Правильное суждение об острой послеоперационной болиПравить
является важным симптомом неблагополучия в ране и потому ее не следует купировать
причиняет страдания, однако не оказывает влияния на процесс заживления ран и выздоровление
причиняет страдания, однако способствует мобилизации организма, ускоряет заживление ран и процесс выздоровления
не способна к хронизации, всегда исчезает вместе с заживлением очага повреждения
причиняет страдания, создает нагрузку на все системы организма, тормозит заживление ран и выздоровление, опасна хронизацией
Вторая ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗПравить
лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение прорывных болей сильными опиоидами
лечение нейропатических болей адъювантами
На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы?Править
исключительно на химические вещества
исключительно на температурные воздействия
исключительно на механические воздействия
только на химические и механические воздействия
на механические, температурные и химические воздействия
Ответы на тесты НМО для медсестер
Ответы на тест НМО «Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с недостаточностью анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям)»Ответы на тест НМО «Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с недостаточностью анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям)» 1. Выключение калового пассажа через анальный1 апреля, 2022
Осмотр трупа на месте его обнаружения, актуальноОтветы на тест НМО «Осмотр трупа на месте его обнаружения» 1) На месте обнаружения трупа не описывается: — аутолиз 2) К биологическим признакам30 марта, 2022
Гигиена рук медицинского персонала. Показания и способы гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям). ЗЕТ: 1 Тип ИОМ: ИОМ-КР Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК) Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет14 марта, 2022
Тест НМо с ответами «Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям)ЗЕТ: 1 Тип ИОМ: ИОМ-КР Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК) Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет14 марта, 2022
Тесты НМО с ответами «Актуальные вопросы электролечения в реабилитации»Актуальные вопросы электролечения в реабилитации. Тест НМО. ЗЕТ: 2 Тип ИОМ: ИОМ-Т Вид ИОМ: ЭОК с учебной презентацией Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение14 марта, 2022
Тесты НМО с ответами «Трудовые отношения в условиях современного фармацевтического рынка»Тесты НМО с ответами «Трудовые отношения в условиях современного фармацевтического рынка» Задача 1Как должна поступить администрация аптеки в отношении работницы (возраст 16 лет), которая была22 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами»»Тест НМО с ответами «Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами»» 1) По направлению плоскости излома переломы делят на— продольные 2) Колото-резаная рана характеризуется21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Стеатогепатиты: дифференциальный диагноз»Тест НМО с ответами «Стеатогепатиты: дифференциальный диагноз» 1) К морфологическим критериями неалкогольного стеатогепатита относят— жировую инфильтрацию гепатоцитов с лимфогистиоцитарной инфильтрацией 2) Основной клинической формой алкогольного21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки»Тест НМО с ответами «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки» 1) Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?— 88-94%21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Психологическая оценка расстройств сексуального предпочтения»Задача 1Пациентка, 4 года. Краткий анамнез, течение болезни: первый очаг депигментации родители заметили 4 мес назад на правом верхнем веке, затем очаги появились на левом21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Болезнь Паркинсона»Задача 1Пациент, 58 лет, обратился с жалобами на слабость, неловкость в правой руке, некоторую замедленность в движениях и затруднения при выполнении «мелких» движений правой рукой. 21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Пограничные психические расстройства»Тест НМО с ответами «Пограничные психические расстройства» Задача 1Пациент характеризуется как человек, ожидающий от окружающих поведения, которое может нанести вред, склонен к подозрительности, настороженности, практически21 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез»Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез» Задача 1: Оценка и интерпретация тканей,окружающих образование, в молочной жеоезе при УЗИ?Правильный ответ: «Утолщение подкожной клтчатки15 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Запор»Тест НМО с ответами «Запор» Задача 1Женщина, 42 лет, обратилась к врачу по поводу запоров, которые беспокоят ее в течение 20 лет. У пациентки бывают15 июня, 2021
Тест НМО с ответами «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»1. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:— Национальным календарем профилактических прививок 2. Гражданин Российской Федерации:— Имеет право отказаться от прививок, подписав отказ 3. 15 июня, 2021
Последние статьи
Ответы на тест НМО «Осмотр трупа на месте его обнаружения» 1) На месте обнаружения трупа не описывается:— аутолиз2).
ЗЕТ: 1Тип ИОМ: ИОМ-КРВид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК)Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский.
Актуальные вопросы электролечения в реабилитации. Тест НМО. ЗЕТ: 2Тип ИОМ: ИОМ-ТВид ИОМ: ЭОК с учебной презентациейОтветственная организация: Государственное бюджетное.
Тесты НМО с ответами «Трудовые отношения в условиях современного фармацевтического рынка» Задача 1Как должна поступить администрация аптеки в.
Тест НМО с ответами «Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами»» 1) По направлению плоскости излома переломы.
Тест НМО с ответами «Стеатогепатиты: дифференциальный диагноз» 1) К морфологическим критериями неалкогольного стеатогепатита относят- жировую инфильтрацию гепатоцитов с.
Тест НМО с ответами «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки» 1) Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных.
Задача 1Пациентка, 4 года. Краткий анамнез, течение болезни: первый очаг депигментации родители заметили 4 мес назад на правом.
Задача 1Пациент, 58 лет, обратился с жалобами на слабость, неловкость в правой руке, некоторую замедленность в движениях и.
Тест НМО с ответами «Пограничные психические расстройства» Задача 1Пациент характеризуется как человек, ожидающий от окружающих поведения, которое может.
Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез» Задача 1: Оценка и интерпретация тканей,окружающих образование, в молочной.
Тест НМО с ответами «Запор» Задача 1Женщина, 42 лет, обратилась к врачу по поводу запоров, которые беспокоят ее.
Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:- Национальным календарем профилактических прививок2. Гражданин Российской Федерации:- Имеет право.
Тест НМО с ответами «Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твердых тканей зубов» Задача 1В частную клинику к.
Тест НМО с ответами «Дентальная имплантация в пародонтологической практике» Задача 1Пациент, 60 лет. Обратился в стоматологическую поликлинику с.
Тест НМО с ответами «Воспаление пульпы зуба» Задача 1Пациентка, 45 лет. Жалобы на боли от холодного и горячего.
Хирургическое удлинение коронковой части зуба Задача 1Мужчина, 55 лет. Обратился к стоматологу в связи жалобами на неудовлетворительное состояние.
Тест с ответами по теме «Оценка состояния нервной системы в раннем послеоперационном периоде»
1) абстинентное состояние;+2) нарушения памяти на текущие события;+3) очаговая симптоматика;4) простые сенсорные галлюцинации;+5) смешанный делирий
Апаллический синдром это
1) множественные инсульты;2) снижение интеллекта;3) снижение уровня сознания;4) субарахноидальное кровоизлияние;5) тотальное поражение функций коры головного мозга
Второй тип повреждения нервной системы после операции это
1) отсутствие сознания;2) очаговые неврологические симптомы;3) поражение спинного мозга;4) поражения периферических нервов;5) снижение интеллекта
Главный признак послеоперационной энцефалопатии
1) изменение уровня сознания;+2) очаговые симптомы;3) признаки внутричерепного кровоизлияния;4) снижение интеллекта;5) судороги.
Делирий в реаниматологии это
1) весь спектр нарушений сознания за исключением коматозных состояний, эпилептоидного статуса и деменции;+2) галлюцинаторный синдром любой этиологии;3) изменение уровня сознания на фоне деменции;4) кома;5) психическое заболевание на фоне инфекции, интоксикации и соматических заболеваний.
Для атонической комы характерны
1) гипертонус мышц;2) двусторонний мидриаз;+3) отсутствие реакции на боль;+4) отсутствие стволовых рефлексов;+5) симптом Бабинского.
Интраоперационная гипоперфузия головного мозга это результат
1) атеросклероза сосудов головного мозга;+2) макроэмболии;3) микроэмболии;4) низкой объемной скорости перфузии;+5) предшествующего ОНМК
К локальному поражению ЦНС не относится
1) внутричерепные кровоизлияния;2) делирий;+3) поражения периферических нервов;4) эмболия внутримозговых сосудов.
Качественная оценка сознания в отделении ОРИТ
1) дезинтегрированное сознание (делирий);+2) психоз;3) угнетенное сознание (оглушение, сопор, кома);+4) энцефалопатия;5) ясное сознание
Клинические признаки перенесенной гипоперфузии
1) компьютерная томография малоинформативна;+2) нет локального дефицита;+3) повышение внутричерепного давления;+4) снижение уровня сознания;+5) судороги
Лекарства с потенциально делириозным эффектом
1) Амиодарон;+2) Атропин;+3) антиконвульсанты;+4) бета-блокаторы;+5) гипнотики
Лечение делирия включает в себя
1) минимальную седацию;+2) обезболивание;+3) пролонгированную ИВЛ;4) устранение повреждающих факторов;+5) фиксацию по необходимости
Микотические аневризмы характерны для
1) бактериального эндокардита;+2) миксоматоза клапанов;3) осложнений третичного сифилиса;4) ревматических пороков сердца;5) синдрома Марфана.
Наиболее частая причина повреждения нервной системы во время операции АКШ
1) воздушная эмболия;2) гипоперфузия;+3) материальная эмболия;4) сопутствующие поражение внутренних органов;5) стенозы магистральных сосудов головного мозга.
Оценка поведения больного проходит по шкале
1) FOUR;2) MPI;3) Глазго;4) Глазго Питсбург;5) Ричмонда (RASS)
Первый тип повреждения НС после операции — это
1) изменение сознания;2) очаговые неврологические симптомы;+3) поражения периферических нервов;4) снижение интеллекта;5) судороги
Признаками апаллического синдрома не являются
1) отсутствие познавательной деятельности;2) самостоятельное дыхание и поддержание сердечной деятельности;3) фиксация взора;+4) хаотичное чередование сна и бодрствования;5) ясное сознание
Признаки полинейропатии критических состояний
1) двигательные нарушения;+2) дыхательная недостаточность;+3) нет нарушений чувствительности;+4) нет поражений черепно-мозговых нервов;+5) отек головного мозга
Применяют следующие классификации поражения НС кроме
1) анатомические;2) нейромедиаторные;+3) описательные;+4) функциональные;5) эмпирические
Причины интраоперационного ишемического инсульта все, кроме
1) воздушная эмболия;2) высокое перфузионное давление;+3) длительная гепаринизация;+4) материальная эмболия;5) системная гипотензия.
Причины отека головного мозга во время операций на открытом сердце это
1) гипоксия любой причины;2) длительная гипотензия;3) искусственная гипотермия;4) массивное кровозамещение;5) множественная эмболия
Причины поражения периферической нервной системы
1) лекарственно-индуцированная полинейропатия;+2) миопатия критических состояний;3) полинейропатия критических состояний;+4) синдром Гийена-Барре;+5) хроническая полинейропатия
Самый частый источник микроэмболии во время операции
1) аппарат ИК;+2) воздух;3) кальций из внутрисердечных отложений;4) лекарственные препараты;5) операционное поле.
Тип отека мозга после операции с ИК — это
1) вазогенный;+2) интерстициальный;3) онкотический;4) осмотический;5) цитотоксический
Тяжесть поражения головного мозга при воздушной эмболии зависит от
1) исходной тяжести порока;2) количества воздуха попавшего в сосуды;+3) особенностей самой операции.
Тяжесть поражения головного мозга при воздушной эмболии зависит от всего, кроме
1) блокады ликвороциркуляции;2) возможности свободного прохождения эмболов в вены;3) отсева эмболов в наружную сонную артерию;4) предшествующего ОНМК
Частота повреждений НС при операциях на сердце
1) 1-4%;+2) 5 -8%;3) 8-10%;4) более 10%;5) более 20%.
Шкала глубины комы FOUR оценивает
1) глазные реакции;+2) двигательные реакции;+3) дыхательный паттерн;+4) речь;5) стволовые рефлексы
Шкала глубины комы Глазго оценивает
1) двигательный ответ;+2) движения глаз;+3) дыхание;4) речь;+5) стволовые рефлексы.
Этап операции с максимальным риском макроэмболии
1) деканюляция;2) канюляция;3) начало ИК;4) перфузия;5) снятие зажима с аорты
Специальности для предварительного и итогового тестирования
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Неврология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
Определение болиПравить
боль — это ощущения, возникающие в результате возбуждения нейронов в задних рогах спинного мозга
боль — это объективное ощущение, возникающее при воздействии повреждающих факторов
боль — неприятные ощущения в ответ на повреждающее воздействие, зависящие от силы этого воздействия и не зависящий от иных факторов (психологических, социальных)
боль — это активность, возникающая в ноцицепторах в ответ на повреждающий стимул
боль — это психофизиологические переживания, которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов. Боль – это субъективное ощущение
Суждение о ненаркотических анальгетикахПравить
Выберите ОДИН правильный ответ
ненаркотические анальгетики обладают обезболивающим эффектом, оказывая влияние на ЦНС и вызывая наркоз и наркоманию
ненаркотические анальгетики не обладают обезболивающим эффектом, а применяются исключительно как противовоспалительные средства
ненаркотические анальгетики обладают обезболивающим эффектом, не вызывая наркоза и наркомании. Они имеют ограниченную противоболевую активность и не устраняют сильную боль
ненаркотические анальгетики имеют неограниченную противоболевую активность и устраняют сильную боль
ненаркотические анальгетики имеют очень небольшой обезболивающий эффект и применяются лишь при крайне слабых болях
Прорывные боли — этоПравить
указывают на наркотическую зависимость
усиление болей при недостаточной дозе опиоидов
внезапно возникшие очень сильные онкологические боли, причины которых не всегда можно определить
острый болевой синдром
усиление болей при развитии онкологического процесса
Аутизм
- Взгляд в будущее людей с аутизмом
- Применение прогрессивных технологий в лечении аутизма
- Медицинский и обслуживающий персонал работающий с РАС
- План лечения и помощи, ориентированный на сильные стороны и центрированный на пациента
- Оценка необходимой помощи людям с аутизмом
Суждение о пороге болевой чувствительностиПравить
представляет из себя подвижную непостоянную величину, которая зависит от взаимодействия двух систем: болевой и обезболивающей
не зависит от психоэмоционального состояния человека
индивидуален у каждого человека и неизменен
болевая чувствительность понижена при пониженном тонусе антиноцицептивной системы
болевая чувствительность не зависит от состояния антиноцицептивной системы
болевая чувствительность повышена при перевозбуждении антиноцицептивной системы
Механизм действия ненаркотических анальгетиков
блокируют выработку эндогенных опиатов
участвуют в выработке эндогенных опиатов
блокируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов
стимулируют выработку простагландинов
стимулируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов
Наша миссия
Наш портал создан для помощи в прохождении тестов по системе непрерывного медицинского образования (НМО). Все тесты пройдены профессиональными врачами и медсестрами. Тесты регулярно обновляются и актуализируются. Так же постоянно публикуем статьи с информацией по системе НМО. В соответствующих разделах вы сможете узнать об особенностях работы с системой НМО для врачей и медсестер.
Мы ведем и постоянно обновляем рейтинг организаций предоставляющих услуги обучение по системе непрерывного медицинского образования, также вы можете посмотреть отзывы о программах.
Онкология
- Гемангиома век («вишневая» гемангиома)
- Врожденная капиллярная гемангиома век: хирургическое удаление
- Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип, регресс
- Врожденная капиллярная гемангиома век: поверхностный тип, регресс
- Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип
Ноцицептор — этоПравить
барорецептор, расположенный в кровеносных сосудах; разновидность механорецепторов. Воспринимает изменения кровяного давления и реагируют на его уровень
терморецептор, воспринимающий температурные сигналы окружающей среды. Являются составной частью системы терморегуляции, обеспечивающей поддержание температурного гомеостаза у теплокровных
болевой рецептор, воспринимающий действие повреждающих агентов, с возбуждения которого начинается болевой импульс
хеморецептор, воспринимающий воздействия химических раздражителей и преобразующий их в нервные сигналы
механорецептор, реагирующий на механическое давление или иные механические воздействия: как действующие извне (тактильные рецепторы), так и возникающие во внутренних органах
Эффекты ненаркотических анальгетиковПравить
обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, снижают активность воспаления
обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, снижают артериальное давление
обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, уменьшают отеки
обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, обладают противоязвенным эффектом
Тест с ответами по теме «Организация паллиативной помощи (паллиативная помощь)»
1) пациент и члены его семьи готовы ее принять;+2) по решению врачебной комиссии;3) помощь оказывается в обязательном порядке.
В стационарных условиях ПМП оказывается во всех медицинских организациях, кроме
1) выездной патронажной службой на базе хосписа;+2) дома сестринского ухода;3) отделения ПМП при городской больнице;4) хосписа.
В чем состоит цель оказания паллиативной медицинской помощи?
1) лечение больных до полного выздоровления;2) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний;3) улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
Где может оказываться паллиативная медицинская помощь?
1) в амбулаторных условиях;+2) в санаторно-оздоровительных центрах;3) в стационарных условиях;+4) на дому
Из приведенных ниже клинических примеров выберите пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи
1) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя;2) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (высокодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0, через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии;3) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны;4) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес острый инфаркт миокарда в 2002 г. , сердечная недостаточность IV ФК по NYHA (полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха), за прошлый год трижды госпитализирован
Как может классифицироваться паллиативная медицинская помощь?
1) по видам;+2) по условиям;+3) по форме
Как определяет ВОЗ паллиативную медицинскую помощь?
1) вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;2) вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями;3) как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью
Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях?
1) врачи общей практики (семейные врачи);+2) врачи-неврологи;3) врачи-онкологи;+4) врачи-терапевты участковые
Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в стационарных условиях?
1) врачи по паллиативной медицинской помощи;+2) врачи-онкологи;+3) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи);+4) врачи-хирурги.
Какие условия должны быть соблюдены для оказания качественной паллиативной помощи?
1) команда из специалистов только с высшим медицинским образованием;2) командная работа;+3) наличие навыков общения;+4) профессиональный подход
Какими навыками общения должен обладать специалист, оказывающий паллиативную помощь?
1) знание проблемы умирания;+2) знания психологии людей с ограничивающими жизнь заболеваниями;+3) умение оказывать неотложную помощь;4) умение работать в команде;+5) умение управлять конфликтами
Какому контингенту больных требуется паллиативная медицинская помощь?
1) любым пациентам, обратившимся за медицинской помощью;2) пациентам после операции;3) пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания;+4) пациентам с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания;+5) пациентам с различными формами злокачественных новообразований;+6) пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;+7) пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития
Кто входит в команду специализированной паллиативной помощи?
1) инструкторы ЛФК;2) подготовленные врачи;+3) подготовленные медицинские сестры;+4) родственники;5) священнослужители;+6) социальные работники
Кто может оказывать паллиативную медицинскую помощь?
1) медицинские работники любой специальности;2) медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование;3) медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование;4) медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи
Объектом оказания паллиативной помощи является
1) адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента;2) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти;+3) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период горевания;4) только сам паллиативный пациент.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться во всех случаях, кроме
1) пациентам с мотонейронной болезнью;2) пациентов с раком и метастазированием, несмотря на отказ пациента от ПМП;+3) пациентов с ранними стадиями болезни в сочетании с химиотерапией или радиотерапией для улучшения ведения тягостных симптомов;4) пациентов с терминальной стадией хронических заболеваний.
Паллиативная медицинская помощь обеспечивает
1) материальную поддержку нуждающимся;2) не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;+3) облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;+4) поддержку, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти;+5) психологические и духовные аспекты помощи пациентам;+6) утверждает жизнь и относится к умиранию, как к естественному процессу
Пациенты, страдающие какими заболеваниями, превалируют среди нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи?
1) некурабельные онкологические пациенты;2) пациенты в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;3) пациенты с диссеминированной формой туберкулеза;4) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Перечислите виды медицинской помощи
1) вторичная медико-санитарная помощь;2) паллиативная медицинская помощь;+3) первичная медико-санитарная помощь;+4) скорая, в т. скорая специализированная, медицинская помощь;+5) специализированная, в т. высокотехнологичная, медицинская помощь
Перечислите задачи паллиативной помощи
1) выздоровление;2) выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;+3) достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;+4) психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;+5) удовлетворение духовных потребностей только больного, но не его близких;6) улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями
Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при болезни мотонейрона
1) доказательства нарушенного сна из-за слабости дыхательного мускула в дополнение к признакам одышки в состоянии покоя;+2) едва внятная речь;+3) короткий интервал между началом признаков и диагнозом;+4) медицинские осложнения (пневмония, сепсис);+5) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;6) потребность в помощи при самообслуживании;+7) трудности при глотании, плохое состояние аппетита
Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при инсульте
1) медицинские осложнения;+2) нарушение когнитивных функций/слабоумие после инсульта;+3) отсутствие улучшения в течение 3 месяцев после начала заболевания;+4) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;5) постоянная лихорадка;6) постоянное вегетативное или минимальное сознательное состояние, паралич/недержание
Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при рассеянном склерозе
1) дисфагия;+2) зуд;3) коммуникационные трудности;+4) нарушение когнитивных функций, начало слабоумия;+5) одышка может быть в предельной фазе;+6) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;7) существенные множественные признаки и медицинские осложнения
Перечислите характеристики заболеваний в терминальной стадии
1) множественные, многофакторные, меняющиеся и выраженные симптомы;+2) ограниченная реакция на проводимое специфическое лечение;+3) ограниченный срок жизни;+4) хронические заболевания на поздней стадии, прогрессирующие и неизлечимые
По шкале Карновского оценивают
1) адекватность проводимой терапии;2) выпитую жидкость за сутки;3) общее состояние онкологического больного
Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются
1) наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому;2) необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом;3) необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;+4) необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии.
Помощь «выходного дня» — это
1) организация кратковременного отдыха больного в санаторно-курортном учреждении;2) отмена приёма медикаментозных препаратов больным в период выходных;3) помощь по дому в период выходных для родственников больного;4) предоставление кратковременного отдыха родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за пациентом на дому
Помощь «выходного дня» может оказываться
1) в амбулаторных условиях;2) в дневных стационарах;+3) в отделениях паллиативного профиля;+4) в хосписах;+5) при участии специализированных выездных служб
Сколько выделяют уровней оказания паллиативной медицинской помощи?
1) два;2) один;3) три;+4) четыре.
Что такое хоспис?
1) лечебное учреждение для круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения за ними и оказания им необходимой и достаточной помощи;2) многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому;3) тип медицинской организации, где пациенты в терминальной стадии заболевания получают достойный уход, паллиативное лечение, духовную, психологическую и социальную поддержку
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Колопроктология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-социальная экспертиза, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Трансфузиология, Физиотерапия, Фтизиатрия, Челюстно-лицевая хирургия.
НПВП-гастропатия – этоПравить
атрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
полипы слизистой желудка, вызванные приемом ненаркотических анальгетиков
гипертрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом наркотических анальгетиков
эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
гипертрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
Антиноцицептивная система состоит изПравить
Выберите ОДИН правильный ответ
эндогенных опиоидов и опиоидных рецепторов, находящихся в нейронах задних рогов спинного мозга
опиоидных рецепторов, находящихся в нейронах коры головного мозга
эндогенных опиоидов и опиоидных рецепторов, находящихся в нейронах проводящих болевых путей
эндогенных опиоидов и опиоидных рецепторов, находящихся в нейронах подкорковых центров
Правильное суждение о природе болиПравить
нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание
нечувствительность к боли – редкое заболевание, причины которого не изучены
боль – побочный и вредный результат эволюции человека
в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль
девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают
Главный подкорковый центр обработки «болевых сигналов» перед их поступлением в кору головного мозгаПравить
Выберите ОДИН правильный ответ
бледный шар
Описание ситуации
Вы посещаете на дому пациента с раком почки 4-ой степени, который получает дюрогезик. Несколько дней назад врач увеличил дозу наркотика. Однако в Вашем присутствии у больного возникли очень сильные острые боли. Он кричит, мечется, просит Вас сделать что-нибудь.
Тактика ведения
Вопрос
Ваши действия
Вызвать «Скорую», чтобы они обезболили пациента
Третья ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗПравить
хроническая боль — это симптом
острая боль — это болезнь
острая боль — это физиологическая реакция организма на повреждение. Своевременно некупированная острая боль может перейти в хроническую
своевременно некупированная острая боль не может перейти в хроническую
острая боль, «просигнализировавшая» организму о повреждении и затем исчезнувшая, является патологической реакцией организма
Первая ступень обезболивания при онкологических болях по ВОЗПравить
Выберите ОДИН правильный ответ
лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
Ноцицептор представляет из себя периферический сенсорный нейрон сПравить
несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно в коже и слизистых
одним дендритом, свободные окончания которого расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими аксонами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно во внутренних органах
в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль.
Тактика в отношении прорывных болейПравить
скорректировать подобранную дозу опиоида в сторону увеличения.
срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида.
придерживаться назначенной схемы обезболивания, назначенной врачом.
добавить к лечению адъюванты.
проконсультировать больного у нарколога.
Краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1) в Канаде;2) в Испании;3) в Австралии;+4) в Италии;5) в России (Кавказ).
В каком возрасте наиболее часто встречается меланома кожи у детей?
1) от 1 года до 5 лет;2) от 5 лет до 10 лет;3) от 10 лет до 14 лет;4) от 15 до 19 лет
В каком федеральном округе России наиболее часто встречается меланома кожи?
1) Северо-Западном федеральном округе;2) Приволжском федеральном округе;3) Северо-Кавказском федеральном округе;+4) Южном федеральном округе;5) Центральном федеральном округе.
1) в сетчатке глаза;+2) в почках;3) в надпочечниках;+4) в желудочно-кишечном тракте
Из каких клеток кожи возникает меланома?
1) кератиноцитов;2) клеток базального слоя;3) меланоцитов;+4) клеток шиповатого слоя;5) клеток зернистого слоя.
К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ органов брюшной полости и головного мозга с в/в контрастированием?
1) A;2) B;3) C;4) D
К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение дерматоскопии?
1) повреждению кератиноцитов;+2) повреждению меланоцитов;+3) к активации иммунитета;4) к развитию специфической иммуносупрессии
Как часто должна проводиться дерматоскопия детям и подросткам из группы риска?
1) каждый месяц;2) каждые 3 месяца;3) каждые 6 месяцев;+4) 1 раз в год.
Какая форма меланомы кожи развивается внутриутробно?
1) врожденная;+2) неонатальная;3) детская;4) пубертатная.
Какие методы исследования используются при диагностике метастазов меланомы кожи у детей?
1) КТ органов грудной клетки и брюшной полости;+2) УЗИ лимфатических узлов, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства;+3) МРТ органов брюшной полости и головного мозга;+4) позитронно-эмиссионная томография;+5) эзофагогастродуоденоскопия.
Какие морфологические изменения характерны для I уровня меланомы кожи по Кларку?
1) опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;2) все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;+3) клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы;4) опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы.
Какие морфологические изменения характерны для II уровня меланомы кожи по Кларку?
1) опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;2) все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;3) клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);+4) опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы.
Какие морфологические изменения характерны для III уровня меланомы кожи по Кларку?
1) опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;+2) все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;3) клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);4) опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы.
Какие морфологические изменения характерны для IV уровня меланомы кожи по Кларку?
1) опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;2) все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;3) клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);4) опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы
Какие морфологические изменения характерны для V уровня меланомы кожи по Кларку?
1) опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;2) все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;3) клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);4) опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы;5) опухоль прорастает в жировую клетчатку
Какие органы чаще всего поражаются при врожденной меланоме?
1) кожа;+2) легкие;3) печень;+4) почки.
Какие органы чаще поражаются метастазами меланомы кожи?
1) легкие;+2) позвоночник;3) головной мозг;+4) печень;+5) кости
Какие параметры оцениваются при первичном осмотре меланомной опухоли кожи?
1) размер образования;+2) цвет образования;+3) консистенция образования;+4) оценка состояния влажности кожи;5) определение характера поверхности кожи;+6) осмотр региональных лимфатических улов
Какие типы меланомы кожи выделяют по клеточному составу?
1) эпителиоидную;+2) мелкоклеточную;+3) крупноклеточную;4) веретеноклеточную;+5) смешанную
Какие формы меланомы кожи выделяют по степени распространенности?
1) локальную форму;+2) очаговую форму;3) местнораспространенную форму;+4) диссеминированную форму
Каким становится цвет невуса при его озлокачествлении?
1) темно-синим;2) черным;+3) желтым;4) багровым.
Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения костной системы?
1) КТ костной системы;2) МРТ костной системы;3) радиоизотопное исследование с цитратом галлия;4) радиоизотопное исследование с технецием
Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения лимфатических узлов?
1) УЗИ лимфатических узлов;2) МРТ лимфатических узлов;3) радиоизотопное исследование с цитратом галлия;+4) радиоизотопное исследование с технецием.
Какое исследование рекомендуется провести пациенту с меланомой кожи и жалобами на судороги, потери сознания, нарастающие по характеру головные боли?
1) МРТ головного мозга;2) МРТ шейного отдела позвоночника;3) цитологическое исследование костного мозга;4) цитологическое исследование ликвора
Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда быстро загорает, никогда не обгорает и загар держится долго?
1) европейский светлокожий;2) кельтский;3) европейский темнокожий;4) средиземноморский;+5) азиатский.
Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда обгорает?
1) европейский светлокожий;2) кельтский;+3) европейский темнокожий;4) средиземноморский;5) азиатский.
Какой фототип кожи по Фитцпатрику никогда не обгорает?
1) европейский светлокожий;2) кельтский;3) европейский темнокожий;4) средиземноморский;5) азиатский
Когда возникает инфантильная меланома?
1) внутриутробно (ребенок с ней рождается);2) с момента рождения до однолетнего возраста;+3) с 1 года до 12 лет;4) в подростковом возрасте.
Назовите внекожные формы меланомы?
1) легочная меланома;2) увеальная меланома;+3) меланома толстого кишечника;4) меланома мозговых оболочек;+5) меланома головного мозга.
Назовите возможный тип наследования меланомы?
1) аутосомно-рецессивный;2) аутосомно-доминантный;+3) сцепленный с Х-хромосомой;4) сцепленный с У-хромосомой.
Назовите морфологические характеристики малигнизации невуса
1) гиперкератоз;2) рост меланоцитов с проникновением в эпидермис;+3) формирование папулезных высыпаний вокруг невуса;4) изменение цвета невуса на светлый-коричневый;5) лимфоцитарная инфильтрация окружности пигментного очага
Назовите основные морфологические типы меланомы кожи, которые выделяют на основе клинико-морфологической классификации?
1) узловая меланома;+2) поверхностно распространяющаяся меланома;+3) глубоко распространяющаяся меланома;4) меланома типа злокачественного лентиго;+5) акрально–лентигинозная меланома
Назовите основные факторы риска для развития меланомы кожи
1) избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;+2) избыточное воздействие инфракрасного излучения;3) наличие витилиго;4) наличие невуса;+5) семейный анамнез меланомы
Назовите самый распространенный по частоте встречаемости тип меланомы?
1) узловая меланома;2) поверхностно распространяющаяся меланома;+3) меланома типа злокачественного лентиго;4) акрально–лентигинозная меланома.
Назовите физические факторы риска развития меланомы кожи?
1) длительный курс физиопроцедур;2) ионизирующая радиация;+3) краш-синдром;4) ультрафиолетовое излучение солнца;+5) хроническая травматизация кожи
От каких факторов зависит прогноз при заболевании меланомой кожи?
1) от толщины инвазии;+2) от ровности поверхности меланомы;3) от выраженности окраски меланомы;4) от характера поражения лимфатических узлов
От чего зависит деление опухоли на стадии по Бреслоу?
1) от количества органов, пораженных метастазированием;2) от количества меланом на коже у ребенка;3) от толщины опухоли (глубины инвазии);+4) от размеров опухоли, видимых границ на участке кожи.
При каких фототипах кожи по Фитцпатрику наблюдается наибольшее количество пигментных невусов на коже?
1) I;+2) II;+3) III;4) IV;5) V.
При какой форме меланомы кожи характерно развитие заболевания в возрасте до 1 года?
1) врожденной;2) неонатальной;+3) детской;4) пубертатной.
С какими доброкачественными пигментными образованиями следует проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи у детей?
1) с ювенильной меланомой;+2) с эмбриональной рабдомиосаркомой;3) с себорейной бородавкой;+4) с раком кожи;5) с эпидермальными кистами
С какими злокачественными пигментными образованиями следует проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи у детей?
1) со злокачественной гистиоцитомой;+2) с эмбриональной рабдомиосаркомой;+3) с себорейной бородавкой;4) с раком кожи;+5) с эпидермальными кистами.
Сколько фототипов кожи выделяют по Фитцпатрику?
1) четыре типа;2) пять типов;3) шесть типов;+4) семь типов.
У детей с какими заболеваниями повышен риск развития меланомы кожи?
1) с врожденными невусами;+2) с витилиго;3) с пигментной ксеродермой;+4) с иммуносупрессией
Через какое время обычно метастазирует меланома кожи?
1) в течение первого года;+2) спустя три года;3) спустя пять лет;4) для меланомы кожи метастазирование не характерно.
Что относится к поздним клиническим симптомам меланомы кожи?
1) изъязвление поверхности опухоли;2) появление сателлитов;+3) кровоточивость;4) увеличение регионарных лимфатических узлов;+5) появление венчика воспаления вокруг опухоли;6) выраженные симптомы интоксикации
Что относится к ранним клиническим симптомам меланомы кожи?
1) изъязвление поверхности опухоли;+2) покалывание, жжение, возвышение над поверхностью кожи;+3) кровоточивость;+4) появление папулезной сыпи вокруг опухоли;5) появление венчика воспаления вокруг опухоли
Что представляет собой акрально-лентигозная меланома кожи?
1) ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и часто располагается на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);2) ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и располагается на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;+3) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;4) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса.
Что представляет собой беспигментная меланома?
1) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;2) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса;3) очень редкая форма меланомы с преобладанием стромы, напоминающая непигментированный шрам или рубец;4) пятно или узел телесного или розового цвета
Что представляет собой десмопластическая меланома?
1) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;2) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса;3) очень редкая форма меланомы с преобладанием стромы, напоминающая непигментированный шрам или рубец;+4) пятно или узел телесного или розового цвета.
Что представляет собой лентиго-меланома?
1) ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и часто располагается на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);+2) ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и располагается на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;3) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;4) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса.
Что представляет собой поверхностно распространяющаяся меланома кожи?
1) ассиметричное пятно большого диаметра, часто располагающееся на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);2) ассиметричное пятно большого диаметра, располагающееся на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;3) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;+4) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса.
Что представляет собой узловая меланома кожи?
1) ассиметричное пятно большого диаметра, часто располагающееся на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);2) ассиметричное пятно большого диаметра, располагающееся на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;3) пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;4) темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса
Что такое дерматоскопия?
1) это неинвазивный метод диагностики кожной патологии, при котором используется приглушенный свет;2) это неинвазивный метод диагностики кожной патологии, при котором используется лампа Вуда;3) это неинвазивный метод диагностики кожной патологии при помощи простой лупы (или дерматоскопа);+4) это метод исследования, при котором используется специальный аппарат, сиасканер, который определяет внутреннюю структуру пигментного образования до 2 мм в глубину.
Генетика, Дерматовенерология, Детская онкология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиология, Рентгенология, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.
