Ответы на тесты нмо особенности иммунодиагностики туберкулеза у детей роль медсестры

Минздрав России подготовил Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Материал опубликован 14 декабря 2018 в 13:00. Обновлён 14 декабря 2018 в 16:54.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

П А М Я Т К А

о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

– первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.

Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

— медицинской реабилитации;

— экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

— различных видов диализа;

— химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

— профилактических мероприятий, включая:

— профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

— диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

— диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того Программой гарантируется проведение:

— пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

— неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

— аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

— приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

— проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

— проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

— проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения;

— специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

— назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

— размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

— для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;

— транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

— на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы – «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

— при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

— гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

— при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);

б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;

в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;

г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:

— администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

— в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

— территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

— общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

— профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

— федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

— предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;

— информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;

— консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;

— сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;

— помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;

— контролирует прохождение Вами диспансеризации;

— организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

— отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;

— нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;

— отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой;

— ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать их возмещение;

— иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

15-16 декабря в поликлинике Тоцкой районной больницы консультативный прием вели специалисты Детской городской клинической больницы г. Оренбурга, в том числе кардиолог, эндокринолог, иммунолог-аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, врач ЭХО-КГ. Бригада врачей выезжала с медицинским инструментарием, а также переносным аппаратом УЗИ, на котором выполняются исследования сердца, внутренних органов, в том числе детям грудного возраста. Провели прием до последнего пациента. Доставка из населенных пунктов родителей и детей организована при поддержке муниципальной власти и РОО. Не смотря на погодные условия, в течении 2-х дней было осмотрено 182 ребенка.

Информация о порядке проведения медико-социальной экспертизы в период противодействия распространения коронавирусной инфекции

Администрация государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Тоцкая районная больница» информирует,
что Правительством Российской Федерации принято постановление от 9 апреля 2020
г. № 467 «О временном порядке признания лица инвалидом», которым введен
временный, особый порядок признания лица инвалидом на срок до 1 октября 2020 г.

Временный порядок предусматривает
исключительно заочное, без личного участия граждан, установление инвалидности,
на основании данных, указанных в направлениях медицинскими организациями.

Также Временным порядком предусмотрено
автоматическое продление группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид» тем
гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 марта по
1 октября 2020 года на срок шесть месяцев, начиная с даты, до которой была
установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании

Продление инвалидности гражданину,
которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид»
до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает
в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II
или III
группы
инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением учреждения
медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций
организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов,
сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы
гражданина при последнем освидетельствовании.

Справка, подтверждающая факт
установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или
абилитации инвалида (ребенка-инвалида), согласно Временному порядку признания
инвалидом направляются гражданину заказным почтовым отправлением с соблюдением
требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае закрытия отделений почтовой
связи, документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся
в федеральном учреждении медико-санитарной экспертизы, а гражданин уведомляется
об этом по каналам телефонной связи, или сообщений по адресу электронной почты.

Назначение и выплата пенсии гражданам, в
отношении которых продлена инвалидность и категория «ребенок-инвалид», будет
осуществляться Пенсионным фондом Российской Федерации автоматически на
основании сведений федерального реестра инвалидов.

Порядок проведения медико-социальной
экспертизы в период противодействия распространению коронавирусной инфекции см. ниже.

Ответы на тесты нмо особенности иммунодиагностики туберкулеза у детей роль медсестры

Голос подобен драгоценному камню, в гранях которого отражаются
многие научные дисциплины, изучающие как практические, так и творческие
аспекты его применения. И люди, и животные в значительной степени
зависят от вокальной коммуникации, поэтому наука о голосе объединяет
физиологию, биологию и биоакустику. Идея посвятить голосу
особую дату в календаре и сделать 16 апреля Днём голоса была
первоначально предложена в 1999 году Бразильским обществом ларингологии и
голоса. Это стало результатом совместной инициативы врачей —
терапевтов, логопедов и преподавателей пения.

Голос – хрупкий инструмент

Голос – главный инструмент общения. Благодаря ему мы доносим нужную информацию, высказываем мнение. Звучание голоса
складывает о нас не меньшее впечатление, чем внешность и поведение. Голос
способен рассказать о чувствах, интеллекте и о состоянии здоровья человека.

Временная потеря голоса – например,
из-за простуды – может выбить из привычного образа жизни. И все же зачастую мы не уделяем
голосу достаточно внимания, из-за чего он сипнет, портится или пропадает.

Многое о секретах нашего голоса
знает оториноларинголог, кандидат медицинских наук Марина Кузьмина.

– На голос может влиять много факторов. В первую
очередь голосо-речевая профессия, повышенная голосовая нагрузка. Второе: заболевания
ЛОР-органов могут негативно сказаться на состоянии связок. Нарушения после
перенесённых инфекций встречаются очень часто, вплоть до полной потери голоса.

Также влияет и стресс. Если человек волнуется, голос
его начинает дрожать, становится неуверенным. Безусловно, неправильный,
нездоровый образ жизни, курение, загрязнители, которые присутствуют в воздухе,
– то, чем мы дышим, что едим – тоже воздействуют на голос.

В детской практике очень часто встречаются нарушения
голоса – до 60% случаем мы выявляем. Но родители, к сожалению, часто не
обращают на это внимания, сводят все к тому, что «ребенок у меня крикун». На
самом деле это могут быть певческие узелки, папилломы на связках, которые в
последующем способны привести к полной потере голоса вплоть до оперативных
вмешательств. Поэтому в случае, если возникают изменения в голосе, нарушение
его тональности, периодическая осиплость, надо обратиться к ЛОР-врачу, который
проведет обследование и выяснит, с чем связана патология.

Гигиена
голоса. Важные принципы

Если
у вас была трехчасовая голосовая нагрузка, необходим перерыв – «час тишины».

Курение,
крепкий алкоголь – безусловный вред для голосовых связок, которые являются
нежным аппаратом.

При
осиплости и потере голоса не переходите на шёпот – это, наоборот, напрягает
связки. Они еще больше отекают, что способствует не восстановлению голоса, а
усугублению осиплости.

При
осиплости вредно есть семечки, орешки, сухарики, острые приправы, цитрусовые,
газированные напитки – они раздражают слизистую оболочку гортани, вызывают
першение, кашель, хрипы, «забивают» голосовые связки.

Полезно
увлажнять слизистую полости рта – имейте всегда с собой бутылочку с водой и
периодически пейте маленькими глотками. Это хорошо и для профилактики ОРВИ –
ведь инфекция оседает прежде всего на слизистых горла.

Если
вы работаете голосом – не лишним будет тренировать свои связки. Элементарно надувайте
воздушные шарики, пойте, выразительно читайте вслух стихи, практикуйте различные
упражнения по технике речи.

Голос – визитная
карточка человека, именно поэтому в крупнейших банках мира многие сейфы
запрограммированы на голос владельца.

Голос человека
абсолютно уникален, как отпечатки пальцев. Специалисты утверждают, что голос
имеет большую силу, чем музыкальный инструмент.

Голос называют «вторым
лицом» – он способен раскрыть всю психологическую историю личности.

Высокий и звонкий
голос ассоциируется с юностью, энергичностью, неопытностью, а низкий – с
самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом
окружающие воспринимают как знающего, а следовательно, более авторитетного.

Ответы на тесты нмо особенности иммунодиагностики туберкулеза у детей роль медсестры

В целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тоцкого района в связи с
распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в ГБУЗ «Тоцкая РБ»
создан оперативный штаб по предупреждению распространения коронавирусной инфекции
(COVID-19), создано положение об оперативном штабе ГБУЗ «Тоцкая РБ» по
предупреждению распространения коронавирусной инфекции (COVID-19). Кроме того в ГБУЗ «Тоцкая РБ» проводятся
неотложные мероприятия по предупреждению распространения коронавирусной
инфекции (COVID-19), а именно:

—
организована ежедневная обработка помещений ГБУЗ «Тоцкая РБ» дезинфицирующими
средствами, дезинфекция дверных ручек, выключателей, поручней, перил,
контактных поверхностей (столов и стульев), мест общего пользования (с
кратностью обработки каждые 2 часа) – входные группы, места приема пищи,
отдыха, санузлы;

—
организовано регулярное (каждые 2 часа) проветривание помещений;

—
имеются средств гигиены и дезинфекции;

—
в зоне приема граждан размещены стенды/памятки по мерам профилактики распространения
вируса, а также данная информация имеется на официальном сайте больницы в
разделе «Новости»;

—
время нахождения посетителя в помещениях
для приема организовано не более 15 минут;

—
организовано отдельное помещения для изоляции людей в случае выявления
подозрения на ухудшение самочувствия или симптомов заболевания до приезда
бригады скорой медицинской помощи. Администрация ГБУЗ «Тоцкая РБ»
убедительно просит граждан, прибывших на территорию Тоцкого района из
иностранных государств, либо из иных субъектов Российской Федерации:

—
незамедлительно сообщать о своем прибытии на территорию района и месте
жительства (пребывания) на ее территории по телефонам «горячей линии»
(8-800-302-50-50), либо министерства
здравоохранения Оренбургской области (8-800-200-56-03,
8(3532) 44-89-38), Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области (8-800-555-49-43, 8(3532)
44-23-51,44-23-54), федерального бюджетного учреждения здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» (8(3532) 77-31-64), либо в регистратуру
ГБУЗ «Тоцкая РБ» (8(35349) 2-12-61). — обеспечить самоизоляцию на дому на
срок 14 дней со дня прибытия в Тоцкий район. При появлении признаков
респираторного заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью с
вызовом медицинского работника на дом. Лиц, совместно проживающих с вышеуказанными
лицами, в отношении которых приняты постановления главного государственного
санитарного врача по Оренбургской области об изоляции, просим также обеспечить
самоизоляцию на дому в течение 14 дней. При появлении признаков респираторного
заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью с вызовом
медицинского работника на дом.

Тест с ответами по теме «Иммунодиагностика туберкулеза у детей и взрослых»

1) при температуре от 0 до 3°С;2) при температуре от 13 до 20°С;3) при температуре от 2 до 8°С;+4) при температуре от 9 до 12°С.

В развитии туберкулезной инфекции принято выделять

1) инкубационный период;2) инфицирование МБТ;+3) продромальный период;4) ранний период первичной туберкулезной инфекции (РППТИ) – первый год с момента инфицирования ребенка МБТ

Ведущей причиной, вызывающей гиперергическую чувствительность к туберкулину, является

1) активация туберкулезной инфекции в организме;2) заболевание туберкулезом;3) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза;+4) фактор парааллергии.

Виды скрининга для выявления туберкулезной инфекции

1) выборочный;+2) диагностический;3) массовый;+4) провокационный.

Иммунодиагностика туберкулеза – это

1) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;+3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

Инфицирование – это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;+2) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

К задачам массовой иммунодиагностики относится

1) выявление инфицирования микобактериями туберкулеза;+2) отбор контингентов для стационарного лечения;3) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации;+4) формирование групп риска по заболеванию туберкулезом

К иммунологическим тестам, основанным на высвобождении Т–лимфоцитами in vitro ИФН-ɣ относятся

1) QuantiFERON–TB Gold;+2) T-SPOT. TB;+3) проба Коха;4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

К основным задачам индивидуальной иммунодиагностики относится

1) дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;+2) контроль эффективности лечения больных туберкулезом;+3) определение активности туберкулезного процесса;+4) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации.

К факторам риска заболевания туберкулезом относится

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;2) совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза;+3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

Локальный туберкулез ‒ это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;+4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

Массовую иммунодиагностику организует

1) противотуберкулезный диспансер;2) противотуберкулезный стационар;3) родильный дом;4) учреждения общей лечебной сети

Место постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) верхняя треть плеча;2) верхняя треть предплечья;3) средняя треть плеча;4) средняя треть предплечья

Место постановки пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) внутрикожный;+2) внутримышечный;3) кожный;4) подкожный.

Метод введения туберкулина при пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) отрицательные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;2) положительные реакции на туберкулин, не связанные с вакцинацией против туберкулеза;3) положительные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;+4) чередование анергии и гиперергии.

Ответные реакции при постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека

1) местная реакция;+2) общая и очаговая реакция;3) общая реакция;4) очаговая реакция.

Отрицательная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным встречается, как правило

1) у больных туберкулезом;2) у детей, имеющих поствакцинальную аллергию;+3) у лиц среднего возраста;4) у пожилых.

Оценивают результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) через 12 часов после введения туберкулина;2) через 24 часа после введения туберкулина;3) через 48 часов после введения туберкулина;4) через 72 часа после введения туберкулина

Оценивают результаты пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;+2) угасание поствакцинальной аллергии;3) формирование дополнительных элементов в папуле;4) чередование анергии и гиперергии.

Понятие латентная туберкулезная инфекция включает

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;2) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений специфического поражения органов и систем;3) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при наличии клинических проявлений активной формы туберкулеза;4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза

При массовой иммунодиагностике используются следующие пробы

1) кожная градуированная проба;2) проба Коха;3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

При массовом обследовании на туберкулез доза туберкулина при постановке пробы Манту

1) 1 ТЕ ППД-Л;2) 10 ТЕ ППД-Л;3) 2 ТЕ ППД-Л;+4) 5 ТЕ ППД-Л.

При отказе родителей или официальных представителей от внутрикожной иммунодиагностики к рассмотрению принимаются результаты

1) QuantiFERON-TB;+2) T–SPOT–TB;+3) ИФА крови на туберкулёз;4) ПЦР крови на ДНК МБТ.

Противопоказанием к проведению внутрикожных проб являются

1) аллергические заболевания;+2) карантин по детским инфекциям в детских коллективах;+3) кожные заболевания;+4) педикулез.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у взрослых при размере папулы

1) 15 мм;2) 16 мм;3) 17 мм;4) 21 мм

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у детей при размере папулы

1) 15 мм;2) 16 мм;3) 17 мм;+4) 21 мм.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается отрицательной при размере папулы

1) 1 мм;+2) 2 мм;3) 3 мм;4) 4 мм.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается положительной при размере папулы

1) 1 мм;2) 2 мм;3) 3 мм;4) 5 мм

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается сомнительной при размере папулы

1) 1 мм;2) 10 мм;3) 2 мм;+4) 5 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается гиперергической при размере папулы

1) 10 мм;2) 13 мм;3) 15 мм;+4) 5 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается отрицательной при размере папулы

1) гиперемии без папулы;2) папуле любого размера;+3) размере папулы 1 мм;4) размере папулы 4 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается сомнительной при

1) гиперемии без папулы;+2) папуле любого размера;3) размере папулы 1 мм;4) размере папулы 2 мм.

Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести

1) кожную градуированную пробу;2) пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+3) ревакцинацию БЦЖ;4) химиопрофилактику в течение 3 месяцев.

Регулярность постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л

1) два раза в год;2) раз в год детям с 12 месяцев;+3) раз в два года;4) три раза в год.

Результат пробы Манту оценивают через 72 ч с момента ее проведения путем

1) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии в миллиметрах прозрачной линейкой;2) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой;+3) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в сантиметрах непрозрачной линейкой;4) измерения продольного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 1 года до 7 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;4) флюорография легких.

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 15 до 18 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;2) компьютерная томография органов грудной клетки;3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или флюорография легких

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 8 до 15 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты методом микроскопии;2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+4) флюорография легких.

Скрининговое обследование – это

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза;2) термин обозначает комплекс безопасных исследований для больших групп населения;+3) термин обозначает комплекс не безопасных исследований для больших групп населения;4) термин обозначает проведение обязательного диагностического минимума для больших групп населения.

Туберкулин – это

1) препарат, позволяющий выявить только инфицирование МБТ;2) препарат, способный вызвать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных МБТ или вакцинированных;+3) специфическая бактерия;4) специфичный аллерген.

Туберкулин – это препарат, содержащий

1) живые ослабленные микобактерии человеческого и бычьего типа;2) убитые микобактерии бычьего типа;3) убитые микобактерии человеческого и бычьего типа;4) фильтрат убитой паром 6-8 недельной культуры МБТ человеческого и бычьего типа

Специальности для предварительного и итогового тестирования

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Фтизиатрия.

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.

Спасибо, что вы с нами!

Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза

Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза. Тест НМО.

Тип ИОМ: ИОМ-Т

Вид ИОМ: ЭОК с учебной презентацией

Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Самарский медицинский колледж им. Ляпиной».

Специальность: Сестринское дело

Дополнительные специальности: —

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Видео с ответами можно посмотреть здесь.

1 категория осложнений после вакцинации

Выберите ОДИН правильный ответ

воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины

генерализованные поражения с двумя и более локализациями

локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

2 категория осложнений после вакцинации

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины

4 категория осложнений после вакцинации

локальные поражения — оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации

государственной формы собственности

муниципальной формы собственности

любой формы собственности

частной формы собственности

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от

генерализованных форм первичного туберкулеза

локальных форм первичного туберкулеза

вторичных форм туберкулеза

Вакцина БЦЖ разработана в

Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится

на 3-7 день жизни

на 30 день жизни

на 10-11 день жизни

на 1 день жизни

Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят

Второй уровень соблюдения «холодовой цепи»

организации оптовой торговли

Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи»

один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев

шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев

два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев

три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев

Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы

Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины

Живые вакцины изготавливают из

продуктов жизнедеятельности микроорганизмов

Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до

Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если

внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции

раствор содержит посторонние примеси

отсутствуют полные сведения о препарате

на флаконе имеются трещины

Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится

Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет

Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть

не менее 3 дней и не более 2 недель

не менее 2 дней и не более 2 недель

не менее 5 дней и не более 3 недель

не менее 3 дней и не более 1 месяца

Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через

Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М

инфильтрат или папула размером 5-10 мм

поверхностная язва размером более 10-12 мм

инфильтрат размером более 10-12 мм

Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через

Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча

на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча

в средней трети внутренней поверхности предплечья

на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча

Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М

реакция со стороны периферических лимфатических узлов

повышение температуры тела

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют

при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют

детям, не получившим прививку в роддоме

Первый уровень соблюдения «холодовой цепи»

После использования шприца запрещается

надевать колпачок на иглу после инъекции

снимать вручную иглу со шприца

безопасно отсекать иглу от шприца

дезинфицировать шприц химическим методом

При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется

папула диаметром 7-9 мм

папула диаметром 10-15 мм

кровоподтек 1-2 мм

покраснение 3-5 мм

Прививочная доза БЦЖ

0,05 мг в 0,1 мл растворителя

0,5 мг в 0,1 мл растворителя

0,03 мг в 0,1 мл растворителя

0,025 мг в 0,1 мл растворителя

Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет

Прививочная доза БЦЖ-М

Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через

1, 3, 6, 9 и 12 месяцев

3, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 12 месяцев

Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением

состояние иммунного статуса ребенка

биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии)

нарушения техники внутрикожного введения препарата

сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением

ВИЧ-инфекции у ребенка

массы при рождении менее 2500 г

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением

массы при рождении менее 2300 г

Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением

осложнения на предыдущее введение БЦЖ

положительной реакции на пробу Манту

больных или перенесших туберкулез

Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии

лицензии на медицинскую деятельность

закона об обязательном медицинском страховании

Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

0,9% раствор хлорида натрия

0,5% раствор новокаина

0,25% раствор новокаина

стерильная вода для инъекций

Реакция на пробу Манту считается отрицательной при

наличии уколочной реакции 1-2 мм

гиперемии любого размера

инфильтрате 2-4 мм

инфильтрате 5-9 мм

Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют

здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту

всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом

детям, не привитым от туберкулеза

Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте

Сроки вакцинации определяются

национальным календарем профилактических прививок

Третий уровень соблюдения «холодовой цепи»

Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре

от +2 до +8

от 0 до +6

от +2 до +10

от 0 до +8

Четвертый уровень соблюдения «холодовой цепи»

Особенности иммунодиагностики туберкулеза у детей

*Диаскинтест;
Коха;
*Манту;
Пирке.

Внутрикожные пробы проводят в

верхнюю треть плеча;
латеральную поверхность бедра;
нижнюю треть плеча;
*среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Возбудитель туберкулеза – это

клостридия;
*микобактерия;
риккетсия;
шигелла.

Дайте характеристику пробы Манту с 2 ТЕ размером папулы 18 мм

вираж;
*гиперергическая;
инфильтрат;
поствакцинальная реакция.

Дети, которым не проводилась иммунодиагностика, допускаются в образовательные организации при наличии

заключения врача образовательной организации;
заключения врача-педиатра;
*заключения врача-фтизиатра;
заключения врачебной комиссии.

Диаскинтест проводится детям с 8 до 14 лет

*вакцинированным против туберкулеза независимо от предыдущих проб Манту;
всем детям независимо от вакцинации и ревакцинации и предыдущих проб Манту;
не ревакцинированным против туберкулеза, у которых предыдущая проба Манту отрицательная;
*ревакцинированным против туберкулеза, независимо от предыдущих проб Манту.

Диаскинтест – это

рекомбинантный белок, присутствующий в вакцинном штамме;
*рекомбинантный белок, присутствующий в вирулентных штаммах;
смесь фильтров живых микобактерий;
смесь фильтров убитых микобактерий.

Для проведения иммунодиагностики применяют шприцы

инсулиновые;
карпульные;
обычные;
*туберкулиновые.

Для проведения пробы Диаскинтест в шприц набирают препарата в мл

*1 месяца;
10 дней;
2 месяцев;
20 дней.

Первичный туберкулезный комплекс регистрируется в % случаев

*гиперемия любого размера;
отсутствие папулы и гиперемии;
*папула размером 9 мм;
уколочная реакция.

Показания для направления к фтизиатру после оценки пробы Манту

*везикуло-некротическая реакция;
гиперемия любого размера;
*лимфангит;
папула размером 10-14 мм.

Препарат для проведения пробы Диаскинтест

аллерген туберкулезный очищенный;
*аллерген туберкулезный рекомбинантный;
аллерген туляремийный;
вакцина туберкулезная.

Препарат для проведения пробы Манту

*аллерген туберкулезный очищенный;
аллерген туберкулезный рекомбинантный;
аллерген туляремийный;
вакцина туберкулезная.

Проба Диаскинтест считается отрицательной при

гиперемии любого размера;
папуле размером 5-9 мм;
папуле размером до 5 мм;
*уколочной реакции.

Проба Диаскинтест считается слабоположительной при

гиперемии любого размера;
папуле размером 5-9 мм;
*папуле размером до 5 мм;
уколочной реакции.

Проба Диаскинтест считается сомнительной при

*гиперемии любого размера;
папуле размером 5-9 мм;
папуле размером до 5 мм;
уколочной реакции.

Проба Манту проводится 2 раза в год детям с

*ВИЧ-инфекцией;
аллергическими реакциями;
острым бронхитом;
*сахарным диабетом.

Проба Манту проводится детям от 15 до 18 лет

1 раз в 2 года;
1 раз в 6 месяцев;
*1 раз в год;
не проводится.

Проба Манту проводится детям с 8 до 14 лет

вакцинированным против туберкулеза независимо от предыдущих проб Манту;
всем детям независимо от вакцинации и ревакцинации и предыдущих проб Манту;
*не ревакцинированным против туберкулеза, у которых предыдущая проба Манту отрицательная;
ревакцинированным против туберкулеза, независимо от предыдущих проб Манту.