НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Антисептическая обработка рук

Целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом является

Выберите ОДИН правильный ответ

защита внешней среды

А) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

Какие из перечисленных вирусов относится к безоболочечным, на которые практически не действуют антисептики на основе изопропилового спирта?

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 11 (07.05.2021) —

Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия

максимально точное дозирование моющих средств

применения дозирующих устройств бытового назначения

возможность использования средств «до последней капли»

1,2,4 (без 3 — без применение)

Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они действуют на (способны уничтожить)

защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала

защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов)

защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения

Основное предназначение гигиены рук «до контакта с пациентом»

защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения потенциально опасными микроорганизмами, которые могут присутствовать на средствах индивидуальной защиты персонала


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Медперсонал обязан обрабатывать руки антисептиком перед любыми манипуляциями. Особенно важна обработка рук для хирургов. Перенос патогенных микроорганизмов на открытую рану во время операции может привести к развитию хирургической раневой инфекции. Это опасное осложнение, которое может спровоцировать последствия разной тяжести: от необходимости в дополнительном приеме антибиотиков до летального исхода пациента.

Качество и свойства антисептика очень важны, несмотря на то что хирург работает в перчатках. При проведении операции всегда есть риск повредить их. Руки врача должны быть обеззаражены настолько, насколько это возможно.


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Антисептик — необходимое средство для успешной борьбы с бактериями, вирусами и патогенными грибками. Спектр этих препаратов очень широк: от бытовых спреев для рук, до специальных составов для обработки медицинских инструментов. Популярнее всего средства, предназначенные для лечения инфицированных ран и обеззараживания кожи. Также есть средства, уничтожающие возбудителей инфекций на разных поверхностях — они служат для санитарно-гигиенической обработки мебели, оборудования, инструментов.

Механизм действия антисептиков разного состава различается. В основе может лежать денатурация белка, разрушение липидного слоя или торможение активности ферментов, важных для жизнедеятельности патогенного микроорганизма. Но при этом вещества безопасны для кожных покровов человека и большинства поверхностей: дерева, пластика, металла.

Антисептики для обработки рук должны отвечать нескольким основным требованиям: эффективность в отношении большинства известных инфекционных агентов, удобство применения, безопасность. Средства не должны раздражать кожные покровы и пересушивать их. Некоторые производители добавляют приятные отдушки для ароматизации, витамины и ухаживающие добавки.


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Антисептики — это специальные химические средства для обработки различных поверхностей и кожных покровов. Их используют в быту, на производстве, в социальных коммерческих и медицинских учреждениях. Поверхностно-активные вещества в составе препаратов нейтрализуют разные виды инфекционных агентов. Они устраняют: вирусы, бактерии, патогенные грибки. Кожные антисептики используют во время проведения различных медицинских процедур. Например, после забора крови, и обработки места инъекции. Также они применяются в быту — например, для профилактики распространения вирусных заболеваний в период эпидемий.

В медицинских учреждениях применение антисептиков постоянное — оно регламентируется санитарно-гигиеническими нормативами. У медиков в ходу есть разные составы — все зависит от того, какую конкретно задачу предстоит выполнить.

Некоторые виды антисептиков используют для обработки инструментов, другие для ухода за мебелью. Но чаще всего применяют антисептические составы для кожных покровов.

Также с 2021 года Роспотребнадзор рекомендовал всем медорганизациям размещать антисептики для пациентов и других посетителей. Дозаторы и диспенсеры должны стоять в местах, удобных для применения: у входа (выхода) в отделение, процедурную, перевязочную, палату и других точках.

Кожные антисептики делятся на классы по их назначению и области применения.

Антисептическая обработка рук – это

нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов

снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества

Примерами для выполнения гигиены рук до контакта с пациентом могут являться следующие ситуации

до оказания помощи и неинвазивных видов лечения

после проведения неинвазивного физикального обследования

перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену

после рукопожатия, после того как дотронуться до ребенка

Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара

мойте руки с мылом и водой, когда они не загрязнены, не запачканы кровью или другими биологическими жидкостями

если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам не велика (предполагается или доказана), мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой

используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук

если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, ополосните руки под проточной водой

до работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой

ваши ногти должны быть такой длины, чтобы кончик был не более 1.0 см

мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук должны быть использованы одновременно

допускается ношение искусственных или наращённых ногтей при прямом контакте с пациентами

Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

в течение 1-2 мин

в течение 2-3 мин

в течение 3-5 мин

в течение 30 сек

Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с пациентом могут являться следующие ситуации

перед неинвазивным физикальным обследованием: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ

перед оказанием помощи и других неинвазивных видов лечения

после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т.д.

Класс B

Эти средства предназначены для гигиенической обработки рук медработников,а также специалистов отделов обеспечения больниц: сотрудников пищеблоков, уборщиков, санитаров, а также пациентов и членов их семей.

Снижают уровень микробной обесемененности кожи на 95%. Составы используют:

Способ применения

Антисептик наносят и тщательно распределяют по коже рук до полного впитывания.

Мытье рук с мылом и водой применяется для

уничтожения условно-патогенной микрофлоры

снижения численности резидентной микрофлоры

удаления транзиторной микрофлоры

3,4 (удаления, удаления)

Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются

высокий уровень противомикробной активности

оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%

1,2,3,5 (без 4 — без оптимальная)

Формы выпуска антисептиков для рук

Практичная и удобная форма выпуска. Такие антисептики легко наносить, они быстро впитываются и не делают кожу липкой. Как правило, эти средства — на основе спирта, у них есть специфический запах, но он быстро выветривается. Спиртосодержащие составы эффективны в отношении большинства известных инфекционных агентов, но при постоянном применении могут сушить кожу. Чтобы избежать раздражения, нужно пользоваться средствами, содержащими увлажняющие добавки — в частности, глицерин. Спреи выпускают в упаковках разного объема — в том числе, маленьких флаконах по 100, 150 и 200 мл. Они легко помещаются в кармане или сумке. Расходуются антисептики-спреи экономично благодаря встроенному дозатору.

Гель

Гели — вторая по популярности форма выпуска антисептических средств. Они намного меньше сушат кожу рук, подходят для регулярного применения, но после применения некоторых из них остается ощущение липкой пленки на коже — хочется стереть остатки геля салфеткой. Впитывается антисептик-гель гораздо дольше, чем спрей, его нужно растирать по коже несколько минут. Активные вещества могут быть разными, но чаще всего используется спирт. Практически все типы гелей с антисептическим действием содержат дополнительные смягчающие и увлажняющие добавки.

Пенка

По консистенции пенка-антисептик похожа на мыло. Она легко наносится и быстро впитывается, после применения нет ощущения липкости. Эффективное бактерицидное и вирулицидное средство. Расходуется не так экономично, как спрей, но экономичнее, чем гель. Обычно антисептические пенки — бесспиртовые.


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Крем

Кремы по консистенции похожи на гели, но имеют в составе большее количество увлажняющих добавок и масел. Крем-антисептик создает на месте раны защитную пленку, которая препятствует размножению бактерий и предотвращает таким образом распространение инфекций. Эффективность кремов ниже, чем спреев и гелей, однако они становятся препаратом выбора, если кожа очень чувствительная или на ней есть повреждения. Крем наносится на руки после их гигиенической обработки (например, с помощью специального антибактериального мыла) — это повышает его эффективность.

Салфетки

Универсальное антисептическое средство на основе спирта. В продаже можно найти салфетки для бытового и профессионального применения. Кроме рук, ими можно обрабатывать различные поверхности: гаджеты, офисную мебель, клавиатуру, мышь и монитор компьютера, стекла очков, выключатели и другие предметы. Есть специальные медицинские салфетки в одноразовой стерильной упаковке — их используют, например, для обработки кожных покровов перед проведением инъекций.

Сфера применения

Антисептики применяются в медицинских учреждениях и лабораториях, для обработки рук и перчаток персоналом, а также для обработки кожных покровов пациентов перед проведением различных вмешательств, для обработки ран и операционного поля. Также без антисептических составов не обойтись на многих предприятиях — в частности, на объектах пищевой промышленности. Санитарно-гигиенические требования, утвержденные государством, также предполагают постоянное применение антисептиков для обработки различных поверхностей (мебели, игрушек, белья, посуды и т.д.) в образовательных учреждениях и учреждениях соцобеспечения.

В быту антисептики применяются при угрозе распространения опасных инфекций — например, в период эпидемии гриппа и ОРВИ, для профилактики вируса гепатита, коронавируса.

Как выбрать кожный антисептик?

Основные критерии выбора:

Компания Med and More предлагает приобрести антисептики и дезинфектанты известных производителей. В каталоге представлены средства и для бытового, и для профессионального применения. Есть упаковки разного объема: канистры по 5,10, 20 литров, компактные флаконы по 100-150 мл. Если вам нужна профессиональная помощь в подборе антисептика, свяжитесь с нашими менеджерами в любое удобное время.

Состав и действующие вещества

База для большинства профессиональных антисептиков — это этиловый спирт в высокой концентрации — 70%. Также могут использоваться и другие спирты: изопропиловый, пропиловый или их смеси. В некоторых случаях применяют составы с дополнительными добавками, усиливающими бактерицидную и вирулицидную активность.

Для обработки операционного поля подходят антисептики, в состав которых входит краситель — это упрощает работу хирурга, поскольку границы обработанного участка становятся визуально заметны. Для работы с детьми младшего возраста и новорожденными используют специально разработанные составы, есть тонкости и в самом процессе обработки — так, например, после обработки спиртосодержащим антисептиком кожи новорожденных его смывают с помощью стерильной салфетки, пропитанной водой для инъекций.

Некоторые виды антисептиков могут содержать витаминные и ухаживающие добавки. Такие составы помогают медицинским работникам не повредить и не высушить кожные покровы при регулярном использовании.

Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук

Данные средства предназначены для обработки рук хирурга, анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога, эндоскописта, неонатолога, операционной медсестры и других специалистов, которые выполняют инвазивные вмешательства. Антисептики класса Б обеспечивают 100% результативность, полностью справляются с обсемененностью кожи в зоне обработки.

Данные средства используют при:

Сначала кисти рук и запястья и моют с мылом в теплой проточной воде в течение двух минут. Затем нужно промокнуть эту зону одноразовой стерильной салфеткой/полотенцем. После этого наносят антисептик, равномерно распределяют и аккуратно втирают в кожу. Руки во время обработки должна постоянно оставаться влажными. Количество средства и продолжительность обработки зависит от вида препарата — эти данные содержатся в инструкции.

Примерами для выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур могут являться следующие ситуации

после нанесения мази

после приготовления пищи, подготовки лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов

перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования

после перевязки раны с применением или без применения инструментов

Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала

Расскажем о некоторых эффективных средствах, которые могут использоваться в том числе для полного обеззараживания рук врачей. Это не рейтинг в классическом понимании: все представленные составы сертифицированы, отличаются высокой эффективностью и обладают характеристиками качественного антисептика.

Алмадез Экспресс

Готовый к применению антисептический состав от известного российского производителя «Базовая дезинфекция» содержит изопропиловый спирт и алкилдиметилбензиламмоний хлорид. Последний компонент — мощный дезинфектор с бактерицидным, антимикробным, алгицидным, туберкулоцидным, вирулицидным и фунгицидным действием. Также в составе есть ухаживающие добавки.

Средство подходит для обработки рук хирургов и другого медицинского персонала, инъекционных и операционных полей, дезинфекции поверхностей и перчаток. Обладает пролонгированным действием более трех часов. Отличается специфическим спиртовым запахом, благодаря ухаживающим компонентам не раздражает кожу.

«Алмадез Экспресс» активен в отношении широкого ряда грибов, бактерий и вирусов, включая коронавирусы, вирусы пневмонии, гриппа, герпеса, гриппа. Еще одно преимущество продукта — доступная цена.

Антисептик выпускается в разных формах: спреях на 50, 100, 200, 250 мл, флаконах и триггерах на 0,5, 0,7 и 1 л, пятилитровых канистрах.

Абактерил Актив

«Абактерил Актив» — качественный российский кожный антисептик для обработки рук хирургов. Помимо изопропилового спирта и алкилдиметилбензиламмония хлорида он содержит еще один дезинфектант — полигексаметиленгуанидин гидрохлорид. Эти компоненты обеспечивают высокую эффективность в отношении бактерий туберкулеза, возбудителей гриппа, кишечных инфекций, коронавирусов и особо опасных вирусов: чумы, холеры, туляремии. Все это — далеко не полный перечень патогенов, с которыми справляется «Абактерил Актив». Список можно изучить на упаковке или в описании товара, в разделе «Бактерицидная активность».

Такой антисептик может применяться для обработки рук медиков, в том числе оперирующих хирургов, а также поверхностей в помещениях, приборов, предметов обстановки. Важное качество средства — пролонгированное действие до 6 часов. Из ассортимента производителя легко выбрать подходящую фасовку антисептика от 50 до 1000 мл. Все позиции выпускаются в удобной упаковке с аэрозольным распылителем.

Чистея Экстра


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Антисептик производства российской компании «Вита-Пул» состоит из изопропилового спирта, хлоргексидина биглюконата и добавок, которые усиливают действие средства и ухаживают за кожей. Он эффективен в отношении широкого ряда грибов, бактерий и вирусов, действует в течение 5 часов.

Состав подходит для обработки рук медперсонала и хирургов, участка кожи в рабочей области врача, обеззараживания перчаток, дезинфекции поверхностей и простых медицинских изделий.

Средство «Чистея Экстра» доступно в двух вариантах: компактная упаковка спрея объемом 100 мл и литровая бутыль с крышкой.

Софтасепт

Кожный антисептик «Софтасепт» от швейцарского производителя B. Braun состоит из изопропанола, хлоргексидина биглюконата и очищенной воды. Состав демонстрирует высокую эффективность в борьбе с рота- и аденовирусами, гепатитами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, грибами Кандида. Этот антисептик используют исключительно для обработки рук хирургов, врачей и медсестер, кожи пациентов перед инъекцией или операцией.

Этот антисептик можно купить в подходящем формате: в виде спрея объемом 100 или 200 мл или раствора в литровой бутыли без дозатора.

Другие варианты

В каталоге компании MED AND MORE вы найдете антисептики для обработки рук хирургов российских и зарубежных производителей, в том числе ГельАсептИзо, Desmanol pure, Allsept Pro, Aniosgel IP и многие другие. В ассортименте представлены позиции в разной фасовке и форме: экономичные канистры и бутыли, диспенсопаки, спреи, триггеры, флаконы без распылителей, с дозатором и без, различного объема. Все товары сертифицированы, их эффективность подтверждена испытаниями, их допустимо использовать в медицинских учреждениях для обработки рук хирургов.

Класс А

Это класс антисептиков для обработки кожных покровов перед хирургическими операциями и мест введения инъекции. Препараты класса А используют хирурги и другие медицинские работники, применяющие инвазивные методы.

Например, средства используют для обработки:

Антисептики этого класса могут иметь в составе краситель. Окрашивающие средства помогают хирургам визуального определить границы обработанного участка.

Зону инвазивного вмешательства обрабатывают антисептиком. Ее протирают стерильными салфетками либо тампонами, смоченными в растворе. Также допустима обработка методом орошения — если используется флакон с распылителем. В зависимости от конкретных условий обработка может производиться одно- и двукратно. После применения антисептика нужно выдержать паузу перед началом вмешательства — не менее 30 секунд. Это необходимо, чтобы раствор полностью высох.

Гидролипидная мантия — это

около 20-30 сек

около 40-60 сек

около 2-3 мин

около 1-2 мин

Транзиторная флора — это

перед лечебными процедурами: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств

перед тем, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены

перед видами деятельности, включающими физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки

после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами

Препаратом выбора для рутинной обработки рук медицинского персонала является

использование антисептиков на водной основе

использование безводного антисептика

мытье рук под проточной водой

Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

при контакте с объектами внешней среды, неконтаминированными другим медицинским персоналом

при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием

при контакте с «собой» / средствами индивидуальной защиты

при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой

Классификация кожных антисептиков по вирулентной активности

Вирулетная активность — способность возбудителя инфекции успешно заразить или убить организм. Чем она выше, тем легче заразиться. В зависимости от ее типа подбирают разные составы:

Умеренная вирулентная активность

около 1-2 минут

около 10-15 секунд

около 20-30 секунд

около 2-3 минут

Гигиена рук медицинского персонала проводится

до контакта с пациентом

после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями (не верно)

до контакта «с собой» /средствами индивидуальной защиты

до контакта с предметами из окружения пациента??

1,2 — до контакта с пациентом, после ситуации

При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи

1,2,3 (без 4 — без мизинец)

По каким параметрам выбирать антисептик

Несколько качеств, которыми должны обладать антисептики для обработки рук хирургов:

Гигиеническое мытье рук – это

обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

Эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются

использование старых программ гигиены рук

наблюдение за соблюдением гигиены рук

постеры (наглядные материалы) на рабочих местах

без 1 — без использование

Очищение рук – это

хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры

отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов

наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов

рН мыла 3,5-5,0

1,2,3 (без 4 — без рН)

Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится

во всех случаях, когда персонал дотрагивался до средств индивидуальной защиты руками без перчаток

если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток

во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом

при любых действиях, требующих соблюдения асептики

А) снижения численности резидентной микрофлоры; б) удаления грязи; в) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; г) уничтожения транзиторной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов

уничтожения транзиторной микрофлоры

1,3 — снижения, уничтожения транзиторной

Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

Наиболее контаминированные участки кожи рук

в течение 30 сек-1 мин

Резидентная флора на руках чаще всего представлена

требует дополнительного мытья рук, не имеющих видимых загрязнений

снижает численность микроорганизмов в 104 раз

требует меньше времени

применение не приводит к микробному загрязнению одежды медицинских работников

2,3,4 (без 1 — без требуют дополнительного)

Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

после снятия стерильных или нестерильных перчаток

до входа и перед выходом из палаты

после того, как прикоснулись к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет

до и после контакта с пациентом

1,2,4 (без 3)

Примерами для выполнения гигиены рук после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями могут являться следующие ситуации

перед введением инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.)

перед удалением инвазивного медицинского устройства

перед работой с образцом, содержащим органическое вещество

после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей

Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

Правила обработки рук хирургов регламентированы СанПиН 3.3686-21. Основные положения раздела по теме:

В СанПиН не указано, какими именно антисептиками должен пользоваться медперсонал. Выбор эффективного средства остается на усмотрение руководителя медицинского учреждения.

В документе рекомендуется размещать дозаторы с антисептиками таким образом, чтобы они были легко доступны на всех этапах пути медперсонала к рабочему месту, а также предусмотреть наличие у каждого медработника индивидуального флакона с антисептиком объемом 100–200 мл.

Антисептическое мытье рук – это

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества

Виды антисептиков

Самый популярный вид антисептиков для рук — это различные составы на основе спирта. Спирт с концентрацией от 40 до 70 % является эффективным дезинфектантом, при концентрации 70 % проявляются дубильные свойства. Кожные антисептики на основе спирта выпускаются в разных формах: салфетки и спиртовые растворы. Веществом можно обрабатывать операционное поле перед вмешательством, кожу перед инвазивными процедурами — например, инъекциями. Однако спиртовые антисептики для рук не рекомендованы к применению у детей — детские кожные покровы более чувствительны. Кроме того активные вещества даже при наружном применении могут всасываться в системный кровоток.

Перекись водорода

Почти «народное» средство, которое применяют для первичной обработки ран. Перекись активно очищает поверхность раны, образуя пену, которая удаляет частицы грязи и нейтрализуя бактерии. Может использоваться для обработки поверхностных повреждений кожных покровов, а также для обработки слизистой. Для гранулирующих ран средства на основе перекиси не подходят, поскольку могут удлинять полное заживление. Не используется перекись и для введения в полости тела. Перекись водорода требует аккуратного и правильного хранения — под воздействием солнечного света оно быстро теряет свои свойства. Открытую упаковку перекиси можно хранить примерно месяц, закрытую — около двух лет.

В качестве антисептика используется обычно 3% перекись водорода.


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Йод

Это вещество с широким спектром противомикробной активности. Уничтожает все основные виды патогенов, в том числе споры грибков, которые считаются наиболее устойчивыми. Есть некоторые ограничения: йод нельзя применять при повышенной чувствительности или аллергии, при заболеваниях щитовидной железы, а также при хронических дерматитах, хронических заболеваниях почек. Нанесение на слизистые считается нежелательным, особенно у детей.

Йод окрашивает и подсушивает кожу, поэтому используется локально — его наносят на ссадины, раны, порезы. Для постоянной обработки используют другие виды антисептиков для рук: чаще всего спиртовые и на основе хлоргексидина.

Хлоргексидина биглюконат

Данное вещество обычно применяется в концентрации 0,5–4,0 %. Если концентрация будет ниже, бактерицидная активность хлоргексидина существенно уменьшится, и нужно будет добавлять в состав спиртовый раствор. Хлоргексидин имеет выраженную бактерицидную, фунгицидную, противовирусную активность. Однако в сравнении с йодом в отношении патогенных грибов и микобактерий хлоргексидин не столь эффективен. Вместе с йодом не применяется, поскольку может вызвать сильное раздражение кожных покровов, нарушить ее защитную функцию.

Хлоргексидин можно использовать для первичной обработки ран, в том числе гнойных, а также для обработки слизистых. Это хороший вариант антисептика для детей.

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Эффективен против всех основных известных видов вирусов, а также бактерий, патогенных грибков и других возбудителей инфекций. Кроме антисептического действия работает как ранозаживляющее средство. Увеличивает активность макрофагов и фагоцитов. Бензилдиметил способен абсорбировать гной, выделяющуюся из инфицированных ран, при этом не мешает росту здоровой ткани. Средство можно использовать и для кожных покровов, и для слизистой. Разрешено к применению для обработки ран у детей старше 3 лет.

Калия перманганат

Подходит для первичной обработки ран. Раствор для применения должен быть свежим — его готовят непосредственно перед применением. В быту этот вид антисептика сейчас практически не применяется, в основном — в условиях стационаров. Калия перманганат эффективен против разных видов бактерий, грибков и простейших.

Бриллиантовый зеленый

Самая распространенная форма — спиртовый раствор. Этот вид антисептика эффективен против грамположительных бактерий. Чаще всего используется для обработки небольших свежих ран: ссадин, царапин, в том числе у детей. Имеет подсушивающее действие. Для гранулирующихся ран «зеленка» не подходит, поскольку может мешать стягиванию краев раны.


НМО И ТИПЫ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СТРЕМЯСЬ СУЩЕСТВЕННО ИЗМЕНИТЬ ИСХОДНУЮ ФРАЗУ

Фукорцин

Имеет сложный состав: фуксин, борная кислота, этанол, фенол, ацетон, резорцин. В основном фукорцин используется при грибковых заболеваний кожных покровов, а также для обработки ссадин, трещин, царапин. В лечении ран используется редко. Не применяется у детей, поскольку борная кислота и фенол способны всасываться в кровь, проникать в органы и ткани и накапливаться в них. При длительном применении фукорцин может вызвать интоксикацию.

Октенидина дигидрохлорид

Эффективный и безопасный антисептик. Способен справиться с грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами, патогенными грибками, дерматофитами. Поврежденную поверхность кожных покровов обрабатывают полностью. Можно использовать в том числе для слизистых. Не имеет возрастных ограничений.

Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает

уничтожение транзиторной флоры

уничтожение нормальной микрофлоры

снижение численности резидентной микрофлоры

1,3 (без 2 — без уничтожение нормальной)

Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук

используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями

мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно

обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита

в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками

1,3,5 — без 2 (без мыло и)

Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ)

следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук

используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук

наносите средство исключительно на влажные руки

после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук

Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук

мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук

мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование

мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении

2,3 — без 1 (без не должны включать обучение)

Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук

удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой

снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством

рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией

раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг

без 3 (без рекомендуются щётки)

Укажите верные рекомендации по гигиене рук

не носите искусственные или наращенные ногти при прямом контакте с пациентами

ногти могут быть произвольной длины

ваши ногти должны быть короткими (кончик меньше 0.5 см)

мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук не должны быть использованы одновременно

мыло и спиртовой антисептик применяются одновременно для усиления эффекта

Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук

обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов

убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи

получите информацию от производителей о риске контаминации продукта

2,3 (убедитесь, получите)

Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук

ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем

используйте преимущественно горячую воду

налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки

тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: