Общие сведения
ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.
Причины ОРВИ у детей
ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.
Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.
Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.
Всемирной организацией здравоохранения 17 сентября был объявлен Всемирным днем безопасности пациентов.
ПАМЯТКА МОЛОДОЙ МАМЕ О БЕЗОПАСНОСТИ РЕБЁНКА.
Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции
ГИГИЕНА ПРИ ГРИППЕ И КОРОНОВИРУСЕ — ПОМОЖЕТ МАСКА
ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ,У КОТОРЫХ РОДИЛСЯ ПЕРВЕНЕЦ !
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.
Стоимость анализа: 3 500 Р
Взятие мазка/соскоба на covid 19: 395 Р
Описание
Комплекс позволяет провести исследование сразу к 16 наиболее распространённым вирусам и к коронавирусу SARS-Cov-2. В России с 2020 года к вирусной группе заболеваний ОРВИ и гриппа добавился новый коронавирус SARS-CoV-2. Так как симптомы, вызванные инфицированием этими вирусами, схожи, важно знать, каким именно вирусом заразился пациент, чтобы правильно подобрать лечение и карантинные мероприятия. Для этого мы модернизировали нашу линейку исследований и ввели новый тест «Дифференциальная диагностика ОРВИ, Гриппа А и В, Коронавируса COVID-19 (SARS-Cov-2)».
От выявленного вируса будет зависеть длительность пребывания на больничном листе/карантине (например, при выявлении аденовируса, пациенту не требуется соблюдение 2-х недельного карантина, а нахождение на листке нетрудоспособности обычно не превышает 5-7 дней).
- Коронавирусы подобные SARS-CoV
- Коронавирус OC43
- Коронавирус 229E
- Коронавирус NL63
- Коронавирус HKU1
- Вирус гриппа А
- Вирус гриппа В
- Респираторно-синцитиальный вирус
- Метапневмовирус
- Риновирус
- Аденовирусы
- Вирус парагриппа человека 1 типа
- Вирус парагриппа человека 2 типа
- Вирус парагриппа человека 3 типа
- Вирус парагриппа человека 4 типа
Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что в связи с обязательной выгрузкой результатов пцр-теста на портал Госуслуг для получения QR-кода, просим вас заранее проверить:
1. Наличие подтвержденной учетной записи на сайте госуслуг;
2. Корректность указанных данных на сайте Госуслуг:
- ОМС и/или СНИЛС и/или: тип документа + номер документа + серия документа
- ФИО
- дата рождения
- пол
Для регистрации заявки принимается только подтвержденный на сайте Госуслуг актуальный пакет документов (важно обращать внимание на смену фамилии и контактных данных). При необходимости актуальные документы повторно вносятся на сайт Госуслуг.
Обращаем Ваше внимание на то, что в соответствии с письмом Департамента здравоохранения города Москвы от 20. 2021г. №32-18-170 «О вводе дополнительных данных в ЕМИАС» Лаборатория АО «ЛабКвест» информирует Вас о том, что в целях идентификации и верификации человека, а также передачи результатов анализов с дальнейшим формированием QR-кода в личном кабинете на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕГПУ) при оформлении заявки на ПЦР-тестирование «COVID-19» в офисе, необходимо предоставлять данные СНИЛС.
Без заполненного поля «СНИЛС» передача данных на федеральный портал НЕ БУДЕТ осуществлена.
Симптомы ОРВИ у детей
Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.
Парагрипп у детей
Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.
Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).
Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.
Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.
У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).
Риновирусная инфекция у детей
Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.
Педиатр осматривает ребенка с детским церебральным параличом, возраст 6,5 года, с жалобами на непродуктивный кашель, одышку, вялость, снижение аппетита. Ребенок, 3,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами: подъем температуры тела, заложенность носа, отказ от еды. Болен первые сутки, заболел остро, повысилась температура тела до 39,5 °С, первым в семье, через 3 нед после перенесенного в легкой форме эпизода ОРВИ. Болеет ОРИ часто — до 10-12 раз в год с лихорадкой и длительным кашлем. Перенес 8 эпизодов обструктивного бронхита на фоне ОРВИ, 3 эпизода стенозирующего ларингита, последний был 3 мес назад. Старшему брату 13 лет, страдает атопическим дерматитом, атопической бронхиальной астмой с 4,5 года. Педиатр выставил диагноз «ОРВИ», назначил инозин пранобекс по 1 таблетке на 10 кг массы тела в сутки, разделенных на 3 приема 7 дней. На 2-е сутки температура тела не поднималась выше 37,4 °С и нормализовалась уже на 3-и сутки. Катаральные симптомы полностью купировались к 5-м суткам. Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?1) Папилломатоз гортани;2) Вирус-индуцированная бронхиальная астма;+3) Первичный иммунодефицит;4) Муковисцидоз. Мальчик, 4,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ — до 7-8 раз в год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Неоднократно консультирован ЛОР-врачом: диагностированы аденоиды I-II степени, гипертрофия миндалин II степени. Ребенок был направлен на консультацию и дополнительное обследование к врачу-аллергологу, который установил диагноз «аллергический ринит, легкое интермиттирующее течение. Пищевая аллергия, период ремиссии». Назначено соблюдение индивидуальной гипоаллергенной диеты (с мамой проведена беседа), левоцетиризин по 1 таблетке 1 раз в сутки; промывание носа раствором морской воды 3 раза в сутки + мометазон по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки. Какие еще терапевтические меры должны быть предприняты для снижения заболеваемости часто болеющего ребенка с отягощенным аллергическим анамнезом?1) Назначение бактериального иммуномодулятора;+2) Назначение деконгестантов;3) Физиотерапия;4) Удаление аденоидов. Мальчик, 4 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ — до 8 раз за прошедший год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Педиатр предположил у ребенка с повторными ОРИ и отягощенным аллергоанамнезом диагноз «аллергический ринит» и направил его на аллергологическое обследование и консультацию ЛОР-врача. Правильна ли тактика педиатра?1) Да;+2) Нет, следовало направить на исследование иммунного статуса;3) Нет, следовало обследовать на гельминтозы;4) Нет, ребенок нуждается в госпитализации. Педиатр осматривает ребенка 4,5 года с клинической картиной ОРВИ. Ребенок часто болеет респираторными инфекциями, данный эпизод третий за 2 мес. В терапии часто использовались препараты рекомбинантного интерферона альфа-2β в ректальных суппозиториях — без отчетливой положительной динамики. Признаков бактериальной инфекции у ребенка на момент осмотра нет, в общем анализе крови умеренный лимфоцитоз, С-реактивный белок в норме. Какой препарат необходимо назначить пациенту?1) Осельтамивир;2) Амоксициллин;3) Инозин пранобекс или умифеновир;+4) Римантадин. Ребенок с атопической бронхиальной астмой, возраст 8 лет, заболел остро накануне вечером, отмечались повышение температуры тела до 39,8 °С, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Мальчик не получал сезонную вакцинацию от гриппа из-за отказа родителей. Осмотрен педиатром, установлен предварительный диагноз «грипп». Ребенок госпитализирован в инфекционный стационар. Какой препарат необходимо назначить пациенту?1) Римантадин;2) Осельтамивир;+3) Занамивир;4) Рекомбинантный интерферон альфа-2β в виде ректальных суппозиториев. Педиатр осматривает ребенка с детским церебральным параличом, возраст 6,5 года, с жалобами на непродуктивный кашель, одышку, вялость, снижение аппетита. Мальчик часто болеет респираторными инфекциями, в последние 3 года неоднократно был госпитализирован и получал антибактериальную терапию по поводу двустороннего гнойного синусита, гнойного отита, затяжного бронхита, полгода назад перенес пневмонию. Аллергологический анамнез не отягощен. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?1) Гельминтоз;2) Бронхиальная астма;3) Первичный парциальный иммунодефицит;+4) Гастроэзофагеальный рефлюкс. Девочка, 5 лет, заболела остро, с повышением температуры тела до 39 °С, при осмотре педиатром жалобы на боль в горле, слабость. В анамнезе повторные ОРИ до 8-10 раз в год. В 3,5 года перенесла инфекционный мононуклеоз, через 2 мес — ветряную оспу. Около 5 мес назад вакцинирована против гриппа. Физическое развитие соответствует возрасту. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре определяются признаки острого тонзиллофарингита. Результат экспресс-теста на β-гемолитический стрептококк серогруппы А отрицательный. Ребенку назначен инозин пранобекс. Укажите правильную суточную дозу, кратность и длительность применения данного препарата при ОРВИ. 1) 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение всего острого периода болезни и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов;+2) 100 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема, 5 дней;3) 100 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение 3 дней;4) 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение 3 дней. Девочка, 10 лет, с раннего возраста наблюдается в диспансерной группе ЧБД, в анамнезе частые затяжные риниты, повторные бронхиты, появление одышки при умеренной физической нагрузке. В школьном возрасте при увеличении дотации жирной пищи появился синдром мальабсорбции в виде зловонного стула. В 8 лет при ультразвуковом исследовании выявлены изменения в печени — уплотнение паренхимы. Направлена к гастроэнтерологу, назначена терапия панкреатическими ферментами курсами, на фоне чего уменьшился запах. Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?1) Хронический гастродуоденит;2) Муковисцидоз;+3) Болезнь Крона;4) Бронхиальная астма. Гастроинтестинальная аллергия.
Вторая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:
1) адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта; 2) выздоровлением или развитием осложнений; 3) проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови;+ 4) формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта.
Входными воротами гриппа являются:
1) клетки респираторного тракта;+ 2) слизистая оболочка ЖКТ; 3) слизистая оболочка мочеполовых органов; 4) стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов.
1) ДНК-вирусами; 2) РНК-вирусами;+ 3) преимущественно стафилококками; 4) преимущественно стрептококками.
Грипп легкой степени тяжести характеризуется:
1) болью в нижней челюсти; 2) интоксикационным синдромом;+ 3) катаральным синдромом;+ 4) наличием геморрагических проявлений; 5) температурой тела, не повышающейся выше 38,5°С
Грипп соответствует классу по МКБ-10:
1) C00-D48; 2) J00-J99;+ 3) S00-T98; 4) Z00-Z99.
Грипп среднетяжелой степени тяжести характеризуется:
1) геморрагическим синдромом, проявляющимся носовыми кровотечениями, петехиальной геморрагической сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках;+ 2) повышением температуры тела в пределах 38,5-39,5°С;+ 3) температурой тела, не повышающейся выше 38,5°С; 4) умеренно или сильно выраженным интоксикационным синдромом
Грипп тяжелой степени тяжести характеризуется:
1) повышением температуры тела ?39,5°С;+ 2) развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;+ 3) умеренно или сильно выраженным интоксикационным синдромом; 4) ярко выраженным интоксикационным синдромом с развитием энцефалической или менингоэнцефалической реакций
Для гриппа характерны:
1) выраженные симптомы интоксикации максимальные на 1-2 день;+ 2) высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания;+ 3) нормальная температура тела на протяжении всего течения заболевания; 4) острое начало среди полного здоровья;+ 5) умеренный или скудный катаральный синдром
Инструментальная диагностика гриппа включает:
1) КТ, МРТ; 2) ЭКГ;+ 3) ЭХО-КГ;+ 4) ЭЭГ;+ 5) рентгенологическое исследование
Классификация гриппа по локализации поражения:
1) острый бронхит;+ 2) острый гастрит; 3) острый ринит;+ 4) острый трахеит;+ 5) острый фарингит
Классификация гриппа по типу вирусов:
1) грипп D; 2) грипп А;+ 3) грипп В;+ 4) грипп С
Лабораторная диагностика гриппа включает:
1) ПЦР;+ 2) бактериологический метод; 3) биохимический анализ крови;+ 4) иммуноферментный анализ, реакция торможения гемагглютинации;+ 5) клинический анализ крови;+ 6) коагулограмму;+ 7) общий анализ крови
Одним из вариантов крайне тяжелой формы гриппа следует считать:
1) гемофагоцитарный синдром;+ 2) миокардит; 3) плеврит; 4) пневмоторакс.
Одним из самых тяжелых вариантов развития гриппа является:
1) ларинготрахеит; 2) массивная пневмония;+ 3) острый респираторный дистресс-синдром;+ 4) отек легкого;+ 5) плеврит.
Острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта – это:
1) грипп;+ 2) ларинготрахеит; 3) острый бронхит; 4) пневмония.
Первая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:
1) адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта;+ 2) выздоровлением или развитием осложнений; 3) проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови; 4) формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта.
При гриппе исследуются параметры биохимического анализа крови:
1) АЛТ, АСТ;+ 2) ЛДГ;+ 3) С-реактивный белок; 4) глюкоза крови;+ 5) мочевина, креатинин;+ 6) общий белок; 7) электролиты крови
При гриппе преимущественно развиваются:
1) бронхит;+ 2) желудочно-кишечная диспепсия; 3) острый респираторный дистресс-синдром;+ 4) ринит;+ 5) трахеит;+ 6) фарингит
При гриппе рекомендован тщательный расспрос о:
1) длительности болезни;+ 2) появлении бреда, галлюцинаций, судорог;+ 3) появлении недомогания, головной и мышечной боли;+ 4) появлении носовых кровотечений;+ 5) снижении чувствительности конечностей; 6) характере начала болезни
При гриппе рекомендовано выявление:
1) гнойных налетов на миндалинах; 2) осиплость голоса;+ 3) ринита;+ 4) сухого кашля
При гриппе рекомендовано исследование в материалах из носоглотки цельных вирионов или их компонентов с использованием:
1) ПЦР;+ 2) бактериологического метода; 3) иммунофлуоресцентного метода;+ 4) иммунохроматографического метода
При неврологическом осмотре рекомендовано определять:
1) нарушение сознания;+ 2) нарушение тактильной чувствительности; 3) появление делирия, общемозговых нарушений;+ 4) появление менингеальных симптомов
При осмотре кожных покровов и слизистой полости рта необходимо обратить внимание на:
1) бледность кожных покровов;+ 2) гиперемию слизистой ротоглотки;+ 3) гнойные налеты на миндалинах; 4) петехиальную сыпь на коже лица, туловища, конечностей;+ 5) проявление озноба при повышении температуры;+ 6) холодные конечности
При осмотре рекомендуется оценивать уровень сознания с использованием:
1) шкалы APACHE; 2) шкалы MADRS; 3) шкалы Апгар; 4) шкалы Глазго
При остром респираторном дистресс-синдроме появляются признаки:
1) легочной гипертензии;+ 2) острой печеночной недостаточности; 3) острой почечной недостаточности;+ 4) синдрома острого легочного сердца
При тяжелом течении гриппа может развиваться:
1) анафилактический шок; 2) инфекционно-токсический шок;+ 3) синдром Кишша;+ 4) синдром Уотерхауза–Фридериксена
Проявлениями тяжелой формы гриппа являются:
1) кашель с примесью крови в мокроте;+ 2) повторная рвота;+ 3) сохранение высокой температуры тела и других симптомов гриппа более 3 дней;+ 4) удовлетворительное общее стояние; 5) цианоз и одышка при физической активности или в покое
Путем передачи инфекции при гриппе является
1) алиментарный; 2) воздушно-капельный;+ 3) гемоконтактный; 4) контактный.
РНК-содержащие вирусы относятся к семейству:
1) Orthomyxoviridae;+ 2) Paramyxoviridae; 3) Retroviridae; 4) Rhabdoviridae.
Сезонность заболевания гриппом:
1) весна и лето; 2) зима и весна;+ 3) осень и весна; 4) только летнее время.
Третья стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:
1) адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта; 2) выздоровлением или развитием осложнений; 3) проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови; 4) формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта
Четвертая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется:
1) адсорбцией и внедрением (эндоцитозом) возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта; 2) выздоровлением или развитием осложнений;+ 3) проникновением патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови; 4) формированием воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних или нижних отделов респираторного тракта.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. ОРВИ: причины, симптомы, диагностика и способы лечения. ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы, поражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле и кашель – обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Заболевания также сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией и слабостью, иногда тошнотой и рвотой. Одним вирусным инфекциям свойственна сезонность, заболеваемость другими равномерно распределена в течение года. Продолжительность болезни, как правило, не превышает недели. Однако без адекватного лечения ОРВИ могут осложняться бактериальными инфекциями, что усугубляет их тяжесть и длительность. Причины ОРВИ
Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы. ОРВИ помимо вируса гриппа могут вызывать представители парамиксовирусов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов, парвовирусов, вирусов парагриппа и др. ОРВИ – самая частая инфекция человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Например, дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год. Большинство респираторных вирусов передаются воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирусные частицы с капельками слюны могут распространяться на расстояние до 5 метров. Возбудители также могут передаваться с водой и через инфицированные предметы личного пользования (посуда и др. В клинической практике ОРВИ подразделяют на различные группы в зависимости от органа, пораженного в большей степени. При болях и воспалении в горле ставят диагноз острый фарингит, при отеке слизистой носа и насморке – острый назофарингит или риносинусит (воспалительное заболевание слизистой носовой полости и придаточных пазух, например, лобной или верхнечелюстной). Возможно также воспаление гортани (острый ларингит) или трахеи (трахеит), а в ряде случаев – сочетанное поражение (острый ларинготрахеит). Кроме того, ОРВИ классифицируют в зависимости от вызвавших их вирусов (например, риновирусы, коронавирусы и др. Любая вирусная инфекция может давать серьезные осложнения, поэтому клиницисты классифицируют ОРВИ по течению болезни: осложненному или неосложненному. Несмотря на то, что грипп вызывает сезонные вспышки, он занимает ведущую позицию в качестве причины госпитализации и развития осложнений. Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления симптомов), длящийся от 3 до 7 дней, в течение нескольких часов сменяется резким ухудшением состояния здоровья. Клинические симптомы ОРВИ сходны и включают повышение температуры (лихорадку), признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту), насморк, боль в горле и сухой кашель. Для гриппа характерен внезапный подъем температуры до 39-40°С, сильный озноб, мышечные и головные боли. С самого начала заболевания могут возникнуть боли в горле и сухой кашель. Высокая температура может держаться 3-4 суток и сопровождаться бредом, сильными головными болями, бессонницей, невралгией. Аденовирусная инфекция протекает не так тяжело, как грипп. Заболевание начинается постепенно, с недомогания и небольшого подъема температуры. Постепенно вирус поражает дыхательные пути от носоглотки до бронхов. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита) и желудочно-кишечного тракта. Риновирусная инфекция проявляется поражением слизистой оболочки носа и носоглотки, что сопровождается заложенностью носа и обильными слизистыми выделениями. Коронавирусной инфекции также сопутствуют выраженный ринит, умеренное повышение температуры, кашель и чихание. Диагноз ОРВИ ставят на основании осмотра верхних дыхательных путей (покраснение и отечность задней стенки глотки), Характерны жалобы на заложенность носа, сухость и боли в горле, слабость, осиплость голоса, кашель, насморк. Врач обязательно проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки) и аускультации легких (выслушивании звуков, образующихся в процессе дыхания). Лабораторная диагностика необходима только с целью исключения бактериальной инфекции при длительно сохраняющейся температуре или повторном ее подъеме после кратковременного улучшения самочувствия. При этом назначают общий клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Вирусологическое исследование крови (экспресс-диагностику) с целью выявления гриппа проводят, как правило, детям с выраженной лихорадкой.
При упорном не поддающемся лечению кашле и общей слабости показана рентгенография легких.
Длительные сохранение вязких выделений из носа в сочетании с появлением боли в области верхнечелюстных и лобных пазух предполагает присоединение бактериальной инфекции и требует проведения рентгенографии.
К каким врачам обращатьсяЛечение пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями проводитили врач общей практики. Однако в случае острого тонзиллита или ларинготрахеита, а также присоединения бактериальных инфекций с развитием гайморита или фронтита требуется консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врача). При ОРВИ в основном применяется симптоматическое лечение. Иммунная система в состоянии справиться с вирусной инфекцией самостоятельно, однако в разгар болезни организму необходима помощь. В первую очередь необходимо обеспечение организма достаточным объемом жидкости, которая теряется с потом при высокой температуре. Кроме того, вода способствует выведению токсинов из организма. Питание лихорадящих пациентов должно быть легким и высококалорийным, с преобладанием растительных жиров. Из продуктов с животными жирами предпочтительны творог, кефир и сливочное масло. При гриппе врач может назначить применение противовирусных препаратов, однако они не эффективны при других ОРВИ. Лекарственные средства применяются по назначению лечащего врача – по показаниям. При высокой температуре (выше 38°С) и в случаях плохой переносимости гипертермии обычно назначают жаропонижающие средства. Следует знать, что постоянное применение жаропонижающих средств во время болезни нежелательно, поскольку при отсутствии температуры можно пропустить возникновение осложнений. Для снятия отека слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие препараты, обычно, не более семи дней. Действенным средством купирования кашля может быть промывание носовых пазух для освобождения от стекающего в трахею слизистого секрета. При повторном подъеме температуры после непродолжительного улучшения состояния необходима консультация лечащего врача, для того чтобы своевременно выявить возможное бактериальное осложнение течения заболевания, которое может потребовать дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, вплоть до решения вопроса о применении антибиотиков. При соблюдении домашнего режима и назначенного лечения ОРВИ редко дают осложнения, которые связаны в основном с присоединением бактериальной инфекции. У детей раннего возраста сильный насморк может спровоцировать острый средний отит или синусит, обычно развивающийся на 2-5-е сутки заболевания. При гриппе, осложненном стрептококковой инфекцией, может возникнуть опасное осложнение – пневмония. Она проявляется внезапной слабостью, ухудшением дыхания и синюшностью кожи в области носогубного треугольника и кончиков пальцев. Респираторные заболевания могут привести к обострению хронических патологий – бронхиальной астмы, пиелонефрита, гломерулонефрита. Достаточно редко у детей грипп осложняется гипертермическим синдромом (нарушением сердечно-сосудистой деятельности и полиорганной недостаточностью на фоне высокой температуры), ложным крупом и отеком легких. Профилактика ОРВИ предусматривает комплекс мер, направленных на укрепление защитных сил организма и ограничение контактов с источником инфекции. Формирование специфического иммунитета против вирусов гриппа достигается заблаговременной вакцинацией (до эпидемии), которая особенно рекомендована детям старше 6 лет с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, легочные и почечные болезни, диабет), пожилым людям, проживающим в пансионатах и нуждающихся в постоянном уходе, работникам здравоохранения. Полезны закаливающие процедуры. При постоянном кратковременном воздействии холода организм учится адекватно реагировать на переохлаждение за счет увеличения выработки тепла и снижения теплоотдачи. Поддержать в борьбе с вирусными инфекциями могут витамины. Однако следует знать, что курс витаминотерапии предпочтительно проводить до начала осенне-весенних эпидемий. Доказано, что прием витамина С после начала заболевания малоэффективен. В периоды эпидемий гриппа и подъема заболеваемости другими ОРВИ старайтесь избегать многолюдных мест. Ограничение контактов с возможными источниками инфекции предусматривает не только изоляцию больных людей. В значительной степени помогает постоянная влажная уборка, проветривание помещений, частое мытье рук и ношение масок (с обязательной сменой каждые 2 часа).
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
- 4560
07 Октября
- 4640
07 Октября
- 4000
06 Октября
Сходство клинической симптоматики ОРВИ и аллергических заболеваний дыхательных путей у детей вызывает определенные трудности в установлении диагноза и причины их возникновения (табл. 2) и назначении этиопатогенетического лечения. Все это требует определенных (дополнительных) знаний у врачей, сталкивающихся с этими пациентами в своей повседневной деятельности. Своевременная диагностика и адекватное лечение могут предупредить полипрагмазию, развитие тяжелых осложнений и утяжеление течения болезни.
Высокая заболеваемость ОРВИ у детей с аллергической патологией обусловлена повышенной восприимчивостью слизистой оболочки дыхательных путей к респираторным вирусам (особенно риновирусам). Дефицит противовирусных интерферонов: ИНФ-α, ИФН-β, ИФН-γ, ИФН-λ, нарушения местного иммунитета способствуют повышенной проницаемости слизистой оболочки дыхательных путей и чрезмерному проникновению вирусов, которые способны активировать провоспалительные цитокины, участвующие в аллергическом воспалении и в повышении синтеза иммуноглобулина Е. Таким образом, вирусы создают предпосылки для формирования аллергической сенсибилизации организма у детей, предрасположенных к атопии. Они могут быть пусковым фактором развития аллергических заболеваний дыхательных путей, а также триггером обострения аллергической болезни.
Поэтому проблема часто и длительно болеющего ребенка острой респираторной вирусной инфекцией является важным дифференциально-диагностическим аспектом. Под маской ОРВИ могут быть аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма. Наблюдение в течение 5 лет за 95 000 детей подтвердило связь между респираторной вирусной инфекцией у детей младшего возраста и развитием бронхиальной астмы. Хуже обстоит дело с детьми, страдающими аллергическим ринитом, который остается нераспознанным многие годы. Ниже приводится клинический случай, ярко демонстрирующий данную проблему.
Пациент А. , 6 лет. Направляющий диагноз «часто болеющий ребенок».
Жалобы на заложенность носа, чихание, зуд носа. Анамнез: наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у родной тети по линии матери — атопический дерматит. Ребенок от 4-й беременности, протекавшей с гестозом и угрозой выкидыша, от вторых преждевременных самостоятельных родов на 7 мес. Масса при рождении 1340 г, рост — 48 см. С рождения на искусственном вскармливании (из-за гипогалактии матери). С рождения высыпания у ребенка — атопический дерматит, симптомы которого сохранялись до 3 лет. Клинически данных за пищевую аллергию, со слов родителей, нет. Из перенесенных заболеваний: пневмония в 2 года, частые ОРВИ (5–6 раз в год). С трех лет отмечается круглогодичная заложенность носа, зуд носа, с ухудшением в сырое прохладное время, в летний период наблюдалось некоторое улучшение проявлений ринита, ночью — беспокойный сон, дышит, «открыв рот», отмечается гиперактивность. Все проявления расценивались как ОРВИ (хотя не всегда протекали с повышением температуры). Получал лечение деконгестантами с временным положительным эффектом. Лекарственная непереносимость — данных нет.
Аллергологически ранее не обследовался. Аллергологом не наблюдается. Проживает в частном доме, ранее была собака и рыбки, есть аквариум с черепахой, цветы, много мягких игрушек, подушки пуховые, перьевые. При аллергологическом обследовании выявлены повышенные уровни специфических IgE-антител к домашней пыли (4+), клещам домашней пыли (4+), кошке (2+), собаке (2+). На основании анализа данных анамнеза, клинического осмотра и результатов аллергологического обследования был выставлен диагноз «круглогодичный персистирующий аллергический ринит, среднетяжелое течение».
Из представленного клинического примера видно, что наиболее частой ошибкой врачей первичного звена являются назальные симптомы, которые расцениваются как ОРВИ (табл.
При сборе семейного и аллергологического анамнеза особое внимание обращают на наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. При опросе родителей следует выяснять не только наличие аллергических заболеваний, но и наличие симптомов, которые родители могут не оценивать как проявление аллергии (сезонный насморк, круглогодичная заложенность носа). Необходимо оценить также наличие у ребенка в раннем детстве атопического дерматита или острых реакций на пищу, рецидивирующей обструкции бронхов. Собирая анамнез, необходимо обращать внимание на сезонность обострений болезни — весной и летом (при САР), круглогодичные симптомы с некоторым улучшением в летние месяцы (при КАР). Усиление чихания и заложенности носа по утрам, дыхание через рот, слизистое отделяемое из носа, храп по ночам позволяют заподозрить АР. При сборе анамнеза можно выяснить причинно-следственную связь острых симптомов АР с воздействием аллергенов (контакт с домашними животными, уборка квартиры и пр. Часто АР (особенно САР) сопровождается глазными симптомами. Необходимо проследить эффективность терапии ринита (эффект или отсутствие эффекта от противоаллергического лечения).
При осмотре ребенка, имеющего жалобы на нарушение носового дыхания, следует обратить внимание на такие внешние признаки, как «гримасничанье», «шмыгание», трение носа, «аллергический салют», характер отделяемого из носа. Клинические симптомы, их продолжительность и частота возникновения, связь с причинными аллергенами — основные критерии для диагностики и характеристики АР у детей. Цвет отделяемого из носа один из основных критериев дифференциальной диагностики причин затруднения носового дыхания. Прозрачное отделяемое характерно для АР или для начального периода вирусной инфекции. Густую бесцветную слизь в назальной полости обнаруживают при гипертрофии глоточной миндалины, рецидивирующем аденоидите или риносинусите.
При риноскопии у больных АР выявляется неравномерная окраска носовых раковин — от бледно-розовой, пятнистой до синюшной и бледной (матовой). Риноскопическая картина САР и КАР имеет свои особенности и связана с длительностью воздействия аллергена. Так, в начальном периоде САР (поллиноза) слизистая оболочка носа может быть гиперемированной с жидким серозным отделяемым. Эти проявления необходимо дифференцировать с острым инфекционным ринитом. В течение нескольких суток риноскопическая картина при САР быстро меняется. Слизистая оболочка полости носа приобретает бледно-розовую или синюшную окраску, становится отечной, водянистой, блестящей, с прозрачным слизистым отделяемым. Отмечается преобладание выраженного отека в носу (блокады) над ринореей. При задней риноскопии часто обнаруживается валикообразное утолщение слизистой оболочки задних отделов сошника, отек задних концов нижних носовых раковин. Слизистая оболочка носа у детей младшего возраста с КАР имеет бледно-розовый оттенок. У старших детей она становится цианотичной или приобретает белесоватую пятнистость, появляется признак «игры вазомоторов» («пятна Воячека», особенно характерные для детей пубертатного периода).
Для выявления спектра сенсибилизации при АР используют методы аллергодиагностики: in vivo (кожные скарификационные пробы или prik-тесты с неинфекционными аллергенами), in vitro (определение специфических IgE к аллергенам в сыворотке крови). В ряде случаев для подтверждения клинической значимости выявленной сенсибилизации или при несовпадении клинико-анамнестических и лабораторных данных проводят провокационные тесты, однако они не являются стандартной процедурой. Рrik-тесты рекомендуется проводить для диагностики аллергии немедленного типа. Кожные пробы проводятся в период клинической ремиссии АР, при условии отмены ряда фармакологических препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования.
Определение специфических IgE в сыворотке крови необходимо для выявления причинно-значимых аллергенов. Отсутствие сенсибилизации может иметь большое клиническое значение для исключения АР. Данный метод проводится, когда есть противопоказания к постановке кожных тестов, не представляется возможным отмена фармакологических препаратов, влияющих на результаты кожного тестирования, а также при сопутствующих распространенных заболеваниях кожи (атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) при необходимости проведения обследования у пациента, имевшего анафилактические реакции. Результаты аллергологического обследования in vitro следует сопоставлять с анамнезом заболевания и клиническими проявлениями. Отсутствие специфических IgE к аллергенам не исключает наличие сенсибилизации, а выявление только IgE не подтверждает аллергическую природу симптомов. Поэтому результаты теста следует рассматривать совместно с анамнезом.
В повседневной практике постановка диагноза обычно осуществляется на основании анамнеза, результатов передней риноскопии и определения аллергенспецифических IgE к различным аллергенам. В случаях, когда диагноз АР под сомнением, может быть проведена эндоназальная провокационная проба с подозреваемым аллергеном. Она проводится в условиях процедурного кабинета, чаще всего с аллергенами пыльцы растений или клещей домашней пыли, реже — с аллергенами домашних животных.
Эндоскопическое обследование проводится для дифференциальной диагностики АР с пороками развития внутриносовых структур (в частности, с атрезией хоан), инородными телами, врожденным риноэнцефалоцеле, различными видами искривления носовой перегородки (шипы, гребни и т. ), аденоидными вегетациями, аденоидитом, хоанальными полипами, врожденными кистами носоглотки, юношеской ангиофибромой, злокачественными опухолями носа и носоглотки (лимфосаркомы).
Рентгенография околоносовых пазух проводится у детей в случае подозрения на синусит, кисты пазух, при обнаружении полипов в полости носа. Рентгенологические признаки аллергического риносинусита включают: утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух, тотальное затемнение или подушкообразные тени, кольцевидный пристеночный отек слизистой оболочки, симметричность поражения.
- разобщение с источником ОРВИ;
- оздоровительные мероприятия;
- закаливание, занятия спортом;
- иммунопрофилактика.
- Колобухина Л. В. Вирусные инфекции дыхательных путей. Респираторная медицина: руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т. 1. 600 с.
- Зайцев А. А., Клочков О. И., Миронов М. Б., Синопальников А. И. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, лечение и профилактика. М., 2008. 37 с.
- РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините / Под ред. В. А. Ревякиной, Н. А. Дайхес, Н. А. Геппе. М.: Оригинал-макет, 2015. 80 с.
- Косякова Н. И. Вирус-индуцированная бронхиальная астма и роль герпетической инфекции в развитии бронхиальной обструкции у детей // Поликлиника. Спецвыпуск. 2016, № 4, с. 49–52.
- Akdis C. A., Hellings P. W., Agache I. Global atlas rhinitis and chronic rhinosinusitis. 2015. 422 p.
Ревякина, доктор медицинских наук, профессор
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные инфекции, аллергические заболевания верхних дыхательных путей, диагностика.
Keywords: children, acute respiratory viral infections, allergic disorders of upper airways, diagnostics.
Лечение ОРВИ у детей
Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.
В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.
На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.
Показания
- Дифференциальная диагностика коронавируса COVID-19, гриппа A, B и ОРВИ.
- Для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
- Для определения показаний для назначения специфической противовирусной терапии.
Патогенез ОРВИ у детей
Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.
Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.
Прогноз и профилактика ОРВИ у детей
Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.
Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.
Диагностика ОРВИ у детей
ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.
Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.
Осложнения ОРВИ у детей
ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.
Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.
Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).
Подготовка
- Отказаться от приема алкоголя за 24 часа до сбора образца.
- Запрещается полоскать рот и нос дезинфицирующими растворами за 4 часа до сбора образца.
- Запрещается рассасывать антисептические таблетки за 4 часа до сбора образца из ротоглотки.
- Воздержаться от приема пищи в течении часа до начала сбора образца.
- Воздержаться от курения в течение часа до начала сбора образцов.
Формат исследования
качественный, ответ выдается по каждому вирусу.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования во время приема или по телефону.
Результат «не обнаружено» — означает, что не обнаружена ДНК/РНК исследуемого вируса.
Результат «обнаружено» — означает, что обнаружена ДНК/РНК исследуемого вируса.
Классификация ОРВИ у детей
ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).
В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.
ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.
