Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности»
1) атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы;+2) слабостью отведения и приведения V и IV пальцев;+3) типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти;+4) типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти.
Диагностика туннельных синдромов основывается на данных
1) магнитно-резонансной томографии;+2) ряда клинических тестов;+3) электронейромиографии;+4) электроэнцефалографии.
Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой
1) определение силы в разных группах мышц руки;2) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки;3) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;+4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки.
Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с
1) корешковым синдромом (С8);+2) синдромом круглого пронатора;3) синдромом локтевого канала;+4) синдромом супракондилярного отростка плеча.
Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно
1) боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия;2) боль в мышцах–разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия;+3) провоцирование боли пронацией кисти;4) провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления
Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно
1) выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев;+2) интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе;3) ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы;+4) развитие в результате использования костыля
Для синдрома карпального канала характерно
1) развитие симптомов в покое;2) развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти;+3) усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх;4) усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук
Задний межкостный нерв иннервирует
1) мышцу, отводящую мизинец;2) разгибатель большого и указательного пальцев;+3) разгибатель пальцев и мизинца;+4) супинатор;+5) трехглавую мышцу плеча
К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся
1) жгучие боли и расстройство чувствительности в IV–V пальцах;+2) ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах;3) развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания;+4) слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения
К туннелям локтевого нерва относятся
1) пронаторный синдром;2) синдром Гийона;+3) синдром запястного канала;4) синдром кубитального канала;+5) супракондилярный синдром.
К туннелям лучевого нерва относятся
1) «костыльный паралич»;+2) пронаторный синдром;3) синдром кубитального канала;4) синдром спинального канала;+5) теннисный локоть
К туннелям срединного нерва относятся
1) пронаторный синдром;+2) синдром Гийона;3) синдром запястного канала;+4) синдром кубитального канала;5) супракондилярный синдром
Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают
1) боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4–5 см ниже локтевого сустава);+2) боль и жжение по передней поверхности предплечья;+3) иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь;+4) иррадиацию боли в V палец;5) слабость отведения и приведения V и IV пальцев.
Локтевой нерв иннервирует
1) локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев;+2) межкостные мышцы;+3) мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец;+4) мышцу, приводящую большой палец;+5) разгибатель большого и указательного пальцев.
Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора;+2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;3) карпальный канал;4) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.
Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого;2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;+3) карпальный канал;4) пронатора;5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.
Местом компрессии переднего межкостного нерва предплечья при развитии туннельного синдрома является
1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого;2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;3) карпальный канал;4) пронатора;5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются
1) оппозиционная проба;2) пронаторно-флексорный тест;+3) симптом Тинеля;+4) тест Фалена.
Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются
1) парез глубокого сгибателя среднего пальца;+2) парез длинного сгибателя большого пальца;+3) парез короткого сгибателя большого пальца;4) парез короткого сгибателя мизинца.
Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов
1) костные шпоры;2) наличие костных отростков;+3) наличие сухожильных перетяжек;+4) наличие узких каналов
Передний межкостный нерв иннервирует
1) глубокий сгибатель пальцев;+2) длинный сгибатель большого пальца;+3) квадратный пронатор;+4) круглый пронатор.
По срокам развития туннельного синдрома выделяют
1) острые;+2) подострые;+3) прогрессирующие;4) хронические
Полная картина туннельного синдрома включает в себя
1) двигательные нарушения;+2) нарушение артериального давления;3) трофические нарушения;+4) чувствительные нарушения
При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва
1) не может попасть пальцем в кончик носа;2) не может попасть пальцем в палец врача;3) не может разогнуть кисть;4) не может соединить большой палец и мизинец
При пронаторно-флексорном тесте отмечается
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;2) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;3) уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком;4) усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы
1) длинную ладонную мышцу;+2) круглый пронатор;+3) лучевой сгибатель предплечья;+4) межкостные мышцы;5) поверхностный сгибатель пальцев
При синдроме кубитального канала отмечается
1) боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца;+2) боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы;3) вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно;+4) слабость в руке
При тесте Вартенберга отмечается
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;+3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.
При тесте Питра отмечается
1) невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца;+2) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;3) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.
При тесте Фромена отмечается
1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается
1) выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти;2) сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти;3) сохранение чувствительности в IV–V пальцах;4) сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются
1) аллодиния;+2) гиперпатия;+3) гипопатия;4) жгучая боль;+5) ощущение прохождения электрического тока
Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют
1) беременность и лактация;2) заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей;+3) объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома);+4) травма;+5) эргономические факторы
Синдром Гийона развивается в результате
1) давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов);+2) длительного пользования костылем или тростью;+3) нарушения липидного и углеводного обмена в организме;4) хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти
Синдром карпального канала следует дифференцировать с
1) алкогольной полинейропатией;2) артритом карпо–метакарпального сустава большого пальца;+3) диабетической полинейропатией;+4) шейной радикулопатией
Синдром круглого пронатора часто встречается у
1) музыкантов;+2) спортсменов;+3) стоматологов;+4) терапевтов.
Синдром кубитального канала представляет собой
1) сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью;+2) сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины;3) сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора;4) сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей.
Синонимы туннельного синдрома
1) капканный синдром;+2) компрессионно–ишемическая невропатия;+3) ловушечная невропатия;+4) спондилогенная миелопатия;5) туннельная невропатия
Тест Дуркана представляет собой
1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки;2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд;4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
Тест Фалена представляет собой
1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки;2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд;+4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки.
Тесты, применяемые для диагностики синдрома кубитального канала
1) оппозиционная проба;2) тест Вартенберга;+3) тест Питра;+4) тест Тинеля;+5) тест Фромена
Тесты, применяемые при синдроме карпального канала
1) оппозиционная проба;+2) тест Вартенберга;3) тест Дуркана;+4) тест Тинеля;+5) тест Фалена
Типичными зонами локализации компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава являются
1) канал Гийона;2) канал локтевого нерва;+3) место входа локтевого нерва в кубитальный канал;4) место выхода локтевого нерва из кубитального канала
Туннельный синдром канала Гийона развивается при
1) сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей;+2) сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью;3) сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины;4) сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора.
Туннельный синдром это
1) аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани;2) комплекс врожденных, семейно-наследственного характера, аномалий (прогерия, карликовый рост, деформированные суставы, дряблая кожа, помутнение роговицы, пигментированные зубы);3) комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель);+4) проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Специальности для предварительного и итогового тестирования
Тест с ответами по теме «Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия».
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
