БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Дата публикации 30 марта 2023Обновлено 30 марта 2023

Симптомы пневмофиброза

Обычно пневмофиброз начинается постепенно и протекает с одышкой, сухим хроническим кашлем, повышенной утомляемостью, головокружением, тревогой, потерей аппетита и снижением веса. При физических нагрузках может возникать «посинение» лица и появляться серый землистый оттенок носогубного треугольника и носа.

Для идиопатического пневмофиброза не характерна повышенная температура, увеличение лимфоузлов, воспаление суставов, боли в мышцах и грудной клетке, «свистящее» дыхание или кровохарканье.

Определение болезни. Причины заболевания

Пневмофиброз (Pulmonary fibrosis) — это патологический процесс, при котором повреждаются и уплотняются альвеолы (маленькие «мешочки», через стенки которых кислород из воздуха проникает в кровь).


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Причины пневмофиброза

Патология может развиваться на фоне различных заболеваний: саркоидоза, хронической обструктивной болезни лёгких, пневмонии (в том числе после коронавируса), микоза лёгких, системных патологий (например, ревматизма) и др. Также пневмофиброз может появиться после приёма некоторых лекарств, например цитостатиков, антибиотиков, антиаритмических средств и т. д.

Если причина патологии выявлена, то изменение лёгочной ткани называют фиброзом — результатом осложнения основного заболевания. Но если причины не найдены, то ставится диагноз «идиопатический лёгочный фиброз» (ИФЛ), «идиопатический фиброзирующий альвеолит» или «фиброзирующий альвеолит».

Причины идиопатического лёгочного фиброза до конца не ясны, но можно выделить группы риска:

Распространённость

Сейчас на приёме у пульмонологов растёт количество больных с лёгочным фиброзом, особенно много пожилых пациентов, перенёсших COVID-19 и страдающих сопутствующими заболеваниями.

Отличие пневмофиброза от пневмосклероза

Понятия «пневмофиброз» и «пневмосклероз» встречаются в заключениях специалистов лучевой диагностики и патоморфологов. Оба термина означают замену лёгочной ткани на соединительную, хотя некоторые специалисты считают, что это разные стадии одного процесса.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Доли и сегменты легких на рентгенограммах — бронхолегочные сегменты на рентгенограмме

Границы долей и сегментов в обычных условиях по рентгеновской картине выделить невозможно. Однако знание проекций отдельных долей и сегментов легкого имеет весьма важное практическое значение для уточненного распознавания характера и особенно для топической диагностики патологического процесса.

Сегментом называется часть легкого, имеющая свой сегментарный бронх, артерию и вену. Каждая доля легкого содержит определенное количество сегментов, которые имеют свое цифровое обозначение с соответствующим названием, исходящим из обозначения сегментарного бронха.

Верхние доли легких состоят из трех сегментов: 1 — верхушечного, 2 — заднего, 3 — переднего. Средняя доля состоит из двух сегментов (4—5). Правое легкое: 4—наружный, 5—внутренний сегменты. Левое легкое: 4 сегмент — верхний язычковый и 5 сегмент — нижний язычковый. Нижняя доля легкого справа состоит из 5 сегментов: 6—верхний, 7— нижневнутренний, 8— нижнепередний, 9— нижненаружный, 10— нижнезадний.

Нижняя доля левого легкого не всегда имеет 5 сегментов, нередко 7—8 (нижневнутренний и нижнепередний) имеют общий сегментарный бронх, который называется переднемедиальный сегмент, поэтому в нижней доле левого легкого различают чаще только 4 сегмента, названия их соответствуют обозначениям сегментов правого легкого. Таким образом, в каждом легком различают по 10 сегментов, но в левом легком нередко выделяют только 9 сегментов.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Диафрагма. Тень ее интенсивная, с четкими контурами, имеет полукруглую форму, куполы диафрагмы — выпуклости обращены кверху. Иногда полукруглый контур диафрагмы отобраясается в виде тени, состоящей из трех-четырех дуг, которые являются анатомической особенностью расположения мы-шечно-сухожильных структур самой диафрагмы.

Верхней границей куполов диафрагмы считается: справа — верхний край VI ребра, слева — нижний край того же ребра. Наружный отдел диафрагмы образует с ребрами острый реберно-диафрагмальный угол, соответствующий реберно-диафрагмальному синусу плевры; медиальный, сливаясь с тенью сердца, образует реберно-сердечный угол (реберно-сердечный синус).

При акте дыхания в норме синусы раскрываются, контур диафрагмы в области наружного синуса перемещается на 6—7 см.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

В боковой проекции обе половины диафрагмы также имеют вид дугообразных линий и проецируются одна над другой.

Средостение рентгенологически проявляется интенсивной срединной тенью в грудной полости, образованной за счет суммации теней от всех органов средостения. Полость средостения условной границей, проведенной в боковой проекции по заднему контуру трахеи, принято делить на два отдела: переднее и заднее средостение.

— Также рекомендуем «Анализ легочного рисунка. Оценка рентгенограммы легких»

Метод КТ-диагностики для выявления фиброза легких


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцов из-за нарушения механизмов заживления раневой поверхности.

Когда заживление протекает неправильно, могут возникать рубцовые изменения, приводящие к тому, что орган не может функционировать в полном объеме.

Соответственно, фиброз легких представляет собой рубцовые изменения ткани легких. Количество клеток, способных насыщать кровь кислородом, уменьшается. Следовательно, снижается дыхательная эффективность — развивается дыхательная недостаточность, приводящая к интоксикации, сначала при нагрузке, при усугублении течения заболевания — в покое, а далее — даже во сне. Рубцовая ткань в легких не только обладает пониженными функциональными свойствами, но и служит прекрасной средой для развития присоединенных инфекций, например, таких как бактериальная (пневмококковая или стафилококковая) пневмония.

Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного заболевания могут относиться травмы легких, высокая загрязненность окружающей среды, курение, вдыхание наркотических веществ, плесени, органической, асбестовой, кварцевой и угольной пыли, инфекционные, аутоиммунные, вирусные заболевания и их осложнения — бронхит, туберкулез, пневмония, COVID-19 и многое другое.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Еще недавно синонимом самих интерстициальных заболеваний был пневмофиброз, но, к счастью, было установлено, что не все варианты таких заболеваний легких являются фиброзирующими.

Самый сложный и практически не поддающийся лечению — первичный, или идиопатический фиброз легких — быстро прогрессирующее фиброзирующее заболевание легких, причина которого неизвестна.

Симптомы фиброза легких

Легочный фиброз характеризуется симптомами одышки и сухого кашля (редко продуктивного — с мокротой) при физической нагрузке, непрекращающейся болью в области грудной клетки, быстрой утомляемостью на фоне затрудненного дыхания, похудением без изменения диеты. При аускультации легких (выслушивании с помощью фонендоскопа) выявляются ранние (в фазе вдоха) инспираторные, то есть дыхательные хрипы, чаще всего локализующиеся в нижних задних зонах легких.

Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно. Также возможны очаговая и тотальная формы фиброза. При тотальной форме зачастую требуется оперативное вмешательство, так как поражена большая часть легких. При очаговой форме изменения носят локальный характер.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

КТ-диагностика фиброза легких

Золотой стандарт диагностики фиброза легких — компьютерная томография высокого разрешения. К Т-диагностика легочного фиброза позволяет достоверно выявить степень поражения легких, определить локализацию рубцовой ткани. Этот метод диагностики признан одним из самых чувствительных неинвазивных методов выявления легочного фиброза. Так, проведенные сравнительные исследования уже в 1990 году показали, что фиброз легких с помощью компьютерной томографии в режиме высокого разрешения (КТВР) был обнаружен в 91% случаев и только в 39% — с использованием рентгенографии органов грудной клетки.

При наличии фиброза легких в серьезной стадии на КТ виден паттерн (термин, принятый для обозначения патологических признаков в медицине) так называемого «сотового» легкого — это состояние видно на сканах как однотипные, расположенные в несколько рядов кисты, содержащие воздух, в пораженных частях одного или обоих легких. На ранних стадиях легочного фиброза подобная картина не наблюдается, поэтому потребовался поиск признаков на КТ, позволяющих выявить болезнь в ее начале. Одним из таких признаков оказалось наличие на снимках картины «матового стекла» — очагов незначительного уплотнения легочной ткани. Также специфические признаки фиброза у пациента можно обнаружить при проведении КТ легких с функциональными пробами. Так, один из признаков — субплевральное усиление периферического легочного интерстиция — ранее считался признаком отсутствия патологии. Подобные изменения практически невозможно отследить при помощи других методов аппаратной диагностики.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

На данный момент точность методов КТ-диагностики растет благодаря введению новых протоколов исследований и тщательного изучения результатов многочисленных исследований. При этом ведущая роль в диагностическом процессе отводится врачу-рентгенологу, который трактует видимые изменения как легочный фиброз или его отсутствие. Поиск ранних лучевых признаков фиброзирующей болезни легких — ключевой момент для своевременного назначения противофибротической терапии.

Также именно мультисрезовая КТ при поставленном диагнозе используется для оценки скорости прогрессирования заболевания, выявления благоприятного и неблагоприятного типов фиброзных изменений, успеха лечения и правильности подбора терапевтический препаратов.

Текст подготовил


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 21 год

  • Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации // Пульмонология. — 2016.
  • Keith C Meyer. Pulmonary fibrosis, part I: epidemiology, pathogenesis, and diagnosis. — 2017.
  • Mark E Deffebach, MDLinda Humphrey, MD, Patient education: Lung cancer prevention and screening (Beyond the Basics), 2020.
  • Paul W Noble, Christina E Barkauskas, Dianhua Jiang. Pulmonary fibrosis: patterns and perpetrators. — 2012.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы. Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Ваша заявка принята!

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Не удалось отправить заявку


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Сегменты легкого (бронхолегочные сегменты) — принятое в медицине условное разделение внутреннего органа на отдельные участки, необходимое для корректного заключения. Согласно единой классификации, принятой на Международном конгрессе анатомов в 1955 году в Париже, легкие состоят из 19 сегментов — 10 в правом и 9 в левом. Сегменты группируются в доли: 3 в правом легком (верхняя, средняя, нижняя) и 2 в левом легком (верхняя и нижняя).

Каждый легочный сегмент включает часть бронхиального дерева, артерии и вены, а по форме напоминает неправильную трапецию, меньшая сторона которой расположена ближе к корням и средостению, а основание — на периферии, внешней стороне легких.

Сегменты легких разделены таким образом не произвольно, но анатомически. Сегментарные границы можно определить по междолевым щелям во время хирургической операции, внутренние границы — только при их механическом разделении.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Верхушечный сегмент, S1 — расположен за вторым ребром грудной клетки. К сегменту 1 легкого относятся дыхательные пути общей протяженностью около 2 см. Сегмент соединен дыхательными путями с S2.

Задний сегмент, S2 — по отношению к верхушечному, сегмент 2 расположен дорсально (ниже, к спине) на уровне 2–4-го ребра. Сегмент соединен дыхательными путями с S1, по сосудистой ветви с S3 и с легочной артерией.

Передний сегмент, S3 — расположен фронтально между 2-м и 4-м ребром. Сегмент 3 легкого включает верхнее ответвление легочной артерии.

Именно с поражения верхних долей легких начинается большинство инфекционно-воспалительных заболеваний легких, например пневмония, туберкулез, гранулематоз. Поскольку соседние сегменты легких — артерия и бронх — взаимосвязаны, важно своевременно определить тип инфекционного возбудителя и начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Также здесь локализуются буллы (воздушные полости) при эмфиземе.

Верхняя доля

Латеральный сегмент, S4 —расположен в передней части подмышечной впадины между 4-м и 6-м ребрами.

Медиальный сегмент, S5 —расположен в передней части грудной клетки на уровне 4-го и 6-го ребра.

Таким образом, сегменты 4 и 5легкого расположены в серединно-фронтальной части легкого на одном уровне, пронизаны трубчатыми ветвями бронхов и сосудами. На этом уровне чаще чем в верхних долях легких обнаруживаются новообразования и метастазы.

Нижняя доля

Верхний сегмент, S6 —проецируется на нижнюю половину лопатки: от центра до угла, на уровне 3-7 ребра. Кровоснабжение в сегменте 6 правого легкого осуществляется через артерию — продолжение нижней легочной.

Медиальный базальный сегмент, S7 —также называется «сердечным» сегментом, поскольку он расположен ближе к диафрагме со внутренней стороны, ближе к правому предсердию. Рядом проходит ветвь полой вены. Компьютерная томография высокого разрешения — единственный метод исследования, на котором сегмент 7 легкого просматривается хорошо.

Передний базальный сегмент, S8 —расположен на уровне 6-8-го ребра в проекции от середины подмышечной впадины.

Латеральный базальный сегмент, S9 —расположен между 7-м и 9-м ребром в проекции к задней части подмышечной впадины.

Задний базальный сегмент, S10 —расположен между 7-м и 10-м ребром и прилегает к позвоночнику.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Левое легкое

Верхушечно-задний сегмент, S1-S2 — структурно и функционально практически не отличается от сегментов 1 и 2 правого легкого. Верхушечный и задний сегменты с левой стороны часто объединяют из-за общего бронха. Таким образом, это самый крупный сегмент.

Передний сегмент, S3 —расположен между 2-м и 4-м ребром ближе к грудине.

Верхний язычковый сегмент, S4 —расположен в серединно-передней части грудной клетки на уровне 3-6-го ребра в проекции к центру подмышечной впадины. Это также один из самых больших сегментов.

Нижний язычковый сегмент, S5 —расположен под сегментом 4 левого легкого. Отделен от сегмента 4 междолевой щелью.

Верхний сегмент, S6 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 6 справа.

Базально-медиальный, сердечный сегмент, S7 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 7 легкого справа.

Передний базальный сегмент, S8 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 8 легкого справа.

Латеральный базальный сегмент, S9 — по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 9 легкого справа.

Задний базальный сегмент, S10 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 10 легкого справа.

Размеры и формы легочных сегментов зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и могут отличаться.

Многие заболевания легких, такие как пневмония, туберкулез, абсцессы, начинаются с небольшого очага в одном сегменте легких. По их локализации и специфическому паттерну заболевания, который визуализируется на томограммах.

Изучая изображения на посрезовых сканах и 3D-реконструкциях, врач-рентгенолог может дать первичное заключение по выявленным на КТ изменениям. Дифференциальная КТ-диагностика означает, что доктор в большинстве случаев сможет безошибочно отличить туберкулез от гранулематоза легких, а «матовое стекло‎»‎ при пневмонии от опухолевого инфильтрата.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Что показывает КТ легких?

Исследования показывают, что доли легких, как и сегменты, не определяются достоверно на рентгене, даже если исследование проведено на цифровом аппарате с дополнительным контрастным усилением снимков.

КТ легких позволяет исследовать орган как бы «изнутри», последовательно просматривая сканы каждого среза (размер шага — до 1 мм) в высоком разрешении. Таким образом врач-рентгенолог может определить границы долей и корректно сформулировать заключение для лечащего врача — пульмонолога, терапевта или ЛОРа, — за которым остается последнее слова в постановке диагноза и назначении терапии.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) легких показывает:

В рамках алгоритма обследования легких на КТ врач-рентгенолог оценивает анатомические компоненты:

  • Панов А. А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  • Бова А. А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  • Chl Hong, M. M Aung , K. Kanagasabai , C. A. Lim , S. Liang , K. S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  • Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  • Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Диагностика пневмофиброза

При диагностике пневмофиброза проводится сбор анамнеза (истории болезни), осмотр, выслушивание, лабораторные и инструментальные обследования.

Сбор анамнеза и осмотр

На приёме врач-пульмонолог обращает внимание на инспираторную одышку, т. е. затруднение вдоха. Когда фиброз прогрессирует, одышка усиливается.

Если пневмофиброз протекал длительное время, могут появиться изменения концевых фаланг по типу «барабанных палочек» и ногтей пальцев рук по типу «часовых стёкол». Причиной таких изменений служит хроническая гипоксия — нехватка кислорода в организме.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Инструментальная и лабораторная диагностика

При подозрении на пневмофиброз проводятся:


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Все анализы нужно сдавать по назначению врача-пульмонолога при наличии показаний. Минимальный план диагностики, как правило, включает общий анализ крови, спирографию, при возможности — КТ, бодиплетизмографию и исследование диффузионной способности лёгких.

Если обобщить, то последовательность диагностики такая:

Дифференциальная диагностика при пневмофиброзе включает до 27 заболеваний и синдромов. Различить эти болезни и правильно поставить диагноз сможет только врач после сбора анамнеза, оценки течения заболевания, признаков инфекционного процесса, факторов риска, сопутствующих патологий и лучевого обследования (предпочтительнее МСКТ).

Классификация и стадии развития пневмофиброза

Условно можно выделить:

Эти критерии достаточно размытые, поэтому разделение условное.

По площади поражения выделяют:

По расположению в лёгочной ткани:

Стадии пневмофиброза

На первой стадии в ответ на повреждение возникает интерстициальный отёк (скопление жидкости между альвеолами), далее — поражение альвеол и, наконец, фиброз. Разделение на стадии условно — у пациентов эти проявления могут быть выражены в разной степени и даже протекать одновременно.

Патогенез пневмофиброза

Основу патогенеза пневмофиброза составляет воспаление, которое может возникать в ответ на различные факторы, например:

В результате активируются воспалительные клетки: макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они выбрасывают цитокины, которые, помимо борьбы с источником воспаления, повреждают собственные клетки организма. Это приводит к активации фибробластов, вырабатывающих соединительную (рубцовую) ткань. По мере замены лёгочной ткани уменьшается кровоснабжение поражённых участков и ухудшается работа лёгких. Соответственно, чем больше зона воспаления и чем позднее начато адекватное лечение, тем сильнее распространится фиброз.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Пневмофиброз при ХОБЛ

Изменённые фиброзом лёгочные сосуды не восстановятся, а бронхиолы и альвеолы не превратятся в лёгочную ткань, но лечение позволяет затормозить развитие фиброза и погасить активность воспалительного процесса.

Если причина пневмофиброза установлена, то нужно лечить основное заболевание.

Медикаментозное лечение

При идиопатическом лёгочном фиброзе назначают антифибротики, также могут применяться глюкокортикоиды, противоопухолевые препараты и другие иммунодепрессанты. Все дозировки и схемы лечения подбираются врачом индивидуально.

Для небулайзерной терапии могут использоваться бронхолитики, глюкокортикоиды, муколитики и антибиотики.


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Немедикаментозная терапия


БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

БАЗАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНЕ

Хирургическое лечение

Своевременная диагностика, лечение и профилактика позволяют замедлить пневмофиброз или вовсе избежать развития болезни. Для этого при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу.

Профилактика пневмофиброза

Прежде всего нужно полностью отказаться от курения, в том числе вейпов и электронных сигарет. Также к мерам профилактики можно отнести вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции, ограничение контактов с вредными и опасными химическими веществами.

Пациентам, переболевшим COVID-19 в 2019–2022 годах и гриппом в 2023 году с подтверждённым на КТ поражением лёгких, необходимо регулярно посещать пульмонолога. На приёме доктор оценит функцию внешнего дыхания и сатурацию, а если выявлен пневмофиброз — активность воспалительного процесса. Посещать врача нужно раз в 3–6 месяцев, но при усилении одышки или ухудшении других симптомов обследование может быть проведено раньше.

Осложнения пневмофиброза

Пневмофиброз — это уже осложнение, при котором нормальная лёгочная ткань замещается на рубцовую.

Локальная форма пневмофиброза не приводит к развитию осложнений, не ухудшает качество жизни и зачастую случайно выявляется при рутинном рентгенологическом или более информативном МСКТ-обследовании.

Фиброз лёгких после коронавируса

Пациенты старше 50 лет, переболевшие коронавирусной инфекцией с подтверждённым на КТ поражением лёгких, часто жалуются на кашель, нарастающую нехватку воздуха и снижение веса. Как правило, они страдают сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гипертония. При повторной КТ у части больных выявляется ухудшение состояния лёгких. Также у них серьёзно нарушается функция внешнего дыхания по данным спирометрии и нарастают признаки пневмофиброза. У пациентов, которые своевременно обращались за медицинской помощью и наблюдались у пульмонолога, результаты лечения, как правило, лучше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: