Антисептическая обработка рук – это
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества;
- снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
- нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов. +
Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится
- если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток;
- при любых действиях, требующих соблюдения асептики; +
- во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом;
- во всех случаях, когда персонал дотрагивался до средств индивидуальной защиты руками без перчаток.
Антисептическое мытье рук – это
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества; +
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
- нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
- мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.
Выберите ОДИН правильный ответ
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества
мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи
Гигиеническое мытье рук – это
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры
обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры — верно
обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
Очищение рук – этоПравить
- после перевязки раны с применением или без применения инструментов;
- после приготовления пищи, подготовки лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов;
- после нанесения мази;
- перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования. +
При сборе медицинских отходов запрещается
+Снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекций
Перегружать упакованные отходы классов Б и В из одной ёмкости в другую
+Вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания.
К отходам класса В относятся
Материалы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не предоставляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека
+ Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 группы патогенности
+ Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению ЧС в области сан-эпид благополучия населения и требует проведения мероприятий по санитарной охране территории
- защитить окружающую среду;
- защитить пациента;
- защитить себя (медработника);
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить пациента, себя и окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?
- защитить окружающую среду;
- защитить персонал и окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента и окружающую среду;
- *защитить пациента.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями
- защитить окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить пациента;
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента и окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить пациента;
- защитить окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)
- защитить себя (медработника);
- защитить персонал и окружающую среду;
- защитить окружающую среду;
- *защитить пациента, себя и окружающую среду;
- защитить пациента.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента
- защитить пациента;
- защитить окружающую среду;
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить себя (медработника).
С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели
- защитить себя (медработника);
- защитить окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- защитить пациента.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с собственными средствами индивидуальной защиты
- защитить окружающую среду;
- защитить персонал и окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- *защитить пациента, себя и окружающую среду;
- защитить пациента.
С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом
- *защитить пациента;
- защитить пациента и окружающую среду;
- защитить персонал и окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- защитить окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить пациента;
- защитить пациента и окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- защитить окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом
- защитить пациента;
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток
- *защитить пациента, себя и окружающую среду;
- защитить окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента;
- защитить персонал и окружающую среду.
С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента
- защитить пациента;
- защитить себя (медработника);
- защитить окружающую среду;
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду.
- *защитить пациента, себя и окружающую среду;
- защитить персонал и окружающую среду;
- защитить окружающую среду;
- защитить пациента;
- защитить себя (медработника).
С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра убрала использованную посуду с прикроватной тумбочки пациента
- защитить пациента, себя и окружающую среду;
- *защитить персонал и окружающую среду;
- защитить себя (медработника);
- защитить пациента;
- защитить окружающую среду.
Цель хирургической обработки рук
- удаление грязи и резидентной флоры;
- уничтожение резидентной флоры;
- удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
- *удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;
- удаление грязи и транзиторной микрофлоры.
Цель гигиенической антисептики
- *удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
- удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
- снижение численности резидентной флоры;
- уничтожение резидентной флоры;
- удаление грязи и резидентной флоры.
Цель обычного мытья рук
- *удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
- удаление грязи и резидентной флоры;
- уничтожение резидентной флоры;
- снижение численности резидентной флоры;
- удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры.
Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук
- Р.Б. Венцель, в 2010 году;
- неизвестно;
- Р.Б Прайс, в 2018 году;
- *Р.Б. Прайс, в 1938 году;
- И. Мечников, в XIX веке.
Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они
- воздействуют на спорообразующие микроорганизмы;
- *менее токсичны и не имеют резкого запаха;
- имеют маслянистую консистенцию;
- быстрее испаряются;
- придают коже цвет загара.
Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника
- не зависит от медицинской̆ специальности, характера выполняемой̆ работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника;
- всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка;
- не меняется в течение рабочего дня;
- на входе и на выходе из отделения постоянен;
- *зависит от медицинской̆ специальности, характера выполняемой̆ работы и профиля отделения.
Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков
- грамотрицательные бактерии;
- микобактерии;
- *спорообразующие бактерии;
- грибы;
- оболочечные вирусы.
Гигиену рук медицинских работников регламентирует
- Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»;
- *СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»;
- Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала».
Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- *руки медицинского персонала;
- руки пациентов;
- медицинский инструментарий;
- предметы для ухода за больными;
- уборочный инвентарь.
Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток
- чтобы смыть перчаточную пудру;
- это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования;
- *даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов;
- чтобы смыть латексные аллергены;
- если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно.
Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- *В XIX веке;
- В XX веке;
- В I веке н.э.;
- Неизвестно;
- В V веке.
Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с
- *кончиков пальцев;
- тыльных поверхностей кистей;
- межпальцевых промежутков;
- большого пальца;
- ладоней.
Резидентная флора на руках чаще всего представлена
- *эпидермальным стафилококком;
- грибами;
- кишечной палочкой;
- золотистым стафилококком;
- спорообразующими бактериями.
Наиболее контаминированные участки кожи рук
- ладонная поверхность пальцев;
- центральная часть ладони;
- *кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство;
- ладонная поверхность большого пальца;
- тыльная поверхность пальцев.
Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Э. Кох;
- И. Мечников;
- *И. Земмельвес;
- М. Маймонид;
- Оливер У. Холмс.
Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара
- золотистый стафилококк;
- *кишечная палочка;
- протей;
- эпидермальный стафилококк;
- синегнойная палочка.
Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук
- 5 секунд;
- 1,5 минуты;
- 45 секунд;
- 60 секунд;
- *30 секунд.
«Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук
- 60% водный раствор этилового спирта;
- 100% водный раствор этилового спирта;
- 50% водный раствор этилового спирта;
- *70% водный раствор этилового спирта;
- 96% водный раствор этилового спирта.
Транзиторная флора — это
- микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
- *микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
- микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
- микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
- микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний.
Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала
- «Вместе — за безопасность пациента»;
- «Чистые руки в хирургии»;
- *«Чистая помощь — безопасная помощь»;
- «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»;
- «Пациенты — за свою безопасность».
Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков
- повреждают ДНК микроорганизмов;
- растворяют липиды микробных оболочек;
- *денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их;
- физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук;
- блокируют синтез АТФ.
Резидентная флора – это
- *микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
- микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
- микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
- микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
- микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний.
Какие из перечисленных вирусов относится к безоболочечным, на которые практически не действуют антисептики на основе изопропилового спирта
- Вирус герпесной инфекции;
- Вирус гриппа;
- *Энтеровирус;
- Вирус кори;
- ВИЧ.
Гидролипидная мантия – это
- белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
- *водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
- водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
- полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
- водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов.
Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они действуют на (способны уничтожить)
- золотистый стафилококк;
- кишечную палочку;
- вирус гриппа;
- *ротавирус и аденовирус;
- синегнойную палочку.
Предоперационная антисептика рук – это
обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
Гигиеническая антисептика рук – это
при инвазивных рентгенологических процедурах
приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств
при непосредственном (прямом) контакте с пациентом
доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия)
Укажите верные положения по применению медицинских перчатокПравить
необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости
перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов
медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения
если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
- антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры; +
- обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.
Руки становятся факторами передачи инфекции в следующих обстоятельствах
- при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием; +
- при контакте с объектами внешней среды, неконтаминированными другим медицинским персоналом; +
- при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой; +
- при контакте с «собой» / средствами индивидуальной защиты.
снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
Критерии выбора жидкого мыла
- наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов; +
- отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов; +
- рН мыла 3,5-5,0;
- хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры. +
Вот нами полностью рассмотрена тема по утвержденным клиническим рекомендациям «Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток».
Мытье рук – этоПравить
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений)
катетеризации мочевого пузыря
введения подкожных и внутримышечных инъекций
измерения артериального давления, температуры и пульса
1,4 — ухода, измерения
Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с предметами из окружения пациента могут являться следующие ситуации
- после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами; +
- перед видами деятельности, включающими физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки;
- перед тем, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены;
- перед лечебными процедурами: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств.
Медицинские перчатки – это
- перчатки многоразового применения для медицинских процедур;
- вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца;
- перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур; +
- изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук.
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
- нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
- мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой; +
- обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
- антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
- обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
- обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.
Нормативный документ, обязательный к исполнению при работе с медицинскими отходами
+СанПиН 2. 3684-21 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами(правильный в тесте, но не правильный в реальности)
СанПиН 2. 2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (верный ответ, но в тесте не зачитывается)
СанПиН 3. 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции
Тест с ответами по теме «Организация лечения и контроля за проведением противоэпидемических мероприятий при коронавирусной инфекции»
Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, аускультацию, перкуссию легких и термометрию. Диагноз COVID-19 устанавливается на основании результатов лабораторных исследований, результатов клинического обследования и данных эпидемиологического анамнеза. Сортировка больных заключается в использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным.
Сортировка больных заключается в
1) использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным;+2) медленной сортировке пациентов;3) излишнем скопление больных;4) размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на COVID-2019 в плохо вентилируемые зоны ожидания.
При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы
1) перчатки и халат;2) только средства защиты глаз;3) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;4) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз;+5) гигиена рук, халат.
1) многоразовый халат и многоразовые перчатки;2) только средства защиты глаз;3) медицинская маска или марлевая маска;4) гигиена рук, халат, медицинская маска, средства защиты глаз, перчатки;+5) гигиена рук с использованием многоразового полотенца.
Целями проведения пульсоксиметрии являются
1) выявление дыхательной недостаточности;+2) оценка выраженности гипоксемии;+3) выявление пневмонии;4) выявление острой сердечной недостаточности.
Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) своевременное выявление заболевших;2) вакцинопрофилактика;3) наблюдение за контактными;4) личная гигиена и СИЗ
Избыточные трансфузии жидкостей больному с COVID-2019 могут
1) спровоцировать приступ почечной колики;2) ухудшить насыщение крови кислородом;+3) нарушить всасывание лекарственных препаратов;4) нарушить усвоение питательных веществ.
К подозрительному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с
1) лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов;2) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии, не учитывая эпидемиологического анамнеза;3) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;+4) клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;5) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный.
К подтвержденному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с
1) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии, не учитывая эпидемиологического анамнеза;2) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;3) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный;4) лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов;+5) клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам.
1) противогаз фильтрующий;2) полумаска фильтрующаяся;3) респиратор типа FFP2;+4) марлевая маска;5) маска медицинская.
В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат
1) обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б;2) утилизации как отходы класса А без обеззараживания;3) обеззараживанию и утилизации как отходы класса В;+4) обеззараживанию и утилизации как отходы класса А.
Наиболее доступным измерением насыщения крови кислородом у пациентов является
1) проведение пульсоксиметрии;+2) флюорография органов грудной клетки;3) забор крови из центральной вены на газы крови;4) объективная оценка ЧДД и ЧСС;5) рентгенография органов грудной клетки.
Профилактика контактной передачи инфекции заключается в
1) использовании надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра); снятии СИЗ после выхода из палаты;+2) помещении пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом;3) контактировании с контаминированными поверхностями, используемыми при непосредственном уходе за пациентом;4) использовании многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудование;5) возможности трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками.
Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ;+2) применение противовирусных препаратов;3) лечение больных;4) иммунизация в предэпидемический период;5) применение иммуномодулирующих препаратов.
Безводные спиртовые антисептики
1) снижают численность микроорганизмов в 10^4 раз (мыло и вода – в 10^3);+2) не влияют на численность микроорганизмов;3) имеют замедленное действие;4) приводят к микробному загрязнению одежды медицинских работников;5) снижают численность микроорганизмов в 10^5 раз (мыло и вода – в 10^4).
1) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+2) кал и рвотные массы;3) моча;4) мокрота;5) ликвор.
Респираторная гигиена заключается в
1) использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования;2) ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку;3) прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук;+4) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом.
Медицинские учреждения должны обеспечить всех медицинских работников подходящей обувью
1) также разрешено использование бахил;2) непромокаемой, закрывающей все части ног;+3) непромокаемой, по типу кроксов;4) одноразовой;5) тряпочной, в виде кроссовок.
Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается
1) проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;2) работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом;3) непосредственное оказание медицинской помощи больному с COVID-19;+4) поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;5) посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения.
____________ пациентов следует рассматривать как потенциально инфицированные и при работе с ними всегда соблюдать меры защиты
1) одежду;2) волосы;3) кожу;4) ногти;5) кровь и биологические жидкости
Мероприятия по контролю за источниками инфекции
1) расстояние между пациентами минимум 1 метр;+2) расстояние между пациентами минимум 30 сантиметров;3) плохо вентилируемые коридоры;4) для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки.
1) солнцезащитные очки;2) противогаз фильтрующий;3) поляризационные очки;4) очки для защиты глаз или защитный экран;+5) маска.
Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?
1) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;2) после выписки больного из стационара;3) после заключительной дезинфекции;4) после госпитализации больного;5) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным
Наиболее быстрый и чувствительный метод лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни
1) культивация вируса в культурах ткани;2) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;3) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;+4) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;5) исследование крови в парных сыворотках.
При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на
1) наличие тесных контактов за последние 2 дня с лицами, подозрительными на инфицирование ОРВИ;2) посещение в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически благополучных по COVID-19 стран и регионов;3) посещение в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;+4) наличие симптомов заболевания (температура, кашель, насморк, боль в ушах);5) наличие тесных контактов за последние 7 дней с лицами, подозрительными на грипп.
При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы
1) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;2) перчатки и халат;3) только средства защиты глаз;4) гигиена рук, халат;5) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз
При выделении резистентных к метициллину золотистых стафилококков (MRSA) рекомендуется назначение
1) ампициллина;2) амикацина;3) левофлоксацина;4) ванкомицина
1) мобильный изолятор;+2) оборудование для обеспечения ПИИК;3) естественную вентиляцию;4) вентиляторы;5) искусственную вентиляцию.
Для высушивания рук после мытья с мылом применяют полотенца
1) «для врача»;2) индивидуальные для персонала;3) многократного применения;4) одноразового применения;+5) «для медсестры».
Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для осложненного течения COVID-19?
1) бронхов;2) легких;+3) носоглотки;4) трахеи;5) гортани.
Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть
1) госпитализирован в палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта;2) госпитализирован в инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста;3) госпитализирован в инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста;4) госпитализирован в инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога;+5) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста.
Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами
1) I группы патогенности (опасности);2) IV группы патогенности (опасности);3) II группы патогенности (опасности);+4) III группы патогенности (опасности).
Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции являются
1) вирусная пневмония, ОРДС;+2) гайморит, ринит;3) почечная недостаточность;4) средний отит, синусит;5) менингит, миокардит.
К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят
1) реакцию иммунофлуоресценции;2) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации;3) пробу Кумбса;4) полимеразную цепную реакцию;+5) иммуноферментный анализ.
С целью дифференциальной диагностики нового коронавируса SARS-cov-2 дополнительно проводят исследования на выявление
1) вирусов кори, краснухи, эпидемического паротита;2) норовирусов, ротовирусов, астровирусов;3) шигелл, сальмонелл;4) вирусов гриппа типа А и В, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), парагриппа, риновирусов, аденовирусов, человеческих метапневмовирусов, MERS-CoV
Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать
1) оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;+2) пальпацию периферических лимфатических узлов;3) оценку слизистой оболочки глаз;4) определение границ относительной сердечной тупости;5) аускультацию и перкуссию легких;+6) термометрию
Диагноз COVID-19 устанавливается на основании
1) результатов лабораторных исследований;+2) результатов диспансеризации населения;3) данных эпидемиологического анамнеза;+4) результатов клинического обследования;+5) результатов динамического анализа флюороархива пациента.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
Гигиеническая антисептика рук – этоПравить
- ваши ногти должны быть такой длины, чтобы кончик был не более 1.0 см;
- до работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой; +
- допускается ношение искусственных или наращённых ногтей при прямом контакте с пациентами;
- мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук должны быть использованы одновременно.
хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры
отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов
наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов
рН мыла 3,5-5,0
- нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
- антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; +
- обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
Антисептическая обработка рук – этоПравить
снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
увеличению финансовых затрат лечебных учреждений
снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов
Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с пациентом могут являться следующие ситуации
- перед неинвазивным физикальным обследованием: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ;
- перед оказанием помощи и других неинвазивных видов лечения;
- после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т. д.; +
- перед рукопожатием.
Предоперационная антисептика рук – этоПравить
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
- обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
- антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.
Показания к использованию перчатокПравить
отсутствие контакта с поврежденной кожей
перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности
если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются
высокий уровень противомикробной активности
1,2,3,5 (без 4 — без оптимальная)
- если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, ополосните руки под проточной водой;
- если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам не велика (предполагается или доказана), мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой;
- используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук; +
- мойте руки с мылом и водой, когда они не загрязнены, не запачканы кровью или другими биологическими жидкостями.
- снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
- мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
- нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; +
- выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощиПравить
приводят к потере репутации лечебного учреждения
снижают качество жизни пациента
вызывают развитие стрессовых реакций
не влияют на качество жизни пациента
увеличивают стоимость лечения пациентов
1,2,3,5 (без 4 — без не влияют)
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
- медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения; +
- если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку;
- перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов;
- необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости.
Высокий уровень соблюдения правил гигиены рукПравить
отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме
достаточное количество времени для гигиены рук у сестринского персонала
изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук
перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур
перчатки многоразового применения для медицинских процедур
вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца
ИОМ «Коронавирусная инфекция Covid-19. Актуальные вопросы для среднего медицинского персонала. »Править
Представлен итоговый тест, после обучения представленного — Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская консалтинговая организация». На итоговое тестирование даётся максимум 2 попытки. После пересдача платная. Будьте внимательны коллеги.
Какие структурные образования образуют гиподерму?Править
Волокна коллагена и эластина
Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки
Кератиноциты и клетки Меркеля
Базальные клетки и сосудистый слой
- увеличению финансовых затрат лечебных учреждений;
- снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов; +
- снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. +
Примерами для выполнения гигиены рук после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями могут являться следующие ситуации
- перед удалением инвазивного медицинского устройства;
- перед введением инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.);
- после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; +
- перед работой с образцом, содержащим органическое вещество.
+При любых действиях, требующих соблюдения асептики
Если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток
Во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивается до объектов внешний среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом.
- при непосредственном (прямом) контакте с пациентом; +
- доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);
- приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств;
- при инвазивных рентгенологических процедурах.