ПО МЕТОДИКЕ АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА СЕСТРИНСКИМ ДЕЛОМ И УЗ МОГИЛЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Общие правила выполнения инъекций

Техника введения инсулина – первое, чему учат пациентов после обнаружения у них болезни сахарный диабет. Процедypa несложная, но требует базовых навыков и понимания процесса. Обязательным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, т. е. стерильности проведения процедуры. Для этого необходимо запомнить следующие стандартные санитарно-гигиенические нормы:

• руки перед проведением процедуры должны быть вымыты;
• зону инъекции протирают влажной чистой тканью или антисептиком;
• для укола используют специальные одноразовые шприцы и иглы.

На данном этапе следует знать, что спирт разрушает инсулин. При обработке кожи этим средством необходимо дождаться его полного испарения, после чего приступать к процедуре.

Обычно инсулин вводят за 30 минут до принятия пищи. Врач, исходя из особенностей назначенного синтетического гормона и состояния пациента, даст индивидуальные рекомендации о дозах лекарства. Обычно в течение дня используются два вида препарата: с коротким или пролонгированным действием. Техника введения инсулина при этом несколько отличается.

Оснащение:

флакон с инсулином,
одноразовый стерильный инсулиновый
шприц с иглой, стерильные ватные шарики,
70% этиловый спирт, не сте­рильный
пинцет, одноразовые стерильные перчатки,
стерильный лоток.

Подготовка к манипуляции:

1. Осмотреть флакон и его содержимое на
предмет соответствия назначению врача,
срока годности, целостности упаковки,
концентрации раствора.

2. Флакон с инсулином энергично покатать
   между ладонями 30 секунд (для согревания
   и встряхивания раствора).

3. Вымыть руки гигиеническим способом,
   надеть стерильные перчатки.

1. Не стерильным пинцетом вскрыть
   металлический колпачок на флаконе.

2. Обработать резиновую пробку
   флакона стерильным ватным шариком,
   смоченным 70 ^%

   спиртом.

3. Дать спирту испариться.

4. Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем.

5. Набрать в шприц объем воздуха, равный
   дозе инсулина. Ввести иглу шприца в
   резиновую пробку флакона и опустить
   поршень до конца, во флаконе создается
   избыточное давление.

6. Повернуть флакон вверх дном, держа его
   в левой руке, правой рукой оттянуть
   поршень, набирая в шприц нужную дозу
   плюс 1-2 ЕД (избыточное давление во
   флаконе помогает набрать лекарственный
   препарат).

7. Извлечь иглу из флакона и установить
   точную дозу инсулина. Убедиться, что в
   шприце не осталось пузырьков воздуха.
   Надеть на иглу защитный колпачок.

Примечание:

при отсутствии одноразовых
инсулиновых шприцов используют
многоразовый стерильный инсулиновый
шприц с двумя иглами: для набора и для
введения препарата.

Завершение манипуляции:

Приготовить в лотке 3
стерильных ватных ша­рика, два из
которых смочить 70% этиловым спиртом,
один оставить сухим.

Цель:

введение точной дозы инсулина в
определенное время для снижения уровня
глюкозы в крови.

Показания
:
лечение ИЗСД, кетоацидоза, комы.

Противопоказания
:
гипогликемическая кома, аллергическая
реакция на данный инсулин.

Осложнения
:
аллергическая реакция, липодистрофия,
отеки.

Места
введения
:
верхняя треть наружной поверхности
плеча, средняя треть переднебоковой
поверхности бедра, переднебоковая
поверхность брюшной стенки.

Приготовьте
:
флакончик с раствором инсулина, спирт
70%, стерильные: лоток, пинцет, ватные
шарики, одноразовые инсулиновые шприцы,
перчатки, КБУ.

1. Объясните пациенту
цель и ход процедуры и получите его
согласие на проведение.

2. Проведите
деконтаминацию рук на гигиеническом
уровне, обработайте их кожным антисептиком,
наденьте перчатки.

3. Прочитайте
надпись на флаконе название, дозу, срок
годности, сверьте с листом назначений.

4. Проведите
визуальный контроль качества флакончика
с инсулином. Обратите внимание на
концентрацию препарата, т.е. на число
ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучите
маркировки инсулина и шприца. Рассчитайте
сколько единиц инсулина содержится в
одном делении шприца, исходя из
концентрации.

5. Покатайте между
ладонями флакон с инсулином продленного
действия в течение 3-5 минут, чтобы раствор
стал равномерно мутным (не встряхивать!).
Инсулин короткого действия прозрачный,
его перемешивать не нужно.

6.
Подогрейте флакончик с инсулином до
температуры тела 36 ⁰
—
37 ⁰

С в водяной бане.

7. Возьмите
инсулиновый шприц в упаковке. Проверьте
срок годности и герметичность упаковки.
Вскройте упаковку, соберите шприц.

8. Вскройте пинцетом
металлическую обкатку флакона.

9. Обработайте
резиновую пробку ватным шариком со
спиртом двукратно, отставьте флакончик
в сторону, дайте высохнуть спирту.

10. Возьмите в руки
инсулиновый шприц, оттяните поршень
шприца на сколько, сколько ЕД необходимо
набрать. При этом в шприц набирается
воздух. Количество воздуха должно равно
вводимой дозе инсулина.

11. Введите набранный
Вами воздух во флакон с инсулином.

12. Предложите
пациенту лечь или сесть.

13. Обработайте
место инъекции последовательно двумя
ватными шариками, смоченными спиртом:
вначале большую зону, затем непосредственно
место инъекции. Дайте коже высохнуть.

14. Снимите колпачок
со шприца, перед введением его выпустите
воздух и доведите количество инсулина
до нужной дозы.

15. Возьмите шприц
в правую руку.

16. Соберите I и II
пальцами левой руки обработанный участок
кожи в треугольную складку основанием
вниз.

17.
Введите быстрым движением иглу под
углом 30 ⁰

– 45 ⁰

в середину подкожно — жирового слоя на
длину иглы в основание складки, держа
ее срезом вверх.

18. Освободите левую
руку, опустите складку.

20. Быстрым движением
извлеките иглу, приложите сухой стерильный
ватный шарик к месту инъекции. Снимите
перчатки.

22. Поместите
использованный шприц, ватные шарики,
перчатки в КБУ.

23. Вымойте и осушите
руки.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело

Инсулин и его введение подкожно

Инсулин —
это препарат, снижающий концентрацию сахара в крови, дозируется в единицах инсулина (ЕИ). Выпускается во флаконах по 5 мл, в 1 мл инсулина содержится 40 ЕИ , 80 ЕИ или 100 ЕИ — смотрите на этикетке флакона внимательно.

Инсулин вводят специальным одноразовым инсулиновым шприцемпо 1 мл.

С одной стороны шкалы на цилиндре – деления для мл, с другой — деления для ЕИ, по ней и осуществлять набор препарата, предварительно оценив шкалу деления. Инсулин вводят п/к, в/в.

Цель:
лечебная — снизить уровень глюкозы в крови.

2. Аллергическая реакция.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц инсулиновый с иглой, 2-я игла (если предусмотрена смена иглы на шприце), спирт 70%, инсулиновый препарат, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Подготовка пациента и ЛС:

1. Объяснить пациенту необходимость соблюдения режима питания при получении инсулина. Инсулин короткого действия вводится за 15-20 минут до еды, его сахароснижающее действие начинается через 20-30 мин., достигает максимального эффекта через 1,5-2,5 часа, общая продолжительность действия 5-6 часов.

2. Иглу во флакон с инсулином и п/к можно вводить только после того, как просохнет пробка флакона и место инъекции от 70 % спирта, т.к. спирт снижает активность инсулина.

3. При наборе раствора инсулина в шприц, набрать на 2 ЕИ больше, назначенной дозы врачом, т.к. необходимо компенсировать потери при удалении воздуха и проверке второй иглы (при условии, если игла съёмная).

4. Флаконы с инсулином хранят в холодильнике, не допуская их замерзания; исключается попадание прямых солнечных лучей; перед введением согревают до комнатной температуры.

5. После вскрытия флакон можно хранить 1 месяц, металлический колпачок не отрывать, а отогнуть.

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Прочитайте название инсулина, дозировку (40,80,100 ЕИ в 1 мл) – должен соответствовать назначению врача.

4. Посмотрите дату, срок годности – должен соответствовать.

5. Проверить целостность упаковки.

6. Вскройте упаковку с выбранным стерильным инсулиновым шприцом, выложите его в стерильный лоток.

7. Вскройте алюминиевую крышку, обpaбатывая её 70 % спиртом двукратно.

8. Проколите резиновую крышку флакона после высыхания спирта
, наберите инсулин (дозу, назначенную врачом и плюс 2 ЕИ).

9. Смените иглу. Выпустите воздух из шприца (2 ЕД уйдут в иглу).

10. Положите шприц на стерильный лоток, приготовьте 3 стерильных, ватных шарика (2 смоченных 70% спиртом, 3-ий — сухой).

11. Обработайте кожу сначала 1-м, затем 2-м ватным шариком (со спиртом), 3-ий (сухой) зажмите в левой руке.

12. Соберите кожу в складку треугольной формы.

13. Введите иглу в основание складки под углом 45° на глубину 1-2 см (на 2/3 иглы), держа шприц в правой руке.

14. Введите инсулин.

15. Прижмите место укола сухим
ватным шариком.

16. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

17. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

18. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

19. Вымыть руки, осушить.

Возможные осложнения при введении инсулина:

1. Липодистрофия (исчезновение жировой ткани в месте многочисленных инъекций, образование рубцов).

2. Аллергическая реакция (покраснение, крапивница, отёк Квинке).

3. Гипогликемическое состояние (при передозировке). Наблюдается: раздражительность, потливость, чувство голода. ( Помощь при гипогликемии: дать пациенту сахар, мёд, сладкое питьё, печенье).

Подготовка, введение и уменьшение боли

Дисклеймер! Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Для получения конкретных рекомендаций по введению инсулина, пожалуйста, поговорите с врачом.

Подготовка до инъекции

Проверьте свой инсулин

Помните, что у инсулина ограниченный срок годности. Не желательно использовать просроченный инсулин, поскольку он теряет свою эффективность и риск гипергликемии сильно возрастает. Лучше от такого инсулина избавляться.

Также не используйте инсулин, который неправильно хранился, например замерзал или был под воздействием прямых солнечных лучей.

Убедитесь, что инсулин не изменил своих физических свойств (цвет, прозрачность, однородность). Если он помутнел или в нем появились хлопья — не используйте такой препарат!

В зависимости от типа инсулина, может требоваться осторожное смешивание. Инсулин короткого действия прозрачен и не требует смешивания. « Пролонгированный» инсулин может нуждаться в смешивании и обычно кажется мутным. Аккуратно прокатите флакон между ладонями в течении нескольких секунд, но не встряхивайте слишком сильно.

Температура инсулина и болезненность инъекции

Если вы держите инсулин холодильнике, перед инъекцией дайте ему время на прогревание до комнатной температуры (около 30 минут). Введение холодного инсулина вызывает более сильные болевые ощущения. А вот наружное использование холода перед инъекцией или во время нее рядом с местом укола, наоборот, помогает приглушить боль.

Принадлежности для инъекции

Держите под рукой все необходимое, когда готовитесь сделать укол:

• устройство для введения инсулина, которым пользуетесь (шприц-ручки, иглы, инсулиновые шприцы, инсулиновые порты);

• спиртовые салфетки, тканый материал/ ватные диски и дезинфектант (протираем кожу до инъекции,дожидаемся полного высыхания спирта);

• коробка под сбор отработанных иголок.

Стерильность инъекции

Перед тем, как делать инъекцию вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Если вы используете антисептик, дождитесь полного высыхания средства, поскольку бактерии будут уничтожены под влиянием дезинфицирующего средства именно во времени, а не за мгновение.

Касательно дезинфекции кожи в месте инъекции мнения разделяются. Рекомендация существует, но она не строгая. Если гигиена поддерживается регулярно, то протирать кожу перед инъекцией спиртом не обязательно. Однако,предварительная обработка спиртовой салфеткой или дезинфицирующим раствором позволит удалить возможные загрязнения и избавит вас от потенциально опасных микроорганизмов. Выполнять этот пункт или нет — на ваше усмотрение.

Вскрывайте иглы только непосредственно перед самим использованием. Каждый раз старайтесь использовать новую иглу.

Выбор места для укола

Важно ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу. Также нужно избегать мест липодистрофий и шрамов. Используйте схемы выбора мест инъекций, чтобы не попасть иглой в место с высокой концентрацией нервных окончаний. О лучших местах для инъекции и правилах ротации читайте здесь.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующие участки тела:

живот (исключая зону пупка и вокруг него) — отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина;

наружная поверхность плеча — быстрое всасывание инсулина;

ягoдицы (наружно-верхний квадрат) — более медленное всасывание инсулина;

передняя поверхность бедра — самое медленное всасывание инсулина.

Проведение инъекции

Ключ в уменьшении боли от укола — скорость
. Вводите препарат быстрым, решительным движением, не смещайте угол введения, не шевелите иглу после контакта. После введения нужно дозы оставьте иглу в коже еще на несколько секунд, чтобы избежать вытекание препарата.

Если вы будете расслаблены, дискомфорт так же будет меньшим, чем в напряженном состоянии.

Техника инъекций инсулина

При инъекции шприцом
: возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку. Нужно помнить, что иглы, используемые для инъекций инсулина, имеют разную длину: 5, 6, 8, 12 и 12,7 мм. Иглы длиной 12 и 12,7 мм в детской практике, как правило, не используются, так как увеличивают риск внутримышечного введения инсулина. У детей дошкольного и младшего школьного возраста, имеющих нормальный вес, используются иглы длиной 5 и 6 мм. Такие иглы позволяют делать инъекцию инсулина без формирования кожной складки и уменьшают страх перед инъекцией. Дети школьного возраста и подростки могут использовать иглы длиной 8 мм, делая инъекцию в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45°.

При инъекции шприц-ручкой
, укол необходимо сделать под углом 90°.

Когда вы ввели иглу, отпустите кожу, плавно надавите на поршень шприца/шприц-ручки, чтобы ввести инсулин, и затем подождите 5-10 секунд, прежде чем вытаскивать иглу

Действия если инсулин вытекает

Если у вас случается вытекание инсулина после инъекции, попробуйте изменить технику. При инъекции приподнимайте кожу и вводите иглу под углом 45. Попробуйте ввести препарат медленнее и оставьте иглу дольше (>15 секунд).

Если из места инъекции вытекла капелька инсулина или крови, можете легонько надавить на область инъекции, но ни в коем случае не трите ее. Вы можете использовать ватный диск или салфетку. Если подобное происходит постоянно или если у вас постоянно появляются покраснения или отеки после инъекции, сообщите об этом врачу незамедлительно.

Как справится со страхом инъекций?

Страх перед уколами — распространенная вещь. Когда нужно сделать себе укол самостоятельно, страх может возрастать. Однако, в большинстве своем люди обнаруживают, что как только “новизна” ощущений проходит, страх тоже начинает уходить. Уколы становятся своеобразной рутиной. Тем не менее, если проблема остается, можно попробовать специальные приспособления. Подробнее о том, как уменьшить страх уколов и сделать инъекцию менее болезненной читайте здесь.

Инсулин вводится подкожно. Вводить инсулин можно с помощью:         

• инсулиновых шприцев;
• шприц-ручек;
• инъекционного порта (айпорта, iPort);
• инсулиновой помпы.

В Республике Беларусь инсулин чаще всего вводится с помощью инсулиновых шприцев.

Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). На картинке – шприц объемом 1 мл, в 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.

Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. Сейчас почти все инсулины с концентрацией 100 ЕД/мл и им соответствуют шприцы 0,1 мл – 10 ЕД (на шприце 1 мл маркировка 100 ЕД; 0,5 мл – 50 ЕД; 0,3 мл – 30 ЕД). Но раньше выпускался инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл и для него существовали соответствующие шприцы (40 ЕД – 1 мл). Если в такой шприц набрать инсулин с концентрацией 100 ЕД/мл, то доза будет превышена в 2,5 раза. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются.

Кроме того, в аналоге инсулина туджео 300 ЕД в мл. Туджео вводится шприц-ручкой. Но если вдруг понадобится вводить туджео шприцем  и набрать дозу инсулиновым шприцем на 100 ЕД/мл, то набранная доза будет больше нужной дозы в 3 раза.

Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» (G31 – G26). Чем больше номер, тем тоньше игла (т.е. игла G31 будет тоньше, чем G26).

Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.

Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах – картриджах. Устанавливается  необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции (укола), как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина.  Иглы являются универсальными и подходят ко всем шприц-ручкам. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух.

Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 – G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла.    

Шприц-ручки бывают одноразовые и многоразовые.

Например, лантус выпускается в виде одноразовой ручки (Лантус СолоСтар) и в картриджах для многоразовой ручки (Лантус Пенфилл).

Одноразовая ручка содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, в одной ручке 3 мл). Когда инсулин заканчивается, ручка выбрасывается.  В многоразовых шприц-ручках вставляется инсулин в сменных картриджах. Один картридж (кроме Туджео) также содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, 1 картридж – 3 мл). В Туджео в 1 мл содержится 300 ЕД.

В Республике Беларусь инсулин в картриджах выписывается только определенным категориям пациентов, указанным в приказе Минздрава (дети, беременные и др.).

Также ручки бывают электронными и механическими. Еще ручки отличаются по шагу, которым можно вводить инсулин (0,1 ЕД; 0,5 ЕД; 1 ЕД).

Для  каждого инсулина – своя шприц-ручка!

Подробнее узнать о шприц-ручках можно на сайте www.test
-poloska.ru.

Смысл порта – сокращение количества инъекций. При его использовании выполняется 1 прокол при установке самого айпорта (специальным устройством под кожу вводится канюля), а далее укол инсулина делается не под кожу, а в резиновую мембрану айпорта. Инъекционный порт устанавливается на 72 часа или на 75 инъекций. Канюля айпорта бывает 6 и 9 мм (для детей – 6 мм, для взрослых – 9 мм).  В айпорт нельзя одновременно вводить  короткий и длинный инсулин. Разница между инъекциями должна быть не менее 60 минут. Причем сначала надо вводить короткий инсулин и только через 60 минут в айпорт можно ввести инсулин длительного действия. После введения в айпорт инсулина длительного действия ввести в него короткий инсулин можно не ранее чем через 3 часа. Поэтому часто инсулин короткого действия вводят в айпорт, а длительного – обычной инъекцией.

Инъекции в мембрану айпорта можно выполнять шприцами и ручками. Но иглы должны быть не менее 6 мм.

Рекомендуемые места введения инсулина
      

Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы,  наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка (отступить 2 см по диаметру), в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.

В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина (аналогов это не касается). Самое быстрое действие инсулина наступает при введении  в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы.

Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой.

Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного  кровообращения (после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки). Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание. 

Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать (левое-правое бедро или плечо, левая – правая половина живота), расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится  в область рубцов, стрий (растяжек).

Необходимо регулярно осматривать и прощупывать места инъекций. При неправильной технике инъекций (многократные инъекции в одно место, введение холодного инсулина, многократное использование игл и пр.) в местах введения инсулина могут образовываться уплотнения («шишки») – гипертрофическая липодистрофия. Реже в местах введения инсулина может происходить истончение подкожно-жировой клетчатки («впадины») – атрофическая липодистрофия. В места липодистрофий инсулин вводить нельзя!
Если ввести инсулин в места липодистрофий, он не будет оказывать действия, также инсулин может там накапливаться и действовать непредсказуемо.         В места липодистрофий теряется чувствительность, поэтому часто пациенты вводят туда инсулин, потому что там «небольно». Так делать нельзя.

Техника введения инсулина

Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин («мутный» длинный инсулин), то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз (нельзя трясти флакон).

Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина (если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха). Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца (иглу вверх, постучать по шприцу), выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.

Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх.

Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом.

Необходимо сформировать кожную складку (в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа).  Инъекции инсулина должны осуществляться в подкожный жир, а не внутрикожно или внутримышечно. Складку надо брать двумя пальцами, а не всей кистью (чтобы не захватить мышцы).       

Игла вводится в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки  вводится под прямым углом или  под углом 45 ⁰
в основание складки, срезом иглы вверх.

После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки (шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем), ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд (считать до 20). Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу (складку не отпускать!), подождать немного (досчитать до 3) и отпустить складку.

Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 ⁰
С. Инсулин нельзя замораживать! Если инсулин был заморожен, его нельзя использовать. В самолете инсулин нельзя сдавать в багаж, т.к. там он может замерзнуть.

Флакон, из которого вводится инсулин может храниться при комнатной температуре (до 25 ⁰
С) до 4 недель. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на инсулин.

Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа.

В поездках, на пляже запас инсулина надо хранить в специальных термочехлах для хранения инсулина. Также термочехлы надо использовать при отрицательной температуре окружающего воздуха. При отрицательной температуре окружающего воздуха инсулин надо перевозить, положив его ближе к телу, а не в сумке.     

Нельзя использовать инсулин при изменении цвета, появлении хлопьев, осадка.

Инсулиновая помпа представляет собой устройство, с помощью которого осуществляется постоянная подкожная инфузия инсулина. При этом вводится ультракороткий инсулин с заданной скоростью в качестве базального инсулина и дополнительно вводятся болюсы инсулина на еду.  

При этом можно изменять скорость введения базального инсулина по часам (эффективно при синдроме утренней зари), применять различные болюсы введения короткого инсулина (эффективно для компенсации различной еды). Помпа не заменяет мониторинг глюкозы (мониторинг это одна статья расходов, помпа – другая). Также надо понимать, что помпа не является искусственной поджелудочной железой, решение о вводимых дозах инсулина принимает не помпа, а пациент.  При использовании помпы надо уметь точно считать углеводы, знать свои коэффициенты. Помпу есть смысл ставить, когда имеется понятие о компенсации диабета. При отсутствии знаний помпа сама по себе не решит проблемы компенсации.

Существуют проводные и беспроводные помпы. В беспроводных помпах (Омнипод) инсулин находится в специальных устройствах (подах), которые устанавливаются на тело. Управление подачей инсулина осуществляется через специальный пульт. Цена одного пода – 20-25 $, один под устанавливается на 72 часа, на месяц нужно минимум 10 подов. Цена пульта составляет порядка 600 $.

В проводных помпах инсулин находится в специальном резервуаре в помпе. Помпа фиксируется на одежде, на теле подкожно устанавливается канюля (тефлоновая или стальная), инсулин подается от помпы к канюле через специальный катетер. Резервуар, канюлю и катетер надо менять каждые 3 дня.

В Республике Беларусь сертифицированы проводные помпы компании «Медтроник», которые продает компания Zarga, на сайте которой можно ознакомиться с действующими ценами.  

Основные проблемы, которые возникают при использовании помпы:

• высокая стоимость (бесплатно помпы могут устанавливаться детям и беременным, инфузионные наборы покупаются пациентами за свой счет, инсулин бесплатно);
• неудобство при ношении, необходимость снятия на период водных процедур (душ, купание);
• загибы канюлей, вследствие чего инсулин перестает поступать в организм.

Какие места инъекций лучше исключить?

Необходимо придерживаться четких рекомендаций касательно выбора области укола. Ими могут являться только перечисленные выше места. Причем если больной выполняет инъекцию самостоятельно, то лучше выбирать переднюю часть бедра для вещества длительного действия, а живот – для ультракоротких и коротких аналогов инсулина. Это объясняется тем, что введение препарата в плечо или ягoдицы может быть затруднительно. Зачастую больным не удается самостоятельно сформировать складку кожи в этих областях, чтобы попасть в подкожно-жировой слой. В результате препарат ошибочно вводят в мышечную ткань, что никак не улучшает состояние диабетика.

Следует избегать участков липодистрофии (области с отсутствующей подкожно-жировой клетчаткой) и отступать от места предыдущего укола около 2 см. Инъекции не вводят в воспаленную или зарубцевавшуюся кожу. Чтобы исключить эти нeблагоприятные для процедуры места, убедитесь, что на планируемой зоне укола отсутствуют покраснения, уплотнения, шрамы, синяки, признаки механического повреждения кожи.

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедypa сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

• Д _сут
  – суточная доза препарата;
• М – масса тела больного.

  Приорикс порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 1 доза шт

Как видно из формулы, техника расчета введения инсулина опирается на величину потребности организма в инсулине и массу тела больного. Первый показатель устанавливается исходя из тяжести болезни, возраста больного и «стажа» диабета.

Техника подкожного введения инсулина

Оснащение:

раствор инсулина,
одноразовый инсулиновый шприц с иглой,
стерильные ватные шарики, спирт 70 ^%
,
контейнеры с дезинфицирующими растворами,
стерильные одноразовые перчатки.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Уточнить у пациента информированность
   о лекарственном средстве и получить
   информированное согласие на инъекцию.

3. Вымыть руки гигиеническим способом,
   надеть стерильные перчатки.

4. Помочь пациенту занять нужное положение
   (сидя или лежа).

1. Обработать место инъекции двумя ватными
   тампонами, смоченными в 70% спирте.
   Первым шариком большую поверхность,
   вторым- непосредственное место введения.

2. Подождать пока спирт испарится.

3. Левой рукой взять кожу в месте инъекции
   в складку.

4. Правой рукой ввести иглу на глубину 15
   мм (2/3 иглы) под углом 45° град в основание
   кожной складки, указательным пальцем
   придерживать канюлю иглы.

Примечание:
при введении инсулина
шприц — ручкой — иглу вводить перпендикулярно
коже.

5. Перенести левую руку на поршень и ввести
   инсулин медленно. Не перекладывать
   шприц из руки в руку. Подождать еще 5-7
   секунд.

6. Извлечь иглу. Место инъекции прижать
   сухим стерильным ватным шариком. Не
   делать массаж.

Спросить пациента о его самочувствии.

1. Подвергнуть изделия медицинского
   назначения одноразового и многоразового
   использования обработке в соответствии
   с отраслевыми нормативными документами
   по дезинфекции и предстерилизационной
   очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию
   медицинских отходов в соответствии с
   Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения
   и удаления отходов лечебно-профилактических
   учреждении»

3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер
   с дезраствором. Вымыть руки гигиеническим
   способом.

4. Предупредить (а при необходимости
   проконтролировать), чтобы пациент в
   течение 20 минут после инъекции принял
   пищу (для профилактики гипогликемического
   состояния).

Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)

Показания
определяет врач, чаще при
заболевании сахарным диабетом.

Противопоказания
определяет врач.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном
лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени
инъекции, если паци­ент на общем
режиме,

— предупредите пациента, что сразу после
инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо
принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА
ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. П ОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный
материал и инструмент (со стерильного
стола, из сухожарового шкафа, биксов и
т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте
все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на
проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции
(пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит)
и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком (стерильным),
смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным
шариком или подо­ждите, пока кожа не
станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов)
введите инсулин, прило­жите стерильный
ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ
МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении
СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния
назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в
холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ!

ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы
НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника,
:

— Проверьте срок годности, название,
дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ
инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ,
ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного
действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия
вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО
ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ,
то в шприц СНАЧАЛА набираете
про­лонгированный, а затем — простой,
но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ
шприцами.

— Для профилактики липодистрофий
(визуально определяются различные
размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина
должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ
БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится
40 ЕД. инсулина. После того, как наберете
инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите
в складку и решитель­ным движением
СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ
складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов.
Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ
шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь,
что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как
это способствует бы­строму поступлению
инсулина в кровь.

Важно знать родителям о здоровье

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

08 10 2023 9:12:16

Фитостеролы в продуктах питания

07 10 2023 4:10:52

06 10 2023 6:20:31

05 10 2023 23:42:52

02 10 2023 11:31:58

01 10 2023 3:46:19

Формула идеального веса

28 09 2023 2:27:32

Формулы расчета идеального веса

27 09 2023 2:46:49

Фосфатида аммонийные соли

26 09 2023 10:40:55

25 09 2023 9:47:31

Фототерапия новорожденных при желтухе

24 09 2023 10:36:35

23 09 2023 22:50:44

Фрукт Кумкват — что это такое?

22 09 2023 17:58:34

20 09 2023 23:28:19

Фруктоза при диабете

17 09 2023 15:40:35

Фрукт свити – польза и вред

14 09 2023 19:45:13

Фрукты и ягоды

13 09 2023 7:23:47

11 09 2023 6:25:29

Фтор в организме человека

10 09 2023 3:34:41

Боли в спине после рождения ребёнка

07 09 2023 0:53:28

Фунчоза: польза и вред

06 09 2023 3:14:17

05 09 2023 5:58:55

Фуросемид таблетки инструкция по применению

02 09 2023 16:22:47

01 09 2023 7:34:17

31 08 2023 21:22:11

30 08 2023 17:52:40

Боли в суставах при беременности

27 08 2023 10:34:46

Гастрит и изжога

26 08 2023 16:26:15

Где находится ключица у человека на фото?

23 08 2023 14:34:47

Методика проведения инъекции инсулина

Дать спирту испариться.

Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем.

Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе инсулина. Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона и опустить поршень до конца, во флаконе создается избыточное давление.

Повернуть флакон вверх дном, держа его в левой руке, правой рукой оттянуть поршень, набирая в шприц нужную дозу плюс 1-2 ЕД (избыточное давление во флаконе помогает набрать лекарственный препарат).

Извлечь иглу из флакона и установить точную дозу инсулина. Убедиться, что в шприце не осталось пузырьков воздуха. Надеть на иглу защитный колпачок.

Примечание:
при отсутствии одноразовых инсулиновых шприцов используют многоразовый стерильный инсулиновый шприц с двумя иглами: для набора и для введения препарата.

Завершение манипуляции:
Приготовить в лотке 3 стерильных ватных ша­рика, два из которых смочить 70% этиловым спиртом, один оставить сухим.

Методика проведения инъекции инсулина

Техника подкожного введения инсулина

Оснащение:
раствор инсулина, одноразовый инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, спирт 70 % , контейнеры с дезинфицирующими растворами, стерильные одноразовые перчатки.

Подготовка к манипуляции:

Приветствовать пациента, представиться.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить информированное согласие на инъекцию.

Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лежа).

Обработать место инъекции двумя ватными тампонами, смоченными в 70% спирте. Первым шариком большую поверхность, вторым- непосредственное место введения.

Подождать пока спирт испарится.

Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку.

Правой рукой ввести иглу на глубину 15 мм (2/3 иглы) под углом 45° град в основание кожной складки, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

Примечание:
при введении инсулина шприц — ручкой — иглу вводить перпендикулярно коже.

Перенести левую руку на поршень и ввести инсулин медленно. Не перекладывать шприц из руки в руку. Подождать еще 5-7 секунд.

Извлечь иглу. Место инъекции прижать сухим стерильным ватным шариком. Не делать массаж.

Спросить пациента о его самочувствии.

Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждении»

Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором. Вымыть руки гигиеническим способом.

Предупредить (а при необходимости проконтролировать), чтобы пациент в течение 20 минут после инъекции принял пищу (для профилактики гипогликемического состояния).

Алгоритм выполнения подкожной инъекции инсулина

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру.

2. Предложить/ помочь пациенту занять удобное положение (в зависимости от места введения: сидя, лежа).

4. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

5. Наденьте стерильные одноразовые перватки.

6. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

7. Набрать необходимую дозу инсулина из флакона.

Набор инсулина из флакона:

— Прочитать на флаконе название препарата, проверить срок годности инсулина, его прозрачность (простой инсулин должен быть прозрачным, а пролонгированный – мутный)

— Перемешать инсулин путём медленного вращения флакона между ладонями (нельзя трясти флакон, так как тряска приводит к образованию воздушных пузырей)

— Протереть резиновую заглушку на флаконе с инсулином марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.

— Определить цену деления шприца и сопоставить с концентрацией инсулина во флаконе.

— Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем вводимой дозе инсулина.

— Ввести набранный воздух во флакон с инсулином

— Перевернуть флакон со шприцем и набрать назначенную врачом дозу инсулина и дополнительно еще примерно 10 Ед (лишние дозы инсулина облегчают точный подбор дозы).

— Для удаления воздушных пузырей постучать по шприцу в области расположения воздушных пузырей. Когда воздушные пузыри переместятся вверх шприца, надавить на поршень и довести его до уровня назначенной дозы (минус 10 ЕД). Если воздушные пузыри остаются, продвигайте поршень до тех пор, пока они не исчезнут во флаконе (не выталкивать инсулин в воздух помещения, так как это опасно для здоровья)

— Когда правильная доза будет набрана, извлечь иглу со шприцем из флакона и надеть на нее защитный колпачок.

— Поместить шприц в стерильный лоток, покрытой стерильной салфеткой (или упаковку из под шприца однократного применения) (ПР 38/177).

6. Предложить пациенту обнажить место инъекции:

— область передней брюшной стенки

— передняя наружная поверхность бедра

— верхняя наружная поверхность плеча

7. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

9. Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченными антисептиком. Дать коже просохнуть. Использованные марлевые салфетки сбрасывать в нестерильный лоток.

10. Снять колпачок со шприца, взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, иглу держать срезом вверх.

11. Собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки в складку треугольной формы основанием вниз.

12. Ввести иглу в основание кожной складки под углом 45° к поверхности кожи.(при выполнении инъекции в переднюю брюшную стенку угол введения зависит от толщины складки: если она менее 2,5 см – угол введения 45°; если более – то угол введения 90°)

13. Ввести инсулин. Досчитать до 10, не извлекая иглу (это позволит избежать вытекания инсулина).

14. Прижать к месту инъекции сухую стерильную марлевую салфетку, взятую из бикса, и извлечь иглу.

15. Держать стерильную марлевую салфетку в течение 5-8 секунд, не массировать место инъекции (так как это может привести к слишком быстрому всасыванию инсулина).

  Ципрофлоксацин: инструкция по применению

III. Окончание процедуры:

16. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Марлевые салыфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». ( МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

17. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

20. Напомнить пациенту о необходимости приема пищи через 30 минут после инъекции.

— При введении инсулина в домашних условиях не рекомендуется обpaбатывать кожу в месте инъекции спиртом.

— Для профилактики развития липодистрофии рекомендуется каждую последующую инъекцию делать на 2 см ниже предыдущей, по четным дням инсулин вводить в правую половину тела, а по нечетным – в левую.

— Флаконы с инсулином хранятся на нижней полке холодильника при температуре 2-10* (за 2 часа до использования необходимо вынуть флакон из холодильника для достижения комнатной температуры)

— Флакон для постоянного применения может храниться при комнатной температуре в течение 28 дней (в темном месте)

— Инсулин короткого действия вводится за 30 минут до еды.

Технология выполнения простой медицинской услуги

Как правильно менять места уколов?

Большинство диабетиков инсулинозависимы. Это значит, что каждый день им приходится проводить по несколько инъекций препарата, чтобы чувствовать себя хорошо. При этом зона уколов должна постоянно меняться: такова техника введения инсулина. Алгоритм выполняемых действий предполагает три варианта развития событий:

1. Проведение инъекции недалеко от места предыдущего укола, отступая от него около 2 см.
2. Разделение области введения на 4 части. В течение недели используют одну из них, потом переходят на следующую. Это позволяет коже других участков отдыхать и восстанавливаться. От мест укола в одной доле также выдерживают расстояние в несколько сантиметров.
3. Поделить выбранную область пополам и колоть попеременно в каждую из них.

Техника подкожного введения инсулина позволяет доставить активное вещество в организм с необходимой скоростью. Из-за этого следует придерживаться постоянства в выборе области. Например, если препарат пролонгированного действия больной начал вводить в бедра, то туда и надо продолжать. Иначе скорость всасывания инсулина будет различной, что в итоге приведет к колебаниям уровня сахара в крови.

Зачем нужны инъекции?

По разным причинам поджелудочная железа начинает работать неправильно. Чаще всего это выражается в снижении выработки гормона инсулина, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов пищеварения и обмена. Организм становится неспособным получить энергию от потрeбляемой пищи и страдает от избытка глюкозы, которая, вместо того чтобы усваиваться клетками, накапливается в крови. При возникновении такого состояния поджелудочная железа получает сигнал о необходимости синтеза инсулина. Но из-за нарушений работы органа гормон выделяется в ничтожных количествах. Состояние ухудшается, а количество собственного инсулина тем временем стремится к нулю.

Исправить положение возможно лишь снабжая клетки аналогом гормона. Терапия при этом продолжается пожизненно. Больной сахарным диабетом ежедневно несколько раз выполняет инъекции. Важно делать их своевременно, во избежание критических состояний. Инсулинотерапия позволяет контролировать уровень сахара в крови и поддерживать работу поджелудочной железы и других органов на должном уровне.

Куда ставят укол?

Любая инъекция предполагает определенные места, рекомендованные для ее эффективного и безопасного проведения. Укол инсулина нельзя отнести ни к внутримышечному, ни к внутрикожному типу введения. Активное вещество должно быть доставлено в подкожную жировую клетчатку. При попадании инсулина в мышечную ткань его действие непредсказуемо, а ощущения во время инъекции болезненные. Поэтому укол нельзя ставить куда попало: он просто не сработает, что заметно ухудшит состояние больного.

Техника введения инсулина предполагает использование следующих участков тела:

• передняя верхняя часть бедра;
• живот (область около пупка);
• наружная складка ягoдиц;
• плечо.

При этом для самостоятельного проведения инъекции наиболее удобными местами являются бедра и живот. Две эти зоны предназначены для разного типа инсулина. Уколы с пролонгированным действием предпочтительно ставить в бедра, а быстродействующие – в область пупка или плечо.

Чем это объясняется? Специалисты утверждают, что в подкожной жировой клетчатке бедер и наружной складки ягoдиц происходит медленное всасывание. Как раз то, что нужно для инсулина длительного действия. И, наоборот, практически мгновенное получение клетками организма вводимого вещества происходит в области живота и плеч.

Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии

1. Инсулин в назначенной дозе вводится
за 15 минут до еды.

2. Для инъекции инсулина применяются
специальные одноразо­вые шприцы: 40,
80, 100, 120,160 ЕД. инсулина. В 1 мл содержится
40 единиц инсулина.

3. 1 деление 1,0 г шприца содержит 2 единицы.
Перед введени­ем инсулина не забудьте
определить цену деления шкалы шприца.
Шприц и иглы должны быть стерильными и
абсолютно СУХИМИ!

4. Места введения:

1. Область живота.

2. Передне-наружная поверхность бедер.

3. Подлопаточная область (используется
редко).

4. Задняя поверхность плеча.

5. Для профилактики развития липодистрофий
рекомендуется условно размечать участки
кожи на 30 частей и вводить инсулин по
этой схеме в течение месяца.

6. Флакон с инсулином должен храниться
в холодильнике при t° +1°
— +10°С (замораживание не допускается).
Перед употреблением за 2 часа флаконы
вынимаются из холодильника для достижения
ком­натной температуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на срок годности
инсулина, его прозрач­ность.

Простой инсулин должен быть прозрачен,
а инсулин пролонгиро­ванного действия
может быть мутным.

7. Существуют разные типы инсулина,
отличающиеся длительно­стью действия.
Наиболее распространены препараты:

ИНСУЛИН ПРОСТОЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ — начало
действия через 15-20 минут, пик действия
через 2,5-3 часа, продолжительность
дейст­вия — 6-8 часов. Вводится в/в, в/м,
п/к.

ИЦС — инсулин — цинк суспензия — длительность
действия 20-24 часа.

ИЦС «А» — инсулин — цинк — суспензия
(аморфный) — длительность действия 10-12
часов.

ИЦС «К» — инсулин — цинк — суспензия
(кристаллический) — дли­тельность
действия 30-36 часов.

Препараты пролонгированного действия
вводят 1 раз в сутки, об­легчая терапию
больных сахарным диабетом.

Вводят препарат внутримышечно и подкожно.

При необходимости в/в введения применяют
только ПРОСТОЙ инсулин для инъекции.

8. Перед забором инсулина из флакона
алюминиевый колпачок обрабатывают
спиртом, металлический диск отгибают,
обрабатывают резиновую пробочку.

9. Набирают иглой из флакона нужное
количество инсулина + 2 деления, иглу
извлекают.

Перед инъекцией иглу обязательно
заменить!

10. Кожу в месте введения обрабатывают
спиртом и просушива­ют.

11. Собирают кожу в складку левой рукой,
правой — решительным движением в основание
складки вводят иглу на 2/3 ее длины.

12. Складку распускают, нажимают на
поршень большим пальцем левой руки,
вводят препарат.

— Если вводится большая доза, то через
час необходимо предло­жить пациенту
ТЕПЛУЮ грелку или сделать йодную сетку,

— чтобы избежать осложнений при в/м
инъекции, НЕОБХОДИМО^ выполнять все
правила: инъекцию проводить в положении
пациента «лежа на животе», брать
иглу достаточного размера, НЕ ДЕЛАТЬ
инъ­екции в одно и то же место, не
нарушать стерильность,

— если инъекция выполняется в палате,
использовать СТЕРИЛЬ­НЫЙ ЛОТОК,
накрытый стерильной пеленкой,

— для лучшего всасывания лекарственных
средств нужно некото­рые из них
подофевать на водяной бане.

Алгоритм действий, особенности и рекомендации

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует процесс углеводного обмена в организме. При его недостатке уровень сахара в крови повышается, что приводит к патологическому тяжелому состоянию. К счастью, для современных людей сахарный диабет не приговор. Количество инсулина регулируют при помощи специальных инъекций. Это основной метод лечения диабета I и иногда II типа. Расчет дозировки производится индивидуально для каждого пациента, а вот техника введения инсулина едина для всех- с ней и познакомимся в статье.

  Реакция Манту у детей: нормы и отклонения