Ответы на тесты нмо правила проведения ингаляций с помощью небулайзера предварительное тестирование

Ингаляция – эффективная процедура при заболеваниях дыхательных путей. Но иногда ингаляции усложняют ситуацию, и причина этому − неправильное применение прибора. Расскажем, какие ошибки при использовании небулайзеров нельзя допускать.

202225. 2022

возраст, гиперемия, давление, инструментарий, инъекция, кожа, компресс, медсестра, мероприятие, обработка, пациент, препарат, пульс, раствор, результат, температура, тест нмо с ответамиПредставляем Вашему вниманию тесты с ответами по теме «Сестринское дело». Данные тесты с ответами по теме “Сестринское дело” разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных. Для Вашего удобства вопросы к тестам по теме “Сестринское дело” расположены в алфавитном порядке.

Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.

• Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
• Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 недели после того, как упаковка была открыта.
• Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать в домашних условиях кипяченую воду), для заправки ингаляционного раствора — стерильные иглы и шприцы.
• Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата.
• При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).
• При заболеваниях глотки, гортани, трахей интенсивно вдыхать аэрозоль через рот, после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос.
• При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать маску или носовые канюли, вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, желательно поверхностное, без напряжения.
• Продолжать ингаляцию, пока в камере остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции
• Ингалятора слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата и к остаточной жидкости добавить 1-2 мл физиологического раствора, после чего продолжить ингаляцию.
• После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры. Нельзя полоскать глотку растворами антисептических средств.
• Ингаляция проводятся не ранее чем 1-1,5 часа после приема пищи и физической нагрузки. До и после ингаляций в течении 1 часа запрещается курение.
• После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.
• После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой. Дезинфекцию проводят в домашних условиях 2 раза в неделю с помощью кипячения, в условиях стационара — в соответствии с гигиеническими требованиями. Перед применением все части небулайзера должны быть сухими. Для этого их следует протереть после мытья мягкой салфеткой, не оставляющей волокон. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

Ингаляционная терапия

Читать статьи

• Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких
• Профессиональные заболевания органов дыхания (для лечения и профилактики)
• Туберкулез верхних дыхательных путей и легких
• Бронхиальная астма
• Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух
• Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции
• Острые и хронические заболевания полости рта

Группы ингаляционных препаратов

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»)

Тест с ответами по теме «Роль медицинской сестры в формировании приверженности лечению у больных с хроническими заболеваниями»

1) болезнь воспринимается как несущественное событие в жизни, не требующее лечения;2) пациент не хочет избавиться от своей болезни;3) болезнь воспринимается как неодолимая сила, с которой невозможно бороться;4) пациент хочет избавиться от своей болезни и уверен, что сможет без труда сделать все необходимое;5) пациент хочет избавиться от нее и одновременно понимает, как это сложно, почти невозможно

В разговоре с амбивалентным пациентом, когда медработник настаивает на необходимости лечения, он скорее всего услышит ответ

1) 10%;2) не более 50%;+3) 98%;4) 80%;5) 30%.

Как можно оценить достоверность информации, полученной с помощью субъективных методов?

1) высокая степень достоверности;2) полностью недостоверна;3) возможны значительные искажения информации;+4) достоверность метода не изучалась;5) безусловная, стопроцентная достоверность.

Мотивационное консультирование зародилось как метод формирования приверженности к

1) лечению больных со СПИДом;2) лечению больных с гипертонией;3) изменениям поведения у людей с различными зависимостями (от наркотиков, курения и других вредных привычек);+4) лечению больных с ИБС;5) соблюдению диеты у больных с ожирением.

Согласно докладу ВОЗ, посвященному проблеме приверженности лечению, условно все факторы подразделяются на

1) 15 групп;2) два вида;3) пять групп;+4) 10 групп;5) две группы.

К объективным методам оценки приверженности лечению относят

1) непосредственное наблюдение за тем, как пациент принимает лекарство;+2) взвешивание тюбика, чтобы определить вес оставшейся в нем мази;3) определение концентрации лекарственного вещества в крови и моче;+4) подсчет таблеток, оставшихся в упаковке;5) опросы пациентов.

Опишите характеристики приверженности лечению

1) термин «приверженность» соответствует партнерским отношениям врача и пациента;+2) приверженность лечению характеризует степень, в которой поведение пациента соответствует согласованным с врачом рекомендациям;+3) в основе приверженности лечению лежит активная позиция пациента, который участвовал в обсуждении плана лечения;+4) приверженность лечению предполагает беспрекословное подчинения пациента врачу;5) приверженность лечению основана на пассивной роли пациента во взаимоотношениях с врачом.

Отношения с врачом и приверженность лечению

1) отношения с врачом не влияют на приверженность лечению;2) важными условиями, способствующими приверженности лечению, является вовлечение пациента в процесс принятия решений;+3) важными условиями, способствующими приверженности лечению, является отношение к пациентам как к равным;+4) вовлечение пациента в обсуждение плана лечения не влияет на приверженность лечению;5) восприятие людьми взаимоотношений с врачом является ключевым моментом в проблеме низкой приверженности лечению

Можно ли спрогнозировать уровень приверженности лечению у конкретного пациента?

1) вопрос не изучен;2) да, можно, для этого разработаны специальные опросники;+3) можно, с помощью опросника О-15;4) нет, это невозможно;5) можно, с помощью Российского универсального опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25)

Мотивационное консультирование предполагает

1) отказ от директивного стиля;+2) превращение медработника в слугу, когда «пациент всегда прав»;3) установление патерналистических отношений между медицинским работником и пациентом;4) установление контрактных отношений между медицинским работником и пациентом;5) превращение медработника в советника и гида, который слушает и направляет пациента одновременно оказывая поддержку и предлагая экспертную информацию, когда это необходимо

Как можно оценить надежность полуобъективных методов оценки приверженности лечению?

1) подсчет таблеток не дает информации о том, были ли они употреблены в назначенное время и с соблюдением других рекомендаций;+2) полуобъективные методы более надежны, чем субъективные;+3) подсчет таблеток дает абсолютно надежную информацию о фактическом приеме таблеток;4) подсчет таблеток или взвешивание мазей не всегда отражает реальную приверженность пациента лечению;+5) взвешивание местных средств не дает информации о том, насколько точно соблюдались правила их использования

Какова надежность электронных устройств мониторинга лекарственных препаратов?

1) высокая;2) имеется риск завышения показателей, если пациент открывает упаковку, но не берет таблетку;+3) не изучалась;4) имеется риск занижения показателей, если пациент перекладывает лекарства в другой флакон или таблетницу;+5) низкая.

Нежелание задавать вопросы врачу или медицинской сестре, сделавшему назначения

1) свидетельствует о том, что пациент не собирается выполнять эти назначения;+2) тревожный знак, указывающий на то, что пациент не согласен;+3) указывает на то, что пациент со всем согласен;4) свидетельствует о том, что пациенту все ясно;5) не имеет значения для понимания того, будет ли пациент выполнять назначения.

Высокое «таблеточное бремя»

1) увеличивает приверженность лечению;2) не влияет на приверженность лечению;3) это метафора, характеризующая объем лекарственной терапии;+4) снижает приверженность лечению;+5) измеряется числом таблеток, которые пациент должен принять в течение суток

В основе мотивационного консультирования лежит активный диалог, в ходе которого медработник

1) формирует и подкрепляет мотивацию пациента к лечению;+2) выражает понимание сомнений и тревог пациента;+3) в легкой форме обсуждает вопросы, связанные с лечением;4) настаивает, чтобы пациент выполнял медицинские рекомендации;5) объясняет пациенту, к чему приведет, если он не будет лечиться.

Условия, которые обеспечивают приверженность терапии у больного с артериальной гипертензией

1) осознание необходимости регулярного антигипертензивного лечения;+2) понимание пациентом своего заболевания и наличие знаний об артериальной гипертензии;+3) понимание инструкций и рекомендаций лечащего врача;+4) мнительность и ипохондрия;+5) измерение АД в домашних условиях (наличие домашнего тонометра).

Какова надежность объективных аналитических методов определения приверженности лечению?

1) низкая;2) безусловная надежность;3) высокая, однако пациент может увеличить дозу накануне взятия пробы на анализ;+4) возможны сложности в интерпретации результатов, связанные с тем, что у разных больных по-разному протекает метаболизм;+5) не изучалась.

Проблемами пациента, препятствующими приверженности лечению, могут быть

1) физические проблемы (дрожь в руках, боли в суставах и т. );+2) нарушения памяти и другие когнитивные нарушения;+3) успехи в работе;4) снижение зрения;+5) снижение слуха

Причины, по которым пациенты могут искажать информацию, на основании которой можно судить о приверженности лечению – это

1) нарушения памяти и другие когнитивные проблемы, когда пациент искренне уверен, что все делает правильно;+2) стыдно признаться, что есть материальные проблемы или физические сложности;+3) природная лживость;4) нежелание обидеть врача или медсестру, которые могут подумать, что пациент не доверяет их компетенции;+5) боязнь осуждения со стороны медработника

Какова взаимосвязь качества жизни пациента и его приверженности лечению?

1) при полностью сохраненном качестве жизни наблюдается невысокая приверженность к лечению;+2) приверженность лечению падает при резко сниженном качестве жизни;+3) приверженность лечению всегда тем выше, чем хуже чувствует себя человек;4) по мере снижения качества жизни приверженность возрастает;+5) качество жизни имеет нелинейную связь с приверженностью к лечению

Системные меры по повышению приверженности лечению – это

1) укрепление доверительных отношений между медицинским работником и пациентом;+2) усиление контроля;3) использование продвинутых психологических техник упоминание аналогичных историй из личного опыта медицинского работника для закрепления достигнутого успеха, подбадривание и поощрение пациентов;+4) предоставление простого плана лечения, письменные инструкции, мотивация пациента, максимально полное определение затрат на лечение, выбор доступных пациенту лекарственных препаратов и обучение;+5) наказание за невыполнение назначений (замечание в больничном листе и т.

Факторы плохой приверженности лечению, связанные с пациентом – это

1) осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения;2) нарушения памяти;+3) недоверие врачу;+4) низкий уровень доходов;+5) молодой и старый возраст

Субъективные методы, позволяющие оценить приверженность лечению у конкретного пациента – это

1) непосредственное наблюдение за тем, как пациент глотает таблетку;2) подсчет таблеток, оставшихся в упаковке;3) непосредственный опрос пациента при встрече с врачом или медсестрой;+4) ведение дневника лекарственной терапии;+5) анкетирование пациента

Что можно предложить пациенту, который испытывает трудности при выдавливании мази из тюбика?

1) переместить мазь из тюбика в баночку;2) отказаться от лечения;3) просить помощи;+4) срезать конец тюбика

Факторы, влияющие на приверженность лечению (согласно докладу ВОЗ), подразделяются на связанные с

1) проводимой терапией;+2) врачом и организацией системы здравоохранения;+3) семьей;4) заболеванием;+5) пациентом

Наиболее распространенные проблемы, снижающие приверженность лечению у гериатрических пациентов – это

1) снижение слуха и зрения;+2) косметические проблемы;3) депрессия;+4) физические проблемы;+5) когнитивные нарушения

Методы, позволяющие преодолеть физические препятствия при местной терапии кожных болезней

1) отсутствуют;2) специальное обучение;+3) использование специальных шпателей;+4) помощь других лиц;+5) использование аппликаторов

Факторы хорошей приверженности лечению – это

1) отсутствие материальных проблем;+2) отсутствие нереалистичных ожиданий и неадекватной боязни стать зависимым от лечения или побочных эффектов;+3) очень молодой возраст;4) социальная поддержка со стороны семьи и близких;+5) осведомленность о своем заболевании и лечении и понимание их смысла и значения

Для повышения приверженности лечению план лечения должен

1) быть похож на приказ, который следует беспрекословно выполнить;2) быть оформлен на латинском языке;3) учитывать проблемы пациента, которые могут снизить его приверженность лечению;+4) быть прост и понятен;+5) быть выработан в активном диалоге с пациентом

Специальность для предварительного и итогового тестирования

Сестринское дело.

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.

Спасибо, что вы с нами!

Советы по использованию

• Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
• Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
• Собрать ингалятор.
• Заполнит его спец. раствором.
• Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
• До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
• За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
• Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

Растворы для ингаляций при лечении детей

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день. Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

• длительность — не более 3 минут;
• используется только лицевая маска, а не мундштук;
• температура раствора не превышает 30°C.
• при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
• допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Противопоказаниями являются

• Спонтанный пневмоторакс
• Распространенная и буллезная формы эмфиземы
• Бронхиальная астма с частыми приступами
• Легочно-сердечная недостаточность III степени
• Легочное кровотечение
• Артериальная гипертензия III степени
• Выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов
• Заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства
• Атрофический ринит
• Эпилепсия
• Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата

Технология mesh (меш)

Лекарственное вещество превращается в мелкодисперсную аэрозоль, которая проходит через специальную сетчатую мембрану и вибрирует под действием низкочастотного ультразвука. Отверстия в сетчатой мембране можно устанавливать размером менее 5 мкм. Благодаря этой мембране лекарство достигает легких и бронхов. Работают без шума также как и ультразвуковой небулайзер. Они могут распылять все виды лекарственных препаратов, подобно компрессорным небулайзерам. Поэтому можно утверждать, что меш небулайзер – это самый совершенный прибор, который объединил в себе все плюсы компрессорного и ультразвукового небулайзера. По размерам меш небулайзер очень компактный, благодаря этому, с его помощью можно выполнять ингаляцию в любом положении, что очень важно для лечения больных в лежачем положении и для лечения маленьких детей.

Только самые эффективные меш небулайзеры имеют значок меш

Семь ошибок при использовании небулайзера

Выбор лекарственного препарата, длительности и кратности проведения процедур зависит от вида и тяжести заболевания. А диагностика и назначение лечения – это прерогатива врача.

Капельки масла оседают на бронхах, нарушают газообмен и могут привести к опасным последствиям. Устройство же приходит в негодность и не подлежит ремонту. Для проведения ингаляций можно использовать только специальные лекарства,   предназначенные для небулайзерной терапии.

Съемные элементы небулайзера следует обрабатывать после каждой процедуры в соответствии с инструкцией к прибору. Это исключает перекрестные инфекции, если небулайзером пользуются несколько людей.

Частота и время проведения процедур подбираются врачом в зависимости от вида и сложности заболевания.

Если состояние пациента удовлетворительное и иное не предписано врачом, ингаляции с помощью небулайзера можно делать и при повышенной температуре тела. Гипертермия является противопоказанием для паровых ингаляций, но небулайзеры работают по другому принципу.

В небулайзере лекарственный раствор рассеивается до мелкого тумана с размером частиц 1−5 мкм. Аэрозоль оседает в средних и нижних отделах дыхательных путей. Процедуры помогают при трахеите, бронхите, бронхиальной астме и пневмонии. При фарингите и рините ингаляции будут неэффективны.

Дыхание во время ингаляции должно быть обычным, нефорсированным. Частое глубокое дыхание приводит к гипервентиляции легких и может вызвать головокружение.

Как пользоваться ингалятором

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

• Установить прибор в устойчивое положение.
• Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
• Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
• Включить устройство.
• Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
• После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
• Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Правила пользования ингаляторами

• начинать ингаляцию не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
• во время процедуры не отвлекаться на чтение и разговор;
• одежда не должна стеснять область шеи
• при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется вдыхать через нос, используя маску или специальные насадки
• при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать следует через рот, дышать нужно ровно.
• перед ингаляцией нельзя принимать препараты, которые улучшают отхождение мокроты
• полоскать рот антисептическими средствами перед ингаляциями
• после ингаляций необходимо прополоскать рот водой, комнатной температуры
• если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза
• проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки

Почему не рекомендуется использовать эфирные масла при небулайзерной терапии — потому что жиры могут оседать на стенках бронхов и альвеол, что приводит к нарушению газообмена, вплоть до отека легких.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

• Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
• Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
• Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
• Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.

При превышении максимально допустимого объема

жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Правила проведения ингаляций с помощью небулайзера

Правила проведения ингаляций с помощью небулайзера

Тип ИОМ: ИОМ-Т

Вид ИОМ: ЭОК с учебной презентацией

Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Самарский медицинский колледж им. Ляпиной».

Специальность: Сестринское дело

Дополнительные специальности: —

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Видео с ответами можно посмотреть  здесь.

Антибиотики вводят с помощью небулайзера

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

Аэрозоли – это

Выберите ОДИН правильный ответ

частицы, которые находятся во взвешенном состоянии в газе

газ введенный и частично растворенный в жидкости

частицы, которые находятся в растворенном состоянии в жидкости или газе

частицы, которые находятся во взвешенном состоянии в жидкости или газе

лечебный метод, суть которого заключается в воздействии на организм лекарственных средств в форме аэрозолей

лечебный метод, основанный на введении внутрь организма ингаляционным путем лекарственных веществ в виде мельчайших жидких частиц

лечебный метод, основанный на внутривенном введении лекарственных веществ составляющих аэродисперсную систему

эффективный гигиенический метод использования биологически активных веществ, растений для профилактики и лечения простудных заболеваний

В домашних условиях дезинфекция небулайзера с одним пользователем может проводиться

один раз в три дня

один раз в месяц

один раз в неделю

В зависимости от природы аэрозоли подразделяют на

естественные и искусственные

естественные и промышленные

натуральные и искусственные

природные и промышленные

В медицинской организации дезинфекция небулайзера должна проводиться

после каждого использования

Высокий уровень шума во время ингаляции характерен для следующего типа небулайзеров

Высокодисперсные аэрозоли проникают в дыхательную систему до уровня

долевых и сегментарных бронхов

полости рта, глотки и носоглотки

трахеи и крупных бронхов

Гигиена небулайзера в домашних условиях предполагает

мытье с моющим средством распылителя

регулярную замену фильтра

распыление 2% соды после использования

Дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде (обычно в воздухе) мелких частиц называют

Для съемных деталей из ПВХ в медицинской организации рекомендуется проведение дезинфекции

растворами дезинфицирующих средств

с использованием моющих средств

Дозировка лекарств при проведении небулайзерной терапии

зависит от тяжести состояния пациента

зависит от поверхности тела

зависит от роста

проводится по времени ингаляции

Заболевания, при которых применяется небулайзерная терапия

Задачи небулайзерной терапии – это

доставка лекарственного средства в альвеолы

уменьшение отека слизистой оболочки бронхов

воздействие на гуморальный иммунитет

получение мелкодисперсной фазы раствора

только до еды

после проведения массажа

только в положении лежа

только после еды

Ингаляционная терапия – это

метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие аэрозолей лекарственных веществ

лечебный метод введения лекарственных препаратов в дыхательные пути с помощью специальных аппаратов

лечебный метод воздействия на организм человека лекарственными средствами в форме аэрозолей

физиотерапевтический метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие

Мелкокапельные аэрозоли оседают на поверхность слизистой оболочки

вплоть до альвеол

вплоть до долевых и сегментарных бронхов

покрывающей трахею и крупные бронхи

Методика аэрозольтерапии предназначена для воздействия на: 1) слизистые оболочки трахеобронхиального отдела; 2) неповрежденные кожные покровы; 3) открытую раневую поверхность; 4) слизистые оболочки дыхательной системы; 5) ожоговую поверхность. Выберите наиболее правильную комбинацию ответов

Небулайзерная терапия – это метод

ингаляционной терапии, основанной на эффекте преобразования жидких форм лекарственных препаратов в мелкодисперсную фракцию

аппаратного введения в организм человека лекарственных препаратов в форме аэрозолей

введения лекарственных препаратов в дыхательные пути с помощью специальных устройств доставки

физиотерапевтического воздействия на дыхательные пути и легкие аэрозолей лекарственных веществ

Недостатками ингаляционной терапии являются

минимальное проявление побочных эффектов

необходимость обучения пациента технике выполнения ингаляции

возможность доставки лекарственного препарата к органу-мишени

технологические сложности при изготовлении специальных лекарственных форм

Оптимальная температура аэрозоля (°С)

+37 — +38

+26 — +28

+30 — +32

+40 — +42

Очистка небулайзерной камеры должна проводиться

Пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких ингаляции, проводят с помощью

встроенного в аппарат ИВЛ небулайзера

небулайзера, включенного в дыхательный контур

небулайзера и назальной канюли

Перед ингаляцией Вентолина пациенту рекомендуется

в течении часа избегать интенсивной физической нагрузки

принять пищу не содержащую острого, жаренного

тщательно прополоскать горло антисептическим раствором

Показания к небулайзертерапии

гигантская каверна в правом легком

острый коронарный синдром

После процедуры пациенту рекомендуется

воздержаться от разговора 20 минут

отдохнуть 15 минут

Преимущества ингаляционной терапии заключаются в

создании высокой концентрации лекарственного средства в легких

способности препарата проникать в дистальные отделы дыхательных путей

возможности местного раздражающего действия лекарственного средства

невозможности доставки больших доз лекарственных средств

Преимущества небулайзерной терапии

возможность введения высокой дозы лекарственного вещества

максимально быстрое купирование приступов удушья

возможность местного раздражающего действия

возможность получения замедленного эффекта

При заболеваниях верхних отделов органов дыхания следует назначать аэрозоли

При заболеваниях средних и нижних отделов дыхательных путей следует назначать аэрозоли

При лечении заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых предпочтение следует отдать следующим насадкам

При назофарингите рекомендованы к использованию следующие насадки

При появлении у пациента кашля и снижении артериального давления надо провести следующие мероприятия

прекратить ингаляцию, пригласить врача

не прекращая ингаляции, срочно пригласить врача

прекратить ингаляцию, перенести визит на следующий день

прекратить ингаляцию, предложить пациенту крепкий сладкий чай

При проведении ингаляции с помощью компрессорного небулайзера камера должна находиться по отношению к полу

под углом 30°

под углом 45°

под углом 60°

При проведении ингаляции с помощью небулайзера в условиях стационара надо соблюдать ряд правил

камера небулайзера должна быть стерильной

разводить растворы только стерильными шприцами

температура раствора для ингаляции должна быть не ниже +20°С

насадки должны быть продезинфицированы

При проведении ингаляций возможно использование

Причины назначения небулайзерной терапии

невозможность пациента пользоваться другими ингаляционными устройствами

необходимость доставки больших доз лекарственного препарата в альвеолы

индивидуальная непереносимость ингаляционной формы лекарственного препарата

отказ пациента из-за страха перед инъекцией

Проводить ингаляцию лежа можно при использовании небулайзера

Противопоказание для проведения небулайзерной терапии

острый вирусный фарингит

Пути применения лекарственного аэрозоля в медицине

введение в дыхательные пути

воздействие на раневую поверхность

нанесение на поверхности внешней среды

Разводить лекарственный препарат в камере небулайзера рекомендуется

изотоническим раствором NaCl

Рекомендуется средняя продолжительность ингаляции небулайзером (минуты)

Респирабельная фракция в современных небулайзерах должна составлять (%)

С помощью небулайзера можно вводить следующие препараты

Самым эффективным способом ингаляционной терапии по доставке лекарственного препарата непосредственно в дистальные отделы легких является

Стерилизацию камеры небулайзера в домашних условиях можно проводить путем

погружения в дезинфицирующий раствор

У пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ингаляции проводят с помощью

дозированного аэрозольного ингалятора

Уменьшить объем выхода аэрозоля в окружающую среду и снизить потерю лекарственного вещества позволяет следующий распылитель

активируемый вдохом и имеющий клапан прерывателя потока

с системой контроля максимального инспираторного потока

Факторы, снижающие эффективность ингаляции при приступе бронхоспазма

применение холодного аэрозоля

частое поверхностное дыхание

глубокое медленное дыхание

применение высокодисперсного аэрозоля

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

Рекомендации при проведении ингаляций детям

• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом

После ингаляций дайте ребенку отдохнуть