Латинское название
Pregabalinum (род. Pregabalini)
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет.
При применении у животных прегабалин оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода. При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Прегабалин выводится с грудным молоком. Так как безопасность применения прегабалина у новорожденных неизвестна, во время лечения не рекомендуется грудное вскармливание. Следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию прегабалином, принимая во внимание необходимость терапии для матери и грудного вскармливания для новорожденного.
Репродуктивная функция. Нет клинических данных относительно влияния прегабалина на репродуктивную функцию женщин.
В ходе клинического исследования влияния прегабалина на подвижность сперматозоидов здоровые добровольцы мужского пола получали дозу прегабалина 600 мг/сут. После 3-месячного лечения влияния на подвижность сперматозоидов не обнаружено.
Исследование фертильности продемонстрировало наличие негативного влияния на репродуктивную функцию самок крыс и репродуктивную функцию и развитие самцов крыс. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.
Возможно, ли побороть зависимость самостоятельно
При длительном стаже наркомании и применении препаратов на основе прегабалина справиться самостоятельно с проблемой практически не реально. Отказ от наркотика неминуемо вызовет негативный ответ организма. Абстинентные проявления провоцируют психические и физические страдания. На их фоне человек не сможет долго сдерживаться и при малейшей возможности вернутся к пагубной привычке.
Справиться с проблемой будет намного проще, если сразу обратиться в Центр реабилитации «Возвращение». Именно такое решение позволяет избежать необоснованной потери времени, сил и здоровья. Пациент проходит медикаментозную терапию, ослабляющую физическую зависимость от наркотика, а также получает помощь психологов, консультантов и мотиваторов. Их поддержка обеспечивает создание устойчивой мотивации к прохождению лечения, меняет восприятия действительности, позволяет увидеть новые возможности жизни без наркотиков. Итогом комплексных усилий становится отказ от употребления без рисков срыва.
Опасность способов применения
Прегабалин выпускается в капсулах. С лечебной целью применяется перорально. Наркоманы же часто «экспериментируют» со своим здоровьем. У них ответ на вопрос, можно ли нюхать Лирику, всегда положительный. Делается это с целью получения более быстрого эффекта.
Неконтролируемый длительный прием препарата в высоких дозах несет потенциальную опасность. Прегабалин агрессивно действует на слизистую, раздражает желудок и кишечник, провоцирует нарушения пищеварения, появление язв и воспалительного процесса.
Наркоманы нередко комбинируют Лирику и алкоголь. Делается это с целью получения более ярких ощущений. Риск для здоровья в этом случае увеличивается в разы. Уровень интоксикации может достигнуть критического показателя и стать причиной внезапной смерти.
Противопоказания
Гиперчувствительность; детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).
Сколько живут наркоманы
Продолжительность жизни наркомана, регулярно принимающего Лирику или иной препарат на основе прегабалина, в среднем колеблется от 2 до 4 лет. Многое зависит от дозы препарата и исходного состояния здоровья. Ухудшает прогнозы одновременный прием Лирики с алкоголем. В этом случае без лечения зависимый может продержаться не более 1-2 лет.
Причиной смерти чаще всего становятся сбои в работе сердца. Если даже человек не умирает, его ждет инвалидность на фоне повреждения внутренних органов и ЦНС. Качество жизни в этом случае серьезно ухудшается.
Отходняк и ломка
Употребление Лирики вызывает сильную физическую и психологическую зависимостью. Тяга к получению дозы оказывается такой же сильной, как в случае приема опиатов. В тоже время, синдром отмены пригабалина отличается от традиционной наркотической ломки. Наркоманы отмечают, что отсутствие новой дозы вызывает у них сильное волнение и страх. На фоне переживаний развивается комплекс симптомов:
Часто пациенты отмечают нарастание тревожности, появление приступов панических атак. Проблемы возникают в работе и учебе. Людям становится трудно сконцентрироваться и выразить мысль, появляются трудности с формулировкой предложений. На фоне нарастания симптоматики человек срывается и принимает следующую дозу. Без специализированного лечения борьба с зависимостью от Лирики оказывается безрезультатной.
Признаки наркомана
Наличие наркотической зависимости проявляет себя рядом характерных признаков и симптомов, позволяющих распознать болезнь. Смена настроения без видимых причин – один из основных симптомов, отличающих наркомана. Состояние меняется в зависимости от приема дозы.
Сразу после употребления Лирики человек впадает в спокойное и даже несколько заторможенное состояние. Он может вести неспешные разговоры или просто сидеть на одном месте в течение длительного времени.
Отсутствие дозы провоцирует нарастание абстиненции. Человека одолевает беспокойство, агрессия, отсутствие денег побуждает к их активным поискам. Нередко из дома начинают пропадать ценные вещи, учащаются случаи воровства.
Наркоманов не заботит стороннее мнение об их поведении. Дома у них можно обнаружить пустые упаковки от таблеток. Запросы в интернете, как правило, касаются поисков места для покупки препарата.
Для того, чтобы точно установить факт наличия зависимости важно не только ориентироваться на симптомы и проявления, но и заручиться мнением профессионалов. Специалисты клиники «Возвращение» проведут квалифицированную оценку состояния, определят его степень и тяжесть течения болезни, подберут адекватное лечение.
Эффект от аптечного наркотика
Наркотический эффект препарата начинает ощущаться после первого же повышения дозы. Как правило, первыми ощущениями человека становятся безмятежность и спокойствие. Они отдаленно напоминают опьянение алкоголем, когда восприятие притупляется, а проблемы кажутся незначительными и неважными.
Кроме успокоения, препарат стимулирует желание активно проводить время. Мозг требует динамизма, а тело берется за выполнение поставленной задачи. Но серьезная опасность состоит в том, что высокий уровень физической активности на фоне приема прегабалина может стать причиной спонтанной смерти. Вещество замедляет кровообращение, снимает артериальное давление, в результате сердце, мозг и мышцы хуже снабжаются кровью. Если же лирика спровоцирует рост давления и учащение пульса, то вероятным исходом станет получение человеком инфаркта или инсульта.
Физические упражнения – то, от чего при приеме Лирики можно легко умереть или получить инвалидность. Такие случаи зафиксированы. С зависимостью от лекарства трудно справиться, но еще сложнее обстоит дело с восстановлением организма. Ущерб для мозга и сердца может быть необратимым.
Условия хранения
капсулы 75 мг упаковка контурная ячейковая, 300 мг упаковка контурная ячейковая, 150 мг упаковка контурная ячейковая —
При температуре не выше 25 °C.
капсулы 150 мг упаковка контурная ячейковая, 100 мг упаковка контурная ячейковая, 75 мг упаковка контурная ячейковая, 25 мг упаковка контурная ячейковая —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ограничения к применению
Почечная и хроническая сердечная недостаточность.
В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения прегабалином.
Побочные действия вещества Прегабалин
На основании имеющегося опыта клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Побочные реакции обычно были легкими или умеренными. Во всех контролируемых исследованиях частота отмены из-за побочных реакций составила 14% среди пациентов, получавших прегабалин, и 7% среди пациентов, получавших плацебо. Наиболее частыми побочными реакциями, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене прегабалина: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
Также отмечались нежелательные реакции, возникающие после отмены прегабалина: бессонница, головная боль, тошнота, тревога, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, гипергидроз и диарея.
На фоне терапии центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга, наблюдается увеличение частоты побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны , в особенности сонливости.
Ниже приведены все побочные реакции, которые возникали чаще, чем при применении плацебо, и наблюдавшиеся более чем у 1 пациента: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (<1/1000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным) и распределены по системно-органным классам. В каждой группе по частоте возникновения побочные реакции перечислены в порядке уменьшения тяжести.
Перечисленные побочные реакции также могут быть связаны с течением основного заболевания и/или сопутствующим применением других ЛС.
Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось после выхода препарата на рынок, включенные в перечень ниже, выделены курсивом.
Инфекции и инвазии: часто — назофарингит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — нейтропения.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности; редко — ангионевротический отек, аллергические реакции.
Нарушение обмена веществ, метаболизма: часто — повышение аппетита; нечасто — потеря аппетита, гипогликемия.
Со стороны психики: часто — эйфория, спутанность сознания, раздражительность, снижение либидо, дезориентация, бессонница, панические атаки, депрессия, апатия; нечасто — галлюцинации, возбуждение, беспокойство, подавленное настроение, агрессивность, приподнятое настроение, изменения настроения, деперсонализация, трудности в подборе слов, тревожные сновидения, повышение либидо, аноргазмия, усиление бессонницы; редко — расторможенность.
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость, головная боль; часто — атаксия, нарушение координации, тремор, амнезия, дизартрия, ухудшение памяти, нарушение внимания, парестезия, гипестезия, седативный эффект, нарушение равновесия, летаргия, агевзия; нечасто — обморок, миоклония, психомоторная гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, чувство жжения, околоротовая парестезия, миоклонус, потеря сознания, когнитивные нарушения; редко — патологическое оцепенение, гипокинезия, паросмия, дисграфия, судороги.
Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения, диплопия; нечасто — нарушение зрения, отечность глаз, утрата периферического зрения, дефект поля зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость глаз, повышенное слезоотделение, раздражение слизистой оболочки глаз; редко — осциллопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, страбизм, усиление яркости зрительного восприятия, кератит, потеря зрения.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто — вертиго; нечасто — гиперакузия.
Со стороны сердца: нечасто — тахикардия, AV-блокада I степени, синусовая брадикардия, ХСН; редко — синусовая тахикардия, удлинение интервала QT, синусовая аритмия.
Со стороны сосудов: нечасто — приливы, гиперемия кожи, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, похолодание конечностей.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — сухость слизистой оболочки полости носа; нечасто — одышка, носовое кровотечение, заложенность носа, ринит, кашель, храп; редко — чувство стеснения в горле, отек легких.
Со стороны ЖКТ: часто — рвота, сухость во рту, запор, метеоризм, вздутие живота, тошнота, диарея; нечасто — , избыточное слюноотделение, гипестезия слизистой оболочки полости рта; редко — асцит, панкреатит, дисфагия, отек языка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — папулезная сыпь, гипергидроз, крапивница, отек лица, кожный зуд; редко — синдром Стивенса-Джонсона, холодный пот.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: часто — подергивания мышц, артралгия, боль в конечностях, боль в спине, спазм в шейном отделе; нечасто — опухание суставов, судороги мышц, миалгия, боль в шее, скованность мышц; редко — рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — недержание мочи, дизурия; редко — почечная недостаточность, олигурия, задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто — боль в области молочных желез, эректильная дисфункция; нечасто — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция, дисменорея; редко — аменорея, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — нарушение походки, ощущение опьянения, повышенная утомляемость, периферические отеки, плохое самочувствие; нечасто — генерализованный отек, ощущение стеснения в груди, астения, жажда, боль, гипертермия, озноб, недомогание.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — увеличение массы тела, повышение концентрации креатинина в плазме крови; нечасто — повышение уровня в крови, повышение уровня , , снижение количества тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы в крови, снижение содержания калия в крови, снижение массы тела; редко — снижение уровня лейкоцитов в крови.
У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения кратко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях, как бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, гипергидроз и головокружение, указывающих на физическую зависимость. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.
Наблюдения показывают, что в случае отмены длительного лечения прегабалином частота и тяжесть симптомов отмены могут зависеть от дозы.
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2014–2016.
Взаимодействие
Поскольку прегабалин преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой, подвергается незначительному метаболизму в организме человека (менее 2% дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует метаболизм других ЛС и не связывается с белками плазмы крови, то маловероятно, что прегабалин может вступать в фармакокинетическое взаимодействие.
Исследования и популяционный фармакокинетический анализ. В исследованиях не наблюдалось значимое клиническое фармакокинетическое взаимодействие прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Популяционный фармакокинетический анализ показал, что пероральные гипогликемические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимое влияние на клиренс прегабалина.
Пероральные контрацептивы, норэтистерон и/или этинилэстрадиол. Одновременное применение прегабалина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не влияет на равновесную фармакокинетику обоих ЛС.
ЛС, влияющие на ЦНС. Прегабалин может усилить действие этанола и лоразепама. В контролируемых клинических исследованиях одновременное применение многократных пероральных доз прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не приводило к клинически значимому влиянию на дыхание. После выхода прегабалина на рынок сообщалось о возникновении дыхательной недостаточности и комы у пациентов, принимавших его вместе с другими ЛС, угнетающими функцию . Прегабалин, вероятно, усиливает нарушение когнитивных и основных двигательных функций, вызванные применением оксикодона.
Влияние на ЖКТ. Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на функции (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с ЛС, вызывающими запор (такими как опиоиды, см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие у пациентов пожилого возраста. Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с участием добровольцев пожилого возраста не проводились.
Характеристика
Прегабалин — аналог . Кристаллическое твердое вещество от белого до почти белого цвета, свободно растворимо в воде и как в основных, так и кислых водных средах. Молекулярная масса 159,23.
Клиническая картина передозировки
Превышение рекомендованной дозы или прием препарат с целью достижения наркотического опьянения провоцирует интоксикацию организма. Характерная симптоматика при этом будет зависеть от дозы, применения дополнительных психотропных веществ, индивидуальной реакции организма. Первоначальные проявления передозировки характеризуются появлением:
Постепенно состояние ухудшается. Картина дополняется появлением тошноты, диареи, рвотных позывов. Человека может охватить паника, страх, тревога. На фоне резкого ухудшения самочувствия нередко развиваются маниакальные состояния, появляются мысли о самоубийстве.
Без медицинской помощи последствия могут быть еще более тяжелыми:
Нередко прием наркотических препаратов провоцирует появление кожной аллергической реакции. Пациент покрывается сыпью, отеками, пятнами. Серьезное негативное воздействие идет на печень, которая не справляется с выведением токсинов. За счет этого общее состояние значительно усугубляется.
Одновременное употребление лирики с алкогольными напитками провоцирует нарушения в работе органов дыхания. У пациентов появляется характерный кашель, ощущение кома в горле и сухость слизистой горла. Без оказания своевременно помощи состояние может стремительно ухудшиться развитием отека легких и судорог. Потеря сознания в этой случае часто завершается впадением в кому и смертью.
Основные причины развития передозировки
На фоне продолжительного приема Лирики организм человека постепенно адаптируется к препарату. Происходит потеря чувствительности и формирование устойчивости к прегабалину. Принимая обычную для себя дозу, наркоман не получает ожидаемого удовольствия, а ощущения притупляются. Вернуть эффект помогает лишь увеличение дозировки. В этом случае в разы возрастает риск развития передозировки. Организм просто не справляется и начинает давать сбои. Только своевременное оказание наркологической и медицинской помощи может спасти человека от неминуемой гибели.
Доврачебная помощь
Передозировка прегабалином требует оказания пациенту грамотной и профессиональной помощи. Без промедления следует вызывать скорую или наркологическую бригаду. При этом доврачебная поддержка человека в кризисном состоянии может предусматривать:
В случае прекращения дыхания и исчезновения пульса появляется необходимость в проведении массажа сердца и искусственного дыхания. Для выполнения этой процедуры требуется подготовка и определенные навыки оказания первой помощи.
Медицинская помощь
Столкнувшись с кризисной ситуацией, важно обратиться за квалифицированной помощью. Вызов обычной скорой помощи в этом случае не самое правильное решение. Бригада примет пациента и выполнит стандартные манипуляции по поддержке сердца и дыхания, может быть предложена транспортировка в стационар.
Вызов наркологической бригады в этом случае предпочтительней. Специалисты разбираются в специфике отравлений различными видами наркотических веществ, знают характерную симптоматику, профессионально подбирают терапию.
В рамках оказания помощи при передозировке Лирикой пациенту промывается желудок с помощью зонда, превентивно ставится венозный катетер (на случай «пропадания» вен). Для снижения нагрузки на сердце и почки ставятся капельницы с раствором глюкозы, а также лекарственными коктейлями.
Наркологическая бригада клиники «Возвращение» выполняет все необходимые врачебные манипуляции с целью стабилизации состояния человека. В дальнейшем пациенту будет предложена госпитализация в стационар для проведения детоксикации, полной диагностики, лечения и реабилитации.
Последствия отсутствия помощи
Спрогнозировать последствия, которые за собой повлечет отсутствие медицинской помощи при передозировке, очень сложно. Как правило, организм не справляется с нагрузкой и наступает смерть. Не менее вероятный исход событий – получение инвалидности по причине необратимых поражений мозга и сердца, развития почечной или печеночной недостаточности.
Только небольшая часть наркоманов переживает передозировку без значимых последствий. Однако возвращение к приему Лирики может быть для них фатальным решением. Последующие кризисы могут не иметь столь счастливого завершения.
Смертельная доза
Прием Лирики создает угрозу для жизни. Смертельная доза при этом может быть самой разной. У некоторых летальный исход наступает при приеме 1-2 граммов действующего вещества, в тоже время для хронических наркоманов доза будет считаться обычным делом.
Опасность передозировки в разы возрастает, когда у человека есть сопутствующие нарушения здоровья. Проблемы с печенью, почками, сердцем, сахарный диабет повышают уязвимость организма. Исследования на животных показали, что смертельным может оказаться прием Лирики из расчета 100 мг вещества на 1 кг массы тела.
Аналоги капсул Лирика
Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021
1. Сейзар (дешевле на 32 руб., рейтинг 4)
2. Ламитор (дешевле на 6 руб., рейтинг 4)
3. Прегабалин Канон (дороже на 113 руб., рейтинг 4)
4. Габагамма (дороже на 164 руб., рейтинг 4)
5. Альгерика (дороже на 268 руб., рейтинг 4)
6. Прегабалин (дороже на 278 руб., рейтинг 4)
Сравнение аналогов, какой лучше
Лирика или Финлепсин
Лирика или Габапентин
Лирика или Прегабалин
111
Пфайзер ГмбХ (Германия)
Цена на Лирика в аптеках: от до (579 предложений)
Инструкция по применению
Лирика — противоэпилептический препарат на основе прегабалина в возможной дозировке от 25 до 300 мг на таблетку. Может назначаться для лечения нейропатической боли у взрослых, при эпилепсии и генерализированном тревожном расстройстве.
Передозировка
Симптомы: при передозировке (до 15 г) других (не описанных выше) нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство, имеются сообщения о случаях развития комы.
Лечение: промывание желудка, поддерживающее лечение и при необходимости — гемодиализ.
Действие на организм
Действие прегабалина направлено на ЦНС. Поступая в организм в рекомендованной дозе, вещество связывается альфа-2-дельта-протеином, вызывая тем самым изменения механизма транспортировки ионов кальция. Вследствие этого удается достигать выраженного противосудорожного эффекта и снимать проявления тревожности. Препарат оказывает выраженное болеутоляющее действие за счет снижения скорости передачи импульсного воздействия на болевые рецепторы.
Под воздействием прегабалина снижается чувствительность синапсов, что приводит к постепенному ослаблению терапевтического эффекта. Для сохранения ожидаемого эффекта в течение длительного времени пациенту требуется динамическое увеличение дозировки. Это провоцирует увеличение токсического воздействия на организм.
Самостоятельные эксперименты с дозировкой препарата крайне нежелательны. В этом случае риск развития привыкания увеличивается в разы. Кроме того, перед назначением Лирики рекомендуется пройти обследование, позволяющее исключить противопоказания к приему.
Физические симптомы
После приема Лирики эффект становится ощутим через 30-40 минут. А при значительном превышении дозы действующего вещества могут проявиться характерная симптоматика:
Не понимая, что такое таблетки Лирика, зависимый человек часто не обращает внимания на токсичность и вред препарата. В погоне за приятными ощущениями он постоянно увеличивает дозировку, подвергая свое здоровье и жизнь серьезным рискам.
Прекращение приема может спровоцировать появление абстинентного синдрома, симптомы которого существенно ухудшают самочувствие. Без должной наркологической помощи человек не выдерживает прессинга и снова возвращается к приему таблеток. Для предотвращения острой интоксикации и отказа внутренних органов важно как можно скорее начать борьбу с зависимостью.
Когнитивные изменения
Вне зависимости от того, для чего принимаются таблетки Лирика, следует ожидать влияния препарата на когнитивные способности. Даже на фоне лечения в рамках рекомендованной дозировки происходит замедление мыслительных процессов, падает скорость реакций. Если же человек злоупотребляет препаратов и принимает его как наркотик, то разрушительное влияние усиливается в разы. Наркоман неминуемо сталкивается с рядом неприятных последствий:
Как правило, симптомы начинают нарастать после 1-2 недель приема Лирики в повышенной дозировке. Наркотик полностью меняет жизненные ориентиры и ценности человека. Человек забывает о семье, работе, увлечениях, друзьях. Состояние постепенно ухудшается.
Как формируется зависимость
Наркотическая зависимость от любого наркотика или препарата формируется за счет постепенного появления резистентности нейронов. Схема развития привыкания выглядит следующим образом:
Способ применения и дозы
Внутрь, в дозе от 150 до 600 мг/сут в 2 или 3 приема. Режим дозирования устанавливаю индивидуально, в зависимости от показаний, достигнутого эффекта и переносимости. Максимальная доза — 600 мг/сут.
Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно, в течение минимум 1 нед.
Применение вещества Прегабалин
Лечение нейропатической боли у взрослых; эпилепсия (в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией); лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых; лечение фибромиалгии у взрослых.
Фармакология
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-δ-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в , необратимо замещая 3Н-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.
Эффективность прегабалина отмечена у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 нед по 2 раза в сутки и до 8 нед по 3 раза в сутки в целом риск развития побочных эффектов и эффективность при приеме по 2 или 3 раза в сутки одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 нед боль уменьшалась в течение 1-й нед, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% пациентов, получавших прегабалин, и 18% пациентов, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и 16% пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 до 600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут сравнима, однако переносимость 600 мг/сут обычно хуже.
Также применение прегабалина связано с заметным улучшением функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна по сравнению с дозой 300–450 мг/сут.
При приеме прегабалина в течение 12 нед по 2 или 3 раза в сутки риск развития побочных эффектов и эффективность прегабалина при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение 1-й нед.
Монотерапия (у недавно диагностированных пациентов). В контролируемом клиническом исследовании продолжительностью 56 нед при приеме 2 раза в сутки прегабалин достигал сопоставимой эффективности с ламотриджином на основании конечного показателя 6-месячного отсутствия приступов. Прегабалин и ламотриджин имели аналогичную безопасность и хорошую переносимость.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на 1-й нед лечения. При применении в течение 8 нед у 52% пациентов, получавших прегабалин, и 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, побочные реакции со стороны органа зрения (такие как затуманивание зрения, снижение остроты зрения, изменения полей зрения) отмечались чаще (за исключением изменений глазного дна), чем у пациентов, получавших плацебо.
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и пациентов, получавших прегабалин по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание. Прегабалин быстро всасывается натощак. достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении достигается через 24–48 ч. При применении прегабалина после приема пищи снижается примерно на 25–30%, а увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимое влияние на общее всасывание прегабалина.
Распределение. Кажущийся прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы. В исследованиях у животных отмечали, что прегабалин проникает через у мышей, крыс и обезьян. Также было показано, что прегабалин может проходить через плаценту и обнаруживаться в молоке у крыс во время лактации.
Метаболизм. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечены признаки рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение. Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. Нарушение функции почек). У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы.
Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно предсказать на основании данных приема однократной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Фармакокинетика в особых группах
Пол. Пол пациента не оказывает клинически значимое влияние на концентрацию прегабалина в плазме.
Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме снижается примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу.
Нарушение функции печени. Фармакокинетика прегабалина у пациентов с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации прегабалина в плазме.
Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы.
Показания к применению
Таблетки Лирика – это торговое название продукта, выпуск которого начала компания Pfizer. В качестве основного действующего вещества в них использован прегабалин. Его разработка – заслуга американского ученого Р. Сильвермана. Первоначальной целью научных изысканий химика была разработка формулы вещества, которое можно было бы применять в качестве альтернативы габапентанину. И результат оказался ожидаемым. Прегабалин успешно прошел клинические испытания, доказал наличие мощного терапевтического эффекта и получил одобрение на использование в странах ЕС.
Первоначально капсулы Лирика поступили в свободную продажу, так как производители заявили о низком наркогенном потенциале. Впервые информация о применении прегабалина с целью достижения наркотического опьянения появилась в 2008 году. В Швеции был зафиксирован случай передозировки. В дальнейшем поток информации начал только увеличиваться.
В России также стало известно об наркоэффекте таблеток Лирика. Использование препарата для снятия опиоидной ломки в ряде случаев вызывало появление вторичной зависимости. Кроме того, совместный прием Лирики в сочетании с другими психотропными препаратами стимулировал усиление эффекта последних.
Практика показала, что значительное увеличение дозировки также позволяет получать особый кайф и удовольствие. Также стало очевидным, что зависимость от Лирики развивается стремительно.
На сегодняшний день продажа Лирики и других лекарств на основе прегабалина без рецепта под запретом. В свете открывшихся обстоятельств были проведены дополнительные исследования, которые доказали токсическое действие активного вещества при значительном превышении дозировки. Выявлено также, что на фоне длительного применения лекарства происходят необратимые дегенеративные изменения в тканях мозга и ЦНС.
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
Структурная формула
Последствия длительного употребления
Известно от чего таблетки Лирика, но если применять их не по назначению еще и длительно, то следует знать о серьезных последствиях. Самое опасное из них – преждевременная смерть. Наступить она может спонтанно на фоне передозировки или активных физических нагрузок. Как правило, причиной становится нарушение работы сердца или почек. Организм выдерживает не более 1-2 лет активного приема препарата.
Помимо этого на фоне наркомании необратимо страдает мозговая деятельность. Человек с зависимостью утрачивает способность к обучению, общению, эффективной работе. Главной целью наркомана становится получение новой дозы, на этом концентрируется все его внимание. При длительном применении препаратов деградация достигает своего пика, заметно снижаются когнитивные функции, теряется проявления индивидуальности.
Вред Прегабалина
Препараты на основе прегабалина – средства с серьезными побочными эффектами. Их прием, даже по медицинским показаниям, может спровоцировать появление серьезным побочных реакций и расстройств со стороны различных органов и систем. Когнитивные нарушения, проблемы с ЖКТ, нервной системой, нагрузка на психику и сердце – вот неполный перечень негативных последствий приема капсул.
Рассеянность внимания снижает бдительность пациента, что в итоге может спровоцировать неосознанное попадание в зависимость. Пагубная привычка развивается на протяжении некоторого времени, при этом организм подвергается серьезным испытаниям и нагрузкам. В итоге оказать помощь пациенту сойти с препаратов могут только опытные наркологи. В клинике «Возвращение» ведется прием зависимых от Лирики. Работа проводится комплексно с учетом всех особенностей состояния пациента.
Что будет от Лирики для организма
Продолжительный прием наркотических препаратов вызывает общую интоксикацию. Печень и почки не справляются с выведением ядов. От высокой нагрузки происходят изменения в тканях и клетках внутренних органов.
Организм девушек и женщин оказывается особенно уязвимым. Препарат активно подавляет репродуктивную функцию, провоцирует образования кист, опухолей, становится причиной бесплодия.
Как влияет на потенцию
Разбираясь в то, что за таблетки Лирика, следует обратить внимание на действие препарата на потенцию. Длительное употребление лекарства – путь к ослаблению потенции. Препарат действует по принципу химической кастрации. У мужчины постепенно пропадает интерес к сексу, снижается либидо, развивается импотенции. Если своевременно не принимаются меры и не проводится лечение зависимости, то изменения становятся необратимыми. В запущенных ситуациях импотенция не восстанавливается даже при помощи сильных стимуляторов.
Помогает ли Лирика при ломке
Препарат Лирика отличается комплексным влиянием на организм. Нередко он применяется в наркологической практике для устранения судорог и симптомов эпилепсии, вызванных приемом метадона. С ломкой от других наркотиков препарат не справляется. Назначение делается в минимальной дозировке. Цель терапии при этом состоит в избавлении пациентов от сильных мышечных и суставных болей, сопровождающих абстиненцию.
Использовать Лирику в терапии наркозависимых можно только под контролем врача. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование, оценить состояние организма, убедиться в отсутствии противопоказаний и сопутствующих рисков. Ни в коем случае нельзя проводить лечение самостоятельно. Слишком высоким оказывается риск развития вторичной зависимости, а также появления непредвиденных сопутствующих проблем со здоровьем.
