Причины заболевания и его развитие
См. также: § Серологические тесты
Эта статья об инфекционном заболевании; о пандемии, вызванной заболеванием, см. Пандемия COVID-19.
Запрос «ковид» перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июня 2023 года; проверки требуют 3 правки.
Междунаро́дная статисти́ческая классифика́ция боле́зней и пробле́м, свя́занных со здоро́вьем, Деся́того пересмо́тра (МКБ-10) — версия классификатора МКБ, разработанная в 1989 году, принятая ВОЗ в 1990 году и заменяемая в 2022 году очередной версией МКБ (11-го пересмотра, МКБ-11).
Примеры формулировки диагнозов и кодирование COVID-19 по МКБ-10
Пример 1. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Д Н 0.
Пример 2. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. О ДН.
Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. О ДН.
Кодирования статистической информации при наличии подозрения или установленного диагноза коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:
— Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов) — U07.1
— Коронавирусная инфекция, вызванной вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны) — U07.2
— Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию — Z03.8
— Носительство возбудителя коронавирусной инфекции — Z22.8
— Контакт с больным коронавирусной инфекцией — Z20.8
— Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции — Z11.5
— Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) — B34.2
— Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) — B33.8
— При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 — J18 используются в качестве дополнительных кодов. При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ-10 не используются.
Первичная медицинская документация (Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях — форма N 025-1/у; Статистическая карта выбывшего из стационара — форма N 066/у) заполняется в установленном порядке. Дополнительные коды проставляются ручным способом в правом верхнем углу.
К долгосрочным симптомам относят следующие проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе:
Официальные протоколы лечения постковидного синдрома пока не были опубликованы.
По предварительным исследованиям около 64% случаев постковидного синдрома это хроническая инфекция в тканях организма. В таком случае лечение направлено на клиренс вируса, удаления вируса с тканей за счет противовирусных препаратов. Высокую эффективность показывают препараты софосбувир, тенофовир, галидесивир, толловид.
Среднюю эффективность — паксловид/скайвира, маравирок, амантадин.
Низкую эффективность — молнупиравир, ивермектин, ацикловир, антибиотики пенницилового и доксициклинового ряда.
Остальные препараты показали эффективность на уровне плацебо.
Гипервоспалительный синдром, связанный с COVID-19
Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной латинской буквы, за которой следуют три цифры со включением точки, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 двухзначных категорий с десятком субкатегорий в каждой. Из латинского регистра в 26 букв использовано 25, буква U оставлена в резерве. Таким образом, возможны номера кодов от A00.0 до T99.9 и от V00.0 до Z99.9. Кроме того, важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик, классифицирующих нарушения, которые возникли после проведения медицинских процедур. Эти рубрики описывали состояния, которые развивались в результате различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, например демпинг-синдром, который является осложнением некоторых хирургических вмешательств на желудке.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
См. также: § Экспериментальные терапии и направления исследований
Подобные группы созданы на многих языках и в разных странах.
Перечень классов МКБ-10
В число факторов, способствующих большей вероятности протекания болезни в тяжёлой форме, входят:
Полимеразная цепная реакция
Имеется несколько не противоречащих друг другу гипотез по поводу причин возникновения постковидного синдрома. Из них следует выделить несколько основных.
Прямое повреждение органов пациента
Вирус остаётся в организме
Роль нейтрофильных внеклеточных ловушек
Вирус провоцирует аутоиммунные реакции
Другие нарушения в организме как следствие перенесённой вирусной инфекции
Применение медицинских масок среди населения
Рекомендации для заболевших
Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:
Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы определённым образом:
Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.
Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.
В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.
В рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.
Большинство трёхзначных рубрик подразделено посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки с тем, чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.
Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.
Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.
Неиспользованные коды «U»
Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.
Сравнение COVID-19 с гриппом
Размещение в авторефрижератор в Хакенсаке умерших от COVID-19
