РЕАКЦИЯ NMO ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОГО ТЕСТА

Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до

Выберите ОДИН правильный ответ

Экстренная профилактика столбняка заключается

в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике

только в специфической иммунопрофилактике столбняка

только в первичной хирургической обработке раны

Третий уровень соблюдения «холодовой цепи»

организации оптовой торговли

САМЫЙ РАСПРОСТРАНЁННЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

Выберите один ответ:

Для проведения подкожной пробы используют

0,1 мл ПСС (3000 МЕ)

1,0 мл ПСС в разведении 1:100

0,1 мл ПСС в разведении 1:100

0,5 мл ПСС в разведении 1:100

Внутрикожная проба считается положительной, если

диаметр покраснения и отека на месте введения составляет 1,0 см и более

на месте введения нет отека и покраснения

диаметр покраснения и отека на месте введения составляет менее 1,0 см

Столбняк характеризуется поражением

центральной нервной системы

Тест с ответами по теме «Иммунодиагностика туберкулеза у детей и взрослых»

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Аллерген туберкулезный рекомбинантный рекомендуется хранить

1) при температуре от 0 до 3°С;2) при температуре от 13 до 20°С;3) при температуре от 2 до 8°С;+4) при температуре от 9 до 12°С.

В развитии туберкулезной инфекции принято выделять

1) инкубационный период;2) инфицирование МБТ;+3) продромальный период;4) ранний период первичной туберкулезной инфекции (РППТИ) – первый год с момента инфицирования ребенка МБТ.+

Ведущей причиной, вызывающей гиперергическую чувствительность к туберкулину, является

1) активация туберкулезной инфекции в организме;2) заболевание туберкулезом;3) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза;+4) фактор парааллергии.

Виды скрининга для выявления туберкулезной инфекции

1) выборочный;+2) диагностический;3) массовый;+4) провокационный.

Иммунодиагностика туберкулеза – это

1) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;+3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

Инфицирование – это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;+2) переход отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную реакцию, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более;3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

К задачам массовой иммунодиагностики относится

1) выявление инфицирования микобактериями туберкулеза;+2) отбор контингентов для стационарного лечения;3) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации;+4) формирование групп риска по заболеванию туберкулезом.+

К иммунологическим тестам, основанным на высвобождении Т–лимфоцитами in vitro ИФН-ɣ относятся

1) QuantiFERON–TB Gold;+2) T-SPOT. TB;+3) проба Коха;4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

К основным задачам индивидуальной иммунодиагностики относится

1) дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;+2) контроль эффективности лечения больных туберкулезом;+3) определение активности туберкулезного процесса;+4) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации.

К факторам риска заболевания туберкулезом относится

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;2) совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза;+3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;4) формирование гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) в ответ на введение вакцинного штамма микобактерий, проявляющейся положительной реакцией на внутрикожное введение туберкулина.

Локальный туберкулез ‒ это

1) инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме – ЛТИ;2) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (МБТ) в организме человека;3) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ;+4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза. Однако присутствующие в организме МБТ способны вызвать заболевание туберкулезом.

Массовую иммунодиагностику организует

1) противотуберкулезный диспансер;2) противотуберкулезный стационар;3) родильный дом;4) учреждения общей лечебной сети.+

Место постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) верхняя треть плеча;2) верхняя треть предплечья;3) средняя треть плеча;4) средняя треть предплечья.+

Место постановки пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) внутрикожный;+2) внутримышечный;3) кожный;4) подкожный.

Метод введения туберкулина при пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) отрицательные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;2) положительные реакции на туберкулин, не связанные с вакцинацией против туберкулеза;3) положительные реакции на туберкулин, связанные с вакцинацией против туберкулеза;+4) чередование анергии и гиперергии.

Ответные реакции при постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека

1) местная реакция;+2) общая и очаговая реакция;3) общая реакция;4) очаговая реакция.

Отрицательная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным встречается, как правило

1) у больных туберкулезом;2) у детей, имеющих поствакцинальную аллергию;+3) у лиц среднего возраста;4) у пожилых.

Оценивают результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л

1) через 12 часов после введения туберкулина;2) через 24 часа после введения туберкулина;3) через 48 часов после введения туберкулина;4) через 72 часа после введения туберкулина.+

Оценивают результаты пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;+2) угасание поствакцинальной аллергии;3) формирование дополнительных элементов в папуле;4) чередование анергии и гиперергии.

Понятие латентная туберкулезная инфекция включает

1) переход отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, не связанные с вакцинацией, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии на 6 мм и более;2) состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений специфического поражения органов и систем;3) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при наличии клинических проявлений активной формы туберкулеза;4) состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.+

При массовой иммунодиагностике используются следующие пробы

1) кожная градуированная проба;2) проба Коха;3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.+

При массовом обследовании на туберкулез доза туберкулина при постановке пробы Манту

1) 1 ТЕ ППД-Л;2) 10 ТЕ ППД-Л;3) 2 ТЕ ППД-Л;+4) 5 ТЕ ППД-Л.

При отказе родителей или официальных представителей от внутрикожной иммунодиагностики к рассмотрению принимаются результаты

1) QuantiFERON-TB;+2) T–SPOT–TB;+3) ИФА крови на туберкулёз;4) ПЦР крови на ДНК МБТ.

Противопоказанием к проведению внутрикожных проб являются

1) аллергические заболевания;+2) карантин по детским инфекциям в детских коллективах;+3) кожные заболевания;+4) педикулез.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у взрослых при размере папулы

1) 15 мм;2) 16 мм;3) 17 мм;4) 21 мм.+

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается гиперергической у детей при размере папулы

1) 15 мм;2) 16 мм;3) 17 мм;+4) 21 мм.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается отрицательной при размере папулы

1) 1 мм;+2) 2 мм;3) 3 мм;4) 4 мм.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается положительной при размере папулы

1) 1 мм;2) 2 мм;3) 3 мм;4) 5 мм.+

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ считается сомнительной при размере папулы

1) 1 мм;2) 10 мм;3) 2 мм;+4) 5 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается гиперергической при размере папулы

1) 10 мм;2) 13 мм;3) 15 мм;+4) 5 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается отрицательной при размере папулы

1) гиперемии без папулы;2) папуле любого размера;+3) размере папулы 1 мм;4) размере папулы 4 мм.

Реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным считается сомнительной при

1) гиперемии без папулы;+2) папуле любого размера;3) размере папулы 1 мм;4) размере папулы 2 мм.

Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести

1) кожную градуированную пробу;2) пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+3) ревакцинацию БЦЖ;4) химиопрофилактику в течение 3 месяцев.

Регулярность постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л

1) два раза в год;2) раз в год детям с 12 месяцев;+3) раз в два года;4) три раза в год.

Результат пробы Манту оценивают через 72 ч с момента ее проведения путем

1) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии в миллиметрах прозрачной линейкой;2) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой;+3) измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в сантиметрах непрозрачной линейкой;4) измерения продольного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 1 года до 7 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;+3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;4) флюорография легких.

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 15 до 18 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты на КУМ методом микроскопии;2) компьютерная томография органов грудной клетки;3) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;4) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или флюорография легких.+

С целью выявления туберкулезной инфекции у детей от 8 до 15 лет при массовом скрининговом обследовании используется

1) исследование мокроты методом микроскопии;2) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;3) проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;+4) флюорография легких.

Скрининговое обследование – это

1) совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза;2) термин обозначает комплекс безопасных исследований для больших групп населения;+3) термин обозначает комплекс не безопасных исследований для больших групп населения;4) термин обозначает проведение обязательного диагностического минимума для больших групп населения.

Туберкулин – это

1) препарат, позволяющий выявить только инфицирование МБТ;2) препарат, способный вызвать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных МБТ или вакцинированных;+3) специфическая бактерия;4) специфичный аллерген.

Туберкулин – это препарат, содержащий

1) живые ослабленные микобактерии человеческого и бычьего типа;2) убитые микобактерии бычьего типа;3) убитые микобактерии человеческого и бычьего типа;4) фильтрат убитой паром 6-8 недельной культуры МБТ человеческого и бычьего типа.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Фтизиатрия.

Вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

a. дельтовидная мышца

b. внутренняя поверхность предплечья

c. подлопаточная область

d. передняя брюшная стенка

Экстренная профилактика столбняка не проводится

взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад

взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад

непривитым, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках

лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад либо одну прививку не более 2 лет назад

Спорадическая заболеваемость столбняком в Российской Федерации преимущественно регистрируется среди

старших возрастных групп, преимущественно не привитых

старших возрастных групп, преимущественно привитых

средних возрастных групп, преимущественно привитых

младших возрастных групп, преимущественно привитых

ХРАНЕНИЕ ЦОЛИКЛОНОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ

a. +2С — +15С

b. +2С — +8С

c. +2С — +10С

d. +2С — +12С

При проведении экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином (АС) взрослым вводится

0,5 мл АС

1,0 мл АС

1,0 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ)

0,5 мл АС и ПСС (3000 МЕ)

НАИБОЛЕЕ УДОБНОЕ МЕСТО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО СТРУЙНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – ЭТО ВЕНЫ

a. локтевого сгиба

b. тыла стопы

c. нижних конечностей

d. тыла кисти

ФАРМАКОКИНЕТИКА – РАЗДЕЛ ФАРМАКОЛОГИИ, ИЗУЧАЮЩИЙ

a. способность одного ЛС уменьшать эффект другого

b. совместимость ЛС

c. кинетические закономерности, происходящие с ЛС

d. фармакологические эффекты ЛС

ДЛЯ УСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА ИСПОЛЬЗУЮТ

a. плохо визуализируемые вены

b. вены с наименьшим диаметром

c. прямой участок вены по длине соответствующий длине канюли

d. проксимальные вены

ОБЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА – ЭТО

a. действие проявляется в тканях, с которыми непосредственно контактирует

b. основное, желательное действие, на которое рассчитывает врач

c. действие ЛС, направленное на все клетки организма

d. лекарственное вещество не имеет выраженного избирательного действия

ДЛЯ ИНСУЛИНА С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ 100 ЕД В 1 МЛ ИСПОЛЬЗУЮТ ШПРИЦЫ С МАРКИРОВКОЙ

не менее 3 дней и не более 2 недель

не менее 2 дней и не более 2 недель

не менее 5 дней и не более 3 недель

не менее 3 дней и не более 1 месяца

ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ ПРИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

a. на всю длину иглы

b. на две трети иглы

c. в зависимости от расположения сосуда

d. только на срез иглы

При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется

папула диаметром 7-9 мм

папула диаметром 10-15 мм

кровоподтек 1-2 мм

покраснение 3-5 мм

ВНУТРИВЕННЫЕ КАТЕТЕРЫ КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ ПО

c. сроку годности

Прививочная доза БЦЖ-М

0,025 мг в 0,1 мл растворителя

0,05 мг в 0,1 мл растворителя

0,03 мг в 0,1 мл растворителя

0,5 мг в 0,1 мл растворителя

Генеральную уборку холодильника с отключением его от электропитания проводят

1 раз в месяц

1 раз в неделю

1 раз в квартал

Полный курс плановой вакцинации у детей против столбняка включает в себя

первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев

вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев

только первую вакцинацию в три месяца

Контроль показаний каждого термометра и термоиндикатора с регистрацией показаний в специальном журнале осуществляется

2 раза в день

1 раз в день

3 раза в день

Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

0,9% раствор хлорида натрия

0,5% раствор новокаина

0,25% раствор новокаина

стерильная вода для инъекций

Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре

от +2 до +8

от 0 до +6

от +2 до +10

от 0 до +8

ОПРЕДЕЛЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА, ВЫРАЖЕННОЕ В ВЕСОВЫХ, ОБЪЕМНЫХ ИЛИ УСЛОВНЫХ (БИОЛОГИЧЕСКИХ) ЕДИНИЦАХ ИЛИ ЕДИНИЦАХ РАДИОАКТИВНОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ

a. плазмозамещающим растворам

c. препаратам крови

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ИНЪЕКЦИИ ИГЛА РАСПОЛАГАЕТСЯ СРЕЗОМ

a. отсутствие навыков ухода за ПВК

b. болезненность в месте установки

c. частые трансфузии

d. проведение рентгеноконтрастного препарат

Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через

лицензии на медицинскую деятельность

закона об обязательном медицинском страховании

Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением

состояние иммунного статуса ребенка

биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии)

нарушения техники внутрикожного введения препарата

сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета

1 категория осложнений после вакцинации

воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины

генерализованные поражения с двумя и более локализациями

локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

Проведение кожных и внутрикожных проб на аллергию

Внутрикожные и кожные пробы широко распространены и считаются достаточно надежным методом идентификации аллергена. У них есть определенные преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки внутрикожных проб

Внутрикожное тестирование более чувствительное (в 10000 раз больше), но менее специфическое, чем скарификационный тест. Оно обеспечивает больше ложноположительных результатов и представляет более высокий риск системных реакций, хотя они встречаются редко. Более того, внутрикожное тестирование более трудоёмкое.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕНЫ С ОБРАЗОВАНИЕМ В НЕЙ ТРОМБА – ЭТО

a. в индивидуальных шкафах

b. на рабочем месте

c. в индивидуальных шкафах отдельно от одежды

d. в индивидуальных шкафах отдельно от одежды и личных предметов работников

Для экстренной иммунопрофилактики столбняка применяют

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ

a. отсутствие опыта у медицинского работника

b. бессознательное состояние пациента

c. отсутствие условий для соблюдения правил установки и использования ЦВК

d. отказ пациента

Механизм передачи столбняка

специфическая профилактика столбняка

неспецифическая профилактика столбняка

первичная профилактика столбняка

вторичная профилактика столбняка

К ПРЕИМУЩЕСТВУ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТНОСИТСЯ

a. исключается барьерная функция

b. не требуется стерильности

c. допускается вводить любые формы

d. не требует особой подготовки персонал

Сведения о пациенте и проведенной ему экстренной профилактике столбняка, вносят

в журнал регистрации оказания помощи при травмах

в журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок

в журнал учета плановых профилактических прививок

Вакцина БЦЖ разработана в

сгибательная поверхность предплечья

верхне-наружный квадрант ягодицы

КРОВЬ НА ГЕМОКУЛЬТУРУ ИЗ ВЕНЫ В НЕСКОЛЬКО ПРОБИРОК ЗАБИРАЕТСЯ В

a. последнюю очередь

b. любое время

c. первую очередь

2 категория осложнений после вакцинации

воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины

Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет

a. цитратный шок

b. анафилактический шок

c. гемотрансфузионный шок

ИГЛА ПРИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ

a. общее количество препарата на курс

b. количество ЛС на один приём

c. количество препарата, назначаемое на сутки

d. систематически вводимое количество ЛС

Второй уровень соблюдения «холодовой цепи»

a. на 1см роста тела и возрасту

b. по возрасту и на 1 кг массы тела

c. на 1 кг массы тела и национальности

d. по расовой принадлежности и полу

Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через

a. высокая точность дозы

b. обязательное соблюдение условий стерильности

c. возможность применения в любых условиях

d. независимость от состояния пациента

Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют

здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту

всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом

детям, не привитым от туберкулеза

ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ

a. отказ пациента

b. несоблюдение правил асептики и антисептики

c. плохое настроение медицинской сестры

d. использование стерильного инструментария

В ПРОЦЕНТНОМ СООТНОШЕНИИ ПЛАЗМА В СОСТАВЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ

от +2° С до + 8° С

от +4° С до + 8° С

от 0° С до + 8° С

от +0° С до + 4° С

ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ

a. верхние дыхательные пути

b. прямую кишку

c. желудочно-кишечный тракт

Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины

a. 2 дня

b. 5 дней

c. 3 дня

Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте

комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя

комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства

бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры

ПОВРЕЖДЕНИЕ НАДКОСТНИЦЫ – ЭТО

осложнения на предыдущее введение БЦЖ

положительной реакции на пробу Манту

больных или перенесших туберкулез

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ПРЕДПОЛАГАЕТ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

a. через дыхательные пути

b. через прямую кишку

c. под язык

ЧИСЛО ПЕРЕМЕШИВАНИЙ КРОВИ В ВАКУММНОЙ ПРОБИРКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

a. объёмом пробирки

b. количеством крови

c. временем наложения жгута

d. цветовым кодом

Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы

локальные поражения — оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

ЦИТРАТНАЯ И КАЛИЕВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ – ЭТО

a. синдром массивных трансфузий

b. осложнения гемотрансфузии

c. биологическая проба

d. индивидуальная проба

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют

детям, не получившим прививку в роддоме

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения

при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОЙ РЕГЛАМЕНТИРОВАНЫ ПРИКАЗОМ МЗ РФ №

a. бледность кожи ниже жгута — неверно

b. синюшность кожи ниже жгута — неверно

c. отсутствие пульса на лучевой артерии — неверно

d. гиперемия кожи ниже жгута — верно

При проведении активно-пассивной профилактики столбняка взрослым вводится

1,0 мл АС и ПСС (3000 МЕ)

0,5 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ)

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ

a. желание пациента

b. плохо визуализируемые вены у пациента

c. разовое введение аналгетика

d. длительная медикаментозная терапия

После введения ПСС (3000 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение

через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раневой)

ПРИ УХОДЕ ЗА ВЕНОЗНЫМ КАТЕТЕРОМ НЕОБХОДИМО

a. вводить без назначения врача «гепариновый замок»

b. проводить смену фиксирующего пластыря только по назначению врача

c. использовать стерильные, одноразовые заглушки

d. обрабатывать кожу вокруг катетера сухой салфеткой

После использования шприца запрещается

надевать колпачок на иглу после инъекции

снимать вручную иглу со шприца

безопасно отсекать иглу от шприца

дезинфицировать шприц химическим методом

НАИБОЛЕЕ УДОБНОЕ ВЗЯТИЕ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗ ВЕН

b. тыла кисти

c. тыла стопы

d. нижних конечностей

Периодичность проведения инструктажа специалистов по соблюдению «холодовой цепи»

1 раз в год с отметкой в специальном журнале

2 раза в год с отметкой в специальном журнале

3 раза в год с отметкой в специальном журнале

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением

массы при рождении менее 2300 г

Для проведения внутрикожной пробы используют

a. верхнюю область плеча

b. среднюю треть бедра

c. подлопаточное пространство

d. переднелатеральную стенку живота

Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится

на 3-7 день жизни

на 30 день жизни

на 10-11 день жизни

на 1 день жизни

Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации

государственной формы собственности

муниципальной формы собственности

любой формы собственности

частной формы собственности

ТРАНСПОРТИРОВКУ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ В КОНТЕЙНЕРЕ

a. специальном с герметичными крышками

Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится

с учетом документального подтверждения о проведении профилактических прививок

с учетом данных иммунологического контроля напряженности иммунитета

с учетом характера травмы

со слов пациента

Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через

1, 3, 6, 9 и 12 месяцев

3, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 12 месяцев

КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕМОНТ В ПРОЦЕДУРНОЙ ПРОВОДИТСЯ НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В

a. 24 месяца

b. 6 месяцев

c. 12 месяцев

d. 18 месяцев

Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят

допускается, при хранении других препаратов на отдельных полках

допускается, при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на дверной панели холодильника

ВО ВРЕМЯ ПЕРЕЛЁТОВ ИНСУЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

a. передают на хранение стюардессе

b. сдают в багаж

c. размещают в кабине пилотов

d. помещают в ручную кладь

Противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ) для проведения экстренной профилактики столбняка вводят

a. 2-х минут

b. 1 минуты

Первый уровень соблюдения «холодовой цепи»

a. независимость от согласия пациента

b. возможность применения в любых условиях

c. только при врачебном назначении

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением

ВИЧ-инфекции у ребенка

массы при рождении менее 2500 г

РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ – ЭТО

a. непрямое действие, в механизме действия принимают участие рефлексы

b. глубокое структурное нарушение клеток и их гибель

c. действие на ткани, с которыми непосредственно контактирует

d. временный эффект, который прекращается после выведения ЛС

В системе «холодовой цепи» выделяют

3 000 МЕ

250 000 МЕ

30 000 МЕ

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют

в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ – ЭТО

a. все выше перечисленные

b. групповая совместимость

d. проба на резус-совместимость

Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если

внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции

раствор содержит посторонние примеси

отсутствуют полные сведения о препарате

на флаконе имеются трещины

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ВЫРАЖАЮЩИЙСЯ В МЕСТНОЙ ГИБЕЛИ ТКАНИ – ЭТО

1) внутривенно;2) внутрикожно;3) внутримышечно;4) подкожно.+

1) 2 уровня;2) 3 уровня;3) 4 уровня;+4) 5 уровней.

Виды профилактики столбняка

1) вторичная профилактика столбняка;2) неспецифическая профилактика столбняка;+3) первичная профилактика столбняка;4) специфическая профилактика столбняка.+

1) диаметр покраснения и отека на месте введения составляет 1,0 см и более;+2) диаметр покраснения и отека на месте введения составляет менее 1,0 см;3) на месте введения нет отека и покраснения.

Внутрикожную пробу проводят перед введением

1) АДС-М;2) АС;3) ПСС;+4) ПСЧИ.

Возбудитель столбняка Clostridium tetani – это

1) грамотрицательная спорообразующая палочка, анаэроб;2) грамотрицательная спорообразующая палочка, аэроб;3) грамположительная спорообразующая палочка, анаэроб;+4) грамположительная спорообразующая палочка, аэроб.

Возбудитель столбняка открыт

1) немецким бактериологом Э. Берингом;2) немецким ученым Артуром Николаером;+3) русским хирургом Нестором Дмитриевичем Монастырским;+4) японским микробиологом Шабасабуро Китазато.

1) 1 раз в квартал;2) 1 раз в месяц;+3) 1 раз в неделю.

Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин, с интервалом

1) 1 год;2) 10 лет;+3) 15 лет;4) 5 лет.

1) 0,1 мл ПСС (3000 МЕ);2) 0,1 мл ПСС в разведении 1:100;+3) 0,5 мл ПСС в разведении 1:100;4) 1,0 мл ПСС в разведении 1:100.

1) 0,1 мл ПСС (3000 МЕ);+2) 0,1 мл ПСС в разведении 1:100;3) 0,5 мл ПСС в разведении 1:100;4) 1,0 мл ПСС в разведении 1:100.

Для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов создают систему «холодовой цепи», которая представляет собой

1) бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры;2) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства;3) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя.+

1) АКДС;2) АС;+3) ПСС;+4) ПСЧИ.+

1) 1 раз в день;2) 2 раза в день;+3) 3 раза в день.

Лицам, имеющим реакцию на внутрикожную или подкожную пробу, дальнейшее введение ПСС

1) показано по назначению врача;2) показано, после назначения антигистаминных препаратов;3) противопоказано.+

Место проведения внутрикожной пробы

1) бедро;2) верхне-наружный квадрант ягодицы;3) плечо;4) сгибательная поверхность предплечья.+

1) алиментарный;2) воздушно-капельный;3) гемоконтактный;4) контактный.+

1) с учетом данных иммунологического контроля напряженности иммунитета;+2) с учетом документального подтверждения о проведении профилактических прививок;+3) с учетом характера травмы;+4) со слов пациента.

Одна профилактическая доза противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

1) 250 000 МЕ;2) 250 МЕ;+3) 3 000 МЕ;4) 30 000 МЕ.

Одна профилактическая доза противостолбнячной сыворотки (ПСС)

1) 250 000 МЕ;2) 250 МЕ;3) 3 000 МЕ;+4) 30 000 МЕ.

1) 1 раз в год с отметкой в специальном журнале;+2) 2 раза в год с отметкой в специальном журнале;3) 3 раза в год с отметкой в специальном журнале.

Показаниями к экстренной профилактике столбняка являются

1) внебольничные аборты;+2) закрытые переломы костей;3) любые травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;+4) остеомиелиты.+

1) вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев;2) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев;3) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев;+4) только первую вакцинацию в три месяца.

1) 20 минут;2) 30 минут;3) 40 минут;4) 60 минут.+

После введения ПСЧИ (250 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение

1) 20 минут;2) 30 минут;+3) 40 минут;4) 60 минут.

Препарат, применяемый для плановой ревакцинации против столбняка у взрослых

1) АДС-М;+2) АКДС;3) ПСС;4) ПСЧИ.

Препараты, применяемые для вакцинации против столбняка у детей

1) АДС;+2) АКДС;+3) ПСС;4) ПСЧИ.

1) 0,5 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ);2) 1,0 мл АС;3) 1,0 мл АС и ПСС (3000 МЕ);+4) ПСС (3000 МЕ);5) условия и техника проведения экстренной профилактики столбняка.

1) 0,5 мл АС;+2) 0,5 мл АС и ПСС (3000 МЕ);3) 1,0 мл АС;4) 1,0 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ).

Проведение экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится

1) после письменного назначения врача;+2) после устного указания врача;3) самостоятельно медицинской сестрой, без назначения врача.

1) внутривенно;2) внутрикожно;3) внутримышечно;+4) подкожно.

Путь передачи, который приводит к заболеванию столбняком

1) водный;2) пищевой;3) трансмиссивный;4) через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раневой).+

1) в журнал регистрации оказания помощи при травмах;+2) в журнал учета плановых профилактических прививок;3) в журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок.+

Система «холодовой цепи» предусматривает транспортирование и хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в интервале температур

1) от +0° С до + 4° С;2) от +2° С до + 8° С;+3) от +4° С до + 8° С;4) от 0° С до + 8° С.

Система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до вакцинируемого, называется

1) режим хранения;2) температурный режим;3) холодовая цепь.+

Совместное хранение иммунобиологических лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами

1) допускается, при хранении других препаратов на отдельных полках;2) допускается, при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на дверной панели холодильника;3) не допускается.+

1) младших возрастных групп, преимущественно привитых;2) средних возрастных групп, преимущественно привитых;3) старших возрастных групп, преимущественно не привитых;+4) старших возрастных групп, преимущественно привитых.

Споры возбудителя столбняка

1) неустойчивы во внешней среде;2) неустойчивы к высоким температурам и химическим агентам;3) устойчивы во внешней среде;+4) устойчивы к высоким температурам и химическим агентам.+

1) мочевыводящей системы;2) пищеварительной системы;3) центральной нервной системы;+4) эндокринной системы.

Учет реакции внутрикожной пробы проводится через

1) 15 минут;2) 20 минут;+3) 30 минут;4) 60 минут.

Учет реакции подкожной пробы проводится через

1) 15 минут;2) 20 минут;3) 30 минут;+4) 60 минут.

Цель неспецифической профилактики столбняка

1) плановая иммунопрофилактика столбняка;2) предупреждение травматизма в быту и на производстве;+3) ранняя и тщательная хирургическая обработка ран;+4) экстренная иммунопрофилактика столбняка по поводу травм.

1) в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике;+2) только в первичной хирургической обработке раны;3) только в специфической иммунопрофилактике столбняка.

1) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;2) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;+3) лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад либо одну прививку не более 2 лет назад;4) непривитым, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить вплоть

1) до 10 дня с момента получения травмы;2) до 15 дня с момента получения травмы;3) до 20 дня с момента получения травмы;+4) до 30 дня с момента получения травмы.

Специальность для предварительного и итогового тестирования

продуктов жизнедеятельности микроорганизмов

ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – ЭТО ЛС

a. регулирующие уровень глюкозы в крови

b. растворяющие тромбы

c. увеличивающие кислотность желудка

d. повышающие АД

Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча

на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча

в средней трети внутренней поверхности предплечья

на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча

ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ

d. поломка иглы

В ПРОЦЕДУРНОЙ ИМЕЮТСЯ ЗОНЫ

a. рабочая, грязная, подсобная

b. чистая, рабочая, грязная

c. чистая, рабочая, производственная

d. грязная, чистая, административная

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от

генерализованных форм первичного туберкулеза

локальных форм первичного туберкулеза

вторичных форм туберкулеза

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ

a. анафилактический шок — неверно

c. инфильтрат — неверно

Суть внутрикожных проб

Этот метод основан на выявлении антител не только в шоковом органе, но и на коже. Если есть соответствующие антитела в организме на вводимый аллерген, происходит аллергическая реакция с высвобождением медиаторов, которые вызывают локальное покраснение и образование волдыря.

Показания для внутрикожных проб.

Аллергены для внутрикожных проб

В современной медицине выделено большое количество диагностических аллергенов, как инфекционного, так и неинфекционного ряда.

В продаже имеются стандартные экстракты для взятия проб с целью обнаружения многих аллергенов, но иногда переносчики аллергенов (например, пищевой аллерген) должен сначала приготовить сам врач, берущий пробы.

Аллергенные растворы, которые используют для внутрикожных тестов, являются менее концентрированными, чем те, которые используют для скарификационных тестов. В отличие от скарификационных тестов, здесь нет глицерина, который вызывает ложноположительные реакции и раздражения кожи. Экстракты, как правило, подаются в лиофилизированной (заморожено-высушенной) форме и должны быть восстановлены с помощью подходящего растворителя перед использованием

Условия для осуществления внутрикожных проб

Дети в возрасте до 1 года не подлежат кожному тестированию. Как правило, эти испытания проводятся только в возрасте от 4 лет.

Внутрикожные пробы (внутридермальная проба)

При таком виде проб стерильный, очень разбавленный экстракт аллергена в небольшом объеме (от 0,02 до 0,05 мл) поверхностно вводят в кожу. Дальнейшая процедура происходит, как при скарификационной пробе. Внутрикожная проба является более чувствительной, чем скарификационная проба. По причине большей нагрузки на пациента, значительных технических трудозатрат и немного большего риска системных побочных эффектов внутрикожную пробу во многих случаях делают только тогда, когда на самом деле ожидаемую сенсибилизацию в процессе скарификационной пробы не обнаруживают. Преимущество внутрикожной пробы заключается в том, что применяемое количество аллергена можно точно дозировать.

Условия проведения внутрикожной пробы

Обычно местом для тестирования выбирают верхнюю часть спины у пациента (для каждого потенциального аллергена тест можно выполнить на предплечье, что позволит использовать кровоостанавливающий жгут для предотвращения дальнейшего впитывания аллергена в случае увеличенных реакций).

необходимо избегать попадания на зоны реагирования, соблюдая расстояние, по крайней мере, 5 см между местами тестирования, и вводить экстракты аллергена в упругую кожу спины; надо оставить область кожи шириной в четыре пальца с обеих сторон от позвоночника;

Оценка и интерпретация результатов внутрикожных проб

Результаты теста обычно можно считывать только через 15-20 минут (немедленное считывание). Тем не менее, чтобы получить замедленные или поздние результаты реакций, в ситуациях, когда они могут представлять интерес с точкизрения диагностики, можно получить дополнительные сведения позже.

Другие кожные пробы

Во время прик-теста на коже делают штрихообразные надрезы и на это место наносят раствор аллергена. По сравнению со скарификационной пробой, прик-тест является обременительным для пациентов, и из-за неспецифического раздражения кожи его результаты часто неоднозначны.

Положительная реакция при тесте на коже (укол-тест или прик-тест) не доказывает автоматическое наличие аллергической болезни. Она показывает только, что иммунная система контактировала с соответствующим веществом и на него реагирует.

Во время пробы с втиранием, в которой применяют естественные переносчики аллергенов, например, какой-нибудь плод или шерсть животных, здоровую поверхность кожи несколько раз протирают переносчиком аллергенов или стеклянной палочкой с аллергеном, а при капельном тесте – капают аллерген. В случае высокой сенсибилизации организма это приводит к образованию сыпи и гиперемии. Оба метода проб сложно стандартизировать, и их следует применять только по веским причинам в исключительных случаях.

a. разовое введение аналгетика

b. длительная медикаментозная терапия

c. желание пациента

d. плохо визуализируемые вены у пациента