22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Портал Непрерывного Медицинского и фармацевтического Образования Минздрава России (НМО) – информационная система для обучения и повышения квалификации специалистов в сфере здравоохранения без отрыва от производства. Совершив вход в Личный кабинет НМО медработникам предоставляет доступ к образовательными материалами соответствующим их профессиональной деятельности. По итогам специалист получает сертификат.

Как зарегистрировать баллы в личном кабинете НМО

Медицинским работникам необходимо периодически проходить аккредитацию. В программе непрерывного медицинского и фармацевтического образования, необходимо набрать 250 баллов НМиФО за пять лет. Проходя дополнительные программы повышения квалификации, баллы  записываются в портфолио специалиста в течение месяца, после завершения цикла. Проводящая обучение сертифицированная организация начисляет баллы. На Портале непрерывного медицинсокого образования возможно пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ), баллы за которые начисляются сразу после из завершения.

Специалист может самостоятельно проходить онлайн или очные мероприятия:

После их прохождения, организаторы предоставляют специальный код, необходимый для получения баллов на Портале НМиФО Минздрава России. Зарегистрируйте код из 12 символов – он состоит из букв и цифр.

Все пройденные мероприятия, интерактивные модули необходимо выбирать непосредственно на Портале НМиФО. То же самое касается ввода индивидуальных кодов. Для того, чтобы не возникало ошибок в процессе регистрации необходимо помнить о следующих моментах:

Инструкция по синхронизации личных кабинетов

Специалисты могут самостоятельно формировать собственный план обучения на Портале НМО:

Если мероприятие отсутствует на портале, это может означать, что оно не аккредитовано для конкретной специальности или за него не начисляются баллы НМиФО. Мероприятия на Портале появляются не сразу, иногда необходимо подождать несколько дней для регистрации и внесения данных. Для того, чтобы не терять мероприятия интересующие вас, лучше вносить данные заранее. Информация о прохождении мероприятия заносится в поле ввести код. После этого информация о пройденных курсах и количестве баллов появится в вашем личном кабинете.

Алгоритм действий

XII. Требования к охране здоровья медицинского персонала структурных подразделений медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства

12.1. Медицинские работники структурных подразделений медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства, должны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры.

12.2. Медицинский персонал структурных подразделений медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства, должен быть вакцинирован против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

12.3. Перед допуском к работе, связанной с выполнением эндоскопических вмешательств или обработкой эндоскопического оборудования, медицинские работники обязаны пройти специальную первичную подготовку по правилам обработки эндоскопов и инструктаж на рабочем месте по охране здоровья.

12.4. Медицинские работники структурных подразделений, выполняющих эндоскопические вмешательства, должны быть обеспечены медицинской одеждой (халаты, пижамы, шапочки) в соответствии с табелем оснащения (не менее трех комплектов на одного работающего) и средствами индивидуальной защиты (водонепроницаемые фартуки, нарукавники, очки или щитки, маски или респираторы, одноразовые перчатки) в достаточном количестве. Ответственным за обеспечение медицинских работников медицинской одеждой и средствами индивидуальной защиты является руководитель медицинской организации.

12.5. Смена медицинской одежды (халат или пижама, шапочка) персонала отделения (кабинета) внутри просветной эндоскопии должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю; персонала хирургических (эндоскопических) отделений (кабинетов), выполняющих хирургические эндоскопические вмешательства, — по мере загрязнения, но не реже 1 раза в день.

12.6. Перед проведением каждого нестерильного эндоскопического вмешательства персонал, участвующий в нем, проводит гигиеническую обработку рук в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58, зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010, регистрационный номер 18094) и надевает средства индивидуальной защиты (одноразовая маска, защитные очки, одноразовые медицинские перчатки, водонепроницаемые халат или одноразовый фартук).

12.7. Перед проведением каждого стерильного эндоскопического вмешательства персонал, участвующий в нем, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», надевает шапочку, маску, стерильные халат и перчатки.

12.8. Персонал, проводящий очистку эндоскопов, обязан надеть средства индивидуальной защиты, включающие: одноразовые перчатки из химически устойчивого материала; защитные очки, маску или защитный экран для лица; халат или накидку (с длинными рукавами, непромокаемые) или одноразовый водонепроницаемый фартук с рукавами (нарукавниками).

12.9. Для предотвращения образования и распыления микробных аэрозолей при обработке эндоскопов и канальных инструментов процедуры ручной очистки проводятся при полном погружении изделий в раствор, в том числе при использовании моющих пистолетов, давление жидкости в которых устанавливают на минимально достаточном уровне. Сушка каналов эндоскопов для нестерильных вмешательств после проведения окончательной очистки проводится способом аспирации воздуха или продувки воздухом после закрытия салфетками мест выхода каналов.

12.10. Для снижения риска инфицирования персонала и обеспечения надежности обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств применяется механизированный способ с использованием МДМ. При большом обороте эндоскопов (одновременное проведение обработки трех и более эндоскопов одного вида) механизированный способ обработки эндоскопов является обязательным.

12.11. Для предупреждения травм от инструментов к эндоскопам с колюще-режущими поверхностями необходимо минимизировать контакт персонала с необработанными инструментами, используя контейнеры с перфорированными вкладками, МДМ и ультразвуковые очистители.

Запрещается использовать инъекционные иглы для забора патологического материала из браншейбиопсийных щипцов.

12.12. Случаи травмирования медицинского персонала на всех этапах подготовки к стерилизации инструментов к эндоскопам с колюще-режущими поверхностями должны регистрироваться в «Журнале учета травм и аварийных ситуаций».

12.13. Медицинский персонал при наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита на время заболевания отстраняется от выполнения эндоскопических манипуляций, обработки эндоскопов и контакта с ними.

Приложение N 4к Правилам проведенияэндоскопических исследований,утвержденным приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2017 г. N 974н

Правилаорганизации деятельности эндоскопического отделения

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности эндоскопического отделения (далее — Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).

3. В составе Отделения могут создаваться эндоскопические кабинеты.

4. В Отделении выполняются эндоскопические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

5. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий отделением — врач-эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.

6. На должность заведующего отделением — врача-эндоскописта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальности «эндоскопия».

7. На должность врача-эндоскописта Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «эндоскопия».

8. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности «сестринское дело».

9. Штатную численность Отделения устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 5 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.

10. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с приложением N 6 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.

11. Основными функциями Отделения являются:

проведение эндоскопических исследований с целью диагностики заболеваний;

выявление скрытых форм заболеваний посредством проведения эндоскопических исследований;

проведение эндоскопических исследований своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;

оказание специализированной медицинской помощи, путем выполнения эндоскопических исследований, комбинированных эндоскопических методов диагностики и лечения;

организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении эндоскопических исследований;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам эндоскопических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

12. В Отделении рекомендуется предусматривать:

раздельные эндоскопические манипуляционные (в зависимости от видов проводимых вмешательств) для проведения:

— исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта,

— исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта;

13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2017 г. N 974н

Правила проведения эндоскопических исследований

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения эндоскопических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии (далее — медицинская организация).

2. Эндоскопические исследования проводятся с целью:

выявления скрытых форм заболеваний.

3. Эндоскопические исследования включают в себя следующие виды исследований:

эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);

4. Эндоскопические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи;

медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

5. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

6. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.

7. Эндоскопические исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с приложениями N 9-11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

8. Организация деятельности медицинских организаций, проводящих эндоскопические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящим Правилам.

9. Эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

10. Эндоскопические исследования проводятся врачом-эндоскопистом.

11. Для проведения эндоскопических исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки) (далее — Направление);

при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее — лист назначений), о виде необходимого эндоскопического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление;

при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого эндоскопического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

12. Направление для проведения эндоскопического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;

диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

вид необходимого эндоскопического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

13. Направление в другую медицинскую организацию, помимо сведений, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, содержит:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения эндоскопического исследования;

контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

14. Эндоскопическое исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе назначений или Направления.

15. По результатам эндоскопического исследования в день его проведения составляется протокол эндоскопического исследования (далее — Протокол).

Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.

16. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;

дату и время эндоскопического исследования;

характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани);

информацию о патологических процессах (заболеваниях, достоверно выявляемых при эндоскопическом исследовании), которые могут обуславливать обнаруженные изменения исследуемого органа (ткани);

заключение по результатам эндоскопического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

17. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 16 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

18. К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении эндоскопического исследования.

19. При проведении эндоскопического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения эндоскопического исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).

20. В диагностически сложных случаях врач-эндоскопист в целях вынесения заключения по результатам эндоскопического исследования может привлекать для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей эндоскопическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

При проведении консультаций (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.

Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

21. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.

22. В случае если Направление выдано для проведения эндоскопического исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на эндоскопическое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.

23. Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей эндоскопическое исследование.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии»(8 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии»(8 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».  Химический колит возникает вследствие недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида. К видам лечения осложнения при эндоскопических манипуляциях относятся эндоскопический, хирургический и консервативный методы.  Инструменты к эндоскопам, погружаемые в рабочий раствор многократного применения, в обязательном порядке просушиваются стерильными салфетками.

1. Виды лечения осложнения при эндоскопических манипуляциях:

1) Эндоскопический;
2) Хирургический;
3) Консервативный;
4) Все ответы верны; +

2. Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится:

1) Сразу после использования; +
2) Непосредственно перед применением;
3) Одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции.

3. Для медицинской сестры при неотложном состоянии пациента:

1) Все ответы верны; +
2) Подготовит укладку «Анафилактический шок»;
3) Строго следовать указаниям врача;
4) Вызвать реанимационную бригаду.

4. Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

1) Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками мединского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию; +
2) Проводить забор материала при седации пациента;
3) Перевозку биоматериала осуществлять с другими направлениями.

5. Инструменты и оборудование для эндоскопической операции размещаются на:

1) Стерильном столе; +
2) Стерильный стол накрывать необязательно;
3) Непосредственно на операционном столе рядом с пациентом.

6. Инструменты к эндоскопам в обязательном порядке вне зависимости от исследования должны быть

1) Подвергнуты ДВУ;
2) Стерильными; +
3) Промыты под проточной водой;
4) Подвергнуты дезинфекционной выдержке в растворе моющего средства.

7. Инструменты к эндоскопам перед погружением в рабочий раствор многократного применения необходимо:

1) Обработать ультрафиолетом;
2) Обработать паром;
3) Промыть проточной водой;
4) Просушить. +

8. Инструменты с элементами коррозии должны быть:

1) Отобраны и обработаны отдельно; +
2) Обработаны вместе с неповрежденными инструментами;
3) Утилизированы как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

9. Как утилизировать салфетки после предварительной очистки поверхности эндоскопа

1) Обращаться как с отходами класса Б; +
2) Допускается использовать многократно;
3) Выбросить в емкость «отходы класса А»;
4) Промыть под проточной водой.

10. Какие осложнения могут развиться при выполнении местой анестезии:

1) Аллергические реакции;
2) Учащенное серцебиение, нарушение дыхания;
3) Все ответы верны; +
4) Анафилактический шок.

11. Какие осложнения считаются местными при проведении эндоскопических манипуляций:

1) Кровотечение; +
2) Все ответы верны;
3) Нарушение ритма;
4) Анафилактический шок.

12. Какие щетки допускается использовать для ручной очистки:

1) Только рекомендованные производителем, либо входящие в комплект оборудования; +
2) Любые синтетические, при этом диаметр щетки не имеет принципиального значения;
3) Любые, в том числе металлические.

13. Корродированные, деформированные, поврежденные инструменты должны быть:

1) Отобраны и обработаны отдельно; +
2) Обрабатываются вместе с неповрежденными инструментами;
3) Утилизируются как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

14. Медицинские отходы класса А — это:

1) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия;
2) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
3) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. +

15. Медицинские отходы класса Б — это:

1) Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности;
2) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; +
3) Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

16. Медицинские отходы класса Г — это:

1) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
2) Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров(диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза; +
3) Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

17. Механизированный способ дезинфекции высокого уровня( ДВУ) эндоскопов проводится

1) В промышленных посудомоечных машинах;
2) В специальных емкостях с применением ершей, щеток, ветоши;
3) В моечно- дезинфицирующей машине; +
4) Щетками в моечных ваннах.

18. Наиболее часто при лапароскопии отмечаются следующие виды осложнений:

1) Образование подкожной и предбрюшинной эмфиземы;
2) Все ответы верны; +
3) Повреждение сосудов брюшной стенки;
4) Нагнетание воздуха в брюшную стенку.

19. Необходимые знания для работы медсестры

1) Все ответы верны; +
2) Правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;
3) Организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения( кабинета).

20. Необходимые умения в работе медсестры

1) Оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;
2) Все ответы верны; +
3) Осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям;
4) Ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии.

21. Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

1) Через естественные пути в стерильные в норме органы( матка, мочевой пузырь);
2) Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору; +
3) Через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов.

22. Нормативный документ, регулирующий деятельность медицинских организаций при обращении с отходами:

1) СанПиН 2.1.7.2790-10; +
2) СанПиН 2.1.3.2630-10;
3) МУ-3.1.3420-17.

23. Обработка гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств начинается с

1) Проверки на герметичность;
2) Визуального осмотра эндоскопа;
3) Предварительной очистки внешней поверхности; +
4) Заполнения всех каналов через ирригатор.

24. Общие принципы подготовки к эндоскопическим обследованиям:

1) Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию;
2) Коррекция нарушенных параметров гомеостаза;
3) Психологическая подготовка;
4) Все ответы верны. +

25. Обязанности медсестры при проведении эндоскопического исследования:

1) Направлять введение эндоскопа;
2) Самостоятельно проводить биопсию;
3) Все ответы верны;
4) Следить за положением пациента. +

26. Обязанность медицинских работников:

1) Все ответы верны; +
2) Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностным инструкциям;
3) Совершенствовать профессиональные знания и навыки;
4) Соблюдать врачебную тайну.

27. Одноразовые инструменты к эндоскопическому оборудованию

1) Допускается многократное использование после всех этапов обработки;
2) Допускается использование после автоматической обработки с применением МДМ;
3) Используются однократно; +
4) Используются многократно.

28. Осложнение, связанное непосредственно с проведением гастроскопии:

1) Гипертонический криз;
2) Анафилактический шок;
3) Кровотечение, связанное с проведением биопсии. +

29. Основные задачи сестринского персонала при подготовке пациентов к исследованиям:

1) Обучение правильной и эффективной подготовке к тому или иному исследованию;
2) Все ответы верны; +
3) Информирование о том, как будет проводится исследование;
4) Информирование, как правильно вести себя после исследования.

30. Отсроченные осложнения — это осложнения, возникшие:

1) Через некоторое время после процедуры эндоскопии; +
2) Перед процедурой эндоскопии;
3) Сразу после процедуры эндоскопии;
4) Во время проведения процедуры эндоскопии.

31. Первым признаком перфорации пищевода является:

1) Увеличение СОЭ;
2) Резкая боль по ходу пищевода; +
3) Повышение температуры тела;
4) Рвота.

32. Подготовка к колоноскопии включает в себя:

1) Прием по назначению врача препарата «Фортранс»;
2) Все ответы верны; +
3) Легкий завтра в день исследования;
4) Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования.

33. Подлежат обработке силиконовым спреем:

1) Все инструменты, применяемые в эндоскопии;
2) Ничего из вышеперечисленного;
3) Эндоскопы;
4) Инструменты, имеющие соединения( шарниры). +

34. После исследования бронхоскопии принимать пищу можно:

1) Сразу после исследования;
2) Через 20-30 минут (при полном исчезновении чувства онемения от местной анестезии); +
3) Через 6 часов.

35. После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам проводится

1) Дезинфекционная выдержка в растворе моющего средства;
2) Механическая очистка каналов;
3) Контроль качества ПСО; +
4) Стерилизация.

36. После проведения теста на герметичность Вы обнаружили нарушения в герметичности эндоскопа, ваши действия:

1) Направляете эндоскоп на ремонт; +
2) Храните в кабинете;
3) Используете и далее, если нет видимых повреждений оболочки.

37. Постановки пробы на скрытую кровь

1) 1 раз в год;
2) 1 эндоскоп каждого наименования; + 
3) Для каждого эндоскопа;
4) 1 эндоскоп в квартал.

38. Правильное использование бактерицидных облучателей во время проведения генеральной уборки в эндоскопическом кабинете

1) На этапе нанесения дезсредства на поверхности;
2) После смывания дезсредств с поверхностей; +
3) На первом этапе, при освобождении кабинета от медицинских отходов.

39. При выборе средств для ДВУ эндоскопов учитывают:

1) Наличие в средстве хлорактивных соединений;
2) Стоимость средства;
3) Наличие в средстве альдегидов;
4) Рекомендации производителей эндоскопов. +

40. При обращении с медицинскими отходами запрещается:

1) Все перечисленное верно; +
2) Пересыпать отходы;
3) Надевать колпачок на использованную иглу;
4) Работать без индивидуальных средств защиты.

41. Причинами возникновения гнойных осложнений могут быть:

1) Все ответы верны; +
2) Нестерильность эндоскопа;
3) Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа;
4) Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям.

42. Причинами осложнений при эндоскопических исследованиях и операциях могут быть:

1) Неправильные действия врача;
2) Все ответы верны; +
3) Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием;
4) Изменения органов и систем организма больного.

43. Салфетки после очистки поверхности эндоскопа

1) Разрешено использовать многократно;
2) Обращаться как с отходами класса Б; +
3) Выбросить в емкость «отходы класса А»;
4) Промыть под проточной водой.

44. Соматические осложнения у больных во время эндоскопии:

1) Остановка сердца;
2) Острое нарушение мозгового кровообращения;
3) Тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;
4) Острый инфаркт миокарда;
5) Все ответы верны. +

45. Стерилизация инструментов к эндоскопам:

1) Не обязательна;
2) Проводится в обязательном порядке; +
3) Достаточно проведения очистки и дезинфекции;
4) Достаточно проведение ДВУ.

46. Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

1) Все ответы верны;
2) Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
3) В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути. +

47. Тест на герметичность проводят:

1) Все ответы верны;
2) При помощи течеискателя;
3) При помощи манометра. +

48. У возрастных пациентов увеличивается риск повреждения стенок полого органа при проведении эндоскопической процедуры в связи с:

1) Недостаточным знанием патологии;
2) Анестезией;
3) Нарушенной эластичностью тканей. +

49. Факторы, влияющие на результат эндоскопии

1) Все ответы верны; +
2) Персонал, его опыт и квалификация;
3) Состояние пациента;
4) Условия и место проведения эндоскопической манипуляции.

50. Химический колит возникает вследствие:

1) Недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида; +
2) Все ответы верны;
3) Неадекватной эвакуации воздуха в конце исследования;
4) Активной инсуффлиции.

51. Частота проведения генеральных уборок в эндоскопическом кабинете

1) Один раз в неделю; +
2) При видимых загрязнениях оборудования;
3) 1 раз в месяц.

52. Частота проведения медицинского обследования для сотрудников эндоскопического кабинета

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год; +
3) 1 раз в три месяца;
4) При появлении заболеваний.

53. Частота проведения текущих уборок в эндоскопическом кабинете:

1) При видимых загрязнениях оборудования;
2) 2 раза в смену; +
3) 1 раз в смену;
4) Один раз в неделю.

54. Чем может быть вызвано кровотечение при проведении эндоскопии:

1) Некачественной обработкой эндоскопа;
2) Грубым нарушением технологии проведения процедуры; +
3) Нарушением пациентом диеты;
4) Несвоевременно проведенной генеральной уборкой кабинета.

55. Что включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия в системе обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций

1) Обеспечение контролируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений эндоскопических кабинетов и отделений; +
2) Уменьшение влияния человеческого фактора на качество обработки эндоскопов;
3) Проектирование, размещение, материальное обеспечение.

56. Что относится к местным осложнениям:

1) Нарушение ритма;
2) Кровотечение; +
3) Все ответы верны;
4) Анафилактический шок.

57. Что относится к общим осложнениям:

1) Перфорация;
2) Все ответы верны;
3) Кровотечение;
4) Химический ожог;
5) Падение давления. +

58. Эндоскоп с нарушенной герметичностью

1) Хранится в кабинете;
2) Может использоваться и далее, если нет видимых повреждений оболочки;
3) Направляется на ремонт. +

59. Эндоскопические осложнения можно разделить разделены на группы:

1) Функциональные расстройства органов и систем;
2) Повреждения органов и систем (поверхностные, или частичные, глубокие, или полные);
3) Прочие осложнения;
4) Инфицирование полостей и органов;
5) Все ответы верны. +

60. Этапы обработки эндоскопов ручным способом

1) Ополаскивание, ДВУ, тест на герметичность, сушка, предварительная очистка;
2) Тест на герметичность, предварительная очистка, ДВУ, ополаскивание, сушка;
3) Предварительная очистка, тест на герметичность, очистка, ополаскивание, ДВУ, ополаскивание, сушка; +
4) Все ответы верны.

Как зарегистрировать личный кабинет на портале НМО Росминздрава

Выбираем нужный уровень образования


22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Попадаем на страницу входа в систему. На данной странице нажимаем кнопку «Регистрация»


22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Получаем сообщение о том, что письмо для подтверждения регистрации отправлено на указанную электронную почту


22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

После перехода по ссылке указанной в письме отобразится окно подтверждения.
Далее нажимаем на кнопку «Перейти на экран входа в систему»

Одновременно с этим, на указанную электронную почту, должно поступить второе письмо с указанием имени пользователя и пароля для входа в систему


22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

При нажатии на кнопку «Перейти на экран входа в систему» или на ссылку во втором письме мы снова попадаем на страницу входа в систему.


22 А ТАКЖЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Мобильное приложение «Портал НМФО» для Android и IOS

Для удобства медицинских специалистов создано приложение «Портал НМФО», которое позволяет отслеживать выбранные образовательные курсы непрерывного медицинского образования, формировать индивидуальный план обучения. Приложение разработано для двух операционных систем – Android и iOS (для iPhone и iPad).

Функции мобильного приложения не отличается от браузерной версии. Для работы нужно пройти регистрацию, после которой медработнику или фармацевту будет доступен весь сервис портала. Можно создавать индивидуальные планы, знакомиться с обучающими программами и мероприятиями, а также отправлять заявки.

Скачать приложение «Портал НМФО»

Синхронизация нужна для того, чтобы ваша образовательная деятельность на сайте sovetnmo.ru (участие в дистанционных и очных мероприятиях, образовательная активность в часах, зачетные единицы трудоемкости) отображалась в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ru. После связывания аккаунтов отпадет необходимость постоянно активировать индивидуальный код подтверждения на обоих сайтах, будет достаточно синхронизировать кабинеты специалистов лишь один раз.

Для того, чтобы обучающие программы и баллы отображалась одновременно на двух платформах sovetnmo.ru и edu.rosminzdrav.ru, необходимо :

Если связка уже проводилась, но отображаются не все обучающие курсы, нажмите

, затем Хочу синхронизировать портфолио с sovetnmo.ru

Ответы на часто задаваемые вопросы по системе НМО

Если письмо не приходит, проверьте папку спам.

Не могу войти в личный кабинет Портала НМО (Ошибка «Неправильный логин или пароль»)?

Для того, чтобы изменить фамилию в профиле, нужно:

После отправки заявки в техническую поддержку придет письмо на электронную почту с номером обращения. Если оно не пришло, то электронный адрес был указан неверно. Дополнительно проверить папку «спам».

Как выйти из личного кабинета

Для выхода из личного кабинета на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (НМО), нажмите на значок с тремя точками в верхнем правом углу сайта. Откроется окно Выйти из системы, кликните на него.

Как удалить страницу НМО

После создания профиля НМО, личный кабинет удалить невозможно.

Если возникла проблема с тестами, результатами ответов, нужно обратить внимание на их тип. Итоговое тестирование в интерактивных учебных модулях разрешено проходить неограниченное количество раз.

Психологическое тестирование на портале можно пройти только один раз, для апелляции о результатах пользователю необходимо обратится в .

Как поменять пароль и электронную почту

В личном кабинете НМО существует возможность изменить пароль и электронную почту, для этого:

Техподдержка портала edu. rosminzdrav

При возникновении проблем во время работы с сервисом, обратитесь за помощью в службу технической поддержки. Существует два способа связи:

Вы можете обратиться к онлайн-консультанту, нажав на кнопку Консультант Портала Online, в левом нижнем углу страницы откроется диалоговое окно.

Специалист службы поддержки ответит на возникшие вопросы и поможет решить проблемы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: