СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА N ___
Местность: городская — 1, сельская — 2
Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке — 1, не состоит в зарегистрированном браке — 2, неизвестно — 3.
Общее образование: 1 — дошкольное образование; 2 — начальное общее образование; 3 — основное общее образование; 4 — среднее общее образование; профессиональное образование: 5 — среднее профессиональное образование; 6 — высшее образование; неизвестно — 7.
Занятость: работает — 1, проходит военную и приравненную к ней службу — 2, пенсионер — 3, обучающийся — 4, не работает — 5, прочее — 6 ______________. Для детей: дошкольник, организован — 7, дошкольник, не организован — 8, школьник — 9; социальное положение: ребенок-сирота — 10, без попечения родителей — 11, проживающий в организации для детей-сирот — 12.
Движение пациента по отделениям:
Сведения об оперативных вмешательствах (операциях):
Обследование: на ВИЧ: да — 1; нет — 2; на сифилис: да — 3; нет — 4; на гепатиты B, C: да — 5; нет — 6.
Исход госпитализации: выписан — 1, в том числе в дневной стационар — 2, в стационар — 3.
Наименование медицинской организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), куда переведен пациент
Результат госпитализации: выздоровление — 1, улучшение — 2, без перемен — 3, ухудшение — 4, умер — 5.
Умер в ______________________ отделении: «__» ___________ 20__ г. время: ____ час. ____ мин.
Умерла беременная: 1 — до 22 недель беременности, 2 — после 22 недель беременности.
Количество дней нахождения в медицинской организации ______________________
Оформлен листок нетрудоспособности: N ________ от «___» ___________ 20__ г.
(дубликат листка нетрудоспособности N ________ от «___» ___________ 20__ г.)
освобождение от работы с «__» ________ 20__ г. по «___» ___________ 20__ г.
продление листка нетрудоспособности:
N ___________ освобождение от работы с «___» ___________ 20__ г. по «___» ___________ 20__ г.
приступить к работе с «___» ___________ 20__ г.
явка в другую медицинскую организацию (другое структурное подразделение медицинской организации) «___» ___________ 20__ г.
Оформлен листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (фамилия, имя, отчество (при наличии):
Диагноз клинический, установленный в стационаре, дневном стационаре:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача
Фамилия, имя, отчество (при наличии) заведующего отделением
Приложение N 12 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 007/У «ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И КОЕЧНОГО ФОНДА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА»
Учетная форма N 007/у «Лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (далее — Лист учета) является учетным документом, на основании которого ведется ежедневный учет движения пациентов и использования коечного фонда в структурных подразделениях медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (далее — медицинская организация).
На лицевой стороне Листа учета указываются наименование и адрес медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).
В графе 2 Листа учета указываются сведения о числе коек, включая койки, на которые не осуществляется госпитализация по установленному профилю (в период ремонта и по иным причинам).
Койки для пребывания лиц по уходу за пациентами (родителей, законных представителей, иных лиц), койки для новорожденных в данной графе не учитываются.
Из числа коек, указанных в графе 2 Листа учета, в графе 3 указываются сведения о числе коек, на которые не осуществляется госпитализация по установленному профилю (в период ремонта и по иным причинам).
В графах 4 — 18 Листа учета указываются сведения о движении пациентов за истекшие сутки: с 9 часов утра предыдущих суток до 9 часов утра текущих суток, а именно о числе находившихся в структурном подразделении и поступивших пациентах (в том числе из дневных стационаров), выписанных пациентов (в том числе в дневные стационары), умерших пациентов.
При заполнении сведений о движении пациентов в графе 4 Листа учета вносится число пациентов, находящихся в структурном подразделении по состоянию на 9 часов утра предыдущих суток.
В графе 5 Листа учета указывается общее число поступивших пациентов за истекшие сутки в структурное подразделение.
Сведения в графах 6 — 9 Листа учета формируются из графы 5 Листа учета:
в графе 6 Листа учета указывается число пациентов, поступивших в структурное подразделение из дневных стационаров;
в графе 7 Листа учета указывается число поступивших в структурное подразделение пациентов, проживающих в сельской местности;
в графе 8 Листа учета указывается число поступивших в отделение детей в возрасте 0 — 17 лет включительно;
в графе 9 Листа учета указывается число поступивших в структурное подразделение пациентов старше трудоспособного возраста.
При заполнении сведений о поступивших пациентах (без учета переведенных внутри стационара) в графах 5 — 9 Листа учета, в случае поступления пациента из стационара в дневной стационар пациент считается как вновь поступивший.
В графах 12 — 15 Листа учета указывается число выписанных из структурного подразделения пациентов, включая выписанных пациентов старше трудоспособного возраста, выписных в стационары, дневные стационары.
При заполнении сведений о выписанных пациентах в графах 12 — 15 Листа учета, в случае поступления пациента из стационара в дневной стационар пациент считается как выписанный.
В графе 16 Листа учета указывается число умерших пациентов, сведения в графах 17 — 18 формируются из данных графы 16: в графе 17 указываются сведения об умерших в возрасте 0 — 17 лет, в графе 18 указываются сведения о числе умерших пациентов старше трудоспособного возраста.
В графе 19 Листа учета указываются сведения о числе пациентов, находившихся в структурном подразделении по состоянию на 9 часов утра текущего дня. Сведения в графе 20 формируются из данных графы 19, в данной графе указываются сведения о числе пациентов старше трудоспособного возраста, находившихся в структурном подразделении по состоянию на 9 часов утра текущего дня.
В графе 21 Листа учета указываются сведения о числе лиц (родителей, законных представителей, иных лицах), осуществляющих уход за пациентами (в общем движении пациентов сведения о данных лицах не учитываются).
В графах 22 — 23 Листа учета указываются сведения о числе свободных мужских и женских мест в структурном подразделении.
На оборотной стороне Листа учета указываются следующие сведения о пациентах: фамилия, имя, отчество (при наличии) поступивших пациентов, в том числе из дневного стационара, выписанных, в том числе в дневной стационар и умерших. Сведения о движении пациентов на лицевой стороне Листа учета количественно должны соответствовать перечню пациентов на оборотной стороне Листа учета.
На основании данных Листа учета ежедневно формируются сведения в учетной форме N 016/у «Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (Приложение N 9 к настоящему приказу).
При подсчете числа койко-дней для пациентов отделений медицинской организации, в которых оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, день поступления и день выписки считается за один койко-день.
В отделении анестезиологии-реанимации, отделении интенсивной терапии учет первого койко-дня допускается при нахождении пациента 12 и более часов, учет койко-дней при нахождении пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии менее 12 часов осуществляется в случае смерти пациента или в случае перевода пациента в другую медицинскую организацию. В остальных случаях пребывание пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии менее 12 часов учитывается как пребывание в профильном структурном подразделении.
При подсчете числа койко-дней для пациентов, получающих медицинскую помощь в дневных стационарах, день поступления и день выписки считается за два койко-дня.
В случае ведения медицинской организацией медицинской документации в форме электронных документов в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, допускается вести учет движения пациентов и использования коечного фонда в структурных подразделениях медицинской организации на основе данных учетных форм N 001/у «Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», учетных форм N 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», учетных форм N 066/у «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденных настоящим приказом, без ведения Листа учета при условии соблюдения полноты ведения статистического учета в отношении пациентов, которым оказана медицинская помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, статистического учета в отношении сведений о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.
Приложение N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 066/У «СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА»
Учетная форма N 066/у «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (далее — Карта) предназначена для регистрации пациентов, выбывших из медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (далее — медицинская организация).
Карта ведется медицинским работником структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего прием пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.
На титульном листе Карты указываются наименование и адрес медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).
В строке «Факт употребления алкоголя и иных психоактивных веществ, установлении наличия или отсутствия признаков состояния опьянения при поступлении пациента в медицинскую организацию» Карты указываются сведения на основании графы 17 формы N 001/у «Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной настоящим приказом.
В строке «Патологоанатомический диагноз» Карты указываются сведения о патологоанатомическом диагнозе в случае смерти пациента в стационаре, дневном стационаре на основе заключения о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патологоанатомического вскрытия.
В день выписки пациента из стационара, дневного стационара Карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) и должности.
Зачем нужна организация электронного документооборота в медицине
Электронный медицинский документооборот нужен всем медучреждениям. Причин у этого несколько:
Например, при подключении сервиса Астрал. Докс можно подобрать тариф на пакет с необходимым количеством документов, стоимость которого будет в разы меньше расходов на бумагу, почту и курьеров.
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И КОЕЧНОГО ФОНДА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, на которого возложена функция по ведению статистического учета, должность, подпись
Приложение N 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ И ОТКАЗОВ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
Приложение N 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОПЕРАЦИЙ) В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Код отделения ___________________
Приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н
