ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛИ ТЕСТУ NMO И СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ХБС У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ СОГЛАСНО УТВЕРЖДЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ

1. Боль – это

1) временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители;2) негативное эмоциональное состояние, выражающееся ощущением неопределенности, ожиданием плохих событий;3) неприятное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленное имеющимся или вероятным повреждением тканей, или же описываемое пациентом терминами подобного повреждения.+

2. Вербальные индикаторы боли

1) интенсивность;+2) локализация;+3) нарушение глазного контакта;4) продолжительность;+5) раздражительность;6) характер.+

3. Вербальный контакт с пациентом проводят с учетом

1) возраста;+2) нарушения речи;+3) уровня артериального давления;4) уровня сознания.+

4. Визуально-аналоговая шкала – это

1) отрезок прямой длиной 100 мм, без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание – «невыносимая боль»;+2) отрезок прямой с цифрами от 0 до 5 (или от 0 до 10), где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 5 (или 10) – максимально возможной, невыносимой боли;3) пиктограмма шести лиц с различной мимикой, отражающей спектр ощущений от счастья до страдания.

5. Законодательный документ, регламентирующий право пациента на облегчение боли

1) Конституция Российской Федерации;2) Уголовный кодекс Российской Федерации;3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».+

6. Инструкция по использованию шкалы Эланда

1) попросить пациента оценить интенсивность боли соответствующей цифрой от 0 до 5 (или от 0 до 10);2) попросить пациента оценить свою боль: «нет боли, слабая, умеренная, сильная, невыносимая»;3) попросить пациента показать локализацию боли на изображении человека и раскрасить эту область определенными цветами.+

7. Мультимодальная терапия – это

1) лечение заболеваний с помощью лекарственных средств;2) сочетание физической активности, психотерапевтического и медикаментозного лечения;+3) способ лечения и профилактики различных заболеваний путем воздействия на организм человека факторами природного или искусственного происхождения.

8. Невербальные индикаторы боли

1) бессонница;+2) гипертензия;3) двигательное беспокойство или напряжение скелетной мускулатуры;+4) мимика;+5) тошнота, рвота.

9. Немедикаментозные методы коррекции боли

1) методы с использованием адъювантов;2) психотерапия;+3) расслабление;+4) физическая активность.+

10. Немедикаментозные методы профилактики боли

1) организация досуга;+2) организация рационального питания;+3) подбор ортопедических приспособлений;+4) создание безопасной окружающей среды;+5) термотерапия.

11. Осложнения, возникающие при наличии острой или хронической боли

1) гиперактивность;2) гипертензия;+3) дыхательная недостаточность;+4) затруднение мочеиспускания;+5) когнитивные нарушения.+

12. Основные задачи медицинской сестры при ведении пациента с болью

1) назначение лекарственной терапии;2) обучение пациента и его родственников, ухаживающих за ним;+3) оценка и мониторинг боли, ведение документации;+4) применение нефармакологических методов лечения и профилактики боли.+

13. Оценку боли, выбор шкалы проводят с учетом

1) вербального статуса;+2) возраста пациента;+3) когнитивного статуса;+4) эмоционального состояния пациента.

14. Периодичность оценки интенсивности боли зависит от

1) интенсивности боли;+2) пострадавшего органа;3) типа боли;4) эффективности обезболивания.+

15. По интенсивности боль может быть

1) легкой;+2) острой;3) тяжелой;+4) умеренной.+

16. По продолжительности боль может быть

1) острой;+2) перманентной;3) умеренной;4) хронической.+

17. Показания для использования тепла на болезненные участки

1) злокачественные, доброкачественные опухоли;2) последствия заболеваний и травм костно-мышечной, периферической нервной систем;+3) спаечные процессы и контрактуры;+4) травмированные участки (в течение первых суток), открытые раны или язвы;5) участки с пониженной чувствительностью.

18. При тяжелой степени интенсивности боли оценку проводят каждые

1) 15-20 минут;+2) 4-8 часов;3) 5 минут.

19. Причина возникновения ноцицептивной боли

1) герпес;2) диабетическая полинейропатия;3) истерия;4) травма.+

20. Причины возникновения нейропатической боли

1) СПИД-полинейропатия;+2) диабетическая полинейропатия;+3) растяжение тканей;4) травма;5) шизофрения.

21. Причины возникновения психогенной боли

1) диабетическая полинейропатия;2) истерия;+3) растяжение тканей;4) травма;5) шизофрения.+

22. Продолжительность острой боли

1) более 3 месяцев;2) более 6 месяцев;3) до 3 месяцев.+

23. Продолжительность хронической боли

1) более 3 месяцев;+2) до 2 месяцев;3) до 3 месяцев.

24. Регулярная оценка интенсивности боли в хирургических отделениях составляет каждые

1) 10-12 часов;2) 4-8 часов;+3) 5-10 минут.

25. Результаты воздействия тепла на болезненные участки

1) ослабляет зуд;2) улучшает приток крови к коже;+3) улучшает циркуляцию крови в мышцах;+4) уменьшает спазмы, расслабляет напряженные мускулы.+

26. Результаты воздействия холода на болезненные участки

1) ослабляет зуд;+2) способствует уменьшению воспаления;+3) улучшает приток крови к коже;4) уменьшает чувствительность.+

27. Результаты применения массажа

1) повышает тонус сосудов;2) расслабляет напряженные мускулы;+3) уменьшает чувствительность болезненного участка;4) успокаивает кожу.+

28. Факторы риска, усиливающие боль

1) бессонница;+2) депрессия;+3) использование ортопедических приспособлений;4) низкая активность;+5) социальная изоляция.+

29. Шкала мимической оценки боли

1) вербальная рейтинговая шкала;2) визуально-аналоговая шкала;3) цифровая рейтинговая шкала;4) шкала Wong-Baker;+5) шкала Эланда.

30. Шкала оценки боли для неконтактных пациентов

1) визуально-аналоговая шкала;2) поведенческая шкала боли – Behavioral Pain Scale;+3) цифровая рейтинговая шкала;4) шкала Эланда.

Тест с ответами по теме «Боль. Немедикаментозные методы коррекции в сестринской практике»

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Боль – это

Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология, Лечебное дело, Реабилитационное сестринское дело, Сестринское дело.

Вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Ответы к тесту НМО на тему «Боль в животе»

1.1. Пациентка, 56 лет, обратилась к терапевту по месту жительства с жалобами на боли в эпигастрии и левом подреберье, иногда приобретающие опоясывающий характер, умеренной интенсивности, возникающие после приема жирной, жареной пищи, особенно содержащей приправы. Боль длится от 30 мин до 2-3 ч, купируются приемом 1-2 таблеток дротаверина. В период максимальной интенсивности болей возникает рвота, не приносящая облегчения, появляется ощущение ускоренного сердцебиения, одышка. Подобные боли впервые стали периодически возникать после обильного приема жирной пищи в течение последних 2 лет. 1-2 раза в год выполнялось УЗИ органов брюшной полости, выявлялись камни желчного пузыря с увеличением их размеров и количества. На последнем УЗИ органов брюшной полости, выполненном около 6 мес назад, выявлены 3 камня в желчном пузыре размерами 5, 7 и 12 мм, подвижные. При осмотре: кожный покров и видимые слизистые оболочки обычной окраски, живот несколько вздут, отмечается локальная болезненность в точке Кера и точке Мейо-Роб она. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. В общем анализе крови: без патологии, в биохимическом анализе крови: общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин в норме. Амилаза (диастаза) крови и мочи повышена. Назовите наиболее вероятный предполагаемый диагноз.

1) Хронический дуоденит;2) Хронический колит;3) Атеросклероз брюшной аорты и мезентеральных артерий (синдром хронической абдоминальной ишемии);4) Хронический билиарнозависимый панкреатит.+

1.2. Хронический билиарнозависимый панкреатитОбоснование диагноза: диагноз установлен на основании жалоб (боли в эпигастрии и левом подреберье, иногда приобретающие опоясывающий характер, умеренной интенсивности, возникающие после приема жирной, жареной пищи, особенно содержащей приправы. Боль длится от 1-2 ч до нескольких суток. В период максимальной интенсивности болей возникает рвота, не приносящая облегчения, появляются ощущение ускоренного сердцебиения, одышка. Из анамнеза заболевания (подобные боли впервые стали периодически возникать после обильного приема жирной пищи в течение последних 8 лет), объективного осмотра (при осмотре кожный покров и видимые слизистые оболочки бледные, слизистая оболочка полости рта сухая. Живот несколько вздут, отмечается локальная болезненность в точке Кера и точке Мейо-Робсона. Симптомы раздражения брюшины отрицательные), данных инструментального (1-2 раза в год выполнялось УЗИ органов брюшной полости, выявлялись камни желчного пузыря с увеличением их размеров и количества. На последнем УЗИ органов брюшной полости, выполненном около 6 мес назад, выявлены 3 камня в желчном пузыре размерами 5, 12 и 18 мм) и лабораторного (в общем анализе крови без патологии, в биохимическом анализе крови общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин в норме. Амилаза (диастаза) крови и мочи повышена) обследования. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

1) Острый калькулезный холецистит;2) Кишечная колика;3) Почечная колика;4) Все перечисленное.+

1.3. Чем обусловлена симптоматика у данной пациентки?

1) Наличием камней в желчном пузыре, затрудняющих отток желчи, их подвижностью и, вероятно, миграцией в сторону шейки желчного пузыря;+2) Нарушением диеты;3) Употреблением алкоголя;4) Это закономерное состояние, характерное для данного возраста и климактерического периода.

1.4. Назовите диагностические методы, используемые при билиарнозависимом панкреатите.

1) УЗИ органов брюшной полости;2) Ретроградная холецистопанкреатография;3) Динамическое исследование амилазы (диастазы) крови и мочи;4) Все перечисленное.+

1.5. Перечислите возможные осложнения данного состояния.

1) Развитие острого калькулезного холецистита с вклинением камня в области шейки или в холедохе, с последующим возможным развитием осложнений (водянка желчного пузыря, подпеченочная желтуха);+2) Острое кишечное кровотечение;3) Атеросклероз брюшной аорты;4) Острая кишечная непроходимость.

1.6. Тактика ведения больной.

1) Госпитализация для выполнения дообследования и комплексного лечения, включающего консервативную терапию и холецистэктомию;+2) Амбулаторное лечение панкреатита;3) Только модификация образа жизни: диета с ограничением белков, жиров, соли, приправ; дозированные физические нагрузки;4) На современном этапе лечение не разработано.

1.7. Назовите план лечения данной больной.

1) Только хирургическое лечение — холецистэктомия;2) Только консервативное лечение билиарнозависимого панкреатита;3) Комплексное лечение: холецистэктомия и консервативная терапия, включающая назначение: спазмолитики, ферментные препараты: панкреатин, ингибиторы H+,K+-АТФазы: омепразол, рабепразол, эзомепразол.+

2.1. Пациентка, 77 лет, обратилась к терапевту по месту жительства с жалобами на боли в околопупочной области незначительной или умеренной интенсивности, постоянные, усиливающиеся после приема пищи. Подобные боли впервые стали периодически возникать после переедания в течение последних 5 лет. В дальнейшем боли стали появляться после приема даже небольшого количества пищи. Последние 2 нед боли стали постоянными. Назовите наиболее вероятный предполагаемый диагноз.

1) Хронический гастрит;2) Хронический колит;3) Атеросклероз брюшной аорты и мезентеральных артерий (синдром хронической абдоминальной ишемии);+4) Хронический геморрой.

2.2. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

1) Хронический энтерит;2) Хронический колит;3) Дивертикулез кишечника;4) Все перечисленное.+

2.3. Какая стадия абдоминальной ишемии у данной пациентки?

1) Первая (больные ведут обычный образ жизни, и изменения кровотока в брюшной полости можно зафиксировать только с помощью допплеровского исследования);2) Вторая (возникновение абдоминальной боли при приеме обильной пищи);3) Третья (абдоминальные боли возникают даже при приеме минимального количества пищи);4) Четвертая (постоянные боли, усиливающиеся после приема пищи).+

2.4. Назовите диагностические методы, используемые при абдоминальной ишемии.

1) Аускультация брюшной аорты и ее ветвей (чувствительность 14,0-92,6%);2) Ультразвуковое триплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей (чувствительность 50-75%);3) Ангиография брюшной аорты и ее ветвей (чувствительность 90-95%);4) Все перечисленное.+

2.5. Перечислите возможные осложнения данного состояния.

1) Гипертонический криз;2) Острое кишечное кровотечение;3) Аневризма брюшной аорты;+4) Острая кишечная непроходимость.

2.6. Тактика ведения больной.

1) Госпитализация в целях дообследования и выявления распространенности атеросклеротического процесса, затем комплексное лечение атеросклероза;+2) Амбулаторное лечение атеросклероза;3) Только модификация образа жизни: гипохолестериновая диета, дозированные физические нагрузки;4) На современном этапе лечение не разработано.

2.7. Назовите план лечения данной больной.

1) Только хирургические лечение — шунтирование зоны сужения брюшной аорты;2) 3 препарата для улучшения прогноза (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, статины, дезагреганты) + индивидуальный подбор препарата для улучшения качества жизни — предпочтительнее антагонисты кальция группы амлодипина. При выраженном сужении брюшной аорты или мезентериальных артерий рассмотреть возможность стентирования зоны сужения;+3) Пролонгированные нитраты;4) Только дезагреганты.

Тест с ответами по теме «Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1) препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций;2) препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность;3) группа препаратов, препятствующих тромбообразованию;4) препараты, прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают уменьшать боль в некоторых ситуациях.+

Анальгетики – это

1) препараты, прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако они помогают уменьшать боль в некоторых ситуациях;2) препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность;+3) препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций;4) группа препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Боль необходимо оценивать наряду с

1) проверкой пассивных движений мышц;2) частотой сердечных сокращений;+3) температурой;+4) глубиной выдоха.

Боль необходимо рутинно оценивать наряду с

1) тургором кожи;2) артериальным давлением;+3) глубиной вдоха;4) частотой дыхания пациента.+

1) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;2) реакция организма, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы;3) термин, используемый для обозначения длительной боли, связанной с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями, хронической нейропатической боли, эпизодической боли;4) неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения.+

В общей группе умирающих пациентов с онкологической и неонкологической патологией боль регистрируют у

1) 45-57% детей;2) 85-98% детей;+3) 68-78% детей;4) 20-39% детей.

В процессе оценки проводят идентификацию боли по

1) продолжительности боли;+2) типу боли;+3) времени возникновения боли;4) интенсивности боли.+

В процессе оценки проводят идентификацию типа боли

1) нейропатическую;+2) диссоциативную;+3) дисфункциональную;4) ноцицептивную.+

В процессе развития и роста опухоль выделяет специфические алгогены

1) эндотелин;+2) каллидин;3) простагландины;+4) фактор некроза опухолей-альфа.+

Дисфункциональная боль – это

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;2) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;+3) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;4) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.).

Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения применять специальные шкалы оценки боли

1) локализацию;+2) время появления;+3) степень выраженности болевого синдрома;4) длительность болевого синдрома.+

Другая постоянная боль кодируется по МКБ-10

1) R52.1;2) R53.2;3) R53.1;4) R52.2.+

Как ведут себя дети при очень сильной боли?

1) взгляд потухший;+2) может быть беззвучный плач;+3) положение пассивное;4) может быть громкий нерегулируемый плач.

Как ведут себя дети при сильной боли?

1) положение пассивное;+2) может быть беззвучный плач;3) может быть громкий нерегулируемый плач;+4) взгляд потухший.

Как ведут себя дети при слабой боли?

1) аппетит сохранен;+2) игрушками интересуются, но не играют;3) плохое самочувствие с болью не связывают;+4) сон беспокойный.

Как ведут себя дети при умеренной боли?

1) плохое самочувствие с болью не связывают;2) аппетит сохранен;3) сон беспокойный;+4) игрушками интересуются, но не играют.+

Какие безболезненные пути введения обезболивающих рекомендуется использовать?

1) внутривенно путем постоянной инфузии;+2) внутримышечный путь;3) разовые введения через венозный катетер;+4) через рот.+

Клиническая картина персистирующего болевого синдрома у детей зависит от

1) конституции больного;+2) возраста;3) локализации очага поражения;+4) индивидуального порога болевой чувствительности.+

Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при сильной боли, как правило

1) комбинированные жалобы;2) жалобы активные;+3) пассивные жалобы;4) отсутствуют жалобы на боль.

Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при слабой боли, как правило

1) жалобы активные;2) комбинированные жалобы;3) пассивные жалобы;4) отсутствуют жалобы на боль.+

Механизмы регуляции болевой чувствительности определяют поведенческие особенности детей и подростков при умеренной боли, как правило

1) жалобы активные;2) комбинированные жалобы;3) отсутствуют жалобы на боль;4) пассивные жалобы.+

На 1-й ступени фармакотерапии боли препаратом выбора из неопиоидных анальгетиков является

1) кеторолак;2) парацетамол;+3) габапентин;4) кетамин.

Наиболее часто встречающиеся поведенческие реакции при хронической боли

1) снижение интереса к происходящему вокруг;+2) стоны;3) вынужденное положение;+4) невозможность утешить ребенка;5) расстройство сна.+

Нейропатическая боль – это

1) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;+2) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;3) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);4) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр.

Ноцицептивная висцеральная боль

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;2) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);+3) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;4) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма.

Ноцицептивная висцеральная боль возникает при

1) растяжении капсулы печени;+2) поражении поджелудочной железы;+3) поражении стенок желудка;+4) поражении костей.

Ноцицептивная соматическая боль

1) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на него болезненного агента, в том числе опухоли с последующей активизацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в костях, коже, подкожной клетчатке, в мышцах и мягких тканях и пр;+2) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;3) возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов (при поражении поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, растяжении капсулы печени и пр.);4) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе.

Опухолевые клетки

1) сдавливают прилежащие здоровые ткани;+2) медленно растут;3) сдавливают периферические структуры нервной системы;+4) сдавливают центральные структуры нервной системы.+

1) фентанил;2) парацетамол;3) трамадол;4) морфин.+

Основные поведенческие реакции при острой боли

1) нарушение аппетита;2) невозможность утешить ребенка;+3) выражение лица;+4) стоны;+5) гнев.

Оценка боли у детей включает

1) наследственные признаки;2) анализ предыдущего опыта болевых ощущений;+3) анамнез болезни;+4) ответ на лечение.+

Персистирующая боль у детей может быть результатом следующих состояний

1) хронические болезни;+2) травмы;+3) перенесенные операции;4) заболевания, опасные для жизни.+

Персистирующая боль – это

1) неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения;2) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных, вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;3) реакция организма, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы;4) термин, используемый для обозначения длительной боли, связанной с соматическим заболеванием, тяжелыми инфекциями, злокачественными новообразованиями, хронической нейропатической боли, эпизодической боли.+

Постоянная некупирующаяся боль кодируется по МКБ-10

1) R52.1;+2) R53.2;3) R52.2;4) R53.1.

1) парацетамол;2) фентанил;+3) трамадол;4) морфин.

При мышечном спазме рекомендуется назначение

1) бензодиазепина;+2) кетамина;3) баклофена;+4) противосудорожных препаратов.

При нейропатической боли детям рекомендуется назначать

1) кетамин;+2) бензодиазепин;3) противосудорожные препараты;+4) местные анестетики.+

При нейропатической боли рекомендуется назначение

1) кетамина;+2) противосудорожных препаратов;+3) бензодиазепина;4) баклофена.

При слабой боли у детей в случае недостаточной эффективности парацетамола и ибупрофена следует использовать препараты резерва (2-я линия)

1) целекоксиб;+2) габапентин;3) кетамин;4) кеторолак.+

При слабой боли у детей из неопиоидных анальгетиков применяют

1) кетамин;2) ибупрофен;+3) кеторолак;4) габапентин.

При умеренной боли и невозможности назначить морфин, или при наличии его непереносимых побочных эффектов, рекомендуется назначить

1) фентанил;2) морфин;3) парацетамол;4) трамадол.+

Привыкание (толерантность) – это

1) временное нарастание интенсивности боли до или выше исходного уровня;2) снижение чувствительности к фармакологическому препарату после повторных введений;+3) развитие комплекса неприятных симптомов или физиологических изменений, вызванных резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата;4) боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.

Протеолитические ферменты, вырабатываемые опухолевыми клетками, постоянно возбуждают и дестабилизируют сенсорную симпатическую иннервацию, что приводит к

1) прорывной боли;2) нейропатической боли;+3) персистирующей боли;4) острой боли.

Синдром отмены – это

1) снижение чувствительности к фармакологическому препарату после повторных введений;2) развитие комплекса неприятных симптомов или физиологических изменений, вызванных резким прерыванием или снижением дозы после многократного применения фармакологического препарата;+3) временное нарастание интенсивности боли до или выше исходного уровня;4) боль, вызванная структурным повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы.

Только парацетамол назначают детям при слабой боли

1) старше 1 года;2) старше 3 месяцев;3) младше 3 месяцев;+4) от 3 до 5 месяцев.

Трамадол назначают в каплях через рот детям

1) старше 1 года;+2) с 12 лет;3) с 14 лет.

Трамадол назначают в капсулах или суппозиториях детям в возрасте

1) с 12 лет;2) с 14 лет;+3) с 10 лет;4) с 8 лет.

У детей наиболее часто используемые классификации боли следующие

1) по характеру боли;2) по анатомической локализации;+3) по этиологии;+4) по длительности;+5) по патофизиологическому механизму.+

У детей с неонкологическими заболеваниями распространенность боли в терминальной стадии составляет

1) при ВИЧ/СПИД – до 60%;+2) при тяжелых врожденных пороках развития – до 80%;+3) при нейродегенеративных заболеваниях – до 10%;4) при детском церебральном параличе – до 30%.

1) при детском церебральном параличе – до 30%;2) при нейродегенеративных заболеваниях – до 10%;3) при ВИЧ/СПИД – до 60%;+4) при муковисцидозе – до 90%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования

Гастроэнтерология, Гематология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия-наркология, Ревматология, Скорая медицинская помощь, Токсикология.

1) головную боль напряжения;2) головную боль при заболевании нервной системы;+3) головную боль при заболевании соматической системы;+4) кластерную головную боль.

Где локализуется головная боль при закрытоугольной глаукоме?

1) в височной области;2) в затылочной области;3) в надбровной области;4) в области глазницы.+

Головная боль мышечного напряжения развивается при

1) изменении баланса между продукцией и резорбцией спинномозговой жидкости;2) нарушении микроциркуляции;+3) несоответствии тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;4) снижении порога болевой чувствительности.

Головная боль сосудистого характера развивается при

1) изменении баланса между продукцией и резорбцией спинномозговой жидкости;2) нарушении микроциркуляции;3) несоответствии тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;+4) снижении порога болевой чувствительности.

Головная боль – класс по МКБ-10

1) A00–A99;2) F00–F99;3) G00–G99;+4) M00–M99.

Для какого вида головной боли характерна «Мозговая рвота»?

1) гипертензионной;+2) кластерной;3) мышечного напряжения;4) невралгической.

Для какого вида головной боли характерно наличие семейного анамнеза?

1) кластерная;2) мигрень;+3) мышечного напряжения;4) невралгическая.

Для какой головной боли характерно уменьшение симптоматики при снижении АД?

1) ликвородинамической;2) мышечного напряжения;3) невралгической;4) сосудистой.+

А) мигрень; б) радикулалгическую головную боль; в) ликвородинамическую головную боль; г) кластерную головную боль; д) хроническую головную боль? Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б, д;2) а, г, д;+3) б, г, д.

А) полиурия; б) слезотечение; в) заложенность носа; г) светобоязнь? Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б;2) б, в;+3) б, г;4) в, г.

А) миоз; б) полиурия; в) светобоязнь; г) заложенность носа? Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в;2) б, а;3) б, в;+4) г, б.

Какое заболевание можно заподозрить при появлении головной боли на фоне очаговой неврологической?

1) менингит;2) невроз;3) острая закрытоугольная глаукома;4) острое нарушение мозгового кровообращения.+

Какое заболевание можно заподозрить при появлении головной боли с тошнотой, рвотой и высыпаниями на туловище и нижних конечностях?

1) абсцесс головного мозга;2) височный артериит;3) менингит;+4) невроз.

Какой вид головной боли развивается при поражении тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов?

1) ликвородинамическая;2) напряжения;3) неврологическая;+4) сосудистая.

Какой клинический симптом наблюдается при тромбозе сигмовидного синуса?

1) боль в проекции яремной вены;+2) повышенная кровенаполнение вен в области лба;3) пульсирующий экзофтальм;4) расширение вен склер.

Какой характер головной боли возникает при сосудистой головной боли?

1) острая, усиливается при раздражении на кожу;2) пульсирующая, меняет свою интенсивность соответственно АД;+3) распирающая, усиливается при кашле;4) тупая, усиливается при поворотах головы.

Клинические проявления ликвородинамической головной боли

1) боль носит распирающий характер;+2) боль пульсирующего характера;3) боль усиливается при натуживании и наклонах;+4) головная боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы и наклонах.+

Клинические проявления сосудистой головной боли

1) боль носит пульсирующий характер;+2) боль носит распирающий характер;3) боль усиливается при натуживании и наклонах;4) интенсивность боли меняется в соответствии с изменениями центрального артериального давления.+

Ликвородинамическая головная боль развивается при

1) изменении баланса между продукцией и резорбцией спинномозговой жидкости;+2) нарушении микроциркуляции;3) несоответствии тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;4) снижении порога болевой чувствительности.

Невралгическая головная боль развивается при

1) изменении баланса между продукцией и резорбцией спинномозговой жидкости;2) нарушении микроциркуляции;3) раздражении чувствительных черепных нервов;+4) снижении порога болевой чувствительности.

Невралгическую головную боль позволяет заподозрить наличие

1) очаговой неврологической симптоматики;2) рвоты;3) спутанности сознания;4) триггерных зон.+

Патогенетические механизмы ликвородинамической головной боли

1) нарушение микроциркуляции;2) несоответствие тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;3) раздражение чувствительных черепных нервов;4) растяжение оболочек головного мозга.+

Патогенетические механизмы невралгической головной боли

1) нарушение микроциркуляции;2) несоответствие тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;3) раздражение чувствительных черепных нервов;+4) растяжение оболочек головного мозга.

Патогенетические механизмы сосудистой головной боли

1) нарушение микроциркуляции;2) несоответствие тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;+3) раздражение чувствительных черепных нервов;4) растяжение оболочек головного мозга.

Патогенетические механизмы центральной головной боли

1) нарушение микроциркуляции;2) раздражение чувствительных черепных нервов;3) растяжение оболочек головного мозга;4) снижение порогов болевой чувствительности на фоне изменения баланса процессов торможения и возбуждения в ЦНС.+

По этиологическим и патогенетическим механизмам выделяют

1) ликвородинамическую головную боль;+2) мигрень;3) сосудистую головную боль;+4) центральную (ипохондрическую) головную боль.+

При каком заболевании возникает головная боль «стягивающая шапкой, шлемом»?

1) абсцессах;2) артериите;3) менингитах;4) неврозах.+

Этиология головной боли мышечного напряжения

1) асептическое воспаление;2) внутричерепная гипертензия;3) длительное напряжение мышц шеи и головы;+4) сдавление нервно-сосудистых образований мягких тканей головы.+