Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.
Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации30 января 2013 года,регистрационный N 26756
Информация об изменяющих документах
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 13 апреля 2023 года N 160н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 24.05.2023, N 0001202305240013) (вступил в силу с 1 сентября 2023 г. и действует до 1 января 2027 г.).
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.
* Наименование в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2023 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2023 года N 160н. — См. предыдущую редакцию.
1. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи (далее — укладка общепрофильная) комплектуется следующими лекарственными препаратами:
В целях повышения качества оказания медицинской помощи пациентам при анафилактическом шоке в медицинских организациях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Анафилактический шок» ID:263, 2020 приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций Приморского края:
1.1. Провести инструктаж под роспись по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке с медицинским персоналом медицинской организации на основании клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Анафилактический шок» ID:263, 2020 (приложение N 1).
Срок — до 01.11.2022,
в дальнейшем — не реже 1 раза в 12 месяцев.
1.2. Оснастить структурные подразделения медицинских организаций согласно соответствующим порядкам оказания медицинской помощи по профилю подразделений (п. 3 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ) противошоковыми укладками первой линии (приложение N 2).
1.3. В медицинских организациях обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с анафилактическим шоком на основании клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Анафилактический шок» ID:263, 2020.
1.4. Внедрить в подведомственных учреждениях:
1.4.1. Инструкцию «Оказание медицинской помощи пациентам с анафилактическим шоком» (приложение N 3*).
* Приложение N 3 не приводится. — Примечание изготовителя базы данных.
1.4.2. Критерии эффективности оказания медицинской помощи пациентам с анафилактическим шоком (приложение N 4) для использования в рамках внутреннего контроля качества оказанной медицинской помощи данной категории пациентов.
1.4.3. Чек-лист «Оказание медицинской помощи пациентам при анафилактическом шоке» (приложение N 5) для использования в рамках внутреннего качества и безопасности медицинской деятельности учреждения в части оценки готовности к оказанию экстренной медицинской помощи пациентам с данным состоянием.
2. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника управления по организации медицинской помощи населению Н. А. Дицель.
Заместитель ПредседателяПравительства Приморского края -министр здравоохраненияПриморского краяА. Г. ХУДЧЕНКО
Аннотация
Увеличение частоты и неблагоприятных исходов анафилактического шока в последние десятилетия определяет необходимость разработки четких и ясных дефиниций диагностики и лечения как шока, так и предупреждения возможных осложнений, с ним связанных. В статье приведены варианты течения анафилактического шока, алгоритмы диагностики и лечения.
Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 года N 1079н
Категория возрастная: взрослые
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
по состоянию на 04.02.2013
Как цитировать
Ильина Н. И., Заболотских И. Б., Астафьева Н. Г., Баялиева А. Ж., Куликов А. В., Латышева Т. В., Лебединский К. М., Мусаева Т. С., Мясникова Т. Н., Пампура А. Н., Фассахов Р. С., Хлудова Л. Г., Шифман Е. М. Анафилактический шок. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов и Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2020;
:15–26. doi:10.21320/1818-474X-2020-3-15-26.
Приложение N 1
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: Т78.0, Т78.2, Т80.5, Т88.6.
Год утверждения (частота пересмотра): 2020.
Возрастная категория: взрослые, дети.
Пересмотр не позднее: 2022.
Разработчик клинической рекомендации
Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Критерии оценки качества медицинской помощи
Приложение А1. Состав рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение А3. Связанные документы
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
Приложение В. Информация для пациентов
Н1 — рецепторы — гистаминовые рецепторы 1 типа;
АД — артериальное давление;
АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия;
АШ — анафилактический шок;
ЛС — лекарственное средство;
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты;
СЛР — сердечно-легочная реанимация;
мм рт. ст. — миллиметр ртутного столба;
УДД — уровень достоверности доказательств;
УУР — уровень убедительности рекомендаций.
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Без выраженных гемодинамических нарушений диагноз шока неправомерен: например, жизнеугрожающий бронхоспазм в сочетании с крапивницей — анафилаксия, но не АШ.
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Статистика
Статистика с 21.01.2023
Библиографические ссылки
- Игорь Борисович Заболотских,
М. Ю. Киров,
В. С. Афончиков,
А. Ю. Буланов,
Е. В. Григорьев,
А. И. Грицан,
М. Н. Замятин,
И. С. Курапеев,
К. М. Лебединский,
В. В. Ломиворотов,
А. Ю. Лубнин,
А. М. Овечкин,
В. И. Потиевская,
Е. В. Ройтман,
С. В. Синьков,
В. В. Субботин,
Е. М. Шулутко,Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов-реаниматологов России
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 1 (2019)
- Александр Вениаминович Куликов,
Е. М. Шифман,
Д. Н. Проценко,
А. М. Овезов,
А. М. Роненсон,
Ю. С. Распопин,
Н. В. Артымук,
Т. Е. Белокриницкая,
К. Н. Золотухин,
А. В. Щеголев,
В. В. Ковалев,
А. А. Матковский,
Д. О. Осипчук,
Н. Ю. Пылаева,
О. В. Рязанова,
И. Б. Заболотских,Септический шок в акушерстве: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 2 (2023)
- Алексей Михайлович Овечкин,
А. Ж. Баялиева,
А. А. Ежевская,
А. А. Еременко,
Д. В. Заболотский,
И. Б. Заболотских,
А. Е. Карелов,
В. А. Корячкин,
А. П. Спасова,
В. Э. Хороненко,
Д. Н. Уваров,
Г. Э. Ульрих,
Р. В. Шадрин,Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 4 (2019)
- Андрей Августович Белкин,
А. М. Алашеев,
В. А. Белкин,
Ю. Б. Белкина,
А. Н. Белова,
Д. В. Бельский,
Р. А. Бодрова,
Г. П. Брюсов,
Н. А. Варако,
И. А. Вознюк,
В. И. Горбачев,
А. В. Гречко,
Л. Ш. Гумарова,
В. Д. Даминов,
В. И. Ершов,
Р. А. Жигужевский,
И. Б. Заболотских,
О. С. Зайцев,
В. О. Захаров,
Ю. П. Зинченко,
Г. Е. Иванова,
С. Н. Кауркин,
П. А. Князенко,
М. С. Ковязина,
А. Н. Кондратьев,
Е. А. Кондратьева,
Е. В. Костенко,
А. А. Кулакова,
В. В. Крылов,
В. Л. Купрейчик,
О. А. Лайшева,
К. М. Лебединский,
А. Л. Левит,
И. Н. Лейдерман,
А. Ю. Лубнин,
Е. А. Лукоянова,
М. Н. Мальцева,
М. Р. Макарова,
Е. В. Мельникова,
Н. Н. Митраков,
И. Е. Мишина,
С. А. Помешкина,
С. С. Петриков,
М. В. Петрова,
Е. А. Пинчук,
М. А. Пирадов,
К. А. Попугаев,
А. В. Полякова,
И. В. Погонченкова,
Д. Н. Проценко,
Н. В. Расева,
Е. Н. Рудник,
В. А. Руднов,
Ю. В. Рябинкина,
И. А. Савин,
Т. Ю. Сафонова,
Ж. Б. Семенова,
Е. Ю. Скрипай,
А. А. Солодов,
А. Ю. Суворов,
Н. А. Супонева,
Д. В. Токарева,
С. П. Уразов,
Д. Ю. Усачев,
А. С. Фадеева,
Д. Р. Хасанова,
В. Т. Хасаншин,
С. В. Царенко,
С. Е. Чуприна,
Е. Ю. Шестопалов,
А. В. Щеголев,
А. М. Щикота,
Р. Е. Энгаус,
С. Н. Норвилс,Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ). Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 2 (2022)
- Игорь Борисович Заболотских,
А. Е. Баутин,
Е. В. Григорьев,
А. И. Грицан,
К. М. Лебединский,
В. И. Потиевская,
В. А. Руднов,
В. В. Субботин,
В. Э. Хороненко,
Р. В. Шадрин,Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией. Методические рекомендации
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 2 (2020)
- Е. М. Шифман,
А. В. Куликов,
Александр Михайлович Роненсон,
И. С. Абазова,
Л. В. Адамян,
М. Д. Андреева,
Н. В. Артымук,
О. Р. Баев,
С. В. Баринов,
Т. Е. Белокриницкая,
С. И. Блауман,
И. В. Братищев,
А. А. Бухтин,
В. Я. Вартанов,
А. Б. Волков,
В. С. Гороховский,
Н. В. Долгушина,
А. Н. Дробинская,
С. В. Кинжалова,
И. З. Китиашвили,
И. Ю. Коган,
А. Ю. Королев,
В. И. Краснопольский,
И. И. Кукарская,
М. А. Курцер,
Д. В. Маршалов,
А. А. Матковский,
А. М. Овезов,
Г. А. Пенжоян,
Т. Ю. Пестрикова,
В. А. Петрухин,
А. М. Приходько,
Н. В. Протопопова,
Д. Н. Проценко,
А. В. Пырегов,
Ю. С. Распопин,
О. В. Рогачевский,
О. В. Рязанова,
Г. М. Савельева,
Ю. А. Семенов,
С. И. Ситкин,
И. Ф. Фаткуллин,
Т. А. Федорова,
О. С. Филиппов,
М. В. Швечкова,
Р. Г. Шмаков,
А. В. Щеголев,
И. Б. Заболотских,Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 3 (2019)
- А. А. Белкин,
Е. В. Александрова,
Т. В. Ахутина,
В. А. Белкин,
Е. С. Бердникович,
В. И. Быкова,
Н. А. Варако,
И. А. Вознюк,
Е. В. Гнедовская,
В. Н. Григорьева,
О. С. Зайцев,
Ю. П. Зинченко,
Г. Е. Иванова,
Н. Е. Иванова,
М. С. Ковязина,
А. Н. Кондратьев,
Е. А. Кондратьева,
С. А. Кондратьев,
В. В. Крылов,
Я. А. Латышев,
К. М. Лебединский,
Л. А. Легостаева,
О. А. Максакова,
М. Ю. Мартынов,
Ю. В. Микадзе,
С. С. Петриков,
М. В. Петрова,
М. А. Пирадов,
К. А. Попугаев,
И. В. Пряников,
Ю. В. Рябинкина,
И. А. Савин,
Дмитрий Владимирович Сергеев,
М. В. Синкин,
А. А. Скворцов,
Е. Ю. Скрипай,
А. Ю. Суворов,
Н. А. Супонева,
Д. Ю. Усачев,
Е. В. Фуфаева,
Н. А. Шамалов,
А. В. Щеголев,
Е. Г. Язева,
И. Б. Заболотских,Хронические нарушения сознания: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 3 (2023)
- Игорь Борисович Заболотских,
Ю. П. Малышев,
П. В. Дунц,
К. М. Лебединский,
И. Н. Лейдерман,
М. И. Неймарк,
Т. М. Семенихина,
А. И. Ярошецкий,Периоперационное ведение взрослых пациентов с сопутствующим сахарным диабетом: методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (второй пересмотр)
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 1 (2023)
- Игорь Борисович Заболотских,
А. И. Грицан,
М. Ю. Киров,
А. Н. Кузовлев,
К. М. Лебединский,
В. А. Мазурок,
Д. Н. Проценко,
Н. В. Трембач,
Р. В. Шадрин,
А. И. Ярошецкий,Периоперационное ведение пациентов с дыхательной недостаточностью: методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 4 (2022)
- Андрей Августович Белкин,
П. Ю. Бочкарев,
А. Л. Левит,
Игорь Борисович Заболотских,Оценка нарушения сознания: шкала FOUR или шкала Glasgow?
,Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова: № 3 (2019)
