ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ И СНЯТИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА АЛГОРИТМ

Порядок применения защитного костюма

Противочумный
костюм обеспечивает защиту медицинского
персонала от заражения возбудителями
чумы, холеры, КВГЛ, а также при синдромах
неясной этиологии и других возбудителей
I
– II
групп патогенности, при перевозке
(эвакуации) больного, при взятии материала
от больного для лабораторного исследования.

В зависимости от
характера выполняемой работы пользуются
следующими типами защитных костюмов:

* первый тип
– полный защитный костюм, состоящий из
комбинезона или пижамы, капюшона или
косынки (120х120х150см.), противочумного
халата (по типу хирургического, длиной
до нижней трети голени, полы должны
далеко заходить друг за друга, длинные
завязки у ворота, на полах, у пояса и
рукавах), ватно – марлевой маски (из
марли 12х50см. со слоем ваты 25х17х1,5 весом
20гр.), очков – консервов, кусочка мыла
(для протирания очков против запотевания),
резиновых перчаток, носков (чулок), сапог
резиновых (в исключительных случаях,
допускается в больничных учреждениях
неинфекционного профиля, в амбулаторно
– поликлинических учреждениях, станциях
скорой помощи, замена резиновых сапог
на бахилы хирургические, которые
надеваются поверх тапочек) и полотенца.

* второй тип
– защитный костюм, состоящий из пижамы
или комбинезона, противочумного халата,
капюшона (большой косынки), ватно –
марлевой маски, резиновых перчаток,
носков (чулок), сапог резиновых или
кирзовых и полотенца;

* третий тип
– состоит из пижамы, противочумного
халата, большой косынки, резиновых
перчаток, носков, глубоких галош или
сапог и полотенца;

* четвертый тип
– состоит из пижамы, противочумного
или хирургического халата, шапочки или
косынки, носков, тапочек (бахилы).

Комплекты защитной
одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть
подобраны по размерам и маркированы.

Порядок надевания и снятия противочумного костюма Порядок надевания костюма

Защитный костюм
I
типа одевают до входа в помещение, не
спеша, соблюдая определенную
последовательность: комбинезон (пижама),
бахилы хирургические, фонендоскопом
(при необходимости его использования),
капюшон
(большая косынка 120х120х150) и противочумный
халат. Тесемки у ворота халата, а также
пояс халата завязывают спереди на левой
стороне петлей, таким же образом
завязывают тесемки на рукавах. Затем
надевают респиратор (маску). Респиратор
готовят следующим образом: берут марлю
длинной 125см, шириной 50см,, укладывают
в средней части сплошной ровный пласт
ваты длиной 25 см, шириной 17 см, вес ваты
20г, толщина слоя 1,5 – 2 см. края марли
заворачивают в центре, под наружным
краем закладывают три ватных тампона,
необходимых для защиты глаз и дыхательных
путей, длинные концы марли разрезают
вдоль, не доходя до ватной прослойки.
Длина разреза 50 см с каждой стороны.
Респиратор надевают на лицо так, чтобы
были закрыты рот и нос, для чего верхний
край респиратора должен находиться на
уровне нижней части орбит, а нижний –
заходить под подбородок. Верхние тесемки
маски завязывают петлей на затылке, а
нижние – на темени (по типу пращевидной
повязки). Надев респиратор, по бокам
крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно
прилегать к капюшону (косынке), стекла
натерты специальным карандашом или
кусочком сухого мыла, предупреждающими
их запотевание. В местах возможной
фильтрации воздуха закладывают ватные
тампоны. Затем надевают перчатки (после
проверки их на целостность воздухом).
Полотенце закладывают за пояс халата
с правой стороны.

Продолжительность
работы в защитном костюме I
типа не должна превышть 3 – х часов, а в
жаркое время года продолжительность
работы сокращается до 2 – х часов.

Защитный костюм
снимают после работы в специально
выделенном для этого помещении. Для
обеззараживания костюма должны быть
предусмотрены: а) тазик или бочек с
дезинфицирующим раствором для обработки
наружной поверхности сапог или галош;
б) тазик или бочек с дезинфицирующим
раствором для обработки рук в перчатках
в процессе снятия костюма; в) банка с
притертой пробкой с кожным антисептиком
для обеззараживания очков и фонендоскопа;
г) кастрюли с дезинфицирующим раствором
или мыльной водой для обеззараживания
ватно – марлевых масок; д) металлический
бак с дезинфицирующим раствором для
обеззараживания халата, косынки
(капюшона) и полотенца; е) маталлическая
кастрюля или стеклянная банка с
дезинфицирующим раствором для
обеззараживания перчаток.

При обеззараживания
костюма дезинфицирующими растворами
все его части полностью погружаются в
раствор.

В тех случаях,
когда обеззараживание проводят
автоклавированием, кипячением или в
дез. камере, костюм складывают
соответственно в баки, биксы или камерные
мешки, которые снаружи обрабатывают,
дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм
медленно, не торопясь. После снятия
каждой части костюма руки в перчатках
погружают в дезинфицирующий раствор.
В течении 1 – 2 минут моют руки в перчатках
в дезинфицирующем растворе. Медленно
вынимают полотенце. Не
касаясь открытых частей кожи, вынимают
фонендоскоп.
Очки снимают плавным движением, оттягивая
их двумя руками вперед, вверх, назад, за
голову; ватно – марлевую повязку снимают,
не касаясь лица наружной ее стороной,
развязывают завязки ворота халата, пояс
и, опустив верхний край перчаток,
развязывают завязки рукавов, снимают
халат, заворачивая наружную часть его
во внутрь, капюшон,
осторожно собирая и заворачивая наружной
стороной внутрь
в одну руку на затылке; снимают перчатки,
проверяют их на целостность в
дезинфицирующем растворе (но не
воздухом!), бахилы и снимают пижаму.

После снятия
защитного костюма, руки обрабатывают
кожным антисептиком и тщательно моют
с мылом в теплой воде. Рекомендуется
принять душ.

Защитная одежда (противочумный костюм) предназначается для защиты медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, геморрагических вирусных лихорадок, оспы обезьян и других возбудителей I-II групп патогенности при всех основных механизмах их передачи.

Показателями к применению противочумного костюма являются: обслуживание больного в амбулаторно-поликлинических и госпитальных учреждениях, перевозка (эвакуация) больного, а также проведение текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции, дератизации), взятие материала от больного для лабораторного исследования и его проведение, вскрытие и захоронение трупа, проведение медицинских осмотров и опросов лиц, находящихся под медицинским наблюдением.

Противочумный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков, тапочек, медицинской шапочки, противочумного халата, капюшона (большой косынки), резиновых перчаток, резиновых (кирзовых) сапог или глубоких галош, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), защитных очков типа летных, полотенца.

Для вскрытия трупа необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.

Противочумный костюм шьют из бязи или полотна по типу хирургического халата, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы его должны глубоко заходить одна за другую, а пояс, состоящий из двух частей, должен быть шире и длиннее обычного, чтобы его можно было завязывать спереди петлей.

Завязки у высокого ворота делают по тому же типу, что и пояс. Для завязывания рукавов пришивают одну длинную тесемку.

Противочумную косынку изготовляют из бязи или полотна размером 90x100x125 см. Капюшон, который должен полностью закрывать лоб, щеки, шею и подбородок, шьют из этой же ткани.

Ватно-марлевую маску изготовляют из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см. В средней части куска марли в продольном направлении укладывают сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см и шириной 17 см (толщина слоя — 2 см). Края марли заворачивают и под наружный ее край закладывают три кусочка ваты. Длинные марлевые концы разрезают вдоль, немного не доходя до ватной прослойки (длина разреза — 50 см). Затем маску сворачивают, завертывают в бумагу и стерилизуют. Ватно-марлевые маски и очки могут быть заменены фильтрующим или изолирующим противогазом.

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов:

I тип — полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

II тип — защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

III тип — пижама, противочумный халат, большая косынка, резиновые перчатки, носки, глубокие галоши и полотенце;

IV тип — пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, носки, тапочки или туфли.

Комплекты защитной одежды должны быть подобраны по размерам и маркированы.

Применение защитной одежды при профессиональных рисках инфицирования вирусом COVID-19

Применение защитной одежды проводится в соответствии санитарно-эпидемиологическими правилами «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности» СП 1.3.1285-03.

Возбудитель COVID-19 — SARSCoV-2 относится ко II группе патогенности, что требует применения следующих видов защитной одежды:

— при эвакуации больных — II тип защитной одежды,

— при работе в инфекционном провизорном госпитале — II тип защитной одежды,

— при работе в изоляторе для контактных лиц — IV тип защитной одежды,

— в ходе медицинского наблюдения за людьми в очагах COVID-19 — IV тип защитной одежды,

— вскрытие трупов людей и подготовка их к захоронению — I тип защитной одежды плюс вторая пара резиновых перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники,

— текущая и заключительная дезинфекция — II тип защитной одежды.

Порядок надевания противочумного костюма

Противочумный костюм надевают до входа в заразное отделение или на территорию очага, не спеша, в строго установленной последовательности, тщательно, чтобы в нем было удобно и безопасно работать.

Медицинский работник, выявивший больного опасной инфекцией, должен переодеться в переданную ему защитную одежду (противочумный костюм соответствующего типа). Перед надеванием противочумного костюма все открытые части тела обрабатывают дезраствором (0,5-1% раствором хлорамина) или 70% спиртом. Слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатывают слабым раствором (0,05 %) марганцовокислого калия, глаза промывают 1% раствором борной кислоты или струёй воды или в глаза вводят несколько капель 1% азотнокислого серебра, в нос — 1% раствор протаргола.

Рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. При отсутствии указанных препаратов или при аллергии к ним у медицинского работника слизистые обильно промывают водой.

Костюм надевают в следующем порядке:

Комбинезон (пижама), носки, сапоги (галоши), капюшон (большая косынка) и противочумный халат. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах.

Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний — заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние — на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, что предупреждает их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны. Затем надеваются перчатки (после проверки их на целость воздухом). За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце.

При проведении патологоанатомического вскрытия и работе с зараженными животными дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.

Порядок снятия костюма

Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош; тазик с дезраствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма; банка с притертой пробкой с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа; кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок; металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца; металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток.

При обеззараживании костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружают в раствор. Когда обеззараживание проводится автоклавированием, кипячением или в дезкамере, костюм складывают соответственно в баки, в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм медленно, не торопясь. В течение 1-2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе (6% раствор перекиси водорода, 3% раствор хлорамина), медленно вынимают полотенце, сворачивают его и помещают в дезраствор; протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезраствором, клеенчатый фартук, снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь; снимают вторую пару перчаток и нарукавники; сапоги или галоши протирают сверху вниз ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (для каждого сапога применяют отдельный тампон); не касаясь открытых частей кожи, вынимают фонендоскоп; очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс и, отпустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь; снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целость в дезрастворе (но не воздухом). Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их. Необходимо помнить, что после снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор.

После снятия противочумного костюма руки обрабатывают 70° этиловым спиртом, тщательно моют с мылом в теплой воде.

Защитную одежду, предназначенную для работы в очагах инфекционных заболеваний, госпиталях, изоляторах, блоках для работы с инфицированными животными, обеззараживают сразу после использования полным погружением в дезинфицирующий раствор. В случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезинфицирующей камере, костюмы складывают в биксы, баки или мешки для камерного обеззараживания.

Обеззараживание противочумного костюма (ПЧК) из хлопчатобумажной ткани при рисках COVID-19

Обеззараживание происходит согласно приложению 1 (раздел III. Вирусы, риккетсии и хламидии) действующих СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)».

Защитную одежду, предназначенную для работы в очагах инфекционных заболеваний, госпиталях, изоляторах, блоках для работы с инфицированными животными, обеззараживают сразу после использования полным погружением в дезинфицирующий раствор или другим способом. В случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезинфекционной камере, костюм складывают соответственно в биксы, баки или мешки для камерного обеззараживания.

Порядок надевания противочумного костюма

Противочумный
костюм надевают до входа в заразное
отделение или на территорию очага, не
спеша, в строго установленной
последовательности, тщательно, чтобы
в нем; было удобно и безопасно работать.

Медицинский
работник, выявивший больного опасной
инфекцией, должен переодеться в переданную
ему защитную одежду (противочумный
костюм соответствующего типа). Перед
надеванием противочумного костюма все
открытые части тела обрабатывают
дезраствором (0,5-1% раствором хлорамина)
или 70% спиртом. Слизистые оболочки
глаз, носа, рта обрабатываются раствором
антибиотиков, применяемых при данной
инфекции: при чуме — раствором стрептомицина
(250000-500000 мкг/мл), при холере — раствором
тетрациклина (200000 мкг/мл).

При
контакте с больным ГВЛ или оспой обезьян
слизистые оболочки рта, носа обрабатывают
слабым раствором (0,05) марганцовокислого
калия, глаза промывают 1%
раствором
борной кислоты или струёй воды или в
глаза вводят несколько капель 1 %
азотнокислого серебра, в нос-1% раствор
протаргола.

Рот
и горло дополнительно прополаскивают
70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого
калия, 1% раствором борной кислоты. При
отсутствии указанных препаратов или
при аллергии к ним у медицинского
работника слизистые обильно промывают
водой.

При
наличии иммуноспецифических препаратов
(гамма-глобулин, сыворотка реконвалесцентов)
вводят их внутримышечно.

Костюм
надевают в следующем порядке:

Комбинезон
(пижама), носки (чулки), сапоги (галоши),
капюшон (большая косынка) и противочумный
халат. При необходимости пользоваться
фонендоскопом его надевают перед
капюшоном или большой косынкой. Тесемки
у ворота халата, а также пояс халата
завязывают спереди на левой стороне
петлей, таким же образом закрепляют
тесемки на рукавах.

Респиратор
(маску) надевают на лицо так, чтобы были
закрыты рот и нос, для чего верхний край
маски должен находиться на уровне нижней
части орбит, а нижний — заходить под
подбородок. Верхние тесемки маски
завязывают петлей на затылке, а нижние
— на темени (по типу пращевидной повязки).
Надев респиратор, по бокам крыльев носа
закладывают ватные тампоны.

Очки
должны плотно прилегать к капюшону
(большой косынке), стекла натерты
специальным карандашом или кусочком
сухого мыла, что предупреждает их
запотевание. В местах возможной фильтрации
воздуха закладываются ватные тампоны.
Затем надеваются перчатки (после проверки
их на целость воздухом). За пояс халата
с правой стороны закладывают полотенце.

При
проведении патологоанатомического
вскрытия дополнительно надевают вторую
пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный)
фартук, нарукавники.

Порядок снятия костюма

Противочумный
костюм снимают после работы в специально
выделенном для этого помещении или в
той же комнате, где проводилась работа,
но после полного обеззараживания этого
помещения. Для обеззараживания костюма
должны быть предусмотрены: тазик или
бачок с дезраствором для обработки
наружной поверхности сапог или галош;
тазик с дезраствором для обработки рук
в перчатках в процессе снятия костюма;
банка с притертой пробкой с 70% спиртом
для обеззараживания очков и фонендоскопа;
кастрюли с дезраствором или мыльной
водой для обеззараживания ватно-марлевых
масок; металлический бак с дезраствором
для обеззараживания халата, косынки
(капюшона) и полотенца; металлическая
кастрюля или стеклянная банка с
дезраствором для обеззараживания
перчаток.

При
обеззараживании костюма дезинфицирующими
растворами все его части полностью
погружают в раствор. Когда обеззараживание
проводится автоклавированием, кипячением
или в дезкамере, костюм складывают
соответственно в баки, в биксы или
камерные мешки, которые снаружи
обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Снимают
костюм медленно, не торопясь.

В
течение 1 — 2 мин моют руки в перчатках в
дезинфицирующем растворе (8% лизол, 5%
раствор карболовой кислоты, 3% раствор
хлорамина), медленно вынимают полотенце,
сворачивают его и помещают в дезраствор;
протирают ватным тампоном, обильно
смоченным дезраствором, клеенчатый
фартук, снимают его, сворачивая наружной
стороной внутрь.

Снимают
вторую пару перчаток и нарукавники;
сапоги или галоши протирают сверху вниз
ватным тампоном, обильно смоченным
дезинфицирующим раствором (для каждого
сапога применяют отдельный тампон); не
касаясь открытых частей кожи, вынимают
фонендоскоп; очки снимают плавным
движением, оттягивая их двумя руками
вперед, вверх, назад, за голову;
ватно-марлевую маску снимают, не касаясь
лица наружной стороной; развязывают
завязки ворота халата, пояс и, отпустив
верхний край перчаток, развязывают
завязки рукавов, снимают халат, заворачивая
наружную часть его внутрь; снимают
косынку, осторожно собирая все концы
ее в одну руку на затылке; снимают
перчатки, проверяют их на целость в
дезрастворе (но не воздухом). Еще раз
обмывают сапоги (галоши) в баке с
дезраствором и снимают их. Необходимо
помнить, что после снятия каждой части
костюма руки в перчатках погружают в
дезраствор.

После
снятия противочумного костюма руки
тщательно моют с мылом в теплой воде.

Защитная
одежда обеззараживается после разового
применения кипячением в 2% растворе соды
(30 мин); автоклавированием (1атм. в течение
30 мин), замачиванием в дезинфицирующем
растворе (3% растворе хлорамина в течение
2 ч).

Защитные костюмы и комбинезоны – востребованные и распространенные средства индивидуальной защиты (СИЗ), особенно актуальные во время эпидемий и пандемий. С распространением covid-19 защита медицинского персонала вышла на новый уровень – в современных условиях она требуется не только в инфекционных отделениях, но и в медучреждениях любого типа. Для обеспечения максимального уровня безопасности необходимо знать порядок надевания одноразового защитного комбинезона, а также правильно утилизировать использованные СИЗ.

Особенно актуальна экипировка для медицинского персонала пульмонологических больниц, работающих с инфицированными пациентами.

Порядок надевания и снятия одноразового защитного комбинезона

Большое распространение в последние годы получила одноразовая защитная одежда. Порядок надевания одноразового защитного комбинезона регламентирован нормами ВОЗ и действующим законодательством Российской Федерации.

После надевания одноразового защитного комбинезона необходимо убедиться в его целостности и отсутствии непокрытых участков кожи. Рекомендуется сделать несколько простых движений, проверить комфорт посадки.

Снимать комбинезон положено в специально отведенном для этого помещении либо там же, где он использовался, но только после обеззараживающей обработки комнаты. Использованные СИЗ относятся к классу медицинских отходов Б.

Правила использования противочумного костюма

Противочумным называют защитный комбинезон многократного применения, предназначенный для использования во время вспышек инфекционных заболеваний (холеры, оспы, чумы, геморрагических лихорадок и других, относящихся к I–II классам опасности). Необходимо использовать:

Противочумный комплект состоит из хлопкового комбинезона или пижамы, противочумного удлиненного халата с запашными полами, бахил, резиновых сапог и перчаток, шапочки, капюшона или косынки, маски, очков. Для некоторых манипуляций дополняется фартуком и нарукавниками.

Порядок надевания защитного комбинезона обусловлен необходимостью полностью прикрыть участки кожи и слизистые. Особенность противочумной экипировки – отсутствие пуговиц, вместо которых используются завязки. Удлиненный пояс халата стягивается петлей впереди, таким же образом фиксируются края рукавов и брючин.

После снятия фартука, халата и других СИЗ все части комплекта подлежат обработке и пригодны к повторному применению, если их целостность не нарушена.

Применение ОЗК

Общевойсковой защитный комплект многоразового применения используется при угрозе химических атак, применения бактериального оружия, оседания радиоактивной пыли. Служит надежной защитой от инфекционных заболеваний, широко применяется в медицине катастроф при чрезвычайных ситуациях в зоне поражения.

Включает плащ с капюшоном, чулки и перчатки, а также чехлы для транспортировки и хранения каждой из частей комплекта.

Снимают его в обратном порядке. Норматив надевания комплекта – 3 минуты на отлично. С плащом в виде комбинезона – 4 минуты 30 секунд.

Где купить защитный комбинезон

«Алайф-Дафина» поставляет оптом одноразовые медицинские защитные комбинезоны по приемлемым ценам. Доставим товар по Москве и в регионы за минимальные сроки. Для постоянных клиентов предусмотрена система скидок, регулярно проводятся акции. Даем гарантии на поставляемые средства индивидуальной защиты однократного применения. Защитная одежда сертифицирована в РФ.

Защитная (противочумная) одежда
предназначена для защиты персонала от
заражения ООИ при любом механизме
передачи.

В зависимости от диагноза заболевания
и характера выполняемой работы
пользуются следующими типами противочумной
одежды

1 Тип пчк применяется

а) До установления окончательного
диагноза у больных с подозрением на
заболевание ООИ.

б) При обслуживании больных легочной и
септической форму чумы, легочной формы
сибирской язвы и сапа.

в) При проведении дезинфекции, дезинсекции
и дератизации в очагах чумы.

г) При проведении текущей дезинфекции
в очагах чумы и санитарной обработке
больных ООИ.

2 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных бубонной формы чумы.

3 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных кишечной и септической формами
сибирской язвы, кожной и носовой
формами сапа.

4 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных холерой.

Инструкция по применению защитного
костюма.

Работа в МП по приему, обслуживанию,
оказанию медицинской помощи и
эвакуации больного ООИ осуществляется
в защитных костюмах, которые подгоняются
по росту и закрепляются за персоналом.
Тип защитного костюма определяется
видом возбудителя болезни и риском
заражения.

До установления окончательного диагноза
болезни медицинский состав МП работает
в защитном костюме 1 типа.

При установлении диагноза любой формы
чумы, легочной формы сибирской язвы и
сапа, при изъятии из подразделений и
квартир больных подозрительных на
эти заболевания, при всех видах работ
в изоляторе части по обслуживанию
лиц, которые были в контакте с больными
этими формами инфекций, работа производится
в костюме 1 типа.

При установлении диагноза натуральной
оспы, кишечной и септической формы
сибирской язвы, кожной и носовой формы
сапа, приеме, обслуживании, оказании
медицинской помощи, эвакуации больных,
при изъятии из подразделений и квартир
больных этими формами заболеваний,
при всех видах работ в изоляторе, с
контактными по поводу этих инфекций,
работа производится в костюме 2 типа с
ватно-марлевой маской.

При осуществлении всех видов работ с
больными, которым установлен диагноз
холера (вибриононоситель) и изолированными
по поводу контакта с больным холерой
(вибриононосителем) — используется
костюм 4 типа.

При проведении туалета больным холерой,
осуществлении уборки, взятии материала
на исследование — дополнительно одеваются
резиновые перчатки.

Младший медицинский состав надевает
также клеенчатый (полиэтиленовый)
фартук и сапоги, а при обработке выделений
больных холерой *- маску.

При выявлении в МП больных (подозрительных
на заболевание) туляремией, бруцелезом,
мелиоидозом, кожной формой сибирской
язвы работа осуществляется в режиме
изолятора.

Защищенный (противочумный) костюм
предназначен для защиты от заражения
возбудителями особо опасных инфекций
при всех основных механизмах их передачи,
а именно:

Продолжительность непрерывной работы
в защитном костюме 1 типа составляет
3-5 часов в зависимости от времени года
и тренированности личного состава.
При использовании облегченных типов
костюмов срок непрерывной работы
увеличивается до 5-8 часов и более.

В защитном костюме во время работы с
больными запрещается принимать пищу,
пить воду, курить.

Порядок надевания защитного костюма
I типа.

Обмундирование в летнее время снимается
до нательного белья. В зимнее время при
работе вне помещения защитные костюмы
используются больших размеров с
учетом надевания их поверх обмундирования.

Костюм надевается в следующей
последовательности:

— Комбинезон (пижама)

— капюшон (косынка)

— противочумный халат

— ватно-марлевая маска

— резиновые перчатки

При надевании защитного костюма без
помощника используется зеркало.

Тесемки у ворота халата, а также пояс
халата завязывают спереди на левой
стороне обязательно петлей, после чего
закрепляют тесемки на рукавах.

Респиратор (маску) надевают на лицо так,
чтобы были закрыты рот и нос, для чего
верхний край маски должен находиться
на уровне нижней части орбит, а нижний
— заходить под подбородок. Верхние
тесемки маски завязывают петлей на
затылке, а нижние на темени (по типу
пращевидной повязки ). По бокам крыльев
носа закладывают ватные тампоны,
чтобы воздух не фильтровался помимо
маски.

Капюшон (косынку) надевают таким образом,
чтобы закрыть лоб и уши.

Вентиляционные отверстия у очков
заклеиваются лентой из липкого
пластыря. Очки должны быть хорошо
подогнаны и проверены на отсутствие
фильтрации воздуха и на прочность,
стекла — предварительно натертые
специальным карандашом, сухим мылом
или ватой, смоченной в 3 % растворе лизола,
предупреждающим их запотевание. В местах
вероятной фильтрации воздуха
закладываются ватные тампоны.

Перчатки надевают, предварительно
проверив их на целостность. За пояс
халата с правой стороны закладывают
полотенце.

Фартук и нарукавники дополнительно
надевает медицинский состав, имеющий
непосредственный контакт с выделениями
больного ( при обслуживании, взятии
материала на исследование ).

Порядок снятия защитного костюма.

Костюм снимается в следующей
последовательности:

1. Тщательно в течении 1-2 мин. моют руки
в перчатках в дезинфицирующем
растворе.

2. Медленно вынимают полотенце.

3. Протирают ватным тампоном, обильно
смоченным дезинфицирующим раствором,
сверху вниз сапоги (для каждого сапога
применяют отдельный тампон).

4. Очки снимают плавным движением,
оттягивая их двумя руками вперед, вверх,
назад за голову.

5. Ватно-мардлевую маску снимают, не
касаясь лица наружной стороной.

6. Развязывают завязки ворота халата,
пояс и, опустив верхний край перчаток,
развязывают завязки рукавов, снимают
халат, заворачивая наружную часть
его во внутрь.

7. Снимают капюшон (косынку),осторожно
собирая все концы ее в одну руку на
затылке.

8. Снимают перчатки, проверяют их на
целостность в дезинфицирующем
растворе (но не воздухом).

9. Еще раз обмывают сапоги в емкости с
дезинфицирующим раствором и снимают
их. После снятия защитного костюма руки
тщательно моют с мылом в теплой воде.
Для мытья рук во всех случаях используют
туалетное мыло.

После работы в защитном костюме, по
возможности, следует принять душ.

Защитный костюм снимают в специально
отведенном для этого месте (в типовом
МП перед входом в санитарный пропускник
изолятора). Для обеззараживания
костюма должны быть предусмотрены
емкости (таз, ведро, бак, бочка, кастрюля)
:

— таз, бак с дезинфицирующим раствором
для обработки наружной поверхности
сапог или галош;

— таз с дезинфицирующим раствором для
обеззараживания рук;

— банка с притертой пробкой с 70% спиртом
— для обеззараживания очков м
фонендоскопа;

— бак, бочка с дезинфицирующим раствором
для обеззараживания халата, капюшона
(косынки), маски, перчаток, полотенца,
фартука, нарукавников, комбинезона.

При обеззараживании костюма дезинфицирующими
растворами все его части полностью
погружаются в раствор.

Снимают костюм медленно, не торопясь,
и в строго установленном порядке. После
снятия каждой части костюма руки в
перчатках моются погружением в
дезинфицирующий раствор. Тесемки халата
и фартука, завязанные петлей с левой
стороны, облегчают быстрое снятие
костюма.

При отсутствии типовой защитной одежды
используются

Вместо очков и ватно-марлевого респиратора
— маска фильтрующего противогаза,
отделенная от коробки и шланга; дыхательное
отверстие маски закрывается
ватно-марлевым фильтром. Комбинезон
шоферский, косынка из хлопчатобумажной
ткани или марли размер 90Х90Х125 см, сложенная
вдвое, сапоги кожаные, яловые, кирзовые.

Ватно-марлевая повязка изготавливается
из куска марли длиной 100-120 см и шириной
50 см. На среднюю часть куска в продольном
направлении укладывают ровный слой
(толщиной 1,5-2 см) ваты 25Х16 см. Края марли
заворачиваются на ватный слой, а длинные
концы разрезаются вдоль до краев
ватной прослойки и являются завязками.

Противочумный халат шьют по типу
хирургического, длиной до нижней трети
голени. Пояс шьют из двух частей длиннее
обычного, каждую из которых пришивают
к отдельной поле, чтобы его можно было
завязать спереди петлей. Для завязывания
рукавов пришивают одну длинную
тесемку. Вместо противочумного халата
можно использовать также хирургический
халат с завязками сзади (по 2 на одного
человека), к которым также пришивают
одну длинную тесемку для завязывания
рукавов.

Порядок одевания и снятия противочумного костюма при коронавирусе:

1. Обработать руки.
2. Медленно надеть костюм, избегая повреждений.
3. Проверить отсутствие зазоров и непокрытых кожных покровов.
4. После использования медленно снять костюм, избегая контакта с его наружной поверхностью.
5. Погрузить костюм в дезинфицирующую емкость.
6. Обработать руки и принять душ.

Как распространяется коронавирус

Новая коронавирусная инфекция характеризуется высокой интенсивностью передачи: поэтому она так быстро охватила весь мир. Защита от него особенно важна для медработников, которые напрямую контактируют с вирусом. Им необходимо соблюдать порядок одевания и снятия противочумного костюма при коронавирусе, — он способен защитить от основных способов заражения, включая:

Порядок использования защитной одежды для медработников

Сейчас основные функции по текущему урегулированию ситуации с коронавирусом возложены на Роспотребнадзор и Минздрав. Ведомства регулярно публикуют разъяснительные и информационные документы, регламентирующие поведение разных групп населения в условиях пандемии. В них описывается, как правильно одевать защитный костюм при коронавирусе для медицинских работников. Дело в том, что в сложной эпидемиологической ситуации исключительно важно правильно использовать такие средства защиты, поскольку нарушение порядка их применения способно существенно снизить ожидаемый эффект.

В документации Роспотребнадзора указывается, что возбудитель коронавируса SARSCoV-2 принадлежит ко II группе патогенности. Это обусловливает необходимость использования следующих типов защитных средств для разных ситуаций, складывающихся в ходе осуществления медицинской деятельности:

Порядок правильного одевания защитного костюма

При одевании и снятии защитного комплекта медработнику важно четко соблюдать установленный порядок, чтобы гарантировать защиту от инфицирования. Этим вопросам посвящены отдельные разделы письма Роспотребнадзора и рекомендации Минздрава. Так, одевание костюма при коронавирусе включает следующие шаги:

Действующая инструкция, как одевать противочумный костюм, требует, чтобы одевание защитного костюма производилось в «чистой» зоне, до входа в помещение, в котором предполагается контакт с больными, инфицированными коронавирусом. Важно четко соблюдать установленный порядок действий и следить за тем, чтобы костюм сидел удобно и правильно, обеспечивая свободу действий сотрудника.

Если в процессе контакта с пациентом подтверждается наличие коронавируса, медработник обязан переодеться в комплект защитной одежды, отвечающий новой ситуации. Перед одеванием дополнительных элементов производится обеззараживающая обработка всех открытых поверхностей тела. Для этого применяется 70%-ный раствор спирта либо 0,5-1% раствор хлорамина. Этим же составом (либо 0,05% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты) производится полоскание рта и горла.

Открытые слизистые оболочки, включая глаза, нос и рот, против коронавируса обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия. Для обработки глаз разрешается применять 1% раствор борной кислоты, азотнокислого серебра. Слизистые поверхности носа обрабатываются 1%-ным протарголом. Если у сотрудника аллергия на перечисленные препараты, либо они отсутствуют в медучреждении, произвести обработку слизистых следует с помощью струи обычной проточной воды.

Порядок действий при одевании одноразового комбинезона

Порядок правильного одевания комбинезона, рассчитанного на одноразовое применение, имеет определенные особенности в сравнении с общим алгоритмом, описанным выше. Указания о том, как правильно одевать костюм при коронавирусной инфекции, включают следующие моменты:

Порядок действий при одевании многоразового комбинезона

Обязательные правила одевания противочумного костюма поэтапно в картинках можно найти на сайте Роспотребнадзора. При одевании комбинезона, рассчитанного на многоразовое использование, следует соблюдать следующий порядок:

На портале Роспотребнадзора есть видео, как правильно одевать противочумный костюм при коронавирусе: отдельно показан порядок действий при одевании костюмов I типа и костюмов II типа.

Снимать защитный костюм после окончания работы, предполагающей возможность контакта с людьми, инфицированными коронавирусом, следует в отдельном помещении. Это разрешается делать в помещении, где выполнялись медицинские манипуляции, но только после проведения его санитарной обработки. При снятии костюма серьезное внимание необходимо уделить его обеззараживанию. Оно реализуется в виде следующего порядка:

Весь алгоритм одевания и снятия противочумного костюма предполагает, что медработник, который мог контактировать с коронавирусом, находится в перчатках. После снятия каждого элемента одежды руки погружаются в емкость с дезраствором. После окончательного снятия всех элементов производится обработка рук с помощью 70% этилового спирта, а затем их мытье в теплой воде с мылом. Вся снятая одежда, которая подлежит повторному использованию, проходит обеззараживающую обработку. Она выполняется в форме полного погружения в бак с дезинфицирующим раствором, помещения в дезинфицирующую камеру, автоклавирования или кипячения. В зависимости от используемого способа обеззараживания костюмы помещают в соответствующие емкости – баки, биксы, или особые мешки для выполнения обеззараживания в дезинфицирующей камере.

Порядок действий для снятия одноразового защитного комбинезона

Основная особенность снятия одноразовой защитной одежды заключается в том, что после снятия использованный комбинезон подлежит утилизации. Емкость для утилизации должна располагаться в том же помещении, где раздевается работник. Снимать комбинезон следует медленно, чтобы исключить случайный контакт непокрытых кожных покровов и слизистых с его наружной поверхностью. Сняв, комбинезон выворачивают лицевой стороной внутрь.

Порядок действий для снятия многоразового защитного комбинезона

При использовании многоразового костюма после снятия его погружают в бак дезинфицирующим раствором, который находится в месте переодевания. Согласно действующему порядку при соблюдении алгоритма снятия СИЗ первыми необходимо снимать наружные части комбинезона. Затем обрабатывают руки, а после продолжают процесс. Остальные элементы защитного костюма тоже помещаются в дезинфицирующие емкости, причем для каждого элемента предусматривается отдельная емкость.

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
особо опасной инфекции.

Показания:
контроль
за внутрибольничными инфекциями.

Порядок одевания противочумного костюма.

Тесемки
у воротника халата и пояс халата
завязывают спереди на левой стороне
обязательно петлей, после чего закрепляют
тесемки на рукавах.

Маска
должна закрывать рот и нос. Верхние
тесемки маски завязывают петлей на
затылке, нижние на темени, по бокам
крыльев носа закладывают ватные тампоны.
Очки должны быть хорошо пригнаны и
проверены на отсутствие фильтрации
воздуха.

Порядок снятия противочумного костюма.

Костюм
снимают в следующем порядке: протирая
руки в перчатках тампонами, обильно
смоченными дезинфицирующим раствором,
вынимают полотенце; погружая руки в
перчатках в дезинфицирующий раствор
после снятия каждой части костюма:

1. Сапоги
протереть сверху вниз тампонами,
смоченными дезинфицирующим раствором

2. Протереть
ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим
раствором фартук, снять, складывая
наружной стороной внутрь.

3. Снять
нарукавники и вторую пару перчаток,
если они были необходимы при работе.

4. Снять
очки, оттягивая их с двумя руками вперед,
вверх и назад за голову

5. Ватно-марлевую
маску развязать и снимать, на касаясь
лица наружной ее стороны.

6. Развязать
завязки ворота халата и завязки на
рукавах, оттягивая за один конец завязки
и снять халат, заворачивая наружную
часть его внутрь.

7. Снимая
косынку, осторожно нужно собрать все
концы в одну руку на затылке.

9. Снять
перчатки (при подозрении на целостность
проверить в дезинфицирующем растворе,
но не воздухом).

10. После
снятия защитного костюма руки обработать
70% спиртом, затем тщательно вымыть с
мылом.