ПРИКАЗ О ЗДРАВООХРАНЕНИИ 1153

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 декабря 2012 г. N 1535н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ

И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 50

G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и
гранулема
G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и
гранулема при болезнях, классифицированных в
других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.23.008 │Микроскопическое │0,2 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости, подсчет клеток в │ │ │
│ │счетной камере (определение │ │ │
│ │цитоза) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A12.23.001 │Серологическое исследование │0,2 │1 │
│ │ликвора │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.05.021 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │
│ │исследование плазмы крови │ │ │
│ │на концентрацию РНК вируса │ │ │
│ │иммунодефицита человека │ │ │
│ │ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV- │ │ │
│ │1) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.07.003 │Бактериологическое │0,95 │1 │
│ │исследование абсцессов на │ │ │
│ │неспорообразующие │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.07.005 │Бактериологическое │0,95 │1 │
│ │исследование абсцессов на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.23.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости на микобактерии │ │ │
│ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │
│ │tuberculosis) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.23.006 │Микробиологическое │0,2 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │условно-патогенные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.23.007 │Микробиологическое │0,2 │1 │
│ │исследование спинномозговой │ │ │
│ │жидкости на │ │ │
│ │неспорообразующие │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.01.002 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │
│ │томография мягких тканей │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,8 │1 │
│ │томография позвоночника │ │ │
│ │(один отдел) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1,2 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1,2 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.601 │Электроэнцефалография │1 │1 │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,9 │1 │
│ │томография головного мозга │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │головы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │лицевого отдела черепа │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.002.001 │Описание и интерпретация │0,2 │1 │
│ │компьютерных томограмм │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.002.002 │Описание и интерпретация │1 │2,5 │
│ │магнитно-резонансных │ │ │
│ │томограмм │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,2 │1 │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,2 │1 │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.002.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │аллерголога-иммунолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.002.002 │Прием (осмотр, │0,1 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │аллерголога-иммунолога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,25 │2 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,25 │20 │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,75 │49 │
│ │неврологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,25 │29 │
│ │неврологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.024.002 │Прием (осмотр, │1 │10 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │нейрохирурга повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.029.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.035.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.037.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │пульмонолога первичный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.037.002 │Прием (осмотр, │0,8 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │пульмонолога повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, │1 │10 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта повторный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │
│ │консультация) врача-уролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,25 │15 │
│ │консультация) врача-уролога │ │ │
│ │повторный │ │ │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним│
│(начальным) профессиональным образованием │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,25 │20 │
│ │реанимационного пациента │ │ │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.01.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │
│ │томография мягких тканей │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.03.002 │Магнитно-резонансная │1 │3 │
│ │томография позвоночника │ │ │
│ │(один отдел) │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │7 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │7 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,5 │1 │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │
│ │томография головного мозга │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,5 │1 │
│ │головы │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │
│ │лицевого отдела черепа │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.002.001 │Описание и интерпретация │0,05 │1 │
│ │компьютерных томограмм │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.30.002.002 │Описание и интерпретация │1 │3 │
│ │магнитно-резонансных │ │ │
│ │томограмм │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,1 │1 │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A23.30.006 │Определение двигательного │1 │6 │
│ │режима │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A23.30.007 │Определение типа реакции │1 │6 │
│ │сердечно-сосудистой системы │ │ │
│ │на физическую нагрузку │ │ │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

│Иные методы исследования │
├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,1 │1 │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.002 │Введение лекарственных │0,1 │5 │
│ │препаратов в спинномозговой │ │ │
│ │канал │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.003 │Введение лекарственных │0,1 │5 │
│ │препаратов в перидуральное │ │ │
│ │пространство │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.23.004 │Введение лекарственных │0,1 │5 │
│ │препаратов в структуры │ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,1 │1 │
└───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│
│ │ показатель частоты │ │
│ │ предоставления │ │
├─────────────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│Энтеральное питание (ЭП) │0,6 │20 │
├─────────────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при нормальном │0,4 │20 │
│состоянии органов пищеварения и │ │ │
│отсутствии показаний для назначения │ │ │
│специализированной диеты (стол 15) │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при нормальном │1 │29 │
│состоянии органов пищеварения и │ │ │
│отсутствии показаний для назначения │ │ │
│специализированной диеты (стол 15) │ │ │
└─────────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────┘

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).