Это первый шаг в процессе обезболивания при раковой боли

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера». Полная версия брошюры доступна для скачивания по ссылке. Терапия слабой боли — I ступень лестницы обезболивания ВОЗ

В каждом конкретном случае необходимо соотносить возможные риски с пользой.
Парацетамол может быть назначен всем пациентам, если он эффективен и к нему нет противопоказаний; парацетамол усиливает действие опиоидов, но гепатотоксичен.
При деменции препарат выбора для обезболивания — парацетамол, в случае его неэффективности пациента переводят на морфин (НПВС и трамадол не рекомендуются).

Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Почему это важно

Универсальное средство при передозировке опиоидов:
а) налоксон +
б) релаксин
в) нафоксон2. На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы:
а) статические
б) механические +
в) динамические3. Тактика в отношении прорывных болей, срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида, так ли это:
а) нет
б) отчасти
в) да +4. На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы:
а) температурные +
б) случайные
в) воздушные5. Суждение о пороге болевой чувствительности представляет из себя подвижную непостоянную величину, которая зависит от взаимодействия двух систем:
а) вялой и быстрой
б) постоянной и периодической
в) болевой и обезболивающей +6. На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы:
а) статические
б) химические +
в) временные7. Своевременно некупированная острая боль может перейти в:
а) периодическую
б) не вылечиваемую
в) хроническую +8. НПВП – блокируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов, так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти9. Острая боль – это физиологическая реакция организма на повреждение, так ли это:
а) нет
б) отчасти
в) да +10. Куда поступает возбуждение от ноцицептора:
а) в головной мозг
б) в задние рога спинного мозга +
в) в кровь11. Ненаркотические анальгетики обладают обезболивающим эффектом не вызывая:
а) наркоза +
б) привыкания
в) отчуждения12. Какой из перечисленных ниже препаратов может быть назначен при болях больному с язвой желудка:
а) димедрол
б) парацетамол +
в) спазмалгон13. Ненаркотические анальгетики имеют ограниченную противоболевую активность и не устраняют сильную боль, так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти14. Какой из перечисленных ниже опиоидных препаратов не является наркотиком:
а) альфентанил
б) дигидроморфин
в) трамадол +15. Внезапно возникшие очень сильные онкологические боли, причины которых не всегда можно определить:
а) прорывные боли +
б) прерывные боли
в) прерывистые боли16. Как морфин влияет на дыхательный центр:
а) учащает
б) тормозит +
в) зависит от состояния больного17. Препараты, назначаемые для купирования прорывных онкологических болей:
а) слабодействующие сильные опиаты
б) зависит от состояния пациента
в) быстродействующие сильные опиаты +18. Развитие толерантности к наркотикам не является достаточным основанием для установления наркозависимости, так ли это:
а) нет
б) да +
в) отчасти19. Первая ступень обезболивания при онкологических болях по ВОЗ:
а) лечение слабого болевого синдрома наркотическими анальгетиками
б) лечение слабого болевого синдрома сильными опиатами
в) лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками +20. Где располагается третий нейрон болевой цепочки:
а) в спинном мозге
б) в головном мозге +
в) оба варианта верны22. Быстрое введение анальгина у лиц с низким АД может вызвать резкое:
а) повышение АД
б) снижение АД +
в) зависит от состояния больного23. Психофизиологические переживания, которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов:
а) страсть
б) реакция
в) боль +24. Боль при переломе бедра по своей патогенетической природе является:
а) центральной
б) ноцицептивной +
в) нейропатической25. Опасное осложнение при внутривенном введении фентанила:
а) отказ почек
б) раздражение по всему телу
в) остановка дыхания +26. Боль при опухоли таламуса по своей петогенетической природе является:
а) ноцицептивной
б) центральной +
в) нейропатической27. Эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных w препаратов:
а) НПВП-гастрономия
б) НПВП-гастропатия +
в) ПНВН-гастропатия28. Боль при диабетическом полиневрите по своей патогенетической природе является:
а) центральной
б) ноцицептивной
в) нейропатической +29. Болевой рецептор, воспринимающий действие повреждающих агентов, с возбуждения которого начинается болевой импульс:
а) ноцицептор +
б) рецептор
в) нанорецептор30. Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным в предродовом периоде, потому что тормозит родовую деятельность, так ли это:
а) нет
б) да +
в) в редких случаях

Ответы на тесты НМО для врачей

Ответы на тесты НМО для медсестер

Ответы на тест НМО «Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с недостаточностью анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям)»Ответы на тест НМО «Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с недостаточностью анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям)» 1. Выключение калового пассажа через анальныйСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »1 апреля, 2022

Осмотр трупа на месте его обнаружения, актуальноОтветы на тест НМО «Осмотр трупа на месте его обнаружения» 1) На месте обнаружения трупа не описывается: — аутолиз 2) К биологическим признакамСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »30 марта, 2022

Гигиена рук медицинского персонала. Показания и способы гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям). ЗЕТ: 1 Тип ИОМ: ИОМ-КР Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК) Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университетСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »14 марта, 2022

Тест НМо с ответами «Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям)ЗЕТ: 1 Тип ИОМ: ИОМ-КР Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК) Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университетСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »14 марта, 2022

Тесты НМО с ответами «Актуальные вопросы электролечения в реабилитации»Актуальные вопросы электролечения в реабилитации. Тест НМО. ЗЕТ: 2 Тип ИОМ: ИОМ-Т Вид ИОМ: ЭОК с учебной презентацией Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждениеСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »14 марта, 2022

Тесты НМО с ответами «Трудовые отношения в условиях современного фармацевтического рынка»Тесты НМО с ответами «Трудовые отношения в условиях современного фармацевтического рынка» Задача 1Как должна поступить администрация аптеки в отношении работницы (возраст 16 лет), которая былаСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »22 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами»»Тест НМО с ответами «Судебно-медицинская травматология. Повреждения твердыми тупыми и острыми предметами»» 1) По направлению плоскости излома переломы делят на— продольные 2) Колото-резаная рана характеризуетсяСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Стеатогепатиты: дифференциальный диагноз»Тест НМО с ответами «Стеатогепатиты: дифференциальный диагноз» 1) К морфологическим критериями неалкогольного стеатогепатита относят— жировую инфильтрацию гепатоцитов с лимфогистиоцитарной инфильтрацией 2) Основной клинической формой алкогольногоСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки»Тест НМО с ответами «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки» 1) Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?— 88-94%СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Психологическая оценка расстройств сексуального предпочтения»Задача 1Пациентка, 4 года. Краткий анамнез, течение болезни: первый очаг депигментации родители заметили 4 мес назад на правом верхнем веке, затем очаги появились на левомСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Болезнь Паркинсона»Задача 1Пациент, 58 лет, обратился с жалобами на слабость, неловкость в правой руке, некоторую замедленность в движениях и затруднения при выполнении «мелких» движений правой рукой. СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Пограничные психические расстройства»Тест НМО с ответами «Пограничные психические расстройства» Задача 1Пациент характеризуется как человек, ожидающий от окружающих поведения, которое может нанести вред, склонен к подозрительности, настороженности, практическиСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »21 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез»Тест НМО с ответами «Категоризация очаговых изменений молочных желез» Задача 1: Оценка и интерпретация тканей,окружающих образование, в молочной жеоезе при УЗИ?Правильный ответ: «Утолщение подкожной клтчаткиСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »15 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Запор»Тест НМО с ответами «Запор» Задача 1Женщина, 42 лет, обратилась к врачу по поводу запоров, которые беспокоят ее в течение 20 лет. У пациентки бываютСМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »15 июня, 2021

Тест НМО с ответами «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»1. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:— Национальным календарем профилактических прививок 2. Гражданин Российской Федерации:— Имеет право отказаться от прививок, подписав отказ 3. СМОТРЕТЬ ОТВЕТ НА ТЕСТ НМО »15 июня, 2021

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Терапия».

Благодаря высокой эффективности и наименьшими побочными эффектами, нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения. Трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным предпочтителен при при постоянном и длительном характере боли, при уже подобранной эффективной суточной дозе и при умеренной и сильной боли.

Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) безопасности для желудочно-кишечного тракта;
2) высокой эффективности; +
3) отсутствию побочных эффектов;
4) наименьшим побочным эффектам

В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) при наличии интенсивных болей; +
2) при плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами; +
3) при хорошем ответе на рутинную системную терапию опиоидами;
4) при наличии слабой боли.

В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) при постоянном и длительном характере боли; +
2) при слабой и умеренной боли;
3) при уже подобранной эффективной суточной дозе; +
4) при умеренной и сильной боли

В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при нарушении функции глотания; +
2) при тошноте и рвоте; +
3) при отказе пациента от таблетированных форм; +
4) при сердечной недостаточности.

В каких случаях трансдермальная терапевтическая система ограничена в применении у пациентов, ранее не получавших опиоиды на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при повышенном потоотделении; +
2) при выраженной кахексии; +
3) при нарушении целостности кожных покровов; +
4) при сердечной недостаточности.

В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при сердечной недостаточности;
2) при дисфагии; +
3) при мукозитах; +
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта

В каких случаях, связанных с особенностями элиминации препарата, рекомендуется снижать дозу Морфина на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при выраженной кахексии;
2) при умеренной почечной и печеночной недостаточности; +
3) при нарушении кишечного пассажа; +
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта.

1) для четвертой ступени;
2) для первой ступени; +
3) для второй ступени;
4) для третьей ступени.

Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?

1) для первой ступени;
2) для четвертой ступени;
3) для третьей ступени;
4) для второй ступени

Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%?

1) для первой ступени; +
2) для четвертой ступени;
3) для второй ступени;
4) для третьей ступени.

Какая боль характерна для первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) очень сильная боль;
2) слабая боль; +
3) умеренная боль;
4) сильная боль.

Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) умеренная боль;
2) сильная боль; +
3) слабая боль;
4) очень сильная боль.

Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия; +
2) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
3) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
4) сильные опиоиды в низких дозах + адъювантная терапия.

Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Трамадол; +
2) Кодеин; +
3) Морфин;
4) Фентанил.

Какие препараты назначаются на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) сильные опиоиды;
2) слабые опиоиды;
3) нестероидные противовоспалительные препараты; +
4) парацетамол

Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Парацетамол; +
2) нестероидные противовоспалительные препараты; +
3) сильные опиоиды; +
4) слабые опиоиды.

Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированным в РФ для терапии хронического болевого синдрома?

1) Фентанил; +
2) Морфин; +
3) Бепренорфин; +
4) Кодеин.

Какие препараты целесообразно назначить дополнительно к препаратам 2-й ступени с целью уменьшения побочных эффектов применяемых препаратов в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) блокаторы ионной помпы; +
2) бензодиазепины; +
3) кортикостероиды;
4) противорвотные

Какие способы введения препаратов применяются для постоянного обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) спинальное введение; +
2) внутримышечное введение;
3) подкожное введение; +
4) внутривенное введение

Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) предпочтителен пероральный путь введения; +
2) неинвазивное введение; +
3) инвазивное введение;
4) исключение инъекций

Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) низкоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
2) нестероидным противовоспалительным препаратам с длинным периодом полувыведения;
3) нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения; +
4) высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта

Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?

1) умеренным противокашлевым; +
2) сосудорасширяющим; +
3) сосудосуживающим;
4) спазмолитическим

Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?

1) назначать только при усилении боли;
2) назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента; +
3) назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли; +
4) вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»

Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) гастротоксичность;
2) ототоксичность;
3) нефротоксичность; +
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) гастротоксичность; +
2) риски со стороны сердечно-сосудистой системы;
3) нефротоксичность;
4) ототоксичность.

Какое токсическое действие присуще селективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) ототоксичность;
2) нефротоксичность;
3) риски со стороны сердечно-сосудистой системы; +
4) гастротоксичность.

Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) антикоагулянтами;
2) кортикостероидами; +
3) блокаторами ионной помпы; +
4) бензодиазепинами

Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения; +
2) спазмолитиками; +
3) антикоагулянтами;
4) кортикостероидами

Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?

1) Оксикодон;
2) Фентанил; +
3) Кодеин;
4) Морфин.

Какой препарат рекомендуется для терапии умеренной боли на второй ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Кодеин;
2) Оксикодон;
3) Морфин;
4) Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) внутримышечное введение;
2) внутривенное введение; +
3) спинальное введение;
4) подкожное введение.

Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) внутривенное введение;
2) внутримышечное введение;
3) спинальное введение; +
4) подкожное введение.

По каким причинам эффективная доза и/или препарат(ы) у одного и того же больного в определенный момент могут стать неэффективны?

1) из-за нарушения всасывания; +
2) из-за присоединения соматической патологии;
3) из-за прогрессирования основного заболевания; +
4) из-за развития толерантности

По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты; +
2) сильные опиоиды в высоких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
3) сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия; +
4) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты.

Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?

1) одна ступень;
2) две ступени;
3) три ступени; +
4) четыре ступени.

Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента; +
2) усилением боли; +
3) излишним ответом на применяемую обезболивающую терапию;
4) недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) 10-40%;
2) менее 10%;
3) 40-70%; +
4) более 70%.

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) менее 10%;
2) 40-70%;
3) 10-40%; +
4) более 70%.

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) 40-70%;
2) более 70%; +
3) менее 10%;
4) 10-40%.

Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?

1) обязательный контроль состояния кислотно-щелочного баланса;
2) обязательное введение опиоидных анальгетиков;
3) терапию возникающих побочных эффектов; +
4) оценку эффективности терапии

Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) ототоксичность;
2) нефротоксичность; +
3) гастротоксичность; +
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы

Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
2) адъювантная терапия;
3) терапия опиоидными препаратами; +
4) паллиативные оперативные вмешательства.

Каждый пользователь, который посетил наш портал, нуждается в прохождении тестирования на определенную тему. На сервисе размещены тесты, при помощи которых можно подготовиться к экзаменам и успешно сдать их. Для прохождения тестирования перед подтверждением аттестации совсем не обязательно посещать лекции и специализированные курсы. Достаточно только пройти тест, который доступен для пользования в течение суток после того, как он был взят в работу.

Как принять участие в тестировании?

Для тех, кто испытывает трудности при прохождении тестов на данном портале, есть возможность обратиться за помощью в службу поддержки, сотрудники которой совершенно бесплатно помогут справиться со сложностями. Каждый пользователь портала без труда станет обладателем необходимого сертификата. Данное предложение доступно только для медработников: докторов и медицинских сестер.

Каждый представленный вариант тестирования пройден профессиональными медиками: все указанные данные являются достоверными. Администраторы портала проводят систематическую проверку на наличие обновлений и на соответствие использованных данных.

Тактика в отношении прорывных болей.

скорректировать подобранную дозу опиоида в сторону увеличения.
срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида.
придерживаться назначенной схемы обезболивания, назначенной врачом.
добавить к лечению адъюванты.
проконсультировать больного у нарколога.

Правильное суждение о природе боли.

боль – побочный и вредный результат эволюции человека
девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают
нечувствительность к боли – редкое заболевание, причины которого не изучены
в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль.
нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание

вызывает кровотечения в родах
провоцирует развитие эклампсии
опасна для плода
может вызвать синдром Рея
тормозит родовую деятельность.

Главный подкорковый центр обработки «болевых сигналов» перед их поступлением в кору головного мозга

таламус
скорлупа
хвостатое ядро
бледный шар
гипоталамус

Универсальное средство при передозировке опиоидов — это

атропин
кофеин
унитиол
кордиамин
налоксон

Вторая ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗ

лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение прорывных болей сильными опиоидами
лечение нейропатических болей адъювантами

Какой из перечисленных ниже опиоидных препаратов не является наркотиком?

Фентанил
Дюрогезик
Промедол
Трамадол
Морфин

Прорывные боли — это

указывают на наркотическую зависимость
усиление болей при недостаточной дозе опиоидов
внезапно возникшие очень сильные онкологические боли, причины которых не всегда можно определить
острый болевой синдром
усиление болей при развитии онкологического процесса

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 12 лет с лихорадкой при ОРВИ и других вирусных инъекциях, потому что

не эффективна при вирусных инфекциях
вызывает нефропатию
может вызвать синдром Рея с тяжелой энцефалопатией и гепатопатией
вызывает сильную кровоточивость
вызывает апластическую анемию и агранулоцитоз

остановка дыхания
фибрилляция желудочков
острая почечная недостаточность
остановка сердца
отек мозга

Суждение об острой боли

хроническая боль — это симптом

острая боль — это болезнь

острая боль — это физиологическая реакция организма на повреждение. Своевременно некупированная острая боль может перейти в хроническую

своевременно некупированная острая боль не может перейти в хроническую

острая боль, «просигнализировавшая» организму о повреждении и затем исчезнувшая, является патологической реакцией организма

Если онкологическому больному перестали помогать дозы наркотических препаратов, которые еще недавно облегчали ему боль, то можно ли говорить, что у него возникла наркотическая зависимость?

толерантность к наркотикам — это достаточное основание для диагноза наркомании
вероятнее всего, у больного развилась толерантность к наркотикам, вызванная прогрессированием опухоли или изменением чувствительности болевых рецепторов. Развитие толерантности к наркотикам не является достаточным основанием для установления наркозависимости
скорее да, чем нет
безусловно, да
при наркомании толерантность к наркотикам понижается

ноцицептивной
патологической
хроонической
центральной
нейропатической

Куда поступает возбуждение от ноцицептора?

в спинномозговой канал
в белое вещество спинного мозга
в боковые рога спинного мозга
в передние рога спинного мозга
в задние рога спинного мозга

нарушения ритма сердца
головные боли
судорожный припадок
резкое снижение АД
гипертонический криз

ноцицептивной
нейропатической
центральной
патологической
хроонической

Механизм действия ненаркотических анальгетиков: НПВП

блокируют выработку эндогенных опиатов
участвуют в выработке эндогенных опиатов
блокируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов
стимулируют выработку простагландинов
стимулируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов

плацебо
быстродействующие сильные опиаты
опиаты длительного действия (ретард-формы)
анальгин
отвлекающая терапия

На какие раздражители реагируют полимодальные ноцицепторы?

исключительно на химические вещества
исключительно на температурные воздействия
исключительно на механические воздействия
только на химические и механические воздействия
на механические, температурные и химические воздействия

Как правильнее назначать опиоиды при онкологических болях?

«по часам» — по схеме, вне зависимости от того, есть у пациента боли или нет
согласно сложившейся в медицинской организации практике
допускается введение и «по часам» и «по требованию», на усмотрение лечащего врача
«по требованию» — при появлении болей
при прорывных болях

хроонической
центральной
нейропатической
ноцицептивной
патологической

Почему морфин обычно назначают вместе в атропином?

чтобы уредить частоту сердечных сокращений
чтобы снизить тормозящее влияние на дыхательный центр
чтобы усилить обезболивающий эффект
чтобы предотвратить нарушения сердечного ритма
чтобы уменьшить «вагусный эффект» морфина

нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание
нечувствительность к боли – редкое заболевание, причины которого не изучены
боль – побочный и вредный результат эволюции человека
в ответ на болевой сигнал, «сообщающий» о возникшем повреждении, организм «включает» защитные механизмы, помогающие ему бороться с повреждением, вызвавшим боль
девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают

хроонической
ноцицептивной
патологической
нейропатической
центральной

представляет из себя подвижную непостоянную величину, которая зависит от взаимодействия двух систем: болевой и обезболивающей

не зависит от психоэмоционального состояния человека
индивидуален у каждого человека и неизменен
болевая чувствительность понижена при пониженном тонусе антиноцицептивной системы
болевая чувствительность не зависит от состояния антиноцицептивной системы
болевая чувствительность повышена при перевозбуждении антиноцицептивной системы

судорожный припадок
нарушения ритма сердца
резкое снижение АД
гипертонический криз
головные боли

Третья ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗ

лечение прорывных болей сильными опиоидами
лечение нейропатических болей адъювантами
лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (в добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)

Где располагается третий нейрон болевой цепочки?

в периферической нервной системе
болевая цепочка имеет только два нейрона
в спинном мозге
в головном мозге
в мозолистом теле

боль — это ощущения, возникающие в результате возбуждения нейронов в задних рогах спинного мозга
боль — это объективное ощущение, возникающее при воздействии повреждающих факторов
боль — неприятные ощущения в ответ на повреждающее воздействие, зависящие от силы этого воздействия и не зависящий от иных факторов (психологических, социальных)
боль — это активность, возникающая в ноцицепторах в ответ на повреждающий стимул
боль — это психофизиологические переживания, которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов. Боль – это субъективное ощущение

Ноцицептор представляет из себя периферический сенсорный нейрон с

несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно в коже и слизистых
одним дендритом, свободные окончания которого расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими аксонами, свободные окончания которых расположены в коже, слизистых, суставах, мышцах, надкостнице и внутренних органах
несколькими дендритами, свободные окончания которых расположены исключительно во внутренних органах

Как морфин влияет на дыхательный центр?

стимулирует
вызывает учащение дыхания
зависит от состояния пациента: у одних стимулирует, у других — угнетает
не влияет
тормозит

Правильное суждение об острой послеоперационной боли

является важным симптомом неблагополучия в ране и потому ее не следует купировать
причиняет страдания, однако не оказывает влияния на процесс заживления ран и выздоровление
причиняет страдания, однако способствует мобилизации организма, ускоряет заживление ран и процесс выздоровления
не способна к хронизации, всегда исчезает вместе с заживлением очага повреждения
причиняет страдания, создает нагрузку на все системы организма, тормозит заживление ран и выздоровление, опасна хронизацией

Ноцицептор — это

барорецептор, расположенный в кровеносных сосудах; разновидность механорецепторов. Воспринимает изменения кровяного давления и реагируют на его уровень
терморецептор, воспринимающий температурные сигналы окружающей среды. Являются составной частью системы терморегуляции, обеспечивающей поддержание температурного гомеостаза у теплокровных
болевой рецептор, воспринимающий действие повреждающих агентов, с возбуждения которого начинается болевой импульс
хеморецептор, воспринимающий воздействия химических раздражителей и преобразующий их в нервные сигналы
механорецептор, реагирующий на механическое давление или иные механические воздействия: как действующие извне (тактильные рецепторы), так и возникающие во внутренних органах

НПВП-гастропатия – это

атрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
полипы слизистой желудка, вызванные приемом ненаркотических анальгетиков
гипертрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом наркотических анальгетиков
эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

Вещества, вырабатываемые в «очаге боли», которые вызывают возбуждение ноцицепторов

углеводы
жиры
простагландины
ферменты
витамины

вызывает кровотечения в родах
опасна для плода
тормозит родовую деятельность
провоцирует развитие эклампсии
может вызвать синдром Рея

Какой из перечисленных ниже препаратов может быть назначен при болях больному с язвой желудка (не имеет гастротоксического эффекта)?

Ацетилсалициловую кислоту
Парацетамол
Метамизол натрия
Ибупрофен
Индометацин

отек мозга
остановка сердца
остановка дыхания
фибрилляция желудочков
острая почечная недостаточность

Адъюванты — это

опиоиды
стероиды
вспомогательные препараты, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков
простагландины
анальгетики

Эффекты ненаркотических анальгетиков

обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, снижают активность воспаления
обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, снижают артериальное давление
обезболивают, понижают температуру тела, понижают свертывание крови, уменьшают отеки
обезболивают, понижают температуру тела, повышают свертывание крови, обладают противоязвенным эффектом

Когда остро возникшую боль можно назвать хронической

если она длится более 1 месяца
только в случае, если она длится более 6 месяцев
если она длится более 5 дней
только в случае, если она длится более 3 месяцев
только в случае, если она длится более 12 месяцев

Тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1) сочетание антигистаминных препаратов 2-го поколения и ГКС в средних или высоких дозах;2) НПВС и адъювантные анальгетики в очень высоких дозах;3) опиоиды 3-й ступени в низких дозах (морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин, тапентадол)

Пациентам с умеренными или тяжелыми явлениями со стороны ЦНС (когнитивные расстройства, сонливость), вызванными применением опиоидов рекомендуется

1) не менять опиоидный препарат, даже если болевой синдром не контролируется, чтобы избежать потенцирования побочных эффектов;2) не снижать их дозировки, даже если болевой синдром контролируется достаточно, чтобы избежать синдрома отмены;3) менять (ротировать) опиоидный препарат, если болевой синдром не контролируется;+4) снижать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно

Нейропатическая боль возникает

1) при аутоактивации таламуса;2) при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе;+3) при повреждении соматически иннервируемых органов;4) в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов.

Ноцицептивная соматическая боль возникает

1) при повреждении соматически иннервируемых органов;2) при аутоактивации таламуса;3) в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов;+4) при гиперсекреции гормонов гипофиза.

Важными условиями «3-ступенчатой лестницы обезболивания ВОЗ» являются

1) разделение пациентов по половому признаку;2) разделение пациентов по расе;3) необходимость оценки интенсивности боли, проведенной самим пациентом;+4) разделение анальгетиков на опиоидные и неопиоидные (сильные и слабые)

Синдром отмены – это развитие синдрома или физиологических изменений, вызванных

1) увеличением частоты приема фармакологического препарата;2) резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата;+3) резким увеличением дозы фармакологического препарата;4) изменением режима приема фармакологического препарата.

При применении опиоидных анальгетиков следует соблюдать следующие рекомендации

1) применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «в разы»;2) применять препарат следует в строго определенных дозировках, независимо от индивидуальных реакций организма пациента;3) применять препарат следует «с вниманием к деталям»;+4) применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «по восходящей»

По патофизиологическому механизму боль классифицируют на

1) острую;2) хроническую;3) ноцицептивную;+4) нейропатическую

Правильно выстроенная коммуникативная работа с пациентами

1) снижает приверженность пациента терапии;2) отвлекает врача от правильного подбора терапии;3) значительно улучшает психологический статус пациента, нивелирует тревожность, уменьшает страхи и способствует снижению интенсивности боли;+4) достоверно не влияет на течение болевого синдром и прогноз.

Правильно собранный анамнез боли должен включать

1) пол;2) длительность предшествующего болевого анамнеза;+3) число и локализацию очагов боли;+4) возраст появления зубов «мудрости».

Целью оценки боли является

1) понимание, что испытывает пациент;+2) установление влияющих на неё факторов;+3) определение симулируется она или нет.

Метода эффективного измерения боли не существует потому что

1) врачи не хотят приходить к консенсусу;2) любое её восприятие субъективно;+3) любое её восприятие объективно.

Адъювантные анальгетики – это препараты

1) прямое назначение которых связано с обезболиванием;2) прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают в некоторых ситуациях уменьшать боль;+3) из группы наркотических обезболивающих;4) из группы НПВС.

Анамнез боли должен содержать информацию

1) о применяемых анальгетиках;+2) об эффективности предшествующей терапии боли;+3) о возрасте пациента;4) о влиянии боли на физическую активность

Классифицируя боль по временному фактору, можно выделить

1) долгоиграющую;2) хроническую;+3) острую;+4) мимолетную.

По этиологии боль принято подразделять на

1) онкологическую;+2) неонкологическую;+3) сердечно-сосудистую;4) костную.

Целесообразно переходить на 3-ю ступень «лестницы обезболивания ВОЗ» когда боль оценивается пациентом как

1) слабая (визуально-аналоговая шкала <40%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 1-ой ступени и адъювантных анальгетиков;2) сильная (визуально-аналоговая шкала >70%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 2-ой ступени и адъювантных анальгетиков;+3) умеренная (визуально-аналоговая шкала <70%), а адекватный её контроль не достигается регулярным приемом препаратов 1-ой ступени и адъювантных анальгетиков.

В качестве консервативной терапии болевого синдрома ВОЗ предложила

1) «3-ступенчатую лестницу обезболивания»;+2) разделять анальгетики на парацетамольные и непарацетамольные;3) «2-ступенчатую лестницу обезболивания»;4) не применять оценку интенсивности боли.

Врач, собирающий анамнез боли, должен узнать

1) о влиянии боли на продолжительность ночного сна;+2) о влияние боли на возможность приёма пищи и прочее;+3) о влиянии луны на характер боли;4) об упоминании пациентом боли в социальных сетях.

Участок кожи рядом с местом локализации нейропатической боли может быть

1) припухшим;2) слишком чувствительным, настолько, что даже легкое прикосновение ткани оказывается болезненным;+3) лишенным чувствительности;+4) слегка синеватым.

По версии Международная ассоциация по изучению боли (IASP) правильным определением является

1) боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное со страхом смерти;2) боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения;+3) боль – нейтральное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения;4) боль – физиологическое ощущение, связанное с существующим повреждением ткани.

На 1-ой ступени фармакотерапии боли рекомендуется применять

1) опиоидные анальгетики;2) только адъювантные анальгетики;3) неопиоидные анальгетики;+4) при необходимости дополнительно к основному препарату назначать адъювантные анальгетики

Дисфункциональная боль – это

1) результат повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов;2) результат повреждения соматически иннервируемых органов;3) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;+4) результат повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе.

3-ю ступень «лестницы обезболивания ВОЗ» назначают при

1) слабой боли (визуально-аналоговая шкала 10-40%);2) сильной боли (визуально-аналоговая шкала больше 70%);+3) отсутствии боли (визуально-аналоговая шкала меньше 10%);4) интенсивности боли от умеренной до сильной (визуально-аналоговая шкала 40-70%).

Клиническая картина хронического болевого синдрома зависит от

1) индивидуального порога болевой чувствительности;+2) от места рождения больного;3) локализации очага;+4) конституции больного

Главное отличие дисфункционального типа боли в том, что

1) происходит активация ноцицепторов;2) повреждаются структуры нервной системы;3) при традиционном обследовании не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить ее происхождение;+4) имеются видимые органические повреждения.

Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения рекомендуется

1) применять специальные шкалы;+2) проводить периодическое КТ-сканирование очага боли;3) регистрировать локализацию болевых ощущений;+4) применять дуплексное ангиосканирование.

По МКБ-10 «Боль, не классифицированная в других рубриках» имеет код

1) R52;+2) P25;3) R25;4) P52.

К факторам, затрудняющим адекватную оценку боли можно отнести

1) правильно собранный анамнез заболевания;2) высокую квалификацию медицинского персонала;3) плохо собранный анамнез боли;+4) неподготовленность медицинского персонала

На 2-й ступени фармакотерапии боли рекомендуется использовать

1) при необходимости дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики;+2) необходимости дополнительно назначать сильные опиоиды (морфин, оксикодон);3) только нестероидные противовоспалительные средства;4) слабые опиоиды (трамадол, кодеин)

Пациент описывает нейропатическую боль как

1) жгучую;+2) приятную;3) «как будто бьет током»;+4) стреляющую

К сильным опиоидам, зарегистрированым в РФ для терапии хронического болевого синдрома, относятся

1) морфин;+2) фентанил;+3) оксикодон+налоксон;+4) трамадол;5) бупренорфин;+6) кодеин;7) тапентадол

Основными принципами лекарственной терапии опиоидными препаратами являются рекомендации

1) вводить обезболивающий препарат неинвазивно (следует исключить инъекции);+2) вводить обезболивающий препарат регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»;+3) вводить обезболивающий препарат болюсно в больших дозах, независимо от периода полувыведения;4) вводить обезболивающий препарат только инвазивно, (следует исключить прием таблетированных анальгетиков для снижения нагрузки на печень).

Ноцицептивная висцеральная боль возникает

1) в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов;2) при повреждении соматически иннервируемых органов;+3) при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе;4) при аутоактивации таламуса.

Ноцицептивную боль подразделяют на

1) соматическую;+2) висцеральную;+3) центральную;4) периферическую.

К типичным примерам дисфункциональной боли относятся

1) соматоформное болевое расстройство;+2) боли в животе при онкологии толстой кишки;3) головная боль напряжения;+4) фибромиалгия

Хроническая/персистирующая боль может быть результатом следующих заболеваний

1) хронические заболевания;+2) простуды;3) заболевания, опасные для жизни;+4) заболевания, неопасные для жизни.

К невропатической боли при онкологических заболеваниях может приводить

1) постоянное возбуждение и дестабилизация сенсорной симпатической иннервации протеолитическими ферментами опухоли;+2) выработка психоактивных веществ околоопухолевым окружением;3) побочное действие наркотических обезболивающих;4) фоновые психические расстройства, имевшиеся у пациента до онкологии.

Нейропатическая боль, как самостоятельный вид боли, может встречаться

1) в результате сдавления нерва опухолью;+2) при сопровождении тяжелых ноцицептивных синдромов;3) при проведении химиотерапии;+4) при вирусном повреждении нерва.

К наиболее часто используемым в отношении боли относят классификации

1) по патанатомической картине;2) по этиологии;3) по патофизиологическому механизму;+4) по временному фактору

Нейропатическую боль делят на

1) периферическую;+2) висцеральную;3) соматическую;4) центральную

Боль – это (выбрать правильные утверждения)

1) редкий синдром;2) только ятрогенный эффект;3) сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены механизмы регуляции и формирования эмоций, моторные, гуморальные и гемодинамические проявления;+4) симптом большинства заболеваний

Субъективность любого восприятия боли приводит к

1) недоказуемости её существования;2) объективным возможностям её измерения;3) отсутствию объективного метода её измерения;+4) отсутствию необходимости придавать ей значение во время лечения пациента.

Отменять опиоидные анальгетики рекомендуется

1) путем постепенного снижения дозы препарата;+2) одномоментно;3) путем перехода на слабодействующие опиоидные анальгетики.

1-ая ступень фармакотерапии боли назначается при

1) слабой интенсивности боли (оценивается пациентом), в пределах от 0 до 40% по визуально-аналоговой шкале;+2) сильной интенсивности боли (оценивается пациентом), визуально-аналоговая шкала больше 70%;3) наивысшей интенсивности боли (оценивается врачом), визуально-аналоговая шкала 100%;4) интенсивности боли от умеренной до сильной (оценивается пациентом), визуально-аналоговая шкала 40-70%.

К алгогенам, выделяемым онкологическими опухолями можно отнести

1) экзотелин;2) фактор некроза опухолей-альфа;+3) дофамин;4) эндотелин

Основной причиной возникновения хронического болевого синдрома является

1) однократное психоэмоциональное напряжение;2) короткая, но частая боль, приводящая к изменениям вегетативной нервной системы;3) длительная, но непостоянная боль, вызывающая органические повреждения в лобные доли головного мозга;4) длительно существующая постоянная боль, которая вызывает дисбаланс в работе периферической и центральной нервной системы

На 3-ей ступени «лестницы обезболивания ВОЗ» рекомендуется

1) использовать сильные опиоиды;+2) использовать слабые опиоиды;3) при необходимости назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики;+4) всегда дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики.

Причинами болевого синдрома, вызванного злокачественной опухолью, являются

1) сдавление прилежащих здоровых тканей, чувствительных к механическим воздействиям, быстрорастущими опухолевыми клетками;+2) воздействие на головной мозг электромагнитного излучения, испускаемого опухолевыми клетками;3) сдавливание периферических и центральных структур нервной системы

К немедикаментозным методам лечения хронического болевого синдрома можно отнести

1) физическую активность;+2) рекреационное использование психоактивных веществ;3) расслабление;+4) психотерапию

Специальности для предварительного и итогового тестирования

Реабилитационное сестринское дело и Сестринское дело.

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.

Спасибо, что вы с нами!