Тестовые задания по теме «Неотложная помощь» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
900. Реанимация – это
1) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния;2) отделение многопрофильной больницы;3) практические действия, направленные на восстановление основных жизненно важных функций организма;4) действия спасателей в течение 5 минут после происшествия;5) специализация бригады скорой медицинской помощи.
901. Расширенные реанимационные мероприятия могут проводить
1) только специалисты реанимационных отделений;2) специально подготовленные медицинские работники;3) все взрослое население;4) работники милиции, прибывшие на место происшествия;5) работники дорожных служб.
902. Реанимация показана
1) только при наступлении внезапной смерти лиц молодого и детского возраста;2) при любой внезапной остановке сердца;3) только при наличии предварительно данного больным согласия;4) если достоверно известно, что с момента остановки сердца прошло более 30 минут;5) всё перечисленное, верно.
903. В предагональном состоянии пульс определяется:
1) только на крупных сосудах;2) только на переферических сосудах;3) на крупных и переферических сосудах;4) нет првильного ответа;5) все ответы верны.
904. Артериальное давление (систолическое) в предагональном состоянии
1) ниже 60 мм.рт/ст.;2) ниже 80 мм.рт/ст.;3) ниже 90 мм.рт/ст.;4) ниже 120 мм.рт/ст.;5) не определяется.
905. В предагональном состоянии сознание
1) утрачено;2) сохранено;3) утрачено частично;4) сохранено частично;5) наблюдается ретроградная амнезия.
906. Реакция зрачка на свет в предагональном состоянии
1) не изменена;2) ослаблена;3) определяется только на яркий искусственный свет;4) определяется только на яркое дневное освещение;5) не определяется.
907. В агональном состоянии реакция зрачка на свет
1) ослаблена;2) отсутствует;3) определяется только на яркий свет;4) не изменена;5) нет правильного ответа.
908. В соответствии с алгоритмом, оказание неотложной помощи при повешении, начинается с
1) обеспечения проходимости дыхательных путей;2) проведения сердечно-лёгочной реанимации;3) освобождения от сдавливающей петли;4) измерения АД;5) нанесения прекардиального удара.
909. Укажите симптомы клинической смерти
1) отсутствие пульса на лучевой артерии, отсутствие сознания, редкое дыхание;2) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии;3) сохранение зрачкового рефлекса, ослабление пульса на сонной артерии;4) отсутствие сознания, отсутствие зрачкового рефлекса, сохранение пульса на сонной артерии;5) отсутствие дыхания, отсутствие пульса на лучевой артерии, ослабление зрачкового рефлекса.
910. Укажите достоверный признак биологической смерти
1) отсутствие сознания;2) отсутствие дыхания;3) отсутствие сердцебиения;4) отсутствие реакции зрачка на свет;5) трупное окоченение.
911. Укажите этапы проведения сердечно-легочной реанимации
1) искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;2) восстановление проходимости дыхательных путей, непрямой массаж сердца;3) восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;4) непрямой массаж сердца, восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;5) восстановление проходимости дыхательных путей, внутрисердечное введение адреналина.
912. Назовите один из основных симптомов клинической смерти
1) отсутствие дыхания;2) отсутствие артериального давления на периферических сосудах;3) симптом «кошачьего глаза»;4) трупные пятна;5) мертвенно бледная окраска кожи.
913. Назовите один из дополнительных симптомов клинической смерти
1) отсутствие дыхания;2) отсутствие сознания;3) полное расслабление всей гладкой и поперечнополосатой мускулатуры;4) отсутствие кровообращения;5) симптом «кошачьего глаза».
914. В критических ситуациях пульс у новорождённого необходимо определять
1) на лучевой артерии;2) на плечевой артерии;3) на височной артерии;4) на сонной артерии;5) на бедренной артерии.
915. Реанимация проводится
1) в каждом случае внезапно развившейся клинической смерти;2) только детям;3) взрослому населению работоспособного возраста;4) только молодым и здоровым людям;5) детям от 1 месяца и взрослым до 65 лет.
916. Сердечно-лёгочная реанимация не показана в случае
1) наличия признаков биологической смерти;2) отсутствия зрачкового рефлекса;3) отсутствия дыхания;4) отсутствия сознания;5) отсутствия кровообращения.
917. Для проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшего необходимо уложить
1) в устойчивое боковое положение;2) на спину, на уровне колен реаниматора;3) с валиком под голову;4) с опущенным головным концом;5) на кровать.
918. Укажите, с какого этапа начинают проводить СЛР
1) непрямой массаж сердца;2) искусственная вентиляция лёгких;3) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;4) введение препаратов внутривенно;5) электрическая дефибрилляция.
919. При транспортировке у пострадавшего с черепно-мозговой травмой начинается рвота. Необходимо
1) уложить пострадавшего в положение «лягушки»;2) повернуть пострадавшего на бок;3) повернуть голову пострадавшего на бок;4) уложить пострадавшего на живот;5) нет правильного ответа.
920. У пострадавшего травма головы, сознания нет. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей необходимо
1) уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение;2) уложить пострадавшего на спину, запрокинуть его голову, подложив под плечи валик;3) надеть пострадавшему воротник Шанца, выдвинуть вперёд его нижнюю челюсть, ввести воздуховод;4) уложить пострадавшего на живот;5) уложить пострадавшего на спину, повернув его голову на бок.
921. Искусственную вентиляцию легких проводят с частотой
1) 12 — 14 вдохов в 1 минуту;2) 16 — 18 вдохов в 1 минуту;3) 1 — 2 вдоха в 1 минуту;4) 9 — 12 вдохов в 1 минуту;5) 18 — 20 вдохов в 1 минуту.
922. Максимальное время проведения СЛР
1) 5 минут;2) 30 минут;3) 1 час;4) 2 часа;5) 45 минут.
923. Реаниматор при СЛР располагается
1) с правой стороны;2) с любой стороны;3) с левой стороны;4) сзади;5) лицом к пострадавшему.
924. При непрямом массаже сердца взрослому пострадавшему компрессии грудной клетки осуществляются с частотой
1) 20 — 30 компрессий в 1 минуту;2) 100 — 120 компрессий в 1 минуту;3) 130 — 140 компрессий в 1 минуту;4) 50 — 60 компрессий в 1 минуту;5) 120 — 130 компрессий в 1 минуту.
925. При проведении реанимации соотношение компрессий и вдохов
1) 18:1;2) 15:1;3) 30:2;4) 10:2;5) 15:2.
926. И ВЛ наиболее эффективна
1) при сгибании головы пострадавшего;2) при разгибании головы пострадавшего;3) при боковом левом положении пострадавшего;4) при боковом правом положении пострадавшего;5) положение пострадавшего не имеет значения.
927. К причинам недостаточной эффективности искусственной вентиляции легких относятся все, кроме
1) частота искусственной вентиляции легких 10 — 14 в 1 минуту;2) отсутствие проходимости дыхательных путей;3) плохая герметизация между ртом реаниматора и носом больного;4) недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути больного;5) нет правильного ответа.
928. Для клинической смерти характерны все симптомы, кроме одного
1) отсутствие сердцебиения;2) сужение зрачков;3) цианоз или бледность кожных покровов;4) расширение зрачков;5) отсутствие дыхания.
929. Причинами терминальных состояний являются
1) острые (массивные) кровопотери;2) тяжелые (массивные) травмы;3) острые отравления;4) острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок;5) все ответы верны.
930. И ВЛ проводится правильно, если у пациента
1) восстанавливается самостоятельное дыхание;2) грудная клетка остаётся неподвижной;3) грудная клетка при вдувании воздуха поднимается вверх;4) наблюдаются редкие самостоятельные вдохи;5) появляется пульс на периферических артериях.
931. Размер воздуховода определяется расстоянием
1) от правого глаза до кончика носа;2) от носа до нижней губы;3) от верхних резцов до подбородка;4) от подбородка до мочки уха;5) от угла рта до мочки уха.
932. Воздуховод применяется с целью
1) устранения западения языка;2) восстановления проходимости верхних дыхательных путей на уровне трахеи;3) предупреждения аспирации рвотных масс;4) наиболее удобного проведения СЛР;5) фиксации нижней челюсти.
933. Критерием эффективности СЛР является
1) движение грудной клетки пациента вверх при вдувании воздуха;2) неподвижность грудной клетки пациента при вдувании воздуха;3) появление самостоятельного дыхания;4) появление пульсации на периферических артериях;5) стабилизация артериального давления на периферических артериях.
934. Критерий правильности выполнения непрямого массажа сердца
1) появление пульсовых волн на общей сонной артерии при проведении компрессий;2) появление самостоятельного пульса на общей сонной артерии;3) повышение артериального давления на периферических артериях;4) появление самостоятельного дыхания;5) по изменению цвета кожных покровов.
935. При проведении непрямого массажа сердца могут возникнуть осложнения
1) повреждение пищевода;2) гиповолемия;3) гипогликемия;4) перелом рёбер;5) разрыв лёгких.
936. Сердечно-лёгочная реанимация может быть прекращена
1) если в течение 10 минут реанимация неэффективна;2) при наличии сомнений реаниматора в её эффективности;3) при наличии у пострадавшего признаков глубокого переохлаждения;4) у пострадавших с асоциальной внешностью;5) если в течение 30 минут реанимация неэффективна.
937. Фактор, удлиняющий продолжительность клинической смерти
1) гипотермия;2) гипертермия;3) нормотермия;4) олигурия;5) диспепсия.
938. Умеренное запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти вперёд, открывание рта пострадавшему – это
1) приём Короткова;2) приём Геймлиха;3) приём Саффара;4) приём Маркони;5) приём Зайцева.
939. Закрытый массаж сердца следует проводить, располагая ладонь рабочей руки
1) в области верхней трети грудины;2) на два пальца ниже мечевидного отростка грудины;3) в области эпигастрия;4) на два пальца выше средней трети грудины;5) на два пальца выше мечевидного отростка или на границе средней и нижней трети грудины.
940. Фибрилляцию желудочков сердца от асистолии можно отличить
1) с помощью электрокардиографа;2) по состоянию зрачков;3) по пульсовой волне;4) по цвету кожных покровов;5) по колебанию уровня артериального давления.
941. Максимальная продолжительность клинической смерти при температуре окружающей среды 15 — 20° С составляет
1) 20 минут;2) 5 минут;3) 1 — 2 минуты;4) 2 — 3 минуты;5) 10 минут.
942. И ВЛ при помощи мешка Амбу
1) менее эффективна, но более удобна;2) менее удобна, но более эффективна;3) не более эффективна и безопасна, чем при использовании метода «изо рта в рот»;4) в плане передачи инфекции более безопасна для реаниматора, чем метод «рот салфетка рот»;5) может быть осуществлена только врачом-реаниматологом.
943. При проведении непрямого массажа сердца у взрослого человека грудина должна сместиться на
1) 1 — 2 см;2) 5 — 6 см;3) 10 см;4) 8 см;5) 6 см.
944. Тройной прием Саффара включает
1) прекардиальный удар, пальпацию пульса, определение реакции зрачка на свет;2) открывание рта, удаление зубных протезов, фиксирование языка;3) очищение ротовой полости, удаление зубных протезов, запрокидывание головы;4) измерение артериального давления, определение цвета кожных покровов, определение зрачкового рефлекса;5) запрокидывание головы, смещение нижней челюсти книзу, выдвижение вперед нижней челюсти.
945. Первые действия медицинской сестры после констатации клинической смерти у больного (пострадавшего)
1) измерение артериального давления на периферических сосудах и вызов врача;2) вызов врача через посредника и немедленное введение сердечных средств;3) вызов врача через посредника и немедленное приступание к сер-дечно-лёгочной реанимации;4) вызов врача и попытки восстановления дыхания подачей 100% увлаж-нённого кислорода;5) с измерения артериального давления.
946. Основными симптомами клинической смерти являются
1) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульсации на общих сонных артериях;2) отсутствие сознания, цианоз кожных покровов, отсутствие зрачкового рефлекса;3) отсутствие сознания, отсутствие зрачкового и корнеального рефлексов;4) отсутствие сознания, отсутствие пульсации на лучевых артериях, судороги;5) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, судороги.
947. Вздутие эпигастральной области во время проведения ИВЛ свидетельствует
1) о правильности её выполнения;2) об эффективности её выполнения;3) о попадании воздуха в лёгкие;4) о попадании воздуха в желудок;5) бесполезности и безнадёжности ИВЛ.
948. К обратимым терминальным состояниям относится
1) агония;2) биологическая смерть;3) социальная смерть;4) хронические заболевания в их терминальной стадии;5) анизокория.
949. Преагония, агония и клиническая смерть относятся к состояниям
1) допустимым;2) терминальным;3) неординарным;4) клиническим;5) необратимым.
950. Реанимация считается эффективной в случае
1) появления пульсовых волн на общей сонной артерии во время компрессий грудной клетки;2) если с момента начала реанимационных мероприятий прошло 15 мин.;3) если с момента начала реанимационных мероприятий прошло 30 мин.;4) своевременного прибытия бригады скорой помощи;5) появления признаков жизнедеятельности во время её проведения.
951. Тройной приём Саффара обеспечивает
1) защиту от гипервентиляции;2) невозможность аспирации желудочного содержимого;3) проходимость дыхательных путей;4) проходимость нижних дыхательных путей;5) лучшую фиксацию зубных протезов.
952. Биологическая смерть начинается с гибели
1) печени;2) клеток коры головного мозга;3) почек;4) клеток подкорковых структур головного мозга;5) сердца.
953. Основной симптом типичного острого инфаркта миокарда
1) резкая головная боль;2) гипертензия;3) страх смерти;4) интенсивная боль за грудиной;5) одышка.
954. Аэрозольная форма нитроглицерина
1) нитроминт;2) нитразепам;3) нистатин;4) новиган;5) небилет.
955. Больные с острым инфарктом миокарда
1) регистрируются в приёмном отделении;2) в обязательном порядке проходят санитарную обработку;3) немедленно направляются в реанимационное отделение;4) обязательно взвешиваются;5) госпитализируются в терапевтическое отделение.
956. Острая сосудистая недостаточность характеризуется
1) повышением АД;2) резким снижением тонуса сосудов;3) брадикардией;4) сухостью кожных покровов;5) уменьшением коронарного кровотока.
957. Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся
1) потерей сознания;2) резким понижением АД;3) резким повышением АД;4) непроизвольным мочеиспусканием;5) судорогами.
958. Для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе предпочтительнее использовать
1) нифедипин;2) нитроглицерин;3) налаксон;4) но-шпу;5) норвакс.
959. Назовите основное действие медицинской сестры при развитии у пациента отёка лёгких
1) введение адреналина;2) введение клофелина;3) подача кислорода через пеногаситель;4) подача 100% увлажнённого кислорода;5) укладывание пациента с приподнятым ножным концом.
960. Для оказания неотложной помощи при носовом кровотечении необходимо приготовить
1) грелку;2) пузырь со льдом;3) раствор фурацилина;4) 70% этиловый спирт;5) согревающий компресс.
961. Перед применением нитроглицерина при приступе стенокардии медицинская сестра обязана
1) определить наличие сознания у больного;2) спросить, когда больной последний раз принимал нитроглицерин;3) посчитать частоту дыхания у больного;4) определить водный баланс;5) проконтролировать уровень АД у больного.
962. Внезапное повышение АД характерно для
1) гипертонического криза;2) сердечной астмы;3) коллапса;4) шокового состояния;5) диабетической комы.
963. Кратковременная потеря сознания, связанная с уменьшением притока крови к головному мозгу называется
1) коллапсом;2) шоком;3) обмороком;4) гипертоническим кризом;5) эпилептическим приступом.
964. Ишемический некроз сердечной мышцы наблюдается при
1) стенокардии;2) инфаркте миокарда;3) сердечной астме;4) отёке легких;5) гипертоническом кризе.
965. Стойкое и длительное снижение АД вследствие острой сосудистой недостаточности называется
1) обмороком;2) коллапсом;3) гипертоническим кризом;4) шоком;5) комой.
966. Для промывания желудка взрослому человеку при отравлении необходимо использовать
1) 5 л. воды;2) 12 л. воды;3) 1 л. воды;4) 10 л. воды;5) чем больше воды, тем лучше.
967. Приступы удушья, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, одышкой инспираторного характера, появление пены изо рта, характерны для
1) бронхиальной астмы;2) отёка лёгких;3) гипертонического криза;4) инфаркта миокарда;5) анафилактического шока.
968. При развитии у больного анафилактического шока необходимо
1) вызвать врача;2) прекратить введение препарата;3) придать устойчивое боковое положение;4) ввести адреналин;5) всё перечисленное верно.
969. Во время приступа стенокардии прежде, чем дать больному нитроглицерин, медицинская сестра должна
1) определить ЧДД;2) определить ЧСС;3) измерить АД;4) измерить температуру тела;5) измерить массу тела.
970. Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно
1) клокочущее дыхание;2) наличие пенистой розовой мокроты;3) экспираторная одышка;4) наличие акроцианоза;5) обильное отхождение гнойной мокроты.
971. Эректильная фаза шока характеризуется
1) заторможенностью;2) психомоторным возбуждением;3) судорогами;4) низким АД;5) высоким АД.
972. Торпидная фаза шока характеризуется
1) возбуждением;2) спутанностью сознания, понижением АД;3) патологическим типом дыхания;4) повышением температуры тела;5) повышением артериального давления.
973. Если у пострадавшего, получившего электротравму, отсутствует сознание, но нет видимых расстройств кровообращения и дыхания, медицинская сестра должна
1) немедленно начать проведение непрямого массажа сердца;2) немедленно начать проведение ИВЛ;3) ввести внутривенно адреналин;4) поднести к носу пострадавшего ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом;5) нанести прекардиальный удар.
974. Элекротравма I степени тяжести характеризуется
1) судорожным сокращением мышц без потери сознания;2) расстройством кровообращения;3) расстройством дыхания;4) клинической смертью;5) биологической смертью.
975. Во время лыжной прогулки в морозный день у мужчины на щеке появилось белое пятно, в области которого нет чувствительности при прикосновении пальцев. В этом случае необходимо
1) растереть снегом место поражения;2) растереть щёку варежкой;3) согреть (приложить ладонь) пораженный участок;4) растереть спиртосодержащей жидкостью поражённый участок;5) приложить холодный компресс.
976. Женщина пролила себе на ноги кипяток. Кожа на обеих голенях и стопах гиперемирована, на коже пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Определите степень ожога и его площадь.
1) 1 степень – 18%;2) 2 степень – 18%;3) 2 степень – 9%;4) 1 степень – 9%;5) 3 степень– 4%.
977. Площадь ожога головы и шеи у взрослого составляет
1) 18%;2) 9%;3) 20%;4) 2%;5) 10%.
978. При отёке лёгких кислородная подушка объемом 25 литров должна быть израсходована
1) за 1 мин.;2) за 10 мин.;3) за 60 мин.;4) за 15 мин.;5) за 5 мин.
979. Укажите действия медсестры при термическом ожоге
1) убрать тепловой агент;2) вызвать скорую помощь;3) усадить или уложить пациента, в зависимости от локализации ожога;4) наложить асептическую повязку;5) всё перечисленное верно.
980. Скорость подачи кислорода при отёке лёгких составляет
1) 1 литр в минуту;2) 2 — 3 литра в минуту;3) 4 — 6 литров в минуту;4) 8 — 10 литров в минуту;5) 10 литров в минуту.
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в практике медицинской сестры» (18 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в практике медицинской сестры» (18 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».
Экстремальные факторы, воздействующие на организм, делятся на эндогенные и экзогенные. Реанимационные мероприятия не проводятся при наличии признаков биологической смерти. В качестве первой помощи при ушибах конечностей показаны холод к месту ушиба, иммобилизация и покой поврежденного участка и фиксирующая повязка на место ушиба. Экстренная медицинская помощь должна оказываться в течение 20 минут.
1. В каком случае реанимационные мероприятия не проводятся?
1) у больных старше 90 лет;
2) у лиц, ведущих асоциальный образ жизни;
3) у новорожденных;
4) при наличии признаков биологической смерти. +
2. В качестве первой помощи при ушибах конечностей показаны
1) растирание обезболивающими мазями;
2) тугие повязки на место ушиба;
3) холод к месту ушиба; +
4) иммобилизация и покой поврежденного участка; +
5) фиксирующая повязка на место ушиба; +
6) согревающий компресс на место ушиба.
3. В преагональном состоянии
1) АД не определяется, аритмия, судороги;
2) акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс нитевидный, АД резко снижено; +
3) дыхание не нарушено, АД повышено, кожные покровы розовые.
4. В течение какого времени должна оказываться экстренная медицинская помощь?
1) в течение 20 минут; +
2) в течение 2 часов;
3) в течение 1 часа.
5. Во время вдувания воздуха, при проведении ИВЛ, грудная клетка пострадавшего
1) приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области;
2) не реагирует на вдувание воздуха;
3) должна приподниматься; +
4) должна приподниматься, только если искусственное дыхание проводится аппаратным методом.
6. Возможно ли приступать к непрямому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии?
1) да, при отсутствии сознания;
2) да, при отсутствии дыхания;
3) нет, непрямой массаж сердца не показан. +
7. Выберите несколько правильных ответов. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) в дневном стационаре; +
2) в учреждениях образования;
3) вне пределов Российской Федерации;
4) стационарно; +
5) амбулаторно; +
6) вне медицинской организации. +
8. Где находится точка приложения рук при проведении непрямого массажа сердца?
1) в центре грудины на ширину 2-х пальцев выше окончания мечевидного отростка; +
2) в нижней половине грудины;
3) слева от грудины;
4) в верхней половине грудины.
9. Где определяется пульс при отсутствии сознания и дыхания?
1) на сонной артерии; +
2) на бедренной артерии;
3) на височной артерии;
4) на лучевой артерии.
10. Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо
1) уложить пострадавшего на спину;
2) уложить пострадавшего на спину и повернуть голову набок;
3) уложить пострадавшего на живот, разогнуть шею;
4) уложить пострадавшего на спину и осторожно запрокинуть голову назад. +
11. Для оценки наличия дыхания необходимо
1) приложить к груди пострадавшего ухо;
2) приложить к носу пострадавшего нитку;
3) подсчитать количество дыхательных движений;
4) использовать прием «Вижу. Слышу. Ощущаю». +
12. Допускается ли медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя?
1) допускается в любом случае;
2) категорически нет;
3) допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители. +
13. Если во время проведения закрытого массажа сердца появился специфический хруст, свидетельствующий о переломе ребер, необходимо
1) проведение новокаиновой блокады;
2) продолжать массаж, строго установив основания ладоней на грудину; +
3) продолжать массаж;
4) приостановить массаж вследствие опасности развития кардиопульмонального шока.
14. Если при открытом переломе имеется повреждение артерии, то кровоостанавливающий жгут накладывается
1) после применения холода для уменьшения кровопотери;
2) в первую очередь; +
3) после наложения шины;
4) в порядке, обусловленном силой кровотечения.
15. Исследование проверки наличия дыхания у пострадавших продолжают
1) не более 1 минуты;
2) не более 5 минут;
3) не более 30 секунд;
4) не более 10 секунд. +
16. К видам медицинской помощи относятся
1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; +
2) санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая помощь;
3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; +
4) паллиативная медицинская помощь; +
5) первичная медико-санитарная помощь; +
6) государственная социальная помощь.
17. К какой фазе терминального состояния можно отнести состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли, но на этом этапе жизнь может быть восстановлена?
1) терминальная пауза;
2) агония;
3) клиническая смерть; +
4) биологическая смерть;
5) преагония.
18. К какой фазе терминального состояния можно отнести состояние, характеризующееся постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность?
1) биологическая смерть;
2) агония; +
3) терминальная пауза;
4) преагония;
5) клиническая смерть.
19. К признакам клинической смерти относятся
1) отсутствие пульса на лучевой артерии;
2) широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет;
3) отсутствие мышечного тонуса;
4) отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения. +
20. К терминальным состояниям относятся
1) обструкция дыхательных путей; +
2) тяжёлая сочетанная травма; +
3) клиническая смерть;
4) агония;
5) острая кровопотеря; +
6) преагония.
21. К факторам поражения при электротравме не относится
1) характеристика тока (постоянный или переменный, напряжение);
2) состояние окружающей среды (температура воздуха); +
3) время воздействия тока на организм человека.
22. Какая должна быть длительность вдоха при ИВЛ экспираторными методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»)?
1) 1 секунда; +
2) 2 секунды;
3) 0,5 секунды;
4) не имеет значения.
23. Каким должно быть соотношение компрессий к вентиляции при сердечно-легочной реанимации у взрослых?
1) 30:2; +
2) 30:4;
3) 30:5;
4) 30:1.
24. Каким должно быть соотношение между/ компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при реанимации, проводимой 2 реаниматорами:
1) 1 вдох на 3-4 компрессии;
2) 1-2 здоха на 6-8 компрессий;
3) 2 вдоха на 30 компрессий; +
4) 1 вдох на 5-6 компрессий.
25. Какова рекомендуемая глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца?
1) 3-4 см;
2) 1,5-2 см;
3) Максимально возможная;
4) 5 см. +
26. Каковы возможные причины раздувания желудка при проведении ИВЛ методом «рот в рот»?
1) неправильное положение головы;
2) избыточный объем и частота вентиляции;
3) частичная или полная закупорка входа в гортань;
4) все перечисленные. +
27. Какой признак является определяющим при постановке диагноза остановки дыхания?
1) отсутствие движений эпигастральной области;
2) отсутствие запотевания зеркала, приложенного к дыхательным путям пациента;
3) бледно-синюшный цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
4) отсутствие дыхательных экскурсий грудной клетки. +
28. Клиническая картина, возникающая при истинном утоплении:
1) пострадавшие бледные, дыхание и пульс не определяются;
2) выраженный цианоз кожи и слизистых, дыхание и пульс не определяются; +
3) гиперемия кожных покровов, дыхание и пульс не определяются;
4) «мраморность» кожных покровов, дыхание и пульс не определяются.
29. Критерии правильности наложения артериального жгута:
1) отсутствие пульсации на артерии выше жгута, остановка кровотечения;
2) отсутствие пульсации на артерии ниже жгута, остановка кровотечения; +
3) сохранение слабой пульсации на артерии выше и ниже жгута, остановка кровотечения;
4) отсутствие пульсации на артерии выше и ниже жгута, остановка кровотечения.
30. Медицинская помощь — это
1) комплекс мероприятий, выполняемых врачом общей квалификации;
2) комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; +
3) комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья челозека, применяемый до оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, применяемый участниками оказания первой помощи.
31. Медицинские работники со средним медицинским образованием вправе оказывать:
1) первичную доврачебную медико-социальную помощь; +
2) высокотехнологичную медицинская помощь;
3) первичную врачебную медико-санитарную помощь;
4) первичную специализированную медико-санитарную помощь.
32. Могут ли быть привлечены к уголовной ответственности за неоказание помощи больному медицинские сестры?
1) нет;
2) да. +
33. Наиболее часто применяемый способ остановки венозного кровотечения:
1) пальцевое прижатие сосуда;
2) венозный жгут;
3) наложение тугой давящей повязки; +
4) наложение окклюзионной повязки.
34. Наружный массаж сердца создает кровообращение., обеспечивающее
1) до 80 % исходного кровотока;
2) до 50 % исходного кровотока; +
3) до 10 % исходного кровотока;
4) до 100 % исходного кровотока.
35. Необратимые изменения в организме развиваются в период
1) клинической смерти;
2) терминальной паузы;
3) агонии;
4) биологической смерти; +
5) преагонии.
36. Неоказание экстренной медицинской помощи больному в случае, когда такая помощь требуется, является:
1) административным правонарушением, предусмотренным Кодексом об административных правонарушениях, статья об осуществлении медицинской деятельности с грубым нарушением требований, установленных, предписанных специальным разрешением — лицензией;
2) нарушением лицензионных требований;
3) преступлением, предусмотренным статьей 124 Уголовного кодекса РФ, если это повлекло по неосторожности смерть больного, либо причинение тяжкого или средней тяжести вреда его здоровью. +
37. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является
1) оксигенотерапия 100 % кислородом; +
2) внутривенное введение налоксона;
3) промывание желудка;
4) внутримышечное введение унитиола.
38. Обязательным условием проведения эффективного массажа сердца является
1) расположение пострадавшего на любой твердой поверхности;
2) расположение пострадавшего на любой мягкой поверхности;
3) расположение пострадавшего на ровной твердой поверхности; +
4) расположение пострадавшего на любой ровной поверхности.
39. Основным фактором оказания медицинской помощи в экстренной форме является:
1) угрожающее жизни состояние; +
2) неотложные состояния (внезапные острые заболевания, состояния, обострение хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
3) наблюдение за течением беременности;
4) профилактика хронических заболеваний.
40. Основы трудовых функций медицинской сестры при оказании медицинской помощи, обеспечивает:
1) приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями);
2) приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2020 года N 1331 н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам»;
3) проф.стандарт по профилю «Сестринское дело» (приказ МинТруда от 31.07.2020 г. №475н). +
41. Перелом — это
1) периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся костей;
2) полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, вызванное физической силой или патологическим процессом, сопровождающееся повреждением мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента; +
3) любое механическое повреждение тканей.
42. Период собственно клинической смерти начинается с момента прекращения кровообращения и длится
1) 2-3 минуты;
2) 10-15 минут;
3) 4-5 минут; +
4) до 1,5 часов.
43. Поздние признаки биологической смерти:
1) лицо имеет вид «маски Гиппократа»;
2) трупные пятна, трупное окоченение; +
3) повышение температуры тела;
4) помутнение роговицы; +
5) треугольники высыхания белочной оболочки глаза — пятна Лярше. +
44. Препарат выбора для купирования анафилактического шока:
1) эуфиллин;
2) кордиамин;
3) физиологический раствор;
4) адреналин. +
45. При подозрении на перелом плеча иммобилизация проводится
1) шиной Крамера; +
2) шиной Дитерихса;
3) шиной Шанца.
46. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший
1) укладывается на щит в положение «лягушки»; +
2) укладывается на живот на щите;
3) укладывается на щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту;
4) укладывается на любые носилки в положении «лягушки».
47. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»
1) свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего; +
2) обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос;
3) зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны;
4) проходимость носовых ходов роли не играет.
48. При явлениях клинической смерти транспортировка пострадавших в лечебное учреждение
1) предшествует проведению сердечно-легочной реанимации в лечебном учреждении;
2) может быть произведена только после успешного проведения реанимационных мероприятий;
3) может проводиться одновременно с проведением сердечно-легочной реанимации; +
4) может быть проведена только посче прибытия на место происшествия сотрудников полиции.
49. Принципы оказания доврачебной помощи при отморожениях 3-4 степени:
1) обезболивание, полуспиртовые повязки, горячее питье, госпитализация;
2) повязки с растворами антисептиков, горячее питье, госпитализация;
3) сухие асептические повязки, горячее питье, госпитализация; +
4) обезболивание, сухие асептические повязки, горячее питье.
50. Противопоказаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются
1) старческий возраст;
2) алкоголизм, психические заболевания;
3) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития; +
4) травмы, не совместимые с жизнью. +
51. Стадии умирания:
1) судороги, кома, смерть;
2) потеря сознания, агония, клиническая смерть;
3) преагония, агония, клиническая смерть. +
52. Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени
1) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, сильная боль;
2) кожа темная, до черного цвета, чувствительности в пораженном участке нет; +
3) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирозана, боль умеренная;
4) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг не изменена, боль умеренная.
53. Формами оказания медицинской помощи являются:
1) поликлиническая;
2) фельдшерско-акушерская;
3) сельская;
4) неотложная; +
5) плановая; +
6) экстренная. +
54. Через какой период времени прекращают реанимационные мероприятия в случае их неэффективности?
1) через 20 минут;
2) через 10 минут;
3) через 30 минут; +
4) через 60 минут.
55. Через какой срок после смерти наступает трупное окоченение?
1) 1-2 часа;
2) 3-5 часов;
3) через 2-4 часа после остановки кровообращения и достигает максимума к концу первых суток; +
4) 5-6 минут;
5) 12-24 часа.
56. Что из нижеперечисленного не является признаком эффективности ИВЛ?
1) физиологический цвет кожных покровов и видимых слизистых;
2) наличие газового потока из дыхательных путей пациента на выдохе;
3) экскурсии грудной клетки, синхронно с дыханием;
4) расширение эпигастральной области синхронно с вдохом. +
57. Что не является признаком правильно проводимой СЛР?
1) уменьшение цианоза;
2) появление самостоятельных дыхательных движений;
3) пульсация крупных артерий соответственно частоте массаж;
4) помутнение роговицы. +
58. Что обеспечивает устойчивое боковое положение тела пострадавшего?
1) свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости; +
2) снижение проходимости дыхательных путей;
3) предупреждение аспирации; +
4) создание давления на грудную клетку.
59. Что является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства?
1) подписание договора на оказание платных медицинских услуг;
2) дача информированного добровольного согласия гражданина; +
3) полученное предварительное устное согласие гражданина.
60. Экстремальные факторы, воздействующие на организм, делятся на:
1) эндогенные; +
2) экзогенные; +
3) неотложные;
4) осложненные;
5) легкие.
При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении. Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента. Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.
Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.
Внезапная остановка сердца на улице
Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:
Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.
При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.
При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.
Проверка сознания осуществляется по такому принципу:
В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.
Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам
Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:
Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:
После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача
Частые ошибки в оказании помощи
Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :
Неотложная помощь медицинской бригады
Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:
Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.
Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.
