КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

При развитии коронавирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз, выявить степень поражения респираторного тракта. Данные для каждого пациента бывают разными, от них зависит лечение и прогноз.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В свете последних событий, связанных с распространением коронавирусной инфекции и развитием осложнений, возникающих на фоне уже имеющихся болезней, подход к постановке диагноза претерпел существенные изменения. Нередко первичный ПЦР-анализ, позволяющий выявлять наличие вируса, не срабатывает.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Компьютерная томография легких — метод рентгенологической диагностики, позволяющий получить максимально достоверное представление о легочных изменениях при COVID-19. На этапе, когда вирусная нагрузка на организм уже велика, инфекционный агент продвинулся в нижние дыхательные пути, не все виды тестов на коронавирус дают положительный результат.

При этом общее состояние больных на фоне развивающейся вирусно-бактериальной пневмонии, сосудистых изменений прогрессивно ухудшается за счет кислородного голодания и интоксикации. В этот момент именно компьютерная томография может сказать решающее слово и стать поводом для своевременной госпитализации и начала адекватного лечения.

Кому не стоит делать и о противопоказаниях

Легкое течение респираторной инфекции или подозрение на коронавирус без симптомов не требует незамедлительной томографии.

При обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста требуется использовать особые меры по ограничению доз облучения. Используются защитные воротники и фартуки. Исследование может начинаться с УЗИ легких и только при показаниях назначается КТ.

Абсолютным противопоказаниями для выполнения томографии:

Описание процедуры

Продолжительность исследования не превышает получаса. Задача того, кому оно показано:

Больше никакой дополнительной подготовки процедура не требует. В случае тяжелого состояния пациента, нуждающегося в ИВЛ, томография проводится только при наличии условий и возможности доставки пациента в кабинет. Расшифровка КТ занимает время, о ее результатах рассказывает лечащий врач.

Что такое КТ2 при коронавирусе

Компьютерная томография с двойным сканированием (КТ2) является методом обследования, который используется для диагностики и оценки тяжести коронавирусной инфекции. Этот метод позволяет получить более детальное изображение легких, чем обычная КТ-томография.

Принцип работы КТ2 заключается в использовании двух типов сканирования: нормального сканирования легких с высоким разрешением и сканирования в нейтрализующей фазе, которое позволяет определить плотность и распределение воздуха в легких.

Значение результатов КТ2 при коронавирусе состоит в том, что они позволяют определить степень вовлеченности легких в процесс инфекции и оценить ее тяжесть. К Т2 помогает выявить такие характерные признаки коронавируса, как наличие стекловидных теней (плевральное отекание), консолидаций (заполняющиеся воздухом области легких), эмфиземы (повышенное содержание воздуха в легких).

Результаты КТ2 могут быть использованы врачами для оценки степени поражения легких коронавирусом, для выбора тактики лечения, а также для контроля эффективности проводимой терапии.

Почему КТ плохо подходит для диагностики коронавирусной болезни?

Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение легких, чем обычный рентген грудной клетки. Причем некоторые выявленные изменения действительно могут быть характерны для коронавирусной болезни. Однако использовать КТ в качестве основного метода диагностики COVID-19 все равно настоятельно не рекомендуется. Проблема в том, что повреждения легких, которые позволяет выявить КТ, встречаются не только при коронавирусной болезни. Похожая картина наблюдается, например, при гриппе, а он осенью и зимой тоже встречается очень часто.

Чтобы избежать путаницы, обследование пациентов с подозрением на коронавирусную болезнь рекомендуется начинать не с КТ, а с ПЦР-анализа. Первое, что вам нужно сделать, — позвонить в поликлинику и вызвать врача, чтобы он взял мазок на ПЦР-тест. Только этот анализ поможет однозначно сказать, чем именно вы заразились. Согласно критериям ВОЗ людям, у которых отрицательный тест на коронавирус, КТ делают только в том случае, если у них температура выше 38 °С, есть одышка и они очень плохо себя чувствуют.

КТ 2 — что это значит при коронавирусе?

Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию болезни. Объем пораженной легочной ткани нарастает. Легкие при коронавирусе на КТ на этой стадии поражены на 30-50%. У больных появляется выраженная одышка, нарушается процесс дыхания: учащается количество вдохов, они становятся поверхностными, больные начинают испытывать чувство удушья. Многие нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. Проведение компьютерной томографии на данной стадии регистрирует характерные изменения. Если говорить о том, что означает КТ 2 при коронавирусе, то это клинические изменения следующего характера:


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Критерием излечения от COVID-19 является появление антител в сыворотке крови, исчезновение симптомов воспаления. Что касается характера изменения легочной ткани, то его оценивают спустя время. Зачастую врачи советуют пройти повторное КТ после коронавируса спустя полгода. Полученная информация используется для оценки скорости и объема регенерации легочной ткани, исключения очагов фиброза.

Описание процедуры КТ

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациенту нужно прийти в клиническое учреждение в назначенное время, иметь при себе маску и бахилы. Далее процесс проходит по следующему плану:

КТ — инструментальное исследование, проводимое с помощью рентгеновских лучей. Оно наносит небольшой ответ организму при редком использовании, но тяжелых последствий возникать не должно. Поэтому врачи рекомендуют проходить тест не более 1-2 раз в год.

Процедура длится не более 5 минут, за это время получаются снимки легких во всех проекциях.

Результаты отдают пациенту на руки или отправляют сразу лечащему врачу. Их выписывают не более 1 часа. Максимальное время требуется в случае, если есть обширные участки воспаления.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Профилактика степени тяжести КТ2

Профилактика степени тяжести КТ2 направлена на предотвращение развития заболевания или его прогрессирования. Она основана на следующих рекомендациях:

Для осуществления профилактики степени тяжести КТ2 рекомендуется также регулярно проходить медицинские осмотры и обследования. Это поможет своевременно выявить повышенное артериальное давление и другие факторы риска. Врач сможет предложить индивидуальные рекомендации и назначить необходимое лечение или изменить его в случае необходимости.

Также стоит помнить, что наследственность может играть роль в развитии степени тяжести КТ2. Если у ваших родственников есть история данного заболевания, следует быть особенно внимательными к своему здоровью и соблюдать все рекомендации врача.

Нарушение сердечно-сосудистой системы — серьезная проблема, требующая внимания и своевременного лечения. Правильный образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить развитие степени тяжести КТ2 и сохранить общее здоровье.

Важность своевременного обследования

Коронавирусная инфекция опасна осложнениями. Человек может не догадываться, что у него развивается двухсторонняя пневмония, так как клиническая симптоматика размыта или вовсе отсутствует. Поэтому требуется проведение своевременных лабораторно-инструментальных тестов, помогающих врачу выявить диагноз, начать лечение.

Достоверность томографии составляет более 90%, результативность рентгенографии намного ниже.

Врачи советуют с помощью лабораторных тестов определять степень осложнения covid-19. Если пациент входит в группу риска, у него развились клинические симптомы, всегда требуется КТ. С его помощью можно подобрать антибиотик.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

При пневмонии легкой степени используют менее агрессивный препарат, чем при тяжелой. Если врач обнаружит КТ2, объяснит, что это значит при коронавирусе, какие препараты применять, чтобы исключить дальнейшую прогрессию патологии. Чтобы исключить риск остаточной инфекции, которая не прослушивается фонендоскопом, рекомендуется в конце терапии пройти повторную томографию. Если легкие чистые, в лабораторных анализах не выявлен активный коронавирус, выздоровевшего человека выписывают. Он может контактировать с окружающими людьми.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Восстановления функций дыхательной системы начинают еще в стационаре или амбулаторно на 20–25 день после начала болезни после проведения обследования.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом тяжести перенесенной пневмонии, оценивается процент поражения легких при коронавирусе, возраст, наличие сопутствующих патологий.

Принципы восстановления включают следующие этапы:

Вопрос-ответ

КТ2 (компьютерная томография) при коронавирусе основана на использовании рентгеновского излучения для создания детальных изображений органов грудной клетки. Пациенту делается серия снимков, которые затем обрабатываются компьютером, чтобы создать трехмерное изображение внутренних органов. Это помогает врачам обнаруживать патологические изменения в легких и определять степень поражения вирусом.

Какими данными оперирует КТ2 при коронавирусе?

КТ2 при коронавирусе оперирует данными о плотности тканей легких: нормальная легочная ткань обычно имеет низкую плотность, в то время как плотность воспаленных или зараженных областей может быть выше. К Т2 также может показать наличие жидкости в легких, наличие опухоли или узлов.

Зачем используется КТ2 при коронавирусе?

КТ2 при коронавирусе используется для диагностики и оценки степени поражения легких. Она позволяет врачам обнаруживать патологические изменения в легких, такие как воспаление, заражение или наличие жидкости. К Т2 также помогает определить степень поражения легких в результате COVID-19 и оценить эффективность лечения.

Какие результаты можно получить с помощью КТ2 при коронавирусе?

С помощью КТ2 при коронавирусе можно получить разные результаты. Если результаты КТ2 показывают наличие патологических изменений в легких, таких как воспаление или инфильтраты, это может указывать на наличие инфекции COVID-19. Однако положительный результат КТ2 должен всегда подтверждаться другими методами диагностики, такими как ПЦР-тесты. К Т2 также может использоваться для следования динамике патологических изменений в легких в течение лечения.

С контрастом или без

Пациентам от средней тяжести и до крайне тяжелых стандартно выполняется КТ без контарстирования. Вопрос о целесообразности использования йодсодержащего контраста для внутривенного введения решается совместно лечащим врачом и рентгенологом.

Томографию с контрастированием назначают при подозрении на поражение легких, выявление которого без контраста невозможно (например, ТЭЛА, опухоли). Так внезапный рост в анализах крови Д-димера может стать основанием для исключения ТЭЛА по результатам КТ с контрастированием.

Принцип работы

1. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

КТ2 (компьютерная томография с контрастированием) при коронавирусе может быть недостаточно точным и приводить к ошибочным результатам. Существует вероятность получения ложноположительных результатов, когда КТ-снимок показывает наличие признаков инфекции, хотя пациент на самом деле не заражен. Также возможны и ложноотрицательные результаты, когда КТ-снимок не выявляет признаков инфекции, хотя пациент на самом деле заражен вирусом.

Возможные причины ошибок в результатах КТ2 могут быть связаны с различными факторами, такими как: качество снимков, ошибки при интерпретации снимков, наличие других заболеваний или изменений в организме, использование различных протоколов и технические особенности.

2. Риск радиационного воздействия.

КТ2 основывается на использовании рентгеновских лучей для создания изображений внутренних органов. Повышенное радиационное воздействие может быть причиной возникновения здоровья связанных факторов, особенно в том случае, если КТ-исследования проводятся слишком часто.

3. Высокая стоимость и ограниченный доступ.

Компьютерная томография с контрастированием является достаточно дорогостоящим и сложным процедурам. Это может ограничить доступность КТ2, особенно для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями или проживающих в удаленных регионах, где медицинская помощь не всегда доступна.

4. Нежелательные побочные эффекты контрастного вещества.

В процессе КТ2 иногда используется контрастное вещество, которое может вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых пациентов, таких как аллергические реакции, проблемы с почками или щитовидной железой. Поэтому перед проведением КТ2 необходимо проанализировать все возможные риски и пользу от данной процедуры для каждого конкретного пациента.

Чем полезна КТ легких?

При этом совсем пользу от этой процедуры медики не отрицают. То же Российское общество рентгенологов допускает ее применение по «конкретным клиническим показаниям и при наличии технических и организационных возможностей». Дело в том, что, хотя КТ легких не может показать конкретно коронавирусную пневмонию, она может выявить вирусную пневмонию, которая серьезно отличается, например, от бактериальной. Врачи описывают это состояние как «матовое стекло» — специфические затемненные участки «мягкой» текстуры.

Учитывая же ситуацию с эпидемией, вирусная пневмония с большой долей вероятности окажется коронавирусной. Другое дело, что развитие серьезной пневмонии без одышки и снижения сатурации крови — очень редкий случай. Поэтому эффективнее все же отслеживать эти симптомы.

В крайнем случае врачи видят смысл самостоятельно отправляться на КТ, если ваше состояние несколько дней не улучшается и отягощено постоянным кашлем.

Безусловно, подобный метод исследования позволяет детально оценить состояние легких, которое при коронавирусе имеет ключевое значение. Однако, медицинское сообщество не склонно поддерживать идею сразу же проходить исследование при первых подозрениях на COVID-19. Причем, дело касается не только отечественных специалистов, но и зарубежных. Так, Американская коллегия радиологов официально рекомендовала применять КТ легких к уже госпитализированным пациентам.

Когда надо делать КТ легких?

При коронавирусе исследование выполняют при невыраженных симптомах, если больной старше 60 лет либо у него есть хронические заболевания, например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, легочная патология и иммунодефицитные состояния. Показания для КТ при коронавирусе:

Нежелательно делать компьютерную томографию пациентам с почечной недостаточностью, болезнями костного мозга, при тяжелом сахарном диабете и патологии щитовидной железы. При этих болезнях пациенту нельзя вводить контрастное вещество, которое накапливается в легких и помогает отличить пневмонию от других болезней. Технически трудно выполнить исследование людям, которые сильно нервничают либо пациентам с большой массой тела. Только врач может решить, когда назначают КТ при коронавирусе больным с наличием патологий. Беременность не считается абсолютным противопоказаниям к КТ. Во время исследования живот беременной прикрывают специальным рентгенозащитным фартуком, который минимизирует дозу облучения плода.

Диагностика коронавируса

Covid-19 нельзя определить только по клиническим симптомам, внешним признакам. Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы определить диагноз. Без этого лечение не начинают. Назначают следующие лабораторно-инструментальные тесты:


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Первые 2 исследования позволяют поставить диагноз. К Т проводят с целью определения состояния легочной ткани, так как коронавирус поражает именно респираторный тракт. У пациента легкие могут находиться в разном состоянии, начиная от отсутствия поражения, заканчивая обширным инфекционно-воспалительным процессом.

Томографию назначают не всем пациентам, а только при наличии клиники поражения легких.

Когда болезнь завершится, все анализы проводят повторно. Пациента выписывают, если вируса нет в выделениях мокроты. На рентгене или томограмме должны отсутствовать признаки воспаления.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Признаки поражения легких

Коронавирус по-разному поражает организм человека. Возможно носительство без выявления клинических признаков. У части больных вирус проникает вглубь легочной системы, поражает альвеолы легких. Появляется следующая симптоматика:

Если у пациента появились признаки, сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии улучшений проходят компьютерную томограмму. Без вышеописанных симптомов она не рекомендована, но любой пациент сможет пройти обследование по назначению врача или в платных клиниках. Если часто проходить исследование без рекомендации, организм пациента сильно облучается. Это может привести к негативным реакциям для крови и внутренних органов.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

КТ 1 при коронавирусе, что означает?

Специфическим признаком коронавирусной пневмонии является локализация. Воспалительные очаги расположены на периферии, в районе мелких ответвлений и альвеол, они не связаны с главными бронхами. Поэтому во время осмотра и прослушивания фонендоскопом можно не заметить изменений и зафиксировать лишь легкое ослабление дыхания. Существует 4 степени тяжести коронавирусной инфекции:

Ретикулярные изменения, которые наблюдаются в тяжелых случаях коронавируса, представляют собой утолщения междольковых перегородок (линии Керли) и внутридольковой ткани. На последних стадиях формируется фиброз, или «сотовое легкое». Стоит отметить, что прогрессирование заболевания вызывает преимущественно поражение нижних отделов легких. Очень часто сетчатость легочной ткани сочетается со скоплением жидкости в грудной полости. На томограмме при этом будут видны несколько увеличенные лимфоузлы, которые будут накапливать контраст, а также расширенные сердечные камеры.

На ранних этапах — КТ1 и КТ2 — Covid-19 выглядит как дымка на фоне здоровой ткани легких, через которую видны просветы и стенки бронхов, кровеносные сосуды. В запущенных случаях картина более пестрая: возникают плотные воспалительные очаги, есть признаки отечности тканей, присутствия жидкости в плевральных полостях и прочие осложнения. При КТ1 и КТ2 лечение может проводиться амбулаторно, то есть пациент лечится дома и соблюдает режим самоизоляции. 3 и 4 степень тяжести требуют экстренной госпитализации и осуществления более радикальных мероприятий.

КТ, рентген, МРТ

Сразу следует отметить, что МРТ для диагностики вирусной пневмонии не годится и не используется. Поэтому вопрос “КТ или МРТ легких?” даже не обсуждается.

Возможно использование трех методик лучевой диагностики:

Важно, чтобы при динамическом наблюдении за течением пневмонии, вызванной COVID-19, сравнивались результаты однородных исследований (рентегнограмма с рентегнограммой, томограмма с томонраммой, выполненные в разные дни).

Когда пройти обследование?

Если у пациента легкие подвержены воспалительному процессу, рекомендуется не проводить рентгенологическое исследование сразу. Патологический процесс развивается постепенно, в первые дни он может быть незаметен на мониторе. Поэтому лучше выждать 4-5 дней, чтобы пройти обследование. Важно, чтобы у больного присутствовала клиническая симптоматика пневмонии, иначе тест проведен впустую.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Если провести анализ своевременно, можно понять течение болезни. Когда он выполняется раньше времени, появляется риск упущения патологии, назначения неверного лечения. Процедура показана пациентам, которые уже имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Чтобы пройти ее, обращаются в следующие учреждения:


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Если пациент обращается муниципальное учреждение, тестирование можно пройти бесплатно, но для этого требуется направление от врача. Часто в них проводят платное обследование по предварительно взятому талону. В частных учреждениях проводят только платные услуги.

Лечение степени тяжести КТ2

Степень тяжести КТ2 является одним из главных факторов, определяющих выбор метода и тактику лечения пациента. Целью лечения в данном случае является устранение причин и симптомов заболевания, а также предотвращение развития осложнений.

Лечение степени тяжести КТ2 должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача с опытом в кардиологии и соответствующими специализированными учреждениями.

Диагностика степени тяжести КТ2

КТ2 (хроническое обструктивное заболевание легких) является прогрессирующим и необратимым состоянием легких, которое характеризуется хроническим воспалением и обструкцией бронхов. Для определения степени тяжести КТ2 используются различные методы диагностики.

Анамнез. Врач проводит детальное обсуждение с пациентом о его жалобах, медицинской и семейной истории заболевания. Пациент рассказывает о симптомах, их продолжительности и частоте возникновения, а также о присутствии факторов риска, таких как курение или контакт с вредными химическими веществами. Анамнез помогает врачу получить первоначальное представление о степени тяжести заболевания.

Функциональные тесты. Для определения степени обструкции дыхательных путей проводятся функциональные тесты, такие как спирометрия и пикфлоуметрия. С помощью спирометрии измеряют объем и скорость выдыхаемого воздуха, что позволяет определить объем жизненной емкости легких (ОЖЕЛ). Пикфлоуметрия измеряет скорость выдоха, что также является показателем обструкции. Эти тесты помогают оценить степень обструкции дыхательных путей.

Импульсная оксиметрия. Данный тест позволяет определить содержание кислорода в крови пациента с помощью специального датчика, который прикрепляется к пальцу. Импульсная оксиметрия помогает оценить степень кислородной нехватки и способность тканей организма пациента получать достаточное количество кислорода.

Компьютерная томография. К Т позволяет детально визуализировать структуру и состояние легких, а также выявить наличие других пораженных областей. Компьютерная томография может быть полезной при установлении диагноза КТ2 и оценке степени тяжести заболевания.

Для определения степени тяжести КТ2 врач использует комбинацию этих методов диагностики и основывается на общей картины заболевания у пациента. Правильная диагностика степени тяжести КТ2 позволяет назначить соответствующее лечение и улучшить качество жизни пациента.

Степень тяжести КТ2 может варьироваться от легкой до тяжелой.

Какие причины могут вызвать КТ2?

Причины КТ2 могут быть разные, включая генетические и окружающие факторы.

Какие симптомы сопровождают КТ2?

Симптомы КТ2 могут включать потерю волос, зуд, воспаление и шелушение кожи.

Какими методами можно лечить КТ2?

Лечение КТ2 может включать использование мазей, кремов, противогрибковых препаратов и средств для смягчения кожи.

Определение степени тяжести КТ2

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или КТ2 является прогрессирующим заболеванием, которое влияет на дыхательную систему и приводит к ограничению потока воздуха. Степень тяжести КТ2 оценивается на основе основных клинических параметров и разделена на четыре стадии: I, II, III и IV.

Для определения степени тяжести КТ2 используются следующие показатели:

На основе этих показателей врач может определить степень тяжести КТ2 и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что ХОБЛ является хроническим заболеванием, и пациентам с КТ2 требуется постоянное медицинское наблюдение и поддержка.

На какой день делают КТ?

При коронавирусе пройти томографию необходимо при наличии симптомов ОРЗ или гриппа, коронавируса, чтобы не прозевать развитие пневмонии. Оптимальные сроки — это 4-5 день после первых симптомов. К Т видит очаги воспаления, им нужно время для формирования, поэтому в первый день кашля никаких результатов, скорее всего, не будет. Симптом матового стекла, специфичный для Ковида, появляется только при уплотнении ткани легких и их покрытии специфичным белым налетом. Врачи считают, что именно на 4 день коронавирусной симптоматики можно адекватно оценить объем поражения легких, что поможет определиться с тактикой лечения. От 10 до 25% поражения — это амбулаторные случаи.

КТ сегодня — самый точный и быстрый способ диагностики коронавируса. Но, чтобы его провести, нужны основания, иначе — это неразумная лучевая нагрузка на организм, плюс — необоснованная загруженность системы здравоохранения. Легкий ринит, першение в горле, слабость — не повод для КТ. Назначает исследование врач с учетом многих факторов. К Т для самоуспокоения — неоправданный риск.

Как коронавирус выглядит на КТ?

При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено. Степени поражения легких при коронавирусе по КТ особенно наглядно представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.

По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.

Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.

Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). « Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких. Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. В данной статье мы рассмотрим, когда нужно делать КТ легких при коронавирусе.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Примерно у четверти пациентов с заболеванием SARS-CoV-2 развивается пневмония. При тяжелых многоочаговых поражениях возрастает вероятность развития фиброза — осложнения, характеризующегося перерождением патологических тканей в соединительную под влиянием воспалительного процесса.

На вероятность фиброзообразования влияют

Главный симптом, свидетельствующий о развитии фиброза в постковидном периоде — сохраняющаяся в покое одышка, учащение количества вдохов, ЧСС, головокружение, сильная слабость и утомление, цианоз кожи.

Обращение к врачу при обнаружении первых симптомов, прохождение терапии и реабилитации снижает риск необратимых последствий и инвалидизации.

Что показывает компьютерная томография легких

На снимках рентгенолог видит картину вирусного поражения, которая в общих чертах мало отличается от картинки при гриппе. То есть поставить диагноз именно ковидной пневмонии по КТ нельзя.

Характерными признаками действия вируса будут изменения легочных полей в виде очагов (от одиночного до диффузных). Вирусная пневмония выглядит на томографии легких как совокупность типичных изменений.

Степени КТ легких

Результаты КТ легких описываются в протоколе по следующей схеме:

Затем пишется заключение. Например: КТ картина вирусной пневмонии, КТ-2, вероятность COVID средняя.

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Использование в диагностике

Контракцептест (КТ2) при коронавирусе используется в качестве диагностического инструмента для определения наличия или отсутствия в организме антител к вирусу SARS-CoV-2. Этот тест основан на принципе иммунохроматографии и позволяет быстро и надежно определить результат, что делает его очень полезным в практике клинической диагностики.

Принцип работы КТ2 при коронавирусе основан на обнаружении антител IgG и IgM, которые образуются в ответ на инфекцию вирусом SARS-CoV-2. Основной принцип работы состоит в сравнении результатов двух полосок. Первая полоска служит контрольной и всегда должна быть видна. Вторая полоска реагирует на антитела к вирусу SARS-CoV-2. Если обе полоски видимы, это означает положительный результат – пациент имеет антитела к вирусу. Если видна только контрольная полоска, это означает отрицательный результат – антитела к вирусу отсутствуют.

Использование КТ2 при коронавирусе имеет несколько преимуществ. Во-первых, результаты теста можно получить в течение 10-15 минут, что позволяет определить наличие или отсутствие антител без задержки. Во-вторых, КТ2 имеет высокую чувствительность и специфичность, что позволяет получить результаты с высокой точностью.

КТ2 также может быть использован для определения иммунного статуса пациента после прохождения COVID-19, а также для контроля эффективности вакцинации. Этот тест позволяет определить наличие антител и оценить уровень иммунного ответа организма.

Однако следует помнить, что КТ2 не является основным методом диагностики коронавирусной инфекции. Для более точного определения наличия вируса SARS-CoV-2 в организме необходимо провести ПЦР-тестирование.

Что можно увидеть на КТ?

Давайте подробнее разберемся, что показывает КТ? легких при коронавирусе, На снимках рентгенолог видит картину вирусного поражения, которая в общих чертах мало отличается от картинки при гриппе. То есть поставить диагноз именно ковидной пневмонии по КТ нельзя. Характерными признаками действия вируса будут изменения легочных полей в виде очагов (от одиночного до диффузных). Вирусная пневмония выглядит на томографии легких как совокупность типичных изменений.

Пациентам от средней тяжести и до крайне тяжелых стандартно выполняется КТ без контарстирования. Вопрос о целесообразности использования йодсодержащего контраста для внутривенного введения решается совместно лечащим врачом и рентгенологом. Томографию с контрастированием назначают при подозрении на поражение легких, выявление которого без контраста невозможно (например, ТЭЛА, опухоли). Так внезапный рост в анализах крови Д-димера может стать основанием для исключения ТЭЛА по результатам КТ с контрастированием.

Главное отличие рентгеновского от КТ-снимка — в детализации и проекции. На рентгене мы видим всю грудную клетку, как на обычной фотографии. Иногда врачи заказывают изображения с нескольких ракурсов — рентгенологи называют их проекциями. Для грудной клетки обычно используют задне-переднюю проекцию, на которой видны оба легких, и боковые, на которых видно либо левое, либо правое легкое.

Компьютерная томография позволяет получить несколько изображений в поперечном сечении. На томограммах грудная клетка кажется нарезанной как колбаса, так что врач может внимательно изучить каждый ее «ломтик».

О лучевой нагрузке

Довольно распространено мнение, что КТ легких несет существенный вред здоровью, и уклоняться от его выполнения надо столько, сколько возможно. Безусловно, рентгеновское излучение, получаемое организмом даже при 15 минутах, проведенных в томографе, в разы превышает таковую при рентгенографии (порядка 11 мзВ против 0,4 мзВ). Почти такую же нагрузку человек получает при перелете 2000 км. на самолете.

Но это лишь свидетельство того, что нет смысла выполнять исследование по своему усмотрению в любой ситуации, когда показалось, что состояние очень похоже на ковид.

Целесообразно предварительно обратиться на очный прием к врачу. В случае направления, Вы попадете бесплатно или можете обратиться в ближайший доступный диагностический центр, где сделать томографию можно платно.

Плюсы и минусы КТ

Сегодня ситуация такова, что люди, подозревающие сами у себя ковид, и даже некоторые, не испытывающие ни одышки, ни боли в груди, ни кашля создают очереди в частных клиниках и сидят по несколько часов в городских центрах КТ. Это обследование нельзя делать из любопытства или для профилактики (к примеру, кто-то болен из родных дома). Само по себе посещение КТ-центров — высокий риск заразиться COVID-19 и массовые визиты здоровых граждан в эти учреждения ускоряют распространение эпидемии.

Главное — не проценты поражения легких, а состояние человека. Данные КТ нужны для определения тактики лечения, подключения кислорода, антибиотиков. Если результат ПЦР теста на ковид положительный, то КТ-исследование важно, поскольку иногда вирусная пневмония развивается так неожиданно и молниеносно, что больной может умереть за день-два.

Лучевая нагрузка. Делать КТ 2-3 раза в год вполне допустимо. При ковиде делать томографию 2 раза в месяц нормально: первый раз — для выявления, второй — для контроля. А вот 3 раза – уже перебор. Это решает исключительно лечащий врач, а не сам пациент.

Неожиданные находки. С увеличением массового скрининга легких, стали чаще обнаруживать рак легких на ранних стадиях. Уже сейчас количество таких случайных находок рака на 1 стадии стало гораздо больше. Врачи выявляют и другие патологии органов грудной клетки (аневризму грудной аорты, туберкулез и др.), не связанные с ковидом.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Расшифровка результатов

Когда исследование проведено, врач пишет на бланке результат. Он бывает разный, в зависимости от наличия и степени поражения легочной ткани. Для пациентов результат бывает непонятен, например, когда пишут КТ0 или КТ2 легких при коронавирусе. Расшифровкой занимается пульмонолог, инфекционист, терапевт. Данные указаны в таблице.

С первыми двумя состояниями пациент лечится дома. При КТ2 возможно домашнее лечение, но за состоянием человека требуется следить, чтобы не упустить осложнения. Что значит КТ3 и 4 при коронавирусе — требуется стационарная терапия, так как в любой момент может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Характеристика пневмонии

В результате томографии выявляют пневмонию 4 степеней. Для каждой из них определяют степень поражения. В пульмонологии есть термин «матовое стекло». Это очаги уплотнения разных размеров:


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Ретикулярные изменения — очаг поражения ткани, вызывающий утолщения перегородок между дольками легких или внутри них. Если состояние тяжелое, может появиться сотовое легкое. То есть крупный участок полностью покрывается ретикулярными изменениями. При коронавирусной инфекции чаще поражаются нижние отделы, часто внутри сот накапливается жидкость, что еще больше затрудняет оксигенацию, приводит к дыхательной недостаточности. При подозрении на такой процесс используют контрастную томографию, вещество будет накапливаться в увеличенных лимфоузлах. Сердечные камеры расширятся. Все изменения видны на КТ.


КТ 2 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Значение результатов

Результаты КТ2 при коронавирусе предоставляют информацию о наличии или отсутствии вируса в организме пациента. Обычно результаты КТ2 можно интерпретировать следующим образом:

Важно отметить, что результаты КТ2 не являются абсолютно точными и могут иметь ложноотрицательные или ложноположительные значения. Ложноотрицательный результат может возникнуть, если вирусная нагрузка в организме пациента низка или при отсутствии вируса в области исследуемых тканей, которые пробовались при проведении КТ2. Ложноположительный результат, в свою очередь, может возникнуть из-за других респираторных заболеваний или неточного проведения исследования.

Важно обсудить полученные результаты КТ2 с врачом, который проводил исследование, чтобы получить дополнительные пояснения и рекомендации по дальнейшим действиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: