Для определения уровня иммуноглобулинов к sars cov 2 необходимо использовать тест nmo

Для определения уровня иммуноглобулинов к sars cov 2 необходимо использовать тест nmo

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.

Для определения уровня иммуноглобулинов к sars cov 2 необходимо использовать тест nmo

Мы работаем ежедневно, без выходных и праздников:

пн-пт – 08:00 до 21:00;

сб-вс – 09:00 до 21:00.

Забор анализов проводят профессиональные и опытные медсестры.

Точная и быстрая лабораторная диагностика позволяет определить заболевание на ранних этапах и назначить правильное своевременное лечение. Что поможет избежать развития серьезных осложнений.

В нашей клинике забор биоматериала производится как у взрослых, так и у детей с рождения.

Обращаем Ваше внимание, что забор крови из периферической вены осуществляется у детей, достигших 2-х летнего возраста.

Для определения уровня иммуноглобулинов к sars cov 2 необходимо использовать тест nmo

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Если пациент сдал кровь на иммуноглобулины М и G к SARS-CoV-2 – то основные варианты/сочетания полученных результатов:

  • Положительные IgM, отрицательные IgG
  • Положительные М и G
  • Отрицательные IgM, положительные IgG
  • Отрицательные IgM и IgG

Прежде, чем расшифровать данные варианты, хотелось бы остановиться на важном термине, который будет использоваться в тексте. «Инфекционный процесс» – это взаимодействие организма человека и патогенного микроорганизма, вся совокупность происходящих в нашем организме физиологических и патологических процессов, от момента заражения до санации от возбудителя. Болезнь – это частное, крайнее проявление инфекционного процесса, характеризующееся, в частности, появлением клинических симптомов. Инфекционный процесс далеко не всегда «выливается» в болезнь. Понимание этого особенно актуально во время пандемии COVID-19 для объяснения широко используемого термина «бессимптомные носители». Такие пациенты клинически не больны, но эпидемиологически могут быть опасными для окружающих. Никогда ранее, ни при одном инфекционном заболевании, ни при одной эпидемии (пандемии) в мире – не выявляли такое количество клинически здоровых носителей.

Для чего необходимо данное разъяснение? Чтобы было четкое понимание того, что человек с ЛЮБЫМИ положительными результатами Ig к SARS-CoV-2:

  • Встречался с данными вирусом
  • Но это далеко не всегда значит то, что он переболел COVID-19. Вполне возможно, что он был «бессимптомным носителем». Соответственно: термин «переболел» при интерпретации положительных результатов антител без знания анамнеза и клинической картины – неправилен.

Итак, варианты полученных результатов.

Вариант 1: острый инфекционный процесс. Давность инфицирования – примерно 1-3 недели от момента заражения.

Вариант 2: инфекционный процесс давностью от 3 до 8-10 недель от момента заражения.

Вариант 3: примерная давность контакта с SARS-CoV-2 – более 10-12 недель.

Вариант 4: либо пациент, получивший данный результат не встречался с SARS-CoV-2, либо контакт был совсем недавно, до недели от момента обследования.

Это – наиболее частые и типичные сочетания результатов IgM и G. Возможно также получение «сомнительного» результата одного из тестов. Что такое «сомнительный результат»?

Это значение, полученное при конкретном анализе пациента, которое не позволяет трактовать данный результат, как «положительный» или «отрицательный». Чаще всего, такой результат возможен при низком уровне антител, который характерен, например, для ранних сроков заболевания. В таком случае необходимо пересдать данный анализ через 10-14 дней для оценки динамики. Возможны также медицинские состояния, при которых уровень ЛЮБЫХ антител может быть снижен (онкологические заболевания, иммуносупрессивная терапия, иммунодефициты и другие).

О том, как меняется уровень антител, о «клетках памяти» — в следующих публикациях.

Поздняков, к. ,
инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь»

Статистика INVITRO по пациентам с выявленными антителами к коронавирусу

Анализы для выявления антител в организме

Анализ крови на антитела к возбудителю COVID 19 выполняется для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время. Наличие IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию. Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса. Выявление IgG к спайковому (S) белку позволяет судить о наличии защитного иммунитета, который может сформироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации. Высокочувствительный полностью автоматизированный количественный тест для выявления антител IgG к вирусу SARS-CoV-2 позволяет отслеживать динамику уровня антител, в том числе после вакцинации, и оценить, насколько меняется со временем устойчивость иммунного ответа к COVID-19.

Определение количества иммуноглобулинов класса G (IgG) к поверхностному полноразмерному тримеризованному гликопротеину S SARS-CoV2, (включая рецептор-связывающий домен RBD) в сыворотке, стало доступным после появления стандарта ВОЗ в декабре 2020 г. До появления стандарта уровень продукции антител оценивали полуколичественно, определяя коэффициент позитивности — КП (коэффициент оптической плотности пробы пациента по сравнению с оптической плотностью нестандартизированного контроля).

В России зарегистрирован РПН (получено РУ) пока единственный количественный тест для определения IgG антител к спайк-белку SARS-CoV-2 производства «Вектор-Бест», который мы и предлагаем использовать в настоящее время. В тест системе Вектор-Бест результат анализа выражается в  международных единицах стандарта ВОЗ (WHO, NIBSC code 20/136) — binding antibody units (BAU) — единицах связывающих антител.

Показания к обследованию:

  • Диагностика и мониторинг лечения недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
  • Контроль напряженности поствакцинального иммунитета к S-белку SARS-CoV-2 при иммунизации вакцинами (Гам-КОВИД-ВАК – Спутник V, Спутник Лайт, а также цельновирионных инактивированных вакцин (в том числе – КовиВак производства ФНЦ им. М.П. Чумакова) или вакцин на основе мРНК S-белка. Тест не применим для оценки иммунитета после вакцинации вакциной ЭпиВакКорона)

Подготовка к исследованию:

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

  • < 10,0 BAU /мл — отрицательный;
  • ≥ 10,0 BAU /мл — положительный.

Критерий защитного уровня IgG еще не прописан в рекомендациях РПН и МЗ РФ.

Ориентировочная градация для данной тест-системы (по данным производителя):

  • от 0 до 10 ВАU/мл = результат отрицательный, антител нет;
  • при 11-79 BAU/мл = вируснейтрализующий эффект низкий (принятие решения по вакцинации);
  • при 80-149,9 BAU/мл = вируснейтрализующий эффект действует только в 50% случаев (контроль в динамике);
  • при >150 BAU/мл = вируснейтрализующая активность ярко выражена в 100% случаев (достаточный уровень для защиты, вакцинация не требуется);
  • 500 и выше = выработан максимальный уровень антител (вакцинация не требуется)

Наличие антител IgG подразумевает определенную защиту организма и меньшую вероятность заболевания в ближайшее время или тяжелых осложнений при инфицировании. Но не дает 100-% гарантии от повторного заболевания и не отменяет соблюдения принципов барьерной и др. профилактики заражений.

Обращаем Ваше внимание, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, принятие решений по вакцинации – только на консультации врача (в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21. 2011 г.

Прошел год с памятного всем события — введения в России «режима самоизоляции». Мы (человечество) живем бок о бок с COVID-19 уже больше; ситуация различается в разных странах, но основные вопросы, муссирующиеся сейчас в отношении данной инфекции – это мутантные штаммы SARS-CoV-2, а также вакцинация со всеми вытекающими последствиями (эффективность, безопасность, долгосрочность протективного иммунного ответа, защита от мутантных штаммов пр

Недавно произошло одно малозаметное, но интересное событие: Национальный институт биологических стандартов и контроля (NIBSC) Соединенного Королевства выпустил первый международный стандарт (эталон) ВОЗ для количественной оценки уровня антител класса IgG к SARS-CoV-2 у переболевших или вакцинированных пациентов. Данный стандарт уже доступен всем производителям реагентов, применяемых для выполнения анализов на определение IgG к SARS-CoV-2.

В чем же важность (пусть и неочевидная, на первый взгляд) данного события?

Переболевших COVID-19 и вакцинированных от него становится все больше. Все эти люди приобрели «иммунную защиту» от SARS-CoV-2, которую в обычной практической медицине можно измерить только определением уровня специфических иммуноглобулинов G к антигенам данного вируса. Основных антигенов у него четыре, но наиболее иммуногенными являются нуклеокапсидный (N) и спайковый (S). Главное внимание в диагностике сейчас уделяется именно последнему, вернее его «части» — рецептор-связывающему домену (RBD). Почему? Исследования показывают, что нейтрализация вируса – блокирование его присоединения к клеткам, проникновения в них и последующего размножения — в основном, соотносится с антителами к S-белку, и особенно к RBD. Данный антиген используется в большинстве применяющихся в мире вакцин (в том числе и «Спутник V») в качестве «мишени» для последующего антителообразования после введения в организм. Таким образом, лабораторное определение антител к S-антигену и RBD – может применяться для оценки эффективности иммунного ответа как у переболевших, так и у вакцинированных.

НО! Вакцинированным и переболевшим важен не столько сам факт констатации у них наличия иммунного ответа к SARS-CoV-2, сколько – длительность сохранения данной защиты в последующем. Этот банальный вопрос «Сколько же времени будет иммунитет после заболевания/вакцинации?» является одним из самых, если не самым насущным при изучении COVID-19. Разные страны, разные люди, разные лаборатории данный вопрос изучают и, в числе прочего – определяют антитела у переболевших/вакцинированных через определенные промежутки времени. Делают они это на разных приборах, разными тест-системами разных классов, с разными антигенными мишенями и со своими единицами измерения. А потом: начинается сравнение одних полученных результатов с другими. Не очень корректно получается.

Если говорить сугубо медицинским языком, то введение международного стандарта измерения количества антител класса IgG к SARS-CoV-2 – это важный шаг для введения международных протоколов и показаний к вакцинации и возможной ревакцинации, в том числе у переболевших COVID-19 и ранее вакцинированных от этой инфекции. С не болевшими все ясно – вакцинация нужна без вопросов. У уже вакцинированных и переболевших – возможная необходимость ревакцинации/вакцинации будет оцениваться именно путем количественного определения IgG, калиброванного по единому стандарту/эталону. С введением данного эталона и его дальнейшим совершенствованием – исследователям всего мира станет проще оценивать результаты в динамике и выработать в будущем выраженную в числах «отсечку» уровня антител, на основании которой медработниками и будет приниматься решение о необходимости вакцинации/ревакцинации. (Примеры, уже имеющиеся в практике: вакцинация от вирусного гепатита В, клещевого энцефалита и другие: возможно оценить количественный уровень антител к инфекции и решить вопрос о необходимости ревакцинации, либо повторной вакцинации).

Пациентам ИНВИТРО уже доступен анализ количественного определения концентрации антител класса IgG к S-антигену SARS-CoV-2. Особенно он актуален для перенесших COVID-19 или прошедших вакцинацию. Прямо сейчас можно сдать кровь на данный тест и получить «исходную точку сравнения» уровня антител для последующей оценки в динамике и решения вопроса о возможной необходимости ревакцинации, а также для сопоставления с результатами, полученными в других лабораториях.

Более подробная информация –

Кроме того, результаты данного исследования проявляют высокую корреляцию с результатами тестов нейтрализации, проводимых в высокоспециализированных лабораториях в параллельных исследованиях. То есть – антитела, определяемые данным тестов – являются преимущественно истинно нейтрализующими. Но о нейтрализующих антителах и их особенностях – в следующих материалах.

Анализ крови на антитела к возбудителю COVID-19 выполняется для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Иммуноглобулины класса M (IgM) – ранние антитела, которые появляются в крови первыми, но не раньше 7-14 дней после контакта с возбудителем, затем их уровень постепенно снижается. Наличие антител класса М указывает на недавнее инфицирование. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и сохраняются длительное время. Наличие IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию. Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса. Выявление суммарных антител (IgM + IgG) к нуклеокапсидному (N) белку подтверждает наличие иммунного ответа к COVID-19 после контакта с вирусом. Тест, разработанный швейцарской компанией Roche, позволит быстро узнать, контактировал ли организм с возбудителем COVID-19. Одновременное определение антител обоих классов увеличивает чувствительность тестирования, поскольку хронологический порядок появления антител IgM и IgG индивидуален. Выдается единый результат для IgM и IgG без уточнения класса выявленных антител в качественном формате: «положительный»/«отрицательный».

Суммарные антитела к антигенам COVID-19, суммарные иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2, cуммарные антитела к нуклеокапсидному антигену (N) вируса SARS-CoV-2, ковид, ковидная инфекция.

SARS-CoV-2 antibodies, Total, Coronaviridae, Coronavirus.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.

COVID-19 распространяется между людьми воздушно-капельным путем при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга. После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. Считается, что пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики находятся в группе повышенного риска.

Также встречается бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при контакте, при этом у них самих не развиваются симптомы заболевания.

Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.

IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления. Таким образом, они остаются в крови около недели и положительный анализ означает, что человек подвергся инфекции недавно, она в острой форме.

IgG-антитела также появляются в крови в острой стадии инфекционного процесса, но максимальная их выработка происходит обычно через 10-14 дней после перенесенной инфекции. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их концентрацию. Для этого выполняют количественный тест, который показывает титры антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Эпидемиологический скрининг на SARSCoV-2 в целях корректного выявления всех пациентов, которые экспонировались вирусу SARS-CoV-2.
  • Оценка иммунного ответа к COVID-19 для всех групп населения.
  • Проверка медицинских работников и других лиц, осуществляющих уход за пациентами с СOVID-19.
  • Дополнительное тестирование при наличии симптомов, не исключающих COVID-19, и отрицательном результате ПЦР.
  • Проверка лиц после контакта с больными, у которых лабораторно подтвержден COVID-19, или с теми, кто прибыл из стран с высоким уровнем распространения COVID-19.

Когда назначается исследование?

  • При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
  • При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.

Что означают результаты?

Результат: отрицательный.

Иммунитета к вирусу нет:

  • инкубационный период заболевания;
  • ранняя стадия инфекции (период «серонегативного окна»).
  • Исследование не проводится при наличии симптомов ОРВИ.
  • Наличие или отсутствие инфекции SARS-CoV-2 следует оценивать по сумме анализов: ПЦР, IgM, IgG.
  • Отрицательный результат серологического тестирования не исключает инфицирования SARS-CoV-2 и не должен использоваться как единственное основание для принятия клинического решения.
  • Данный тест нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
  • Отрицательный результат теста полностью не исключает возможного наличия инфицирования SARS‑CoV‑2. Образцы сыворотки крови, отобранные в раннем (преконверсионном) периоде, могут давать отрицательные результаты. Кроме того, со временем титры могут снижаться и в конечном итоге результат становится отрицательным.
  • Результат теста не может быть свидетельством того, что пациент не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики.

  • Amanat F, Nguyen T, Chromikova V, et al. A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
  • Liu Y, Liu Y, Diao B, Ren Feifei, et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARS-CoV-2. medRxiv 2020; doi: 10.1101/2020.03.26.20044883.
  • Fei Xiang, Xiaorong Wang, Xinliang He, Zhenghong Peng, Bohan Yang, Jianchu Zhang, Qiong Zhou, Hong Ye, Yanling Ma, Hui Li, Xiaoshan Wei, Pengcheng Cai, Wan-Li Ma, Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients with COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa461.

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 14 (27. 2021)» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 14 (27. 2021)» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает вирус, имеющий название «Омикрон». В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы вакцины для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»), вакцины на основе пептидных антигенов(«КовиВак» и «ЭпиВакКорона») и комбинированные векторные вакцины(«Гам-КОВИД-Вак-Лио» и «Гам-КОВИД-Вак»).

В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины

1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); +
2) вакцина коронавирусная   инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); +
3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);
4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); +
5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»); +
6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой

1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;
2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц); +
3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.

Вакцина «Спутник Лайт» применяется

1) для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет; +
2) для профилактики в период грудного вскармливания;
3) для профилактики детей и подростков;
4) у взрослых в возрасте 18-60 лет.

Глюкокортикостероиды используются для лечения

1) в амбулаторных условиях;
2) в стационарных условиях; +
3) легкой степени течения COVID-19;
4) тяжелой степени течения COVID-19; +
5) умеренной степени тяжести течения COVID-19.

Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью

1) после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца;
2) при гипертонической болезни; +
3) при ожирении; +
4) при сахарном диабете; +
5) при тромботических нарушениях; +
6) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

1) анидулафунгин; +
2) вориконазол; +
3) изавуконазол; +
4) итраконазол;
5) каспофунгин; +
6) позаконазол.

К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся

1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара; +
2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; +
3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; +
4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;
5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.

Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?

1) левилимаб;
2) нетакимаб; +
3) олокизумаб.

1) альфа;
2) гамма;
3) дельта;
4) омикрон

Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
1) 1 часа; +
2) 2 часов;
3) 3 часов.

1) отказ от использования общественного транспорта;
2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; +
3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; +
4) соблюдение правил личной гигиены; +
5) соблюдение режима прогулок и сна;
6) соблюдение режима самоизоляции

Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают

1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут; +
4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.

Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов

1) вспомогательные; +
2) высокопоточные;
3) инсуфляционные; +
4) низкопоточные;
5) поддерживающие

При лечении COVID-19 используются препараты

1) молнупиравир; +
2) осельтамивир;
3) ремдесивир; +
4) синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК); +
5) фавипиравир

При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить

1) контроль гликемии каждые 3-4 часа; +
2) контроль гликемии каждые 4-6 часов;
3) контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня;
4) контроль кетонов в моче 1-2 раза в день

Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

1) выраженная почечная недостаточность; +
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе; +
3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
4) продолжающееся кровотечение; +
5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л

Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

1) детский возраст до 6 лет; +
2) ожирение;
3) повышенная чувствительность к будесониду; +
4) сахарный диабет.

Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19

1) аутоиммунные заболевания; +
2) беременность и период грудного вскармливания; +
3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; +
4) пациенты с сахарным диабетом;
5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; +
6) повышенная чувствительность к компонентам препарата

Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; +
3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.

Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства

1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);
4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС)

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; +
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ

1) длительное использование антибактериальных ЛС; +
2) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); +
3) пациентки пожилого возраста;
4) полное парентеральное питание; +
5) применение ГКС и иммуносупрессоров; +
6) тяжелое состояние больного, ИВЛ

Этиотропную терапию следует назначать

1) на 14 день от начала заболевания;
2) не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов; +
3) сроки назначения не имеют значения.

Исследование предназначено для выявления суммарных иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) к коронавирусу SARS-CoV-2. Одновременное определение антител нескольких типов позволяет повысить диапазон чувствительности и информативность теста, поскольку сроки появления иммуноглобулинов различных классов при COVID-19 индивидуальны. Тест нацелен на выявление антител к RBD-домену спайкового (S) белка — именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Тест-система обладает максимальной чувствительностью и специфичностью и является верифицирующей (подтверждающей) для лабораторной диагностики COVID-19 (Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 10 (08. 2021). Выдается единый результат для IgA, IgM, IgG (без уточнения класса выявленных антител) в качественном формате: «положительный»/«отрицательный». Исследование рекомендовано: 1) для снятия неопределенности иммунного статуса в отношении COVID-19 и более точного определения, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2; 2) как скрининговый тест перед вакцинацией для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции.

Анализ крови для качественного суммарного определения антител к RBD домену спайкового (S) белка SARS-CoV-2 (IgG, IgM и IgA); антитела к рецептор-связывающему домену спайкового (S) белка вируса SARS-CoV-2, качественный тест.

SARS-CoV-2 Spike (S) Protein Receptor-Binding Domain (RBD) antibodies, total IgG/IgM/IgA.

Иммуноферментный анализ.

У лиц, зараженных вирусом SARS-CoV-2, симптомы COVID-19 могут не развиваться (случаи бессимптомного течения инфекции), быть слабовыраженными (малосимптомное течение) либо находиться в диапазоне от умеренно до крайне выраженных.

Тесты на антитела обнаруживают иммуноглобулины, которые вырабатываются в качестве иммунного ответа человека на инфекцию SARS-CoV-2. Положительный результат свидетельствует о том, что человек потенциально подвергался воздействию SARS-CoV-2. Когда присутствуют антитела к иммуноглобулинам M (IgM), они могут указывать на активную или недавнюю инфекцию, тогда как антитела к иммуноглобулину G (IgG) появляются позже в процессе протекания инфекции и часто могут указывать на прошлую инфекцию, но не исключают недавнюю инфицированность пациентов, которые все еще могут быть заразными, особенно когда одновременно обнаруживаются антитела IgM.

Результаты исследований показали, что IgA вместе с IgG играют важную роль в нейтрализации SARS-CoV-2. Среди антител IgA является преобладающими антителами, присутствующими на поверхности слизистой оболочки и обеспечивающими защиту от вируса в дыхательных путях. IgA способствуют захвату антигенов в слизи, предотвращая прямой контакт патогенов с поверхностью слизистой оболочки. Положительный результат теста на IgA к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 в первую неделю инфирования составляет 92,7 % по сравнению с положительным результатом теста на IgM (85,4 %) и IgG (77,9 %). Кроме того, сообщается о роли IgA в нейтрализации SARS-CoV-2 на ранних стадиях инфекции вместе с IgG. Эти данные свидетельствуют о том, что оба вида антител работают вместе, чтобы нейтрализовать вирус.

Среди IgG преобладающие подтипы, которые обеспечивают противовирусную активность, — это IgG1 и IgG3. Оба подтипа IgG связываются со всеми классами Fc-гамма-рецепторами человека (FcyR) для выполнения его эффекторной функции и являются результатом Th1-ответа. Напротив, IgG2 и IgG4 — результат Th2-ответа и в основном связаны с полисахаридными антигенами, и было также показано, что они индуцируются после вирусной инфекции.

Несколько вакцин против SARS-CoV2 находятся на разных стадиях клинических испытаний в разных популяциях. Понимание реакции антител, особенно подтипов IgA и IgG с точки зрения титров после естественной инфекции и выздоровления имеет большое значение для оценки реакции, вызванной вакциной.

Гуморальные иммунные реакции играют решающую роль в защите людей от инфекции SARS-CoV-2, особенно благодаря активности нейтрализующих антител. IgA доминируют в раннем специфическом ответе антител к SARS-CoV-2 по сравнению с концентрациями IgG и IgM.

Гуморальные иммунные реакции обычно характеризуются первичными реакциями антител IgM, за которыми следуют вторичные реакции антител, связанные с иммунной памятью и состоящие из IgG, IgA и IgE. В ранних гуморальных реакциях, специфичных к SARS-CoV-2, преобладают антитела IgA. Из специфичных к вирусу антител — IgG, IgM и IgA — IgA в большей степени способствуют нейтрализации вируса по сравнению с IgG.

Также возможно, что «созревание» системного ответа IgG может быть немного задержано по сравнению с ответом IgA слизистой оболочки. Исследования показывают, что сывороточный IgA, особенно анти-RBD IgA, обнаруживается раньше по сравнению с IgG. Время до положительной реакции против RBD заметно меньше для IgA, чем для IgG, а потенциал нейтрализации сыворотки связан с антителами изотипа IgA против RBD.

После заражения COVID-19 описано два типа антител: связывающие и нейтрализующие. Связывающие антитела — это те, которые могут быть обнаружены в крови пациента, что может указывать на наличие предшествующей инфекции без определенного описания ингибирования репликации вируса. Обнаружение нейтрализующих антител (Nab), с другой стороны, является более специализированным и основано на функциональной способности антител в сыворотке/плазме предотвращать заражение вирусом in vitro.

Кроме того, было доказано, что нейтрализующие антитела имеют положительную корреляцию с возрастом, мужским полом и тяжестью заболевания. Исследования показали, что Nab были выше у пожилых пациентов по сравнению с пациентами среднего и молодого возраста, причем последние имели более низкие титры нейтрализации. Кроме того, титры Nab положительно коррелировали с уровнем С-реактивного белка и отрицательно с количеством лимфоцитов на момент поступления. Следует отметить, что у молодых людей не обязательно будут низкие титры, так как в том же исследовании также были обнаружены два пациента с очень высокими титрами нейтрализации в этой возрастной группе, что побудило рассмотреть другие факторы. Что касается различий по полу, несмотря на то что у мужчин и женщин, по-видимому, одинаковый риск заражения этим вирусом, существуют значительные различия в ходе и исходе инфекции у них, а также наблюдаются худшие исходы и более высокие титры Nab среди мужского населения. Действительно, клинические результаты показывают, что у мужчин более высокая тяжесть течения и смертность от инфекции COVID-19, чем у женщин.

Большинство доступных серологических анализов SARS-CoV-2 выявляют иммуноглобулин М (IgM), иммуноглобулин G (IgG), иммуноглобулин А (IgA) или общие антитела. Современные данные подтверждают, что сероконверсия происходит примерно через две недели после появления симптомов. В некоторых литературных источниках предполагается, что обнаружение антител IgM и IgA по сравнению с IgG может указывать на более раннюю инфекцию. Сообщалось о различной чувствительности и специфичности анализов, обнаруживающих IgM, IgG или суммарные антитела, причем некоторые исследования показали, что иммуноанализы с общими антителами могут быть более чувствительными. По сравнению с IgM ожидается, что IgG будет играть большую роль в серологическом мониторинге COVID-19 из-за его классически более длительного ответа.

Для чего используется исследование?

  • Для снятия неопределенности иммунного статуса в отношении COVID-19 и более точного определения, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2;
  • Как скрининговый тест перед вакцинацией для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции.
  • При подтверждении инфекции SARS-CoV-2 у пациентов с ПЦР-положительным тестом на COVID-19.
  • При обследовании инфицированных, но бессимптомных пациентов по COVID-19.
  • При обследовании пациентов с COVID-19, проверенных через несколько недель после начала заболевания.
  • При обследовании пациентов с низкой вирусной нагрузкой по COVID-19.
  • При проверке восприимчивости или устойчивости к последующему повторному заражению и при проведении эпидемиологических и надзорных исследований.
  • При скрининге донорской крови для переливания пациентам с тяжелой формой COVID-19.
  • При диагностике подозрительных пациентов с отрицательными результатами ОТ-ПЦР и для выявления бессимптомной инфекции.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,8.

  • инкубационный период инфекции или ее ранняя стадия;
  • отдаленные сроки после перенесенной инфекции (более 3-5 месяцев).

Что может влиять на результат?

Эффективность серологических тестов существенно различается в зависимости от исследуемой группы (например, среди пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формами заболевания или в группах пациентов молодого и пожилого возраста), а также от продолжительности выполнения теста и вирусного белка, являющегося «мишенью». Для более полного понимания этих различий в эффективности тестов необходимы дальнейшие исследования. При проведении тестов на выявление антител к коронавирусу может происходить перекрестная реакция с другими антителами, например, к другим патогенным микроорганизмам, в том числе другим коронавирусам человека, либо с биологическими маркерами наблюдающихся у пациента состояний (беременность, аутоиммунные заболевания), что может приводить к ложноположительным результатам.

Серологические исследования не должны применяться в качестве самостоятельного средства диагностики острой инфекции в клинической практике или при отслеживании контактов. Интерпретация выполненного теста должна производиться специалистом, она будет зависеть от ряда факторов, в том числе длительности заболевания, клинических проявлений, эпидемиологических характеристик и распространенности инфекции в конкретных условиях.

Определение фрагментов вирусных частиц, таких как белки или нуклеиновые кислоты, при помощи вирусологического исследования является наиболее убедительным признаком вирусной инфекции. Результаты такого тестирования могут быть положительными у зараженных лиц, не имеющих симптомов инфекции (бессимптомное течение) либо до появления симптомов (предсимптомная стадия), а также в течение всего периода болезни (манифестная инфекция). В дебюте заболевания COVID-19 спектр симптомов может быть крайне разнообразным. Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться выраженными признаками пневмонии, лихорадочным состоянием/сепсисом или реже гастроэнтеритом либо неврологическими нарушениями. При необходимости пациенты должны проходить тестирование на другие патогенные микроорганизмы в соответствии с рекомендациями по клиническому ведению случаев заболеваний на местном уровне, тем не менее это не должно отменять проведение тестов на определение вируса SARS-CoV-2.

Терапевт, инфекционист, эпидемиолог, врач общей практики.

Результаты исследования не являются диагнозом и требуют врачебной интерпретации.

  • Bohn, Mary Kathryn, Loh, Tze Ping, Wang, Cheng-Bin, Mueller, Robert, Koch, David, Sethi, Sunil, Rawlinson, William D., Clementi, Massimo, Erasmus, Rajiv, Leportier, Marc, Grimmler, Matthias, Yuen, KY, Mancini, Nicasio, Kwon, Gye Cheol, Menezes, María Elizabeth, Patru, Maria-Magdalena, Gramegna, Maurizio, Singh, Krishna, Najjar, Osama, Ferrari, Maurizio, Horvath, Andrea R., Lippi, Giuseppe, Adeli, Khosrow and the IFCC Taskforce on COVID-19. «IFCC Interim Guidelines on Serological Testing of Antibodies against SARS-CoV-2» Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), vol. 58, no. 12, 2020, pp. 2001-2008.
  • Padoan A, Sciacovelli L, Basso D, Negrini D, Zuin S, Cosma C, Faggian D, Matricardi P, Plebani M. IgA-Ab response to spike glycoprotein of SARS-CoV-2 in patients with COVID-19: A longitudinal study. Clin Chim Acta. 2020 Aug;507:164-166.
  • Meinberger D, Koch M, Roth A, Hermes G, Stemler J, Cornely OA, Streichert T, Klatt AR. Analysis of IgM, IgA, and IgG isotype antibodies Directed against SARS-CoV-2 spike glycoprotein and ORF8 in the course of COVID-19. Sci Rep. 2021 Apr 26;11(1):8920.
  • Long QX, Liu BZ, Deng HJ, Wu GC, Deng K, Chen YK, Liao P, Qiu JF, Lin Y, Cai XF, Wang DQ, Hu Y, Ren JH, Tang N, Xu YY, Yu LH, Mo Z, Gong F, Zhang XL, Tian WG, Hu L, Zhang XX, Xiang JL, Du HX, Liu HW, Lang CH, Luo XH, Wu SB, Cui XP, Zhou Z, Zhu MM, Wang J, Xue CJ, Li XF, Wang L, Li ZJ, Wang K, Niu CC, Yang QJ, Tang XJ, Zhang Y, Liu XM, Li JJ, Zhang DC, Zhang F, Liu P, Yuan J, Li Q, Hu JL, Chen J, Huang AL. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Nat Med. 2020 Jun;26(6):845-848.
  • Tré-Hardy M, Wilmet A, Beukinga I, Favresse J, Dogné JM, Douxfils J, Blairon L. Analytical and clinical validation of an ELISA for specific SARS-CoV-2 IgG, IgA, and IgM antibodies. J Med Virol. 2021 Feb;93(2):803-811.
  • Chvatal-Medina M, Mendez-Cortina Y, Patiño PJ, Velilla PA, Rugeles MT. Antibody Responses in COVID-19: A Review. Front Immunol. 2021 Apr 15;12:633184.
  • Mahajan A, Manchikanti L. Value and Validity of Coronavirus Antibody Testing. Pain Physician. 2020 Aug;23(4S):S381-S390.
  • ВОЗ. Диагностическое тестирование для определения вируса SARS-CoV-2: временные рекомендации. 2020 год. 23 с.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Нужны ли повторные исследования?

Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.

Как проходит прием аллерголога

До приема пациенту не рекомендуется принимать препараты против аллергии. Врач выслушает жалобы, уточнит, когда ухудшается самочувствие и с чем это связывает сам пациент, расспросит о семейных заболеваниях, когда проявились симптомы аллергии, какие лекарства пациент уже принимал, чтобы их снять. Аллерголог-иммунолог проведет внешний осмотр и возьмет все анализы для диагностики.

Сбор анамнеза в сочетании с данными по анализам поможет точнее установить аллергены.

Также пациенту назначат анализы, чтобы оценить иммунный статус: именно от состояния иммунитета зависит подверженность аллергиям, частым воспалениям и инфекциям. Врачи нашей клиники оценят состояние иммунитета, и подберут программу по иммунокоррекции и реабилитации.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

< 50. 0 AU/mL отрицательно:

антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.

Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.

≥ 50. 0 AU/mL положительно:

есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.

Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?

Это, например, тест на «Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

Этот тест назначают:

  • для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
  • для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.

отрицательно < 1,4 — negative (антитела не обнаружены);

положительно > 1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Проводимые исследования

  • Общеклинические;
  • Биохимические;
  • ПЦР анализы
  • Цитологические и гистологические исследования;
  • Гормональные;
  • Исследования на инфекции и многое другое.

Важно! Клиника МЕДИКА предлагает различные варианты лабораторных исследований на коронавирусную инфекцию COVID-19 (SARS-CoV-2) для детей и взрослых, включая беременных.

Для определения уровня иммуноглобулинов к sars cov 2 необходимо использовать тест nmo

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка к исследованию зависит от специфики самого анализа.

Рекомендовано сдавать любой анализ натощак. Но при необходимости и на усмотрение лечащего врача возможен забор анализа в другое время суток.

Получить оформленный результат анализа непосредственно после его проведения можно как на руки, при наличии документа, удостоверяющего личность, так и по электронной почте, предварительно заполнив информационное согласие у администратора.

Трактовка результатов исследования на IgM антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Тест качественный. Результаты описывают как отношение величины хемилюминесцентного сигнала в пробе к результату калибровочной пробы (индекс проба/калибратор) и представляют в форме «отрицательный» или «положительный».

Интерпретация индекса проба/калибратор:

< 1,0 – отрицательно;

≥ 1,0 – положительно.

Отсутствие или очень низкий уровень IgM к исследуемому патогену. Отрицательный результат IgM не позволяет исключить инфекцию, особенно при вероятном контакте – он возможен во время инкубационного периода и на ранних стадиях инфекции. У лиц с нарушениями функции иммунной системы возможен отложенный иммунный ответ и уровень продукции антител ниже предела обнаружения.

Положительный результат указывает на недавнюю экспозицию обследуемого человека к вирусу SARS-CoV-2 (предположительно в пределах последних двух месяцев). Редко возможен ложноположительный результат вследствие индивидуальных сывороточных интерференций.

Клинические характеристики теста

По данным производителя, в группе лиц с клиническими проявлениями и подтвержденным ПЦР-методами диагнозом COVID-19 выявление IgM антител составило 46,7% на сроке менее 7 дней от появления симптомов, 86,7% – на сроке 8-14 дней, 96,7% – на сроке 15-30 дней, около 100% на сроке более 30 дней. Длительность циркуляции IgM антител достаточно полно не охарактеризована.

Потенциальную кросс-реактивность оценивали на 208 пробах пациентов в различных медицинских состояниях, включая другие респираторные инфекции, аналитическая специфичность составила 99%.

Внимание! Результат теста не следует использовать в качестве единственного основания для постановки диагноза или исключения инфекции SARS-CoV-2 или информирования о статусе инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector