Как бесплатно набирать ЗЕТ?Посвящается специалистам со средним медицинским образованием – медицинским сёстрам и фельдшерам. Я задался целью собрать необходимые 250 ЗЕТ для портфолио, причём сделать это, по возможности, с помощью прохождения бесплатных образовательных модулей на портале Непрерывного медицинского образования (НМО). По моей предварительной оценке в разделе образовательных модулей находится 61 программа с ценой в ЗЕТах от 0 до 3 баллов с общей суммой примерно на 98 ЗЕТ. Понятно, что с нулевой ценностью программы мы в расчет брать не будем, чтобы не тратить время понапрасну. Инструкция по работе с порталом НМОЗаходим на портал НМО в свой личный кабинет для специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера, медицинские сестры). Проходим следующий маршрут по сайту:
- Формирование траектории.
- Мой план.
- Добавить элементы.
- Интерактивные образовательные модули.
- Выбираем по порядку с верхнего (не берем те, где цена вопроса – в 0 зет) – кликаем по его названию.
- Добавить в план.
Вот простая инструкция на видео как работать в портале непрерывного медицинского образования:Бесплатные интерактивные образовательные модули портала НМО на 100 зет по алфавитуГотовые ответы на тесты на модулей ИОМ от А до ЯАС НМИФО СПО: Интерактивные образовательные модули. Бюджетная основа обучения. Ответы вы найдёте на все тесты на этой странице. В списке последовательно представлены в каждой строке: 1) Название элемента. 2) Основная специальность. 3) Ответственная организация и 4) количество ЗЕТ.
- Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» Актуализация от 24.08.2021. Организация сестринского дела. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 1.
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 14 (27.12.2021). Организация сестринского дела. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 1.
- Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям). Эпидемиология (паразитология). ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 1. Файл.
- Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля. Анестезиология и реаниматология. ФГБПОУ «Медицинский колледж».
- Личная гигиена, закаливание, оздоровление. Сестринское дело в педиатрии. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 2. Файл.
- Меры санитарно-эпидемиологической безопасности при оказании помощи больным с коронавирусной инфекцией. Актуализация от 14.04.2020. Сестринское дело. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 1.
- Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» Версия 4 от 05.07.2021. Акушерское дело. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 1. Версия 2 от 28.05.2020; Версия 3 от 25.01.2021
- Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента. Сестринское дело. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 2. Файл.
- Правила общения с различными категориями пациентов. Сестринское дело. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 2. Файл.
- Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 22.07.2021. Организация сестринского дела. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 1. (с изменениями от 04.12.2020).
- Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинских организациях. Актуализация 11.11.2020. Лечебное дело. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 2.
- Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов. Сестринское дело. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 2. Файл 37. Файл 38.
- Санитарно-эпидемиологические требования к деятельности медицинской сестры. Сестринское дело. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. 2. Файл.
- Современные подходы к диагностике и лечению геморрагической лихорадки. Лечебное дело. ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной».
Дополнительно по коронавирусной инфекцииВсего 71 доступных ИОМ на 140 баллов (зет). Бесплатные тесты портала НМО на 2 зетКогда начнёте знакомиться с интерфейсом портала Непрерывного медицинского образования, найдёте 2 лёгких теста, за прохождение которых Вам зачислят по 1 зет, всего 2 зет. Бесплатные программы повышения квалификации заочно на бюджетной основе на 558 зетГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж № 7. Москва:
- Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни – 36 зет.
- Вакцинопрофилактика – 36 зет.
- Гигиеническая обработка рук – 18 зет.
- Гигиенический уход как основа профилактики пролежней – 18 зет.
- Организация безопасного обращения с медицинскими отходами класса Б и В на базе современных технологий обеззараживания в медицинских организациях – 36 зет.
- Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в медицинских организациях – 18 зет.
- Особенности деятельности среднего медицинского персонала по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи – 36 зет.
