Временные методические рекомендации, тест от портала Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия теста 13. 1 от 17 ноября 2021 года. В этом тесте можно проверить свои знания в области, изложенной в названии теста. На сайте можно ознакомиться со Всеми тестами по COVID-19 портала edu. rosminzdrav
Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
- наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
- положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19
Кулответ: положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
Выберите несколько вариантов ответов
- полное парентеральное питание
- применение ГКС и иммуносупрессоров
- тяжелое состояние больного, ИВЛ
- длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК)
- длительное использование антибактериальных ЛС
- пациентки пожилого возраста
Кулответ: полное парентеральное питание; тяжелое состояние больного, ИВЛ; длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); применение ГКС и иммуносупрессоров; длительное использование антибактериальных ЛС
Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров
- соблюдение режима самоизоляции
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами
- соблюдение режима прогулок и сна
- отказ от использования общественного транспорта
- соблюдение правил личной гигиены
Кулответ: соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; соблюдение режима самоизоляции; соблюдение правил личной гигиены
Глюкокортикостероиды используются для лечения
- в амбулаторных условиях
- в стационарных условиях
- тяжелой степени течения COVID-19
- легкой степени течения COVID-19
- умеренной степени тяжести течения COVID-19
Кулответ: тяжелой степени течения COVID-19; в стационарных условиях
К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся
- не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии
- необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах
- дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара
- следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки
- целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%
Кулответ: не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара
Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
- при тромботических нарушениях
- после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца
- при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- при гипертонической болезни
- при ожирении
- при сахарном диабете
Кулответ: при тромботических нарушениях; при гипертонической болезни; при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; при ожирении
при сахарном диабете
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить
- контроль гликемии каждые 3-4 часа
- контроль гликемии каждые 4-6 часов
- контроль кетонов в моче 1-2 раза в день
- контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня
Кулответ: контроль гликемии каждые 3-4 часа; контроль кетонов в моче 1-2 раза в день
Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
Кулответ: парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0ºС)
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»)
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»)
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»)
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»)
Кулответ: вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»); вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»)
Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
- повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA
- аутоиммунные заболевания
- пациенты с сахарным диабетом
- наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека
- беременность и период грудного вскармливания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Кулответ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; аутоиммунные заболевания; наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; беременность и период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA
Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
- выраженная почечная недостаточность
- продолжающееся кровотечение
- уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
Кулответ: выраженная почечная недостаточность; уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л; продолжающееся кровотечение; гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
7 ноября 2021 года Минздрав опубликовал версию 13. 1 временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на портале edu. rosminzdrav. ru (НМО) —
последняя версия временных рекомендаций, которая является обязательной для изучения всем медицинским работникам.
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
- 3 часов
- 2 часов
- 1 часа
Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают
- подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут
- подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут
- подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
- подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
Выберите несколько вариантов ответов
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»)
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»)
- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»)
Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
Выберите несколько вариантов ответов
- детский возраст до 6 лет
- сахарный диабет
- ожирение
- повышенная чувствительность к будесониду
Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированныммоноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?
- левилимаб
- олокизумаб
- нетакимаб
Для лечения COVID-ИА (COVID-19 — инвазивный аспергиллез) рекомендованы
Выберите несколько вариантов ответов
- позаконазол
- анидулафунгин
- вориконазол
- каспофунгин
- итраконазол
- изавуконазол
Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
Выберите несколько вариантов ответов
- при ожирении
- после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца
- при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- при тромботических нарушениях
- при гипертонической болезни
- при сахарном диабете
Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
Выберите несколько вариантов ответов
- наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека
- аутоиммунные заболевания
- повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA
- беременность и период грудного вскармливания
- пациенты с сахарным диабетом
Глюкокортикостероиды используются для лечения
Выберите несколько вариантов ответов
- умеренной степени тяжести течения COVID-19
- в стационарных условиях
- легкой степени течения COVID-19
- тяжелой степени течения COVID-19
- в амбулаторных условиях
К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся
Выберите несколько вариантов ответов
- целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%
- дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара
- не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии
- следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки
- необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах
Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
Выберите несколько вариантов ответов
- продолжающееся кровотечение
- уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ
- выраженная почечная недостаточность
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
Выберите несколько вариантов ответов
- соблюдение правил личной гигиены
- отказ от использования общественного транспорта
- соблюдение режима самоизоляции
- соблюдение режима прогулок и сна
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров
Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
- 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней
- 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней
- 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней
- 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней
Вакцина «Спутник Лайт» применяется
- для профилактики в период грудного вскармливания
- у взрослых в возрасте 18-60 лет
- для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет
- для профилактики детей и подростков
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить
Выберите несколько вариантов ответов
- контроль кетонов в моче 1-2 раза в день
- контроль гликемии каждые 4-6 часов
- контроль гликемии каждые 3-4 часа
- контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня
Этиотропную терапию следует назначать
- не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов
- на 14 день от начала заболевания
- сроки назначения не имеют значения
Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
Выберите несколько вариантов ответов
- пациентки пожилого возраста
- применение ГКС и иммуносупрессоров
- длительное использование антибактериальных ЛС
- длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК)
- тяжелое состояние больного, ИВЛ
- полное парентеральное питание
Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов
Выберите несколько вариантов ответов
- низкопоточные
- инсуфляционные
- поддерживающие
- вспомогательные
- высокопоточные