ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Что такое ИВЛ?

Искусственная вентиляция в общем виде представляет собой вдувание газовой смеси в легкие пациента. Процедуру можно проводить вручную, обеспечивая пассивный вдох и выдох путем ритмичных сжиманий и разжиманий легких или с помощью реанимационного мешка типа Амбу. Более распространенной формой респираторной поддержки является аппаратная ИВЛ, при которой доставка кислорода в легкие осуществляется с помощью специального медицинского оборудования.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

В этой статье:

К искусственной вентиляции легких (ИВЛ) прибегают для оказания помощи пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда больной не может самостоятельно вдыхать необходимый для полноценного функционирования организма объем кислорода и выдыхать углекислый газ. Необходимость в ИВЛ возникает при отсутствии естественного дыхания или при его серьезных нарушениях, а также во время хирургических операций под общим наркозом.

Современные высокотехнологичные аппараты для СИПАП- и БИПАП-терапии позволяют проводить неинвазивную вспомогательную и принудительную искусственную вентиляцию легких в домашних условиях, то есть в максимально комфортной для пациента обстановке. Такие устройства можно максимально гибко настраивать, учитывая диагноз, тяжесть заболевания, возраст и иные факторы. Кроме того, автоматические модели способны подстраиваться под особенности дыхания пациента в конкретный момент времени, самостоятельно корректируя параметры рабочего режима.

Благодаря этому, обеспечивается эффективная респираторная поддержка и, одновременно, сводится к минимуму риск осложнений.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Современное оборудование для вентиляции легких в домашних условиях обеспечивает эффективную респираторную поддержку и максимальный комфорт пациента

К безусловным плюсам последнего поколения аппаратов неинвазивной ИВЛ для домашнего использования также следует отнести их компактность, надежность, простоту обслуживания, возможность расширения функциональности за счет:

Основные преимущества БИПАПов и сервовентилятора ResMed

Австралийская компания ResMed уже 30 лет лидирует на рынке медицинской техники и аксессуаров для респираторной поддержки, занимаясь научными разработками, внедряя инновационные технологии и устанавливая новые стандарты качества, комфортабельности, функциональности и эффективности лечения.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Девиз ResMed – Меняем жизнь с каждым вдохом

Выпускаемые под этой маркой аппараты неинвазивной ИВЛ для домашнего использования по цене, функциональности и надежности находятся вне конкуренции.

В перечень продукции входят CPAP и BiPAP-аппараты различного типа, а также сервовентилятор.

К главным преимуществам оборудования ResMed следует отнести:


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Неинвазивная искусственная вентиляция легких (НИВЛ) представляет собой метод респираторной поддержки без инвазивного вмешательства в организм. Кроме ручной искусственной поддержки и мешка АМБУ, неинвазивная вентиляция легких осуществляется также при помощи специальных аппаратов, масок или назальных канюль.

НИВЛ призвана улучшить газообмен, снизить нагрузку на дыхательную мускулатуру, нормализовать респираторную механику и обеспечить вентиляционную поддержку с полноценным поступлением кислорода в организм.

Неинвазивные методы искусственной респираторной поддержки включают в себя:


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Применение НИВЛ показано в следующих условиях:

При этом для проведения НИВЛ необходимо, чтобы пациент был в сознании и был готов к сотрудничеству с медицинским персоналом.

Среди патологий и нарушений, при которых неинвазивная искусственная вентиляция легких продемонстрировала свою эффективность, присутствуют:

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) призвана заменять функцию естественного дыхания. И ВЛ является методом перемещения газовой смеси для дыхания между дыхательной системой человека и внешней средой под действием внешней силы.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Искусственная вентиляция легких осуществляется инвазивно (с вмешательством в организм человека) и неинвазивно (без такового вмешательства).

Неинвазивная ИВЛ может проводиться следующими способами:

Инвазивная ИВЛ предполагает эксплуатацию специализированных аппаратных систем, доставляющих смесь для дыхания через эндотрахеальную трубку, введенную в рот или нос (краткосрочная вентиляция) или трахеостомическую трубку, введенную в разрез на шее, т.н. трахеостому (долгосрочная вентиляция).

Искусственная вентиляция легких необходима в случаях, когда человек не может осуществить самостоятельный вдох и выдох. И ВЛ позволяет обеспечить организм необходимым объемом кислорода и вывести углекислый газ во внешнюю среду.

Проведение ИВЛ может быть показано в таких случаях, как:


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Искусственная вентиляция легких доказала свою эффективность также при поражении легких при вирусе COVID-19.

Неинвазивный метод ИВЛ более желателен, так как позволяет избежать возникновения ряда осложнений, связанных с инвазивной вентиляцией, таких как инфицирование, травмы внутренних органов и т.д. Также данный метод отличается более низкой стоимостью и высокой простотой организации, отличается лучшей переносимостью и меньшим периодом восстановления. Человек сохраняет способность говорить, глотать, принимать пищу.

Тем не менее, при высоком давлении существует риск утечки воздуха из-под дыхательной маски. Также возможно раздражение кожи в местах прилегания маски, образование сухости слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, заложенность носа, дискомфорт при сопротивлении поступающему потоку воздуха на выдохе.
Применение неинвазивной ИВЛ рекомендовано при:

При этом важно понимать, что НИВЛ не проводится при остановках дыхания и сердца, в состоянии комы, невозможности контактировать с медицинским персоналом, риске рвоты и неспособности самостоятельного снятия маски, а также в любых случаях, требующих экстренной интубации.

Инвазивная ИВЛ доставляет смесь для дыхания напрямую в дыхательную систему без потерь, что делает способ более эффективным. Тем не менее, данный метод связан с рядом особенностей и осложнений: пациент не может естественным способом принимать пищу и разговаривать, существует риск инфицирования и повреждений внутренний органов, рубцевания тканей, возникновения желтухи, баротравмы, нарушения обмена веществ.

Проведение инвазивной вентиляции легких показано в случаях:


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Современные аппараты для искусственной вентиляции легких работают по заданным специалистом настройкам и ориентированы на вентиляцию с наибольшим комфортом и безопасностью.

В зависимости от разновидности и модели такое оборудование позволяет задавать уровень давления, под которым подается воздух, время вентиляции, дыхательный объем и многое другое. Оборудование, применяемое сегодня, имеет широкий спектр рабочих режимов, автоматически подстраиваясь под потребности пациента, оказывая полную и частичную респираторную поддержку, синхронизируясь с дыханием пациента, осуществляя мониторинг его состояния и т.д.

Приборы для искусственной вентиляции бывают стационарными и портативными, подходить для определенных возрастных групп пациентов или быть универсальными, подавать наркоз, осуществлять реанимацию новорожденных. Выбор функционала устройства зависит от предполагаемых условий и целей эксплуатации системы.

Аппараты для ИВЛ могут отличаться типом привода:

Управление вентиляционным оборудованием бывает электронным, пневматическим или ручным. Дыхательная смесь может подаваться от баллонов, центральной системы газоснабжения или из окружающей атмосферы.

Современные аппараты ИВЛ снабжаются помимо прочего экранами, тревожными оповещениями и другими возможностями и элементами, дополняющими их функционал.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Подбирая оборудование для искусственной вентиляции легких необходимо учитывать ряд характеристик доступных к приобретению устройств.

При выборе аппарата для инвазивной ИВЛ следует обратить внимание на следующие параметры:

Выбирая аппарат НИВЛ важно уточнять следующие особенности:

От грамотного выбора оборудования для искусственной вентиляции зависит терапевтический успех и выздоровление пациента.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

С устройствами ИВЛ совместим внушительный спектр аксессуаров и принадлежностей, среди которых:

Подбор аксессуаров и принадлежностей для искусственной вентиляции легких не менее важный шаг, чем выбор самого оборудования в вопросе качественной, эффективной, безопасной и удобной терапии.

Свяжитесь с нами и наши эксперты помогут подобрать Вам как аппарат для искусственной вентиляции легких, так и необходимые принадлежности и расходные материалы. Все оборудование, доступное к приобретению у нас, лицензировано и обладает гарантией качества. Доставка осуществляется в кратчайшие сроки в любой регион России и в страны СНГ удобной для Вас транспортной компанией или силами нашей курьерской службы.

Гигиеническая антисептика рук – это

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества; 2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+ 3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; 4) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.

Антисептическое мытье рук – это

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;+ 2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой; 3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; 4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи.

Укажите верные положения по применению медицинских перчаток

1) необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости; 2) медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения;+ 3) перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов; 4) если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку.

Сколько стоит аппарат для неинвазивной ИВЛ для дома

Стоимость аппарата ИВЛ для домашнего использования напрямую зависит от его функциональных возможностей.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Адаптивный сервовентилятор AirCurve 10 CS PaceWave – аппарат для неинвазивной ИВЛ для домашнего использования

Высокий уровень соблюдения правил гигиены рук

1) достаточное количество времени для гигиены рук у сестринского персонала; 2) отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме;+ 3) переполненность стационаров.+

Очищение рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+ 2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; 3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; 4) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.

Предоперационная антисептика рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; 2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; 3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества; 4) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.+

Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к

1) увеличению финансовых затрат лечебных учреждений; 2) снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;+ 3) снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов.+

Показания к искусственной вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких проводится при острой или хронической дыхательной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями или состояниями:

Медицинские перчатки – это

1) перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур;+ 2) вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца; 3) перчатки многоразового применения для медицинских процедур; 4) изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук.

Показания к использованию перчаток

1) при контакте с пациентом;+ 2) перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности;+ 3) отсутствие контакта с поврежденной кожей; 4) если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.+

Стерильные перчатки необходимо использовать при

1) рукопожатии; 2) хирургических процедурах;+ 3) катетеризации мочевого пузыря;+ 4) инвазивных рентгенологических процедурах.+

Для осуществления приготовления препарата для парентерального питания требуется

1) осуществить только гигиену рук; 2) не требуется каких-либо мер по гигиене; 3) использовать стерильные перчатки;+ 4) использовать нестерильные перчатки.

Гигиеническое мытье рук – это

1) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+ 2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; 3) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; 4) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.

Для постановки неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль необходимо

1) использовать стерильные перчатки; 2) использовать нестерильные перчатки; 3) осуществить только гигиену рук;+ 4) не требуется каких-либо мер по гигиене.

Как правильно выбрать аппарат для неинвазивной вентиляции легких на дому

Доверьте решение этой непростой и очень важной задачи профессионалам. Определиться с моделью аппарата для неивазивной ИВЛ для дома поможет врач:

Обратившись к помощи специалистов компании «Унимедика», вы сможете:

Неинвазивная вентиляция легких

За последние два десятилетия заметно возросло использование оборудования неинвазивной искусственной вентиляции легких. Н ИВЛ стала общепризнанным и широко распространенным инструментом терапии острой и хронической дыхательной недостаточности как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Одним из ведущих производителей медицинских респираторных устройств является австралийская компания ResMed

НИВЛ — что это?

Неинвазивная вентиляция легких относится к искусственной респираторной поддержке без инвазивного доступа (т.е. без эндотрахеальной или трахеостомической трубки) с использованием различных известных вспомогательных режимов вентиляции.

Оборудование подает воздух в интерфейс пациента через дыхательный контур. Для обеспечения НИВЛ используются различные интерфейсы – носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. В отличие от инвазивного метода, человек продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку на вдохе.

Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?

Ключом к успешному использованию неинвазивной вентиляции легких является признание ее возможностей и ограничений, а также тщательный отбор пациентов (уточнение диагноза и оценка состояния больного). Показаниями для НИВЛ являются следующие критерии:

Для проведения неинвазивной вентиляции пациент должен пребывать в сознании и быть в состоянии выполнять указания врачей. Должна быть ясная перспектива стабилизации больного в течение нескольких часов или суток после начала респираторной поддержки. Абсолютными противопоказаниями для НИВЛ являются:

Преимущества НИВЛ


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Одним из преимуществ неинвазивной вентиляции легких является возможность проведения терапии в домашних условиях

Неинвазивная вентиляция легких позволяет помочь больному с острой или хронической дыхательной недостаточностью, не прибегая к эндотрахеальной интубации или к трахеостомии. Методика является более простой и комфортной для пациента. Перечислим основные преимущества НИВЛ.

Неинвазивная ИВЛ в сознании имеет также некоторые недостатки и побочные эффекты. Например, невозможно применять высокое лечебное давление, т.к. это ведет к существенным утечкам из-под маски. Прямой доступ к дыхательным путям отсутствует, поэтому нельзя провести их санацию. Также нельзя не упомянуть вероятность аэрофагии, аспирации содержимого желудка и раздражение кожи в местах прилегания контура.

Неинвазивная вентиляция в режимах СИПАП и БИПАП

Термины СИПАП и БИПАП зачастую употребляются как синонимы к НИВЛ. Это распространенные методы неинвазивной респираторной поддержки с использованием специальных портативных устройств. Опцию СИПАП и БИПАП имеют многие современные аппараты ИВЛ, используемые в отделениях интенсивной терапии.

Портативные респираторы отличаются невысокой стоимостью (относительно реанимационных стационарных аппаратов ИВЛ), при этом они эффективно компенсируют даже высокую утечку воздуха. Но чаще всего они не предоставляют возможности расширенного мониторинга состояния пациента в режиме реального времени.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Большинство реанимационных респираторов могут работать в режиме СИПАП и БИПАП. Но чаще для респираторной поддержки пациента в сознании используются портативные аппараты.

В режиме СИПАП (continuous positive airway pressure) аппарат подает воздух под постоянным положительным давлением, дыхание пациента спонтанное (т.е. самостоятельное). К методу прибегают при ведении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) средне-тяжелой или тяжелой степени, а также с посттравматической или послеоперационной острой дыхательной недостаточностью.

БИПАП-аппараты (bi-level positive airway pressure) имеют более обширную область применения и различные варианты режимов. В отличие от СИПАП, они предполагают увеличение давления на вдохе и его уменьшение на выдохе. Благодаря этому появляется возможность использовать высокое лечебное давление, но при этом пациент не испытывает дискомфорт в фазе выдоха, преодолевая сопротивление воздушного потока. Двухуровневая вентиляция позволяет разгрузить дыхательные мышцы, уменьшить частоту дыхания и увеличить дыхательный объем. А наличие в современных моделях вспомогательных режимов помогает подобрать оптимальный протокол терапии в соответствии с диагнозом и потребностями больного.

СИПАП и БИПАП-аппараты для помощи пациентам с COVID-19

Последние несколько месяцев проблема искусственной вентиляции часто поднимается в связи с пандемией COVID-19. Высокий спрос на аппараты ИВЛ стал причиной их дефицита. Австралийская компания ResMed, являясь производителем медицинских респираторов, предпринимает необходимые меры, чтобы в приоритетном порядке наладить выпуск устройств для оказания помощи пациентам с дыхательной недостаточностью высокой степени тяжести. Но ввиду острой нехватки оборудования на данный момент для стабилизации больных ключевое значение приобретают альтернативные варианты вентиляции легких, в т.ч. неинвазивная респираторная поддержка.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Пандемия COVID-19 привела к дефициту аппаратов ИВЛ. В связи с этим первичная помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и симптомами острой дыхательной недостаточности может проводиться на аппаратах СИПАП и БИПАП.

СИПАП и БИПАП-терапия может использоваться для оказания первичной помощи пациентам с COVID-19, нуждающимся в респираторной поддержке. В соответствии с клиническими протоколами и отчетами, полученными от клиницистов Италии и Китая, неинвазивная вентиляция (в т.ч. в режимах БИПАП и СИПАП) для пациентов с COVID-19 рекомендована при следующих сценариях.

НИВЛ не в состоянии заменить инвазивную вентиляцию в случае наиболее тяжелых форм COVID-19. Но данная терапия важна при сортировке больных в лечебно-профилактических учреждениях. С ИПАП и БИПАП-аппараты обеспечивают дополнительную подачу кислорода в менее тяжелых случаях и уменьшают зависимость от инвазивных ИВЛ. Кроме того, они актуальны для стран, где коечная емкость больниц оказалось недостаточной в условиях развернувшейся пандемии.

Для терапии в домашних условиях подходят следующие устройства бренда ResMed: БИПАП-аппараты серии Lumis, а также сервовентилятор AirCurve 10 CS PaceWave. К ним можно подключить дополнительный кислород (до 15 л/мин), а также модуль с пульсоксиметрическим датчиком для мониторинга насыщения крови кислородом.

Длительное использование неинвазивной вентиляции легких

Существует мнение, что чем дольше пациент находится на аппарате ИВЛ, тем сложнее ему отказаться от респиратора. Это порождает страх «разучиться» дышать без аппарата и страх задохнуться, если аппарат по каким-то причинам отключится. Но подобные риски имеют место быть лишь при инвазивной вентиляции, когда аппарат в буквальном смысле дышит вместо пациента. В свою очередь, длительное использование неинвазивной вентиляции легких не вызывает привыкания, т.к. больной дышит самостоятельно, а медицинское оборудование лишь помогает ему в этом.

По результатам исследований, продолжительная неинвазивная респираторная поддержка (в т.ч. в домашних условиях) позволяет оптимизировать газообмен, снизить нагрузку на аппарат дыхания и уменьшить риск последующих госпитализаций у пациентов с ХОБЛ. Одно из преимуществ длительной НИВЛ – возможность обеспечить отдых дыхательной мускулатуре, которая находится в состоянии хронического переутомления.

Длительное использование неинвазивной вентиляции легких улучшает качество сна и самочувствие во время бодрствования. При отмене НИВЛ даже на неделю у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью снова начинаются утренние мигрени, появляется одышка, также у них ухудшается ночная сатурация.

НИВЛ при хронической дыхательной недостаточностью чаще всего проводится в ночное время. Во-первых, это повышает общее время респираторной поддержки. Во-вторых, помогает устранить ночную гиповентияцию и эпизоды десатурации, которые чаще всего возникают в REM-фазе сна.

А) смотровые; б) повседневные; в) хирургические; г) рабочие. Выберите правильную комбинацию ответов

1) в, г; 2) б, в; 3) а, г; 4) а, в.+

Показания к проведению ИВЛ в домашних условиях без трахеотомии

Неинвазивная вентиляция легких может проводиться пациентам с дыхательной недостаточностью, возникшей вследствие различных заболеваний, включая:

Использование аппарата для НИВЛ также показано при расстройствах дыхания во время ночного сна у пациентов с синдромами обструктивного апноэ (СОАС), Ундины.

Больные с вышеперечисленными нарушениями нуждаются в длительной, а в определенных случаях и пожизненной респираторной поддержке. При правильном выборе оборудования, грамотной настройке режима терапии, регулярном контроле состояния пациента и аппарата такую помощь можно и нужно оказывать амбулаторно.

Согласно статистическим данным, неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях позволяет не только максимально сохранить качество жизни человека, но и значительно продлить ее.

Нормализация вентиляции легких во время ночного сна дает возможность людям с обструктивным апноэ жить полноценной жизнью, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, способствуя улучшению обмена веществ, памяти, внимания, настроения, работоспособности.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Эндотрахеальная трубка вводится в трахею через рот или через нос и подсоединяется к аппарату ИВЛ

При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания. Газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос. В особо критических случаях проводится трахеостомия – хирургическая операция по рассечению передней стенки трахеи для введения трахеостомической трубки непосредственно в ее просвет.

Инвазивная вентиляция обладает высокой эффективностью, но применяется лишь случае невозможности помочь больному более щадящим способом, т.е. без инвазивного вмешательства.

Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?

Подключенный к аппарату ИВЛ человек не может ни говорить, ни принимать пищу. Интубация доставляет не только неудобства, но и болезненные ощущения. Ввиду этого пациента, как правило, вводят в медикаментозную кому. Процедура проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Инвазивная вентиляция легких отличается высокой эффективностью, однако интубация предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Кроме того, процедура сопряжена с рисками.

Традиционно инвазивную респираторную поддержку применяют в следующих случаях:

Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?

Принцип работы приборов для инвазивной ИВЛ можно описать следующим образом.

Особенности оборудования для инвазивной вентиляции

Оборудование для инвазивной вентиляции легких имеет ряд характерных особенностей.

Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях

1) доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия); 2) при инвазивных рентгенологических процедурах; 3) приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств; 4) при непосредственном (прямом) контакте с пациентом.+

Нужен ли домашний аппарат для неинвазивной ИВЛ пациенту с COVID-19

Однозначного ответа на этот вопрос нет, и не может быть. К счастью, у большинства зараженных вирусом SARS-CoV-2 заболевание протекает в легкой форме или вообще бессимптомно. Таким больным аппарат для неинвазивной вентиляции легких не нужен – ни дома, ни в больнице.

При тяжелом течении болезни, сопровождающимся быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, пациентам показано лечение в стационаре, в отделении интенсивной терапии. В клинике неинвазивная вентиляция легких с помощью CPAP и BiPAP-аппаратов может применяться в схемах лечения больных с коронавирусной инфекцией в качестве связующего звена между консервативной терапией и интубацией, способствуя:

Решение перевести на амбулаторное лечение выздоравливающего пациента с COVID-19, который все еще нуждаются во вспомогательной респираторной поддержке, принимает лечащий врач после всесторонней оценки клинической картины. Для этого необходимо:


ДЛЯ УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И КИСЛОРОДНЫХ КАНЮЛЕЙ НЕОБХОДИМО УСПЕШНО ПРОЙТИ ТЕСТ CME ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ГИГИЕНУ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КРОМЕ ТОГО КРАЙНЕ ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПЕРЧАТОК

Улучшенная эргономика интерфейсов аппаратов НИВЛ ResMed и возможность комплектации гипоаллергенными фильтрами повышает удобство их использования в домашних условия

1) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; 2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; 3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;+ 4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

Антисептическая обработка рук – это

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества; 2) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика; 3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+ 4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи.

Перчатки не следует использовать в ситуациях

1) катетеризации мочевого пузыря; 2) измерения артериального давления, температуры и пульса;+ 3) введения подкожных и внутримышечных инъекций; 4) ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений).+

Показания к снятию перчаток

1) если есть показания для проведения гигиены рук;+ 2) сразу после того, как перчатки повреждены;+ 3) после того, как завершен контакт с одним пациентом;+ 4) перед асептической процедурой.

Выберите верные рекомендации по применению медицинских перчаток

1) снимите перчатки после контакта с пациентом;+ 2) использование перчаток отменяет необходимость в гигиене рук; 3) используйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности;+ 4) используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровью.+

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: