ОЦЕНКА НОВОЙ МИКРОБНОЙ ЭЛИМИНАЦИИ NME И ГИГИЕНЫ РУК ВАЖНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПОДЧЕРКИВАЯ ВАЖНОСТЬ ТЩАТЕЛЬНОГО МЫТЬЯ РУК ЭТИ РЕКОМЕНДАЦИИ СООТВЕТСТВУЮТ УТВЕРЖДЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ УДЕЛЯЯ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИМ ПРОТОКОЛАМ

Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 11 (07.05.2021) —

Основные требования к дозирующим устройствам

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия

максимально точное дозирование моющих средств

применения дозирующих устройств бытового назначения

возможность использования средств «до последней капли»

1,2,4 (без 3 — без применение)

1) Гигиеническое мытье рук это:Правильный ответ: обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

2) Укажите верные положения по применению медицинских перчаток:Правильный ответ: медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения

3) Предоперационная антисептика рук это:Правильный ответ: антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

4) По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают:Правильный ответ: 5,0-10,0% пациентов стационаров

5) К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, б, в

6) Эпидермис состоит из:Правильный ответ: 5 слоев клеток

7) Медицинские перчатки это:Правильный ответ: перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур

Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом:Правильный ответ: грибковая флора

9) Гигиеническая антисептика рук это:Правильный ответ: обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

10) Антисептическая обработка рук это:Правильный ответ: Нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика или дезинфектанта или изделия медицинского назначения для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов, без необходимости во внешних источниках воды и не требующие споласкивания или высушивания полотенцами или другими приборами.

11) Транзиторная флора может быть представлена:Правильный ответ: Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

12) Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, в

13) Какие структурные образования образуют гиподерму:Правильный ответ: пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки

14) Мытье рук это:Правильный ответ: мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

15) Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, б, г

16) Очищение рук этоПравильный ответ: выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

17) Самый тонкий слой кожи:Правильный ответ: эпидермис

18) Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»:Правильный ответ: Игнац Земмельвейс

19) Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, в

20) Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:Правильный ответ: не более 24 часов

21) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи:Правильный ответ: вызывают развитие стрессовых реакцийснижают качество жизни пациентаувеличивают стоимость лечения пациентовприводят к потере репутации лечебного учреждения

22) В дерме находятся:Правильный ответ: сальные и потовые железыволосяные луковицыкровеносные сосудынервные окончания

23) Факторами, влияющими на соблюдение гигиены рук сестринского персонала в поликлинике, являются:Правильный ответ: переполненность стационаровотсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме

24) Показания к использованию перчаток:Правильный ответ: если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостямипри контакте с пациентомперед асептической процедурой, которая требует условий стерильности

25) Показания к снятию перчатокПравильный ответ: после того, как завершен контакт с одним пациентомесли есть показания для проведения гигиены руксразу после того, как перчатки повреждены

26) Стерильные перчатки необходимо использовать приПравильный ответ: инвазивных рентгенологических процедурахкатетеризации мочевого пузыряхирургических процедурах

27) Перчатки не следует использовать в следующих ситуацияхПравильный ответ: ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений)измерения артериального давления, температуры и пульсавведения подкожных и внутримышечных инъекций

28) Выберите верные рекомендации по применению медицинских перчаток:Правильный ответ: используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровьюснимите перчатки после контакта с пациентомиспользуйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности

29) Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к:Правильный ответ: снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощиснижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов

30) Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, б, в

31) Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма:Правильный ответ: в нижнем слое а, г

33) В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает:Правильный ответ: около 1 месяца

34) Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей:Правильный ответ: E.coli

35) К медицинским перчаткам относят: а) смотровые; б) повседневные; в) хирургические; г) рабочие. Выберите правильную комбинацию ответов. Правильный ответ: а, в

36) По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются:Правильный ответ: руки медицинского персонала

37) В норме кожа имеет среду pH:Правильный ответ: кислую среду

38) Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ:Правильный ответ: верхний слой

39) Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях:Правильный ответ: при непосредственном (прямом) контакте с пациентом

40) Антисептическое мытье рук это:Правильный ответ: Мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества и поверхностно- активные вещества.

41) К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятсяПравильный ответ: подногтевое пространствомежпальцевые промежутки

6) Эпидермис состоит из:Правильный ответ: 5 слоев клеток

11) Транзиторная флора может быть представлена:Правильный ответ: Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

14) Мытье рук это:Правильный ответ: мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

17) Самый тонкий слой кожи:Правильный ответ: эпидермис

20) Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:Правильный ответ: не более 24 часов

31) Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма:Правильный ответ: в нижнем слое

34) Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей:Правильный ответ: E.coli

37) В норме кожа имеет среду pH:Правильный ответ: кислую среду

Ответы к тесту НМО на тему «Гигиена рук медицинского персонала. Техника гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Критерии выбора жидкого мыла:

1) отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов;+2) хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры;+3) наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов;+4) рН мыла 3,5-5,0.

2. Основные требования к дозирующим устройствам:

1) исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия;+2) применения дозирующих устройств бытового назначения;3) возможность использования средств «до последней капли»;+4) максимально точное дозирование моющих средств.+

3. Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

1) высокий уровень противомикробной активности;+2) умеренная стоимость;+3) безопасность, нетоксичность;+4) оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%;5) доступность.+

4. Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук:

1) в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками;+2) обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита;+3) используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями;+4) мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно.

5. Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук:

1) раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг;+2) рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией;3) удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой;+4) снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством.+

6. Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук:

1) мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование;+2) мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук;3) мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении.+

7. Мытье рук с мылом и водой применяется для: а) удаления грязи; б) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; в) удаления транзиторной микрофлоры; г) снижения численности резидентной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, г;2) а, в;+3) а, в, г;4) б, в.

8. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

1) в течение 2-3 мин;2) в течение 30 сек;+3) в течение 3-5 мин;4) в течение 1-2 мин.

9. Очищение рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

10. Мытье рук – это:

1) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.+

11. Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук: а) убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи; б) получите информацию от производителей о риске контаминации продукта; в) обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;2) в;3) б;4) а, б.+

12. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.+

13. При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи: а) кончики пальцев; б) межпальцевые промежутки; в) мизинец; г) большой палец. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в, г;2) в, г;3) а, б, г;+4) а, б, в.

14. Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ):

1) после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук;2) наносите средство исключительно на влажные руки;3) используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук;4) следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук.+

15. Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает: а) уничтожение транзиторной флоры; б) снижение численности резидентной микрофлоры; в) уничтожение нормальной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;2) а, в;3) а, б;+4) в.

16. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

17. Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

1) около 1-2 мин;2) около 40-60сек;+3) около 2-3 мин;4) около 20-30сек.

18. Мытье рук с мылом необходимо проводить:

1) в течение 3-5 мин;2) в течение 2-3 мин;3) в течение 1-2 мин;+4) в течение 30 сек-1 мин.

19. Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

1) около 10-15сек;2) около 20-30 сек;+3) около 2-3 мин;4) около 1-2 мин.

20. Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук:

1) используйте преимущественно горячую воду;2) тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки;+3) ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем;4) налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки.

1. Антисептическая обработка рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;

2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;

3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; +

4) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика.

2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества; +

3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;

4) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов.

3. В дерме находятся:

1) волосяные луковицы; +

2) кровеносные сосуды; +

3) нервные окончания; +

4) ороговевающий эпителий;

5) сальные и потовые железы. +

4. В норме кожа имеет среду pH

1) кислую среду; +

5. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 1 месяца; +

2) около 1 недели;

3) около 2 — 3 месяцев;

4) около 2 недель.

6. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей

1) E.coli; +

2) золотистый стафилококк;

7. Гигиеническая антисептика рук – это

2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;

3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;

4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры. +

8. Гигиеническое мытье рук – это:

3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +

9. Дерма включает в себя следующие слои:

а) сетчатый; +

в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов. +

10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) вызывают развитие стрессовых реакций; +

2) не влияют на качество жизни пациента;

3) приводят к потере репутации лечебного учреждения; +

4) снижают качество жизни пациента; +

5) увеличивают стоимость лечения пациентов. +

11. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся

2) межпальцевые промежутки; +

4) подногтевое пространство. +

12. К придаткам кожи относят:

а) ногти; +

б) волосы; +

в) сальные и потовые железы; +

13. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Базальные клетки и сосудистый слой;

2) Волокна коллагена и эластина;

3) Кератиноциты и клетки Меркеля;

4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки. +

14. Мытье рук – это

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;

2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой; +

15. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);

2) в верхнем слое;

3) в нижнем слое; +

4) в среднем слое.

16. Отделы кожи состоят из:

а) эпидермиса; +

б) дермы; +

в) подкожно-жировой клетчатки; +

г) сосудистого отдела;

17. Очищение рук – это

2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; +

18. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) водяные системы кондиционирования воздуха;

2) инструменты и приборы;

3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;

4) руки медицинского персонала. +

19. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, поражают:

1) 10,0-15,0% пациентов стационаров;

2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;

3) 3,0-7,0% пациентов стационаров;

4) 5,0-10,0% пациентов стационаров. +

20. Предоперационная антисептика рук – это

21. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях:

22. Резидентная флора представлена преимущественно:

в) Candida albicans;

г) Corunebacterium spp. +

23. Самый тонкий слой кожи

2) подкожно-жировая клетчатка;

24. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) верхний слой; +

2) нижний слой;

3) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);

4) средний слой.

25. Состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) грибковая флора; +

26. Транзиторная флора может быть представлена

1) Candida albicans; +

2) Corunebacterium spp.; +

3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.; +

4) Staphylococcus epidermidis.

27. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 12 часов;

2) не более 24 часов; +

3) не более 48 часов;

4) не более 6 часов.

28. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе:

б) меланоциты; +

г) клетки Лангерганса; +

29. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Антоний Ван Левенгук;

2) Игнац Земмельвейс;+

3) Моисей Маймонид;

4) Оливер Уэнделл Холмс.

30. Эпидермис состоит из

1) 2 слоев клеток;

2) 3 слоев клеток;

3) 4 слоев клеток;

4) 5 слоев клеток.+

Мытье рук – это

Выберите ОДИН правильный ответ

Антисептическое мытье рук – это

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества

нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов

Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях

при инвазивных рентгенологических процедурах

приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств

доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия)

Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к

увеличению финансовых затрат лечебных учреждений

снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов

1,3 (без 2 — без увеличению)

Мытье рук с мылом необходимо проводить

изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук

перчатки многоразового применения для медицинских процедур

вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца

Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет

около 10-15 сек

Стерильные перчатки необходимо использовать при

2,3,4 (без 1 — без рукопожатии)

Высокий уровень соблюдения правил гигиены рук

достаточное количество времени для гигиены рук у сестринского персонала

1,2 (без 3 — без достаточное)

Предоперационная антисептика рук – это

обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

Гигиеническое мытье рук – это

около 40-60 сек

Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

3,4 (удаления, удаления)

Очищение рук – это

1,4 — смотровые, хирургические

Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются

1,2,3,5 (без 4 — без оптимальная)

Для постановки неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль необходимо

использовать нестерильные перчатки

использовать стерильные перчатки

не требуется каких-либо мер по гигиене

осуществить только гигиену рук

Перчатки не следует использовать в ситуациях

1,4 — ухода, измерения

Критерии выбора жидкого мыла

1,2,3 (без 4 — без рН)

выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи

1,2,3 (без 4 — без мизинец)

Показания к снятию перчаток

1,2,4 (без 3 — без перед)

Показания к использованию перчаток

отсутствие контакта с поврежденной кожей

1,3,4 (без 2 — без отсутствие)

Для осуществления приготовления препарата для парентерального питания требуется

необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости

перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов

если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку