11 сентября 2022
лет десять назад покалывали , проблема со спиной от чего немела нога , после все нормализовалось . Сейчас не могу найти реопирин в ампулах и его цену. Есть ли аналог ? И что лучше таблетки или ампулы?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Доброе утро!Аналогов у данного препарата по составу (Фенилбутазон натрия + аминофеназон) нет. В наличии на данный момент у поставщиков нет,заказать нет возможности. Для замены препарата на аналог рекомендую обратиться к лечащему врачу. Препараты в инъекционной форме быстрее оказывают эффект,всасываются в системный кровоток,снижая нагрузку на жкт.
, 12 сентября 2022
Наталья, а государственные, рецептурные могут сделать этот препарат, соответственно по назначению врача, или нет ?
Гос аптеки нет не смогут,препарат для промышленного производства.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Прозрачный раствор темно-красного цвета.
1 ампула раствора для внутримышечного введения содержит:
активное вещество: тиамина гидрохлорид (витамин B1) — 100,00 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 100,00 мг, цианокобаламин (витамин B12) — 1,00 мг, лидокаина гидрохлорид — 20,00 мг;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат (III), натрия гексаметафосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Комбинации витамина B1 с витаминами В6 и/или B12.
Код ATX: A11DB
Ребойрин является комбинированным лекарственным средством витаминов группы В.
Витамины группы В входят в состав ферментных систем, регулирующих метаболизм белков, жиров и углеводов. При этом каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль; их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.
Витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесса кроветворения.
Лидокаин действует как местный анестетик.
Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после внутримышечного (в/м) введения. Степень усвоения зависит от нахождения кровотока относительно места инъекции.
Тиамин (В1) неравномерно распределяется в организме, основная его часть (75%) находится в эритроцитах. Тиамин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.
Пиридоксин (В6) распределяется во всем организме, проходя через плаценту и обнаруживается в материнском молоке.
Цианокобаламин (B12) связывается в сыворотке со специфическими белками. Накопление витамина B12 происходит в основном в печени. Цианокобаламин поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции; проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Тиамин (B1) выводится из организма в основном в виде метаболитов; небольшое количество выделяется в неизмененном виде. Приблизительно 1 мг витамина B1 метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой; биологический период полураспада — 0,35 ч.
Пиридоксин (В6) депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой через 2-5 ч после абсорбции.
Период полувыведения цианокобаламина (В12) из сыворотки составляет примерно 5 дней, из печени — примерно 1 год.
Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6 и В12, которая не может быть устранена путём коррекции питания.
Способ применения и дозировка
В тяжелых случаях и при острых болях назначают внутримышечно (глубоко) по 2 мл 1 раз в сутки. После купирования обострения, а также при легких формах заболевания назначают по 2 мл 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется еженедельный контроль лечения врачом. Следует рассмотреть возможность перехода на лечение пероральной формой в кратчайший период.
Ребойрин вводят только внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача.
Перед применением Ребойрина обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к компоненту лекарственного средства лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.
Развитие побочных реакций в виде головокружения, рвоты, брадикардии, аритмии и судороги возможны при быстром поступлении в системный кровоток (случайное внутривенное введение, введение в ткани с обильным кровоснабжением) или при передозировке.
Со стороны иммунной системы: в отдельных случаях — ангионевротический отек (у пациентов с повышенной чувствительностью); редко — аллергические реакции (отмечались случаи полиморфной экссудативной эритемы).
Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — ощущение беспокойства; отмечались случаи непроизвольных движений у младенцев с дефицитом витамина В12 после лечения цианокобаламином. Пиридоксин стимулирует декарбоксилирование леводопы и может снизить ее терапевтический эффект для лечения болезни Паркинсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, коллапс (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Со стороны органов дыхания: в отдельных случаях — цианоз, отек легких (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, кровотечение (у пациентов с повышенной чувствительностью).
Со стороны печени и желчного пузыря: высокие дозы лекарственного средства могут вызывать повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АТС) в сыворотке крови.
Со стороны кожи и мягких тканей: в отдельных случаях — зуд, крапивница (у пациентов с повышенной чувствительностью). Высокие дозы лекарственного средства могут вызывать возникновение акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать ухудшение заболевания обычными угрями или угревой болезнью.
Побочные реакции, обусловленные введением лидокаина:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, потеря сознания, сонливость, нарушения сна, зрительные (диплопия, светобоязнь) и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), парестезии, паралич дыхательных мышц, моторный блок, нарушение чувствительности, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка и губ (при применении в стоматологии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — снижение артериального давления, брадикардия, при введении с вазоконстриктором — тахикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, коллапс, артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке, аритмии, блокада сердца. Остановка сердечной деятельности.
Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, остановка дыхания, одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отёк, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, конъюнктивит, ринит.
Местные реакции: ощущение лёгкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта.
Другие: гипотермия, ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в высоких дозах — шум в ушах, возбуждение.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина; AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (II-III степени), выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфирия; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет.
Симптомы: головокружение, аритмия, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия.
Основные симптомы передозировки лидокаина, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентрикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс.
Первые симптомы у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006 мг/кг, судороги — при 0,01 мг/кг.
Лечение: прекращение введения лекарственного средства, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), противосудорожные средства, холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5-1,0 мг), при артериальной гипотензии — симпатомиметики в комбинации с агонистами p-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции лёгких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специального антидота нет.
Длительный прием лекарственного средства (больше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.
Перед применением Ребойрина обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к лекарственному средству (лидокаину), о которой свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала PQ, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить лекарственное средство.
С осторожностью и в меньших дозах применять пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентрикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам.
Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе.
Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) не менее чем за 10 дней до проведения терапии.
Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами
После применения лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Применение Ребойрина в период беременности противопоказано. При необходимости применения лекарственного средства кормление грудью следует прекратить.
Применение в педиатрии
Нет достаточных данных по безопасности применения у детей и подростков.
Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.
Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В. Пиридоксин (В6) снижает эффект леводопы.
Возможно взаимодействие лекарственного средства с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.
Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
При принятии лекарственного средства может увеличиться токсичность изониазида. Тиосемикарбазон и 5-фторурацил являются антагонистами витамина В1, антациды замедляют его всасывание.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В — необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усилить тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
С осторожностью лекарственное средство назначают совместно с:
блокаторами β-адренорецепторов — замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипертензии;
курареподобными лекарственными средствами — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц);
норэпинефрином, мексилетином — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина);
изадрином, глюкагоном — повышается клиренс лидокаина;
мидазоламом — повышается концентрация лидокаина в плазме крови;
противосудорожными лекарственными средствами (ПСС), барбитуратами (в т.ч с фенобарбиталом) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени и снижение его концентрации в крови;
антиаритмическими средствами (амидароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), ПСС (производными гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амидароном может привести к развитию судорог;
новокаином, новокаинамидом — возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций;
морфином — усиливается анальгезирующий эффект морфина;
прениламином — повышается риск развития желудочной аритмии типа «пируэт»;
рифампицином — возможно снижение концентрации лидокаина в крови;
фенитоином — усиливается кардиодепрессивное действие лидокаина;
вазоконстрикторами (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
2 мл лекарственного средства в ампулах из светозащитного стекла.
5 ампул в разделитель из пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 разделителя из пленки поливинилхлоридной вместе с листком-вкладышем в пачку картонную.
Информация о производителе
Иностранное производственно-торговое унитарное предприятие «Реб-Фарма», 223216, Республика Беларусь, Минская обл., Червенский р-н, г.п. Смиловичи, ул. Садовая, 1, тел./факс: (+375) 17 240 26 35, e-mail: .
Передозировка
В начальной стадии передозировка проявляется тошнотой, рвотой, иногда с примесью крови, психозом и галлюцинациями, в тяжелых случаях, нарушением электролитного обмена и развитием коматозного состояния. Через 2–7 дней развивается желтуха, нарушения ЭКГ, печеночная недостаточность, нарушения кроветворения.
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой — аминофеназон, фенилбутазон, кислота кремниевая, кармеллоза, титана диоксид, эудрагит, повидон, магния стеарат, крахмал, тальк, желатин, сахароза.
Р-р для инъекций — фенилбутазон, аминофеназон, вода стерильная.
Детям
Реопирин назначают детям исключительно под наблюдением врача и при условии госпитализации в стационар при постоянном контроле функций печени, состояния периферической крови и мочи.
Цена Реопирина, где купить
Цена Реопирина в ампулах 5 мл №5 варьирует в пределах 245 — 282 рублей за упаковку. В таблетках №20 — в среднем за 230 рублей. Купить Реопирин в Москве в большинстве аптек Москвы можно по предварительному заказу.
Условия хранения
В сухом месте при 15-25°C.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, хроническая кардиомиопатия, нарушения сердечного ритма, заболевания почек и печени, болезни органов кроветворения, пороки сердца.
Взаимодействие
Реопирин усиливает эффект барбитуратов, гипогликемизирующих средств, сульфаниламидов, антикоагулянтов, и ослабляет действие Дифенина, Гризеофульвина, Имипрамина, цефалоспоринов.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.
Показания к применению
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Реопирина по действующему веществу – Пирабутол.
Побочные действия
Таблетки Реопирин принимать внутрь, взрослым в суточной дозе 4–6 таблеток в 3 приема. Детям 7–14 лет по 0,5–1 таблетке 3 раза в день.
Уколы Реопирина, инструкция по применению: инъекции Реопирина следует делать медленно (1–2 минуты) в/м глубоко в ягодичную мышцу. При ревматических заболеваниях вводить содержимое 1 ампулы ежедневно или, при необходимости, через день. При гинекологических заболеваниях одну ампулу раствора Реопирина вводить через 4–5 дней до купирования боли и лихорадки. Детям 7–14 лет вводить по 0,5–1 мл 3 раза в сутки ежедневно или через сутки.
Форма выпуска
Препарат тормозит биосинтез простагландинов, инактивирует циклооксигеназу, препятствует синтезу свободных радикалов и эндоперекисей, угнетает процесс перекисного окисления жиров, снижает восприятие боли и замедляет передачу болевого импульса.
Быстро всасывается из ЖКТ. Отмечается сильная связь с белками крови. Выделяется преимущественно почками и частично через кишечник. Период полувыведения в среднем продолжается 78 часов.
Беременность и лактация
При беременности, в связи с потенциальной опасностью хромосомных аберраций в лимфоцитах препарат назначают по показаниям лечащего врача. Безопасность препарата в период лактации не определена.
Отзывы о Реопирине
Отзывы о Реопирине среди врачей положительные. Реопирин обладает хорошей переносимостью при введении в течение 3 дней в дозе 5 мл, выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом, что позволяет использовать его для купирования выраженного болевого, воспалительного и лихорадочного синдромов в практике врачей различного профиля. Также, Реопирин может использоваться в качестве препарата выбора для кратковременного назначения с целью купирования процессов острого воспаления.