- Особенности работы с центральным и периферическим катетером – 18 зет.
- Первичная медико-профилактическая помощь населению – 36 зет.
- Порядок организации медицинской деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ – 36 зет.
- Профилактика пролежней. Современные подходы – 18 зет.
- Сестринская деятельность при новой коронавирусной инфекции – 36 зет.
- Сестринское дело в централизованном стерилизационном отделении – 36 зет.
- Современные аспекты работы с периферическими венозными катетерами – 18 зет.
- Эффективное общение в профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским и фармацевтическим образованием – 18 зет.
Итого: 414 зет. КГБОУДПО «Красноярский краевой центр медицинского образования. Красноярский край:
- Иммунопрофилактика – 36 зет.
- Организация учета, хранения и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях – 36 зет.
Итого: 72 зет. ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж». Свердловская область:
Итого: 36 зет. ГБПОУ «Ингушский медицинский колледж им. Тутаевой». Республика Ингушетия:
Итого 36 зет. Публиковать готовые ответы на промежуточные и итоговые тесты программ повышения квалификации, наверное, будет делом неправильным. Учиться все-таки придётся. Но, все равно обучаться будет легче, после того, как Вы распечатаете и изучите предыдущие тесты интерактивных образовательных модулей и подберёте для себя темы из программ повышения квалификации, которые лучше всего знаете. К Вашим 85 (87) зетам подберите (250 – 85 (87) = 165 (163)) на 163 зет несколько программ ценою в 18 и/или 36 зет. Оформляйте заявку и документы и в путь!Тесты с ответами по другим направлениямДополнительно, есть на сайте другие публикации для изучения:
Одной из основных задач медицинских специалистов, работающих в составе первого эшелона группировки является:а) организация и проведение медицинской сортировки +б) лечение тяжело пораженныхв) организация реабилитации пораженных2. Санитарные потери при терактах чаще всего возникают:а) на протяжении длительного времениб) одномоментно или в течение короткого времени +в) в течение 2-3 часов3. В одну из сортировочных групп включаются:а) транспортабельные пораженныеб) нетранспортабельные пораженныев) пострадавшие, нуждающиеся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме на месте теракта +4. Где необходимо начинать оказывать медикопсихологическую и психиатрическую помощь пострадавшим при терактах:а) вблизи места совершения теракта +б) в многопрофильных учрежденияхв) в полевых госпиталях5. При взрывах внутри помещений доля множественных ранений мягких тканей составляет:а) 24,1%б) 14,8%в) 53,8% +6. Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть:а) запланированнымб) национальным +в) случайным7. Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть:а) спонтаннымб) общественнымв) религиозным +8. Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть:а) политическим +б) экономическимв) социальным9. При взрывах внутри помещений доля переломов костей составляет:а) 4,8%б) 81,3%в) 34,6% +10. При взрывах на открытой местности доля ранений головы и шеи составляет:а) 45,3%б) 19,3% +в) 5,7%11. Террористические акты с применением взрывных устройств и обычных средств поражения совершаются на объектах:а) мобильных +б) военныхв) энергетических12. Террористические акты с применением взрывных устройств и обычных средств поражения совершаются на объектах:а) военныхб) стационарных +в) индустриальных13. Определяющим обстоятельством при организации оказания медицинской помощи во время терактов является:а) взаимодействие руководителей формирований медицины катастроф с руководителями следственных органов +б) число и структура санитарных потерьв) наличие палаточного фонда для развертывания этапов медицинской эвакуации14. Теракты чаще всего совершаются в:а) горной местностиб) сельской местности с низкой плотностью населенияв) городах, в местах большого скопления людей +15. Множественные поражения при терактах составляют:а) 23,9–26,7% +б) 2,4 – 5,7%в) 48,2 – 56,7%16. Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели легкие ранения:а) 12,8-20,2%б) 28,1–34,5% +в) 67,3-71,2%17. Противодействие терроризму в РФ осуществляется в целях:а) охраны потенциально аварийно-опасных объектовб) безопасности первых лиц государствав) защиты личности +18. Противодействие терроризму в РФ осуществляется в целях:а) сохранения мираб) защиты общества +в) безопасности первых лиц государства19. Противодействие терроризму в РФ осуществляется в целях:а) охраны потенциально аварийно-опасных объектовб) сохранения мирав) защиты государства +20. При взрывах внутри помещений доля ожогов составляет:а) 15,2%б) 41,4% +в) 29,5%21. Сколько пострадавших в терактах имеют не психотические психические нарушения:а) 30–75% +б) 5-8%в) 16-18%22. Доля пострадавших в терактах, нуждающихся в стационарном лечении, составляет в среднем:а) 10-15%б) 50-80% +в) 2-5%23. Первый эшелон группировки медицинских сил и средств располагается, как правило:а) в заранее подготовленных убежищахб) на удалении 20 км от эпицентра терактав) в пределах (вблизи) зоны террористического акта +24. Сколько пораженных поступает в больничные учреждения в состоянии шока:а) 78,2-78,9%б) 13,0–15,0% +в) 2,7-3,4%25. Вопросы борьбы с терроризмом нашли своё отражение в следующем документе:а) законе по противодействию коррупцииб) военной доктрине РФв) концепции национальной безопасности РФ +26. Во сколько раз возросло число совершенных терактов по сравнению с природными и техногенными чрезвычайными ситуациями (ЧС) за последние 15 лет:а) в 15-25 разб) в 5-10 раз +в) в 2-3 раза27. Наиболее распространенными средствами ведения террористической деятельности являются:а) различные взрывные устройства и обычные средства поражения +б) радиоактивные элементыв) бактериологические средства28. По локализации поражений при терактах чаще всего страдают:а) грудьб) животв) нижние конечности +29. Сочетанные поражения при терактах составляют:а) 25,8–29,5% +б) 2,4 – 5,7%в) 48,2 – 56,7%30. В состав первого эшелона медицинской группировки сил и средств входят:а) руководители здравоохранения федерального уровняб) бригады скорой медицинской помощи +в) комбустиологиТест с ответами: “Медицинское обеспечение населения при террористических актах”
Ответы на тесты НМО.
Здесь вы найдёте правильные ответы на тесты непрерывного медицинского образования. На страницах тестов собраны все возможные вопросы каждого теста и все варианы ответов. Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Онкология
- Гемангиома век («вишневая» гемангиома)
- Врожденная капиллярная гемангиома век: хирургическое удаление
- Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип, регресс
- Врожденная капиллярная гемангиома век: поверхностный тип, регресс
- Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип
Аутизм
- Взгляд в будущее людей с аутизмом
- Применение прогрессивных технологий в лечении аутизма
- Медицинский и обслуживающий персонал работающий с РАС
- План лечения и помощи, ориентированный на сильные стороны и центрированный на пациента
- Оценка необходимой помощи людям с аутизмом
Современный взгляд на безопасность пациента
Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента. Тест НМО.
Тип ИОМ: ИОМ-Т
Вид ИОМ: ЭОК с видеолекцией
Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Специальность: Сестринское дело.
Дополнительные специальности: Лечебное дело, Акушерское дело.
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Ответы на вопросы теста
В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?
Выберите ОДИН правильный ответ
в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента
в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах
в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности
данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента
ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в
Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред
каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?
в 2004 году
в 1946 году
в 1991 году
в 2018 году
Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?
только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача
в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного)
всегда, независимо от ситуации
по запросу лечащего врача
Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
при оказании экстренной помощи пациенту
при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок
при получении результатов экспресс-гистологии в операционной
при проведении стерильной процедуры
Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?
эти слова традиционно приписываются Гиппократу
это одно из положений Клятвы российского врача
это цитата из писем Н. Пирогова
Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?
Крассовский, 1870 год
Снегирев, 1870 год
Пирогов, 1870 год
Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?
отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности
предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении
термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г
является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации
позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т
не позволяет снизить потери от человеческих ошибок
непригодна для здравоохранения
позволяет исключить человеческие ошибки
позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека
Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»
руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии
руководство по антибиотикопрофилактике
руководство по контролю качества и безопасности в хирургии
руководство по неотложной хирургии
сборник стандартных операционных процедур для оперблоков
Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред
Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это
событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи
любой неблагоприятный исход медицинской помощи
неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы
форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи
Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?
опыт командного обучения в авиации
опыт командного обучения в армии
опыт командного обучения в спорте
опыт командного обучения космонавтов
опыт командного обучения театральных институтах
Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»
гигиена рук медицинского персонала
дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения
защита от гемоконтактных инфекций
специфическая профилактика гриппа
Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»
составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента
создать систему сбора информации о лекарственных ошибках
создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов
создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов
Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»
прежде всего не навреди
или победить или умереть
любовь и кашель не скроешь
орел не ловит мух
Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ
все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий
идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т
идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год)
номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков
Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента
примерно треть таких инцидентов можно предотвратить
все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены
подобных инцидентов не бывает
предотвратить такие инциденты невозможно
Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов
причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника
дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника
качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников
причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника
Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству
пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку
плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков
система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников
хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе
Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи
качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения
наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию
поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента
системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал
Правильные суждения о врачебной ошибке
вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»
врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента
использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента
термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента
Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов
«Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»
Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают
разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки
разбором виновного в происшествии работника на общем собрании
составлением отчета для выше стоящей организации
С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?
с деревообрабатывающей промышленностью
с жилищно-коммунальным хозяйством
с научной деятельностью
Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству
повышает качество и безопасность медицинской помощи
не влияет на качество и безопасность медицинской помощи
повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи
снижает качество и безопасность медицинской помощи
Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет
разработать меры по раннему выявлению ошибок
разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок
сделать ошибки более заметными, когда они происходят
уменьшить возможность ошибок
Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов
осуществляется в отношении заранее определенного события
позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами
проводится с помощью специально разработанных «триггеров»
проводится с помощью специально разработанных критериев отбора
Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций
врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения
должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что)
медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить)
при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись
Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов
Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов
Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов
«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»
лихорадка в послеоперационном периоде
данные обхода заведующего отделением
расходование перевязочных материалов
Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах
добровольности и конфиденциальности
наказании тех, кто не присылает отчеты
обязательности и проверках
Чек-лист — это
перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности
документ материальной ответственности
отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем
это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию
этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации
Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?
причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине
речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку
речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.
это некорректное высказывание
Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?
допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым
отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен
ошибка воспринимается как случайность
распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание
Решения интерактивных ситуационных задач
При назначении химиотерапии трехлетнему ребенку врач-онколог ошибся в написании дозировки препарата. После его введения медсестрой состояние малышки стало стремительно ухудшаться и через сутки она скончалась.
Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, смерть наступила в результате токсического поражения печени, почек, сердца, селезенки, лимфатических узлов. Экспертиза также установила, что доза введенного химиопрепарата была превышена в 9,21 раза.
При расследовании происшествия врачебно-контрольная комиссия больницы, состоявшая из зам. главного врача и двух заведующих отделениями, установила, что врач-онколог допустил грубую ошибку при расчете дозировки препарата. Комиссия предложила строго наказать врача.
При рассмотрении уголовного дела по факту смерти ребенка на суде медсестра, осуществившая введение препарата, объяснила, что заподозрила, что доза препарата превышена, но не посмела переспросить врача. Она пояснила, что в обязанности медсестры входит выполнение назначений, которые отдает врач, и она не имеет полномочий проверять их правильность. Присутствующий на суде заместитель главного врача больницы согласился с ее словами.
Оцените культуру безопасности в медицинском коллективе, где произошел трагический инцидент
Выберите вариант ответа
Данная история не имеет отношения к культуре безопасности в организации. Культуру безопасности характеризует качество работы службы охраны труда
Оцените качество расследования инцидента, проведенного в медицинской организации. Соответствует ли оно рекомендациям ВОЗ по разбору врачебных ошибок?
В данном случае нет проблем, которые необходимо исследовать. Все ясно — врач ошибся и он виноват
Расследование, в общем, удовлетворительно. Однако имеются формальные недостатки — в состав комиссии необходимо было включить представителей профсоюзной организации и профессиональной ассоциации онкологов
В ходе расследования не было сделано попытки установить, что стало причиной ошибки врача, и это не соответствует рекомендациям ВОЗ по проведению таких расследований
Что следует предпринять главному врачу, чтобы уменьшить риск ошибки при дозировании химиопрепаратов в данной организации на основе системного подхода к вопросам безопасности пациентов?
Строго наказать врача, допустившего ошибку, и проинформировать об этом всех врачей-онкологов
Издать приказ, в котором обязать врачей проявлять особое внимание к расчету дозировок химиопрепаратов при назначении пациентам
Обязать медсестер перед введением химиопрепаратов производить перерасчет дозы с учетом веса больного и в случае обнаружения расхождений сообщать об этом врачу или заведующему отделением
Должна ли медицинская сестра выполнить заведомо ошибочное распоряжение врача?
Медсестра не имеет права сомневаться и должна выполнять любые назначения врача
Это зависит от политики в каждом конкретном медицинском учреждении
Нет, медсестра должна открыто высказать врачу свои сомнения относительно ошибки — в этом состоит ее долг по выполнению заповеди «Не навреди!»
Оцените позицию заместителя главного врача, согласившегося с точкой зрения медицинской сестры на ее обязанности при обнаружении ошибочного врачебного назначения
Абсолютно верная позиция
Позиция не верна и указывает на низкую культуру безопасности в больнице
Оценка зависит от политики, принятой в данной больнице
В инфекционной больнице после «вечерних антибиотиков» практически одновременно у 6 детей возникла похожая симптоматика – судороги, обмороки и т. Все шестеро срочно были переведены в отделение реанимации.
При расследовании причин случившегося было выяснено, что ухудшение состояния детей связано с передозировкой Лидокаина. Этот препарат использовался в качестве растворителя для разведения Цефтриаксона. Многократная передозировка Лидокаина была вызвана ошибочным использованием не 2%-ого, а 10%-ого раствора. Медсестра перепутала похожие ампулы.
К счастью, состояние детей на фоне лечения быстро улучшалось и вскоре все они были выписаны из больницы.
Старшая медсестра и врачи обвинили медсестру в невнимательности, главный врач вынес ей выговор, прокуратура возбудила против нее уголовное дело.
10% Лидокаин используют в интенсивной кардиологии;
дизайн упаковок и ампул 2% и 10% Лидокаина абсолютно идентичен;
медицинская сестра дежурила по графику «сутки через сутки».
Можно ли объяснить данный инцидент «человеческим фактором» и является ли признание роли «человеческого фактора» в неблагоприятном инциденте также признанием вины работника?
Инцидент связан с «человеческим фактором», он проявляется, когда условия функционирования системы не соответствуют особенностям человеческой психофизиологии. Поэтому это не указывает на вину медицинской сестры
Инцидент связан с «человеческим фактором», и это однозначно указывает на вину медицинской сестры
Нельзя дать определенный ответ
Инцидент не связан с «человеческим фактором», главный врач должен решать вопрос о мере наказания
Какой системный сбой послужил причиной реализации «человеческого фактора» в данной истории?
Плохая организация фармакологического порядка, которая привела к тому, что концентрированный (10%) раствор Лидокаина попал в то место, где его никогда не применяют
Переутомление медицинской сестры, дежурившей по графику «сутки через сутки»
Неудачный дизайн упаковки и ампул, требующий специального внимания, чтобы различить растворы Лидокаина разных концентраций
Халатность в работе старшей медицинской сестры
Какие меры следует принять главному врачу по окончании разбора инцидента с Лидокаином?
Строго наказать медицинскую сестру, возможно, уволить
Провести учебу медицинских сестер
Разобраться, как 10% Лидокаин мог попасть на пост детского инфекционного отделения, внести концентрированный Лидокаин в список препаратов, которые при неправильном применении опасны для пациентов и предусмотреть для него особый порядок обращения
Изменить график дежурства медицинских сестер
Каковы действия старшей медицинской сестры в отношении медицинской сестры, которая ввела 10% Лидокаин?
Оказать психологическую поддержку
Активно участвовать в разборе системных причин случившегося
Требовать дисциплинарных мер у главного врача
Можно ли медицинскую сестру, которая совершила ошибочное введение 10% раствора Лидокаина, назвать «второй жертвой» неблагоприятного инцидента?
Нет, она не жертва, а виновница случившегося
Да, безусловно можно
Решение остаётся за главным врачом
К операции готовили двоих больных: одному планировалась операция ампутация по поводу гангрены левой стопы, а второму – нефрэктомия нефункционирующей почки. Оба больных находились в предоперационной палате, их истории болезни лежали на столе медсестры. Оперирующий хирург – профессор не знал больных в лицо. Он зашел в предоперационную палату и, перепутав истории болезни, попросил медсестру отметить на теле больного с гангреной сторону, на которой будет выполняться нефрэктомия. Медсестра, не задумываясь, выполнила указание врача.
После удаления почки, приступив к следующей операции, врач к своему удивлению не смог найти у больной гангрены на стопе. После небольшого замешательства гангрена была обнаружена у только что прооперированного больного с удаленной почкой.
Что стало причиной ошибки профессора-хирурга?
Профессор не провел обязательную процедуру идентификации больных
Ошибка медсестры, которая неправильно подала истории болезни
Ошибка медсестры, которая не осмотрела первого пациента (с гангреной)
С чего должен начинаться любой консультативный осмотр пациента?
С объективного осмотра и знакомства с данными обследований
С опроса жалоб
С идентификации пациента — врач должен попросить пациента назвать свою фамилию, имя и отчество и сравнить эту информацию с надписью на истории болезни
Что стало причиной ошибки оперирующего хирурга и других членов операционной бригады, которые удалили почку у пациента с гангреной стопы?
Они не совершали ошибки — ошиблись медицинские сестры, которые подали больных на операцию
Для установления причины необходимо тщательное расследование
Члены операционной бригады не провели опроса пациентов перед тем, как дать наркоз
О чем следует расспросить пациента, поступившего в операционную, перед тем как ему дать наркоз?
Попросить назвать фамилию, имя и отчество
Назвать, какую операцию ему будут делать и показать место операции
Спросить про сопутствующие заболевания
Назвать дату рождения
Какая процедура рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для повышения безопасности пациентов в хирургии?
Такой процедуры нет
Осмотр заведующего оперблоком
Проверка с помощью чек-листа по безопасности в хирургии, разработанного экспертами ВОЗ
Наша миссия
Наш портал создан для помощи в прохождении тестов по системе непрерывного медицинского образования (НМО). Все тесты пройдены профессиональными врачами и медсестрами. Тесты регулярно обновляются и актуализируются. Так же постоянно публикуем статьи с информацией по системе НМО. В соответствующих разделах вы сможете узнать об особенностях работы с системой НМО для врачей и медсестер.
Мы ведем и постоянно обновляем рейтинг организаций предоставляющих услуги обучение по системе непрерывного медицинского образования, также вы можете посмотреть отзывы о программах.
