АККРЕДИТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

АККРЕДИТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Виды аккредитации

Также сама процедура имеет несколько видов, которые определяются уровнем образования медицинского работника:

Первичная аккредитация

проводится по итогам окончания среднего специального и высшего образования, включает три этапа:

  • тестирование;
  • оценка практических навыков в симулированных
    условиях;
  • решение ситуационных задач (этап проводится только для группы специальностей «Клиническая медицина»).

Первичная специализированная

проводится после окончания ординатуры, курсов профессиональной переподготовки у среднего и высшего медперсонала, а также для граждан, получивши образование на территории иностранного государства.

Первичная специализированная аккредитация высших медицинских работников
включает два этапа:

  • тестирование;
  • оценка практических навыков в симулированных условиях и (или) решение ситуационных задач «практико-ориентированный этап»

Первичная специализированная аккредитация специалистов со средним медицинским образованием
состоит из трех этапов:

  • тестирование;
  • оценка практических навыков в симулированных условиях
  • решение ситуационных задач

Периодическая аккредитация

проводится для специалистов, которые уже получали специалисты сертификат или свидетельство об аккредитации, и им нужно получать новый допуск к медицинской деятельности.

На данный момент имеет один этап — оценка портфолио.


Согласно предложению Минздрава,
медработнику, попадающему под аккредитацию в 2021 году, достаточно будет предоставить сведения об освоении программ повышения квалификации совокупной трудоемкости не менее 144 ч. ( ЗЕТ баллов), а сведений об участии в мероприятиях и освоении

онлайн-курсов должно быть не менее 6 ч. ( ЗЕТ баллов).

Требования Минздрава по баллам НМО:

для тех, кто в 2021 году попадает под аккредитацию, — 150 ЗЕТ балов, 144 начисляются за обучение, 6 — за мероприятия;

для тех, кто в 2022 году попадет под периодическую аккредитацию, — 160 ЗЕТ баллов, из них 144 за обучение, 16 за мероприятия;

для тех, кто в 2023 году попадет под периодическую аккредитацию, — 200 ЗЕТ баллов, из них 160 за обучение, 40 за мероприятия;

для тех, кто в 2024, 25 (и далее) году попадет под периодическую аккредитацию, — 250 ЗЕТ баллов, из них 180 за обучение, 70 за мероприятия.

Этапы первичной и переодической аккредитации

Процедура аккредитации включает в себя три последовательных этапа. Главная их особенность — соблюдение строгой линейности. Иными словами, аккредитуемый не сможет приступить к следующему этапу, если не сдаст предыдущий.

Первый этап, который проводится с использованием тестовых заданий. Каждый аккредитуемый получает вопросы, которые соответствуют его профилю деятельности. Одно тестирование включает в себя вопросы с четырьмя вариантами ответов, среди которых только один правильный. На решение заданий отводится 60 минут.

Оценка практических навыков

Второй этап аккредитации, который предполагает, что аккредитуемый в симулированных условиях, используя специального оборудование, выполнить специально разработанные практические задания.

Ситуационные задачи

В рамках третьего этапа слушателю необходимо в течение 60 минут необходимо решить кейсы, обозначив свой алгоритм действий в той или иной ситуации.

Узнайте сколько баллов НМО Вам нужно набрать, чтобы пройти
аккредитацию досрочно

Мы создали калькулятор баллов на ближайшие 5 лет, с помощью него Вы сможете узнать сколько баллов осталось набрать, цену за курсы, цену за баллы мероприятий. А так же мы порекомендуем Вам семинары, где можно набрать нужное количество баллов.

Рассчитать баллы НМО

Наше решение — симмуляционная подготовка к аккредитации

  1. Специальная стажировка, которая позволяет заранее отработать практические навыки в условиях, которые полностью идентичны сдаче практического экзамена при аккредитации.
  2. После каждого своего шага можно получить комментарий или ценный совет, который позволит пересмотреть свои действия и сделать их более эффективными. Также после прохождения всех этапов станций будет разбор всех ошибок и недочетов.

  3. АМО с партнерами имеет эксклюзивную возможность проведения такой подготовки.
  4. Для слушателей, зачислившихся на проф. переподготовку — льготные условия
  5. Вы получаете возможность обезопасить себя от пересдачи аккредитации и вынужденного перерыва в работе, т.к. прием этапов проводится всего несколько раз в год

Услуги академии

Помощь в подготовке к аккредитации

  • Специальная стажировка, которая позволяет заранее отработать практические навыки в условиях, которые полностью идентичны сдаче практического экзамена при аккредитации.

  • АМО с партнерами имеет эксклюзивную возможность проведения такой подготовки.
  • Для слушателей, зачислившихся на проф. переподготовку — льготные условия
  • Вы получаете возможность обезопасить себя от пересдачи аккредитации и вынужденного перерыва в работе, т.к. прием этапов проводится всего несколько раз в год

Самое сложное — второй этап.

Почти все врачи, прошедшие аккредитацию, сошлись во мнении, что самое сложное – это именно второй этап. Ведь работа на станции по чек-листу предполагает не просто теоретические знания о последовательности проведения той или иной процедуры, но и практические навыки. И у многих специалистов просто нет возможности те или иные приемы оказания помощи отработать на специальных манекенах.

Услуга «Подготовка к аккредитации» от АМО

предоставляет врачам и среднему медицинскому персоналу возможность отработать необходимые практические навыки в симуляционных классах, полностью отображающих условия второго этапа.

Обучение будет проходить в течение пяти дней и включать в себя разбор всех клинических случаев с отработкой практических навыков на симуляционном оборудовании. Для каждой специальности будут представлены собственные задания на отработку навыков. Само обучение проходит на аккредитованных площадках.

Тесты для подготовки к аккредитации

Тестовые задания помогут специалистам проверить свои знания, определить свои сильные и слабые стороны, эффективнее подготовиться к сдаче аккредитации. Представленные тестирования идентичны тем, что ожидают медработников на первом этапе аккредитации.

Комплексное сопровождение на аккредитацию

Данная услуга включает:

  • Заполнение заявки на аккредитацию;

  • Подачу заявки в аккредитационный центр;

  • Предоставление перечня станций объективного структурированного клинического экзамена.

Воспользовавшись данной услугой, клиент экономит
свои время и силы.

Методисты АМО берут на себя всю бюрократическую работу, благодаря чему медработник может уделить больше времени подготовке к этапам аккредитации.

Набор баллов НМО

В рамках пятилетних циклов обеспечим необходимым количеством баллов НМО для успешного прохождения аккредитации.

Реестр ВУЗов на базе которых сдается аккредитационный экзамен

Смотреть PDF со всеми ВУЗами

Симмуляционные классы. Москвa

5 дней

5 — 20 человек

Рассчитывается индивидуально

Как известно, сейчас система медицинского постдипломного образования активно трансформируется, осуществляя переход от привычной сертификации к процедуре аккредитации. Министерство здравоохранения установило весьма четкие сроки для перестройки – с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года.

  • Первый этап перехода стартовал в 2016 году. Выпускники вузов со специальностями «Фармация» и «Стоматология» вошли в систему аккредитации;
  • Второй этап стартовал с 2017 года, когда в систему были включены все выпускники, имеющие за плечами классическую одноуровневую систему образования;
  • Третий этап начал свою реализацию с 2018 года – выпускники медицинских училищ также стали подлежать аккредитации;
  • Четвертый этап стартовал 1 января 2019 года. Сейчас лица, прошедшие ординатуру и профессиональную переподготовку по шести направлениям («Неврология», «Кардиология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Педиатрия», «Терапия»), также попали в систему аккредитации;
  • Пятый этап будет запущен 1 января 2020 года. Он будет ориентирован уже на все медицинские направления по итогам профессиональной переподготовки и ординатуры, а также на выпускников, которые получили медицинское или фармацевтическое образование в университетах других государств;
  • Шестой этап начнет свою реализацию с 1 января 2021 года, когда в систему аккредитации войдут специалисты, которые не проходили эту процедуру ранее.

Аккредитация: кто не успел – тот опоздал? изображение

Таким образом, в процедуру аккредитации уже включены выпускники медицинских училищ и вузов, лица, прошедшие ординатуру и профессиональную переподготовку по шести направлениям («Неврология», «Кардиология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Педиатрия», «Терапия»).  

Отметим, что более подробно информация относительно этапов внедрения аккредитации и специалистов, которые будут включены в систему, можно узнать в Приказах Министерства здравоохранения № 898н
и 1043н

Особенности, внезапные изменения

Сама процедура аккредитации представляет из себя серию последовательных испытаний, где сдача каждого этапа является гарантией к прохождению следующего. Иными словами, менять последовательность экзаменов или получить допуск к следующему при «несдаче» предыдущего невозможно.

В Приказе Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2016 г. №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» прописано, что первичная и первичная специализированная аккредитация включают следующие этапы:

  • Тестирование;
  • Оценку практических навыков (умений) в симулированных условиях;
  • Решение ситуационных задач.

Периодическая же аккредитация включает в себя оценку портфолио и тестирование.

Каждый этап оценивается аккредитационной комиссией в формате «сдано»/«не сдано». У каждого участника на прохождение любого этапа есть три попытки. Если же все они были провалены, то медицинский специалист может вновь попробовать пройти испытания лишь через 11 месяцев, при этом всю процедуру ему необходимо будет пройти заново. Отсутствие на экзамене также будет засчитано как «несдача».

При этом стоит отметить и тот факт, что Минздрав регулярно вносит изменения и дополнения в процедуру. К примеру, в последний раз был изменен третий этап: теперь медицинские специалисты получат 24 вопроса вместо 15. Более того, нововведения были обнародованы за две недели до экзамена. Процедура аккредитации: особенности, внезапные изменения картинка

Какие проблемы и сложности могут возникнуть?

Как уже было сказано ранее, ведомство вносит корректировки по ходу проведения самой аккредитации. Иными словами, медицинским специалистам, которые сейчас задействованы в системе, приходится перестраиваться под изменчивые условия, что не только повышает уровень стресса, но и может оказывать негативное влияние на итоговый результат.

При этом это не единственная проблема, с которой могут столкнуться аккредитуемые. Так, существует большая вероятность того, что желающих пройти досрочные курсы по повышению квалификации или переподготовке будет значительно больше, чем мест в группах. Именно по этой причине в прошлом году медицинские вузы заморозили свои реестры из-за большого количества желающих. Для того, чтобы получить место, стоит озаботиться своим образованием уже сейчас, а не осенью, когда наступит самый пик.

Отсюда вытекает и другая значительная проблема – повышение стоимости образования. Возникший ажиотаж, конечно же, повлияет на цены, а предсказать насколько они увеличатся – достаточно сложно.

Аккредитация: какие проблемы и сложности могут возникнуть? снимок

У медицинского работника есть последний шанс пройти обучение «по старым правилам»

На сегодняшний день у медицинского специалиста есть возможность отсрочить на некоторое время необходимость вступления в систему аккредитации. Существует два варианта:

  • Прохождение повышения квалификации (сертификационный цикл);
  • Профессиональная переподготовка.

Напоминаем, что согласно приказам Минздрава №83н и №707н, медицинские специалисты должны проходить обучение не реже, чем один раз в пять лет. 

В случае, если специальность врача не включена в перечень профессиональных направлений, представители которых должны проходить аккредитацию, то он может пройти досрочные курсы повышения квалификации, тем самым отсрочив необходимость обучения по новому формату. И это время даст ему возможность детальнее ознакомиться с НМО, понять особенности системы и изучить опыт коллег.

Если по основной специальности медицинский работник попал под аккредитацию, то это не отменяет возможности для него пройти курсы профессиональной переподготовки «по старым правилам» (сертификация с получением сертификата специалиста и удостоверением о повышении квалификации). Это возможно при условии, что он соответствует квалификационным требованиям, которые прописаны в приказах №83н и №707н.

Правда, необходимо иметь в виду, что и этот вариант отсрочки имеет свои временные ограничения. Так, стать слушателем курсов необходимо до 1 августа этого года, в противном случае медицинский работник не успеет получить необходимые документы. А если он их не получит, ему придется учиться заново, но уже в системе аккредитации. Таким образом, тянуть с обучением до осени – крайне рискованно, можно просто потерять возможность зачислиться в группу или же столкнуться с неоправданно высокими ценами на обучение. Но записавшись на обучение до 1 августа Вы сможете избежать этих проблем.

Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию?
Задайте вопрос менеджеру

Аккредитация медработников
— это процедура проверки знаний и навыков работника сферы здравоохранения и соответствия установленным законом требованиям к работе, которую он выполняет. При положительном итоге прохождения процедуры специалисту выдадут свидетельство. При отрицательном — не допустят до работы.

Положение об аккредитации специалистов утверждено Приказом Минздрава РФ от 02.07.2016 № 334н. Данное Положение устанавливает порядок организации и проведения аккредитации и выделяет три ее вида в зависимости от того, в отношении каких лиц она проводится.

Проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:

  • высшего медицинского (фармацевтического) образования;
  • среднего медицинского (фармацевтического) образования;
  • иного образования.

Первичная специализированная аккредитация

Проводится в отношении лиц:

  • завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ;
  • получивших образование на территории иностранного государства.

К сведению Первичную специализированную аккредитацию, например, должны будут пройти лица, получившие высшее медицинское образование и прошедшие программу ординатуры. Напомним при этом, что в силу п. 4 ст. 108 Закона № 273-ФЗ прием в интернатуру прекращен с 01.09.2016.

Проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.

Для прохождения первичной
или первичной специализированной аккредитации
лицо, изъявившее желание ее пройти, лично представляет в аккредитационную комиссию следующие документы:

  • заявление о допуске к аккредитации специалиста, в котором в том числе указываются сведения об освоении аккредитуемым образовательной программы высшего или среднего профессионального образования, а также специальность, по которой аккредитуемый намерен осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность (приложение 2 к Положению);
  • копию документа, удостоверяющего личность;
  • копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
  • копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Для прохождения периодической аккредитации
работник представляет лично или направляет заказным письмом с уведомлением в аккредитационную комиссию следующие документы:

  • заявление;
  • копию документа, удостоверяющего личность;
  • портфолио;
  • копию сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии);
  • копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
  • копию трудовой книжки (при наличии);
  • копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Портфолио
– это отчет за последние 5 лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации. Портфолио формируется аккредитуемым самостоятельно. Указанные в нем сведения об освоении образовательных программ должны подтверждаться соответствующими документами об образовании и (или) о квалификации.

Документы, представленные аккредитуемым, секретарь комиссии фиксирует в журнале регистрации документов под расписку и в течение 7 календарных дней со дня регистрации передает на рассмотрение комиссии. Не позднее 10 календарных дней со дня регистрации документов комиссия проводит заседание и принимает решение о допуске аккредитуемого к аккредитации и о сроках ее проведения.

Первичная
и первичная специализированная аккредитация
включают такие этапы:

  • Тестирование. Проводится с использованием тестовых заданий, комплектуемых для каждого аккредитуемого автоматически с использованием информационных систем путем случайной выборки 60 тестовых заданий из Единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром аккредитации специалистов. На решение аккредитуемым тестовых заданий отводится 60 минут. Результат тестирования формируется автоматически. На основании результата комиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым этого этапа аккредитации как «сдано» (при 70 % или более правильных ответов) или «не сдано» (при 69 % или менее правильных ответов).
  • Оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Может проводиться с использованием симуляционного оборудования (тренажеров и (или) манекенов) и (или) привлечением стандартизированных пациентов. Комиссия оценивает не менее 5 практических заданий, которые также комплектуются с использованием информационных систем автоматически из Единой базы оценочных средств. На выполнение одного задания отводится 10 минут. Оценку правильности и последовательности выполнения практического задания члены комиссии осуществляют путем заполнения оценочных листов. Результат выполнения практических заданий также формируется автоматически с указанием процента правильно выполненных практических действий, на основании которого комиссия оценивает результат прохождения данного этапа аналогично этапу тестирования.
  • Решение ситуационных задач. Аккредитуемый отвечает на 5 вопросов, содержащихся в каждой из 3 ситуационных задач. Комплектование задач осуществляется автоматически. На подготовку ответов на вопросы отводится 60 минут. Решение задач оценивают 3 члена комиссии. На основании результата решения, сформированного по количеству правильных ответов, комиссия выносит решение «сдано» (при 10 правильных ответах или более) или «не сдано» (при 9 правильных ответах или менее).

Периодическая аккредитация
включает в себя такие этапы:

  • Оценка портфолио. По результатам его оценки комиссия принимает решение о прохождении аккредитуемым данного этапа аккредитации «сдано» или «не сдано», исходя из соответствия уровня квалификации и дополнительного профессионального образования требованиям к профессиональной деятельности по специальности.
  • Тестирование. Результаты аккредитации Оценка результата каждого этапа аккредитации, решения комиссии о признании, аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию или отдельный этап аккредитации отражаются в протоколах заседания комиссии и размещаются на официальном сайте и информационных стендах организации, в которых проводилась аккредитация, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.
  • прошедшим аккредитацию
    – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания комиссии, подписываемом в течение 2 календарных дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации и в течение 5 календарных дней со дня его подписания направляется секретарем в Минздрав;
  • не прошедшим этап аккредитации
    – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении аккредитации средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».

Лицу, признанному прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста, в течение 3 дней с даты подписания протокола выдается выписка из него, содержащая соответствующее решение.

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников. А не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии, аккредитованным выдается свидетельство об аккредитации специалиста в порядке, утвержденном Приказом Мин¬здрава РФ от 06.06.2016 № 352н.

Свидетельство об аккредитации специалиста действует 5 лет с даты подписания протокола заседания аккредитационной комиссии, содержащего решение аккредитационной комиссии о признании лица прошедшим аккредитацию. Срок действия свидетельства продлевается на 5 лет в случае признания специалиста прошедшим очередную аккредитацию.

Аккредитуемому, не прошедшему какой-либо этап, предоставляется право пройти его повторно на основании заявления. После 3 раз непрохождения этапа аккредитуемый считается не прошедшим аккредитацию и право на повторное прохождение аккредитации у него возникает не ранее чем через 11 месяцев со дня признания его таковым. Аккредитуемый, не прошедший аккредитацию или ее этап, вправе подать жалобу на соответствующее решение комиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения ее результатов для общего доступа. Решения аккредитационной и апелляционной комиссий могут быть обжалованы в Минздрав.

Время выполнения скрипта: 0.0017 сек.

Логотип ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России

Оценить нашу работу

Оценить нашу работу

Информация для пациентов

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

В соответствии с частью 3
статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5140) и подпунктом 5.2.119.1
пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 27, ст. 4497), приказываю:

Утвердить прилагаемое Положение об аккредитации специалистов.

Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н
«Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июня 2016 г., регистрационный N 42550);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2016 г. N 974н
«О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2017 г. 2016 г., регистрационный N 45180);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 мая 2017 г. N 234н
«О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 июня 2017 г., регистрационный N 46991);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2018 г. N 192н
«О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2018 г., регистрационный N 51153);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2019 г. N 326н
«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июня 2019 г., регистрационный N 54947);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 января 2020 г. N 34н
«О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2020 г., регистрационный N 57543);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2020 г. N 741н
«О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 334н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 ноября 2020 г., регистрационный N 60942);

пункт 8
изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в части использования сведений о трудовой деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1034н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2020 г., регистрационный N 60458).

Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и действует до 1 марта 2023 года.

Министр


М. А. М УРАШКО

УТВЕРЖДЕНО


приказом Министерства


здравоохранения


Российской Федерации


от 22 ноября 2021 г. N 1081н




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: