Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Мойте руки

Всегда мойте руки: когда приходите на работу или возвращаетесь домой. Для профилактики также подойдут влажные салфетки или дезинфицирующие растворы.

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Не трогайте лицо руками

Не подносите руки к носу и глазам. Быстрее всего вирус попадает в организм через слизистую оболочку. Когда чихаете всегда прикрывайтесь платком.

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Помните о необходимости соблюдать меры профилактики, как только вышли из дома

Избегайте ненужных поездок и не ходите в места массового скопления людей.

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Отмените путешествия

На время, пока разные страны мира борются с корона вирусом, не следует путешествовать заграницу. В особенности туда, где ситуация с коронавирусом крайне тяжелая.

Короновирусная инфекция covid 19 актуальные вопросы для среднего медицинского ответы на тесты по нмо

Вакцинируйтесь

Вакцина – единственное надежное средство профилактики вируса. Только пройдя вакцинацию мы сможем остановить передачу вируса и защитить себя от его тяжелых последствий.

Горячая линия Стопкоронавирус

Горячая линия Минздрава России

Горячие линии органов исполнительной власти в субъектах

Вакцины Спутник V и Спутник Лайт являются векторными вакцинами: для доставки гена S-белка в клетку используется аденовирус, у которого удалена генетическая информация и который не способен размножаться или вызывать заболевание. Вакцина ЭпиВакКорона является белковой вакциной, в которой используются небольшие фрагменты S-белка коронавируса (пептиды). Вакцина КовиВак представляет собой инактивированный (убитый) вирус. Все вакцины в ходе доклинических и клинических исследований доказали свою безопасность и эффективность.

Вирус SARS-CoV-2 является новым пандемическим штаммом, обладающим повышенной вирулентностью. Ранее он никогда не циркулировал в человеческой популяции, в связи с чем у человека отсутствует к нему специфический иммунитет. Риск тяжелого течения заболевания и осложнений от болезни, в том числе смерти, значительно превосходит риски побочных реакций от вакцинации, которые в основном проходят в легкой форме.

Нет. Введение чипов или иных микросхем с вакциной невозможно, как ввиду того, что диаметр применяемых при вакцинации игл физически меньше размеров чипов, так и потому, что при производстве и перед введением вакцин человеку, они проходят многоступенчатый контроль на наличие любых посторонних включений.

Согласно действующему законодательствуя имею право самостоятельно принимать решения на счет вакцинации. Ограничения необходимы для снижения возможности передачи вируса в популяции, что, в свою очередь, позволит не перегрузить систему здравоохранения заболевшими тяжелыми формами COVID-19. В России принудительная вакцинация запрещена. Проводится обязательная вакцинация отдельных категорий граждан, в частности, с повышенным риском инфицирования и передачи вируса широким группам контактных лиц.

Если врач отговорил делать прививку в связи с наличием противопоказания, то естественно не надо делать прививку. Если противопоказания отсутствуют, то можно обратиться к врачу на прививочном пункте.

В целом все вакцины хорошо переносятся, поствакцинальные реакции в основном легкой степени тяжести и чаще всего не влияют на работоспособность. Вместе с тем, само заболевание COVID-19 ведет к утрате трудоспособности, также отмечается длительный восстановительный период.

Согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения России, рекомендуется в течение 3 дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации –нестероидные противовоспалительные средства.

Все зарегистрированные в России вакцины от COVID-19 прошли достаточный объем доклинических и клинических исследований, являются безопасными и эффективными. Применение вакцин в рамках масштабной вакцинации (миллионы доз) не выявило серьезных угроз здоровью вакцинируемых. При этом оценить эффективность вакцины можно только в период эпидемии. Имеющийся объем данных позволяет сделать вывод о том, что риск тяжелого течения заболевания и осложнений от болезни, в том числе смерти, значительно превосходит риски побочных реакций от вакцинации, которые в основном проходят в легкой форме.

Данное побочное явление было зафиксировано только для находившейся в разработке австралийской противоковидной вакцины UQ-CSL v451, так как в ее составе был фрагмент белка вируса иммунодефицита человека, что и вызывало ложноположительные результаты тестов на ВИЧ. Вакцина не содержала в себе полноценного вируса и не могла вызвать заболевание, тем не менее, ее разработка была прекращена, чтобы не создавать помех в тестировании населения на ВИЧ. Зарегистрированные в России вакцины от COVID-19 не содержат в себе фрагментов ВИЧ и их применение не может приводить к положительным тестам на ВИЧ.

Вакцинация проводится в том числе и в период эпидемии. Так, в большинстве зарубежных стран ведется массовая иммунизация населения против COVID-19в условиях пандемии, как одна из мер эффективной борьбы с распространением инфекции. В России утвержден Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и методические указания МУ 3. 1889-04. «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04. 2004), согласно которым вакцинация может проводиться в том числе в эпидемическом очаге инфекции. Вакцинация проводится для того, чтобы сократить количество восприимчивых к вирусу лиц и тем самым достигнуть коллективного иммунитета, что позволит победить пандемию.

Люди с хроническими заболеваниями относятся к особо уязвимым группам населения в отношении новой коронавирусной инфекции, в связи с чем их вакцинация является особенно важной и этот вопрос решается совместно с лечащим врачом. Противопоказаниями к вакцинации для вакциной Спутник V являются следующие: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний–вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ –вакцинацию проводят после нормализации температуры; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (сейчас проводятся исследования по эффективности и безопасности применения Спутника V у подростков). Противопоказания для введения компонента II: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 °С) на введение компонента I вакцины. Противопоказаниями для применения вакцины ЭпиВакКорона являются следующие: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим); тяжелые формы аллергических заболеваний; реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения –прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры; иммунодефицит (первичный); злокачественные заболевания крови и новообразования; беременность и период грудного вскармливания; дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности). Противопоказаниями для применения вакцины КовиВак являются следующие:серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе; отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др. ); беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; возраст после 60 лет.

В настоящее время пока нет точных клинических данных по созданию вакцинами так называемого стерилизующего иммунитета, когда невозможно даже бессимптомное заражение новым коронавирусом. В связи с этим нельзя исключать того, что вакцинированный человек после встречи с коронавирусом может распространять вирус и заразить окружающих, даже если у него отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Поэтому вакцинированным лицам также важно пользоваться средствами индивидуальной защиты, как и непривитым.

Нет. Вакцины Спутник V и ЭпиВакКорона не содержат вируса. В вакцине КовиВак используется инактивированный (убитый) вирус, заразиться от которого нельзя. Ни одна вакцина не дает 100% иммунитета, тем не менее, уже сейчас по результатам массовой вакцинации во всем мире можно сказать, что вакцины в целом защищают от тяжелого течения COVID-19. Для развития полного иммунного ответа требуется определенное время (обычно 2-3 недели после полной вакцинации –2 укола), соответственно, заражение SARS-CoV-2 в этот период может происходить ввиду недостаточно сформировавшегося специфического иммунитета.

В целом все вакцины хорошо переносятся, поствакцинальные реакции в основном легкой степени тяжести и сходны для всех вакцин и не вызывают осложнений, но при применении вакцин могут развиться временно побочные реакции. Согласно инструкции по применению, наиболее частыми побочными реакциями являются следующие, при применении вакцин Спутник V и Спутник Лайт:непродолжительный гриппоподобный синдром, болезненность, покраснение и отечность в месте инъекции. При применении вакцины ЭпиВакКорона:боль в месте введения, кратковременное повышение температуры не выше 38,5°С. При применении вакцины КовиВак:боль и уплотнение в месте введения, головная боль, кратковременное повышение температуры.

Зарегистрированные в Российской Федерации вакцины против COVID-19не содержат живого вируса, поэтому они не могут быть причиной этого заболевания.

Вакцинация не влияет на репродуктивную и половую функции человека.

Массив данных проведенных доклинических исследований репродуктивной и онтогенетической токсичности, фертильности, а также результатов, полученных в ходе клинических исследований с участием человека, как отечественных вакцин, так и зарубежных вакцин, производимых на тех же технологических платформах, доказывают, что вакцинация не влияет на репродуктивную функцию человека. Известно, что COVID-19 может проходить в более тяжелой форме у беременных, в связи с чем ВОЗ и ведущие регуляторы мира рекомендуют вакцинацию,как при планировании беременности, так и в период беременности (в России по согласованию с врачом беременные могут привиться вакциной Спутник V).

Ни одна из зарегистрированных вакцин не проникает в ядро клетки человека, где хранится генетический материал и, соответственно, не может вызвать мутации у человека.

В связи с отсутствием утвержденного коррелята защитыи механизмов вакцинации, интерпретировать результаты оценки гуморального(антительного) иммунитетапосле вакцинации сложно. Согласно методическим рекомендациям Минздрава России, если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошел исследование на антитела, по результатам которого выявлено, что у него антитела не определяются, повторно вакцинироваться необходимо через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии). Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, необходимо детальное обследование на наличие иммунодефицита.

Эффективность только одного введения вакцины по сравнению с двукратной иммунизацией ниже, в связи с чем настоятельно рекомендуется проходить полный курс вакцинации. Тем не менее, для вакцины Спутник Vв ходе проведенных клинических исследований было показано, что даже однократная вакцинация может защитить от заболевания (эффективность 79,4% в сравнении с 97,6% для двукратной вакцинации). В российской Федерации так же зарегистрирована вакцина Спутник Лайт, используемая как для первичной иммунизации, так и для ревакцинации.

Точного ответа на данный вопрос пока нет. В настоящее время проходят масштабные исследования профилактической эффективности, на основании которых можно сделать предварительный вывод о том, что вакцинация защищает от возникновения болезни на протяжении не менее 6 месяцев.

Стоит отметить, что эффективность вакцин в предотвращении заражения новыми мутантными штаммами может снижаться. Тем не менее,имеется достаточный объем данных, подтверждающих, что зарегистрированные вакцины остаются достаточно эффективными в отношении новых штаммов. Главным же является то, что в отношении предотвращения тяжелых форм болезни и смерти, существующие вакцины практически одинаково эффективны в отношении как мутантных, так и немутантных штаммов.

Новые мутантные штаммы могут «пробивать» имеющийся иммунитет после болезни. Установлено, что легкое течение COVID-19 может быть связано с более низким уровнем антител и защиты от последующего заражения. Кроме того, новые штаммы могут вызывать более тяжелое течение болезни, чем изначальные «родительские» вирусы. Также, описаны случаи, когда повторное заболевание проходило в значительно более тяжелой форме, чем после первичной инфекции.

В настоящее время иммунные механизмы защиты от нового коронавируса (гуморальный, Т-клеточный) недостаточно изучены. Иммунные корреляты защиты, позволяющие провести соответствие между уровнем антител и защитой от коронавируса,не установлены. Кроме того, со временем титр антител может снизиться. В мире подавляющее большинство специалистов органов здравоохранения рекомендуют вакцинироваться вне зависимости от уровня специфических антител в период 6 мес. после окончания заболевания. Как показали последние исследования, повторная прививка значительно увеличивает титр защитных антител.

COVID-19: Клинико-эпидемиологические особенности, алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и предупреждения дальнейшего распространения, 36 ЗЕТАктуальные аспекты коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные аспекты профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 36 ЗЕТАктуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы инвазивной ИВЛ и интенсивной терапии при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы инвазивной ИВЛ и интенсивной терапии при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы клиники, диагностики и терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы неинвазивной ИВЛ и интенсивной терапии при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы неинвазивной ИВЛ и интенсивной терапии при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы неотложной помощи при тяжелой  коронавирусной инфекции (COVID-19), 36 ЗЕТАктуальные вопросы новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы новой коронавирусной инфекции (COVID-2019): эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и контроль, 36 ЗЕТАктуальные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы оказания медицинской помощи  пациентам с COVID-19, нуждающимся в искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАктуальные вопросы респираторных инфекций, включая COVID-19, 36 ЗЕТАлгоритм действий медицинских работников при выявлении коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТАлгоритмы ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией  COVID-19. Основные методы реабилитации и профилактики, 36 ЗЕТАнестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с коронавирусной инфекцией, 36 ЗЕТВедение больных с вирусными пневмониями в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, 36 ЗЕТВопросы диагностики и лечения COVID-19 в практике врачей клинических специальностей, 36 ЗЕТДиагностика, лечение и профилактика коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТДиагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции, 36 ЗЕТДиагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 36 ЗЕТДиагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID -19) у детей, 36 ЗЕТДиагностика и лечение внебольничных пневмоний и COVID-19 для врачей различного профиля, 36 ЗЕТИнвазивная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID 19, 36 ЗЕТИнвазивная искусственная вентиляция легких и другие методы респираторной поддержки у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИнвазивная искусственная вентиляция легких у больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИнвазивная искусственная вентиляция легких у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИнвазивная искусственная вентиляция легких у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИнтенсивная терапия дыхательной и почечной недостаточности при вирусной пневмонии 2019-nCoV-этиологии тяжелого течения, 36 ЗЕТИнтенсивная терапия острой дыхательной недостаточности в условиях вирусной пандемии, 36 ЗЕТИнтенсивная терапия острой дыхательной недостаточности в условиях коронавирусной пандемии, 36 ЗЕТИнтенсивная  терапия у пациентов  тяжелой вирусной пневмонии, вызванной  COVID19    (дистанционное  обучение), 36 ЗЕТИнтенсивное ведение пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТИскусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией СОVID 19, 36 ЗЕТКлиника, диагностика и терапия новой коронавирусной инфекции COVID-19 в практике врача-инфекциониста, 36 ЗЕТКлинико-фармакологические аспекты ведения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТКлинико-фармакологические аспекты ведения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТКлинико-эпидемиологические особенности,  лечение и профилактика ОРВИ и COVID-19 у детей, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19: актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (COVID-19). Актуальные вопросы этиологии, эпидемиологии, диагностики, лечения, противоэпидемических мероприятий и профилактики, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (Covid-19): диагностика, лечение, профилактика, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19: клиника, диагностика, лечение и профилактика, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19: принципы диагностики, лечения, профилактики, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19. Профилактика, диагностика, интенсивная терапия, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (covid-19) в практике врача: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (COVID-19) и коморбидная соматическая патология, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (COVID-19) у детей, особенности клиники, диагностики и лечения. Профилактические мероприятия, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция COVID-19 у детей, особенности течения, диагностики, лечения, 36 ЗЕТКоронавирусная инфекция (covid-19): эпидемиология и профилактика, 36 ЗЕТЛечебно-профилактическая помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТЛечебно-профилактическая помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в амбулаторных и стационарных условиях, 36 ЗЕТМетоды обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции легких при COVID-19, 36 ЗЕТНеинвазивная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID 19, 36 ЗЕТНеинвазивная искусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТНеинвазивная искусственная вентиляция легких у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТНеинвазивная искусственная вентиляция легких при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-2019:  актуальные вопросы для специалистов первичного звена, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-2019: актуальные вопросы для специалистов стационаров и обсерваций, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-19: анестезиолого-реанимационные аспекты, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция, диагностика, клинические варианты течения, особенности лечения и профилактика, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-19: диагностика, лечение, профилактика, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция (COVID -19): клинико-эпидемиологические и терапевтические аспекты, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей: вопросы диагностики, лечения и профилактики, 36 ЗЕТНовая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей: эпидемиология, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи  пациентам с коронавирусной инфекцией Covid-19,  нуждающимся в инвазивной искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи пациентам с COVID-19, нуждающимся в инвазивной респираторной поддержке, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи пациентам с COVID-19, нуждающимся в неинвазивной респираторной поддержке, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в неинвазивной искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в неинвазивной искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТОказание медицинской помощи при коронавирусной инфекции (СOVID-19) в условиях инфекционного стационара, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам, нуждающимся в проведении неинвазивной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 для врачей-специалистов, по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID 19, нуждающимся в проведении инвазивной вентиляции легких, под контролем врача анестезиолога-реаниматолога, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID 19, нуждающимся в проведении неинвазивной вентиляции легких, под контролем врача анестезиолога-реаниматолога, 36 ЗЕТОказание помощи пациентам с тяжелой коронавирусной инфекцией COVID-19 под контролем врача анестезиолога-реаниматолога, 36 ЗЕТОрганизация деятельности медицинских организаций по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТОрганизация профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТОсновы респираторной поддержки у пациентов с COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТОсобенности интенсивной терапии у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности клиники, диагностики и лечения острой респираторной инфекции и хронических заболеваний  у детей в период пандемии  COVID-19. Профилактические мероприятия, 36 ЗЕТОсобенности лечения и ведения пациентов с вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности новой коронавирусной инфекции у детей и подростков (от 0 до 18 лет): эпидемиология, клинические проявления, лечение, 36 ЗЕТОсобенности патологоанатомических исследований при новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности патологоанатомических исследований при новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности протезирования дыхательных функций и респираторной поддержки у пациентов с вирусной пневмонией, 36 ЗЕТОсобенности профилактики, диагностики и лечения  коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТОсобенности профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТПневмонии у детей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТПрофилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТПрофилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID-19 у детей, 36 ЗЕТПрофилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТРеспираторная поддержка и интенсивная терапия критических состояний у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТРеспираторная поддержка пациентов с вирусной пневмонией COVID-19, 36 ЗЕТРеспираторная поддержка при ОДН у больных с тяжелым течением новой коронавирусной инфекцией COVID-19, 36 ЗЕТСовременные аспекты клиники, диагностики, лечения и профилактики актуальных ОРВИ, включая COVID-19, 36 ЗЕТСовременные вопросы профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции, 36 ЗЕТТактика ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией нуждающихся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТТактика ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией нуждающихся в проведении неинвазивной искусственной вентиляции легких, 36 ЗЕТТактика врача анестезиолога-реаниматолога по ведению пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии, 36 ЗЕТТактика врача-специалиста в условиях пандемии COVID-19, 36 ЗЕТТактика медицинских работников при коронавирусной инфекции COVID-19, 36 ЗЕТ

Минздрав РФ выпустил новые временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции версии 16. Дата выхода в свет методических рекомендаций от 18 августа 2022 года. Это является обязательным модулем для всех медицинских работников, после завершения которого нужно пройти обязательные тесты по ковиду 16 версии. На портале НМО модуль можно найти здесь. Чтобы быстро найти нужный вопрос в тестировании, воспользуйтесь быстрым поиском (CTRL + F) или содержанием статьи, в которой перечислены все вопросы из 16 версии от 18. 2022.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой

1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц);+3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.

Варианты вируса VOС

1) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;2) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют;3) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител

Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации

1) повышающие контагиозность вируса;+2) повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2;+3) понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами;+4) снижающие сродство S-белка вируса к АПФ-2.

В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины

1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);+2) вакцина коронавирусная   инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);+3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);+5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);+6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)

Инфекция, коморбидная с хронической психической патологией

1) не является причиной отмены поддерживающей терапии, если только пациент не находится на ИВЛ;+2) является причиной отмены антидепрессантов трициклического ряда;3) является основанием для превентивной медикаметозной коррекции эпизодов помрачения сознания;4) является основанием для дополнительных мероприятий фармакотерапевтической помощи.

Группы риска для развития аффективных расстройств на фоне новой коронавирусной инфекции составляют

1) пациенты, кровные родственники которых имеют аффективные расстройства;+2) пациенты, перенесшие в прошлом эпизоды аффективных расстройств;+3) ветераны и лица, перенесшие травму в прошлом;+4) пациенты, с тяжелым течением инфекции, получавшие лечение в отделениях интенсивной терапии;+5) большинство пациентов с широким спектром соматических заболеваний.

К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят

1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами;+2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии;+3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов;+4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии;+5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких

К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;+2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, с вторичными иммунодефицитами)

К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

1) возраст до 12 лет;2) возраст от 12 до 75 лет;+3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;+4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;+5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР

К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);+3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма)

К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся

1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара;+2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;+3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах;+4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.

Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

1) возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;2) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии;+3) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией.

Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

1) отказ от использования общественного транспорта;2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;+3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;+4) соблюдение правил личной гигиены;+5) соблюдение режима прогулок и сна;6) соблюдение режима самоизоляции

При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) продолжать текущую сахароснижающую терапию;2) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л;+3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;+5) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глкюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени

При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

1) отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;+2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день

Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19

1) аутоиммунные заболевания;+2) беременность и период грудного вскармливания;+3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;+4) пациенты с сахарным диабетом;5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;+6) повышенная чувствительность к компонентам препарата

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства

1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС)

По всей стране готовят средний медицинский персонал (медсестер), наравне с врачами, оказывать помощь больным с коронавирусной инфекцией. Новая инфекция поставила новые задачи перед медицинскими работниками, заставила работать напряженно всю систему здравоохранения. В связи с распространением эпидемии, возник дефицит кадров, который пополняют «новобранцами». Медсестры проходят 36 часовой цикл под названием «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID-19 36». Чтобы успешно завершить прохождение цикла, необходимо сдать тесты по коронавирусу. На этой странице вы можете потренироваться, чтобы пройти итоговой тестирование на отлично.

Тесты с ответами НМО по самой свежей 15 версии по ковид 19 от 22. 2022

Клиническими вариантами и проявлениями 2019-nCoV инфекции могут быть

Пневмония без дыхательной недостаточности

Пневмония с острой дыхательной недостаточностью

Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения

Кратность замены респиратора

Через 8 часа

Через 6 часов

Через 4 часа

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является при инфекции, вызванной 2019-nCoV является

Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки

Порядок выписки пациентов из медицинской организации

при остаточных катаральных явлениях

при отсутствии клинических проявлений болезни

при отсутствии клинических проявлений болезни и получении одноратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР

при отсутствии клинических проявлений болезни и получении 2-кратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня

В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

Проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции

Подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств

Подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств

Свойства медицинской маски при профилактике коронавирусной инфекции

Выберите несколько вариантов ответов

Предохраняет от попадания аэрозоля (слюны и слизи)

Защищает от проникновения вируса

Снижает количество вируса, которое потенциально может попасть в организм

Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей впервые выявлен в

Через укусы комаров

Плазмозаменители, не рекомендуемые при лечении коронавирусной инфекции

кристаллоидные препараты — сукцинаты (на основе янтарной кислоты)

растворы углеводов (10% растворы декстрозы)

изотонические (раствор Рингера, физиологический раствор)

#10. Основным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV является

Купирование инфекционной интоксикации

Предотвращение и/или купирование осложнений

#12. НЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ метод против аэрозоля с короновирусом

УФО (кварцевая лампа) в течение 15 минут

УФО (кварцевая лампа) в течение 1 минуты

#13. Симптоматическая терапия инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCov включает все, КРОМЕ

Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

Применение антибактериальных препаратов

Комплексную терапию бронхита

#14. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на все, КРОМЕ

Не менять маску в течение дня

Плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазора

Использовать вторично одноразовую маску

Использовать одну маску у нескольких людей

#18. Для медикаментозной профилактики COVID-19 возможно

Интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа

Применение антигистаминных препаратов

Применение противовирусных препаратов

#19. Экстракорпоральная мембранная оксигенация-ЭКМО-это

обеспечение газообмена с помощью системы внешней оксигенации крови без участия легких

#20. Не характерный клинический синдром у детей при коронавирусной инфекции

Нестойкий, возможно повторное заражение

#23. Время сохранения коронавируса в составе аэрозоля (слюна, мокрота)

Свыше 72 час

#24. Методы профилактики при инфекции, вызванной 2019-nCoV

В настоящее время не разработан

#25. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

ЧДД 26 в минуту

SpO2 < 98%;

артериальное давление АДсист < 90 мм рт

нарастающая и выраженная одышка ЧДД > 30 в минуту;

артериальное давление АДсист 105 мм рт

#27. Какая степень защиты респиратора предохраняет от бактерий и вирусов?

Оказывать бактерицидное действие

Осуществлять механическую фильтрацию

Осуществлять электростатическую фильтрацию

Выводить влагу при дыхании

Оказывать вируляцидное действие

#30. Актуальный источник инфекции при инфекции, вызванной 2019-nCoV

Нет данных об эффективности этиотропных препаратов

#33. Случаи заболевания вызванного коронавирусом MERS-CoV географически ассоциированы преимущественно с

Версия 15 коронавирус методические рекомендации тест с ответами

Предлагаю вам пройти тестирование по коронавирусам  2019-nCov, MERS-CoV, SARS-CoV и инфекциям, которые они вызывают. В настоящее время это очень актуальная информация для медицинских работников. В рамках образования, проведения конференций, предлагаю ознакомиться с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (файл найдете внизу страницы). В рекомендациях подробно описаны этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, особенности течения у детей, особенности лечения и профилактика. Кроме китайского гриппа, вызванного коронавирусом 2019-nCov, дается характеристика другим коронавирусам — MERS-CoV, SARS-CoV. Данный тест с ответами подойдет для проверки знаний медсестер и врачей. Проверьте себя по вопросам организации здравоохранения

Как найти учебный модуль по коронавирусу?

Тестирование по Covid-19

Представители семейства кошачьих

#14. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома впервые выявлен в

Односторонние инфильтративные изменения

Двусторонние сливные инфильтративные затемнения

#16. В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной 2019-nCoV предпочтительно назначение препаратов, кроме

Цефалоспоринов 3 поколения

#17. Иммунитет при инфекциях, вызванных коронавирусами

Одногорбые верблюды (дромадеры)

#20. В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, предпочтительно назначение

Все, кроме тетрациклинов

#21. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является

Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/или ротоглотки

#22. Цели лечения больных с COVID-19

Эффективно применение адамантанов

Эффективно применение Арбидола

Эффективно применение ингибиторов нейраминидазы

Эффективно применение рибавирина

Эффективно применение Ингавирина

#25. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19

Некоторые вопросы, которые не вошли в тест (правильные ответы выделены знаком *):

  • Симптоматическая терапия инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCov включаетВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответовПрименение антибактериальных препаратов*Купирование лихорадки*Комплексную терапию бронхита*Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
  • Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoVВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов*КонтактныйВодный*Воздушно-пылевойПищевой*Воздушно-капельный
  • Клиническими вариантами и проявлениями 2019-nCoV инфекции могут бытьВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов*Пневмония без дыхательной недостаточности*Пневмония с острой дыхательной недостаточностью*Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения*Сепсис
  • По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются наВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов*Alphacoronavirus*GammacoronavirusDeltacoronavirus*Betacoronavirus
  • Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV являетсяВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответовКал*Мокрота*Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки*Цельная кровь
  • Симптоматическая терапия включаетВыберите НЕСКОЛЬКО правильных ответовПрименение антибактериальных препаратов*Купирование лихорадки*Комплексную терапию бронхита*Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector