Обеспечение сестринского ухода за пациентом, страдающим диабетом

Обеспечение сестринского ухода за пациентом, страдающим диабетом

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме “Сестринский уход за больными с сахарным диабетом: контроль гликемии с помощью портативных глюкометров” с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме “Сестринский уход за больными с сахарным диабетом: контроль гликемии с помощью портативных глюкометров” позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». В практике многих ЛПО широко используется контроль гликемии с помощью портативных глюкометров. Это инвазивная процедура с рисками инфицирования и требующая выполнения ряда санитарно-эпидемиологических требований. Кроме того, использование глюкометров требует выполнения ряда условий, без соблюдения которых трудно ожидать получения достоверных результатов. И, наконец, получив результат, медицинская сестра должна уметь оценить его, чтобы не пропустить экстренной ситуации. Таким образом, медицинские сестры, использующие в своей работе портативные глюкометры, должны пройти специальное обучение по этой методике.

В каких единицах измеряют содержание глюкозы в крови (плазме)?

1) г/литр;
2) г/мл;
3) мг/литр;
4) ммоль/литр; +
5) ммоль/мл.

Виды контроля гликемии

1) индивидуальный контроль (самоконтроль), осуществляемый пациентом с помощью портативного глюкометра; +
2) контрол с использованием лабораторного оборудования, когда пациент сдаёт кровь для исследования в лаборатории; +
3) контроль гликемии в медицинских организациях с помощью профессиональных портативных глюкометров–так называемое исследование по месту лечения; +
4) плановый контроль гликемии;
5) экстренный контроль гликемии.

Виды портативных глюкометров по механизму действия

1) радиомертические;
2) ферментативные;
3) фотометрические; +
4) хронометрические;
5) электрохимические

Гестационный диабет —

1) врождённый диабет;
2) осложнение родов;
3) осложнение эклампсии;
4) развивается у беременных и остаётся на всю жизнь;
5) развивается у беременных и проходит после родов

Гликемия — это

1) уровень глюкозы в крови; +
2) уровень сахара в крови;
3) уровень сахара в моче;
4) уровень углеводов в крови.

Инфицирующая доза вируса гепатита В

1) 1 вирусная единица, как и при чуме;
2) 100 вирусных единиц, которые могут содержаться в невидимой глазом капле крови больного гепатитом; +
3) 10000 вирусных единиц, которые могут содержаться в крупной, видимой глазом капле крови больного гепатитом;
4) не изучалась;
5) примерно равна инфицирующей дозе ВИЧ, а именно-10000 вирусных единиц.

Как часто рекомендуется проводить контроль гликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа?

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в сутки перед сном;
3) 1 раз в сутки утром;
4) 3 раза в сутки;
5) от 1 до 4 раз в сутки — зависит от компенсации диабета

Как часто рекомендуется проводить контроль гликемии у больных сахарным диабетом при беременности?

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;
4) 3 раза в сутки;
5) 7 раз в сутки

Как часто рекомендуется проводить контроль гликемии у больных сахарным диабетом1-го типа?

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;
4) 3 раза в сутки;
5) 4 раза в сутки

Какие поверхности портативных глюкометров чаще всего контаминируются кровью?

1) боковые поверхности глюкометра; +
2) задняя стенка глюкометра;
3) кнопки управления; +
4) поверхности рядом с портом для тест — полоски; +
5) поверхность экрана.

Когда появились первые портативные глюкометры?

1) в 2010 году;
2) в 80гг. 20-го века; +
3) в начале 20-го века;
4) в середине 19-го века;
5) не известно.

Контроль гликемии с использованием портативного глюкометра является

1) безопасной с эпидемиологической точки зрения процедурой;
2) инвазивной процедурой; +
3) неинвазивной процедурой;
4) процедурой, нетребующей соблюдения санитарно — эпидемиологических правил;
5) процедурой, требующей соблюдения санитарно — эпидемиологических правил

Метод дезинфекции портативных глюкометров

1) метод протирания заранее заготовленными салфетками, пропитанными дезраствором; +
2) метод протирания салфетками, обильно смоченными в дезрастворе;
3) метод протирания салфетками, смоченными в дезрастворе и хорошо отжатыми; +
4) орошение дезраствором из пульверизатора;
5) погружение в дезраствор.

Наименование документа, содержащего санитарно — эпидемиологические требования к использованию портативных глюкометров

1) Письмо Росздравнадзора «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам»;
2) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом»;
3) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности пр иоказании помощи пациентам с сахарным диабетом»;
4) Федеральные клинические рекомендациии «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом» 2016 г. ; +
5) такого документа нет.

Норма содержания глюкозы в плазме крови

1) 3,0 — 7,0 ммоль/литр;
2) 3,3-5,5 ммоль/литр;
3) 3,3-6,1 ммоль/литр; +
4) 4,0-6,0 ммоль/литр;
5) 5,0-7,0 ммоль/литр.

Норма содержания глюкозы в цельной крови

1) 3,0-7,0 ммоль/литр;
2) 3,3-5,5 ммоль/литр; +
3) 3,3-6,1 ммоль/литр;
4) 4,0-6,0 ммоль/литр;
5) 5,0-7,0 ммоль/литр.

От чего зависит точность измерения концентрации глюкозы при использовании портативного глюкометра?

1) от времени измерения;
2) от гематокрита; +
3) от правильности кодирования глюкометра; +
4) от условий внешней среды (температуры,влажности); +
5) от чистоты кожи вместе забора пробы крови

Пациенту следует прийти для сдачи крови натощак. Как объяснить ему, что именно он должен сделать?

1) не есть в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование;
2) не есть и не пить в течение 4-6 часов до сдачи пробы крови на исследование;
3) не есть и не пить в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование; +
4) не есть и не пить в течение суток до сдачи пробы крови на исследование;
5) не пить в течение 8-14 часов до сдачи пробы крови на исследование.

Почему портативные глюкометры, разработанные для индивидуального использования, не могут применяться в медицинских организациях?

1) не имеют необходимых разрешительных документов;
2) не соответствуют требованиям инфекционной безопасности и могут быть фактором распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; +
3) не экономичны;
4) сложны в эксплуатации при многократном использовании;
5) требуют слишком больших трудозатрат.

Правильное суждение о гигиене рук при работе с потративными глюкометрами

1) гигиеническую обработку рук проводят методом втирания антисептика в кожу кистей рук с выдержкой, рекомендованной в инструкции экспозиции; +
2) допускается использование одной пары перчаток в течение одной смены;
3) после снятия перчаток достаточно вымыть руки с мылом;
4) после снятия перчаток следует проводить гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешённым к применению кожным антисептиком; +
5) при контроле уровня глюкозы в крови пациентов необходимо использовать одноразовые перчатки

Правильное суждение о профессиональном глюкометре

1) не требует использования тест-полосок;
2) обеспечивают быстрый забор проб крови;
3) подлежат автоклавированию;
4) соответствуют требованиям инфекционного контроля — допускают дезинфекцию, удаление тест-полосок происходит автоматически; +
5) являются одноразовыми и утилизируются после каждого использования.

Правильное суждение о содержании глюкозы в плазме и цельной крови

1) концентрация глюкозы при определении в плазме или цельной крови одинакова;
2) концентрация глюкозы при определении в плазме или цельной крови различается: в плазме она выше в 1,12 раза; +
3) концентрация глюкозы при определении в плазме или цельной крови различается: в плазме она ниже в 1,12 раза;
4) уровни глюкозы при определении в плазме или цельной крови различается. Степень различия зависит от того, соблюдал ли пациент правила сдачи крови;
5) уровни глюкозы при определении в плазме или цельной крови различается. Степень различия зависит от того,соблюдала ли медицинская сестра правила взятия крови на исследование.

Правильное суждение о хранении продезинфицированных глюкометров

1) если дальнейшая работа по измерению уровня глюкозы не предполагается,то обеззараженный глюкометр помещают в контейнер/лоток, находящийся в чистой зоне, до следующего использования; +
2) места хранения глюкометров подлежат регулярной дезинфекции; +
3) обработанные глюкометры хранятся в специальных сейфах;
4) по окончании дезинфекционной выдержки глюкометр готов к использованию; +
5) потоки движения обеззараженных и не обеззараженных глюкометров не должны пересекаться

Правильное суждение об использовании спиртов для дезинфекции глюкометров

1) спирты не должны использоваться для обработки глюкометров; +
2) спирты повреждают полимерные материалы, из которых сделано покрытие глюкометров. В результате действия из опропанола(70%), например, пластиковая поверхность глюкометра мутнеет и трескается; +
3) спирты рекомендованы для дезинфекции глюкометров;
4) спирты фиксируют кровь на поверхности глюкометра, образуя плёнку, под которой микроорганизмы менее доступны для действия спиртов; +
5) спирты хорошо устраняют кровь с контаминированных поверхностей, облегчая доступ действующего вещества к микроорганизмам.

Правильное суждение об опасности контаминации кровью глюкометра при его использовании для контроля гликемии

1) опасности контаминации кровью глюкометра при его использовании не существует;
2) опасность контаминации кровью глюкометров при их использовании не изучалась;
3) опасность существует, однако она крайне мала, не более 1 случая на 1000 глюкометров;
4) согласно исследованиям, до трети всех больничных глюкометров контаминированы кровью;+
5) согласно исследованиям, число контаминированных глюкометров вотделениях реанимации и интенсивной терапии былов 2,2 раза выше,чем в терапевтических отделениях

Правильное суждение об устойчивости вируса гепатита В во внешней среде, а также о его устойчивости к дезинфекциии стерилизации

1) вирус гепатита В быстро погибает во внешней среде;
2) для уничтожения вируса гепатита В при дезинфекции необходимы дезсредства свирулицидным режимом,в инструкции к которым указано их применение против вируса гепатита В; +
3) обычное кипячение не убивает вирус гепатита В; +
4) при автоклавировании вирус гепатита погибает через 45 минут, а при стерилизации сухим жаром при температуре 160°С — через 2 часа; +
5) при комнатной температуре вирус гепатита В сохраняет свою жизнеспособность в течение 3-х месяцев

При каком уровне глюкозы в плазме следует начинать неотложную помощь по поводу гипогликемии?

1) ниже 2,5 ммоль/литр;
2) ниже 3,0 ммоль/литр;
3) ниже 3,9 ммоль/литр; +
4) ниже 4,2 ммоль/литр;
5) ниже 4,5 ммоль/литр.

С какой целью были разработаны первые портативные глюкометры?

1) для выездных бригад «Скорой медицинской помощи»;
2) для мониторинга гликемии в медицинских учреждениях;
3) для отделений реанимации и интенсивной терапии;
4) для оценки гликемии в экстренных ситуациях;
5) для того, чтобы пациенты с сахарным диабетом могли осуществлять самоконтроль гликемии в домашних условиях

Сахарный диабет 1-го типа

1) не требует введения инсулина;
2) развивается при нормальных уровнях инсулина в крови;
3) развивается при повышенных уровнях инсулина в крови;
4) развивается только на фоне ожирения;
5) требует обязательной инсулинотерапии, компенсирующей нехватку собственного инсулина

Сахарный диабет 2-го типа

1) как правило, не требует введения инсулина; +
2) не дает сосудистых осложнений;
3) развивается пр исниженных уровнях инсулина в крови;
4) развивается только у истощённых людей;
5) требует обязательной инсулинотерапии.

Суждение о выборе дезсредств для обработки портативных глюкометров

1) в качестве дезинфектантов могут быть использованы зарегистрированные в России средства; +
2) необходимым условием выбора конкретных ДС являются рекомендации производителя глюкометра, гарантирующие устойчивость материала поверхности глюкометра к многократному воздействию растворов этих или аналогичных по составу средств; +
3) при выборе дезинфицирующего средства для обеззараживания поверхностей глюкометраследует учитывать наличие у него только фунгицидной (в отношении грибов рода Candida) активности;
4) при выборе дезинфицирующего средства для обеззараживания поверхностей глюкометраследует учитывать наличие у него вирулицидной, бактерицидной и фунгицидной (в отношении грибов рода Candida) активности; +
5) при выборе дезинфицирующего средства для обеззараживания поверхностей глюкометраследует учитывать наличие у него только вирулицидной активности. Требования к глюкометрам, используемым в медицинских организациях
1) в медицинских организациях разрешено использовать индивидуальные глюкометры при условии их тщательного обеззараживания после каждого пациента;
2) в медицинских организациях разрешено использовать индивидуальные глюкометрыпри условии их тщательного обеззараживания после каждой рабочей смены;
3) глюкометры для индивидуального использования (самоконтроля) могут использоватьсятолько для одного больного, так как производители не предусмотрели возможности их дезинфекции после каждого использования; +
4) для использования в медицинских организациях допускаются толькогоспитальные портативные глюкометры, которые имеют рекомендации производителей пообеззараживанию; +
5) отказ от использования в ЛПО индивидуальных глюкометров, не приспособленных для многократной и тщательной дезинфекции после каждого употребления

У пациента при определении гликемии получен показатель 15,0 ммоль/литр. Оцените результат

1) у больного — гипогликемия;
2) у больного — легкая гипергликемия;
3) у больного — нормальная гликемия;
4) у больного — средняя гипергликемия; +
5) у больного — тяжелая гипергликемия.

У пациента при определении гликемии получен показатель 18,0 ммоль/литр. Оцените результат

1) у больного — гипогликемия;
2) у больного — легкая гипергликемия;
3) у больного — нормальная гликемия;
4) у больного — средняя гипергликемия;
5) у больного — тяжелая гипергликемия

У пациента при определении гликемии получен показатель 2,5 ммоль/литр. Оцените результат

1) у больного — гипогликемия; +
2) у больного — легкая гипергликемия;
3) у больного — нормальная гликемия;
4) у больного — средняя гипергликемия;
5) у больного — тяжелая гипергликемия.

У пациента при определении гликемии получен показатель 5,5 ммоль/литр. Оцените результат

1) у больного — гипогликемия;
2) у больного — легкая гипергликемия;
3) у больного — нормальная гликемия; +
4) у больного — средняя гипергликемия;
5) у больного — тяжелая гипергликемия.

У пациента при определении гликемии получен показатель 8,0 ммоль/литр. Оцените результат

1) у больного — гипогликемия;
2) у больного — легкая гипергликемия; +
3) у больного — нормальная гликемия;
4) у больного — средняя гипергликемия;
5) у больного — тяжелая гипергликемия.

Утилизация использованных тест — полосок в медицинских организациях общего профиля производится в ёмкости для отходов класса

1) а;
2) б; +
3) в;
4) г;
5) д.

Что делать, если при проколе кожи получена слишком маленькая капля крови?

1) выдавить дополнительное количество крови, сильно нажав на палец;
2) повторить попытку через полчаса;
3) повторить попытку через час;
4) повторить прокол, предварительно слегка помассировав палец; +
5) размазать ее по поверхности тест — полоски.

Что следует сделать с первой каплей крови после прокола кожи для взятия пробы на исследование гликемии на портативном глюкометре?

1) поместить на тест — полоску;
2) удалить влажным тампоном;
3) удалить сухим тампоном; +
4) удалить тампоном, смоченным кожным антисептиком;
5) удалить тампоном,обильно смоченным спиртом.

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности сестринского приема пациентов с сахарным диабетом на догоспитальном этапе» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности сестринского приема пациентов с сахарным диабетом на догоспитальном этапе» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».

Глюкоза является универсальным и основном источником энергии для клеток организма. Тактика медицинской сестры при гипогликемическом состоянии заключается в том, чтобы дать пациенту легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье). Влажная кожа, расширены зрачки, тахикардия, растерянность, судороги, спутанность сознания характерны для гипогликемической комы. Самоконтроль гликемии в дебюте сахарного диабета должен осуществляться ежедневно. Растворjv для внутривенного капельного введения по назначению врача при гипогликемической коме является 40%-ая глюкоза.

Белковый гормон, который синтезируется в поджелудочной железе β-клетками и поступает прямо в кровь – это

1) трийодтиронин;
2) эстроген;
3) адреналин;
4) инсулин

Воздействие физической нагрузки на организм человека

1) снижается уровень глюкозы в сыворотке крови; +
2) повышается уровень глюкозы в сыворотке крови;
3) увеличивается масса тела;
4) снижается иммунитет.

Вторичная профилактика сахарного диабета

1) соблюдение здорового образа жизни;
2) раннее выявление нарушений углеводного обмена;
3) еженедельная консультация терапевта;
4) обучение в школе диабета

Диспансерное наблюдение за пациентом с СД 2 типа, осуществляться врачом

1) офтальмологом;
2) эндокринологом; +
3) неврологом;
4) кардиологом.

Для усвоения организмом одной хлебной единицы необходимы

1) две единицы инсулина;
2) три единицы инсулина;
3) четыре единицы инсулина;
4) пять единиц инсулина

За исключением неотложных ситуаций, инсулин пациенту с сахарным диабетом вводится

1) внутримышечно;
2) подкожно; +
3) внутрикожно;
4) внутривенно.

Кома, вызванная нарушением диеты, приемом алкоголя, недостаточным введением дозы инсулина, стрессом

1) гиперосмолярная;
2) лактацидемическая;
3) гипогликемическая;
4) кетоацидотическая

Кома, обусловленная накоплением в организме молочной кислоты

1) гиперосмолярная;
2) лактацидемическая; +
3) гипогликемическая;
4) кетоацидотическая.

Кома, причины возникновения которой, связны с передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, избыточной физической нагрузкой

1) гипогликемическая; +
2) кетоацидотическая;
3) гиперосмолярная;
4) лактацидемическая.

Независимо от вида и количества продукта, одна хлебная единица содержит

1) 12 – 15 граммов усваиваемых углеводов; +
2) 7 – 12 граммов усваиваемых углеводов;
3) 5 – 7 граммов усваиваемых углеводов;
4) 2 – 5 граммов усваиваемых углеводов.

Норма глюкозы плазмы крови

1) 4,0 до 7, 8 ммоль/л;
2) 3,0 до 4,5 ммоль/л;
3) 3,3 до 5,5 ммоль/л;
4) 4,0 до 6,1 ммоль/л

Норма глюкозы цельной капиллярной крови

1) 4,0 до 7,8 ммоль/л;
2) 4,0 до 6,1 ммоль/л;
3) 3,0 до 4,5 ммоль/л;
4) 3,3 до 5,5 ммоль/л

Одна хлебная единица повышает уровень содержания глюкозы в крови на

1) 3,8 ммоль/л;
2) 1,8 ммоль/л;
3) 4,8 ммоль/л;
4) 2,8 ммоль/л

Основные принципы терапии сахарного диабета: диетотерапия, медикаментозное лечение, физическая активность, лечение осложнений и

1) консультация психолога;
2) диспансеризация;
3) консультация эндокринолога;
4) обучение больных

Пациенту с сахарным диабетом не рекомендуется проводить физические нагрузки

1) после еды;
2) после приема алкоголя; +
3) после приема сахароснижающих препаратов;
4) до сна.

Первичная профилактика сахарного диабета

1) соблюдение здорового образа жизни; +
2) диспансерное наблюдение;
3) ежедневный контроль уровня сахара крови;
4) обучение в школе диабета.

Перед употреблением продукта пациенту необходимо внимательно изучить информацию о его составе и

1) тепловой обработке;
2) массе;
3) усвояемости;
4) энергетической ценности

Показатель уровня глюкозы через два часа после еды

1) гликированный гемоглобин;
2) постпрандиальная гликемия; +
3) глюкозотолерантный тест;
4) глюкоза плазмы натощак.

Показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2 – 3 месяца

1) гликированный гемоглобин; +
2) глюкоза плазмы натощак;
3) постпрандиальная гликемия;
4) глюкозотолерантный тест.

Правила проведения физической нагрузки при сахарном диабете

1) заниматься после приема сахароснижающих препаратов;
2) начать с интенсивной нагрузки;
3) иметь при себе легкоусвояемые углеводы; +
4) заниматься после введения инсулина.

При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона должна быть снижена

1) на 20 – 30 %;
2) на 15 – 20 %; +
3) на 10 – 15 %;
4) на 5 – 10 %.

При расщеплении жиров клетки получают необходимую энергию, но образуются вредные для организма соединения, такие как

1) креатинин;
2) аммиак;
3) кетоновые тела и ацетон; +
4) мочевина.

Прибор для контроля уровня сахара крови

1) пикфлоуметр;
2) пульсоксиметр;
3) тонометр;
4) глюкометр

Причина введения инсулина в организм с помощью инъекций

1) частые желудочные кровотечения;
2) резкое снижение уровня глюкозы крови;
3) побочные эффекты при приеме per os;
4) разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта

Раствор для внутривенного капельного введения по назначению врача при гипергликемической коме

1) глюкозы 5 %;
2) инсулина;
3) NaCl 0,9 %; +
4) глюкозы 40 %.

Раствор для внутривенного капельного введения по назначению врача при гипогликемической коме

1) инсулина;
2) NaCl 0,9 %;
3) глюкозы 40 %; +
4) глюкозы 5 %.

1) один раз в месяц;
1) один раз в три дня;
1) ежедневно. +
1) один раз в неделю.

Симптомы: влажная кожа, расширены зрачки, тахикардия, растерянность, судороги, спутанность сознания – характерны для

1) гипогликемической комы; +
2) гиперосмолярной комы;
3) кетоацидотической комы;
4) лактацидемической комы.

1) ввести пациенту раствор инсулина;
2) дать пациенту легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье); +
3) подготовить раствор NaCl 0,9 %;
4) подготовить раствор глюкозы 5%.

Универсальный и основной источник энергии для клеток организма – это

1) белок;
1) глюкоза; +
1) гемоглобин;
1) вода.

Предлагаем вам пройти тест Сестринский уход за больным сахарным диабетом инсулинотерапия с ответами онлайн.

Тестирование из раздела Тесты НМО включает в себя вопросы с несколькими вариантами ответов. В задании можно ознакомиться с эталонами ответов. Для получения положительной оценки вам необходимо ответить правильно не менее, чем на 80% вопросов. В противном случае необходимо повторно пройти тест. Подбор вопросов осуществляется в случайном порядке.

Предлагаем вам пройти тест Сестринская помощь пациентам с сахарным диабетом с ответами онлайн.

Тестирование из раздела Тесты для медсестер включает в себя вопросы с несколькими вариантами ответов. В задании можно ознакомиться с эталонами ответов. Для получения положительной оценки вам необходимо ответить правильно не менее, чем на 80% вопросов. В противном случае необходимо повторно пройти тест. Подбор вопросов осуществляется в случайном порядке.

Педагогическая академия современного образования

АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ПРОЕКТОВ» город Москва зарегистрирована Министерством юстиции Российской Федерации (Минюст России) уч. № 7714058502 организует Всероссийские дистанционные бесплатные конкурсы для педагогов, воспитателей, социальных работников, школьников и дошкольников с учетом требований, обязательных при реализации основных образовательных программ начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования образовательными учреждениями и в соответствии с ч. 2 ст. 77 и п. 22 ст. 34 Федерального закона Российской Федерации «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29. 2012 г. (ред. от 26. 2019)

Инсулинотерапия всегда назначается при первом типе сахарного диабета  (в связи с абсолютной недостаточностью инсулина). Также инсулинотерапия может назначаться при СД 2 типа или специфическом СД. В случае СД 2 типа или специфического типа СД инсулинотерапия может назначаться на постоянной основе или временно. Постоянная инсулинотерапия назначается при СД 2 типа или специфическом типе СД:

  • при  развитии абсолютной  инсулиновой недостаточности (со временем поджелудочная железа «истощается» и относительная инсулиновая недостаточность при СД 2 типа или специфическом типе СД переходит в абсолютную);
  • при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов;
  • при отсутствии достижения компенсации на фоне лечения таблетированными препаратами.

Показания к временной инсулинотерапии при СД 2 типа или специфическом типе СД:

  • кетоацидоз;
  • при острых и обострениях хронических заболеваний, операциях.

Часто пациенты отказываются от перевода на временную инсулинотерапию, боясь, что их «посадят на инсулин». Это опасение абсолютно необоснованно. Привыкание к инсулину не развивается. Если не получается уйти от инсулинотерапии после «временного» назначения, то это не потому, что организм «впал в зависимость от инсулина», а потому, что поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин (развилась абсолютная инсулиновая недостаточность). Наоборот, временный перевод на инсулинотерапию позволяет дольше сохранить свою секрецию инсулина. У здоровых людей постоянно (независимо от приема пищи) вырабатывается инсулин со скоростью 0,5-1 ЕД/час – базальная секреция. При приеме пищи происходит дополнительный выброс инсулина на еду – пищевой (прандиальный) пик. Таким образом, препараты искусственного инсулина должны имитировать:

  • базальную секрецию инсулина;
  • пищевой пик инсулина.

Обеспечение сестринского ухода за пациентом, страдающим диабетом

Все препараты инсулина делятся на инсулины короткого действия и длительного действия. Базальную секрецию обеспечивает инсулин длительного действия («базовый» или «фоновый» инсулин – на картинке выше действие продленного инсулина нарисовано зеленой  линией). Задача препаратов инсулина длительного действия – поддерживать базальную (фоновую) концентрацию инсулина в организме. Он поддерживает нормальный уровень глюкозы крови в то время, когда человек не ест. Инсулин длительного действия  вводится независимо от приема пищи, в одно и то же время, 1-2 раза в сутки, после инъекции длинного инсулина есть не надо. Пищевой пик обеспечивает инсулин короткого действия («короткий» инсулин – на картинке выше желтая линия). Задача инсулина короткого действия – сымитировать  выброс инсулина поджелудочной железой при приеме пищи. Он вводится на прием пищи. Сейчас все инсулины являются генно-инженерными человеческими инсулинами. Генно-инженерные человеческие инсулины короткого действия это моноинсулин, актрапид, генсулин Р, хумулин Р и др. , длительного действия — НПХ инсулины (протамин, протофан, генсулин Н, хумулин Н и др. Разница между этими препаратами непринципиальна. Но, кроме собственно инсулинов, существуют аналоги инсулинов. В аналогах изменена молекула инсулина, за счет чего изменяется начало и продолжительность действия препарата.

Обеспечение сестринского ухода за пациентом, страдающим диабетом

Потребность в инсулине может меняться в зависимости от многих факторов: физическая нагрузка, острые заболевания, обострение хронических заболеваний, стрессы и пр. Доза длинного инсулина (база или фон) должна быть подобрана так, чтобы изменять ее как можно реже. Доза короткого инсулина должна изменяться самим пациентом в зависимости от еды, физической активности, уровня глюкозы крови. Достижение компенсации диабета заключается в определении оптимальной дозы базального инсулина и определении коэффициентов для короткого инсулина. Часто пациенты задают вопрос: Правда ли, что на инсулине можно есть любую еду?

  • Правда, если УМЕТЬ ЕЕ КОМПЕНСИРОВАТЬ! Если не умеешь компенсировать, ешь то, что умеешь компенсировать (сначала научись компенсировать гречку, потом пробуй компенсировать торт).
  • Некоторую еду не стоит есть независимо от наличия диабета (те же торты, соки, сладкие газированные напитки и пр.). Принципы здорового питания никто не отменял.
  • Если имеется лишний вес, необходимо учитывать калорийность пищи.

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности оказания медицинской сестрой неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях стационара» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности оказания медицинской сестрой неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях стационара» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».

Кома, обусловленная накоплением в организме молочной кислоты, называется лактацидемическая. Основной причиной развития гиперосмолярной гипергликемической комы является дегидратация. Основным направлением деятельности «Школы сахарного диабета» является повышение информированности пациентов о заболевании. Причиной гипогликемического состояния является углеводное голодание.

Главным звеном в патогенезе лактацидемической комы является

1) дегидратация;
2) нарушение диеты;
3) передозировка инсулина;
4) тканевая гипоксия

Диабетический кетоацидоз – острый срыв механизмов регуляции обмена веществ у больных сахарным диабетом, сопровождающийся

1) гипергликемией; +
2) гипертонией;
3) гипогликемией;
4) гипотонией.

К диабетическим макроангиопатиям относятся

1) диабетическая ретинопатия;
2) заболевания артерий нижних конечностей; +
3) ишемическая болезнь сердца; +
4) цереброваскулярные заболевания

К диабетическим микроангиопатиям относятся

1) диабетическая нейропатия; +
2) диабетическая нефропатия; +
3) диабетическая ретинопатия; +
4) заболевания артерий нижних конечностей.

1) гиперосмолярная;
2) гипогликемическая;
3) кетоацидотическая;
4) лактацидемическая

Кома, причины возникновения которой связны с передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, избыточной физической нагрузкой

1) гиперосмолярная;
2) гипогликемическая; +
3) кетоацидотическая;
4) лактацидемическая.

Неотложная помощь при гипергликемической коме в отделении реанимации и интенсивной терапии

1) ввести пациенту раствор NaCl 0,9 %;
2) ввести пациенту раствор глюкозы 5%;
3) ввести пациенту раствор инсулина;
4) контролировать общее состояние и диурез каждый час

Неотложная сестринская помощь в приемном отделении стационара при гипогликемической коме

1) ввести пациенту раствор глюкозы 5%; –
2) ввести пациенту раствор инсулина;
3) определить уровень глюкозы в крови и моче;
4) подготовить раствор NaCl 0,9%.

Основная причина развития гиперосмолярной гипергликемической комы

1) дегидратация; +
2) нарушение диеты;
3) передозировка инсулина;
4) тканевая гипоксия.

Основная причина развития диабетической кетоацидотической комы

1) инсулиновая недостаточность; +
2) недостаток глюкозы;
3) недостаток кислорода;
4) эстрогенная недостаточность.

Основной энергетический субстрат для центральной нервной системы

1) белок;
2) глюкоза; +
3) инсулин;
4) кислород.

Основные направления деятельности «Школы сахарного диабета»

1) осуществление диагностических мероприятий;
2) осуществление лечебных мероприятий;
3) осуществление реабилитационных мероприятий;
4) повышение информированности пациентов о заболевании

Острое осложнение сахарного диабета, развивающееся при стойком повышении уровня молочной кислоты

1) гиперосмолярная кома;
2) гипогликемическая кома;
3) кетоацидотическая кома;
4) лактацидемическая кома

Острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением метаболизма глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы, выраженной внутриклеточной дегидратацией, отсутствием кетоацидоза, характерно для

1) гиперосмолярной комы; +
2) гипогликемической комы;
3) кетоацидотической комы;
4) лактацидемической комы.

При быстрой и значительной потере жидкости в организме снижается объем циркулирующей крови, происходит сгущение крови, повышение осмолярности, увеличивается концентрация глюкозы – это механизм развития

Причины гипогликемического состояния

1) дегидратация;
2) переедание;
3) тканевая гипоксия;
4) углеводное голодание

Профилактика осложнений сахарного диабета

1) ежемесячная консультация терапевта;
2) раннее выявление нарушений углеводного обмена;
3) соблюдение диеты, регулярная глюкометрия, физическая нагрузка и грамотный прием препаратов; +
4) соблюдение здорового образа жизни.

Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипергликемической коме в приемном отделении стационара

1) NaCl 0,9%; +
2) глюкозы 40%;
3) глюкозы 5%;
4) инсулина.

Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипогликемической коме в приемном отделении стационара

1) NaCl 0,9%;
2) глюкозы 40%; +
3) глюкозы 5%;
4) инсулина.

Рекомендации по приему пищи после купирования гипогликемии

1) «медленные» углеводы; +
2) белки;
3) жиры;
4) легкоусвояемые углеводы.

Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета являются

1) кровотечения;
2) обмороки;
3) сосудистые осложнения; +
4) судороги.

Сахарный диабет — это хроническое, прогрессирующее заболевание

1) костно-мышечной системы;
2) кровеносной системы;
3) нервной системы;
4) эндокринной системы

Симптомы: влажная кожа, расширены зрачки, тахикардия, растерянность, судороги, спутанность сознания — характерны для

Симптомы: жажда, тошнота, рвота, полиурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе — характерны для

1) гиперосмолярной комы;
2) гипогликемического состояния;
3) гипогликемической комы;
4) прекоматозного состояния

Симптомы: миалгия, боли в сердце, в животе, головные боли, тошнота, рвота, адинамия, артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, нарушение сознания, характерны для

1) гиперосмолярной комы;
2) гипогликемической комы;
3) кетоацидотической комы;
4) лактацидемической комы

Симптомы: нарушения сознания, сухость кожных покровов, жажда, рвота, снижение АД, одышка, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, анурия — характерны для

1) гиперосмолярной комы;
2) гипогликемической комы;
3) кетоацидотической комы; +
4) лактацидемической комы.

Тактика медицинской сестры эндокринологического отделения

1) контроль центрального венозного давления каждые 2 часа;
2) назначение лечения пациенту;
3) осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; +
4) оформление выписного эпикриза.

Хронические осложнения сахарного диабета связаны с негативным воздействием на различные структуры организма избытка

1) аммиака;
2) ацетона;
3) глюкозы; +
4) мочевины.

Целевые уровни гликемии в течение суток перед едой

1) 10,1–12,8 ммоль/л;
2) 3,3–5,5 ммоль/л;
3) 4,1–6,0 ммоль/л;
4) 6,1–7,8 ммоль/л

Тесты для медицинских работников, размещенные на нашем портале, помогут специалисту определить уровень профессиональных знаний, которые необходимы для работы в данной сфере и ведения докторской практики. Ответы на вопросы в режиме он-лайн помогут медицинскому работнику понять, каков уровень его профессиональной подготовки. Тесты представлены в разделах, названия которых соответствуют выбранной специальности. Это делает поиск необходимого теста простым и быстрым занятием.

Следует обратить внимание, что на каждый вопрос есть только один правильный ответ. Необходимо внимательно читать задание и предложенные к нему варианты ответов.

Каждый медицинский работник, которые оказывает медицинские услуги населению, должен владеть необходимыми знаниями и умения, для того, чтобы не допустить ошибки. Проверить уровень знаний можно при помощи опубликованных тестовых заданий на выбранную тему. Кроме того, данные тесты – отличная возможность подготовиться к экзамену или получения сертификата, подтверждающего квалификацию.

В том случае, если во время выполнения заданий пользователь столкнется с трудностями или проблемными ситуациями, ему помогут специалисты службы технической поддержки, которые в круглосуточном режиме отвечают на вопросы пользователей и оказывают консультационные услуги.

Важно обратить внимание, что вся информация, использованная для составления тестов, является проверенной и актуальной.

«НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как

1) нейтральный протеин Хагедорна;2) новая практика химиотерапии;3) научно-производственный холдинг;4) низкомолекулярный протеин Холмса.

Устройство инсулиновой помпы

1) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);2) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;3) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;4) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.

Условия хранение шприц-ручек с инсулином

1) хранить в морозильной камере;2) хранить в теплом месте;3) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;5) хранить в дверце холодильника.

Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?

1) существует риск инфицирования мест инъекций;2) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;3) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;5) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются».

Характеристика «коротких» инсулинов

1) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;2) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно;3) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;4) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;5) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения.

Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?

1) правильно применить метод кожной складки;2) использовать метод хлопка;3) правильно подобрать длину иглы;4) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага);5) правильно выбрать угол наклона иглы.

Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета

1) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;2) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г. ;3) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;4) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;5) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.

Длинные инсулиновые иглы имеют длину

1) 4-5 мм;2) 2-4-мм;3) более 12,5 мм;4) 6-8 мм;5) 8-12,5 мм.

1) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина;2) для инсулина продленного действия;3) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;4) для НПХ-инсулина;5) для инсулина короткого действия.

На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?

1) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;2) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;3) проверить запах — в норме его не должно быть;4) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.

Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина

1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина;5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина.

1) для НПХ-инсулина;2) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;3) для инсулина продленного действия;4) для инсулина короткого действия;5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.

Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?

1) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;3) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.

Обработка кожи перед введением инсулина

1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;3) обработка кожи антисептиком не проводится;4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;5) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания.

Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа

1) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;2) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;3) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина;4) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;5) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии.

1) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;4) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина;5) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч.

Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина

1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;2) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм;3) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;5) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.

Применение длинных игл для инсулиновых шприцев

1) вводятся под углом 45 градусов;2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;3) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;4) применяются у худощавых людей и детей;5) вводятся методом кожной складки.

Характеристика инсулинов продленного действия

1) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;2) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;3) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия;4) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;5) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина.

Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа

1) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;3) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.

Правильное суждение об инсулине

1) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;3) инсулин — это гормон белковой природы;4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;5) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе.

Инсулиновые иглы средней длины имеют длину

1) более 12,5 мм;2) 8-12,5 мм;3) 2-4-мм;4) 6-8 мм;5) 4-5 мм.

Зоны подкожного введения инсулина

1) живот в области средней линии;2) верхне-наружная часть ягодицы;3) живот (кроме средней линии);4) передне-наружная часть бедра;5) наружная часть плеча.

С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?

1) с гепарином;2) с анальгином;3) с норадреналином;4) с пенициллином;5) с лазиксом.

Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом

1) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;3) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;4) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.

Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину

1) 2-4-мм;2) более 12,5 мм;3) 4-5 мм;4) 8-12,5 мм;5) 6-8 мм.

Применение коротких игл для инсулиновых шприцев

1) вводятся методом кожной складки;2) применяются у худощавых людей и детей;3) вводятся под углом 45 градусов;4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;5) вводятся под прямым углом без использования кожной складки.

Использование инсулиновых игл средней длины

1) вводятся методом кожной складки;2) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;3) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;4) вводятся под углом 90 градусов;5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.

Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила

1) вводить иглу под углом 90 градусов;2) не использовать метод кожной складки;3) вводить иглу под углом 45 градусов;4) вводить иглу под углом 15 градусов;5) использовать метод кожной складки.

Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД

1) 0,1 ЕД;2) 0,25 ЕД;3) 1 ЕД;4) 0,5 ЕД;5) 2 ЕД.

Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулинаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина
  • длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина
  • длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина
  • длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина — неверно
  • длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина +

Устройство инсулиновой помпыПравить

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  • инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г
  • внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином
  • от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку
  • инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде)
  • инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента

только 3 — неверно

все без 5 ?

Условия хранение шприц-ручек с инсулиномПравить

  • хранить в дверце холодильника
  • хранить в теплом месте
  • в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане
  • хранить в морозильной камере
  • хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха

Характеристика инсулинов продленного действияПравить

  • инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина
  • критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия+
  • действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов+
  • инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина+
  • критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи

Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человекаПравить

  • обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов
  • для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал
  • для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву
  • обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется
  • для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок

Правильное суждение о путях введения инсулинаПравить

  • предпочтительный путь введения инсулина — энтеральный
  • предпочтительный путь введения инсулина — внутримышечный
  • если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии
  • предпочтительный путь введения инсулина — внутрикожный
  • действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов

Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типаПравить

  • у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
  • у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина+
  • в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину+
  • концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной+
  • клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови+

Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правилаПравить

  • вводить иглу под углом 15 градусов
  • вводить иглу под углом 90 градусов
  • вводить иглу под углом 45 градусов
  • использовать метод кожной складки
  • не использовать метод кожной складки

только 4 — неверно

Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабетаПравить

  • Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
  • Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
  • СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
  • Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
  • Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.

Правильное суждение о секреции инсулинаПравить

  • базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч
  • базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
  • потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина
  • у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина
  • стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов

все без 2 ?

Применение коротких игл для инсулиновых шприцевПравить

  • применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела
  • применяются у худощавых людей и детей
  • вводятся под прямым углом без использования кожной складки
  • вводятся под углом 45 градусов
  • вводятся методом кожной складки

Использование инсулиновых игл средней длиныПравить

  • вводятся под прямым углом без использования кожной складки
  • используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела
  • вводятся методом кожной складки
  • вводятся под углом 90 градусов
  • применяются у пациентов с избыточной и массой тела

Правильное суждение об инсулинеПравить

  • инсулин вырабатывается в паращитовидной железе
  • инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови
  • инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови
  • инсулин — это гормон белковой природы
  • инсулин вырабатывается в поджелудочной железе

Типичные ошибки введения инсулинаПравить

  • ошибочное дозирование инсулина+
  • неправильный выбор места введения инсулина+
  • разбавление инсулина физиологическим раствором
  • внутрикожное или внутримышечное введение инсулина+
  • самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина+

Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетомПравить

  • первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года
  • впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом
  • первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался
  • первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом
  • препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки

только 5 — неверно

все без 3 ?

Обработка кожи перед введением инсулинаПравить

  • кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина
  • кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания
  • кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике
  • кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин
  • обработка кожи антисептиком не проводится

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector