Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

202225. 2022

воздействие, выполнение, жидкий азот, кожа пациента, криотерапия, локальная воздушная криотерапия, наличие, общая криотерапия, поверхность, процедура, сосуды, спай, спай аппарата, тест нмо с ответамиПредставляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Криотерапия в сестринской косметологической практике» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Криотерапия в сестринской косметологической практике» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело в косметологии». В аппаратах воздушной криотерапии в качестве криоагента используется атмосферный воздух. В соответствии с синдромно-патогенетической классификацией по Пономаренко Г. , криотерапия относится к анестезирующим методам. Для локальной криотерапии используют жидкий азот, криопакеты. Дозирование воздействия локальной криотерапии холодным спаем аппарата, использующего эффект Пелатье, может быть осуществлено при помощи скорости передвижения манипулы аппарата и длительности выполнения процедуры. К газообразным криоагентам, применяемым для локальной криотерапии относятся воздух и азот. В аппаратах воздушной криотерапии в качестве криоагента используется1) углекислый газ;
2) озон;
3) жидкий азот;
4) атмосферный воздух. В классификации лечебных физических факторов криотерапия относится1) к термолечебным; +
2) к бальнеолечебным;
3) к климатолечебным;
4) к гидролечебным. В соответствии с синдромно-патогенетической классификацией по Пономаренко Г. , криотерапия относится к1) дефиброзирующим методам;
2) анестезирующим методам; +
3) вегетокорригирующим методам;
4) витаминостимулирующим методам. Для выявления гиперэргической реакции организма пациента на холод, перед курсом криотерапии проводят1) пробу с уксусной кислотой;
2) тест Дункана; +
3) чернильную пробу;
4) тест Купера. Для локальной криотерапии используют следующие хладагенты1) жидкий азот; +
2) солевые растворы;
3) кислород;
4) криопакеты. Для хранения и транспортировки жидкого азота в настоящее время используют1) стеклянные ёмкости;
2) сосуды Дьюара; +
3) пенополиуретановые канистры;
4) тонкостенные контейнеры из стали. Дозирование воздействия локальной криотерапии холодным спаем аппарата, использующего эффект Пелатье, может быть осуществлено1) скоростью передвижения манипулы аппарата; +
2) объемной скоростью воздушного потока;
3) длительностью выполнения процедуры; +
4) изменением расстояния между манипулой и поверхностью тела. Дозирование воздействия при локальной воздушной криотерапии осуществляется1) силой давления манипулы аппарата на кожу пациента;
2) объемной скоростью воздушного потока; +
3) выбором криоагента;
4) расстоянием от поверхности тела. К газообразным криоагентам, применяемым для локальной криотерапии относятся1) воздух; +
2) кислород;
3) азот; +
4) аммиак. К развитию осложнений при проведении локальной воздушной криотерапии в косметологии могут приводить1) нарушении принципов дозирования; +
2) наличие рубцов в зоне воздействия;
3) наличие морщин в зоне воздействия;
4) игнорирование имеющихся противопоказаний. +11. Лечебные эффекты общей криотерапии1) седативный;
2) противовоспалительный; +
3) обезболивающий; +
4) фотохимический. Локальная криотерапия противопоказана при1) наличии стрий;
2) наличии злокачественных новообразований; +
3) снижении эластичности кожи;
4) гиноидной липодистрофии. Наиболее часто в аппаратах локальной воздушной криотерапии используют воздушный поток с температурой в диапазоне1) от +10° до 0°С;
2) от 0° до -10°С;
3) от -30° до -60°С; +
4) от -120° до -180°С. По окончании процедуры локальной криотерапии холодным спаем аппарата, использующего эффект Пелатье, манипулу аппарата1) стерилизуют в сухожаровом шкафу;
2) после каждой процедуры манипула подлежит замене на новую;
3) обрабатывают в ультразвуковой мойке;
4) обрабатывают дезинфицирующим средством в соответствии с инструкцией. +15. Под криотерапией понимают применение с лечебной целью1) воздушной газовой среды и ее компонентов, находящихся под давлением;
2) минеральной воды;
3) дозированного воздействия холода; +
4) механических колебаний, слышимых человеческим ухом. Показание для проведения криомассажа1) розацеа в стадии обострения;
2) дефицит объема мягких тканей лица;
3) профилактика и коррекция инволютивных изменений кожи; +
4) холодовая крапивница. Показание для проведения общей криотерапии в косметологии1) нарушение кожной чувствительности;
2) васкулит;
3) гиноидная липодистрофия; +
4) клаустрофобия. Показания к проведению локальной воздушной криотерапии в косметологии1) гиноидная липодистрофия; +
2) реабилитация кожи после лазерной шлифовки и пилинга; +
3) асимметрия лица;
4) изменение формы губ. При выполнении криомассажа жидкий азот из термоса наносят1) на ватный тампон криоаппликатора «камыш»; +
2) непосредственно на поверхность кожи пациента;
3) на стеклянные манипулы;
4) на руки медицинской сестры, выполняющей криомассаж. При выполнении локальной воздушной криотерапии в лабильной методике, расстояние между манипулой аппарата и кожей пациента составляет1) 20 – 25 см;
2) 1 – 2 см;
3) 7 – 15 см; +
4) 2 – 5 см. При выполнении локальной воздушной криотерапии в стабильной методике, расстояние между манипулой аппарата и кожей пациента составляет1) 20 – 25 см;
2) 7 – 15 см;
3) 0,5 – 1 см;
1) 2 – 5 см. +22. При выполнении общей криотерапии, рекомендуемое время пребывания пациента в кабине аппарата составляет1) до 10 минут;
2) до 15 минут;
3) до 5 минут;
4) до 2 – 3 минут. +23. При криотерапии наблюдаются сосудистая реакция1) расширение сосудов микроциркуляторного русла, сменяющееся их длительным спазмом;
2) стойкое расширение сосудов микроциркуляторного русла;
3) стойкий спазм сосудов микроциркуляторного русла;
4) ритмичная смена сужения и расширения сосудов микроциркуляторного русла. +24. При проведении криотерапии, умеренно низкие температуры воздействуют на мышцы следующим образом1) повышают мышечный тонус; +
2) вызывают парез мышц;
3) вызывают тетанические сокращения мышц;
4) снижают мышечный тонус. При проведении общей криотерапии, температура в кабине может достигать1) -15-20 ºC;
2) -150-160 ºC; +
3) -195-210 ºC;
4) -5-10 ºC. При проведении процедуры локальной криотерапии холодным спаем аппарата, использующего эффект Пелатье, манипула аппарата1) непосредственно контактирует с кожей пациента; +
2) находится на расстоянии 7 – 15 см от поверхности кожи пациента;
3) находится на расстоянии 2 – 5 мм от поверхности кожи пациента;
4) находится на расстоянии 2 – 5 см от поверхности кожи пациента. Противопоказание для проведения общей криотерапии в косметологии1) возрастные изменения кожи;
2) акне;
3) рубцы;
4) болезнь Рейно. +28. Противопоказание к проведению локальной криотерапии1) деформационно-отечный тип старения;
2) наличие поствоспалительной гиперпигментации;
3) наличие гиперэргической реакции на холод; +
4) повышенная чувствительность к действию электрического тока. Холодный металлический спай аппаратов, работающих на основе эффекта Пелатье, может достигать температуры1) от +4°С до -20°С; +
2) от -35°С до -50°С;
3) от -55°С до -80°С;
4) от +15 до +5°С. Эффекты локальной криотерапии1) активизация микроциркуляции; +
2) угнетение микроциркуляции;
3) провоспалительный;
4) противовоспалительный

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Благодаря фонофорезу медикаментозное средство всасывается в капилляры и сразу попадает непосредственно в клетки пораженных тканей. При фонофорезе используют высокочастотные ультразвуковые колебания малой интенсивности -800-3000 кгц. В России выпускается несколько видов аппаратов для фонофореза.

В процессе проведения процедуры механическая энергия, проходя через ткани, преобразуется в тепловую. Таким образом биохимические реакции ускоряются и стимулируются окислительно-восстановительные процессы.

Преимущества фонофореза

  • Фонофорез активно насыщает ткани кислородом, повышает эластичность соединительных тканей и омолаживает кожу.
  • Действие введенного под коду препарата весьма продолжительное.
  • Ультразвук подобен своеобразному массажу, активизируя кровообращение, обменные процессы и оказывая лимфодренажный эффект.
  • Благодаря ультразвуку уменьшаются отеки, активизируется регенерация тканей, оказывается противовоспалительное действие.

Противопоказания к фонофорезу:

  • паралич лицевого нерва;
  • заболевания кожи;
  • острые воспалительные заболевания;
  • тяжелые эндокринные дисфункции;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • тяжелая форма заболеваний внутренних органов;
  • второй и третий триместры беременности;
  • гипертония 3 стадии.

Процедура фонофореза проходит в несколько этапов:

  • Необходимый участок кожи очищается и дезинфицируется.
  • На поверхность кожи наносится специальный гель или косметический препарат.
  • Кожа обрабатывается специальным аппаратом, который подает ультразвук с частотой 800-3000 кГц и с интенсивностью не более одного ватта на квадратный сантиметр. В процессе врач выполняет легкие движения на проблемной зоне и постепенно меняет мощность ультразвуковой волны, чтобы лекарства проникали под кожу на разную глубину. Во время процедуры ощущается легкое вибрационное воздействие.

Фонофорез показан при различных травмах позвоночника, радикулите, невралгии, невритах, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, а также некоторых заболеваниях внутренних органов.

Тест с ответами по теме «Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата»

1) 0. 5 — 1 Вт/см²;2) 0. 6 — 0. 8 Вт/см²;+3) 1 — 2 Вт/см²;4) количество веденного вещества не зависит от интенсивности воздействия.

В терапии артрозов используются три основные группы препаратов

1) антикоагулянты;2) глюкокортикоиды;+3) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);+4) хондропротекторы

Для проведения фонофореза контактным способом

1) локальная форма лекарственного вещества наносится на кожу непосредственно перед процедурой в озвучиваемой области;+2) локальная форма лекарственного вещества наносится на поверхность излучателя;3) локальная форма лекарственного вещества наносится после озвучивания;4) нанесение лекарственного вещества производится независимо от времени проведения процедуры ультразвуковой терапии.

К основным симптомам остеоартроза относится

1) боль;+2) крепитация при движениях в суставе;+3) отсутствие активных движений в конечности;4) повышение температуры до фебрильных цифр.

Какая частота ультразвука обладает большей форетической способностью?

1) 2640 кГц;2) 44 кГц;3) 880 кГц;+4) форетическая способность ультразвука не зависит от частоты воздействия.

Какова площадь поля при воздействии ультразвуком частотой 880 кГц?

1) 10 — 50 см;2) 150 — 250 см;+3) 500 см;4) не более 100 см.

Каково время озвучивания одного поля?

1) 15 минут;2) 30 секунд — 1 минута;3) от 1 минуты до 3 — 5 минут;+4) от 5 минут до 10 минут.

Какое состояние кожных покровов снижает поступление лекарственного вещества при ультрафонофорезе?

1) влажная кожа;2) гиперкератоз;+3) жирная кожа;+4) сухая кожа

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при регулярном приеме внутрь глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов

1) боли в эпигастрии;+2) декомпенсация хронической сердечной недостаточности;+3) сонливость;4) учащенное мочеиспускание.

Оптимальная концентрация лекарственного вещества для фонофореза контактным методом

1) 0,5 – 1 %;2) 15 – 20 %;3) 2 – 3 %;+4) 50 % и более.

Патология опорно-двигательного аппарата чаще встречается

1) независимо от пола;2) у детей;3) у женщин;+4) у мужчин.

По окончании процедуры фонофореза с индометациновой мазью

1) лекарство оставить на коже пациента;+2) наложить компресс;3) протереть кожные покровы спиртом;4) протереть кожные покровы чистой салфеткой.

По окончании процедуры фонофореза через воду

1) не смывать раствор лекарственного вещества, конечность промокнуть салфеткой;+2) оставить конечности мокрыми до полного высыхания;3) протереть спиртом озвучиваемую поверхность конечности;4) смыть раствор лекарственного вещества чистой водой и промокнуть конечность салфеткой.

Поглощение ультразвука зависит

1) от акустических свойств тканей;+2) от времени воздействия;3) от толщины подкожно-жирового слоя;4) от частоты ультразвуковых колебаний

При артрите в воспалительный процесс может вовлекаться

1) другие органы и системы организма;+2) один или несколько суставов;+3) периартикулярные ткани;+4) только один сустав.

При комплексном лечении остеоартроза не сочетаются в один день

1) амплипульс-терапия паравертебрально на поясничный отдел позвоночника и фонофорез геля «Хондроксид» на коленный сустав;2) грязевая аппликация по типу брюк и фонофорез гидрокортизона паравертебрально на поясничный отдел позвоночника;+3) фонофорез гидрокортизона паравертебрально на поясничный отдел позвоночника и общая сероводородная ванна;+4) фонофорез кетопрофена на коленный сустав и общая магнитотерапия.

При комплексном лечении остеоартроза сочетаются в один день

1) лазеротерапия на лучезапястные суставы и фонофорез 5 % раствора анальгина через воду на область кистей обеих рук;+2) фонофорез гидрокортизона паравертебрально на грудной отдел позвоночника и общая радоновая ванна;3) фонофорез кетопрофена и магнитотерапия на область плечевого сустава;+4) фонофорез ферментных препаратов на область коленного сустава и аппликации озокерита по типу длинных чулок

При остеоартрозе в патологический процесс вовлекаются

1) мочевыделительная система;2) периартикулярные мышцы;+3) сердечно-сосудистая система;4) субхондральная кость, связки, суставная капсула, синовиальная оболочка

При частоте 800 — 900 кГц мощность ультразвука уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине

1) 1 — 2 см;2) 4 — 5 см;+3) 9 -12 см.

Противопоказания к методу ультразвуковой терапии

1) беременность;+2) гемартроз;3) замедленная консолидация перелома;4) повышение температуры до фебрильных цифр

Профилактика НПВП-ассоциированных осложнений осуществляется

1) отказом от приема препарата;2) подбором дозы препарата при приеме внутрь;+3) применением локальных форм препарата;+4) соблюдением диеты.

Режим воздействия при процедуре фонофореза

1) частота 2640 кГц, интенсивность работы 0,2 Вт/см², импульсный режим, время отпуска процедуры 8 минут;2) частота 880 кГц, интенсивность работы 0,05 — 1 Вт/см² непрерывный режим работы, время отпуска процедуры 8 минут;3) частота 880 кГц, интенсивность работы 0,6 — 0,8 Вт/см², непрерывный режим, время отпуска процедуры 8 минут;+4) частота 880 кГц, интенсивность работы 1 — 1. 2 Вт/см², непрерывный режим, время отпуска процедуры 8 минут.

Скорость поступления лекарственного вещества в кровь методом фонофореза зависит

1) от артериального давления у пациента;2) от времени и интенсивности воздействия;+3) от количества нанесенного на кожу лекарственного вещества;4) от толщины подкожно-жирового слоя

Температура воды при процедуре ультразвуковой терапии через воду

1) 25 — 27 градусов;2) 32 — 36 градусов;+3) 37 — 38 градусов;4) 40 — 45 градусов.

Ультразвук в зоне воздействия оказывает

1) гипосенсибилизирующее действие;2) механическое действие;+3) термическое действие;+4) физико-химическое действие

Фармакологические средства, применяющиеся при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата методом фонофореза

1) антигипертензивные препараты;2) глюкокортикостероидные препараты;+3) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);+4) препараты, содержащие димексид;+5) хондропротекторы

Что ощущает пациент во время процедуры фонофореза?

1) вибрацию;2) жжение;3) легкое покалывание;4) умеренное тепло

Экзогенные факторы, предрасполагающие к развитию остеоартроза

1) интоксикации;+2) профессиональная вредность;+3) травмы;+4) физические упражнения.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию остеоартроза

1) женский пол;+2) избыточный вес;+3) мужской пол;4) пожилой возраст;+5) эндокринные нарушения

Специальность для предварительного и итогового тестирования

Сестринское дело.

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.

Спасибо, что вы с нами!

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Проблемы опорно-двигательного аппарата совсем не редкость. По статистике, патология, как временная так постоянная, наблюдается у каждого второго. Причины, вызывающие сложности физических передвижений заключаются в развитии:

  • ревматического артрита и хронического воспаления суставов;
  • суставных воспалений, вызванных псориазом;
  • остеохондроза (изнашивание тканей позвоночника);
  • артроза бедра, коленей, мелких суставов.

Важным условием эффективной реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата служит создание необходимых условий для постепенного увеличения физических нагрузок. Также встречаются временные повреждения, ведущие к сбоям в работе двигательного аппарата. Особенно часто подобные травмы наблюдаются у профессиональных спортсменов и балерин. Ниже следует список возможных отклонений, влияющих на состояние ОДА:

  • постоперативное состояние после ортопедических операций и пересадки суставных имплантов;
  • состояние после любого нейрохирургического вмешательства, в частности операция на межпозвоночную грыжу;
  • реабилитация после ампутирования конечностей;
  • восстановление после инфаркта головного мозга;
  • травмы черепа, спинного или головного мозга;
  • неврологические заболевания (миопатия, множественный склероз, синдром Гиллен-Барре и другие).

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Причины проблем с опорно-двигательным аппаратом

Программа лечения в центрах реабилитацииЦентры реабилитации и санатории наилучшим образом обустроены для восстановления опорно-двигательной системы. На основе поставленного диагноза профессионалы настоящих медицинских учреждений разрабатывают начальную программу реабилитации. Назначаются процедуры лечения опорно-двигательного аппарата:

  • Комплекс лечебной физкультуры. Пациенты занимаются на специальных тренажерах, механических конструкциях и со спортивным инвентарем. Каждое занятие проходит под руководством квалифицированного тренера, который помогает и консультирует при выполнении упражнений. Независимо от прогресса ни пациент, ни тренер не могут поменять программу и увеличить нагрузку во время тренировки. Это происходит после согласования с врачом отделения.
  • Местный лечебный массаж. Влияние массажа производится на конкретный пораженный участок и помогает осторожно, но эффективно воздействовать на травму. Процедуры проводятся профессиональным массажистом с использованием специальной аппаратуры и физиотерапии.
  • Лечение с помощью водных процедур. Пациенту назначаются ванны с минеральными водами и солями. Также при наличии в реабилитационном центре бассейна, оснащенного подводными тренажерами, стимулирующими восстановление двигательных функций, на первый план выдвигаются именно эти процедуры.
  • Эрготерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Лечение иглами.
  • Мезодиэнцефальная модуляция.

В санатории реабилитация при нарушении опорно-двигательного аппарата занимает в среднем от двух до четырех недель, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Далее наступает амбулаторный этап, на время которого врач также дает рекомендации, соблюдение которых влияет на эффективность и сроки полного восстановления. Лечебная Физкультура (ЛФК)При реабилитации инвалидов и пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата разрабатывается персональная программа для каждого. Важным элементом восстановления служит комплекс лечебной физкультуры. Важно! Так как ЛФК – это также метод лечения, терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста-инструктора ЛФК. Упражнения благотворно влияют на прочность костной ткани, увеличивают качество крепления сухожилий и мышечной ткани к костям, укрепляют позвоночные связки и помогают справиться с искривлениями. Также благодаря ЛФК, развивается грудная мышца и улучшается осанка. Физическая реабилитация опорно-двигательной системы, в зависимости от локализации травмы, может назначаться в виде:

  • ходьбы на месте или на специальных дорожках;
  • упражнений со спортивным инвентарем;
  • занятий на механических или автоматизированных тренажерах;
  • растяжки на локальные группы мышц и сухожилий.

Также упражнения ЛФК могут быть пассивными, когда пациент делает упражнения для травмированной конечности здоровой или при содействии инструктора. Подобные занятия незаменимы на первых стадиях реабилитации. Особенно после перенесенной операции. Главным критерием скорейшего выздоровления является регулярность занятий и правильность их выполнения. Не следует совершать резких движений, во избежание травм мышц или дополнительных растяжений связок. Рекомендуется производить движения медленно, акцентируя внимание на каждой задействованной мышце. Внимание! Важно не доводить нагрузку на опорно-двигательной системы до крайности. Необходимо выполнять предписания точно, не отклоняясь от графика. При проявлении следующих симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту:

  • Миалгия. Боль или потеря чувствительности от чрезмерной нагрузки.
  • Судорога. Болезненные спазмы мышц от исключительного их сокращения.
  • Тендинит. Воспаление суставов и сухожилий от чрезмерной физической нагрузки или давления излишней мышечной массы.

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Примеры упражнений для суставов конечностей и позвоночника

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Упражнения с использованием гимнастических предметов

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Примеры упражнений для детей

Фонофорез – это метод «введения» некоторых лекарственных веществ с помощью ультразвука через неповрежденную кожу. При этом отмечается сочетанное действие ультразвука и лекарственного вещества. Метод основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно. При фонофорезе используют колебания ультразвука, имеющие частоту от 800 кГц до 300 кГц, интенсивность их не превышает 1 вт/см2. Чем ниже частота ультразвука,  тем глубже он сможет проникнуть в ткань. Лучше всего поглощается ультразвук костной тканью и тканями, которые расположены на границе тканей с разными акустическими свойствами. Степень поглощения также зависит от того, насколько поражен заболеванием тот или иной участок ткани.

  • активизирует обменные процессы и кровообращение, а также оказывает лимфодренажный эффект
  • воздействие введенного под кожу препарата продолжается значительное время после процедуры
  • эффективно уменьшает отеки, активизирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное воздействие

Влияние ультразвука на организм человека:

  • От воздействия ультразвука меняется степень проницаемости клеточных мембран для разных биологически активных веществ, которые принимают участие в процессах обмена веществ, а также меняется скорость ферментальных процессов, электрическая активность клеток тканей и другие процессы. В тканях при этом активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот, стимулируются процессы поглощения тканями кислорода.
  • Под воздействием ультразвука повышается проницаемость кровеносных сосудов, поэтому при наличии острых воспалительных процессов с выраженными отеками ткани, возможно ухудшение течения болезни. Однако при подострых и хронических воспалительных процессах, не сопровождаемых отеками, наступает улучшение, так как от применения ультразвука начинается рассасывание процесса. Проявляется также выраженное спазмолитическое влияние ультразвука, проходят спазмы гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и внутренних органов.
  • Благодаря ультразвуку раны и воспалительные процессы рубцуются менее грубо, при этом уже сформировавшаяся рубцовая ткань размягчается, то есть любые рубцы становятся менее заметными от лечения ультразвуком. Поэтому фонорез используют для лечения последствий разных травм, а также спаечных процессов оставшихся от оперативных вмешательств и воспалительных процессов.
  • От малых доз ультразвука происходит стимулирующее воздействие на восстановительные процессы в тканях, а от больших эти процессы угнетаются. Ультразвук снижает проход болевого импульса по нервным клеткам и нервным волокнам, благодаря чему его можно использовать при разных болевых синдромах.

Противопоказания для фонофореза:

  • различные заболевания кожи
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания позвоночника;
  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит в хронической и подострой стадиях;
  • гастрит и язвенная болезнь, заболевания двенадцатиперстной кишки (в случае если отсутствуют кровотечения);
  • хронический бронхит и бронхиальная астма;
  • процессы, сопровождающиеся образованием рубцов и спаек;
  • хронический холецистит;
  • ревматозный артрит;
  • хронический запор (сопровождающийся нарушением двигательной активности кишечника);
  • хронический тонзиллит;
  • определенные глазные заболевания;
  • определенные урологические и гинекологические заболевания;

Также противопоказана процедура людям с острыми воспалительными заболеваниями, опухолями, заболеваниями крови, а также заболеваниями систем и внутренних органов. Сочетание фонофореза с другими процедурамиЛекарственный ультрафонофорез сочетают с электрофорезом, локальной баротерапией, лазеротерапией, низкочастотной магнитотерапией и диадинамотерапией.

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Подобная манипуляция позволяет лекарствам поступать в пораженный участок и всасываться с помощью ультразвука. Таким образом в клетках нормализуются обменные процессы — сказывается благоприятное влияние на проницаемость мембран. Если у больного был перелом позвоночника, то процедура ускоряет процесс срастания костей. Также регенерируются поврежденные мягкие ткани. По сравнению с простой ультразвуковой терапией фонофорез предусматривает ввод лекарственного препарата в поврежденный орган. Данное средство благодаря ультразвуку намного лучше усваивается в отличие от приема таблеток или введения медикаментов в кровь. Это объясняется тем, что под действием ультразвука лечебные средства эффективнее воспринимаются капиллярами (самыми тонкими кровеносными сосудами организма).

Если травма позвоночника очень сложна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но в менее тяжелых случаях (к примеру, при определенных видах компрессионного перелома позвоночника) фонофорез дает хороший результат как составная часть комплексной терапии. При восстановлении данная процедура способствует быстрому заживлению ран.

Фонофорез также применяется при радикулите. Ведь в девяноста процентах случаев радикулит возникает по причине развития остеохондроза. Такая манипуляция при радикулите полезна тем, что способствует лучшему усвоению лекарств, нормализует лимфо- и кровообращение в пораженной зоне, налаживает обмен веществ в межпозвонковых дисках, что приостанавливает дегенеративные процессы. Фонофорез часто рекомендуют пациентам с тяжелыми формами радикулита, когда использование мануальной терапии и лечебной физкультуры не подходит. Противопоказанием к проведению фонофореза являются острые процессы или опухоли.

Длительность одного сеанса составляет от десяти до тридцати минут. Полный курс состоит в основном из восьми-двенадцати процедур, которые проводят ежедневно или через день. Между курсами придерживаются перерыва в несколько месяцев. Заметный эффект фонофорез дает уже после пяти-шести процедур. А устойчивый результат наблюдается только после прохождения полного курса.

Фонофорез успешно совмещается с электрофорезом, мезотерапией, парафинотерапией и массажем.

Фонофорез лекарственный

Фонофорез лекарственный — это комплексный физиотерапевтический метод, включающий в себя комбинированное воздействие на организм человека ультразвука и лекарственного препарата.

Эффективность совокупного применения обусловлена тем, что ультразвуковые волны повышают активность лекарств и способствуют их лучшему всасыванию в ткани. Под воздействием ультразвука повышается проницаемость тканей, усиливается действие противовоспалительных, противомикробных и сосудорасширяющих препаратов.

Метод широко используют в разных медицинских сферах: неврологии, хирургии, травматологии, ортопедии, отоларингологии, аллергологии, дерматологии, стоматологии и др. В «СМ-Клиника» фонофорез успешно практикуют в лечении многих заболеваний.

Показания к процедуре

Фонофорез показан при большом спектре заболеваний:

  • болезни опорно-двигательной системы: деформирующий спондилез, болезнь Бехтерева, остеохондроз, травмы суставов, сухожилий, связок, мышц;
  • неврологические нарушения: невралгия, плексопатия, воспаление нервного узла (ганглионит), невропатические состояния;
  • болезни мочеполовой сферы: воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, придатков матки и мастит в период лактации у женщин;
  • ЛОР-заболевания: синусит, вазомоторный ринит, хронический тонзилит;
  • стоматологические болезни: пародонтит, пародонтоз, альвеолит, артрозоартрит верхне-нижнечелюстных суставов, зубные боли после пломбировки;
  • нарушения кожных покровов: келоидные рубцы, гематомы, локализованная склеродермия кожи, экзема кистей и стоп, инфильтраты после инъекций, травм, воспалений, операций;
  • контрактура Дюпюитрена, контрактура мышц;
  • эпикондилит (дегенеративно-воспалительные изменения тканей в районе локтя);
  • костное разрастание в области пятки (пяточная шпора), сустава.

Лечебный эффект от процедуры

Метод фонофореза лекарственного помогает уменьшить и снять симптоматику заболеваний. При проведении лечения методом фонофореза происходит:

  • снижение боли и воспаления за счет глубокого проникновения в ткани анальгезирующих, противоотечных и противовоспалительных препаратов;
  • активизация обменных процессов;
  • ускорение механизмов регенерации гиалиновых хрящей;
  • массаж эпидермиса;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие спазма мышц;
  • купирование воспаления в позвоночных структурах и мышцах;
  • активизация питания межпозвоночных дисков и др.

Все это приводит к быстрому достижению лечебного эффекта и ускоряет выздоровление. Метод хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Как проходит процедура

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

в амбулаторных условиях в физиокабинете.

В «СМ-Клиника» для фонофореза лекарственного применяют специальные ультразвуковые аппараты: «УЗТ-1. 01Ф», «ВТL 4000», «УЗТ-101» «Мед ТеКо», «Ультрадар «Мед ТеКо». Сеанс начинается с нанесения на обрабатываемый участок тела лекарственного вещества в виде мази, крема, геля и т. После этого на приборе устанавливают интенсивность и длину импульсов, и помещают датчик излучателя на кожу в необходимой зоне воздействия. Затем применяют одну из двух методик:

  • подвижную (лабильную), когда излучатель медленно перемещают по зоне воздействия, минуя зоны костных выступов;
  • неподвижную (стабильную), когда излучатель удерживают неподвижно в обрабатываемой зоне (в основном, когда фонофорез проводят вагинально, ректально или воздействуя на глаз).

Сеанс фонофореза длится 3-10 минут в зависимости от назначений врача.

Запись на консультацию специалиста

Проведение фонофореза по современным методикам ускоряет выздоровление, снижает риск развития осложнений и значительно сокращает период реабилитации.

Цены на фонофорез

Фонофорез лекарственный (до 2-х полей)  
790 руб
Фонофорез лекарственный (более 2-х полей)  
1 000 руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Ультразвук плюс лекарства

Сама по себе ультразвуковая терапия (УЗ-терапия, УЗТ) оказывает комплексное воздействие, направленное на подавление патологических процессов в организме:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • обезболивающее;
  • рассасывающее (ультразвук способен размягчать рубцовую ткань, спайки, места переломов при неправильном срастании костей);
  • ускорение восстановительных и обменных процессов в клетках;
  • увеличение скорости обменных процессов;
  • улучшение тканевого дыхания и т.д.

Но иногда действие того или иного эффекта ультразвуковой терапии необходимо усилить лекарствами. Например, если речь идет о тяжелых травмах, переломах, послеоперационном восстановлении, выраженном болевом синдроме. Для этого используют фонофорез.

Когда и где применяется фонофорез?

Фонофорез применяется в стоматологии, офтальмологии, травматологии, хирургии, ортопедии, дерматологии и косметологии, а также отоларингологии, аллергологии и многих других сферах. Чаще всего терапия назначается в следующих случаях:

  • при болезнях суставов, мышц, сухожилий (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, тендинит);
  • при травмах и болезнях опорно-двигательного аппарата и конечностей, а также остеосинтезе;
  • для профилактики спаек, рубцов, воспалений в послеоперационный период;
  • при гематомах, наличии инфильтратов (сгустков крови, лимфы и других биоэлементов);
  • при гнойных ранах, ожогах (в том числе тяжелых), пролежнях, трофических язвах, отморожениях;
  • при эндокринных нарушениях (вводятся гормональные и витаминные препараты).

Это далеко не все показания к проведению МЛТ, терапию назначают и в ряде других случаев.

Препараты, вводимые при помощи фонофореза, действуют дольше. При прохождении курса в слоях кожи образуются депо, в которых накапливаются используемые лекарственные средства. В это сложно поверить, но даже по завершении курса фонофореза лекарства все еще продолжают поступать в организм, и это может длиться до нескольких месяцев!

Точно в цель

Доказано, что физиотерапевтические методики позволяют транспортировать лекарства прямо в цель. Прием таблеток и даже уколы такой эффект не дают. Более того, препарат уже активирован в растворе, поэтому сразу после поступления в организм начинает действовать. Это одна из причин, по которой облегчение наступает уже после первого сеанса фонофореза.

Меньше риск побочных эффектов – на 80%

Фонофорез действительно очень сильно снижает риск побочных эффектов от лекарственных препаратов. Это означает, что метод может быть показан даже людям с чувствительностью к медикаментам. Тем не менее, вопрос о целесообразности применения МЛТ при наличии аллергических реакций решает врач.

Быстро и без лишних усилий

От пациента не требуется особой подготовки, процедура не доставляет дискомфорта, не занимает много времени (сеанс идет до 15 минут). Запишитесь на удобное время у нашего администратора и приходите.

Противопоказания к фонофорезу

Лекарственный фонофорез помогает во многих случаях, но бывает и так, что применять его не рекомендуют. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные (процедура противопоказана категорически)

  • заболевания кровеносной системы;
  • склонность к кровотечениям;
  • злокачественные образования;
  • доброкачественные опухоли с угрозой перерождения;
  • острая стадия инфекционных болезней;
  • параличи, судороги, лихорадочные состояния.

Относительные противопоказания (решает врач)

В этот список можно внести любые болезни органов и систем последней степени, а также обострения хронических заболеваний. Сахарный диабет, туберкулез в активной стадии, беременность, гипертония 3-4 степени, тяжелые эндокринные нарушения, атеросклероз будут являться относительными противопоказаниями. Это означает, что врач оценит клиническую картину и сделает вывод о том, подходит ли вам этот метод.

Что нужно знать о процедуре?

Перед фонофорезом никакой специальной подготовки не требуется. Процедуру проходят курсом из 10-15 сеансов длительностью до 15 минут. Специалист проведет осмотр пациента, чтобы исключить противопоказания и выбрать методику проведения. Всего их две: лабильная и стабильная.

Лабильная методика (в движении)

На ультразвуковой излучатель наносится так называемая контактная среда – при фонофорезе используются растворы лекарственных средств. Головку излучателя врач прижимает к коже и плавно перемещают по пораженному участку. Процедура протекает без малейшего дискомфорта.

Стабильная методика (с фиксацией)

Используется в основном в стоматологии, офтальмологии и при ЛОР-заболеваниях. Специальные ванночки разных форм наполняются лекарственным раствором. В них встроен миниатюрный ультразвуковой излучатель. Ванночки фиксируют на больном участке.

Пройти курс фонофореза вы можете в Бест Клиник. Для этого позвоните нам по телефону или заполните форму обратной связи, и мы перезвоним.

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Лекарственная помощь в сестринской практике» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Лекарственная помощь в сестринской практике» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».

Антикоагулянты имеют узкий терапевтический профиль. Для перорального приема лекарственных веществ характерно медленное развитие лекарственного эффекта. Прием больших количеств цветной капусты может ослабить действие Варфарина. Международное непатентованное название (МНН) – уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ. Противозачаточные таблетки нельзя делить на части, так как требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток. Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени.

1) широкий терапевтический профиль;
2) неограниченный терапевтический профиль;
3) не имеют терапевтического профиля;
4) узкий терапевтический профиль; +
5) средний терапевтический профиль.

Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один прием?

1) 2 чайные ложки;
2) 0,5 чайной ложки; +
3) 1 чайную ложку;
4) 1,5 чайные ложки;
5) 2,5 чайные ложки.

1) развитие лекарственно эффекта через 3-5 минут после приема лекарства;
2) быстрое развитие лекарственного эффекта;
3) медленное развитие лекарственного эффекта; +
4) мгновенное развитие лекарственного эффекта;
5) развитие лекарственного эффекта через 1-2 минуты после приема лекарства.

К какому классу отходов относят просроченные лекарства?

1) класс «Г»; +
2) класс «А»;
3) класс «1»;
4) класс «В»;
5) класс «Б».

Как прием больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина?

1) усилить;
2) ослабить; +
3) никак;
4) продлить действие;
5) ускорить эффект.

Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части?

1) анальгин;
2) тавегил;
3) глюконат кальция;
4) противозачаточные; +
5) левомицетин.

Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе?

1) Дигоксин;
2) Эфедрин;
3) Бромгексин;
4) Анальгин;
5) Нифедипин

Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке?

1) 2 мл;
1) 3 мл;
3) 0,25 мл;
4) 1 мл;
5) 0,5 мл

1) бренд;
2) наименование лекарственного препарата, выбранное его разработчиком;
3) уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ; +
4) непатентованное фирменное наименование лекарственного препарата;
5) непатентованное наименование лекарственного препарата, основанное на его химической формуле.

1) Панадол;
2) Баралгин;
3) Парацетамол;
4) Ибупрофен;
5) Метамизол натрия

1) Тайленол;
2) Панадол;
3) Парацетамол; +
4) Метамизол ратрия;
5) Ибупрофен.

Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приеме через

1) 5-10 минут;
2) 30 минут;
3) 30 секунд;
4) этот препарат не принимают сублингвально;
5) 2-3 минуты

Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше

1) дождаться 21 часа и принять двойную дозировку антибиотика;
2) принять 1 дозу в 12 часов, а следующую, как обычно, в 21 час; +
3) сразу принять двойную дозу антибиотика;
4) успокоиться, подождать 21 часа и принять очередную дозу антибиотика;
5) сменить антибиотик.

Пациенту прописан прием Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты?

1) можно принимать одновременно;
2) активированный уголь следует принять за 5 минут до Энтерофурила;
3) энтерофурил следует принять за 5 минут до Активированного угля;
4) необходимо принимать с интервалом в 2 часа; +
5) эти препараты нельзя принимать в один день.

Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки?

1) таблетки крошатся;
2) таблетки очень твердые и их невозможно разделить на части;
3) таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой;
4) требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток; +
5) это неправильное утверждение, противозачаточные таблетки можно делить на части.

Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки?

1) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает гипогликемию;
2) этиловый спирт образует с антибиотиками токсические соединения;
3) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает язву желудка;
4) этиловый спирт снижает эффект антибиотикотерапии; +
5) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает аллергические реакции.

Почему при приеме Метронидазола запрещено принимать алкоголь?

1) этиловый спирт ослабляет действие Метронидазола;
2) этиловый спирт – антагонист Метронидазола;
3) эта рекомендация не имеет основания;
4) метронидазол при приеме Этилового спирта вызывает «патологическое опьянение» (неконтролируемую агрессивность);
5) их совместное применение осложняется антабусной реакцией

Препараты, окрашивающие кал в темный цвет

1) Индометацин;
2) Ампициллин;
3) Аспирин;
4) Активированный уголь; +
5) Энап.

Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях

1) пероральный;
2) сублингвальный; +
3) парентеральный;
4) в виде компресса;
5) ректальный.

1) высокую растворимость действующего вещества;
2) защиту слизистой желудка от раздражающего действия лекарственного вещества;
3) поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени; +
4) удобство при разделении таблетки на части;
5) защиту действующего вещества от агрессивной среды ЖКТ.

Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?

1) 1000;
2) 100; +
3) 500;
4) 200;
5) 20.

Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества?

1) 150;
2) 20; +
3) 10;
4) 50;
5) 100.

Сколько мкг содержится в 1 грамме?

1) 1000; +
2) 10;
3) 100000;
4) 100;
5) 1000000.

Сколько мкг содержится в 1 мг?

1) 1000000;
2) 1000; +
3) 0,01;
4) 100;
5) 0,1.

Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке?

1) 10; +
2) 50;
3) 20;
4) 30;
5) 5.

Сколько мл водного раствора содержится в 100 каплях этого раствора?

1) 50 мл;
2) 5 мл; +
3) 10 мл;
4) 100 мл;
5) 1 мл.

Формула перевода числа капель водного раствора в мл

1) число капель: 10;
2) число капель: 30;
3) число капель: 50;
4) число капель: 20; +
5) число капель: 25.

Чем опасен совместный прием алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например Аспирина)?

1) аллергическими реакциями;
2) токсическим влиянием на дыхательный центр;
3) развитием нарушений сердечного ритма;
4) развитием гипертонического криза;
5) повреждением слизистой желудка

Чем опасен совместный прием алкоголя и Парацетамола?

1) повреждением слизистой прямой кишки;
2) развитием гипертонического криза;
3) токсическим влиянием на печень; +
4) аллергическими реакциями;
5) развитием нарушений сердечного ритма.

Чем опасен совместный прием этилового спирта и мочегонных?

1) совместный прием не опасен;
2) развитием гипогликемии;
3) развитием гипотонии; +
4) развитием сильных аллергических реакций;
5) угрозой выкидыша у беременных.

Фонофорез (ультрафонофорез, УФФ, сонофорез)

Преимущества фонофореза лекарственных средств в реабилитации травм и заболеваний тест нмо с ответами

Альтернативные названия: фонофорез лекарственных препаратов, ультрафонофорез, сонофорез, англ. :Phonophoresis.

Фонофорез или ультрафонофорез – физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в комбинированном воздействии лекарственных веществ и ультразвукового излучения. В основе метода лежит заключение, что ультразвук способен ускорять проникновение лекарственных препаратов через кожу и слизистые оболочки. Ускоренное поступление веществ обусловлено способностью ультразвука в некоторой степени разрыхлять соединительную ткань, усиливать транскапиллярную диффузию лекарственных соединений, что повышает их эффективность.

Перечень препаратов, используемых при фонофорезе довольно велик: глюкокортикостероиды, спазмолитики (средства, снимающие спазм мышц и сосудов), антибиотики, фибринолитики, анальгетики.

Пациентам следует знать, что эффективность фонофореза с точки зрения доказательной медицины сомнительна, однако интенсивное его применение в России и странах СНГ обусловлено особенностями советской медицины. Но данных о полной неэффективности метода также нет.

Показания к применению

Фонофорез можно проводить при различных заболеваниях, при этом конкретные показания определяются фармакологическими эффектами действующего вещества, используемого при процедуре.

Чаще всего фонофорез применяется при следующих заболеваниях

  • неврологические заболевания (неврит, остеохондроз позвоночника) – используется фонофорез с глюкокортикостероидами и анальгетиками;
  • посттравматический болевой синдром – фонофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • простатит – фонофорез с рассасывающими и средствами и НПВС;
  • ЛОР-заболевания – фонофорез на слизистую оболочку ротоглотки, миндалин с антибиотиком;
  • гинекологические заболевания.

Ультрафонофорез активно используется в косметологии для борьбы с целлюлитом и возрастными изменениями кожи – морщинами, снижением эластичности. В качестве препаратов используются кремы и гели с выраженным косметическим действием. Распространено применение фонофореза с витаминами, гиалуроновой кислотой, экстрактами лекарственных растений.

Как проводится фонофорез

Предварительно очищается область воздействия. Кожа обрабатывается слабым антисептиком или стерильным физиологическим раствором, аналогично орошаются слизистые оболочки. На датчик аппарата для ультразвуковой терапии или на облучаемую область наносится гель или эмульсия с лекарственным препаратом, после чего начинается процедура фонофореза. Врач тщательно обрабатывает всю область. Среднее время одной процедуры – 10-15 минут. Продолжительность курса терапии зависит от конкретного заболевания и колеблется от 5 до 15 сеансов на курс.

Во время процедуры возможно возникновение чувства потепления, жжения. Эти ощущения не являются причиной для прекращения процедуры. Производится только уменьшение интенсивности ультразвука. После сеанса фонофореза не рекомендуется подвергаться переохлаждению и сильным физическим нагрузкам.

Дополнительная информация

Фонофорез, несмотря на отсутствие убедительных доказательств эффективности, активно используется врачами физиотерапевтами и врачами других специальностей (неврологами, травматологами, гинекологами) в составе комплексной терапии многих заболеваний. Применение ультрафонофореза должно сочетаться с этиотропной терапией – лечением, направленным на устранение причин заболевания.

Альтернативой ультрафонофорезу являются микротоковая терапия, ионофорез, механовакуумная терапия. Грамотное сочетание нескольких методов лечения позволяет повысить эффективность лечения многих заболеваний.

Литература

  • Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / B. C. Улащик. — Мн.: Книжный Дом, 2008.-640 с ил.
  • Илларионов В.Е., Симоненко В.Б. Современные методы физиотерапии М.: Медицина, 2007. — 176 с. —ISBN 5-225-03981-2.

Вы можете получить услугу «Фонофорез (ультрафонофорез, УФФ, сонофорез)»

В одной из: 63 клиник в Москве
со средней стоимостью: 1966 руб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector