ИНДЕКС ОКСИГЕНАЦИИ

Калькулятор индекса оксигенации № 1

PaO ₂ 
– парциальное напряжение кислорода; FiO ₂
– концентрация кислорода на вдохе

Интерпретация индекса оксигенации в анестезиологии 

(респираторный индекс)

является качественным признаком для определения степени  острой дыхательной недостаточности.

  В норме индекс оксигенации равен примерно 500
( PaO ₂
 : FiO ₂
= 100 mmHg/0,21 = 476).
Известно, что снижение индекса оксигенации (PaO ₂ 
/ FiO ₂
)

 считается одним из главных  критериев острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)

. При этом степень нарушения оксигенирующей функции легких является и дифференциально-диагностическим критерием для острого повреждения легких (ОПЛ) и его наиболее тяжелой стадии — ОРДС:

индекс оксигенации
  (РаО ₂ 
/ FiО ₂
) < 300 — ОПЛ

;

индекс оксигенации
(РаО ₂ 
/ FiО ₂
) < 200 — ОРДС.

Однако, индекс
оксигенации является достаточно уязвимым признаком ОРДС,

динамика изменений которого зависит от многих легочных и внелегочных причин. Для определения степени тяжести ОДН ( в том числе и при COVID-19
) диагностики ОРДС необходимо учитывать как причины развития и формы острого повреждения легких, так и характер проводимой интенсивной терапии.

Существует и другая формула индекса оксигенации, где для расчета используется не только соотношение PaO ₂
/FiO ₂
, но и среднее давление в дыхательных путях.

Калькулятор индекса оксигенации № 2

ФОРМУЛА

OI = (FiO ₂
 x Pmean) / PaO ₂

OI
– Oxygenation Index, индекс оксигенации

FiO ₂

– концентрация кислорода во вдыхаемой смеси

Pmean
– среднее давление в дыхательных путях

PaO ₂

– парциальное давление кислорода в артериальной крови

• индекс оксигенации 0–25
  вариант нормы
• индекс оксигенации 25–40
   летальный исход более 40%
• индекс оксигенации > 40
   экстракорпоральная мембранная оксигенация

1.  Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, et. al. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med
. 1995 Oct;23:1638-52. Review. P MID: 7587228

2. Ortiz RM, Cilley RE, Bartlett RH. Extracorporeal membrane oxygenation in pediatric respiratory failure. Pediatr Clin North Am. 1987 Feb;34

:39-46.

3. Власенко А. В., Мороз В. В., Яковлев В. Н., Алексеев В. Г. Информативность индекса оксигенации при диагностике острого респираторного дистресс-синдрома. Общая Реаниматология, 2009; 5

, 54–62.

4. Karbing DS, Kjaergaard S, Smith BW, Espersen K, Allerød C, Andreassen S, Rees SE. Variation in the PaO2/FiO2 ratio with FiO2: mathematical and experimental description, and clinical relevance. Crit Care. 2007;11

:R118.

5. Whiteley JP, Gavaghan DJ, Hahn CE. Variation of venous admixture, SF6 shunt, PaO2, and the PaO2/FIO2 ratio with FIO2. Br J Anaesth. 2002 Jun;88

:771-8. 

6. Bilan N., Dastranji A., Ghalehgolab Behbahani A. Comparison of the spo2/fio2 ratio and the pao2/fio2 ratio in patients with acute lung injury or acute respiratory distress syndrome. J Cardiovasc Thorac Res. 2015; 7

:28-31. 

7. Hsu-Ching Kao, Ting-Yu Lai, Heui-Ling Hung. Sequential Oxygenation Index and Organ Dysfunction Assessment within the First 3 Days of Mechanical Ventilation Predict the Outcome of Adult Patients with Severe Acute Respiratory Failure. ScientificWorldJournal, 2013 

FiO ₂
(Fraction of Inspired Oxygen) — фракция кислорода во вдыхаемой газовой смеси.

Как известно, природный воздух содержит 21% кислорода, 78% азота и 1% других газов, таких как аргон, углекислый газ, неон, гелий, метан, водород и ксенон. Таким образом, показатель FiO ₂
воздуха равен 0,21. За пределами отделений анестезиологии-реанимации FiO ₂
исторически не привлекал особого внимания. Но пандемия Covid-19
изменила нашу жизнь.

У пациентов в критическом состоянии FiO ₂
используется для оценки способности легких к газообмену с применением соотношения PaO ₂
/FiO ₂
( индекс оксигенации
).  При этом степень острого респираторного дистресс-синдрома классифицируется как легкая (PaO ₂
/FiO ₂ 
от 201 до 300 мм рт. ст.), средняя (PaO ₂
/FiO ₂ 
от 101 до 200 мм рт. ст.) и тяжелая (<100 мм рт. ст.), подробнее здесь

Было много споров относительно использования высокого FiO ₂
во время наркоза

. Ранее предполагалось, что кислород в периоперационном периоде снизит риск инфекций в области хирургического вмешательства, частоту ателектазов и инфаркта миокарда, а также госпитализации в ОИТ. Всемирная организация здравоохранения, помимо нескольких метаанализов, не показала положительного эффекта при периоперационной гипероксии. По мнению проф. Лихванцева В. В., во время низкопоточной анестезии ингаляционными анестетиками FiO ₂

должно быть 60%.

Чтобы понять FiO ₂
, важно разбираться в нескольких терминах:

• SpO ₂
  
  – сатурация
• гипоксемия
  – снижение парциального давления кислорода в крови
• PaO ₂
  
  – парциальное давление кислорода в артериальной крови, измеренное по образцу газов артериальной крови
• PAO ₂
  
  –парциальное давление кислорода в альвеолах

Понимание доставки кислорода
и интерпретация значений FiO ₂


абсолютно необходимы для правильного лечения пациентов с гипоксемией. Доказано, что гипоксемия, особенно у тяжелобольных, увеличивает смертность от всех причин. Когда доставка и потребление кислорода не соответствуют друг другу, происходит повреждение клеток и смерть.

FiO2 влияет на корреляцию между SpO2 и PaO2

Для понимания важности FiO ₂
следует рассмотреть зависимость SpO ₂
от PaO ₂
.

Форма кривой диссоциации оксигемоглобина

отражает кооперативное взаимодействие между молекулами гемоглобина и кислорода. Кривая диссоциации оксигемоглобина сначала крутая, а затем сглаживается. Наиболее важным

аспектом кривой является то, что, когда показания пульсоксиметра опускаются ниже 90%, PaO ₂
 падает очень быстро и доставка O ₂
 к тканям снижается, что приводит к необратимому повреждению мозга и остановке сердца.

Насыщение O ₂
зависит от PaO _2,
температуры, pH и PaCO ₂


(парциальное давление углекислого газа в артериальной крови). При увеличении PaO ₂
более 90 мм рт. ст., кривая становится почти пологой, и наблюдается небольшой рост SpO _2,
несмотря на большой рост PaO ₂
. Плоская верхняя часть

действует как буфер в том смысле, что PaO ₂
может упасть примерно до 60 мм рт.ст., но при этом насыщение крови кислородом остается умеренным (SpO ₂
90%). Крутая нижняя часть

также имеет большое преимущество в том, что, если тканям требуется больше O ₂
 , значительное количество O ₂
может быть удалено из гемоглобина без значительных падений PaO ₂
. Например, Hb все еще будет насыщен на 50%, хотя PaO ₂
упало до 26,6 мм рт.ст.

Для первых 10% снижения SpO ₂


со 100% до 90% парциальное давление кислорода уменьшается на 4 мм рт.ст. на каждый процент сатурации, таким образом PaO ₂
снижается со 100 до 60 мм рт.ст. Для следующих 10% снижения SpO ₂


с 90% до 80% PaO ₂
снижается на 1,5 мм рт. ст. на каждый процент снижения SpO ₂
, что приводит к падению PaO ₂
с 60 до 45 мм рт. И, наконец, если уровень  SpO ₂
ниже 80%

, разделите его на два, что составляет половину значения SpO ₂
, и получите необходимый уровень PaO ₂
.

Скорость потока кислорода и FiO ₂

Существует приблизительная корреляция между скоростью потока кислорода и FiO ₂
, в зависимости от способа подачи (назальная канюля, назофарингеальный катетер, лицевая маска или лицевая маска с резервуаром).

Назальная канюля, настроенная на скорость потока 1 л/мин, может увеличить FiO ₂
до 24%, 2 л/мин до 28%, 3 л/мин до 32%, 4 л/мин до 36%, 5 л/мин до 40% и 6 л/мин до 44%.

Назофарингеальный катетер, настроенный на скорость потока 4 л/мин, может увеличить FiO ₂
до 40%, 5 л/мин до 50%, 6л/мин до 60%.

Лицевая маска, настроенная на скорость потока 5 л/мин, может увеличить FiO ₂
до 40%, 6 л/мин до 50%, 7 л/мин до 60%.

Лицевая маска с резервуаром, настроенная на скорость потока 6 л/мин, может увеличить FiO ₂
до 60%, 7 л/мин до 70%, 8 л/мин до 80%, 9 л/мин до 90%, 10л/мин до 95%.

1. Arun Madan. Correlation between the levels of SpO ₂
   and PaO ₂
   . Lung India. 2017; 34 : 307–308. [ PubMed
   ]
2. Leitch AG. Functions of the lung. In: Seaton A, Seaton D, Leitch AG, editors. Crofton & Douglas’s Respiratory Diseases.
    5th ed. Vol. 1. Oxford: Blackwell Science; 2000. pp. 26–62. Ch. 2. 
3. West JB. Respiratory Physiology-The Essentials.
    9th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. Gas transport by the blood; pp. 77–94. Ch. 6. 
4. Wagner PD, Powell FL, West JB. Ventilation, blood flow and gas exchange. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, King TE Jr, Schraufnagel DE, Murray JF, et al., editors. Textbook of Respiratory Medicine.
    5th ed. Vol. 1. Saunders Elsevier: Philadelphia; 2010. pp. 53–88. Ch. 4. 
5. Stepfany Fuentes, Yuvraj S. Chowdhury. Fraction of Inspired Oxygen. [ PubMed
   ]

From Wikipedia, the free encyclopedia

Often used in medicine
, the F _I

O ₂
is used to represent the percentage of oxygen participating in gas-exchange. If the barometric pressure changes, the F _I

O ₂
may remain constant while the partial pressure
of oxygen changes with the change in barometric pressure.

Abbreviated alveolar air equation

P _A
O ₂
, P _E
O ₂
, and P _I
O ₂
are the partial pressures of oxygen in alveolar, expired, and inspired gas, respectively, and VD/Vt is the ratio of physiologic dead space over tidal volume.

A P _a
O ₂
/ F _I

O ₂
ratio less than or equal to 250 mmHg is one of the minor criteria for severe community acquired pneumonia
(i.e., possible indication for inpatient treatment).

A P _a
O ₂
/ F _I

O ₂
ratio less than or equal to 333 mmHg is one of the variables in the SMART-COP
risk score for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia.

Example calculation

After drawing an arterial blood gas sample from a patient the P _a
O ₂
is found to be 100 mmHg. Since the patient is receiving oxygen-saturated air resulting in a F _I

O ₂
of 50% oxygen his calculated P _a
O ₂
/ F _I

O ₂
ratio would be 100 mmHg/0.50 = 200 mmHg.

Уравнение альвеолярного воздуха

1. Вагнер, Питер Д. (01.03.2021). «Я за Интернет (и другие вещи), а не за вдохновенную концентрацию O 2»
   . Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких
   . 320

   : L467. дои
   : ISSN
   1040-0605
   . ПМИД
   33750222
   .
   
   

2. Биттерман Х (2009). «Независимый обзор: кислород как лекарство»
   . Критическая помощь
   . 13

   : 205. дои
   : ЧВК
   ПМИД
   19291278
   .
   
   

3. Алларде-Сервент Дж., Форель Дж.М., Рох А., Гервилли С., Чиш Л., Кастанье М. и др. (2009). «Определение FIO2 и острого респираторного дистресс-синдрома при защитной вентиляции легких». Критотерапия
   . 37

   : 202–7, е4–6. дои
   : 10.1097/CCM.0b013e31819261db
   . ПМИД
   19050631
   .
   
   

4. «Оценка APACHE II»
   . mdcalc.com
   . М DРасч . Проверено в 2017 г.
   .
   
   

5. Той П., Поповский М.А., Абрахам Е., Амбрузо Д.Р., Холнесс Л.Г., Копко П.М. и др. (2005). «Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: определение и обзор»
   . Средства интенсивной терапии
   . 33
   

   : 721–6. дои
   : 10.1097/01.ccm.0000159849.94750.51
   . ПМИД
   15818095
   .
   
   

6. Титц Н.В. (Ред): Клиническое руководство по лабораторным тестам, 3-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания, 1995 г.
7. Мейсон, Р. Мюррей и Учебник респираторной медицины Наделя, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, 2010 г.

• FiO2 с помощью устройства доставки
  В архиве
  20 сентября 2015 г. в Wayback Machine
  — Показывает FiO ₂
  обычными системами подачи кислорода.

Респираторная
терапия включает в себя комплекс
мероприятий, направленных на восстановление
вентиляционной и газообменной функции
воздух. Ее важнейшие составные элементы
— обеспечение свободного проходимости
верхних путей, кислородная и
лекарственная терапия, ингаляции,
респираторная поддержка при несостоятельности
спонтанном дыхании больного.

В этом главе
научные методы оксигенотерапии,
применение бронходилататоров,
кортикостероиды и другие лекарства
средства, а также общие положения и
правила, принятые международным сообществом, принимаются при
дождаться ОДН.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия
показала всем больным при остро
возникновения артериальной гипоксемии.
Относительно безопасный уровень PaO ₂

— 60 мм рт.ст., согласно данным случаям
не происходит существенных изменений
СаО ₂
.
При этом SaO ₂

падать
до 90 % (норма 95—98 %), а
СаО ₂

до 18 мл/100 мл (норма 20 мл/100 мл). даже
небольшое повышение уровня FiO ₂

от 0,21 до 0,24 ведет к восстановлению
нормального уровня кислорода в крови.
При более выраженной гипоксемии и PaO ₂

становится ниже 50 мм рт.ст., то кривая
диссоциации оксигемоглобина резко
падает, и это ведет к значительному
снижение SaO ₂
.

Так,
если ПаО ₂

уменьшиться с 60 до 40 мм рт.ст., до SaO ₂

вывод до 75 % и становится равным
по этому показателю насыщенности ве-

нозной
крови. Содержание кислорода в крови
это снижается до 15 мл/100 мл. Поэтому
уровень ПаО ₂

50
мм рт.ст. и ниже следует рассмотреть
как крайний, при котором произошло
к кислородотерапии можно определить
как экстренные. Даже небольшое повышение
ПаО ₂
,
достигается с помощью оксигенотерапии,
на этом уровне PaO ₂

будет оказываться значительному
рост показателей SaO ₂

и содержание кислорода в артериальной
крови.

Токсичность
кислород.

Во
все случаи при кислородной терапии
требуется определенная осторожность.
Токсичность подтверждена
данные экспериментальных исследований
и различных заключений. Дыхание чистое
кислород у экспериментальных животных
в течение 3—5 дней может привести к их
конечно. Имеются указания на то, что
высокое здоровье может
быть причиной РДСВ. Не установлено,
какие именно концентрации кислорода
могут дать токсический эффект.

Безопасная
FiO ₂

равна 0,21, т.е. соответствует концентрации
кислорода в атмосферном воздухе. Следует
полагать, что FiO ₂

0,40, используемая длительное время, также
безопасна, a
FiO ₂

0,50, возможно, нетоксична, но ее назначение
должно быть строго аргументировано.
При этом необходимо учитывать и возрастные
факторы, поскольку с возрастом нормальные
уровни PaO ₂

и SaO ₂

снижаются. Любого больного, получа-

Методы
оксигенотерапии.

Кисло-родотерапию
проводят с помощью носовых катетеров
и масок, создающих определенные
концентрации кислорода во вдыхаемом
воздухе (смеси).

Носовые
катетеры.
При
использовании носовых канюль или
катетеров поток кислорода от 1 до 6 л/мин
создает во вдыхаемом воздухе его
концентрацию, равную 24— 44 %. Более высокие
значения FiO ₂

достигаются
при нормальной ми-

нутной
вентиляции легких (5—6 л/мин). Если
минутная вентиляция превышает поток
кислорода, то избыток последнего будет
сбрасываться в атмосферу, a
FiO ₂

окажется сниженной. Введение носовых
катетеров обычно хорошо переносится
больными. Катетеры не следует применять
при высокой частоте дыхания и
гиповентиляции.

Носовые
и лицевые маски.
Маски
снабжены клапанами, с помощью которых
выдыхаемый воздух выводится в окружающую
среду. Более удобны для пациента носовые
маски. Они имеют меньшее МП и позволяют
пациенту принимать пищу. Преимуществом
лицевых масок является их способность
лучше предупреждать непреднамеренную
утечку потока кислорода через рот, что
часто наблюдается у больных. Маски могут
использоваться даже в тех случаях, когда
словесный контакт с пациентом ограничен.
При ОДН
эффективны оба типа масок, однако в
острых ситуациях предпочтительнее
лицевые. Они могут применяться при более
выраженных нарушениях сознания.
Стандартные лицевые маски позволяют
подавать кислород до 15 л/мин и соответственно
обеспечивать более высокую FiO ₂

(50—60 %). У больных с высокой минутной
вентиляцией легких применение масок,
как и катетеров, ограничено.

Так называемая
вентимаска при потоке кислорода 4—8
л/мин обеспечивает точные его концентрации
во вдыхаемом воздухе: 0,24; 0,28; 0,35; 0,40.
Воздух подсасывается через боковые
трубки по принципу инжекции. В этих
масках поддерживаются все указанные
вдыхаемые фракции кислорода, и больной
не испытывает неприятных ощущений.

При
использовании более высоких FiO ₂

применяют маски для дыхания по
полуоткрытому контуру. Такие маски
позволяют сделать FiO ₂

более
0,5 и даже до 1,0, но это не

всегда
удается, поскольку воздух при потоке
кислорода со скоростью 12—15 л/мин
подсасывается под маску во время вдоха.
Если требуется длительная кислородотерапия
с высокой FiO ₂
,
следует проводить интубацию трахеи. С
помощью специального Т-образного
переходника можно осуществить более
точную дозировку FiO ₂

— от 0,21 до 1,0.

Более высокие
концентрации кислорода (> 60 %) во
вдыхаемом воздухе создаются при
использовании специальных масок с
частично возвратной и невозвратной
масочной системой. Эти маски снабжены
мешком-резервуаром. Поток 100 % кислорода
обеспечивает постоянное раздувание
этих мешков.

В
маске с частично возвратной системой
имеются клапаны, через которые выдыхаемый
воздух свободно сбрасывается в атмосферу,
однако часть этого воздуха попадает в
резервуар и при вдохе возможно повторное
вдыхание CO ₂
.
В маске с невозвратной системой имеется
клапан, предохраняющий мешок-резервуар
от попадания в него выдыхаемого воздуха.

Для
оценки правильности кисло-родотерапии
необходимо исследовать все интегральные
параметры кислородно-транспортной
системы: MOC
и СИ, KEK,
содержание кислорода в артериальной и
смешанной венозной крови, потребление
кислорода.

Основные правила
кислородотерапии:

• если
PaO ₂

= 60 мм рт.ст. при FiO ₂

равной
0,5, не следует увеличивать FiO ₂

более этой величины. Если выбранный
метод кислоро-дотерапии неэффективен,
то показана ИВЛ, в том числе в режиме
ПДКВ или постоянного положительного
давления в дыхательных путях.

В случае нормальной альвеолярной вентиляции:

/FiO- острое повреждение легких

/FiO- тяжелое повреждение легких (острый респираторный дистресс-синдром)

Вентиляционно-перфузионное соотношение (V/Q) в норме

Почти каждая функционирующая () окружена функционирующим ()

Снижение вентиляционно- перфузионного соотношения

Преобладание перфузии: плохо вентилируемые альвеолы окружены нормально перфузируемым капилляром. Возникает крови справа налево

(V/Q < 0.8)

Возрастание А-а(РО) и снижение А/а (РО)

Нарушение диффузии кислорода через
альвеолярно-капиллярную мембрану –

свидетельствует о шунтировании крови

2 2

Повышение вентиляционно- перфузионного соотношения

Преобладание вентиляции: нормально вентилируемые альвеолы окружены плохо перфузируемым капилляром. Возникает физиологическое мертвое пространство

(V/Q > 0.8)

Обогащение венозной крови кислородом

Увеличивается содержание растворенного кислорода в плазме крови

Связывание гемоглобина эритроцитов с кислородом (насыщение)

СаО= растворенный О+ связанный с гемоглобином О

Количество растворенного кислорода

Растворимость кислорода составляет 0,03 мл/ мм рт. ст.

Количество растворенного O= 0,03 х РаО

Растворенный O2 = 0,03 х 90 = 2,7 мл/л крови

Соседние файлы в папке лекции

При
кислородотерапии очень важно точно
управ­лять значениями FiO ₂
.
Чтобы доставлять дыхатель­ную смесь
с постоянной FiO ₂
,
следует применять спе­циальные
системы, которые могут обеспечивать
поток, равный или превышающий максимальный
дыхатель­ный поток больного (30-50
л/мин). Если у больного установлена
эндотрахеальная или трахеостомиче-ская
трубка, то аппараты ИВЛ позволяют точно
дози­ровать FiO ₂

в диапазоне от 21% до 100%. Если искус­ственных
дыхательных путей нет, то FiO ₂

регулиру­ется менее точно. Увлажнение
дыхательной смеси обсуждается в главе
4.

При
ингаляции кислорода через носовые
канюли FiO ₂

зависит от потока кислорода, объема
носоглот­ки и развиваемого больным
инспираторного потока (который, в свою
очередь, определяется дыхатель­ным
объемом и частотой дыхания). Кислород
через носовые канюли поступает в
носоглотку между вдо­хами, а на вдохе
поступает из носоглотки в трахею. Если
сообщение между носо- и ротоглоткой не
нару­шено, то дыхание через рот не
оказывает существен­ного влияния на
FiO ₂
.
У
взрослых каждый литр ки­слорода,
подаваемый через носовые канюли,
увеличи­вает
FiO
₂


приблизительно на 3-4%.
Как
правило, FiO ₂

смеси, подаваемой через носовые канюли,
не может превысить 40-50%. Ингаляция
высокого по­тока кислорода (4-6 л/мин)
в течение длительного времени высушивает
слизистую носа и приводит к образованию
корочек в нем, что вызывает выра­женный
дискомфорт.

ТАБЛИЦА
50-1.
Причины
тканевой гипоксии

А.
Маски Вентури:
Конструкция
этих масок ос­нована на принципе
Бернулли: струя кислорода, проходящая
через узкое отверстие в маске, создает
разрежение, благодаря которому через
боковые от­верстия, расположенные
под прямым углом к оси потока кислорода,
в маску подсасывается воздух. Изменяя
поток кислорода и размер боковых
отвер­стий (через которые поступает
воздух), можно ре­гулировать FiO ₂

с точностью до 1 -2%. Характер ды­хания
больного не оказывает существенного
влия­ния на FiO ₂
.
Маски Вентури позволяют обеспечить
FiO ₂

24%, 28%, 35%, 40% и 50%.

Б.
Открытые маски:
Простые
открытые лице­вые маски позволяют
обеспечить FiO ₂

до 50-60%. Чтобы предотвратить рециркуляцию
выдыхаемого CO ₂
,
поток кислорода должен быть не менее
6 л/мин. Основной недостаток этих масок
— невоз­можность точной регулировки
FiO ₂
,
а также значи­тельные колебания FiO ₂
.

В.
Нереверсивные маски:
При
условии плотно­го прилегания к лицу
эти маски обеспечивают FiO ₂

почти
100%. К маске подсоединен резервуарный
мешок, объем которого должен соответствовать
создаваемому больным инспираторному
потоку. Направляющие клапаны, расположенные
по пери­ферии маски и между маской и
резервуарным меш­ком, препятствуют
поступлению окружающего воздуха в
маску, а выдыхаемой смеси — в резервуар­ный
мешок. Поток кислорода, поступающий в
ре­зервуарный мешок, должен быть
достаточно велик, с тем чтобы последний
полностью не спадался во время вдоха.

Г.
Маски с частичной рециркуляцией
дыха­тельной смеси:
Маски
этого типа отличаются от ре­версивных
отсутствием направляющего клапана
между маской и резервуарным мешком.
Обеспечи­вают FiO ₂

до 80%.

Под гипербарической
оксигенацией понимают кислородотерапию
под давлением, превышающим атмосферное
(т. е. выше 760 мм рт. ст.). В одномест­ную
барокамеру под давлением подается
100%-ный кислород. В многоместной
барокамере, где с боль­ными находится
медицинский персонал, для повы­шения
давления используют воздух, а больные
ды­шат 100%-ным кислородом через маску
или эндот-рахеальную трубку. Наиболее
распространенные показания к
гипербарической оксигенации: кессон­ная
болезнь, воздушная эмболия, газовая
гангрена, отравление угарным газом,
некоторые осложнен­ные раны.