Правила составления программы реабилитации
Чтобы процесс восстановления шел планомерно, без осложнений, при составлении программы реабилитации врач учитывает все изменения, которые произошли с пациентом в результате болезни:
— степень ограничения двигательных функций: насколько снизился объем движений;
— изменения в органах и тканях: отек, снижение чувствительности, атрофия;
— нарушения психоэмоционального состояния: депрессия, апатия.
Помогают в этом 5 основных правил составления реабилитационной программы:
— Сотрудничество пациента, лечащего врача (травматолога, невролога, хирурга и др. — зависит от заболевания) и врача ЛФК. — Определение двигательных возможностей пациента и потенциала для восстановления. — Использование разнообразных восстановительных методик (активных и пассивных) для всесторонней реабилитации и адаптации пациента. — Комплексность лечебно–восстановительных мероприятий (сочетание ЛФК с медикаментозной терапией). — Постепенное использование методов восстановления с учетом изменения состояния пациента.
В восстановлении после травмы, операции или болезни нельзя полагаться только на своего лечащего врача, т. узкий специалист не знает досконально физиологии опорно–двигательного аппарата и специфику восстановления в том или ином случае.
Например, при восстановлении после одинакового перелома для двух разных пациентов используют совершенно разные подходы — все зависит от лечения и индивидуальных особенностей каждого из них. Рекомендации вроде «разрабатывайте руку», «укрепляйте ногу» или «больше ходите» одному могут помочь, а другого довести до инвалидности.
Врач ЛФК, в отличие от других специалистов, знает не только клинику и особенности течения заболеваний, он понимает механику мышечных сокращений при различных патологиях и какие упражнения будут способствовать восстановлению, а какие только ухудшат состояние здоровья пациента.
Врачи клиники «Качество жизни» оказывают помощь в реабилитации при переломах, эндопротезировании, нарушениях осанки, артрозах, остеохондрозе, протрузиях и грыжах позвоночника, беременности, и др.
При составлении программы реабилитации врач ЛФК решает следующие задачи:
— Определяет характер нарушения движений и степень их ограничения. — Прогнозирует возможность частичного или полного восстановления пациента. — Прогнозирует возможности адаптации и компенсации пациента в его состоянии. — Оценивает работоспособность организма и отдельных его органов и систем с учетом переносимости различных нагрузок на протяжении восстановительного периода.
Для объективной оценки эффективности программы реабилитации врач наблюдает за пациентом в динамике. Так он может при необходимости корректировать программу под состояние пациента.
Лечебная физкультура — это наука, которая требует глубоких знаний о физиологии опорно–двигательного аппарата, о клинике, механизме развития и методах лечения заболеваний в травматологии, ортопедии, вертебрологии, внутренних болезней, а также — тесного взаимодействия врача с пациентом.
Только соблюдение всех принципов и правил составления реабилитационных программ поможет в восстановлении после травм и заболеваний. Поэтому важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам — обратиться в клинику «Качество жизни».
Методики ЛФК
Реабилитологи Юсуповской больницы при составлении комплекса ЛФК подбирают упражнения, характер которых, дозировка, физиологическая нагрузка и исходные положения адекватны общему состоянию пациента, его тренированности и возрастным особенностям. В процедуре сочетается общее и специальное воздействие на организм пациента, поэтому инструктора ЛФК используют как общеукрепляющие, так и специальные упражнения. При составлении процедуры соблюдают принцип последовательности и постепенности повышения и снижения физической нагрузки. Во время занятия чередуют нагрузку на все мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение физических нагрузок.
Реабилитологи ежедневно обновляют и усложняют упражнения. В процедуру занятия вводят 10-15% уже освоенных упражнений для закрепления двигательных навыков. Вместе с тем последовательно усложняют методику. В течение последних трёх дней курса лечения обучают пациентов гимнастическим упражнениям, рекомендуемым для занятий дома.
В лечебной гимнастике 3 исходных положения:
- лёжа (на животе, на спине, на боку);
- сидя (на кушетке, на стуле, в постели);
- стоя (с опорой на спинку стула, костыли, брусья или на четвереньках).
Инструктора ЛФК клиники реабилитации индивидуально выбирают исходное положение при разных заболеваниях. Пациенты с патологией органов дыхания могут выполнять физические упражнения в исходном положении стоя, сидя, лёжа, полулёжа, с приподнятым головным концом кровати. Если наложено скелетное вытяжение при повреждении трубчатых костей нижних конечностей, упражнения выполняются лёжа на спине. После инсульта пациентам начинают лечебную гимнастику в постели, затем сидя и стоя. После восстановления двигательной функции переходят к дозированной ходьбе.
РАЗНООБРАЗИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Аэробные и силовые нагрузки являются основой тренировочных программ для онкологических больных, но в методики могут быть включены и другие виды физической активности: упражнения на гибкость, выносливость, координацию и физкультура даже просто ради удовольствия.
Во избежание травматизма начинайте тренировки с легких или средних нагрузок. Если Вы испытываете усталость (как правило, в течение 2-3 дней после химиотерапии) снизьте активность в этот период до легких нагрузок. Наращивайте темп и длительность нагрузок постепенно. Обязательно выполняйте разминку и заминку в начале и после тренировки.
Перед началом расширения физической активности проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу наличия противопоказаний к различным методам тренировок. При необходимости обратитесь к специалистам для помощи в подборе подходящих Вам нагрузок.
Назначение упражнений в воде
Основная цель аквагимнастики – мышечная релаксация. В идеале она должна предшествовать занятиям ЛФК в зале, так как выполнение физических упражнений в ней требует намного меньшей нагрузки, чем в зале. А это большое преимущество для людей, которые утратили двигательную функцию и страдают из-за боли. Кроме того, занятия в воде:
- повышают выносливость;
- улучшают координацию движений;
- снимают патологический спазм мышц;
- улучшают общее физическое состояние;
- оказывают расслабляющее и психотерапевтическое воздействие
ЛФК в воде — гидрокинезотерапия
При переломах кости или разрывах сухожилий обычно необходима длительная иммобилизация. Как правило, фиксация сустава продолжается более месяца. Неподвижное состояние для любого сустава не проходит бесследно, но столь длительную, да еще гипсовую жесткую иммобилизацию конечность воспринимает наиболее тяжело. Когда рука или нога находится без движения, мышцы атрофируются, появляются контрактуры в суставах, которые были под гипсом. В результате восстановительный период становится проблематичным – длительным и болезненным. При травмах ахиллова сухожилия и переломах костей реабилитологи настоятельно рекомендуют включать в комплекс восстановительной терапии занятия в бассейне. Подключение лечебной физкультуры в воде помогает легче справиться с появляющимися трудностями и быстрее пройти этот непростой этап. Выталкивающие свойства воды уменьшают силу тяжести на 70-90%, существенно облегчая нагрузку на суставы. В воде обеспечивается больший диапазон движений, чем на земле. Кроме того, давление воды помогает осознавать контакт пораженной конечности с водой и чувствовать ее. Гидрокинезотерапия не травмирует суставы и связки, даже при максимально расширенном диапазоне движений, вязкое сопротивления воды предупреждает рывки при выполнении упражнений.
Преимущества гидрокинезотерапии
- минимальная нагрузка на суставы и мышцы;
- расширенный диапазон движений;
- гармоничная работа мышц и суставов из-за отсутствия резких движений;
- расслабление мышечного тонуса (при занятиях в теплой воде);
- уменьшение боли;
- повышение активности мышц;
- укрепление суставов и связок;
- естественный гидромассаж мышц;
- улучшение циркуляции и тренированность сосудов;
- обезболивающий эффект;
- повышение эмоционального настроя;
- нет возрастных противопоказаний
- подготовка пациента к дальнейшим занятиям ЛФК в зале;
Противопоказания к гидрокинезотерапии
Противопоказаний для занятий в воде немного, и они относительные
- острая стадия инфекционного заболевания;
- обострение хронических недугов;
- психические расстройства;
- некоторые формы кожных болезней, нагноение;
- открытые раны
Гидрокинезотерапия применяется в комплексе с другими формами восстановления. Многие пациенты отмечают, что именно занятия в воде позволили им быстрее восстановиться, кроме того тренировки проходят безболезненно, а эффективность от них ощутимо выше. Подробно об упражнениях и занятиях на каждом реабилитационном этапе можно узнать из другой статьи.
Важные моменты при занятиях аквагимнастикой
- вода в бассейне должна быть не ниже 30 градусов;
- продолжительность занятия должна быть около 45 минут;
- переход к новым упражнениям возможен только после усвоения прежних движений;
- занятия должны быть систематичными;
- во время выполнения упражнения надо помнить о важности правильного дыхания;
- нагружать ноги следует постепенно в индивидуальном режиме;
- первое время надо держаться за поручни;
- нельзя делать акцент только на пораженную стопу, необходимо выполнять те же упражнения симметричными суставами здоровой ноги;
- обязателен контроль за выполнением упражнений специалистом, который при необходимости откорректирует их
Упражнения в бассейне особенно эффективны и незаменимы на этапе восстановления. Благодаря поддержке воды занятия проходят легче, суставы не испытывают тяжести тела. Поэтому ортопеды советуют начинать лечебную физкультуру именно в воде, особенно в бассейнах со специальными тренажерами. Только после укрепления мышц и снятия боли рекомендовано переходить к занятиям в зале. Тренировки в бассейне позволяют выполнять упражнения любой сложности и заниматься ими без ограничений. Кроме того, они улучшают работу вестибулярного аппарата и обладают мощным оздоровительным эффектом для всего организма.
Водная реабилитация при травме ахиллова сухожилия
Реабилитация в воде – это наиболее безопасный и щадящий метод восстановления при патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме того, упражнения в воде предназначены поднять уровень общего физического состояния путем подбора определенных нагрузок.
КОМПЛЕКС РАННЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ №5
https://youtube.com/watch?v=mug8yksXSjU%3Frel%3D0
Пациентам гинекологического профиля
Гимнастика выполняется в положении лежа на спине с исключением внутрибрюшного давления – без напряжения мышц брюшной стенки.
Для ограничения напряжения мышц пресса, все движения сгибания/разгибания ног выполняются только поочередно, не отрывая стоп от поверхности кушетки. В быту также необходимо ограничивать внутрибрюшное давление – ограничивать подъем нижних конечностей вверх, при вставании и укладке на кушетку стараться выполнять движение через бок и бедро с опорой на руки (при пластиках промежности и последующем длительном ограничении положения «сидя» ограничение натуживаний и внутрибрюшного давления является важным моментом сохранения качества жизни на послеоперационном этапе); в положении стоя – ограничение наклонов вперед и поднятия тяжестей (при необходимости нужно стараться выполнять присаживание за счет сгибания ног в коленях, с сохранением прямого положения корпуса и с опорой рукой за окружающие предметы – например, кушетку).
При выписке домой
В первые три – четыре недели после операции рекомендуется ограничивать бытовые физические нагрузки – не переносить тяжести (не таскать большие сумки из магазинов, крупных домашних животных и т. ), не выполнять длительные монотонные действия с наклоном корпуса (мойка полов, садоводство и огородничество и т. ), избегать резких силовых нагрузок (например, пытаться догнать отъезжающий автобус). При этом должна сохраняться ежедневная адекватная физическая активность для качественного заживления послеоперационных рубцов и профилактики спаечных процессов – регулярные пешие прогулки и специализированные физические упражнения.
Комплекс лечебной гимнастики №5. 1 рекомендован к ежедневному выполнению 2 — 3 раза в течение дня на период от одного до двух послеоперационных месяцев. Дозировка физической нагрузки – лечебная, режим физической нагрузки – щадящий. В дальнейшем рекомендовано постепенное расширение физической активности и возвращение к полноценному активному образу жизни.
Для пациентов с несостоятельностью мышц тазового дна в отдаленном послеоперационном периоде рекомендованы к регулярному выполнению специализированные физические упражнения для восстановления тонуса и укрепления мышц тазового дна.
ЛФК в травматологии
Реабилитологи выбирают методики ЛФК при травмах в зависимости от периода заболевания. Задачами первого периода, соответствующего острой травме, является нормализация психоэмоционального состояния пациента, улучшение обмена веществ, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выделительных органов. Во втором периоде применяются следующие формы ЛФК: утренняя гимнастика, пешие прогулки, дозированные бег и ходьба, плавание. Третий период проходит в реабилитационном центре или в санатории. Задачами ЛФК этого периода являются:
- окончательное восстановление функций;
- адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам;
- формирование компенсаций, новых двигательных навыков.
В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору средств и методик ЛФК при спинальной травме, после операции на коленном суставе, при гипертонии, после инсульта и других заболеваний. Для того чтобы пройти курс реабилитации с использованием новейших методик звоните по телефону Юсуповской больницы.
Водные нагрузки при гонартрозе
Боль в колене, вызванная артрозом сустава, ухудшает качество жизни человека. Ему не только трудно, а чаще невозможно присесть, но и тяжело ходить. Но для смазки сустава и профилактики его дальнейшего разрушения нужна синовиальная жидкость, которая вырабатывается только если сустав работает. То есть возникает порочный круг. Лечебная физкультура является необходимым звеном лечения гонартроза, но при болях в коленных суставах затруднительно заниматься в зале. Поэтому врачи рекомендуют посещение бассейна для индивидуальных занятий с тренером, для групповой аквааэробики. Даже если просто плавать или хотя бы выполнять отдельные плавательные элементы можно добиться хорошего эффекта.
Принципы ЛФК
Основным принципом, обеспечивающим эффективность ЛФК, является системность воздействия дозированных физических нагрузок на организм в целом. Для этого комплексы упражнений разрабатываются специалистами в индивидуальном порядке. При этом учитываются следующие факторы:
- Стадия и особенности конкретного заболевания.
- Возраст и пол человека.
Обязательно в схеме занятий предусматривают постепенное увеличение нагрузки. Кроме того периодически в комплекс добавляют новые упражнения. Между отдельными упражнениями всегда должен быть отдых, который позволит снять усталость и качественно выполнить задания.
Показания для ЛФК
Для выбора тактики ЛФК и подбора упражнений необходимо учитывать имеющиеся показания. Только при таком подходе можно гарантировать успешное лечение определенных патологий.
Лечебная физкультура отличается широкой сферой применения. Чаще всего ее назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Наиболее распространенными оказаниями для ЛФК являются следующие патологии:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Грыжи позвоночника.
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Они могут быть, к примеру, в виде ходьбы или занятий на тренажерах. Обязательно в комплекс включаются упражнения со специальным спортивным инвентарем, и выполняются растяжки направленные на конкретные группы мышц и сухожилий.
Кроме того часто используют ЛФК для лечения:
- Сердечно-сосудистых болезней. Упражнения тренируют сердечную мышцу и улучшают ее активность. Благодаря этому удается поддерживать организм в тонусе и повышать выносливость. При подборе комплекса упражнений предварительно проводится тест на возможные нагрузки.
- Гинекологических заболеваний. В этом случае ЛФК направлена на улучшение крово- и лимфообращения в органах. Упражнения позволяют укреплять связки аппарата матки, тазобедренных суставов, мышцы брюшного пресса, поясницы. Это способствует уменьшению воспалительных процессов.
- Болезней органов дыхательной системы. Лечебная физкультура нормализует внешнее дыхание и стабилизирует состояния за счет улучшения кровотока. Сбалансированные умеренные нагрузки помогают вывести из дыхательных путей слизь и мокроту.
ЛФК благотворно воздействует на всю центральную нервную систему. Поэтому она показана при самых различных неврологических патологиях. Физическая активность нормализует работу всех систем жизнедеятельности и положительно влияет на работу головного мозга.
Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) в гинекологии»
1) в период полового созревания при гипофункции и дисфункции половой системы;+2) при бесплодии;+3) при воспалительных процессах;+4) при дисменорее;+5) при миоме матки;6) при неправильном положении матки;+7) при опущении внутренних половых органов
Весь послеоперационный период, в отношении использования средств физической культуры следует разделять на 4 этапа. Что относится к задачам второго этапа послеоперационного периода?
1) продолжение занятий гимнастикой с выполнением ими дома ранее разученных физических упражнений, или с посещением групповых занятий под руководством методиста-инструктора в соответствующих лечебных учреждениях;2) совершенствование дыхательной функции, ограниченной на данном этапе; улучшение крово- и лимфообращения во всех органах и тканях; активация процессов обмена веществ и регенеративно-репаративных процессов; нормализация течения тормозно-возбудительных процессов;+3) способствовать профилактике легочных осложнений; активировать гемодинамику, устранить венозные застои; улучшить оксигенацию крови, активировать деятельность центральной нервной системы; использование дыхательных упражнений, упражнений для мелких мышечных групп конечностей и повороты;4) укрепление мышц брюшной стенки и тазового дна; восстановление привычных двигательных навыков; предупреждение рубцово-спаечных процессов; укрепление опорно-двигательного аппарата для восстановления правильной осанки, нормальной походки; адаптация больной к переменам положения тела.
Заболевания репродуктивной сферы женщины делятся на несколько групп. Как называются заболевания, при которых происходит нарушение работы гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы, способные повлиять на фертильность, либидо и даже сказаться на внешности?
1) генетические;2) инфекционные;3) обменные;4) опухоли;5) эндокринные
Задачами лечебной гимнастики при воспалительных гинекологических заболеваниях являются
1) борьба с последствиями гиподинамии;+2) восстановление трудоспособности;+3) ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса;+4) общее укрепление организма;+5) улучшение течения трофических процессов;6) устранение свежего очага воспаления.
Задачами лечебной гимнастики при расширении вен малого таза являются
1) ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса;2) общее укрепление организма;3) улучшение венозную гемодинамику в малом тазу;+4) улучшение крово- и лимфоотток;+5) улучшение течение трофических процессов
Задачами лечебной физкультуры предоперационной подготовки гинекологических больных являются
1) выработка навыков к управлению сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки в положении лежа;+2) выработка навыков по самообслуживанию лежа;+3) совершенствование внешнего дыхания с акцентом на грудное;+4) улучшение микроциркуляции;5) устранение очагов хронического воспаления.
К каким существуют заболеваниям в гинекологии, провоцирующим дисфункции половых органов, относятся опухоли и кисты?
1) воспалительные;2) генетические;3) гормональные;4) дистрофические;+5) обменные.
К экзогенным причинам развития гинекологических заболеваний относится
1) болезни, передающиеся при половом контакте;2) генетическая предрасположенность;3) инфекционные поражения половых органов у женщины;4) неконтролируемый прием антибиотиков;+5) частая смена половых партнеров
1) врожденные пороки развития матки;2) врожденные пороки развития яичников и фаллопиевых труб;3) плохая экологическая ситуация;+4) хроническое переутомление
К эндогенным причинам развития гинекологических заболеваний относится
1) воспалительные болезни органов репродуктивной системы;+2) гормональные нарушения в организме;+3) отсутствие личной и интимной гигиены;4) ранее начало ведения половой жизни;5) чрезмерные физические и умственные нагрузки;6) эндометриоз
Как называется наклон матки влево?
1) декстраверзио;2) декстрапозицио;3) ретропозиция;4) синистроверзио
Как называется смещение матки кзади?
1) декстраверзио;2) декстрапозицио;3) ретропозиция;+4) синистроверзио.
Как следует проводить специальную гимнастику при дисменорее в предменструальном и менструальном периоде?
1) 1 раз в день;2) 1-2 раза в день;3) 2 раза в день;4) 2-3 раза в день;+5) 3 раза в день.
Как существуют дисменореи по степени тяжести?
1) легкая;+2) начальная;3) осложненная;4) тяжелая;+5) умеренная
Какие виды жалоб и функциональные расстройств, наблюдаемых у женщин, страдающих климактерическими неврозами, легли в основу разделения их на группы?
1) болевой синдром;+2) высокое артериальное давление;3) диспептические явления;4) наличие «приливов»;+5) низкое артериальное давление
Какие существуют заболевания в гинекологии, провоцирующие дисфункции половых органов?
1) воспалительные;+2) генетические;3) гормональные;+4) дистрофические;+5) обменные
Какие существуют причины возникновения вторичной дисменореи?
1) многоплодная беременность;2) наличие опухолей;+3) перенесенные воспалительные заболевания матки придатков;+4) различные смещения матки;+5) узкий таз;6) эндометриоз.
Какова продолжительность вводной части занятия лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях, если общая продолжительность процедуры составляет 45 минут?
1) 15—17 минут;2) 5—6 минут;3) 6—8 минут;4) 8—10 минут
Какова продолжительность заключительной части занятия лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях, если общая продолжительность процедуры составляет 45 минут?
1) 15—17 минут;2) 5—6 минут;+3) 6—8 минут;4) 8—10 минут.
Какова продолжительность занятий лечебной физкультурой при воспалительных гинекологических заболеваниях?
1) 10—15 мин;+2) 15—20 мин;3) 20—25 мин;4) 25—30 мин.
Какова продолжительность занятия лечебной физической культурой гинекологических больных в предоперационном периоде?
1) 10-15 минут;2) 10-20 минут;3) 20-30 минут;+4) 30-40 минут.
Какова продолжительность основной части занятия лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях, если общая продолжительность процедуры составляет 45 минут?
1) 20 мин;2) 25 мин;3) 30 мин;+4) 35 мин.
Какова продолжительность раннего послеоперационного периода?
1) 1-2 дня;+2) 1-2 часа;3) 12 часов;4) 2-3 дня;5) 5-6 часов.
Какое упражнение исключается из основной части процедуры лечебной гимнастики в примерном комплексе физических упражнений при «смещениях» и «загибах» матки кзади, поддающихся выведению?
1) «кошачья спина»;2) «пролезание»;3) наклоны корпуса вперед;4) наклоны корпуса назад
Лечебная физкультура гинекологии используется в виде
1) бега трусцой;2) гидрокинезиотерапии;+3) лечебной гимнастики;+4) силовых упражнений;5) утренней гигиенической гимнастики
Матка, трубы и яичники удерживаются в полости малого таза. Какие связки в этом участвуют?
1) запирательная мембрана;2) крестцово-маточные связки;+3) лобково-бедренная;4) парные круглые связки матки;+5) парные широкие связки;+6) подвздошно-бедренная связка.
Механические причины возникновения первичной дисменореи — это
1) возникшие в результате инфантилизма;2) возникшие в результате переполнения полости матки кровью при малой емкости полости матки и узости канала шейки матки;+3) возникшие в результате спазмов внутреннего зева шейки матки, спазмофилии, ваготонии;4) возникшие в результате эндокринного сбоя.
Показаниями для назначения лечебной физкультуры в гинекологии являются
1) влагалищный крауроз;2) метроэндометрит;+3) миома матки;4) перисальпингоофорит;+5) сальпингоофорит
Противопоказаниями для занятий лечебной физкультурой при воспалительных заболеваниях в гинекологии являются
1) выраженное обострение воспаления, сопровождающееся повышением температуры тела;+2) наличие катаральных явлений без подъема температуры;3) осумкованные гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока;+4) увеличение СОЭ;+5) явления раздражения тазовой брюшины и кровотечениями
С чем внутренние половые органы женщины соприкасаются сзади?
1) с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом;2) с прямой кишкой;+3) с сигмовидной кишкой;4) со слепой кишкой и червеобразным отростком.
С чем внутренние половые органы женщины соприкасаются спереди?
1) с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом;+2) с прямой кишкой;3) с сигмовидной кишкой;4) со слепой кишкой и червеобразным отростком.
С чем внутренние половые органы женщины соприкасаются справа?
1) с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом;2) с прямой кишкой;3) с сигмовидной кишкой;4) со слепой кишкой и червеобразным отростком
1) с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом;2) с прямой кишкой;3) с сигмовидной кишкой;+4) со слепой кишкой и червеобразным отростком.
Сколько степеней различают при смещении влагалища книзу?
1) 2 степени;2) 3 степени;+3) 4 степени;4) 5 степеней.
У какого количества бесплодных женщин выявляют две или несколько причин бесплодия?
1) у 38%;2) у 44%;3) у 48%;4) у 52%;+5) у 58%.
У какого количества бесплодных женщин выявляют одну причину бесплодия?
1) у 28%;2) у 38%;3) у 42%;4) у 44%;5) у 48%
Что относится к эндогенным причинам развития гинекологических заболеваний?
1) болезни, передающиеся при половом контакте;+2) генетическая предрасположенность;+3) инфекционные поражения половых органов у женщины;+4) неконтролируемый прием антибиотиков;5) частая смена половых партнеров.
Что такое начинающееся выпадение матки?
1) вся матка вышла за вход влагалища;2) матка своей шейкой достигает уровня входа во влагалище;3) помимо шейки, показалась и часть матки;4) у входа во влагалище появляется шейка матки
Что такое неполное выпадение матки?
1) вся матка вышла за вход влагалища;2) матка своей шейкой достигает уровня входа во влагалище;3) помимо шейки, показалась и часть матки;+4) у входа во влагалище появляется шейка матки.
Что такое полное выпадение матки?
1) вся матка вышла за вход влагалища;+2) матка своей шейкой достигает уровня входа во влагалище;3) помимо шейки, показалась и часть матки;4) у входа во влагалище появляется шейка матки.
Что такое ретрофлексио?
1) загиб матки вперед;2) загиб матки кзади;+3) наклон матки влево;4) наклон матки вправо;5) смещение матки влево.
Что такое синистроверзио?
1) загиб матки кзади;2) наклон матки влево;+3) наклон матки вправо;4) смещение матки влево.
Что такое цистоцеле?
1) выпадение задней стенки с опущением стенки прямой кишки;2) выпадение передней стенки с опущением мочевого пузыря;+3) комбинация выпадения передней стенки с опущением мочевого пузыря и выпадения задней стенки с опущением стенки прямой кишки;4) опущение передней стенки влагалища.
Специальности для предварительного и итогового тестирования
Акушерство и гинекология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
ДОЗИРОВАННОСТЬ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
Аэробные нагрузки (ходьба, катание на велосипеде, гимнастика, плавание и т. ) рекомендованы к регулярному выполнению в объеме 150 минут в неделю при средних нагрузках или 75 минут в неделю интенсивной активности. Это позволит развить выносливость и улучшить кардио-респираторные функции организма.
Важно соблюдать принципы дозированности, регулярности, постепенности и систематичности физических нагрузок
На фоне лечения несколько коротких занятий физкультурой в течение дня могут быть эффективнее, чем одно длительное по времени.
Силовые нагрузки важны для сохранения и наращивания мышечной массы – в современной медицине на фоне лечения ни один лекарственный препарат и средство не способно на это. Таким уникальным воздействием обладают только физические нагрузки. Силовые тренировки рекомендованы к выполнению 2-3 раза в неделю с обязательным днем отдыха между тренировками. Обязательно соблюдайте принципы постепенности и дозированности силовых нагрузок
К какому объему физических нагрузок нужно стремиться?
150 – 300 минут в неделю умеренных или 75 – 150 минут в неделю интенсивных аэробных нагрузок.
Нужно стараться избегать бездействия в течение всего дня и стремиться к достижению текущих рекомендаций (от 150 минут в неделю аэробных нагрузок + силовые тренировки 2 раза в неделю).
При этом объем и дозировка физических нагрузок остается исключительно индивидуальной характеристикой – обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу рекомендуемых индивидуально для Вас физических упражнений и методик.
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, которое характеризуется обездвиживанием суставов. Для облегчения течения болезни применяют лечебную физкультуру (ЛФК), которая может помочь убрать тяжелые симптомы. Лечение артрита лучше всего делать комплексным.
Скорость развития ревматоидного артрита у разных людей может отличаться, и он будет характеризоваться периодами ремиссии и обострения симптомов. В большинстве случаев нет очевидной причины возникновения заболевания.
Ревматоидный артрит
Симптомов у данной болезни имеется огромное количество. Из основных можно выделить:
- боль в суставах.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Изменение цвета кожи.
- Незначительная деформация ногтей.
- Отсутствие желания кушать.
- Легкая лихорадка.
- Развитие маленьких и подвижных комочков под кожей (ревматоидных узелков).
Не стоит путать симптомы данной болезни со симптомами гриппа. Они могут быть схожими, так как ревматоидный артрит – это системное заболевание. При преждевременном начале лечения можно обойти тяжелые симптомы стороной.
Из основных факторов развития болезни можно выделить:
- Генетический фактор (болезнь передается по наследству).
- Инфекционный фактор (слабая иммунная система).
- Фактор образа жизни (наличие вредных привычек).
- Гормональные факторы (недостаток или изменение гормонов).
Описание ЛФК
Лечебная физкультура – это медицинская дисциплина, которая для лечения заболеваний использует физическую нагрузку, совершаемую больными. После ЛФК у пациентов наблюдается прилив сил и бодрости, а также уменьшение скованности и болезненных ощущений в пораженных местах.
Её обязательно должен прописывать больным лечащий врач. Обычно ЛФК состоит из различных гимнастических упражнений, ходьбы и плаванья. К данным процедурам еще могут прибавить сеансы массажа, которые позволяют расслабиться после тренировок.
Упражнения на кисти при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит может затрагивать суставы пальцев рук, которые при этом могут деформироваться. Для профилактики заболевания и избавления от видоизменений кисти нужно следовать следующим вещам:
- Постарайтесь не двигать пальцами в сторону мизинца.
- Не давайте подушечкам пальцев особо нагружаться.
- Во время сна используйте специальные приспособления для обездвиживания конечности (ортезы).
- Правильно держите руки в состоянии покоя.
- Пытайтесь не отклонять суставы в разные стороны.
Есть несколько комплексов занятий при поражении кисти. Вот пример некоторых упражнений из самых лучших комплексов:
- Выставьте кисти рук перед собой и начните поворачивать ими вверх, а потом вниз.
- Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать кисти рук.
- Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать пальцы рук.
- Выставьте руки, сжатые в кулак, перед собой и начните поворачивать ими по часовой стрелке, а потом против неё.
- Поставьте локти на твердую поверхность, а потом начните сводить и разводить их. При этом упражнении руки должны быть сжаты в кулак.
- Трите ладони друг о друга.
Все комплексные упражнения необходимо выполнять пять-семь раз, но при возникновении боли нужно прекратить тренировку, так как это может привести к осложнениям заболевания. В общем, количество повторов в упражнениях во многом зависит от состояния больного.
Упражнения для ног при ревматоидном артрите
ЛФК также может помочь при обездвиживании суставов ног. Вот некоторые хорошие упражнения, способные сделать это:
- «Скользящие шаги».
- «Велосипед».
- Упражнение, в котором необходимо согнуть ноги в коленях и разводить их в разные стороны.
- Круговые движения прямой ногой.
- Разведение ног в разные стороны. Выполняя это задание, вы должны находиться в лежащем положении.
Все эти упражнения необходимо выполнять, придерживаясь правильного ритма дыхания.
Упражнения при повреждении плечевого пояса
Основными упражнениями при данном недуге являются:
- Поднимание и отпускание плеч.
- Круговые движения плечами.
- Обнимание самого себя.
- Поднимание и отпускание локтей, предварительно обхваченных ладонями.
Они смогут помочь вам уменьшить боль в плечевом поясе.
Упражнения для голеностопного сустава при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит редко затрагивает голеностопный сустав, но такие случаи тоже бывают. Они могут привести человека к инвалидности.
Для профилактики ревматоидного артрита в таких случаях советуют выполнять следующие упражнения:
- Вставать на носочки, опираясь на что-нибудь (например, на стену).
- Катать стопами какой-нибудь круглый предмет (например, мяч).
- Совершать круговые движения стопой.
Советы для выполнения леченой физкультуры
Можно выделить несколько простых советов для более успешного проведения лечебной физкультуры.
- ЛФК нужно выполнять ежедневно, не отлынивая от тренировок. Во время упражнений не надо забывать о правильном дыхании. Старайтесь придерживаться верного ритма.
- Если выполняемые вами упражнения становятся слишком легкими, то попробуйте повысить нагрузку, увеличив количество подходов на каждое упражнение. Это должно добавить некоторую сложность занятиям.
- Не отчаивайтесь, если обнаружили у себя ревматоидный артрит. Его можно уничтожить ежедневными тренировками. Это сделать вовсе не трудно.
- После завершения тренировок проводите сеанс мышечной релаксации.
Следуя этим советам, вы увеличите скорость своего выздоровления и уберете некоторые плохие симптомы заболевания.
Ревматоидный артрит является довольно тяжелым заболеванием, но его можно вылечить. Лечебная физкультура – это один из таких способов. Его обязательно должен выписать специалист.
При вовремя начатом лечении можно предотвратить развитие довольно тяжелых симптомов. Для этого нужно периодически проходить диагностику.
Читайте так же
Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза является лечебная физическая культура. Исправить искривление позвоночника при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза. При врождённом сколиозе, вызванном аномальным развитием структур тела, ЛФК проводят после комплексного обследования пациента с помощью современных диагностических методов.
В Юсуповской больнице ЛФК при сколиозе дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами. Реабилитологи для снижения нагрузки на позвоночник применяют качественное оборудование европейского уровня (тренажёры, вертикализаторы, аппараты Экзарта, подвесные системы, работающие аналогично бассейну). Пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет.
Выполнение следующих правил позволяет пациенту получить максимальный эффект от занятий лечебной физкультурой, а обезопасить себя от травм и нежелательных последствий:
- перед началом занятий необходимо выполнить разминку для того чтобы разогреть мышцы и связки;
- упражнения должны выполняться в медленном темпе;
- не следует делать резких движений, выполнять прыжки;
- необходимо исключить повышенную физическую нагрузку на позвоночник (недопустимо использование штанги и гантелей).
Реабилитологи Юсуповской больницы предписывают лечебную физкультуру с учётом вида сколиоза. Инструктора ЛФК индивидуально подбирают наиболее подходящие упражнения. Пациенту рекомендуют ежедневно дома выполнять комплекс ЛФК при сколиозе, который состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все упражнения являются симметричными. Асимметричные виды упражнений выполняются только под контролем реабилитолога.
В качестве разминки предлагается следующее упражнение:
- прислонитесь спиной ровной вертикальной поверхности или спине таким образом, чтобы ягодицы, икроножные мышцы и пятки упирались в неё;
- выпрямите спину, придав осанке анатомически правильное положение;
- сделайте несколько шагов вперёд, сохранив осанку;
- дышите ровно, без задержек.
Поставьте ноги на ширине плеч, руки опустите вдоль туловища. Делайте приседания, вытягивая при этом руки вперёд. Спину держим прямо. Это упражнение следует выполнять медленно. Во время приседания делается вдох, при подъёме вверх – выдох.
Можно поставить ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и поднимите обе руки вверх. На счёт «2» потянитесь вверх, на счёт «3» –выдохните, опустив руки. Во время выполнения этого упражнения держите спину ровно.
После разминки переходим к выполнению базовых симметричных упражнений. Станьте на четвереньки. Не разгибаясь, ягодицы опустите на пятки, сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук передвигайте туловище сначала вправо, затем влево. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь на несколько секунд в каждой позиции. Выполните по 5 таких движений в каждую сторону.
При сколиозе рекомендуется ежедневно 10 раз выполнять следующее упражнение:
- возьмите жёсткую подушку, положите на пол и лягте на неё животом;
- руки сцепите за спиной в замок;
- поднимайте тело вверх на максимально возможную высоту, не перегружая позвоночник.
После завершения занятия следует отдохнуть в течение 10-15 минут.
Реабилитологи применяют различные формы и методы ЛФК, применяют авторские методики лечебной физкультуры. Инструктора составляют комплекс упражнений, которые пациент может выполнять дома. Звоните по телефону Юсуповской больницы и вас запишут на прием к врачу.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ СНИЖАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ 7 ВИДОВ РАКА
(кишечника, желудка, пищевода, мочевого пузыря, почки, эндометрия, молочной железы)
На фоне лечения физические упражнения уменьшают усталость, тревогу и депрессию; улучшают физические функции и качество жизни; НЕ усугубляют лимфедему.
Включение физических упражнений в образ жизни достоверно позволяет повысить выживаемость среди пациентов с раком молочных желез, толстой кишки и предстательной железы.
Преимущества лечебной физкультуры в Юсуповской больнице
Лечебная физкультура является одним из наиболее востребованных методов, применяемых в медицине в настоящее время, что объясняется широким спектром показаний к ее проведению. Многие люди зачастую путают лечебную физкультуры и лечебную гимнастику, которая является одной из ее форм.
Опытные специалисты Юсуповской больницы при лечении пациентов применяют различные формы ЛФК в зависимости от состояния пациента, необходимых результатов. Для повышения эффективности занятий лечебная физкультура сочетается с другими процедурами. Персонал Юсуповской больницы настроен на междисциплинарное сотрудничество, в результате чего разрабатываются комплексные программы лечения, восстановления и профилактики.
Квалифицированные инструкторы ЛФК в Юсуповской больнице помогают пациентам в ходе занятий лечебной физкультурой достичь положительных результатов:
- скорректировать деформации суставов, восстановить их подвижность;
- укрепить мышечный корсет;
- предотвратить формирование контрактур;
- улучшить работу вестибулярного аппарата;
- активизировать регенерацию мягких и костных тканей;
- ускорить восстановление после хирургических вмешательств;
- предотвратить развитие послеоперационных осложнений;
- повысить работоспособность.
Пациенты при обращении в многопрофильную Юсуповскую больницу проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК. Вы можете посетить ЛФК инструктора и получить консультации и дальнейшие рекомендации. Предварительная запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения артериальной гипертонии
Противопоказания для назначения иАПФ и БРА: беременность, гиперкалиемия и двусторонний стеноз почечных артерий.
Для каких пациентов предназначена система оценки SCORE?
1) пациенты с АГ + ССЗ;2) пациенты с АГ + поражение органов мишеней;3) пациенты с АГ + поражение органов мишеней + ССЗ;4) пациенты с АГ, без ССЗ
Для снижения риска ССО, каких величин окружности талии необходимо достигнуть женщинам с АГ?
1) < 80 см;2) < 88 см;+3) < 94 см;4) <102 см.
Для снижения риска ССО, каких величин окружности талии необходимо достигнуть мужчинам с АГ?
1) < 80 см;2) < 88 см;3) < 94 см;4) <102 см
Какие классы препаратов не рекомендовано назначать при подагре?
1) бета блокаторы;2) блокаторы кальция;3) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;4) иАПФ;5) тиазидные диуретики
Какие классы препаратов не рекомендуется назначать пациентам с АГ при бронхиальной астме?
1) бета блокаторы;+2) блокаторы кальция;3) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;4) иАПФ;5) тиазидные диуретики.
Какие классы препаратов необходимо назначать с осторожностью пациентам с АГ при сахарном диабете?
1) Тиазиднын диуретики;+2) бета блокаторы;+3) блокаторы кальция;4) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;5) иАПФ.
Какие классы препаратов рекомендовано назначать беременным с АГ?
1) антагонисты кальция (нифедипин);+2) бета блокаторы;+3) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;4) иАПФ;5) метилдопа
Какие комбинации препаратов абсолютно противопоказаны к назначению?
1) Бета блокаторы+ Блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;2) бета блокаторы + мочегонные;3) блокаторы кальция (группа фенилалкиламинов (верапамил)) + бета блокаторы;+4) иАПФ + Блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;+5) иАПФ + мочегонные.
Какие пациенты с АГ относятся к группе высокого риска?
1) пациенты с АГ 2-ой степени + 3 фактора риска, без ССЗ;+2) пациенты с АГ 2-ой степени без факторов риска, без ССЗ;3) пациенты с АГ 3-ей степени без факторов риска, без ССЗ;+4) пациенты с любым уровнем АД с поражением органов-мишеней, без ССЗ
Какие пациенты с АГ относятся к группе очень высокого риска?
1) пациенты с АГ 3-ей степени + 3 фактора риска;2) пациенты с АГ с любым уровнем АД + ССЗ;+3) пациенты с любым уровнем АД с поражением органов-мишеней, но без ССЗ.
Какие пациенты с АГ требуют рекомендации по здоровому образу жизни?
1) пациенты с АГ + ССЗ;+2) пациенты с АГ + поражение органов-мишеней;+3) пациенты с АГ + факторы риска;+4) пациенты только с АГ
Какие препараты противопоказаны беременным с АГ?
1) Тиазиднын диуретики;2) бета блокаторы;3) блокаторы кальция;4) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2;+5) иАПФ
Каким пациентам с АГ необходимо назначение статинов?
1) пациентам высокого риска;+2) пациентам очень высокого риска;+3) пациентам среднего риска.
Каких лиц с нижеперечисленными цифрами АД можно отнести к пациентам с АГ?
1) АД 130/80 мм рт. ;2) АД 130/90 мм рт. ;+3) АД 140/80 мм рт. ;+4) АД ≥ 140/90 мм рт
Какого рекомендуемого уровня ХС ЛНП необходимо достигнуть пациентам с АГ?
1) < 3,0 ммоль/л;+2) <1,5ммоль/л;3) <1,8ммоль/л;4) <2,5ммоль/л.
Какой возраст считается ранним по заболеваниям ССЗ для женщин (в плане наследственной отягощенности)?
1) < 50 лет;2) < 55 лет;3) < 60 лет;4) < 65 лет
Какой возраст считается ранним по заболеваниям ССЗ для мужчин (в плане наследственной отягощенности)?
1) < 50 лет;2) < 55 лет;+3) < 60 лет;4) < 65 лет.
Какой категории пациентов необходимо назначение аспирина?
1) пациентам высокого риска;2) пациентам очень высокого риска;+3) пациентам среднего риска.
Какой уровень ХС ЛВП должен быть у женщин в норме?
1) < 1,0 ммоль/л;2) ≥ 1,0 ммоль/л;3) ≥ 1,1 ммоль/л;4) ≥ 1,2 ммоль/л
Какой уровень ХС ЛВП должен быть у мужчин в норме?
1) < 1,0 ммоль/л;2) ≥ 1,0 ммоль/л;+3) ≥ 1,1 ммоль/л;4) ≥ 1,2 ммоль/л.
Кому необходимо назначать стартовую комбинированную терапию?
1) пациентам с высоким риском;+2) пациентам с низким риском;3) пациентам с очень высоким риском;+4) пациентам со средним риском.
Кому сразу необходимо назначать медикаментозное лечение?
1) уровень белка в моче < 30 мг/л;2) уровень белка в моче < 40 мг/л;3) уровень белка в моче ≤ 300 мг/л;+4) уровень белка в моче ≤ 400 мг/л.
Критерии нормального ИМТ (индекса массы тела)
1) < 18 кг/м2;2) < 25 кг/м2;+3) < 28кг/м2;4) < 30 кг/м2.
Критерии поражения сосудов, как органов мишеней (по магистральным сосудам)
1) атеросклеротическая бляшка в брахиоцефальных/почечных/подвздошно-бедренных артериях;+2) лодыжечно-плечевой индекс систолического давления<0,9;+3) утолщение стенки сонных артерий ≥ 0,7 мм;4) утолщение стенки сонных артерий ≥ 0,9 мм
На основании каких данных оценивается риск пациента?
1) уровень АД;2) уровень АД + факторы риска;3) уровень АД + факторы риска + поражение органов мишеней;4) уровень АД + факторы риска + поражение органов мишеней + ССЗ
Назовите целевые уровни АД
1) АД 120/80 мм рт. ;2) АД 130/80 мм рт. ;3) АД 140/90 мм рт. ;4) АД < 140/90 мм рт
Назовите целевые уровни АД для пациентов с сахарным диабетом
1) АД 120/80 мм рт. ;2) АД 130/80 мм рт. ;3) АД < 140/85 мм рт. ;+4) АД < 140/90 мм рт.
1) беременность;+2) гиперкалиемия;+3) двусторонний стеноз почечных артерий;+4) подагра;5) сахарный диабет.
С какого класса препаратов необходимо начинать лечение АГ?
1) бета блокаторы;2) блокаторы кальция;3) выбор класса препарата зависит от клинической ситуации;+4) иАПФ;5) тиазидные диуретики.
ДВИЖЕНИЕ КАК ЛЕКАРСТВО
Физическая активность сегодня – важная часть лечения и реабилитации онкологических больных.
Накопленные научные данные об эффективности физических упражнений в области улучшения физического функционирования, состава тела, снижения утомляемости и сохранения качества жизни являются многообещающими и обнадеживающими, и позволяют с уверенностью утверждать, что физические упражнения безопасны и могут быть использованы на всех этапах лечения.
Физическая активность является составляющей лечебного процесса начиная с момента постановки диагноза и на всех этапах лечения, в ремиссии и даже на фоне паллиативной помощи. Пациенты, выполняющие более интенсивные регулярные физические нагрузки, имеют более низкий относительный риск развития рецидива заболевания и испытывают менее серьезные побочные эффекты от лечения.
Руководящие принципы рекомендаций по физической активности гласят, что, если люди с хроническими заболеваниями не могут выполнять заявленную рекомендацию из-за плохого состояния здоровья они «должны стремиться быть активными на столько, насколько позволяют их возможности и условия» и по возможности максимально избегать бездействия и малоподвижности.
Задачи и принципы физической реабилитации
Главная задача реабилитации — как можно полнее восстановить функции организма и его физическую активность.
К частным задачам физического восстановления относятся:
– возвращение пациенту возможности передвигаться, выполнять бытовые обязанности и самому себя обслуживать;
– восстановление утраченных трудовых навыков;
– предотвращение развития осложнений, которые ведут к утрате работоспособности;
– замедление прогресса заболевания.
Физические функции могут восстановиться в результате медицинской реабилитации, под действием лекарств. Но врачебный опыт доказывает, что в комплексе с физической реабилитацией это происходит быстрее, т. они взаимно дополняют друг друга.
У лекарств узкий спектр механизма действия, поэтому они воздействуют всего на 1–2 звена развития болезни А физические упражнения и факторы среды действуют более широко — влияют на дыхательную, сердечно–сосудистую, опорно–двигательную и другие системы организма.
Без физического аспекта восстановления процесс выздоровления может затянуться, увеличатся сроки постельного режима и нетрудоспособности.
Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию важно проводить с соблюдением шести ее основных принципов:
Начинать реабилитацию как можно раньше.
Реабилитационные меры должны быть включены в процесс лечения сразу — это поможет предотвратить необратимые изменения и развитие инвалидности.
Комплексно использовать лечебные методы.
В ходе реабилитации должны участвовать разные специалисты: врачи ЛФК, массажисты, физиотерапевты, психологи, терапевты, травматологи и др.
Составлять индивидуальную программу для каждого пациента.
Необходимо учитывать физиологические и другие особенности каждого пациента. Подробнее правила составления программы реабилитации мы рассмотрим ниже.
Соблюдать непрерывность и преемственность реабилитации.
Перерыв на любом этапе программы может спровоцировать ухудшение состояния пациента и потерю достигнутого результата.
Мероприятия по реабилитации должны быть социально направленными.
Восстановление утраченных физических функций проходит эффективнее, когда пациент занимается не один, чувствует поддержку врачей и членов своей семьи.
Следить за адекватностью физических нагрузок и эффективностью реабилитации.
Чрезмерные, несвоевременные нагрузки могут ухудшить самочувствие больного, а недостаточные наоборот — не дать никакого результата.
