АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Медицинская академия профессионального образования


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Звонок по России бесплатный

Повышение квалификации по специальности

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 10 (08.02.2021)

Следует учитывать следующие лекарственные взаимодействия антитромботических и препаратов для лечения пациентов с COVID-19 с целью коррекции дозы и мониторирования

Выберите ОДИН правильный ответ

Антикоагулянтная терапия направлена на снижение вероятности образования внутрисосудистых тромбов у людей, обремененных факторами риска. Лечение позволяет избежать опасных тромбоэмболических осложнений. Используются разные виды препаратов, с разными механизмами действия. Некоторые из препаратов можно вводить в виде подкожных инъекций, чаще всего выполняемых в брюшную полость.

Свертывание крови – это многоступенчатый процесс, необходимый для поддержания гемостаза организма.

Гемостаз заключается в обеспечении непрерывного потока крови по кровеносным сосудам либо за счет свертывания крови при разрыве сосуда, либо за счет процесса фибринолиза – разрушения сгустка крови. Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, кремов, гелей и инъекций.

Антикоагулянты – это препараты, которые, уменьшая свертываемость крови, снижают риск образования опасных сгустков крови в кровеносных сосудах и сердце или растворяют существующие сгустки крови.

Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1,2,5,6 (расположение, субплевральные, участки, сочетание) — без 3,4 (без слияние, преобразование)

Актуальное в асептике и антисептике в практике среднего медицинского персонала

Длительность обучения: 36 академических часов

Цикл утвержден на портале Непрерывного Медицинского Образования (НМО)

Учебный план

В основе работы любого современного лечебно-профилактического учреждения лежит обязательное соблюдение правил асептики и антисептики. Нарушение правил асептики и антисептики является одним из факторов возникновения и развития внутрибольничных инфекций, что отрицательно влияет на процесс лечения. Все это обуславливает необходимость повышения квалификации медицинских сестер по вопросам асептики и антисептики.

Требования к образованию

Курс повышения квалификации «Актуальное в асептике и антисептике в практике среднего медицинского персонала» разработан для медицинских сестер/братьев, имеющих законченное среднее медицинское образование.

Форма обучения

Заочная с применением дистанционных технологий. Обучение осуществляется в Системе дистанционного обучения «Виртуальный кампус», что позволяет изучать материал в удобное для Вас время и в комфортном темпе.

Перечень выдаваемых документов

Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы помощи пациентам с анемией»

Ответы к тесту НМО на тему «Особенности лечения шеечной беременности»

Ответы к тесту НМО на тему «Тактика медикаментозного лечения заболеваний почек у беременных»

Ответы к тесту НМО на тему «Организация работы аптеки с учетом требований санитарного режима»

Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты предоперационной подготовки в практике медицинской сестры»

Ответы к тесту НМО на тему «Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с ожирением: обезболивание»

Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы кольпоскопии в диагностике заболеваний шейки матки и влагалища»

Ответы к тесту НМО на тему «Табакокурение и его воздействие на организм»

Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы сестринской помощи при ожогах»

Ответы к тесту НМО на тему «Функциональная автономия щитовидной железы»

Ответы к тесту НМО на тему «Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с дивертикулярной болезнью ободочной кишки»

Ответы к тесту НМО на тему «Сестринское дело в центральном стерилизационном отделении»

Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты общения с пациентом — жалобы, иски и уголовное преследование врача»

Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний периферических сосудов»

Ответы к тесту НМО на тему «Задачи адаптации больных шизофренией на амбулаторном этапе лечения»

Список препаратов антикоагулянтов, механизм действия и противопоказания и побочные эффекты

нтикоагулянты — это группа фармацевтических средств, влияющих на свертываемость крови: она резко снижается, реологические свойства ткани меняются, она становится жидкой и легче проходит по сосудам, однако серьёзно повышаются риски неконтролируемых процессов. В первую очередь кровотечений. Препараты этого типа намного мощнее антиагрегантов, на которые они похожи. Принимать такие медикаменты без назначения лечащего специалиста строго воспрещается. Необходим динамический контроль, постоянное наблюдение. Несмотря на всю опасность, благодаря безальтернативной эффективности применение лекарств данного типа в большинстве случаев требуется. В каких ситуациях и что нужно знать?Классификация и механизм действияАнтикоагулянты прямого действияНепрямые антикоагулянтыКлассификация и механизм действияПодразделение проводится по характеру эффекта, фармакологической активности и путям, которыми медикамент влияет на организм пациента. Классификация антикоагулянтов довольно скудная, основных типов два: прямого и непрямого действия. Но они с лихвой покрывают терапевтические потребности во всех клинических случаях. В основе коагуляции (процессе свертывания крови) в нормальных условиях действует группа специфических веществ. Они обеспечивают агрегацию форменных клеток, быстрому закрытию раны или участка сосуда, разрушенного под влиянием механического или иного фактора. Основным соединением подобного типа выступает тромбин. Фармацевтические средства-антикоагулянты прямого действия влияют на его активность, при этом концентрация компонента остается на прежнем уровне. Тромбин все так же вырабатывается и обнаруживается при проведении анализа крови. Но становится недействующим, что и лежит в основе работы прямых антикоагулянтов. Препараты данного типа считаются золотым стандартом в деле срочной терапии. Однако из-за агрессивного фармакологического эффекта использовать эту подгруппу медикаментов настоятельно не рекомендуется, если речь идет о большой продолжительности терапевтического курса. Лекарственные средства быстро метаболизируются, перерабатываются и выводятся. Полезное действие длится недолго, побочные эффекты тяжелые, вплоть до массивных кровотечений. Потому без контроля со стороны врача-гематолога применять такие препараты нельзя. Эта подгруппа фармацевтических средств обладает комплексным механизмом  действия за счет возможностей активных компонентов, входящих в состав лекарства. Полезный результат кардинально отличается от такового у предыдущей группы медикаментов. Непрямые антикоагулянты влияют на тромбин, полностью нейтрализуя соединение, уничтожая его. Помимо этого они воздействуют на прочие факторы свертывания, косвенным образом влияя на скорость агрегации форменных клеток крови. Кроме собственно разжижающего действия, медикаменты названного типа способствуют нормализации питания тканей миокарда, расслабляют мускулатуру сосудов, также выводят органические соли, восстанавливают концентрацию холестерина. Благодаря сравнительно меньшей агрессивности при применении, эти медикаменты можно использовать длительными курсами. Побочные эффекты так же тяжелые и риски их развития при бесконтрольном использовании велики. Самостоятельно принимать данную подгруппу недопустимо. Однозначно говорить о том, какие лекарственные средства лучше, предпочтительнее нельзя. Все зависит от конкретного клинического случая. Антикоагулянты прямого действияСреди возможных показаний к применению:Нормальное кровообращение изменяется, становится слабым и недостаточным для питания тканей. Антикоагулянты способны помочь в рамках начальных стадий патологического процесса. Далее уже не обойтись без . ДВС-синдром в фазе тромбического поражения. Аутоиммунные расстройства со стороны почек, также системные патологические процессы по типу красной волчанки. Применение возможно на любой стадии. Нарушения микроциркуляции. В рамках профилактических мероприятий. Однако использовать антикоагулянты допустимо только короткими курсами. Под контролем специалиста. Геморрой. В качестве мазей для наружного применения. Гепарин для местного использования — классическая форма медикамента. Назначается при гематомах, на начальных стадиях варикозного расширения вен. Концентрация действующего компонента минимальна, потому и вероятность побочных эффектов при правильном применении незначительна. Список антикоагулянтов прямого действия: Гепарин, Лиотон, Венолайф, Гепатромбин, Гепариновая мазь. Частично компонент присутствует в мази Троксевазин. Средства для внутреннего приема. Используются для лечения системных заболеваний, когда ограничиться местным воздействием невозможно. Сюда относят два подтипа лекарств:Первые — гепарины с низкой молекулярной массой. Перечень наименований препаратов: Клексан, Кливарин, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Тропарин. Они обеспечивают быстрый эффект и сравнительно мощный, влияют на прочие факторы свертывания помимо тромбина, на него же в меньшей мере. Применяются по показаниям, в качестве экстренных средств или для терапии хронических болезней. Вторые — гепарины со средней молекулярной массой. Распространенное наименование — . Список препаратов антикоагулянтов куда шире, однако, ключевые представленные на фармацевтическом рынке как раз и основаны на названном веществе. Характерные основания для отказа от применения:Кровотечения любой локализации. Не миновать усиления процесса, что в конечном итоге станет смертельным для пациента. Доказанные нарушения свертывания. При различных заболеваниях, будь то , расстройства выработки особых веществ, участвующих в агрегации форменных клеток. Аневризмы. Стеночные выпячивания артерий. Злокачественная гипертензия. Стабильный стремительный рост давления до критических отметок. Патологии желудочно-кишечного тракта. Особенно язвенного характера, потенциально способные спровоцировать кровотечения. Недавно проведенные операции. Любой локализации. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов. Аллергические реакции. Перечень не полный. Требуется оценка списка в аннотации к конкретному наименованию. Кровотечения. Образование гематом. Диспепсические явления. Изменение цвета кожи, бледность. Головная боль, слабость. Нарушения со стороны нервной системы. Сыпь. Аллергические реакции. Показания к применению:Рецидивы инфаркта миокарда. Повторные эпизоды острого нарушения кровообращения в тканях сердца. Встречаются в основном у пациентов пожилого возраста. Использовать препараты нужно осторожно. Хроническая сердечная недостаточность. Стойкий тромбоз, особенно глубоких вен нижних конечностей при неэффективности применения прочих средств. Поражения легочной артерии. В системе со специализированными медикаментами, в первую очередь тромболитиками. Сочетать их, однако, нужно с большой осторожностью, поскольку велики риски летальных кровотечений. Помимо названных показаний можно выделить и описанные выше основания. С той разницей, что антикоагулянты непрямого действия реже применяются при острых состояниях, их назначение проводится при хронических заболеваниях сердца, сосудов, гематологических расстройствах. Список антикоагулянтов непрямого действия включает три наименования:. Выпускается в форме таблеток для перорального приема и назначается пациентам в большинстве случаев. Среди прочих считается наиболее безопасным и действенным. Немаловажным плюсом можно назвать существенную зависимость от дозировки. Чем выше концентрация в крови, тем серьезнее положительное действие. При этом, как только препарат отменяют, негативные явления, побочные эффекты быстро сходят на нет. Универсальность и гибкость Варфарина делают его незаменимым в терапии большинства патологий. Назначается сравнительно редко в острых случаях. В то же время, использование медикамента требует систематического приема, потому как положительное действие проявляется не сразу, а постепенно, по мере накопления активного компонента в организме. Используется в качестве эффективного аналога при непереносимости предыдущего наименования. Медикаменты непрямого типа применяются строго по показаниям, несмотря на большую безопасность и вариативность позитивного эффекта. Основания для отказа от применения непрямых антикагулянтов примерно те же самые, что и у медикаментов прямого действия. Среди дополнительных можно отметить беременность и угрозу выкидыша. Также склонность к маточным кровотечениям. Вообще же, медикаменты для разжижения и изменения реологических свойств не стоит назначать в период гестации и грудного вскармливания. Это универсальное основание для отказа. Не рекомендуется использовать лекарственные средства при коррекции нарушений у детей. Потому как антикоагулянты способны замедлять формирование костей, вызывают проблемы геморрагического плана. Специфические противопоказания — тяжелые дисфункциональные расстройства со стороны печени, почек. В этом случае медикаменты только навредят, усугубят ситуацию. В основном присутствуют те же нежелательные явления, что и при применении антикоагулянтов прямого действия. Часто формируются гематомы, развиваются кровотечения. Пациенты встречаются с диспепсическими процессами (изжога, тошнота, рвота, поносы, запоры, чередование расстройств стула). Нередко обнаруживаются аллергические реакции по типу кожной сыпи. Реже прочие, более тяжелые формы нарушения: отек Квинке, анафилактический шок. Особую осторожность стоит проявлять пациентам с комплексной непереносимостью группы медикаментов. Поливалентной аллергической реакцией. Назначение антикоагулянтов проводится строго по показаниям, это не те средства, которые можно использовать самовольно. Слишком велики риски, положительного действия таким способом не добиться. Стоит обратиться к врачу-гематологу.

Лицензия академии

Уважаемые пользователи, данные о лицензии доступны на сайте Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзоре).

4 шага для получения документа об образовании

1) Вы оставляете заявку

2) Мы подробно консультируем вас

Менеджер подбирает вам нужный курсРассказывает как проходит обучениеЗапрашивает у вас документы, необходимые для зачисления на кур

3) Закрепляем за вами куратора

Регистрирует вас на учебном порталеПоддерживает связь с вами в течении всего обучения и подготавливает всю отчетную документацию

4) Получение документов

Производим окончательный взаиморасчетВы получаете свои документы по почте России, или доставим их курьерской службой


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Нет времени искать курс? Позвоните нам по телефону 8 800 350-12-01 или оставьте заявку. Мы подробно вас проконсультируем.

Видео-отзывы наших клиентов

Лица прошедшие обучение у нас, работают в таких организациях как:

Отвечаем на часто задаваемые вопросы

Если у Вас до сих пор остались вопросы, задайте их нам и получите консультацию специалиста в течении 5 минут

ВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ?

КАК Я МОГУ ОПЛАТИТЬ ОБУЧЕНИЕ?

ЧТО ТАКОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ?

ПРЕДУСМОТРЕНА ЛИ ОПЛАТА ОБУЧЕНИЯ ПО ЧАСТЯМ?

КТО МОЖЕТ ОБУЧАТЬСЯ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ТРЕБУЮТСЯ?

КАКОЙ ДОКУМЕНТ Я ПОЛУЧУ ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ?

В ДИПЛОМЕ БУДЕТ НАПИСАНО, ЧТО ОБУЧЕНИЕ БЫЛО ДИСТАНЦИОННЫМ?

КАК Я СМОГУ ПОЛУЧИТЬ ДОКУМЕНТ ОБ ОБРАЗОВАНИИ?

г. Москва, проспект Будённого 31

Понедельник — Пятница: 09:00 — 18:00 (МСК)

Суббота, Воскресенье: выходные дни

Приём заявок — круглосуточно и без выходных

Подготовка к аккредитации

г. Москва, пр. Будённого 31

Как правильно вводить антикоагулянты подкожно

Врач, назначающий препарат, должен проинформировать больного о том, как сделать инъекцию антикоагулянта. Пациент может сделать это самостоятельно или обратиться за помощью к другому человеку.

Для проведения инъекции необходимы одноразовые перчатки, марлевый тампон, дезинфицирующее средство, предварительно заполненный шприц с препаратом. Инъекции чаще всего делаются в живот, но возможно и на боковую поверхность бедра или руки.

Инъекция антикоагулянта в бедро не рекомендуется, так как случайное внутримышечное введение может спровоцировать кровоизлияние. Укол не должен выполняться в месте, где кожа опухла, воспалена или травмирована.

Перед инъекцией вымойте руки, очистите и продезинфицируйте кожу марлевым тампоном с дезинфицирующим средством. Затем захватите кожу, сформировав складку толщиной около 2 см. Иглу следует вводить решительным движением, перпендикулярно коже. Медленно нажимая на поршень, вводите все содержимое шприца под кожу, затем вытаскивайте иглу и освобождайте кожу.

В месте прокола может появиться небольшое количество крови, поэтому нужно некоторое время подержать над ним чистую марлю.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Как сделать подкожную инъекцию антикоагулянта

Антикоагулянтные инъекции после операции – когда и как долго использовать?

Введение инъекций антикоагулянтов после операции будет продолжением курса, начатого перед вмешательством. Длительность инъекции зависит от типа операции. Как правило, это минимум 10-14 дней, а после операций на колене или тазобедренном суставе – 4 и 5 недель соответственно. Антикоагулянты также используются после гинекологических операций, процедур, выполняемых в малом тазу.

У длительное время госпитализированных больных, не перенесших операцию, антикоагулянтная профилактика применяется после оценки риска ВТЭ на основе Падуанской шкалы. Учитывается:

У больных раком риск тромботического заболевания в 6 раз выше. Особенно это касается опухолей поджелудочной железы, головного мозга, толстой кишки, желудка, некоторых гематологических опухолей.

Антикоагулянты путем инъекций вводятся после иммобилизации пациента или во время его пребывания в стационаре.

Нефракционированные гепарины могут использоваться в дозе 5000 единиц каждые 12 часов, однако предпочтительны мелкомолекулярные гепарины. Их дозировка зависит от препарата:

Профилактические инъекции антикоагулянтов не рекомендуются пациентам, обездвиженным в собственном доме или доме престарелых.

Люди, совершавшие длительные путешествия на самолете, также должны соблюдать правила профилактики тромботической болезни. Следует:

Если полет длится более 6 часов, людям после тромботической болезни или с другими факторами риска рекомендуется использовать специальные компрессионные наколенники или сделать одну инъекцию подкожного гепарина непосредственно перед вылетом.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 среднетяжелой формы без пневмонии в амбулаторных условиях включают

Тромбин – ключевой фермент, участвующий в образовании сгустка. Помимо активации тромбоцитов, этот фермент непосредственно влияет на образование сгустка. Среди этих препаратов есть препараты, которые прямо ингибируют активность тромбина и косвенно ингибируют этот фермент.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Антиагрегантные препараты

Антитромбоцитарные препараты останавливают активность или производство тромбоцитов. Такие лекарства используются для профилактики инфарктов и инсультов. Дополнительные показания к применению этой группы препаратов включают поддержание проходимости пересаженных сосудов и улучшение кровоснабжения конечностей при лечении атеросклеротических поражений.

В группу антиагрегантов, разрешенных в Европе, входят:

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К составляют группу соединений, действующих противодействуя витамину К. Эта группа включает как производные кумарина (аценокумарол и варфарин), так и производные индандиона. Механизм действия этих препаратов связан с ингибированием превращения витамина К в активную форму витамина К.

Когда антагонисты витамина К вводятся перорально, ожидаемый терапевтический эффект проявляется только после периода истощения полных факторов крови, доступных в организме. Полный эффект от препаратов из этой группы наступает только через 2-4 дня от начала применения. В случае передозировки лекарством витамин К используется как специфический антидот.

Показание к применению – тромбоэмболия. Обычно эти препараты используются с гепарином быстрого действия.

Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75 кг и более

Применение гепарина также дает некоторые побочные эффекты. Чаще всего наблюдается безобидное кровоизлияние в месте прокола. Более серьезные кровотечения при использовании нефракционированного гепарина редки.

Применение гепарина у 10-20% пациентов приводит к клинически незначимому снижению количества тромбоцитов. У 1-3% наблюдается значительное снижение количества тромбоцитов — иммунная тромбоцитопения, вызванная гепарином, и повышается риск тромбоза. Этот побочный эффект также в основном относится к применению нефракционированного гепарина.

Во избежание серьезных осложнений до начала применения гепарина определяется количество тромбоцитов, а у людей с показаниями во время лечения контролируются показатели крови.

Возможные побочные эффекты:

Крайне редко в месте прокола образуется некроз кожи.

Взаимодействия между инъекциями антикоагулянтов и алкоголем нет. Но иногда одновременно с применением гепарина рекомендуется применение других препаратов, а алкоголь может усиливать их действие.

При геморрагических осложнениях эффект гепарина можно легко обратить вспять путем введения протамина сульфата.

Менструация не является противопоказанием к применению гепарина. Но если у вас очень тяжелое (более 6 использованных прокладок или тампонов в день) или длительное (более 7 дней) менструальное кровотечение, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению инъекций антикоагулянтов в основном включают:

Другие противопоказания, при которых применение гепарина повышает риск кровотечений, включают недавние желудочно-кишечные кровотечения, портальную гипертензию, печеночную недостаточность, очень высокую и неконтролируемую гипертонию, расслоение аорты.

Инъекции антикоагулянтов при беременности и после родов

Беременность, в результате изменений в организме, также повышает риск образования тромбов. Легочная эмболия является частой причиной смерти у беременных женщин или после родов. Также предполагается, что одна из причин потери беременности — состояния повышенной свертываемости крови (тромбофилия, антифосфолипидный синдром, мутация гена MRHFR, дефицит белка C или S).

Антикоагулянты путем инъекций показаны всем беременным и родившим женщинам, у которых был эпизод тромботического заболевания, связанный с беременностью, приемом гормонов, тромбофилией или спонтанно возникающий.

Дозы препаратов аналогичны тем, которые давались ранее, однако они могут быть модифицированы в случае экстремальных значений массы тела или на основании результатов анализов крови. Срок применения составляет 4-6 недель.

Профилактическое введение подкожных инъекций гепарина безопасно для малыша, так как препарат не попадает ни в плаценту, ни в грудное молоко. По этой причине женщинам, принимающим пероральные антикоагулянтов по любым показаниям (сердечные заболевания, состояние замещения клапанов и другие), следует рассмотреть возможность перехода на подкожные инъекции с маломолекулярным гепарином.

Гепарин

Гепарин – это смесь гликозаминогликанов, полученных из ткани легких крупного рогатого скота или эпителия кишечника свиней. Используется в безрецептурных кремах, мазях и гелях, а также в виде рецептурных инъекций.

Этот препарат используется местно при лечении поверхностного тромбофлебита, травм мягких тканей и варикозного расширения вен. При подкожном или внутривенном введении эффект достигается через несколько секунд. В таком виде он используется для профилактики венозных и артериальных сгустков, в острой фазе инфаркта миокарда и при переливаниях крови.

Побочный эффект гепарина – кровотечение. Также использование гепарина может вызвать позднюю тромбоцитопению, что может привести к парадоксальному тромбозу. В случае передозировки гепарином в качестве специфического антидота используют сульфат протамина.

Антикоагулянты для парентерального введения для лечения COVID-19 у взрослых

2,3,4,5 (без 1,5 — без Дабигатранаэтексилат, Ривароксабан)

Инъекции антикоагулянтов – показания к применению

Гепарины — препараты выбора, когда необходимо сразу добиться антикоагулянтного эффекта. Их используют в профилактике и лечении венозной тромбоэмболии и лечении венозного тромбоза. Кроме того, инфузии (капельницы) нефракционированного гепарина также назначаются при раннем лечении больных с сердечным приступом или острой легочной эмболией.

Некоторые пациенты сомневаются в необходимости инъекций антикоагулянтов. Но венозная тромбоэмболия очень часто встречается у больных в стационаре или после выписки. В некоторых ситуациях частота возникновения такого осложнения достигает восьмидесятипроцентной вероятности.

Часто патология изначально протекает бессимптомно, и опасная для жизни легочная эмболия может возникнуть внезапно. Лечение осложнений тромботической болезни очень дорогое и обременительное, по сравнению со стоимостью профилактики. Поэтому профилактика тромботического заболевания  в некоторых ситуациях жизненно необходима.

Применение антикоагулянтной профилактики значительно снижает риск возникновения осложнений. Помимо инъекций, очень важна ранняя активизация лежачих больных, физиотерапия и правильная гидратация. Применяются и пероральные антикоагулянты, но в их случае требуется больше времени, чтобы подобрать правильную дозу и добиться терапевтического эффекта.

Применение гепарина для профилактики ВТЭ рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, людям, обремененным факторами риска:

Об академии

Медицинская академия профессионального образования приглашает на медицинские курсы по направлениям: профессиональная переподготовка и повышение квалификации. Пройти обучение могут сотрудники частных и государственных учреждений здравоохранения – врачи и средний медперсонал, без перерывов в основной деятельности

специалистов уже обучились

часов лекций проведено

Официальный партнер Росминздрава на портале НМО

Наша лицензия на официальном сайте РосОбрНадзор

Авторизованный участник на портале поставщиков

Выдаваемые документы признаются на всей территории РФ


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Диплом о профессиональной переподготовки


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Медицинский сертификат       специалиста


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Удостоверение о повышении квалификации

Бланк утвержден согласно ФЗ № 273, от 29.12.2012 года, и выдается после прохождения курсов о профессиональной переподготовке от 250 часов и выше.

С 1 января 2021 года в Российской Федерации образовательные организации прекращают выдавать Сертификаты специалиста, а допуском к медицинской деятельности будет являться Свидетельство об аккредитации специалиста. Приказ Минздрава № 1043н.

Бланк утвержден согласно ФЗ № 273, от 29.12.2012 года, и выдается после прохождения образовательной программы от 16 часов и выше.

Свой штат преподавателей


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Показания к приему антикоагулянтов

Антикоагулянты в основном используются при таких заболеваниях, как:

Препараты свертывания крови следует принимать регулярно. Если пациент забыл принять дозу, нельзя принимать двойную дозу на следующий день.

Антикоагулянты, отпускаемые без рецепта:

Рецептурные препараты для свертывания крови:

Противопоказаниями для назначения генно-инженерных биологических препаратов являются

1,3,4,5 (повышение, повышение, лейкопения, иммуносупрессивная) — без 2 (без снижение)

«Актуальное в асептике и антисептике в практике среднего медицинского персонал»

Требуемое образование: Среднее медицинское

Форма обучения: Дистанционная

Выдаваемый документ: Удостоверение о повышении квалификации

Стоимость:  7000 руб.  14000 руб.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Особенности антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Документы гос. образца

Выдаваемые документы вносятся в федеральный реестр Минобразования ФИС ФРДО


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Рассрочка и скидки

Беспроцентная рассрочка на весь период обучения от нашей академии и скидки на групповые обучения


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Личный куратор 24/7

Персональный помощник на время обучения с гибким подходом, под ваши потребности


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Лицензия № 50/19

Выдаваемые документы об образовании признаются на всей территории РФ.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Экзамены онлайн

Экзаменационный тест сдается в удобный день и неограниченное количество раз БЕСПЛАТНО!


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Бухгалтерская отчетность

Полный комплект отчетной документации для Вас, вашего работодателя и для налогового вычета в размере 13%.

Заносим документы в систему ФИС ФРДО

Мы занесены в реестр ФРМР

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1,3 — положительном, положительном (без 2,4)

Инъекции антикоагулянтов в брюшную полость

Инъекции антикоагулянтов, снижая свертываемость крови, предотвращают венозную тромбоэмболию (ВТЭ). Эта патология проявляется в виде тромбоза глубоких вен нижних или верхних конечностей или в виде опасной для жизни острой тромбоэмболии легких.

Препараты, применяемые в виде подкожных инъекций, включают гепарин и его производные. Используются нефракционированные гепарины (НФГ, например, гепарин) и гепарины малых молекул (HDCz, например, Clexane, Fragmin, Fraxiparine, Neoparin). Это рецептурные препараты. Нефракционированные гепарины используются в условиях стационара в виде внутривенных инъекций.

Для выбора правильной дозы препарата в лабораторных анализах крови определяют индекс АЧТВ (частичное тромбопластиновое время после активации или каолин-кефалиновое время). Конечная цель — достичь значения показателя на уровне 1,5-2,5.

Маломолекулярные гепарины обладают более избирательным действием, что делает их более безопасными и пригодными для самостоятельного введения. Они дольше сохраняются в организме, поэтому достаточно вводить их один-два раза в день.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)

Лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов

Блокаторы рецепторов тромбоцитов действуют путем связывания с рецепторами GP IIb / IIIa на поверхности тромбоцитов, предотвращая их активацию другими факторами, что приводит к снижению свертывания крови.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Ингибиторы фактора свертывания Ха

Этот класс препаратов действует путем прямого или косвенного ингибирования фактора Ха. Лекарства, которые косвенно влияют на фактор Ха, действуют, стимулируя антитромбин III, тем самым снижая эффект фактора Ха. Препараты этой группы вводятся инъекционно.

Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1,4,5,6 (без 2,3 — без соблюдение режима прогулок, отказ от использования общественного транспорта)

Виды антикоагулянтов

За свертывание крови и разрушение тромбов ответственны многие факторы. Оба процесса происходят одновременно, создавая баланс, позволяющий крови течь свободно и останавливать кровоизлияния в случае повреждения сосуда. Этот механизм называется гемостазом.

Существует несколько групп антикоагулянтов, отличающихся по механизму действия. К ним относятся:

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1,2,3,6,7 — без 4,5 (без гидроксихлорин, атитромицин)

Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается

Ацетилсалициловая кислота – это основной препарат, предотвращающий агрегацию тромбоцитов (разжижающий кровь), которые играют важную роль в свертывании крови. Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет механизм, стимулирующий агрегацию тромбоцитов. Введение даже небольшой дозы лекарства вызывает снижение коагуляции на период от 4 до 7 дней, то есть на время жизни тромбоцитов.

Пероральный препарат используется для предотвращения сердечных приступов, сердечно-сосудистых заболеваний у людей со стенокардией и для предотвращения вторичной церебральной ишемии.

Ацетилсалициловую кислоту из-за ее раздражающего действия на слизистую оболочку глотки следует принимать после еды. Наиболее важные побочные эффекты – аллергические реакции, поэтому людям, страдающим астмой, ацетилсалициловую кислоту не выписывают.


АКТУАЛЬНО ПРИ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ CME

Активный протеин C

Активный протеин C – это ненумерованный фактор свертывания крови. Этот белок синтезируется в печени с помощью витамина К. Дротрекогин альфа – рекомбинантная форма белка С. Этот препарат показан для предотвращения смертности при сепсисе и септическом шоке. Показанием к применению этого препарата также является дефицит протеина С.

Побочный эффект препарата – кровотечение, что требует немедленного прекращения терапии.

Лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов

Они работают, подавляя созревание тромбоцитов. Эти препараты используются при тромбоцитемии. Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому людям с сердечными заболеваниями следует применять его очень осторожно под тщательным медицинским наблюдением.

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

1,2,3,5,7 (без 4,6 — без Барицитиниб, Нетакимаб)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: