Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Классификация ЧМТ

Черепно-мозговую травму классифицируют по многим параметрам, но в клинической практике она не всегда востребована. В зависимости от типа повреждения выделяют следующие травмы:

  • сочетанная (кроме приложения механической энергии и присутствия травмы головы имеются еще и внечерепные травмы – брюшной, грудной полости, скелета);
  • комбинированная (для этих травм характерно наличие нескольких повреждающих факторов, которые действуют одновременно, например ЧМТ и ожоги).

Все нейротравмы по характеру повреждения делятся на следующие группы:

  • закрытые (травмы, при которых возможно сохранение целостности кожных покровов, а если есть их повреждение, то оно не достигает уровня апоневроза);
  • открытые (повреждение распространяется за пределы апоневроза и часто сочетается с переломами основания и свода черепа);
  • проникающие (в этом случае имеет место нарушение целостности твердой мозговой оболочки и повреждением самого вещества головного мозга, которое пролабирует через рану).
  • острый (начинается с момента самой травмы и длится до момента стабилизации (если больной выживает) нейрофункций головного мозга. Длительность этого периода составляет до 10 недель).
  • промежуточный (в этом периоде происходит лизис и реструктаризация повреждений с полным или частичным восстановлением функций нервной системы. При нейротравме средней степени тяжести составляет 6 месяцев, а при тяжелой – до одного года.)
  • отдаленный (в этом периоде происходит завершение восстановительных процессов или формирование дегенеративных. Продолжительность этих процессов занимает несколько лет.)

Информация о порядке проведения медико-социальной экспертизы в период противодействия распространения коронавирусной инфекции

Администрация государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Тоцкая районная больница» информирует,
что Правительством Российской Федерации принято постановление от 9 апреля 2020
г. № 467 «О временном порядке признания лица инвалидом», которым введен
временный, особый порядок признания лица инвалидом на срок до 1 октября 2020 г.

Временный порядок предусматривает
исключительно заочное, без личного участия граждан, установление инвалидности,
на основании данных, указанных в направлениях медицинскими организациями.

Также Временным порядком предусмотрено
автоматическое продление группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» тем
гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 марта по
1 октября 2020 года на срок шесть месяцев, начиная с даты, до которой была
установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании

Продление инвалидности гражданину,
которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид»
до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает
в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I,  II
или III
группы
инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением учреждения
медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций
организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов,
сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы
гражданина при последнем освидетельствовании.

Справка, подтверждающая факт
установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или
абилитации инвалида (ребенка-инвалида), согласно Временному порядку признания
инвалидом направляются гражданину заказным почтовым отправлением с соблюдением
требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае закрытия отделений почтовой
связи, документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся
в федеральном учреждении медико-санитарной экспертизы, а гражданин уведомляется
об этом по каналам телефонной связи, или сообщений по адресу электронной почты.

Назначение и выплата пенсии гражданам, в
отношении которых продлена инвалидность и категория «ребенок-инвалид», будет
осуществляться Пенсионным фондом Российской Федерации автоматически на
основании сведений федерального реестра инвалидов.

Порядок проведения медико-социальной
экспертизы в период противодействия распространению коронавирусной инфекции см. ниже.

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Голос подобен драгоценному камню, в гранях которого отражаются
многие научные дисциплины, изучающие как практические, так и творческие
аспекты его применения. И люди, и животные в значительной степени
зависят от вокальной коммуникации, поэтому наука о голосе объединяет
физиологию, биологию и биоакустику. Идея посвятить голосу
особую дату в календаре и сделать 16 апреля Днём голоса была
первоначально предложена в 1999 году Бразильским обществом ларингологии и
голоса. Это стало результатом совместной инициативы врачей —
терапевтов, логопедов и преподавателей пения.

Голос – хрупкий инструмент

Голос – главный инструмент общения. Благодаря ему мы доносим нужную информацию, высказываем мнение. Звучание голоса
складывает о нас не меньшее впечатление, чем внешность и поведение. Голос
способен рассказать о чувствах, интеллекте и о состоянии здоровья человека.

Временная потеря голоса – например,
из-за простуды – может выбить из привычного образа жизни. И все же зачастую мы не уделяем
голосу достаточно внимания, из-за чего он сипнет, портится или пропадает.

Многое о секретах нашего голоса
знает оториноларинголог, кандидат медицинских наук Марина Кузьмина.

– На голос может влиять много факторов. В первую
очередь голосо-речевая профессия, повышенная голосовая нагрузка. Второе: заболевания
ЛОР-органов могут негативно сказаться на состоянии связок. Нарушения после
перенесённых инфекций встречаются очень часто, вплоть до полной потери голоса.

Также влияет и стресс. Если человек волнуется, голос
его начинает дрожать, становится неуверенным. Безусловно, неправильный,
нездоровый образ жизни, курение, загрязнители, которые присутствуют в воздухе,
– то, чем мы дышим, что едим – тоже воздействуют на голос.

В детской практике очень часто встречаются нарушения
голоса – до 60% случаем мы выявляем. Но родители, к сожалению, часто не
обращают на это внимания, сводят все к тому, что «ребенок у меня крикун». На
самом деле это могут быть певческие узелки, папилломы на связках, которые в
последующем способны привести к полной потере голоса вплоть до оперативных
вмешательств. Поэтому в случае, если возникают изменения в голосе, нарушение
его тональности, периодическая осиплость, надо обратиться к ЛОР-врачу, который
проведет обследование и выяснит, с чем связана патология.

Гигиена
голоса. Важные принципы

Если
у вас была трехчасовая голосовая нагрузка, необходим перерыв – «час тишины».

Курение,
крепкий алкоголь – безусловный вред для голосовых связок, которые являются
нежным аппаратом.

При
осиплости и потере голоса не переходите на шёпот – это, наоборот, напрягает
связки. Они еще больше отекают, что способствует не восстановлению голоса, а
усугублению  осиплости.

При
осиплости вредно есть семечки, орешки, сухарики, острые приправы, цитрусовые,
газированные напитки – они раздражают слизистую оболочку гортани, вызывают
першение, кашель, хрипы, «забивают» голосовые связки.

Полезно
увлажнять слизистую полости рта – имейте всегда с собой бутылочку с водой и
периодически пейте маленькими глотками. Это хорошо и для профилактики ОРВИ –
ведь инфекция оседает прежде всего на слизистых горла.

Если
вы работаете голосом – не лишним будет тренировать свои связки. Элементарно надувайте
воздушные шарики, пойте, выразительно читайте вслух стихи, практикуйте различные
упражнения по технике речи.

Голос – визитная
карточка человека, именно поэтому в крупнейших банках мира многие сейфы
запрограммированы на голос владельца.

Голос человека
абсолютно уникален, как отпечатки пальцев. Специалисты утверждают, что голос
имеет большую силу, чем музыкальный инструмент.

Голос называют «вторым
лицом» – он способен раскрыть всю психологическую историю личности.

Высокий и звонкий
голос ассоциируется с юностью, энергичностью, неопытностью, а низкий – с
самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом
окружающие воспринимают как знающего, а следовательно, более авторитетного.

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

В целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тоцкого района в связи с
распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в ГБУЗ «Тоцкая РБ»
создан оперативный штаб по предупреждению распространения коронавирусной инфекции
(COVID-19), создано положение об оперативном штабе ГБУЗ «Тоцкая РБ» по
предупреждению распространения коронавирусной инфекции (COVID-19). Кроме того в ГБУЗ «Тоцкая РБ» проводятся
неотложные мероприятия по предупреждению распространения коронавирусной
инфекции (COVID-19), а именно:


организована ежедневная обработка помещений ГБУЗ «Тоцкая РБ» дезинфицирующими
средствами, дезинфекция дверных ручек, выключателей, поручней, перил,
контактных поверхностей (столов и стульев), мест общего пользования (с
кратностью обработки каждые 2 часа) – входные группы, места приема пищи,
отдыха, санузлы;


организовано регулярное (каждые 2 часа) проветривание помещений;


имеются средств гигиены и дезинфекции;


в зоне приема граждан размещены стенды/памятки по мерам профилактики распространения
вируса, а также данная информация имеется на официальном сайте больницы в
разделе «Новости»;


время нахождения  посетителя в помещениях
для приема организовано не более 15 минут;


организовано отдельное помещения для изоляции людей в случае выявления
подозрения на ухудшение самочувствия или симптомов заболевания до приезда
бригады скорой медицинской помощи. Администрация ГБУЗ «Тоцкая РБ»
убедительно просит граждан, прибывших на территорию Тоцкого района из
иностранных государств, либо из иных субъектов Российской Федерации:

— 
незамедлительно сообщать о своем прибытии на территорию района и месте
жительства (пребывания) на ее территории по телефонам «горячей линии»
(8-800-302-50-50), либо министерства
здравоохранения Оренбургской области (8-800-200-56-03,
8(3532) 44-89-38), Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области (8-800-555-49-43, 8(3532)
44-23-51,44-23-54), федерального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» (8(3532) 77-31-64), либо в регистратуру
ГБУЗ «Тоцкая РБ» (8(35349) 2-12-61). — обеспечить самоизоляцию на дому на
срок 14 дней со дня прибытия в Тоцкий район. При появлении признаков
респираторного заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью с
вызовом медицинского работника на дом. Лиц, совместно проживающих с вышеуказанными
лицами, в отношении которых приняты постановления главного государственного
санитарного врача по Оренбургской области об изоляции, просим также обеспечить
самоизоляцию на дому в течение 14 дней. При появлении признаков респираторного
заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью с вызовом
медицинского работника на дом.

СВОЙ САХАР А ВЫ ?»

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация положения, остановка кровотечения, наблюдение за жизненно важными ф

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с черепно мозговой травмой нмо с ответами

Черепно-мозговые травмы и травматические повреждения позвоночного столба не только занимают одну из лидирующих позиций среди последствий дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, падений с высоты, занятий экстремальными видами спорта, криминальных случаев и бытовых происшествий, но и считаются самыми тяжелыми и опасными для здоровья.

Все травмы принято подразделять на открытые, при которых нарушена целостность кожных покровов, и закрытые, без видимых нарушений мягких тканей.

Черепно-мозговые травмы

Головной мозг человека защищают достаточно прочные кости черепа, но в тоже время они могут стать причиной тяжелых повреждений. К черепно-мозговым травмам относят механические повреждения головы, костных структур и мягких тканей (кожи, кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек мозга или мозгового вещества).

При ударе головой, даже без открытых повреждений, мозг также получает ушиб, ударяясь о черепную коробку, что медики называют сотрясением мозга. Как правило, оно сопровождается головокружением, головной болью, бледностью кожных покровов головы, рвотой, иногда потерей сознания, холодным потом, временной потерей памяти. Открытые травмы головы сочетаются с повреждением целостности кожных покровов, переломами черепа, истечением крови и/или цереброспинальной жидкости из носа и ушей. Может образоваться впалость глазниц и подкожные кровоизлияния в периорбитальной зоне.

Кроме этого следует помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут проявиться не сразу после происшествия, а спустя несколько часов или даже суток. Поэтому даже при незначительном травмировании головы желательно обратиться к травматологу и провести необходимые обследования, чтобы исключить сотрясение или гематомы.

Позвоночные и спинномозговые травмы

В эту категорию относятся повреждения спины: мягких тканей, мышечных структур, позвоночного столба, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон, оплетающих позвоночник, самого спинного мозга. Следует помнить, что перелом шейных или верхнегрудных позвонков может привести к мгновенному летальному исходу.

Закрытые повреждения, сотрясения или компрессия спинного мозга могут быть вызваны сдавливанием мозга вывихами, подвывихами или переломами тел позвонков, сместившимися межпозвоночными дисками, грыжами, гематомами, воспалившимися тканями и пр. Сопровождаются полными или частичными дисфункциями внутренних органов, выпадениями чувствительности, нарушениями рефлекторных реакций, парезами или параличами частей тела, расположенных ниже места травмы. Тяжелые повреждения чреваты абсцессами, кровоизлияниями спинного мозга, некрозами нервных клеток и мозгового вещества.

Открытые травмы позвоночного столба с поражением или разрывом спинного мозга сопровождаются спинальным шоком, утратой двигательных и чувствительных возможностей, вегетативных функций, нарушениями или прекращением работы внутренних органов. Кроме того, может отмечаться значительное снижение температуры, артериального давления, нарушения кровообращения. Восстановление длится от нескольких недель до нескольких лет.

Первая помощь при травмах головы

  • Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находиться ли он в сознании.
  • Вызывают машину «Скорой помощи».
  • Если потерпевший в сознании и не испытывает тошноты – его необходимо уложить на спину, подложив под голову достаточно жесткий валик (не более 15о от горизонтальной поверхности).
  • Не следует давать пострадавшему пить, а тем более есть. Это может вызвать сильную рвоту.
  • Если пострадавшего тошнит и рвет – его укладывают набок и также подкладывают под голову небольшой валик.
  • Если не отмечается никаких видимых серьезных повреждений кожных покровов и черепа, то на место ушиба прикладывают холод. Это поможет немного унять боль и уменьшить гематому.
  • При кровоточащей ране головы накладывают стерильную повязку. Пострадавшему не разрешают самостоятельно садиться и передвигаться, транспортируют в больницу в лежачем положении.

Первая помощь при травмах спины

Признаки повреждения позвоночника:

  • резкая боль в шее или спине;
  • слабость в нижних или верхних конечностях;
  • отсутствие двигательных возможностей (паралич тела ниже зоны поражения);
  • выпадения чувствительности кожных покровов ниже зоны поражения;
  • дисфункции внутренних органов (например, недержание мочи или кала).
  • Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находится ли он в сознании. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно переложить, перевернуть или поднять человека. Это может сместить поврежденные позвонки и причинить еще больший вред организму.
  • Положение пострадавшего фиксируют, не давая ему шевелиться, а тем более вставать. Стараются остановить видимые кровотечения, затем укутывают для предотвращения переохлаждения тела, постоянно следя за дыханием и пульсом.
  • Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует, можно попробовать переложить его на твердую ровную поверхность с дополнительной фиксацией головы и всего тела. Для этого потребуется помощь нескольких человек, которые синхронно выполнят перемещение, придерживая пострадавшего за голову, плечи, таз и ноги.
  • Некоторые случаи требуют укладывания пострадавшего на живот, но это действие выполняется только бригадой «Скорой помощи».
  • Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть до проведения полного обследования организма.

Читайте так же

Лечение нейротравмы должно быть комплексным. Легкая степень ЧМТ лечится в условиях травматологического отделения, а тяжелые – в реанимационном отделении. Средние сроки госпитализации при сотрясении головного мозга составляют 7-10 дней, а обязательным условием является соблюдение постельного режима.

При тяжелой травме приоритетными и первоочередными мероприятиями являются поддержание витальных функций (дыхание и кровообращение) у пострадавшего с целью спасения ему жизни. В целом, можно отметить следующие принципы ведения такой категории больных:

  • восстановление проходимости дыхательных путей. Абсолютно все больные, находящиеся в коматозном состоянии (по шкале ком Глазго – 8 баллов и ниже), должны быть заинтубированы и переведены на аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких) с целью обеспечения адекватной оксигенации;
  • предупреждение артериальной гипотонии. Среднее артериальное давление должно быть не ниже 90 мм.рт.ст. Инфузионная терапия осуществляется растворами коллоидов и кристаллоидов. Если эффект от инфузионной терапии недостаточный, к лечению добавляют симпатомиметики;
  • борьба с внутричерепным давлением. Для снижения повышенного внутричерепного давления применяют маннитол, приподнятое положение головы на 30 градусов, выведение вентрикулярного ликвора, умеренную гипервентиляцию. Гормоны не используются для лечения отека мозга, так как ухудшают выживаемость у этой категории больных;
  • противосудорожная терапия. В связи с развитием посттравматической эпилепсии в обязательном порядке назначаются противосудорожные препараты, так как судороги значительно ухудшают прогноз для выздоровления у таких больных;
  • борьба с септическими осложнениями. С этой целью назначаются антибиотики широкого спектра действия с последующей их ротацией по результатам микробиологического исследования;
  • назначение раннего питания больных. Преимущество отводится энтеральному питанию, а при невозможности такового назначается парентеральное, к которому необходимо приступить не позднее 3 суток;
  • хирургическое лечение. Эпидypaльные гематомы более 30 кубических сантиметров, субдypaльные гематомы толщиной более 1 сантиметра при наличии смещения срединных структур, очаги ушиба мозга более 50 кубических сантиметров обязательно подлежат хирургическому лечению. Консервативное лечение гематом и ушибов назначается согласно рекомендациям нейрохирурга, который в динамике наблюдает за такой категорией больных, и при необходимости будет предложено хирургическое лечение.

Читать еще:  Почему рябит в глазах

Прогноз при нейротравме не всегда благоприятный, но своевременно оказанная помощь пострадавшему существенно влияет на исход заболевания.

Программа

СамохваловСовременная парадигма лечения раненых и пострадавшихДоклад ставит целью познакомить участников конференции с современными подходами и алгоритмами лечения раненых и пострадавших мирного времени. Лектор – заведующий кафедрой и клиникой военно-полевой хирургии ВМедА – заместитель главного хирурга МО РФ, заслуженный врач РФ, профессор, д.

ГончаровВведение в Damage Control: зачем и как?Доклад ставит целью познакомить слушателей с базовыми принципами оказания хирургической помощи при травмах, клиническими и медико-тактическими показаниями к применению тактики Damage control. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

РеваDamage control resuscitation: что это и зачем?Доклад ставит целью познакомить слушателей с современной концепцией интенсивной терапии раненых и пострадавших, «смертельной триадой» и методами борьбы с ней, протоколом массивной гемотрансфузии. Лектор – преподаватель кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

ПетровРанения шеи. Когда оперировать и как?Доклад ставит целью познакомить слушателей с современным подходом к хирургическому лечению поверхностных и глубоких ранений шеи. Лектор – профессор кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, д.

СуворовТоракальная травмаДоклад ставит целью познакомить слушателей с современной тактикой лечения ранений и травм груди. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

ГончаровDamage control (краш)-лапаротомия. Стратегия. Тактика. Техника. Доклад ставит целью познакомить слушателей с оказанием хирургической помощи пострадавшим с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

СуворовНеоперативное лечение повреждений паренхиматозных органов живота. Как перестать делать напрасные лапаротомии/лапароскопии. Доклад ставит целью познакомить слушателей с современной тактикой лечения повреждений селезенки, печени и почек. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, д.

