ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

«Два-три бокала вина в неделю не повредят»

Иногда знаменитости в погоне за вечной молодостью делают переливание крови. В этом есть смысл?

Переливание крови — бесполезная процедура, нет доказательств ее эффективности.

Если мы говорим о молекулярном уровне омоложения, то должны задумываться об этом с неонатального периода. Если женщина заботится о долголетии детей, то она должна начать лучше питаться, изменить мировоззрение, снизить темп жизни, улучшить круг общения уже тогда, когда только забеременела.

Если же человек в 60 лет, проведя бурную молодость с наркотиками, алкоголем, курением, бессонными ночами, задумается об омоложении именно на молекулярном уровне, то перспектив у него в этом плане нет.

Тем не менее нельзя опускать руки, даже в 70-80 лет нужно предпринимать попытки вести более здоровый образ жизни. Главное, чтобы эти методы были подкреплены научно.

Можно ли отсрочить старость благодаря витаминам или другим медикаментам?

На этот вопрос трудно ответить. Давайте посмотрим на примере витамина D. Мы знаем, что низкий уровень витамина D в сыворотке крови влечет пагубные последствия: прогрессирование сердечно-сосудистых и метаболических рисков, потерю плотности костей, повреждения суставов. Однако пока нет исследований, которые говорили бы, что регулярный прием витамина D приведет к снижению рисков атеросклероза или остеопороза.

Одни ученые заявляют, что употребление мультивитаминов помогает поддерживать физическое здоровье и иммунитет, другие ученые, также ссылаясь на научные работы, говорят, что избыточное употребление витаминов может навредить

Поэтому однозначного ответа на вопрос, нужно ли регулярно принимать витамины, нет. Если мы доказываем дефицит, например, витамина В12, лежащего в основе целого ряда заболеваний, в том числе когнитивных нарушений, то, конечно, этот витамин должен быть назначен.

Однако сказать, что сегодня есть волшебные пилюли, я пока не могу. Считаю, что долголетие — это в первую очередь правильный образ жизни.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Мы часто слышим, что богатые люди занимаются антиэйджингом. Замеряют уровень витаминов, минералов, микроэлементов, компенсируют любой их недостаток. Возможно, в будущем это станет стратегией борьбы со старением. Однако сегодня, повторюсь, такой стратегией является в первую очередь ответственное отношение к своему здоровью.

Как только люди поймут, что профилактические медицинские осмотры, диспансеризация — это обязательный компонент жизни, нам удастся существенно повлиять на продолжительность жизни

Врачи единогласно уверяют, что алкоголь вредит организму. Однако жители голубых зон его употребляют, но в умеренных количествах. Так все же бокал хорошего красного вина — вредит здоровью или нет?

Два-три бокала в неделю красного сухого вина с хорошей едой, наверное, не повредят. В ту же средиземноморскую диету входит два-три бокала сухого вина в неделю.

Главное осознавать опасность злоупотребления, соблюдать ограничения, выбирать только качественные напитки. В голубых зонах, как правило, это напитки, которые люди изготавливают с любовью, по рецептам, передающимся из поколения в поколение. Поэтому качественный алкоголь при отсутствии предпосылок к злоупотреблению не будет пагубным.

Почему говорят о пользе именно красного сухого вина? Потому что в нем есть ресвератрол — вещество, которое считается мощным антиоксидантом. Но уточню, что пока серьезных клинических, научных данных, подтверждающих этот факт, не получено.

А что насчет растительных диет? Они помогают прожить дольше?

Я как врач-гериатр категорически против вегетарианства. Животный белок содержит незаменимые аминокислоты, которых нет в растительном белке.

Ограничение поступления белка всегда связано с потерей мышечной силы и массы, а это одна из главных проблем людей пожилого возраста. В медицине это называется саркопения, она входит в топ-5 основных факторов риска ухода людей из жизни

Эволюционное развитие человека, его возможность увеличивать объем головного мозга, иметь энергию для жизни связаны с началом употребления мяса. И с эволюционной точки зрения, и с точки зрения целостности мышечной ткани для меня вегетарианство — негативный аспект.

Как влияет на продолжительность жизни одиночество?

Наличие семьи и хороших с ней отношений — это важный аспект в вопросе долголетия. Есть исследования, показывающие, что продолжительность жизни одиноких людей в среднем на 5-6 лет ниже, чем у тех, у кого есть семья.

Одиночество — это безнадежность, а за ней следуют депрессия, тревога, перманентный выброс гормонов стресса, которые как раз увеличивают тот самый синдром системного медленно прогрессирующего воспаления, лежащего в основе развития болезней и старения


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

В некоторых странах одиночество выделяют в отдельный гериатрический синдром, гериатрическая патология, как я уже сказал, существенно влияет на здоровье, продолжительность жизни. Одинокие люди чаще обращаются за медицинской помощью. Это люди, с которыми в большинстве стран мира связано тяжелое социальное бремя.

Манипуляции с сигнальным путем Wnt

Биофармацевтическая компания Samumed, базирующаяся в Сан-Диего, нацелена на работу с сигнальными путями, которые регулируют самообновление и дифференцировку взрослых стволовых клеток, путь, известный как «wnt».

В результате исследований на животных, а также в ходе нескольких фаз клинических испытаний на людях было доказано, что их препараты восстанавливают хрящи, заживляют сухожилия, удаляют морщины и даже останавливают множество раковых заболеваний, а также обращают вспять болезнь Альцгеймера. На данный момент Samumed разработал девять так называемых «регенеративных лекарств».

Рапамицин


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Транснациональная корпорация Novartis, вторая по величине в мире фармацевтическая компания, успешно провела клинические испытания аналога рапамицина и определила, что он улучшает характеристики иммунитета у пожилых людей. Звучит удивительно, ведь изначально рапамицин — это иммунодепрессант, применяемый для предотвращения отторжения трансплантируемых органов.

Рапамицин подавляет активность mTOR — внутриклеточного протеина, который является сигнальным элементом, регулирующим развитие и гипертрофию мышечных волокон. При активации mTOR происходит стимуляция роста мышечной ткани, а чем больше клетки делятся, тем ближе старение.

Кроме того, рапамицин не дает клеткам перейти в сенесцентное состояние, т.е. в состояние, когда клетки потеряли способность к делению, и вызывают системное воспаление всего организма и старение человека. Старые клетки — это вообще большая проблема, поэтому сейчас ведется активная разработка сенолитиков — веществ, уничтожающих сенесцентные клетки.

Узнайте свой биологический возраст и измените его

У каждого из нас есть свой набор генов, но главное — какой из них особенно выражен.

При этом не менее важен микробиом кишечника. Например, компания Viome фокусируется на 100 трлн бактерий в микробиоме кишечника. Алгоритмы AI Viome дают рекомендации на основе индивидуальных особенностей организма: какие продукты и добавки следует использовать, чтобы уменьшить воспаления и «обратить вспять» свой биологический возраст, получить больше энергии, повысить иммунитет, улучшить состояние кишечника и психического здоровья.

Оптимизация питания — это самый легко контролируемый шаг на пути к увеличению срока жизни, который можно и нужно начинать реализовывать прямо сейчас.

Трансплантация

«Первое, самое очевидное и давно развивающееся направление — это замещение органов и тканей, которые в результате старения ухудшили или прекратили функционирование. Сегодня, благодаря развитию хирургии, мы можем пересадить человеку донорское сердце, легкое, печень — почти все», — рассказал Батин.

Это направление получит новое развитие, когда мы научимся выращивать органы, используя биоинкубаторы, терапевтическое клонирование, ксенотрансплантацию, когда человеческий орган выращивается в животном. Рядом стоит и регенеративная медицина — способность стимулировать эти процессы в самом организме.

Самым удивительным в этом направлении, по словам специалиста, является пересадка тела. Существует ряд серьезных технологических задач — соединение сосудов, трахеи, позвоночника, нервов. Но они, по словам собеседника «Ленты.ру», не являются неразрешимыми. По сути, это решение проблемы старения для половины организма. Батин также предположил, что, возможно, когда-то мы сможем пересаживать и участки мозга, ухудшившие свое функционирование.

Радикальное продление жизни

Время на прочтение


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Картина Евгении Кашиной «Эликсир бессмертия»

Что нужно делать, чтобы увеличить свои шансы на долгую и здоровую жизнь? Поддерживайте физическую активность, ешьте больше овощей и фруктов, хорошо спите, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессов, регулярно проходите медицинское обследование — этим рекомендациям уже больше ста лет. На самом деле все бесполезно — вы все равно умрете.

Но есть и хорошие новости: в эпоху нейросетей, генной терапии и машинного обучения стало возможным изучить процесс старения клеток, тканей и органов. Уже сейчас мы знаем некоторые методы замедления скорости старения, а через 10–20 лет, возможно, научимся обращать эти процессы вспять. В любом случае, лучше прямо сейчас задаться целью прожить здоровым дольше, чтобы своими глазами увидеть, сможет ли наука окончательно решить вопрос патологии старения.

Александр Коляда, научный сотрудник НИИ геронтологии (Киев): «Научные подходы к продлению жизни: Anti-age медицина — мифы и реальность».
Михаил Батин, президент Фонда поддержки научных исследований «Наука за продление жизни»: «Стратегия победы над старением», «Симпозиум Scripps по биологии старения».
Андрей Афанасьев, генеральный директор биоинформатической компании iBinom: «Почему мы стареем?»

Генная терапия


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

9 из 10 ведущих причин смерти в мире, по данным ВОЗ, имеют генетические компоненты.
Можем ли мы продлить жизнь при помощи генетических мутаций? Оказывается, да. При внесении всего одной мутации, выключив какие-то гены, мы можем продлить жизнь. На иллюстрации выше вы видите пример эксперимента, когда годовалой мышке (достаточно пожилой) сделали одну инъекцию с вирусом, у которого вытащили все гены и вставили один единственный ген теломеразы самой мыши. Благодаря этому опыту жизнь гмо-мыши была продлена на 20 %.

На данный момент проходит 300 клинических испытаний генной терапии на людях, которые лечатся по этому «мышиному» способу. Два из таких препаратов уже прошли испытания, и вышли на мировые рынки. Приятно осознавать, что один из препаратов был создан в России — это неоваскулген, предназначенный для лечения хронической ишемии нижних конечностей. Препарат показал эффективность и при лечении синдрома диабетической стопы.

CRISPR и генная терапия

Старение — это, в конечном счете, дисрегуляция или разрушение клеток нашего организма. Генная терапия — технология, с помощью которой генетическая конструкция вводится в определенные клетки тела, в которых гены отсутствуют или неправильно работают. Второй метод, CRISPR-Cas9, позволяет редактировать (например, вырезать и вставлять) последовательности ДНК в клетках. Он является нашим главным оружием в борьбе с генетическими заболеваниями. Что важно, эта технология становится все более дешевой, быстрой и простой в использовании.

«Мы на самом деле не все знаем о генах»

Какие факторы, помимо вредных привычек, ускоряют старение?

Это скудное, однообразное питание, в котором не преобладает растительная пища, социальная изоляция, отсутствие достаточного количества социальных контактов, позитивного настроя. Также это отсутствие внимания к собственному здоровью, игнорирование первых симптомов заболеваний. В совокупности с вредными привычками эти факторы могут значительно сократить жизнь.

Отличается ли процесс старения у мужчин и женщин?

Да, есть много патофизиологических отличий, в том числе связанных с различным гормональным статусом. Если у женщины с возраста 50-55 лет резко падает уровень эстрогенов — гормонов, защищающих все ткани организма, то у мужчины падение тестостерона, который тоже защищает большинство тканей, происходит постепенно. Тот же остеопороз, определяющий высокий риск перелома шейки бедра, у женщин встречается чаще, и он прогрессирует быстрее, чем у мужчин.

Старение костей происходит быстрее и глобальнее у женщин. При этом мужчины имеют вредные привычки, ускоряющие их старение

Можно ли считать седину в молодом возрасте признаком раннего старения?

Седина — один из маркеров раннего старения. Однако здесь много спорных вопросов, ведь депигментация волоса может быть проявлением определенной стрессовой ситуации, которая впоследствии может быть нивелирована. Так что я бы не был категоричным и убежденным в том, что если человеку 40 лет и у него седые волосы, то он не доживет до 90 лет.

Какие еще бывают маркеры раннего старения?

Это большой список. Помимо седины, в маркеры раннего старения входит низкий уровень витамина D и гемоглобина, наличие инсулинорезистентности, низкая физическая активность и избыточная масса тела.

Можно ли социальными факторами победить генетику? Допустим, в семье не было долгожителей. Может ли человек определенными действиями изменить эту тенденцию?

Мы на самом деле не все знаем о генах. Существуют так называемые молчащие гены — кто-то их называет мусорными, которые ни за что не отвечают, но они есть, они общаются с друг с другом. Очевидно когда мы будем хорошо понимать, как наши гены взаимодействуют и как на них влияет окружающая среда, мы сможем узнать, как менять генетическую программу.

А менять эту программу можно. Есть примеры, когда оба родителя имеют лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, а ребенок поставил себе с молодого возраста цель не иметь избыточной массы тела и снизить риск кардиоваскулярных заболеваний, и ему это удается. В моем окружении есть люди в возрасте от 40 до 50 лет, которые поставили себе эту цель и достигают ее.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Поэтому я верю, что мы можем менять генетическую программу усилием воли и образом жизни. Думаю, если каждый из нас осознает, что не все предрешено и в наших руках много возможностей, это будет еще один шаг на пути к активному долголетию.

Предельная продолжительность жизни человека может составлять 150 лет


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Даже если бы вы жили в пузыре без болезней и опасностей, ваше тело всё равно изнашивалось бы, перекачивая кровь, переваривая пищу и выполняя все функции, необходимые для выживания.

Чем старше вы становитесь, тем больше времени требуется вашему телу, чтобы «оправиться» от этого износа, потому что старение заложено в наших клетках и ДНК. Всё это означает, что ваши ткани постепенно теряют способность к самовосстановлению, что может привести к их болезням и неправильной работе.

Согласно одному исследованию, время восстановления человеческого организма удваивается каждые 15 лет — так, синяк, который в 40 лет заживал неделю, в 55 лет может заживать две недели. В конце концов человеческое тело теряет всю свою сопротивляемость, и какие бы кости или ткани ни ломались или ни портились, они такими и остаются. Когда слишком много частей тела выходят из строя, вы умираете.

Исследователи не всегда согласны с максимальным пределом для этого события. Одни предлагают 115 лет, другие — 130 лет. Одно из последних исследований, в ходе которого было проанализировано более полумиллиона человек в США и Великобритании, показало, что человек теряет жизненную силу где-то в возрасте 120-150 лет.

Возникает вопрос: что если бы мы могли замедлить этот износ или, что ещё лучше, предотвратить его вообще? Некоторые эксперты утверждают, что с развитием медицины у средней продолжительности жизни человека не будет естественного предела.

Давайте рассмотрим старение на клеточном уровне, разберёмся, что мешает нам жить дольше, и как группы исследователей пытаются понять и потенциально обратить вспять процесс старения.

Клеточное старение — одна из наиболее изученных тем старения


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Клеточное старение — это когда клетка перестаёт воспроизводиться, но не умирает.

Когда это происходит, некоторые стареющие клетки превращаются в разрушительных «зомби», плавают вокруг и выделяют воспалительные химические вещества, которые вредят здоровым клеткам, в том числе и стволовым клеткам – «ремонтникам» вашего организма, которые помогают заменять повреждённые или разрушенные ткани.

Но не все стареющие клетки «плохие».

Некоторые стареющие клетки выделяют химические вещества, которые помогают восстанавливать раны, говорит Пол Роббинс, заместитель директора Института биологии старения и метаболизма и группы медицинских открытий по биологии старения при Университете Миннесоты.

Такие компании, как Life Biosciences и Unity Biotechnology, в настоящее время разрабатывают препараты, называемые сенолитиками, чтобы сдерживать и уничтожать только «плохие» стареющие клетки в вашем организме. Некоторые экспериментальные препараты могут даже предотвратить старение клеток.

Но пока ещё никто не придумал, как полностью предотвратить или уничтожить вредные старческие клетки.

По словам Роббинса, к 60 годам человеческому организму, в частности иммунной системе, становится всё труднее очищать организм от вредных стареющих клеток, что может привести к их накоплению, вызывающему повреждение и разрушение тканей.

Одной из основных причин клеточного старения является повреждение ДНК, что послужило толчком к развитию другой области исследований, за которую в 2009 году была присуждена Нобелевская премия: теломеры.

Метилирование ДНК связано с несколькими возрастными заболеваниями


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Ещё одним фактором, способствующим повреждению ДНК и клеточному старению, является метилирование ДНК — когда молекулы, т.н. метильные группы, присоединяются к определённым участкам генов, чтобы управлять их поведением.

В зависимости от расположения, метильные группы могут блокировать активацию генов или усиливать активность генов, когда это необходимо. В целом, с возрастом метилирование ДНК снижается, что может привести к активации неправильных генов.

Исследования связывают снижение метилирования с несколькими возрастными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания и рак, хотя стоит отметить, что не все изменения метилирования плохие.

Как и теломеры, метилирование ДНК — это ещё один способ, с помощью которого учёные могут измерить ваш биологический возраст, чтобы помочь предсказать продолжительность жизни. Например, вы, возможно, отметили 55-летие, но после многих лет курения ваши клетки могут иметь уровень метилирования, который обычно наблюдается у 60-летних, что потенциально может сократить продолжительность вашей жизни.

Традиционно для тестов на метилирование ДНК используется кровь, но такие компании, как Elysium Health, и исследовательские проекты, такие как GrimAge, недавно разработали также тесты по слюне.

Люди, чей возраст метилирования как минимум на 5 лет превышает их хронологический возраст, имеют на 16% более высокий риск смертности, как показало исследование, то есть они имеют больше шансов умереть от любой причины, чем их ровесники.

Механизмы старения

Старение нельзя победить, не поняв, как оно работает. Именно поэтому изучения его механизмов является ключевым в вопросе поиска бессмертия. Проблема, по словам Батина, в том, что старение часто путают со временем, употребляя два этих слова как синонимы. На самом деле, это не так.

«Старение — набор биологических процессов, когда ломаются белки, накапливаются продукты химических реакций, метаболиты, захламляется организм. И удаление этого хлама является существенной задачей. С другой стороны, меняется и работа генома, необходимо добиться того, чтобы он функционировал как у молодого. Это, кстати, то, во что вложился создатель Amazon Джефф Безос. За омоложение клеток в 2014 году даже дали Нобелевскую премию», — рассказал эксперт.

Может показаться, что раз способ уже найден и Нобелевская премия уже получена, проблема старения решена. Пока это не совсем так. Батин объяснил, что, если дать созданное учеными средство животному, у него разовьется множественная тератома. Получается, задача теперь — провести организм по этой узкой тропинке между старением и раком. Необходимо исследовать факторы эпиотката, омоложения генома.

Переливание крови


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Тони Вайс-Корэй изучает, как плазма молодой крови способна обернуть вспять старение мозга и других органов тела. Он детально проанализировал улучшение памяти за счет переливания плазмы крови людей разного возраста мышам, и обнаружил, что плазма молодых людей омолаживает мышек так же, как и плазма молодых мышей. Тони планирует начать клинические испытания переливания плазмы для улучшения ментальных способностей стариков в ближайшие месяцы.

Вы могли слышать об этих экспериментах, они ведутся с 2007 года. Старые мыши, разделяющие кровоснабжение с молодыми мышами (кровеносные системы им сшивали), могут омолаживаться, т.е. они выглядят моложе и их мозг функционирует как более молодой.

Тони Вайс-Корэй выявил фактор, без которого переливание крови не работает — белок TIMP2, блокатор металлопротеиназ. Если его убрать из переливаемой плазмы, то эффект улучшения памяти пропадает. Работа в этом направлении в будущем, возможно, позволит добиться эффекта молодой крови без самой крови.

«Люди с высшим образованием живут дольше»

Чтобы продлить молодость нужно заниматься не только физическим, но и ментальным здоровьем. Что можно посоветовать для поддержания мозга в тонусе?

На лекциях я всегда показываю два рисунка сосудов, которые сделаны еще в начале XX века — у ректора МГУ математика Некрасова и его извозчика Василия. У математика сосудистая сеть головного мозга оказалась примерно в три-четыре раза плотнее, чем у извозчика. Отсюда следует простой вывод: мозг должен постоянно работать.

Если мозг каждую минуту жизни решает какие-то задачи, он будет ясным и продуктивным достаточно долгое время. Неслучайно из эпидемиологических исследований мы видим, что люди с высшим образованием, работа которых связана именно с умственной активностью, живут дольше. Эти люди даже боль переносят легче, чем те, кто интеллектуально не так активно работает.

Нельзя сказать, что отсутствие высшего образования — это беда. Тем не менее каждый должен стараться напрягать свой мозг с помощью музыки, искусства, чтения книг, в первую очередь литературных произведений. Чем оно сложнее, тем полезнее для мозга. Это может быть также решение кроссвордов, задач.

Когда мы выявляем у пожилых людей когнитивные нарушения, рекомендуем им решать школьные задачи, разработанные для 5-6 классов. К мозгу нужно как к мышце: если его тренировать, он становится крепким.

В Японии не так давно опубликовали работу, в которой ученые показали, что, если у людей когнитивный досуг разнообразный, они живут примерно на четыре года дольше, чем остальные.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Что такое когнитивный досуг? Если пожилой человек умеет пользоваться как минимум видеосвязью, смотрит телевизор, читает, встречается с друзьями, особенно если они играют в игры — настольные или компьютерные — такие люди живут на четыре года дольше, чем те, кто проводят время у окна, наблюдая за движением деревьев.

Можно ли отсрочить развитие нейродегенеративных болезней?

Признаться честно, мы знаем о нейродегенеративных заболеваниях не все. Мы понимаем, что в основе развития нейродегенерации лежит системное воспаление. По сути дела все, что увеличивает риск системного воспаления, будет увеличивать и риск нейродегенеративных процессов. Поэтому в группах риска по нейродегенеративным заболеваниям пациенты, имеющие хронические болезни.

Однако мы недостаточно знаем о том, почему у кого-то эти заболевания развиваются, а у кого-то нет. Если мы понимаем, что контроль холестерина, давления, глюкозы крови снижают риск появления сосудистой деменции, то про болезнь Альцгеймера то же самое сказать нельзя. Это могут быть все те же факторы риска, однако эту информацию пока не подтвердили.

Также мы не знаем, как предупредить или снизить интенсивность проявления нейродегенеративных болезней. Если говорить про болезнь Альцгеймера, правило когнитивного досуга в этом случае не работает.

Многие люди боятся не старости как таковой, а слабоумия. Российские ученые провели многолетние эксперименты с насекомыми и грызунами, в ходе которых доказали, что возможно остановить развитие болезней мозга с помощью пептидов. Сколько, по-вашему, потребуется времени, чтобы технологии стали применять на людях?

Нельзя сказать, что пептиды — это некая революция в медицине, которая при появлении в рутинной клинической практике что-то изменит. Пока у нас мало научных данных о пептидных средствах, отсутствуют клинические данные. Выводы, которые делают об эффективности пептидных препаратов, не из клинических исследований, а из клинических наблюдений.

На насекомых и лабораторных животных много что получается, но когда начинают тестировать в клинике, результат может измениться. Подчеркну, что абсолютно не против пептидов. Возможно, при накоплении фундаментальных данных мы действительно увидим какую-то революцию, но на сегодняшний день данные отсутствуют.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

6,6 процента от общей инвалидности среди людей старше 60 лет составляют проблемы с ментальным здоровьем. Люди в пожилом возрасте переживают стрессы, депрессии. Почему?

Здесь в качестве аргумента можно привести опять же данные наблюдения за долгожителями из голубых зон. Если у человека есть хорошая семья, круг общения, он следит за своим здоровьем, ему не надо три раза в неделю ходить в больницу на уколы, скорее всего, депрессия не будет столь выраженная и значимая.

Если же человек живет один, у него нет социальных контактов, но имеются проблемы со здоровьем, тут и возникает возрастная депрессия. Конечно, нельзя выделить какую-то одну причину ее развития. Мы можем перечислять факторы риска, коррекция и нивелирование могут помочь предотвратить возрастную депрессию.

На самом деле депрессия пожилых людей — большая проблема. Она плохо поддается лечению, редко выявляется. Многие думают, что человек в возрасте не должен прыгать и веселиться, как в 30 лет. Поэтому зачастую пациенты остаются без медицинской помощи

Реально ли уже сейчас прожить до 110-120 лет?

Думаю, да, сегодня это абсолютно реально. История знает максимальную продолжительность в 122 года. Я присоединюсь к мнению большинства геронтологов и гериатров, которые считают секретом долголетия отсутствие факторов, приводящих к сокращению продолжительности жизни.

Я уверен, что, если человек придерживается здорового образа жизни с детства, его «икигай» заключается в том числе и в долголетии, он проходит регулярные медицинские осмотры, то он становится кандидатом в долгожители.

Проходите тщательную диагностику

Распространенная ошибка, которую совершают многие из нас, — считать, что ты здоров до тех пор, пока боль в боку не приведет в отделение неотложной помощи, где выяснится, что ты все это время болел.

Возможно, это будет запущенный рак, или аневризма, или серьезное заболевание сердца, которое можно было бы легко обнаружить, или любое из 100 болезней, которое возможно было предотвратить.

К сожалению, большинство людей не знают фактического состояния своего здоровья. В будущем мы все будем носить датчики, постоянно мониторящие наши показатели. Но пока этого не произошло, нужно проходить ежегодную расширенную диагностику (МРТ, КТ, геномика, метаболомика) для оценки здоровья и выявления болезней еще на нулевой стадии.

Что можно узнать из такого обследования? В 2018 году Human Longevity опубликовала следующие данные о своих первых 1190 клиентах:

Как на нас влияет еда


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Нутригеномика — наука, которая изучает действие употребляемых питательных веществ на активацию генов и последовательный эффект, приводящий к заболеваниям. Например, повышенный холестерин в крови является предиктором риска развития Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше жирного вы едите, тем выше риск (из этого правила есть редкое исключение для генетических мутантов). Эта наука может дать ответ на вопрос, что бы такое съесть для здоровья.

Краткий список полезных и доступных веществ выглядит так: чеснок, розмарин, кварцентин (брокколи, укроп и другие овощи), астаксантин (рыбы семейства лососевых, креветки), зеленый и черный чай, ресвератрол (виноград, вино, какао, орехи), мед, эллаговая кислота (гранат). Однако часть этих веществ понижают активность ферментов, а часть повышают, и в полной мере эффективными они оказываются в том случае, если вы принимаете их в соответствии с вашей генетической информацией. В России есть несколько компаний, предлагающих услуги ДНК-тестов для выявления склонности или устойчивости к болезням. Только получив результаты тестов, вы поймете, на каких веществах следует сконцентрироваться.

Существует теория о том, что ограничение калорийности пищи продлевает жизнь. Обезьяны, которых кормили на 20 % ограниченной в калорийности пищей (по сравнению с тем, что обезьяна съела бы сама без всяких ограничений), жили на 20 % дольше. Но пока сложно сказать, как этот метод может помочь людям — нужно не только на 20 % ограничить еду, но и выбрать, что и как мы ограничиваем. Наиболее адекватная версия диеты гласит, что 5 дней в неделю вы едите то, что хотите (в рамках разумного), а 2 дня употребляете не более 500 килокалорий в день.

Стоит рассмотреть, как различные диеты влияют на продолжительность жизни. Согласно эпидемиологическим данным, вегетарианство действительно продлевает жизнь (на 9 % по сравнению с группой всеядных). Более продвинутые веганы, оказывается, живут дольше вегетарианцев и уж тем более простых мясоедов — на 15 %. Но веганы вовсе не лидеры рейтинга. Самая большая продолжительность жизни наблюдается у людей, сидящих на вегетарианской диете, но употребляющих молочные продукты, яйца, рыбу, морепродукты (песко-вегетарианство). У обычных веганов и вегетарианцев это может вызвать ужас, но песко-вегетарианство на 19 % продлевает жизнь (по сравнению с традиционным американским типом питания).

Ряд молекул, присутствующих в здоровой еде, можно запаковать в лекарство, принимать и стареть медленнее: омега-3 жирные кислоты, ликопин, метформин, рапамицин, ресвератрол, витамин D, NMN (NAD+), кофеин, куркумин, женьшень, астрагиноны, черный перец. О некоторых доступных геропротекторах расскажем подробнее.

Ресвератрол

Для ресвератрола провели полноценные зарегистрированные клинические испытания, длившиеся 3 года. В исследовании участвовали 38 пациентов, которым давали по 2 грамма препарата в день (во фруктах и овощах ежедневного рациона содержится 10 миллиграмм). Ученые ожидали, что ресвератрол повлияет на уровень глюкозы или ее метаболизм, но результат был нулевой. Никакого влияния на усваиваемость глюкозы в двойном слепом рандомизированном исследовании ресвератрол не показал. Однако он достоверно улучшил прочность стенок сосудов, а в мышцах привел к увеличению количества митохондрий.

Поклонники красного вина уверены, что оно продлевает жизнь за счет содержащихся в нем полезных веществ. Ученые даже выделили всю пользу в отдельную молекулу и определили, что в вине действительно есть что-то полезное — ресвератрол — вещество, образующееся в кожице красного винограда. К слову, виноградный сок по содержанию ресвератрола красному вину не уступает. Проблема в том, что для оказания хоть какого-то не гомеопатического эффекта от ресвератрола, требуется выпивать 30 литров вина в день. В общем, ресвератрол полезен, а вот красное вино не особо.

Митохондрии и свободные радикалы — одни из самых больших препятствий на пути к долголетию


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

И последнее, но не менее важное: одним из самых больших ограничителей продолжительности жизни человека являются крошечные митохондрии, расположенные в ваших клетках и напоминающие по форме бобы. Эти микроскопические структуры вырабатывают большую часть энергии клетки, которая жизненно необходима для выживания, но также создают побочные продукты, называемые свободными радикалами.

Свободные радикалы — это, по сути, нестабильные атомы, которые разлетаются и повреждают части клетки, что приводит к повреждениям, называемым окислительным стрессом. Со временем окислительный стресс накапливается, вызывая возрастные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и рак.

Биотехнологические компании, такие как Altos Labs, работают над способом предотвращения этих заболеваний путём омоложения клеток и устранения повреждений, которые может вызвать окислительный стресс. Компания надеется, что, возвращая клетки в более здоровое и молодое состояние, она сможет увеличить продолжительность жизни.

Лечение стволовыми клетками

Каждый из нас представляет собой набор из более чем 30 трлн клеток. Каждая из них происходит от одного плюрипотентного типа клеток (способных образовывать множество других), называемых стволовыми. С помощью них можно заменить любую поврежденную ткань.

В молодом организме их много, но с возрастом их количество в тканях и кровотоке может уменьшаться в 100 или даже в 1 тыс. раз. Но что, если мы сможем восстанавливать «омолаживающий двигатель» нашего организма, популяцию стволовых клеток? В Celularity (компании, основанной Робертом Харири и Питером Диамандисом. — РБК Тренды), например, продемонстрировали, что полученные из плаценты стволовые клетки, вводимые животным, могут продлить жизнь на 30%. Теперь Celularity стремится сделать этот подход действенным при применении у людей.

Главный риск-фактор


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

На проекте Здоровье Mail. Ru и здесь в блоге мы уже писали, что в теле человека нет рубильника, который в назначенный час отключал бы жизненные функции. Мы не запрограммированы на смерть, а в природе в принципе нет такого понятия как «предельный возраст жизни». Грызун голый землекоп живет в десять раз дольше своих родственников — представьте, что люди жили бы по 150 лет. Ну а гидра (тоже животное) в принципе бессмертна.

Итак, мы говорили о том, что если не бессмертие, то уж значительное продление жизни в принципе возможно. Но как именно это возможно прямо сейчас, если вы не лабораторная крыса и не ученый, который ставит опыты прямо на себе?

В начале 2017 года во Флориде состоялась конференция «Достижения в терапевтических подходах к продлению здорового периода жизни», на которой встретились сотни лучших мировых специалистов по geroscience. Один из главных тезисов конференции гласил, что старение — это главный фактор риска всех возрастных заболеваний. Например, старение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и рака в три тысячи раз сильнее, чем курение и неправильное питание вместе взятые.

Замедление старения при помощи различных методов приводит к замедлению времени наступления возрастных заболеваний. В мире существует множество геропротекторов (общее название для группы веществ, в отношении которых обнаружена способность увеличивать продолжительность жизни), часть из которых используется в виде медицинских препаратов, а часть — каждый день потребляется вместе с пищей.

В поисках сознания

По словам Батина, на этапе пересадки участков мозга человечество встает перед вопросом: а кому именно мы собираемся продлевать жизнь? Ученый пояснил, что если заменить ногу, руку и даже сердце, человек все равно останется самим собой. Но с мозгом все иначе.

«Получается, все дело в нашей личности, сознании, памяти. И именно поэтому все исследования, связанные с моделированием сознания, пониманием того, как оно устроено, как устроена наша личность, весь корпус нашего когнитивного, крайне важны. По сути, если нам удастся смоделировать деятельность мозга, сознание, если мы сможем на компьютере запустить личность человека, сможем ее перенести, то уже достигнем огромного прорыва в вопросе бессмертия», — уверен специалист.

Он отметил, что пока, к сожалению, ученые мало что могут сказать о том, как работает сознание. Но уверенно движутся в этом направлении.

Метформин


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Метформин — препарат, используемый для лечения сахарного диабета II типа. Оказалось, что диабетики, употреблявшие метформин, жили дольше, чем здоровые люди. Кстати, лечение диабета подарило миру еще один препарат против старения — акарбозу (как геропротектор почти неэффективен для женщин).

На конференции во Флориде директор американского Института геронтологии Нир Барзилай рассказал о том, что существует более 200 исследований метформина на людях, показывающих, что он способен отодвигать наступление диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других возрастных проблем со здоровьем примерно на 30 %. И эти показатели оказались эффективнее, чем те, что были достигнуты на мышах и крысах.

Джил Крэнделл из Стенфорда протестировала на людях сразу два вещества — метформин и ресвератрол. Метформин она исследовала на людях с нарушенным метаболизмом глюкозы (в той или иной степени метаболизм глюкозы нарушен более чем у половины человечества) и обнаружила значительное улучшение уровня метаболизма, но более того, также улучшились почти все другие возрастные показатели.

Действие метформина на организм похоже на эффект от голодовки: замедляется обмен веществ. При этом вы не чувствуете бодрость, скорее наоборот. Люди, которые постоянно употребляют метформин, вынуждены компенсировать побочные эффекты чем-то тонизирующим, соблюдая сбалансированную диету. Так как употребление метформина сродни изнуряющей тренировке, то его можно применять для похудения, когда мышечный объем имеет второстепенное значение.

Важное уточнение для тех, кто собирается съесть все известные геропротекторы и жить вечно. В 2011 году начались испытания на мышах комбинации метформина и рапамицина, но результаты пока неизвестны. Ученые ждут, получится ли достичь аддитивного эффекта или препараты аннигилируют друг друга.

Люди не могут жить вечно, но мы даже близко не подошли к пределу продолжительности жизни


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

На протяжении тысячелетий люди пытались продлить свою жизнь как можно сильнее. Мы пробовали замораживание, голодание и разные растительные средства.

Недавно такие миллиардеры, как Ларри Пейдж, Марк Цукерберг и Джефф Безос, вложили огромные суммы в такие биотехнологические компании, как Altos Labs, Juvenescence и Unity Biotechnology, которые стремятся достичь долголетия путём омоложения клеток и профилактики заболеваний.

На сегодняшний день самый долгий зарегистрированный срок жизни человека составляет 122 года. Но это, возможно, нижний предел наших возможностей.

Нужны ли человеку органы?

Собеседник «Ленты.ру» напомнил, что в органах главное не их наличие, а выполнение ими функций. По сути, организму все равно, как кислород попадет в мозг, лишь бы попадал. Если это происходит без участия легких, то никаких катастрофы в этом нет.

«Здесь, например, огромным прорывом была бы искусственная кровь. И вообще разработки, которые стремились бы воссоздать не сам орган, а его функцию. Это тоже связано с борьбой со старением и пониманием его механизмов», — подчеркнул ученый.

NAD+


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Содержание NAD в человеческих тканях в зависимости от возраста

Никотинамидадениндинуклеоти́д, он же NAD, молекула, имеющаяся во всех живых клетках. В метаболизме NAD задействован в окислительно-восстановительных реакциях, перенося электроны из одной реакции в другую.

В настоящий момент сам по себе NAD+ (записывается с плюсом из-за формального положительного заряда атома азота) не используется для лечения каких бы то ни было заболеваний, но изучается его потенциальная роль в терапии нейродегенеративных болезней.

NAD+ увеличивает продолжительность жизни, снижает уровень воспаления, увеличивает чувствительность к инсулину, защищает печень, а также отодвигает наступление болезни Альцгеймера. Оказалось, что одной из физиологических функций данной молекулы является усиление способности клетки к репарации повреждений ДНК и защиты генома, в том числе и от радиации. Ученые говорят, что организм можно ввести в состояние, когда он начинает эффективнее репарировать повреждения ДНК, или вообще не допускать их возникновения.

Часто именно неизбежность постепенного повреждения генома служила одним из оснований утверждения о невозможности лечения старения — сейчас уверенно можно говорить, что существуют конкретные механизмы, с помощью которых геном можно стабилизировать и эффективно «ремонтировать». Альтернативным вариантом служит механизм репрограммирования стволовых клеток в сочетании с генной терапией, демонстрирующий возможность избегать проблем с накоплением мутаций.

«COVID-19 ускорил старение у большого числа пациентов»

Растет ли средняя продолжительность жизни в России?

Если говорить про доковидное время, то в 2019 году средняя продолжительность жизни в России составляла 72 года. Тогда одной из глобальных целей у нас было поднять этот показатель до 78 лет к 2024 году. К сожалению, коронавирус испортил наши планы: во время пандемии была высокая смертность и средняя продолжительность жизни снизилась. Это касается практически всех стран мира, в том числе и России.

Поэтому в 2023 году мы только возвращаемся к доковидным показателям. В России, без разделения на мужчин и женщин, средняя продолжительность жизни — примерно 74 года

Но сейчас ВОЗ объявила о завершении пандемии. Можно больше не волноваться?

Эта новость не означает, что проблема ушла. Коронавирус, как и грипп, останется с нами навсегда и будет даже не сезонной инфекцией, а циркулирующим вирусом. В стационарах мы до сих пор видим, что у нескольких человек в неделю выявляют SARS-CoV-2. Поэтому думать, что ковид исчез, а уж тем более расслабляться нельзя.

Отмечу, что тяжелое течение коронавируса и летальные исходы фиксируют в основном у пожилых пациентов, особенно у тех, у кого есть несколько заболеваний. Зарубежные ученые делают так называемые ковидограммы — специальные инструменты, которые позволяют прогнозировать тяжелое течение заболевания, смертность, госпитализацию пациентов с COVID-19. Они определяют уровень риска именно по двум этим параметрам: возрасту пациентов и количеству коморбидных заболеваний.

Поэтому если пожилой человек имеет хронические болезни, то все рекомендации по поводу личной безопасности остаются актуальными. Это и маски, и социальная дистанция

Конечно, для пожилых пациентов важны и специфические меры профилактики. Если мы говорим про здорового человека, то это вакцинация. Если речь про людей со сниженным иммунным статусом и хроническими заболеваниями, у которых может наблюдаться недостаточный ответ на вакцинацию, для них существует опция пассивной иммунизации моноклональными антителами.

Пассивная иммунизация подходит пациентам с коморбидными заболеваниями, особенно если не представляется возможность выполнить вакцинацию. Моноклональные антитела не вмешиваются в работу иммунной системы, они безопасны, но при контакте с вирусом способны быстро нейтрализовать его, что снижает риск симптомов, тяжелого течения болезни и смерти.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Правда ли, что коронавирус ускоряет старение?

Да, это так. В организме есть стареющие клетки, в науке они называются сенесцентными. Они не делятся и не обновляются. Из-за старения они продуцируют много ненужных веществ, которые в свою очередь вызывают системное медленно прогрессирующее воспаление.

Во время пандемии мы установили, что вирус SARS-CoV-2 не просто усиливает сенесценцию клеток, но и ускоряет старение иммунной системы — одного из важнейших барьеров на пути к старению.

Как только возникают ошибки в ее работе, у человека резко ускоряется старение всего организма. Подтверждение этому сегодня есть как в большом количестве научных фундаментальных исследований, так и в клинической практике. Поэтому перенесенный COVID-19, несомненно, ускорил старение у достаточно большого числа пациентов.

Как скоро ждать вечности и что здесь с этикой?

Если не случится какой-то катастрофы, а искусственный интеллект не убьет все человечество, нынешнее поколение с большой гарантией доживет до технологий бессмертия, уверен Батин. Правда, тем, кому уже больше 50 лет, придется отчаянно работать, чтобы успеть запрыгнуть в этот поезд.

«Никаких этических вопросов, угрозы перенаселения планеты здесь, кстати, не стоит. Вклад в численность — это количество детей в семье, но там, где люди долго живут, население почему-то уменьшается. Эта история тесно связана с образованностью, исследования показывают, что, чем более образованы люди, тем меньше детей в семье. Так что, скорее, мы можем столкнуться с обратной проблемой», — предположил специалист.

XXI век, по его словам, — век фантастический в плане обилия технологий и их развития. Но, конечно, они могут как помочь выжить человечеству, так и уничтожить его. Искусственный интеллект может использоваться в военных целях, научный прогресс может быть нацелен на создание оружия массового поражения, а исследования ученых могут как излечить страшные заболевания, так и создать вирусы, страшнее COVID-19.

«Потому на деле все сводится к тому, что, когда мы говорим об этике, необходимо понимать: на кону жизни людей. И мы должны делать все возможное для того, чтоб спасти эти жизни. А если махнуть на это рукой, сказать людям, что им не надо жить, то вот это уже как раз бесчеловечно», — заключил Батин.

«У них появляется зависимость от других людей»

Как специалисты определяют, что наступила старость?

Пока наука на пути к четкому определению границ старения. Никто не договорился о едином определении, потому что мы до сих пор не понимаем, как происходит процесс старения, как он начинается, и с какого момента мы будем считать человека старым.

Определений старения много: это и генетическая программа, и финал жизни, и истощение функциональных резервов организма. Важен момент, когда можно говорить о появлении медицинских проблем. Самой большой из них является развитие . Как правило, это пациенты старше 75 лет, у которых прогрессирует потеря мышечной массы наряду с нарушением памяти и остальных когнитивных функций. У них появляется зависимость от других людей в бытовой жизни: при вставании с постели, посещении туалета, приготовлении пищи. Человек начинает терять автономность.

Возраст старения у каждого индивидуален, это не обязательно 60 или 65 лет. Бывают случаи, когда процессы старения начинаются в более раннем возрасте. Например, пациент имеет ревматоидный артрит — тяжелое заболевание соединительной ткани — у него старение может наступить в 40 лет (как и при других патологиях)

Неужели невозможно дожить до старости без болезней?

В моей практике не встречались абсолютно здоровые возрастные люди. Однако среди пациентов в возрасте 90-100 лет были относительно здоровые, у кого была только лишь контролируемая артериальная .

Какие болезни чаще всего сопровождают старость?

Это болезни практически всех органов и систем, в первую очередь болезни опорно-двигательного аппарата: заболевания суставов (остеоартрит), костей (остеопороз). Также это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, синдром раздраженного кишечника. У курильщиков развивается хроническая обструктивная болезнь легких.

Конечно, это и болезни системы кровообращения, такие как артериальная гипертония или ишемическая болезнь сердца.


ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ

Когда пора обращаться к врачу-гериатру?

В разных странах по-разному, но в среднем от 60 до 65 лет. В американской практике гериатрический осмотр проходят пациенты старше 65 лет. В России в соответствии с нормативным документами любой врач при осмотре пациентов старше 60 лет должен провести скрининг старческой астении.

Каждому пациенту старше 60 лет, если у него не было инфаркта или других катастроф со здоровьем, достаточно единожды провести комплексную гериатрическую оценку, чтобы понять, начались ли у него проблемы, связанные со старением.

Если пациенту, например, 70 лет, и он сам хочет понять, нужна ли ему консультация гериатра, следует спросить себя, есть ли какие-то ограничения в выполнении повседневных дел: сложно ли себя обслуживать дома, принимать определенные решения, есть ли спектр тревожно-депрессивных расстройств, проблемы с памятью, со слабостью. Это те случаи, которые должны заставить задуматься о консультации гериатра.

Гериатр — это не терапевт для пожилых. Это врач, целью которого является автономность пожилого пациента. И ему важно понять, что привело пациента к потере той или иной степени самостоятельности, и попытаться эти причины устранить

Например, одним из главных гериатрических симптомов являются падения. Важно анализировать и медицинские, и социальные, и бытовые, и психологические проблемы пациента на этом фоне.

Представим пожилого мужчину со слабыми мышцами и проблемами с предстательной железой. За ночь ему приходится вставать три-пять раз, чтобы сходить в туалет. В очередной раз идя в туалет по неосвещенному пути, он не замечает препятствия, спотыкается и падает.

Здесь проблема не совсем в предстательной железе, а в мышечной слабости, начинающейся катаракте и дефектах безопасности окружающего быта. Задача гериатра как раз проанализировать причину падения, выявить все обстоятельства и попытаться их скорректировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: