Индапамид — аналоги
Важно: аналоги содержат действующее вещество индапамид, но не являются эквивалентной заменой друг другу
Арифон
Арифон (индапамид): Диуретик тиазидоподобный. Таблетки.
Арифон ретард
Арифон ретард (индапамид): Диуретик тиазидоподобный. Таблетки.
Гипотэф
Комбинированный препарат для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет
Диротон Плюс
Гипотензивное средство комбинированное (диуретик + АПФ ингибитор). Капсулы.
Индапамид-Акрихин
Индапамид. Диуретическое средство. Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО (Польша)
Индапамид-Тева
Индапамид. Диуретическое средство. Меркле ГмбХ (Германия)
Индапамид -Тева
Индапамид -Тева (индапамид): Диуретик тиазидоподобный. Таблетки.
Индапамид АЛСИ
Индапамид: диуретическое средство. Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Индапамид Канон
Индапамид. Диуретическое средство. ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)
Индапамид МВ
Диуретическое средство. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.
Индапамид Ретард
Индапамид. Диуретическое средство. ООО «Изварино Фарма» (Россия)
Индапамид ретард-OBL
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. АО «ФП «Оболенское» (Россия)
Индапамид таблетки 1. 5 — Биохимик
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. АО «Биохимик» (Россия)
Индапамид таблетки 1. 5 — Зиоздоровье
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой таблетки с модифицированным. ЗАО «ЗиО-Здоровье» (Россия)
Ко-Парнавел
Ко-Парнавел (периндоприл + индапамид; таблетки). Комбинированный гипотензивный препарат, сочетание диуретика и ингибитора АПФ. Производитель: «Озон» (Россия).
Ко-ПЕРИНДОПРИЛ
Индапамид + периндоприл. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор). ООО «ПРАНАФАРМ» (Россия)
Ко-Перинева
Ко-Перинева (периндоприл + индапамид; таблетки). Комбинированный гипотензивный препарат, сочетание диуретика и ингибитора АПФ. Производитель: «Крка» (Словения).
Лорвас СР
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)
Нолипрел А Би-форте
Нолипрел А Би-форте (периндоприла аргинин + индапамид; таблетки). Комбинированный гипотензивный препарат, сочетание диуретика и ингибитора АПФ с увеличенной дозой компонентов. Производитель: «Сервье» (Франция).
Нолипрел А форте
Индапамид + периндоприл. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор). Лаборатории Сервье Индастри (Франция)
Периндид
Индапамид + периндоприл. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,625 мг+2 мг и 1,25 мг+4 мг. Эдж Фарма Прайвет Лимитед (Индия)
Периндоприл-Индапамид Рихтер
Периндоприл-Индапамид Рихтер (периндоприл + индапамид; таблетки). Комбинированный гипотензивный препарат, сочетание диуретика и ингибитора АПФ. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
Периндоприл ПЛЮС
Индапамид + периндоприл. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор). Таблетки 0,625 мг+2 мг, 1,25 мг+4 мг и 2,5 мг+8 мг. НАО «Северная звезда» (Россия)
Периндоприл ПЛЮС Индапамид
Индапамид + периндоприл. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор). ООО «Изварино Фарма» (Россия)
Роксатенз-инда
Роксатенз-инда (индапамид + периндоприл + розувастатин, таблетки). Сочетание диуретика, ингибитора АПФ и статина для терапии артериальной гипертензии и сопутствующей гиперлипидемии. Производитель «КРКА» (Словения).
СР-Индамед
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. Эдж Фарма Прайвет Лимитед (Индия)
Трипликсам
Трипликсам (периндоприл + амлодипин + индапамид, таблетки). Комбинированный гипотензивный препарат, сочетание антагониста кальция, диуретика и ингибитора АПФ для пациентов на подобранной терапии. Производитель: «Сервье» (Франция).
Энзикс Дуо
Энзикс Дуо (эналаприл+индапамид): Антигипертензивный комбинированный. Таблетки.
Энзикс дуо форте
Гипотензивное комбинированное средство. таблеток набор: индапамид, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой + эналаприл, таблетки
Акрипамид
Акрипамид (индапамид): Диуретик тиазидоподобный. Таблетки.
Акрипамид ретард
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН») (Россия)
Акутер-Сановель
Индапамид. Диуретическое средство. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг. Сановель Фармако-индустриальная торговая компания (Турция)
Велпамид
Индапамид: диуретическое средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Регистрационный номер
На 1 таблетку:
Действующее вещество: индапамид — 1,5 мг;
Вспомогательные вещества ядра таблетки: гипромеллоза — 42,5 мг, лактозы моногидрат 80 М — 94.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,7 мг. магния стеарат — 0,7 мг;
Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Цвет ядра таблетки без оболочки белый или почти белый.
Фармакотерапевтическая группа
Индапамид — относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющее действие и снижение общего периферического сопротивления сосудов опосредованы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта. Биодоступность — высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 — 2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80 % связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.
Показания
Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, нарушениях функции почек или печени, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе. одновременный прием препаратов удлиняющих интервал QТ, гиперурикемии.
Беременность и лактация
Применение индапамида у данной категории пациентов не рекомендуется. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Применение препарата индапамид может привести к плацентарной недостаточности (фетоплацентарной ишемии) и нарушению развития плода.
Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому его не следует применять в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии, кормление ребенка грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от приема пищи. Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого рекомендуется включить другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза индапамида остается равной 1,5 мг утром однократно в сутки.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны сердца: очень редко — аритмия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT на ЭКГ.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко — выраженное снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга.
Нарушения со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль, парестезия, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, спазмы мышц конечностей; частота неизвестна — синкопе.
Желудочно — кишечные нарушения: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, диарея, нарушение функции печени; частота неизвестна — печеночная энцефалопатия, гепатит, повышение активности «печеночных трансаминаз».
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко почечная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: часто — макуло-папулезная сыпь; нечасто — пурпура, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса- Джонсона, кожный зуд; частота неизвестна — обострение системной красной волчанки (СКВ), реакции фоточувствительности.
Лабораторные данные: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3,2 ммоль/л — у 4 % пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии содержание калия в плазме крови снижалось, в среднем на 0,23 ммоль/л.
Очень редко — гиперкальциемия; частота неизвестна: снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска; гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития метаболического алкалоза и его выраженность незначительна; гиперурикемия и гипергликемия (частота неизвестна), повышение концентрации азота мочевины крови, гиперкреатининемия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, водно-электролитные нарушения, выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы, судороги, полиурия, олигурия вплоть до анурии.
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Не рекомендуемые комбинации: при одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма почками, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками).
Комбинации, требующие особого внимания:
1) Препараты, способные вызвать нарушение ритма сердца по типу «пируэт»:
антиаритмические средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенное введение (в/в)), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в), астемизол. Одновременное применение с любым из этих препаратов, особенно на фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий по типу «пируэт». Перед началом комбинированной терапии препаратом индапамид и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, откорректировать его.
Рекомендуется: контроль клинического состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии тиа «пируэт».
2) При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сут и более) возможно: уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек.
3) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема диуретиков, необходимо: — прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками; — или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови.
4) Другие препараты, способные вызвать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в) глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении) (см. гак же информацию в разделе «Комбинации препаратов, требующие внимания»), тетракозактид (см. так же информацию в разделе «Комбинации препаратов, требующие внимания»), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. При одновременном приеме с индапамидом вышеуказанных препаратов увеличивается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать содержание ионов калия в плазме крови.
5) Одновременная терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида.
6) Сердечные гликозиды: гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов (гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
Комбинации препаратов, требующие внимания:
1. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается возможность развития гипокалиемии. Па фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
2) Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза, так как возможно развитие почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых». Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
3) Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный баланс крови.
4) Трициклические антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
5) Препараты, содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
6) Циклоспорин, такролимус — риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.
7) Глюкортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении) снижают антигипертензивный эффект (задержка ионов натрия и жидкости).
Особые указания
При длительном применении или при приеме индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ФК по классификации NYHA) заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначение индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств. У пациентов принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и концентрации креатинина.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточности. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение I недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг- контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензин- превращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Возможно развитие печеночной энцефалопатии вследствие нарушения функции печени, развитие реакций фоточувствительности, обострение течения подагры.
Необходимо систематически контролировать содержание ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота; определение содержания ионов натрия в плазме крови рекомендуется проводить до начала лечения; первое измерение концентрации ионов калия в плазме крови следует провести в течение первой недели от начала лечения.
Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида).
Эффективность и безопасность у детей не установлены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого гипотензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.
Форма выпуска/дозировка
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
30 таблеток в банку стеклянную для хранения лекарственных средств типа БТС с треугольным венчиком, укупоренную крышкой полиэтиленовой натягиваемой. Каждую банку, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечению срока годности.
Условия отпуска
Акционерное Общество «Биохимик» (АО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ООО «ПРОМОМЕД РУС»
Купить Индапамид таблетки 1.5 — Биохимик в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Индапамид инструкция
1 таблетка содержит:
Активное вещество: индапамид 1,5 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 77,36 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 119,14 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг; магния стеарат — 1 мг; Опадрай II (гипромеллоза — 2,24 мг, лактозы моногидрат — 2,88 мг, полиэтиленгликоль — 0,8 мг, титана диоксид — 2,08 мг) — 8 мг
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство.
Код АТХ: С03ВА11
Фармакологические свойства:ФармакодинамикаИндапамид – производное сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема, при этом наблюдается умеренное усиление диуреза.Антигипертензивная активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериального и общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у больных сахарным диабетом.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.РаспределениеСвязь с белками крови – 79 %. Период полувыведения составляет 14 — 24 часа (в среднем, 18 часов). Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется в грудное молоко. Равновесная концентрация достигается через 7 дней приема препарата. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.МетаболизмИндапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70 %), и через кишечник (22 %).Пациенты, относящиеся к группе высокого рискаУ пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата не изменяется.
-Артериальная гипертензия.Противопоказания-Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;-Тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);-Печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;-Гипокалиемия;-Беременность, период лактации;-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);-Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; -Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Противопоказания
С осторожностью:Применять с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).
Побочные действия
Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, нарушение функции печени, печеночная энцефалопатия, гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит.Со стороны системы кроветворения: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, геморрагический васкулит.Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, парестезии, напряженность, раздражительность, тревога.Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.Со стороны сердечнососудистой системы: обморок, выраженное снижение АД, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (характерные для гипокалиемии), удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия, аритмия типа «пируэт», ощущение сердцебиения.Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия, почечная недостаточность.Прочие: обострение течения системной красной волчанки, реакция фотосенсибилизации.
НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОМБИНАЦИИ -Препараты литияПри одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости, диуретические препараты могут быть назначены в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.КОМБИНАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОЙ ОСТОРОЖНОСТИ-Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»-антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);-антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;-некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);-другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
Пациентам с гипокалиемией необходимо назначать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».-Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов (≥ 3 г/сутки)Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.-Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)Применение ингибиторов АПФ у пациентов со сниженным содержанием ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:-за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;-или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы, в случае необходимости.При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).-Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечникаУвеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.-БаклофенОтмечается усиление гипотензивного эффекта. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, и, в начале лечения, тщательно контролировать функцию почек.-Сердечные гликозидыГипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.КОМБИНАЦИИ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩИЕ ВНИМАНИЯ-Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.-МетформинФункциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.Не следует назначать метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.-Йодсодержащие контрастные веществаОбезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. -Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики)Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).-Соли кальцияПри одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.-Циклоспорин, такролимусВозможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.-Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении)Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.Увеличение дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.Пожилые пациенты.У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.Индапамид ретард можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
Индапамид даже в дозах до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы не оказывает токсического действия.Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).Лечение: промывание желудка, и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.
Специальные указания
Нарушения функции печениПри применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.Реакция фоточувствительностиНа фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. «Побочное действие»). В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.Водно-электролитный баланс-Содержание ионов натрия в плазме кровиДо начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим регулярный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»). -Содержание ионов калия в плазме кровиПри терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.Гипокалиемия, так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмий типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.-Содержание кальция в плазме кровиСледует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.-Содержание глюкозы в плазме кровиНеобходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.Мочевая кислотаУ больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.Диуретические препараты и функция почекТиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальную концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.СпортсменыАктивное вещество, входящее в состав препарата Индапамид ретард, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Действие веществ, входящих в состав препарата Индапамид ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых пациентов в ответ на снижение артериального давления могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автотранспортом или другими механизмами может быть снижена.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
Все аналоги Индапамид представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Индапамид аналоги и цены
Всего найдено 31 аналог Индапамид Все аналоги Индапамид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Индапамид Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Индапамид в ближайшей аптеке
8 – 4028 руб
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Индапамид совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
