Об утверждении Инструкции
стерилизационных отделений в
В целях исполнения Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населенна» в редакции от 25 мая 2000 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000г. №52. 2/172), совершенствовани организации и повышения эффективности стерилизации в организациях здравоохранения постановляю:
28.12. 2005 № 272
Инструкция 3. 5. 4. 10 -22-91- 2005
«ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СТЕРИЛИ3АЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
07 августа 2003 г.
Об
утверждении и введении в действие
Инструкции
3.4.11-17-13-2003 «Организация и
проведение первичных противоэпидемических
мероприятий в случаях выявления больного
(трупа), подозрительного на заболевание
карантинными инфекциями, контагиозными
вирусными геморрагическими лихорадками,
инфекционными болезнями неясной
этиологии, представляющими опасность
для населения Республики Беларусь и
международного сообщения»
В
целях исполнения Закона Республики
Беларусь «О санитарно эпидемическом
благополучии населения» в редакции от
23 мая 2000 г. ( Национальный
реестр правовых актов Республики
Беларусь, 2000 г., № 52, 2/172 постановляю:
1.
Утвердить прилагаемую Инструкцию
3.4.11-17-13-2003 «Организация и проведение
первичных противоэпидемических
мероприятий в случаях выявления
больного (трупа), подозрительного на
заболевание карантинными инфекциями,
контагиозными вирусными геморрагическими
лихорадками, инфекционными
болезнями неясной этиологии, представляющими
опасность для населения
Республики Беларусь и международного
сообщения» и ввести в действие» на
территории Республики Беларусь со дня
опубликования.
2. Не
применять на территории Республики
Беларусь Инструкцию по проведению
первичных мероприятий при выявлении
больного (трупа), подозрительного
на заболевание чумой, холерой, контагиозными
вирусными геморрагическими
лихорадками. М. 1985 г.
3. Довести настоящее
Постановление до сведения всех
заинтересованных.
2021 годАлкогольное опьянениеКатегория: АллергологияКатегория: Анестезиология и реанимацияНаселение: ВзрослоеНаселение: ДетскоеНеотложная помощьЭтап: АмбулаторныйЭтап: ДогоспитальныйЭтап: Стационарный
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ «Оказание медицинской помощи пациентам в критических для жизни состояниях»
1. Утвердить клинический протокол «Оказание медицинской помощи пациентам в критических для жизни состояниях» (прилагается).
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2004 г. No 200 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях»;
подпункт 1.1 пункта 1 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июня 2017 г. No 50 «Об утверждении клинических протоколов «Экстренная медицинская помощь пациентам с анафилаксией», «Диагностика и лечение системной токсичности при применении местных анестетиков».
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Протокол СЛР — Приложение 1 к постановлению МЗ РБ № 99 от 23. 2021 г.
Анафилаксия, СЛР, сердечно-легочная реанимация, протокол СЛР, протокол реанимации, аллергия, синдром отмены алкоголя, седация в ОРИТ, интенсивная терапия, анафилактической шок, критическое состояние, делирий, алкогольный делирий, синдром отмены алкоголя, СОА, абсолютная нетранспортабельность, относительная нетранспортабельность
(выписка из главы 3)
14. При проектировании ЦСО их следует
располагать в главном корпусе
лечебно-профилактической организации,
максимально приближенно к операционному
блоку. Допускается размещение ЦСО в
пристроенном или в отдельно стоящем
здании, совместно с другими вспомогательными
подразделениями, при условии обеспечения
их удобными связями с общебольничными
коммуникациями.
15. Основные помещения ЦСО должны быть
расположены на одном этаже, в отдельном
блоке, изолировано от других структурных
подразделений.
16. Размещение помещений должно
обеспечивать два однонаправленных
потока:
Планировка расположения помещений
должна исключать возможность пересечения
грузопотоков.
17. Обработка перчаток, обработка
аппаратов и приборов должны производиться
в отдельных, изолированных от других
помещениях. В ЦСО амбулаторно-поликлинических
учреждений мощностью до 450 посещений в
смену допускается проводить обработку
перчаток в специально выделенном и
отгороженном глухой перегородкой до
потолка месте помещений разборки, мытья
и сушки изделий медицинского назначения.
19. Набор помещений должен включать:
20. Все помещения ЦСО должны быть
разделены на 2 зоны:
21. На стерильной зоне располагают:
22. В нестерильной зоне располагаются
все остальные помещения.
23. В случае необходимости переход в
помещения стерильной зоны допускается
только после обязательной смены комплекта
санитарно-гигиенической одежды, обуви
и проведения гигиенической антисептики
кожи рук.
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ 272 ЦСО
Постановление № 272
Главного государственного санитарного
врача Республики Беларусь 28.12.2005
«ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ
СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Приказы и основные нормативные
ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННОЙ
1. ПРИКАЗ № 351 от 16.12.98 г. « О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».
2. ПРИКАЗ № 165 от 25.11.02 г. « О проведении дезинфекции и стерилизации».
3. ПРИКАЗ № 341 от 21.12.05 г. « Об утверждении методических рекомендаций по работе приемных отделений стационара ЛПУ, подведомственных управлению охраны здоровья Минского облисполкома».
4. ПРИКАЗ № 167 от 23.10.03 г. « Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
5. ПРИКАЗ № 477 от 29.08.05 г. « Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа борьбе с педикулезом».
6. ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь № 147 от 20.10.05 г. « Об утверждении Санитарных правил и норм 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».
7. ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 272 от 28.12.05 г. « Инструкция 3.5.4.10-22-97-2005 «Организация ЦСО в организациях здравоохранения».
8. ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 109 от 09.08.10 г. « Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».
9. ПРИЛОЖЕНИЯ К ПОСТАНОВЛЕНИЮ № 10 от 15.08.08 г. Инструкция «Эпидемиология, лаборатория, диагностика и профилактика вирусных гепатитов».
10. ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 112 от 14.11.2011 г. « Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республики Беларусь».
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ИНЪЕКЦИЙ И ВНУТРИВЕННЫХ ИНФУЗИЙ В УСЛОВИЯХ ЛПУ И НА ДОМУ от 23.03.99 г.
12. ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.01 г. « Гигиеническая и хирургическая антисептика рук медицинского персонала».
ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ:
1. ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 51 от 28.12.04г. « Об утверждении инструкции о порядке приобретения, хранения, реализаций и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях ».
2. ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 135 от 29.08.08 г. « Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения».
3. ПОСТАНОВЛЕНИЕ №26 от 28.05.03г. « Об утверждении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в РБ».
тема: Санитарно-противоэпидемический режим ЛПО. Основные нормативные документы, регламентирующие санэпидрежим. Дезинфекция. Виды, способы и методы дезинфекции. Правила охраны труда при работе с дезсредствами.
Санитарно-противоэпидемический режим -это комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном лечебном учреждении (ВОЗ, 1979 г.). В БИ может возникнуть как в период пребывания в ЛПУ, так и после выписки из него.
▪медперсонал (врачи, медицинские сестры, младший мед. персонал), страдающими инфекционными заболеваниями, продолжающий работать;
▪пациенты со стертыми формами заболеваний;
Пути распространения ВБИ:
Экзогенный (попадание инфекции в организм из внешней среды)путь:
-контактный (нестерильный инструментарий).
-имплантационный (использование нестерильных синтетических протезов, шовного материала и т.д.)
-трансмиссивный (ч/з укусы насекомых).
-алиментарный (путем употребления недоброкачественной пищи).
Эндогенный путь распространения инфекции может быть гематогенным – с током крови и лимфогенным – с током лимфы.
Дезинфекция — совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям
Применяют следующие методы дезинфекции:
1. Механический — вытирание пыли, мытьё полов, проветривание, стирка.
2. Физический кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин. с
кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин.;
воздушный способ — в сухожаровом шкафу -120°С-45 мин.;
паровой способ — в автоклаве — 110° С-0,5атм.-20 мин. Примечание: в сухожаровом шкафу гибель микроорганизмов происходит под воздействием сухого горячего воздуха, в автоклаве -под воздействием горячего пара, подающегося под давлением.
3. Химический — использование растворов дезинфектантов, перекиси водорода, полидеза, инкрасепта, и др. путём протирание, орошение, замачивание.
4. Комбинированный — сочетание двух и более методов.
Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую.
Очаговая дезинфекция проводится при появлении инфекции в её очаге. Она делится на текущую и заключительную. Текущая проводится у постели больного и в его окружении в течение всего периода нахождения в этом помещении. Обеззараживаются предметы, находящиеся в пользовании больного, его бельё, систематически проводится влажная уборка с использованием дез. средств и т. д. Заключительная проводится однократно после выздоровления, перевода в другое помещение или смерти пациента в первые 6-12 часов с целью освобождения очага инфекции от возбудителя. Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционного заболевания для его предупреждения. Сюда относится, например, ежедневное проветривание, влажная уборка, мытьё рук перед едой.
Приготовление растворов 0,5%, 1%, 3%, 5% анапеста.
Цель: использование для дезинфекции.
-медицинский халат, клеёнчатый передник.
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой.
-бутыль из темного стекла с пробкой.
-мерные ёмкости для сыпучих веществ и растворов.
Примечание: приготовленный раствор использовать до изменения цвета (розовый).
Примечание: Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с растворами!
При попадании на кожу или слизистые оболочки быстро и обильно промойте их проточной водой!
Приготовление 10 % р-ра осветленной хлорной извести.
Применение: для дезинфекции.
10% раствор осветленной хлорной извести применяется для приготовления рабочих растворов.
-пакет хлорной извести (1 кг).
Примечание: 10% раствор осветленной хлорной извести хранится 5-7 дней в тёмном помещении, в закрытой ёмкости; его приготовление производится в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, при отсутствии посторонних людей; рабочие растворы хлорной извести применяются однократно.
Техника безопасности: фасовку сухих препаратов, приготовление растворов, проведение дезинфекции выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуках, защитных очках, органы дыхания защищают маской; при попадании раствора на кожу или слизистые оболочки необходимо быстро и обильно промыть их водой.
Применение растворов осветлённой хлорной извести:
1. 0,5% раствор применяется для дезинфекции предметов обстановки, текущей уборки, подкладных суден, мочеприёмников, ванн, кушеток для осмотра больных, фартуков, уборочного инвентаря.
2. 5% раствор используется для генеральной уборки помещении, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с туберкулёзной инфекцией.
Поиск на сайте:
Нормативная база по медицинскому обеспечению допризывной и учащейся молодежи в РБ
Нормативные документы, регламентирующие работу с допризывной молодежью:
Нормативные документы, регламентирующиеорганизацию медобслуживания учащейся молодежи
Медицинские документы, регламентирующие занятия физической культурой и спортом
Оказание неотложной помощи и иммунизация:
Санитарные нормы и правила, регламентирующие требования для учреждений образования в соответствии с профилем:
Проведение медицинского контроля за организацией питания в учреждениях профессионально-технического и среднего специального образования
Профилактика распространения инфекционных заболеваний в учреждениях профессионально-технического и среднего специального образования
Глава 1
Настоящая Инструкция
подготовлена в соответствии с Законом
Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом
благополучии населения» и Санитарными
правилами 3.4.17-2003 «Санитарная охрана
территории Республики Беларусь». В
настоящей Инструкции приведены материалы
по инфекционным заболеваниям, требующим
проведения мероприятий по санитарной
охране территории Республики Беларусь
(далее – Болезни), клинико-эпидемиологической
характеристике отдельных нозологических
форм Болезней, а также синдромов
инфекционных болезней не установленной
этиологии, представляющих опасность
для населения Республики Беларусь и
международного сообщения (далее –
Синдромы), действиям медицинского
персонала при выявлении больного
(трупа), лечению и экстренной профилактике,
комплектованию укладок, правилам забора
и транспортировки материала, применению
защитных костюмов, режимам дезинфекции.
Инструкция
предназначена для специалистов
организаций здравоохранения Республики
Беларусь независимо от их подчинения
и форм собственности, организаторов
здравоохранения.
Соседние файлы в папке Студентам к занятию
Анафилаксия
Анафилактический шок неуточненный (T78.2), патологическая реакция на ЛС неуточненная (T88.7), аллергия неуточненная (T78.4 ), отек Квинке (T78.3), крапивница (L50.0)
Примеры формулировки диагноза
Анафилактический шок (новокаинамид).
Аллергическая реакция по типу крапивницы неясной этиологии.
Аллергическая реакция по типу дерматита (амоксиклав).
Медицинская помощь
– гипотензия после воздействия известного аллергена:
взрослые – снижение САД <90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня
11-17 лет – как у взрослых
1-10 лет – <70 мм.рт.ст. + (2 х возраст)
от 1 мес до 1 года – <70 мм.рт.ст.
– острое начало (минуты-часы) с вовлечением кожи или слизистых (крапивница, гиперемия, отек губ, языка,
язычка) + респираторные (одышка, свистящее дыхание, стридор) или гемодинамические (гипотензия, обморок)
нарушения
– два или более симптома после воздействия потенциального аллергена (минуты-часы): вовлечение кожи или
слизистых (крапивница, гиперемия, отек губ, языка, язычка), респираторные (одышка, свистящее дыхание, стридор)
или гемодинамические (гипотензия, обморок) нарушения, при пищевой аллергии боль в животе, тошнота.
При системной токсичности местных анестетиков
Симптомы: онемение губ, онемение кожи вокруг рта, парестезия языка, шум в ушах, головокружение,
неясность зрения, металлический привкус во рту, гипотензия, аритмии, беспокойство, спутанная речь, мышечные
подергивания, судороги, нарушение сознания, остановка дыхания.
– при судорогах диазепам 2,5-10 mg (0,5-2 ml) в/в
– нарушения ритма не лечить (в РАО вводят жировую эмульсию для купирования аритмии)
Нормативные документы, регулирующие оказание помощи при анафилаксии
1. Постановление МЗ РБ от 23.08.2021 № 99 «Оказание медицинской помощи пациентам в критических для жизни состояниях»
2. 2. Постановление МЗ РБ от 01.06.2017 № 50 «Диагностика и лечение системной токсичности при применении местных анестетиков»
Утверждено
государственного
санитарного врача Республики Беларусь
07 августа 2003г. №
83
Инструкция
3.4.11-17-13-2003
«ОРГАНИЗАЦИЯ И
ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО
(ТРУПА), ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗАБОЛЕВАНИЕ
КАРАНТИННЫМИ ИНФЕКЦИЯИМ, КОНТАГИОЗНЫМИ
ВИРУСНЫМИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ЛИХОРАДКАМИ
И ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ НЕЯСНОЙ
ЭТИОЛОГИИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМИ ОПАСНОСТЬ
ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И
МЕЖДУНАРОДНОГО СООБЩЕНИЯ»
Особо опасные инфекции
Постановление ГГСВ РБ от 07.08.2003 №83
Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий
Постановление ГГСВ РБ от 07.08.2003 №84
Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности организаций
здравоохранения
Постановление МЗ РБ от 30.12.2013 №134
Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса, возникновения и распространения туляремии
Постановление МЗ РБ от 26.12.2013 №131
Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Постановление ГГСВ РБ от 16.12.2004 №136
Об организации специальной подготовки медицинских работников по ООИ
Постановление ГГСВ РБ от 21.11.2005 №180
Об утверждении Санитарных правил 3.4./4.2.19-30-2005 «Профилактика заболевания людей чумой. Лабораторная диагностика чумы»
Постановление ГГСВ РБ от 12.05.2003 №47
Об утверждении Санитарных правил 3.4.17-6-2003 «Санитарная охрана территории Республики Беларусь»
Постановление ГГСВ РБ от 25.07.2003 №78
Об утверждении Санитарных правил 3.4.17-13-2003 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой»
Глава 4
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
ПОМЕЩЕНИЯМ И ОБОРУДОВАНИЮ
(выписка из главы 4)
24. Отделка пола, стен, перегородок и
потолка должна быть выполнена из гладких
гигиенических материалов (или иметь
покрытие) допускающих многократную
влажную уборку и дезинфекцию. Полы
приемной, помещения предстерилизационной
подготовки изделий медицинского
назначения и стерилизационной должны
быть гидроизолированы.
27. Все помещения ЦСО (за исключением
склада и экспедиции) должны быть
обеспечены подводкой холодной и горячей
воды. Места потребления горячей воды в
производственных помещениях стерильной
и нестерильной зоны должны быть обеспечены
резервным горячим водоснабжением с
использованием автоматических водогрейных
устройств с подключением к разводящей
сети. В местах для мытья рук должны быть
установлены настенные дозаторы для
жидкого мыла и раствором антисептиков.
31. Для обеззараживания воздуха и
поверхностей в помещениях стерильной
зоны должны быть установлены бактерицидные
облучатели или другие устройства,
допущенные для этих целей Министерством
здравоохранения Республики Беларусь.
32. Обеззараживание воздуха и поверхностей
помещений выполняют в конце рабочей
смены после уборки помещения. На
разгрузочной стороне стерилизационной
дополнительно обеззараживание проводится
в начале каждой рабочей смены.
34. Работа в помещениях ЦСО должна
проводиться в чистой санитарно-гигиенической
одежде (халат, шапочка) и сменной обуви.
Для работы в стерильной и нестерильной
зонах ЦСО медицинский персонал должен
быть обеспечен раздельными комплектами
одежды. Выгрузку простерилизованных
изделий и материалов в стерильной зоне
производят в чистых маске и тканевых
перчатках.
35. Персонал ЦСО должен быть обеспечен
необходимым количеством комплектов
сменной санитарно-гигиенической одежды,
обеспечивающим его ежедневную смену.
Смену санитарно-гигиенической одежды
и средств индивидуальной защиты (тканевых
перчаток) производят по мере загрязнения,
но не реже 1 раза в смену (ежедневно).
Смену масок производят каждые 3 часа.
Для экстренной замены в случае загрязнения,
в ЦСО должны храниться запасные комплекты
сменной санитарно-гигиенической одежды
и средств индивидуальной защиты (маски,
тканевые перчатки).
36. Влажную уборку производственных
помещений поводить не реже 2 раз в смену,
в том числе после окончания смены, с
применением растворов дезинфицирующих
средств.
37. Генеральную уборку всех помещений
проводят 1 раз в неделю. Порядок проведения
генеральной уборки должен соответствовать
требованиям Санитарных правил и норм
3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение
санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий по профилактике
гнойно-септических инфекций в отделениях
(кабинетах) хирургического профиля».
38. Для проведения уборочных работ
выделяют уборочный инвентарь и материал,
раздельно для помещений стерильной и
нестерильной зон, помещений санпропускника,
изолированных помещений. Инвентарь для
уборки должен иметь четкую маркировку,
храниться раздельно в специально
выделенных местах. Использование
уборочного инвентаря должно производиться
строго по назначению.
39. Вход в помещения ЦСО должен быть
ограничен для посторонних лиц.
40. На площадях помещений стерильной
зоны ЦСО запрещается хранение посторонних
предметов, списанного и неиспользуемого
оборудования, упаковочных материалов,
использованных одноразовых изделий
медицинского назначения и т.д.