ГребневТравма таза. Новый алгоритмДоклад ставит целью познакомить слушателей с современной классификацией повреждений таза применительно к рекомендациям Всемирного общества неотложной хирургии, а также определить современную тактику при нестабильных переломах тазового кольца. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

ШевелевСовременная тактика при сочетанной тяжелой черепно-мозговой травмеДоклад ставит целью познакомить слушателей с современной концепцией оказания помощи пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой. Лектор – старший ординатор клиники военно-полевой хирургии ВМедА

Ответы на вопросы участников. Обсуждение. Учет присутствия обучающихся осуществляется с помощью регистрации учетной записи пользователя. Система проведения онлайн-мероприятия фиксирует активное время подключения пользователя к трансляции. Контроль участия осуществляется посредством «всплывающего окна» (не менее 1 раза в 45 минут), в котором участники должны подтвердить свое присутствие на конференции нажатием соответствующей кнопки. Условия подтверждения присутствия считаются выполненными пользователем, если пользователь подтвердил присутствие в более, чем 70% опросов (5 контролей присутствия из 6), общая продолжительность не менее 280 мин.

Обсуждение прошедшего дня

ГончаровТравмо-базис: формулировка диагноза, объективная оценка тяжести травмы – зачем и как? Что делать с пациентом после операции? Переводной пациентДоклад ставит целью познакомить слушателей с теми положениями хирургии повреждений, которые редко рассматриваются на традиционных курсах: как ставить правильный диагноз, зачем нужны шкалы объективной оценки тяжести травмы и как их правильно использовать, что делать с пострадавшим в первые часы и дни нахождения в отделении реанимации, и что делать с пациентом, переведенным из другого стационара. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

ДмитриевРаневая баллистика: теория и практика. Что делать с огнестрельной раной. Доклад ставит целью познакомить слушателей с современными воззрениями на раневую баллистику и лечение огнестрельных ран. Лектор – врач-хирург Международной медицинской организации «Врачи без границ»

ПетровРанение сердца? Что делать?Доклад ставит целью познакомить слушателей с современным подходом к хирургическому лечению ранений сердца, видами доступов и тактикой в зависимости от локализации и тяжести повреждения. Лектор – профессор кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, д.

РеваТравмы и ранения печени и селезенкиДоклад ставит целью познакомить слушателей с основами диагностики и лечения тяжелых повреждений паренхиматозных органов живота – печени и селезенки. Лектор – преподаватель кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

СмолярКатастрофы в брюшной полости. Алгоритм действий при повреждении крупных сосудов живота и забрюшинных кровотеченияхДоклад ставит целью познакомить слушателей с основными тактическими и техническими подходами к остановке продолжающегося кровотечения из крупных сосудов забрюшинного пространства. Лектор – заместитель главного врача клиники «100med» по хирургии, д.

СуворовОперативная тактика при повреждениях полых органов и панкреато-дуоденальной зоныДоклад ставит целью познакомить слушателей с современной тактикой лечения повреждений полых органов и поджелудочной железы. Лектор – доцент кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

ПетровДиагностика и лечение повреждений мочевыводящих путейДоклад ставит целью познакомить слушателей с современной тактикой лечения повреждений полых органов и поджелудочной железы. Лектор – руководитель научно-исследовательского центра урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. Павлова, д. , профессор

РеваСосудистые повреждения: ночной кошмар дежурного хирургаДоклад ставит целью познакомить слушателей с основами диагностики и лечения повреждений сосудов мирного и военного времени. Лектор – преподаватель кафедры военно-полевой хирургии ВМедА, к.

Завершение онлайн-курса. Подведение итоговУчет присутствия обучающихся осуществляется с помощью регистрации учетной записи пользователя. Система проведения онлайн-мероприятия фиксирует активное время подключения пользователя к трансляции. Контроль участия осуществляется посредством «всплывающего окна» (не менее 1 раза в 45 минут), в котором участники должны подтвердить свое присутствие на конференции нажатием соответствующей кнопки. Условия подтверждения присутствия считаются выполненными пользователем, если пользователь подтвердил присутствие в более, чем 70% опросов (4 контроля присутствия из 6), общая продолжительность не менее 230 мин.

Сбор участников. Вступительное слово. Инструктаж перед началом работы.

Практическая отработка хирургических навыков на животных* (1 часть: конечности, шея, живот)1 инструктор на 4 участников курса

  • Ревизия внутренних структур шеи
  • Перевязка и (или) временное протезирование сонной артерии
  • Ревизия бедренных сосудов; пункция, катетеризация бедренной артерии
  • Пункция, катетеризация сонной артерии
  • Лапароцентез
  • Лапаротомия; Ревизия живота
  • Остановка кровотечения из ран паренхиматозных органов
  • Прием Прингля; Тампонада печени, Спленэктомия
  • Ушивание ран желудка, кишки, временная герметизация обширных повреждений полых органов
  • Маневр Мэттокса; Маневр Кэтл-Браша
  • Нефрэктомия
  • Временное закрытие брюшной полости
  • Эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты

Практическая отработка хирургических навыков на животных* (2 часть: живот, таз, конечности)

  • Дренирование плевральной полости
  • Боковая торакотомия; Торакотомия clamshell (чрездвухплевральная)
  • Наложение зажима на аорту
  • Маневры на корне легкого; Трактотомия, шов легкого; Атипичная резекция легкого
  • Шов раны сердца
  • Шов мочевого пузыря; Цистостомия
  • Коникотомия

Брифинг. Промежуточное подведение итогов

Занятие на кадаврах* (таз, живот) часть 11 инструктор на 6-8 участников курса

  • Внебрюшинная тампонада таза
  • Доступ к подвздошным артериям
  • Цистостомия. Дренирование паравезикальной клетчатки
  • Фиксация костей таза в наружном аппарате, С-рама
  • Ревизия бедренных сосудов; пункция, катетеризация бедренной артерии
  • Лапароцентез
  • Лапаротомия; Ревизия живота
  • Прием Прингля; Тампонада печени
  • Маневр Мэттокса; Маневр Кэтл-Браша
  • Поддиафрагмальное пережатие брюшной аорты
  • Маневр Кохера
  • Временное закрытие брюшной полости

Занятие на трупах* (грудь, шея, конечности) часть 21 инструктор на 6-8 участников курса

  • Пальцевой торакоцентез. Дренирование плевральной полости
  • Субксифоидальная фенестрация перикарда
  • Боковая торакотомия; Торакотомия clamshell (билатеральная). Срединная стернотомия
  • Наложение зажима на аорту
  • Маневры на корне легкого; Трактотомия, шов легкого; Атипичная резекция легкого
  • Перикардиотомия. Шов раны сердца
  • Выделение брахиоцефальных сосудов
  • Ревизия внутренних структур шеи
  • Коникотомия. Трахеостомия
  • Фасциотомия голени

Подведение итогов. Выходное тестирование. Выдача сертификатов.

Гончаров, В. Рева

*Возможны изменения в программе

**Оба дня занятия проводят преподаватели кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии профессор кафедры военно-полевой хирургии А. Петров, д. ; доцент кафедры военно-полевой хирургии А. Гончаров, д. ; доцент кафедры военно-полевой хирургии В. Суворов, к. ; преподаватели кафедры военно-полевой хирургии ВМедА д. Рева В. , к. Гребнев, к. Коскин В. , к. Носов А.

Что необходимо сделать при оказании помощи при черепно мозговой травме?

Приложи холод к голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь ». Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение

Как транспортировать больного с черепно мозговой травмой?

Транспортировка больных с черепно — мозговой травмой возможна только в сопровождении реанимационных бригад в специальных автомобилях, которые обеспечивают возможность провести реанимационные мероприятия в случае необходимости. Пациент перевозится на носилках в положении лежа

В каком положении необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего с тяжелой черепно мозговой травмой?

Признаки черепно — мозговых травм ), а также рвота — ни в коем случае при оказании помощи не обезболивать! — переноску пострадавшего следует осуществлять только лежа в положении на боку (животе) с обязательным контролем состояния пострадавшего

В каком отделении лежат с черепно мозговой травмой?

Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики. Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector