Натрия хлорид (Sodium chloride)

Выбор описания

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

Натрия хлорид (раствор для инфузий, 0.9%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003758/01

Дата последнего изменения: 03.08.2021

Состав

Натрия
хлорид — 9,0 г

Вода
для инъекций — до 1,0 л.

Ионный
состав:

В
1 л препарата содержится:

Иона
натрия (Na+) — 154 ммоль

Иона
хлора ()
— 154 ммоль

Теоретическая
осмолярность 308 мОсмоль/л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная
бесцветная жидкость.

Фармакокинетика

Концентрация
ионов натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной
жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости).
Выводится почками.

Фармакодинамика

Плазмозамещающее
средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет
дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор
натрия хлорида изотоничен плазме человека, и поэтому быстро выводится из
сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови
(эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания

Плазмоизотоническое
замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием,
интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных
препаратов (в качестве базового раствора).

Противопоказания

Гипернатриемия,
гиперхлоремия, гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; циркуляторные
нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких; отек
головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность;
состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек
(центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм,
обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной
недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая
стеноз артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение
глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказания к добавляемым в раствор
препаратам.

Хроническая
сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-
,анурия), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз
беременных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных
о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания
недостаточно. Возможно применение при беременности и в период грудного
вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск развития осложнений.

Способ применения и дозы

Внутривенно
(капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются
индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела,
состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с
точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей.

Перед
введением раствор нагревают до 36–38 °С. Доза определяется в зависимости
от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет
1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со
скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной
интоксикации возможно введение до 3000 мл/сутки. Скорость введения
540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при
выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения
лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в плазме
крови и моче; исследование кислотно‑основного равновесия; определение
остаточного азота и концентрации креатинина в плазме крови) вводят
20–30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости
от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора
натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме крови и моче.

Побочные действия

При
правильном применении нежелательные эффекты маловероятны. Нежелательные
реакции, зафиксированные за время постмаркетингового применения, сгруппированы
по системам и органам в соответствии со словарем
и приведены ниже в порядке убывания их тяжести, без указания частоты
встречаемости.

Со стороны системы кровообращения:

Ацидоз,
гипергидратация, гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы:

Реакции
гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия,
пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Реакции
в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения,
крапивница в месте введения; тромбоз или флебит в месте введения.

Лихорадка,
инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).

При
применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других
препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих
препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить
введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить
оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Взаимодействие

При
смешивании с другими лекарственными средствами необходим визуальный контроль на
совместимость (может иметь место химическая или терапевтическая
несовместимость).

Совместим
с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).

Передозировка

Тошнота,
рвота, диарея, спастическая боль в животе, жажда, пониженное слюно- и
слезоотделение, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального
давления, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких,
остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство,
раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные
судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора натрия хлорида 0,9% может
вызвать гипернатриемию. Избыточное поступление хлорида в организм может
приводить к гиперхлоремическому ацидозу. Если раствор натрия хлорида 0,9%
используется в качестве базового раствора для разведения и транспорта других
препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со
свойствами добавленных в раствор препаратов. В случае непреднамеренного
избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние
пациента.

Особые указания

При
проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за
клиническими биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты
плазмы крови. В организме детей из-за незрелости функции почек может
замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии
следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
При появлении реакций гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию
следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по
показаниям. В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного
введения препарата возможен риск развития гиперволемии и (или) перегрузки
растворенными веществами и нарушений баланса электролитов. У пациентов с
почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или
не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к
задержке натрия. Применять только прозрачный раствор, без видимых включений и,
если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к
инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного
оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание
попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором,
выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех
парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна
определяться перед растворением. Не должны применяться с раствором натрия
хлорида 0,9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять
совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида
0,9%, должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка,
нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо
определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде
при уровне ,
что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении препарата необходимо
определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в
раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил
асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не
хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Клинических
исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению
транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Раствор
для инфузий 0,9% по 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800,
1000, 1250, 1500, 2000, 2500, 3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или
6000 мл в самоспадающихся контейнерах полимерных для инфузионных растворов
однократного применения из поливинилхлоридной пленки с одним или двумя портами
для инфузионных растворов или из прозрачной многослойной полиолефиновой пленки
(без поливинилхлорида) с одним или двумя отдельными полипропиленовыми
инъекционными портами типа ,
снабженными вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из
термопластичного эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми колпачками,
обеспечивающими контроль «первого вскрытия», или по 1500, 2000, 2500, 3000,
3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл в пакетах полиолефиновых для
разлива и хранения инфузионных растворов.

По
25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 или 500 мл во флаконы
полимерные с запаянной горловиной с крышкой полимерной одно портовой или двух
портовой. Контейнеры, пакеты и флаконы выдерживают стерилизацию пароводяной
смесью при температуре (120+2) °. Каждый
контейнер имеет петлю для подвешивания, резервный объем, для дополнительного
введения лекарственного средства не менее 35% объема контейнера, возможность
использования устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов
однократного применения стерильного (далее — устройство для вливания).
Контейнеры и флаконы совместимы с устройством для смешивания лекарственных
средств однократного применения стерильным (далее — канюля).

На
флакон полимерный наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или
самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания.

Каждый
контейнер, пакет или флакон упаковывают во вторичный пакет, изготовленный из
полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры, пакеты или
флаконы во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из
гофрированного картона). В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата в количестве, равном
количеству контейнеров.

По
90, 50 или 48 контейнеров вместимостью 50 мл, по 68, 44 или 35 контейнеров
вместимостью 100 мл, по 46 или 36 контейнеров вместимостью 200 мл, по 36,
34, 28 или 24 контейнера вместимостью 250 мл, по 28 или 20 контейнеров
вместимостью 300 мл, по 24 или 18 контейнеров вместимостью 350 мл, по
22 или 16 контейнеров вместимостью 400 мл, по 22 или 14 контейнеров
вместимостью 450 мл, по 20, 18 или 12 контейнеров вместимостью 500 мл, по
12 или 8 контейнеров вместимостью 750 мл, по 12, 10 или 7 контейнеров
вместимостью 800 мл, по 12, 9 или 6 контейнеров вместимостью 1000 мл, по 6
или 5 контейнеров вместимостью 1250 мл, по 4 контейнера или пакета
вместимостью 1500 мл, по 4 или 3 контейнера или пакета вместимостью 2500,
3000 мл, по 2 или 1 контейнеру или пакету вместимостью 3500, 4000, 4500,
5000 мл, по 1 контейнеру или пакету вместимостью 5500 или 6000 мл
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона).

От
1 до 90 50, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800, 1000, 1250, 1500, 2000, 2500,
3000, 3500, 4000, 4500, 5000, 5500 или 6000 мл из полиолефиновой пленки
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик с
контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк», каждое в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку
(ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» в количестве,
равном количеству контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью 200 мл,
по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров вместимостью
400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7 контейнеров
вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс», каждая в стерильной упаковке, помещают во
вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают
инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и инструкции по
применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве, равном количеству
контейнеров.

По
30 контейнеров вместимостью 100 мл, по 22 контейнера вместимостью
200 мл, по 20 контейнеров вместимостью 250 мл, по 15 контейнеров
вместимостью 400 мл, по 12 контейнеров вместимостью 500 мл или по 7
контейнеров вместимостью 1000 мл из полиолефиновой пленки с равным
количеством устройств для вливания с присоединительным конусом «Луер» или
«Луер-Локк» (каждое в стерильной упаковке) и с равным количеством канюль
«МП-микс» или «МП-минимикс» (каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную
упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по
медицинскому применению лекарственного препарата, инструкции по применению
устройства для вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер-Локк» и
инструкции по применению канюли «МП-микс» или «МП‑минимикс» в количестве,
равном количеству контейнеров.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому применению
лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из
гофрированного картона с решетками‑«гнездами» из картона. В коробку может
вкладываться кольцевая подвесная система (КПС) для флакона полимерного в
количестве, равном количеству флаконов полимерных.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк», каждое в стерильной
упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В
ящик вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата
и инструкции по применению устройства для вливания с присоединительным конусом
«Луер» или «Луер‑Локк» в количестве, равном количеству флаконов.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП-максимикс»,
каждая в стерильной упаковке, помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата и инструкции по применению канюли «МП-микс»
или «МП-максимикс» в количестве, равном количеству флаконов.

От
1 до 48 флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450
или 500 мл препарата с равным количеством устройств для вливания с
присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» (каждое в стерильной
упаковке) и с равным количеством канюль «МП-микс» или «МП‑максимикс»
(каждая в стерильной упаковке) помещают во вторичную упаковку (ящики из
гофрированного картона). В ящик вкладывают инструкции по медицинскому
применению лекарственного препарата, инструкции по применению устройства для
вливания с присоединительным конусом «Луер» или «Луер‑Локк» и инструкции
по применению канюли «МП‑микс» или «МП-максимикс» в количестве, равном
количеству флаконов.

Условия хранения

В
недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Допускается
замораживание при транспортировании.

Срок годности

3
года — для препарата в контейнерах полимерных из поливинилхлоридной пленки, в
пакетах для внутривенных инфузий или во флаконах полимерных.

4
года — для препарата в контейнерах из полиолефиновой пленки.

Не
использовать по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Калия перманганат (порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003203/01

Дата последнего изменения: 11.05.2018

Лекарственная форма

Порошок для
приготовления раствора для местного и наружного применения.

Калия перманганат — 3 г, 5 г, 15
г.

Антисептическое средство. При
соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород.
Образующийся при восстановлении калия; перманганата марганца оксид образует с
белками комплексные соединения — альбуминаты (за счет этого калия перманганат в
малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах — раздражающее,
прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом.
Эффективен при лечении ожогов и язв. Способность калия перманганата
обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для
промывания желудка при отравлениях.

При попадании внутрь всасывается,
оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).

Препарат относится к списку № 4
перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Темно-фиолетовые или
красно-фиолетовые кристаллы, или мелкий кристаллический порошок с металлическим
блеском.

Смазывание язвенных и ожоговых
поверхностей — инфицированные раны, язвы и ожоги кожи.

Полоскание полости рта и
ротоглотки — при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта
и ротоглотки (в т.ч. ангинах).

Для промывания и спринцеваний при
гинекологических и урологических заболеваниях — кольпиты и уретриты.

Для промываний — желудка при
отравлениях, вызванных приемом внутрь алкалоидов (морфин, аконитин, никотин),
синильной кислоты, фосфором, хинином.

Наружно, местно. В виде водных растворах,
для промывания ран (0,1–0,5%), для полоскания, рта и горла (0,01–0,1%), для
смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2–5%), для спринцеваний
(0,02–0,1%) в гинекологической и урологической практике, а также промывания
желудка при отравлениях.

Для растворения — несколько
кристаллов помещают в стакан с теплой водой и перемешивают, раствор используют
только свежеприготовленным.

Аллергические реакций, при
использовании концентрированных растворов — ожоги и раздражения.

Химически не совместим с
некоторыми органическими веществами (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися
веществами — может произойти взрыв.

Симптомы: резкая боль в полости рта, по
ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки
— отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани,
развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения,
судорог, явлений паркинсонизма, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии.
При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии
с выраженным цианозом и отдышкой. Смертельная доза для детей около 3 г, для
взрослых 0,3–0,5 г/кг.

Лечение: метиленовый синий (50 мл 1%
раствора), аскорбиновая кислота (в/в — 30 мл 5% раствора), цианокобаламин — до
1 мг, пиридоксин (в/м — 3 мл 5% раствора).

По 3 г, 5 г, 15
г во флаконы стеклянные с винтовой горловиной, укупоренные пластмассовыми
крышками с лопатками или без лопаток.

По 3 г, 5 г в
пакеты из пленки полиэтиленовой.

На флаконы,
пакеты наклеивают этикетки самоклеящиеся.

Каждый флакон,
пакет с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Список IV прекурсоров. В сухом
месте при
температуре от 15 до
25 °С.

Хранить в недоступном для детей
месте.

Не использовать позже даты,
указанной на упаковке.

⬇ Scroll down to see reaction info and a step-by-step answer, or balance another equation.

Word Equation

Sodium Chloride + Potassium Permanganate + Sulfuric Acid = Sodium Sulfate + Potassium Sulfate + Manganese(Ii) Sulfate + Dichlorine + Water

Products

Thermodynamics of the reaction can be calculated using a lookup table.

Is the Reaction Exothermic or Endothermic?

(assuming all reactants and products are aqueous. substitutue 1 for any solids/liquids, and Psubstance for gases.)

(assuming constant volume in a closed system and no accumulation of intermediates or side products)

Instructions

To balance a chemical equation, enter an equation of a chemical reaction and press the Balance button. The balanced equation will appear above.

How To Balance Equations

Read our article on how to balance chemical equations or ask for help in our chat.

You can also ask for help in our chat or forums.

Balance the equation NaCl + KMnO4 + H2SO4 = Na2SO4 + K2SO4 + MnSO4 + Cl2 + H2O using the algebraic method or linear algebra with steps.

Balance NaCl + KMnO4 + H2SO4 = Na2SO4 + K2SO4 + MnSO4 + Cl2 + H2O by inspection or trial and error with steps.

The law of conservation of mass says that matter cannot be created or destroyed, which means there must be the same number atoms at the end of a chemical reaction as at the beginning. To balance a chemical equation, every element must have the same number of atoms on each side of the equation.

Count the number of each element on the left and right hand sides

We could not determine all the steps needed to balance the equation using trial and error.
This may mean it requires too many steps and the chemical equation is too complex to use this method, or that the equation is invalid (e.g. has 0 or non-integer coefficients).
The algebraic method is likely better suited for balancing this equation.

If you would like to attempt to guess the next steps, the final element counts in the balanced equation should be:

Мягкий серебристо-белый металл

Темно-коричневое аморфное вещество

Прозрачный (алмаз) / черный (графит) минерал

Коричневый порошок / минерал

Белый минерал / красный порошок

Серебристый металл с желтым отливом

Хрупкий серебристо-белый металл

Белый металл с голубоватым оттенком

Хрупкий черный минерал

Красно-бурая едкая жидкость

Блестящий серебристый металл