Примеры формулировки диагнозов и кодирование COVID-19 по МКБ-10
Пример 1. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0.
Пример 2. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ОДН.
Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.
Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:
— Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов) — U07.1
— Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) — U07.2
— Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию — Z03.8
— Носительство возбудителя коронавирусной инфекции — Z22.8
— Контакт с больным коронавирусной инфекцией — Z20.8
— Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции — Z11.5
— Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) — B34.2
— Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) — B33.8
— При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 — J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.
Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях — форма N 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара — форма N 066/у) заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу.
10. ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА, КОДИРОВАНИЯ ПО МКБ-10 И УЧЕТ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 В ИНФОРМАЦИОННОМ РЕСУРСЕ
Для обеспечения достоверного статистического учета при наличии у пациента коронавирусной инфекции или подозрения на нее заключительный клинический, патологоанатомический и судебно-медицинский диагнозы должны быть сформулированы в соответствии с правилами МКБ-10.
В статистике заболеваемости в конце эпизода оказания медицинской помощи из нескольких имеющихся у пациента заболеваний, при прочих равных условиях, должно быть выбрано только одно заболевание в качестве основного, на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов (том 2, стр. 107).
Кодирование статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:
U07.1 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)
U07.2 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)
Z03.8 — Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию
Z22.8 — Носительство возбудителя коронавирусной инфекции
Z20.8 — Контакт с больным коронавирусной инфекцией
Z11.5 — Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции
B34.2 — Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме COVID-19)
B33.8 — Коронавирусная инфекция уточненная (кроме COVID-19)
Z29.0 — Изоляция
U08.9 — В личном анамнезе COVID-19
U09.9 — Состояние после COVID-19
U11.9 — Необходимость иммунизации против COVID-19
U12.9 — Вакцина против COVID-19, вызвавшая неблагоприятную реакцию
При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 — J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса (Z00 — Z99) МКБ-10 не используются.
