РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕКАХ

Хирургами МНТК «Микрохирургия глаза»
выполняется весь спектр реконструктивно-пластических операций при различной патологии глаза. Использование передовых, эффективных, проверенных технологий диагностики позволяет определить индивидуальную тактику лечения.

В частности, применение эндоскопической, лазерной, радиоволновой аппаратуры при дакриоцисториномии даёт возможность выполнять операцию без наружных разрезов, обеспечивая косметический эффект, снижает риск дополнительной травматизации наружных покровов, резко сокращает срок послеоперационной реабилитации пациентов при таких операциях, как:

• трансканаликулярная лазерная дакриоцисториностомия
• эндоназальная дакриоцисториностомия
• эндоназальная каналикулоцисториностомия

Быстрое бескровное удаление образований на коже век в окологлазничной области с хорошим косметическим эффектом удается получить при использовании радиоволнового и лазерного аппаратов, а также криодеструкции и электрохирургической эксцизии.

Современное обезболивание, широкое применение эндоскопических, лазерых технологий, контролируемая стерильность, оснащение новейшим оборудованием, медикаментами лучших фирм – производителей существенно повышает качество операций и сокращает послеоперационный реабилитационный период пациентов.

Систематическое наблюдение за пациентами предупреждает рецидивы заболеваний.
Операции проводятся хирургами отдела реконструктивно-восстановительной окулопластики
высочайшей квалификации.

ТЕХНОЛОГИИ:

• эндоскопические
• лазерные
• хирургические
• радиоволновые
• электрохирургические
• с использованием криооборудования
• современные инъекционные технологии

Виды пластических и реконструктивных вмешательств при заболеваниях и патологических состояниях, оперируемых в отделе:

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их по телефону информационно-справочной службы (г. Москва): 8 (499) 906-50-01 с 8:30 до 19:30 (ежедневно) или оставить заявку
на обратный звонок.

---

Записаться на прием

Перечень типовых видов лечения, проводимых в отделе

Памятка пациенту

Ваши врачи

Ответы на часто задаваемые вопросы

В нашей клинике проводятся следующие виды реконструктивной и эстетической хирургии век:

• Коррекция блефарохалязиса верхних и нижних век
• Пластика нижних век без внешних разрезов (трансконъюнктивальная)
• Европеизация век (пластика «азиатского» века)
• Исправление опущение (птоза) верхнего века
• Исправление заворота и/или выворота век
• Исправление лагофтальма (неполное смыкание век)
• Исправление ретракции верхнего века
• Исправление врожденных дефектов век
• Исправление дефектов век после ранее перенесенных операций
• Исправление состояний после травм (рубцы и деформация век)

Все виды операций проводятся офтальмохирургами: 

Галимзянова Гузель Зуфаровна- к.м.н
, офтальмохирург, врач-офтальмолог. Стаж работы: 17 лет. 

Муратов Нияз Фанусович
 — врач-офтальмолог, пластический хирург. Стаж работы – более 19 лет. 

Ишханян Ани Мкртичевна
 — врач-офтальмолог. Стаж работы – 5 лет.

ОПЕРАЦИИ ПРОВОДЯТСЯ ПРИ ПОМОЩИ РАДИОЧАСТОТНОГО НОЖА ,

КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ МИНИМАЛЬНУЮ ТРАВМАТИЗАЦИЮ ТКАНЕЙ

ГЛАВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА РАДИОЧАСТОТНОГО МЕТОДА:

• Минимальное термическое повреждение тканей
• Быстрая регенерация тканей
• Низкая болезненность во время проведения манипуляции
• Гораздо более раннее заживление тканей
• Отсутствие рубцовой деформации после заживления тканей

Одной из самых сложных и часто выполняемых косметических операций является КОРРЕКЦИЯ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА
. Прибор «Сургитрон» идеально подходит для выполнения данной операции, так как требования пациентов к характеру рубца наиболее высоки. Это связано с тем, что коррекцию блефарохалязиса проводят не только женщинам, но и значительному количеству мужчин, которые стесняются признаться в том, что им была произведена косметическая операция, и особенно стараются сделать ее последствия незаметными.

---

Коррекция блефарохалязиса – позволяет избавить пациента от возрастных изменений области вокруг глаз и придает лицу более молодой, энергичный, отдохнувший и привлекательный вид.

ПОКАЗАНИЯ К КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА:

• Избыток кожи в области верхних/нижних век
• Опущение уголков глаз
• «Азиатское веко»
• Мешки под глазами
• Синдром усталого «взгляда»

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА ГАЛИМЗЯНОВОЙ ГУЗЕЛЬ ЗУФАРОВНОЙ

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА МУРАТОВА НИЯЗА ФАНУСОВИЧА

Вы можете задуматься о коррекции блефарохалязиса, если нависшие веки мешают полностью открыть глаза или придают вашим глазам уставший или нездоровый вид. В некоторых случаях излишек кожи верхних век, может ограничивать поля зрения. Если у вас есть опущение века, хирург может выполнить коррекцию блефарохалязиса с коррекцией птоза.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

• Наносить на швы Мирамистин 1 раз в сутки 7 дней
• Швы не мочить 1 неделю
• Исключить физические нагрузки, бани на 2 недели
• Самостоятельно не удалять пластырь, наклеенный на уголках глаз
• Прикладывать холод (лед) на веки 1-2 дня, не более 15 минут в час
• При синяках использовать: гепариновый гель или гепариновую мазь, но нельзя наносить на швы
• Избегать попадания прямых солнечных лучей (яркое солнце, солярий) на веки во время заживления рубцов (2-3 месяца)
• Явка на снятие швов через 7 дней
• Без консультации врача не наносить противорубцовые мази
• В первые 2-3 дня при уходе за веками после коррекции блефарохалязиса является соблюдение водно-солевого баланса. Не есть «соленого» и не принимать пищу в горячем виде
• Для лучшего рассасывания отеков и гематом рекомендуется выполнение процедуры – лимфодренаж, которую целесообразно делать со следующего дня после операции

РЕЗУЛЬТАТЫ:

СИНЯКИ И ОТЕКИ, КАК ПРАВИЛО, МОГУТ ДЕРЖАТЬСЯ ОТ 1 НЕДЕЛИ ДО 1 МЕСЯЦА. Р УБЧИКИ МОГУТ БЫТЬ ВИДНЫ ОТ 1 ДО 3 МЕСЯЦЕВ. П ОЛНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЗАНИМАЕТ ОКОЛО 2-3 МЕСЯЦЕВ.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ВАС ОЖИДАЕТ ОТДОХНУВШИЙ, МОЛОДОЙ И КРАСИВЫЙ ВЗГЛЯД, КОТОРЫЙ ПРИДАСТ ВАС УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И ПРЕКРАСНОЕ НАСТРОЕНИЕ.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА СОХРАНЯЮТСЯ ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, А ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ ВСЮ ЖИЗНЬ.

В нашей клинике проводятся следующие виды реконструктивной и эстетической хирургии век:

• Коррекция блефарохалязиса верхних и нижних век
• Пластика нижних век без внешних разрезов (трансконъюнктивальная)
• Европеизация век (пластика «азиатского» века)
• Исправление опущение (птоза) верхнего века
• Исправление заворота и/или выворота век
• Исправление лагофтальма (неполное смыкание век)
• Исправление ретракции верхнего века
• Исправление врожденных дефектов век
• Исправление дефектов век после ранее перенесенных операций
• Исправление состояний после травм (рубцы и деформация век)

Все виды операций проводят офтальмохирурги —  Муратов Нияз Фанусович
(стаж работы – более 19 лет) ,
  Галимзянова Гузель Зуфаровна
(стаж работы – более 17 лет).

ОПЕРАЦИИ ПРОВОДЯТСЯ ПРИ ПОМОЩИ РАДИОЧАСТОТНОГО НОЖА ,

КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ МИНИМАЛЬНУЮ ТРАВМАТИЗАЦИЮ ТКАНЕЙ

ГЛАВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА РАДИОЧАСТОТНОГО МЕТОДА:

• Минимальное термическое повреждение тканей
• Быстрая регенерация тканей
• Низкая болезненность во время проведения манипуляции
• Гораздо более раннее заживление тканей
• Отсутствие рубцовой деформации после заживления тканей

Одной из самых сложных и часто выполняемых косметических операций является КОРРЕКЦИЯ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА
. Прибор «Сургитрон» идеально подходит для выполнения данной операции, так как требования пациентов к характеру рубца наиболее высоки. Это связано с тем, что коррекцию блефарохалязиса проводят не только женщинам, но и значительному количеству мужчин, которые стесняются признаться в том, что им была произведена косметическая операция, и особенно стараются сделать ее последствия незаметными.

---

Коррекция блефарохалязиса – позволяет избавить пациента от возрастных изменений области вокруг глаз и придает лицу более молодой, энергичный, отдохнувший и привлекательный вид.

ПОКАЗАНИЯ К КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА:

• Избыток кожи в области верхних/нижних век
• Опущение уголков глаз
• «Азиатское веко»
• Мешки под глазами
• Синдром усталого «взгляда»

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА МУРАТОВА НИЯЗА ФАНУСОВИЧА

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА ГАЛИМЗЯНОВОЙ ГУЗЕЛЬ ЗУФАРОВНЫ

Вы можете задуматься о коррекции блефарохалязиса, если нависшие веки мешают полностью открыть глаза или придают вашим глазам уставший или нездоровый вид. В некоторых случаях излишек кожи верхних век, может ограничивать поля зрения. Если у вас есть опущение века, хирург может выполнить коррекцию блефарохалязиса с коррекцией птоза.

ДО КОНЦА ГОДА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ПРОВОДИТСЯ БЕСПЛАТНО!

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

• Наносить на швы Мирамистин 1 раз в сутки 7 дней
• Швы не мочить 1 неделю
• Исключить физические нагрузки, бани на 2 недели
• Самостоятельно не удалять пластырь, наклеенный на уголках глаз
• Прикладывать холод (лед) на веки 1-2 дня, не более 15 минут в час
• При синяках использовать: гепариновый гель или гепариновую мазь, но нельзя наносить на швы
• Избегать попадания прямых солнечных лучей (яркое солнце, солярий) на веки во время заживления рубцов (2-3 месяца)
• Явка на снятие швов через 7 дней
• Без консультации врача не наносить противорубцовые мази
• В первые 2-3 дня при уходе за веками после коррекции блефарохалязиса является соблюдение водно-солевого баланса. Не есть «соленого» и не принимать пищу в горячем виде
• Для лучшего рассасывания отеков и гематом рекомендуется выполнение процедуры – лимфодренаж, которую целесообразно делать со следующего дня после операции

РЕЗУЛЬТАТЫ:

СИНЯКИ И ОТЕКИ, КАК ПРАВИЛО, МОГУТ ДЕРЖАТЬСЯ ОТ 1 НЕДЕЛИ ДО 1 МЕСЯЦА. Р УБЧИКИ МОГУТ БЫТЬ ВИДНЫ ОТ 1 ДО 3 МЕСЯЦЕВ. П ОЛНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЗАНИМАЕТ ОКОЛО 2-3 МЕСЯЦЕВ.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ВАС ОЖИДАЕТ ОТДОХНУВШИЙ, МОЛОДОЙ И КРАСИВЫЙ ВЗГЛЯД, КОТОРЫЙ ПРИДАСТ ВАС УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И ПРЕКРАСНОЕ НАСТРОЕНИЕ.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА СОХРАНЯЮТСЯ ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, А ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ ВСЮ ЖИЗНЬ.

Режим работы

Понедельник — пятница

09:00 — 19:00

Суббота — воскресенье

09:00 — 16:00

Приемные часы руководителя

Четверг 15:00 — 17:00

ул. Карла Маркса, д. 50

+7 (8482) 66-44-53

В нашей клинике проводятся следующие виды реконструктивной и эстетической хирургии век:

• Коррекция блефарохалязиса верхних и нижних век
• Пластика нижних век без внешних разрезов (трансконъюнктивальная)
• Европеизация век (пластика «азиатского» века)
• Исправление опущение (птоза) верхнего века
• Исправление заворота и/или выворота век
• Исправление лагофтальма (неполное смыкание век)
• Исправление ретракции верхнего века
• Исправление врожденных дефектов век
• Исправление дефектов век после ранее перенесенных операций
• Исправление состояний после травм (рубцы и деформация век)

Все виды операций проводят офтальмохирурги —  Муратов Нияз Фанусович
(стаж работы – более 19 лет) ,
  Галимзянова Гузель Зуфаровна 
(стаж работы – более 17 лет)  
и  Фаттахиева Гульназ Ильнуровна 
(стаж работы – более 5 лет).

ОПЕРАЦИИ ПРОВОДЯТСЯ ПРИ ПОМОЩИ РАДИОЧАСТОТНОГО НОЖА ,

КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ МИНИМАЛЬНУЮ ТРАВМАТИЗАЦИЮ ТКАНЕЙ

ГЛАВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА РАДИОЧАСТОТНОГО МЕТОДА:

• Минимальное термическое повреждение тканей
• Быстрая регенерация тканей
• Низкая болезненность во время проведения манипуляции
• Гораздо более раннее заживление тканей
• Отсутствие рубцовой деформации после заживления тканей

Одной из самых сложных и часто выполняемых косметических операций является КОРРЕКЦИЯ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА
. Прибор «Сургитрон» идеально подходит для выполнения данной операции, так как требования пациентов к характеру рубца наиболее высоки. Это связано с тем, что коррекцию блефарохалязиса проводят не только женщинам, но и значительному количеству мужчин, которые стесняются признаться в том, что им была произведена косметическая операция, и особенно стараются сделать ее последствия незаметными.

---

Коррекция блефарохалязиса – позволяет избавить пациента от возрастных изменений области вокруг глаз и придает лицу более молодой, энергичный, отдохнувший и привлекательный вид.

ПОКАЗАНИЯ К КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА:

• Избыток кожи в области верхних/нижних век
• Опущение уголков глаз
• «Азиатское веко»
• Мешки под глазами
• Синдром усталого «взгляда»

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА МУРАТОВА НИЯЗА ФАНУСОВИЧА

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА ГАЛИМЗЯНОВОЙ ГУЗЕЛЬ ЗУФАРОВНЫ

ПРИМЕРЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ И ЭСТЕТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕКАХ ХИРУРГА ФАТТАХИЕВОЙ ГУЛЬНАЗ ИЛЬНУРОВНЫ

Вы можете задуматься о коррекции блефарохалязиса, если нависшие веки мешают полностью открыть глаза или придают вашим глазам уставший или нездоровый вид. В некоторых случаях излишек кожи верхних век, может ограничивать поля зрения. Если у вас есть опущение века, хирург может выполнить коррекцию блефарохалязиса с коррекцией птоза.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

• Наносить на швы Мирамистин 1 раз в сутки 7 дней
• Швы не мочить 1 неделю
• Исключить физические нагрузки, бани на 2 недели
• Самостоятельно не удалять пластырь, наклеенный на уголках глаз
• Прикладывать холод (лед) на веки 1-2 дня, не более 15 минут в час
• При синяках использовать: гепариновый гель или гепариновую мазь, но нельзя наносить на швы
• Избегать попадания прямых солнечных лучей (яркое солнце, солярий) на веки во время заживления рубцов (2-3 месяца)
• Явка на снятие швов через 7 дней
• Без консультации врача не наносить противорубцовые мази
• В первые 2-3 дня при уходе за веками после коррекции блефарохалязиса является соблюдение водно-солевого баланса. Не есть «соленого» и не принимать пищу в горячем виде
• Для лучшего рассасывания отеков и гематом рекомендуется выполнение процедуры – лимфодренаж, которую целесообразно делать со следующего дня после операции

РЕЗУЛЬТАТЫ:

СИНЯКИ И ОТЕКИ, КАК ПРАВИЛО, МОГУТ ДЕРЖАТЬСЯ ОТ 1 НЕДЕЛИ ДО 1 МЕСЯЦА. Р УБЧИКИ МОГУТ БЫТЬ ВИДНЫ ОТ 1 ДО 3 МЕСЯЦЕВ. П ОЛНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЗАНИМАЕТ ОКОЛО 2-3 МЕСЯЦЕВ.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ВАС ОЖИДАЕТ ОТДОХНУВШИЙ, МОЛОДОЙ И КРАСИВЫЙ ВЗГЛЯД, КОТОРЫЙ ПРИДАСТ ВАС УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ И ПРЕКРАСНОЕ НАСТРОЕНИЕ.

РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ БЛЕФАРОХАЛЯЗИСА СОХРАНЯЮТСЯ ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, А ДЛЯ НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ ВСЮ ЖИЗНЬ.

---

* Перед операцией необходимо сдать анализы. Их можно сдать в нашей клинике или в любой лаборатории

Режим работы

Ежедневно

09:00 — 18:00

ул. Толстого, д. 5/28

+7 (843) 226-02-12

Насколько тяжело переносятся реконструктивные операции?

Мы применяем как полноценную местную анестезию, так и наркоз. Даже длительные операции переносятся легко. Как правило, по желанию пациента, на следующий день после операции его можно переводить на амбулаторное наблюдение.

Правда ли, что пластические операции выполняются только на платной основе?

В большинстве случаев операции оплачиваются из госбюджета или страховыми компаниям. Пациенты оплачивают операции омолаживающего типа.

Присутствуют ли родители при лечении детей?

Дети младшего дошкольного возраста находятся в стационаре с одним из родителей, который сопровождает ребенка в операционную вплоть до момента общей анестезии.

Есть ли гарантии 100-процентного результата?

Учитывая то, что человек – сложная биологическая система, мы не обещаем абсолютного результата. Но мы гарантируем искреннее желание помочь и использование всего современного медицинского арсенала.

Мешки под глазами – это жировые грыжи?

Не всегда. Иногда это накопление жидкости в тканях. Тем не менее, пластическая операция помогает справиться с этими «мешками».

Что такое «глаза спаниеля» и «глаза белого медведя»?

«Глаза спаниеля» характеризуются отвисанием и выворотом нижних век. Это происходит при выраженной атонии нижних век и избыточно активной блефаропластике. « Глаза белого медведя» — укорочение и округление глазной щели – нередко возникает при вмешательстве в области наружного угла глаза, обычно сочетанном с подтяжкой лица. Мы принимаем таких пациентов для устранения дефектов.

Будут ли полностью смыкаться веки после операции по поводу птоза.

После хирургического лечения птоза верхнего века возможно неполное смыкание глазной щели, при этом лагофтальм составляет 1-2 мм., который не представляет опасности для глаза и не вызывает дискомфорт. Обычно это временное явление.

В вашей клинике проводится лечение лазером птеригиума, ксантелазм, халазиона, косоглазия?

Применение лазеров в хирургии данных патологий не является оптимальным методом выбора из-за ожога. Поэтому мы используем другие, менее травматичные хирургические методики.

Проводится ли косметическая блефаропластика?

Да, проводится. Подходы офтальмологов к операции несколько отличаются от методов, применяемых в клиниках общей пластической хирургии. Одномоментно возможно решение других проблем с веками.

Каким способом устраняется косоглазие: хирургическим или лазерным, при сочетании косоглазия и близорукости (дальнозоркости) что следует исправлять в первую очередь, улучшится ли зрение после операции по поводу косоглазия?

В нашей клинике устранение косоглазия проводится только хирургически, взрослым пациентам операция по поводу косоглазия проводится лишь для восстановления правильного положения глаза, улучшения зрения после операции не наступает. При имеющейся дальнозоркости или близорукости в сочетании с косоглазием последовательность хирургического лечения определяется индивидуально.

Каким способом восстанавливается проходимость слезных путей?

В нашем отделе проводится восстановление проходимости слезных путей эндоназально (доступ через нос) или наружным способом. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, врач решает этот вопрос в каждом случае индивидуально.

Можно ли подождать с операцией по устранению заворота век?

При завороте век ресницы контактируют с глазной поверхностью и вызывают травматизацию роговицы, что в свою очередь опасно развитием кератита, язвы роговицы, и потерей зрения, в связи с этим не целесообразно откладывать операцию на долгое время.

Не вредно ли оперироваться летом?

Исход операции и время выздоровления не зависят от времени года.

Что такое анофтальм?

Анофтальм – это отсутствие глазного яблока.

Причины анофтальма?

Анофтальм может быть врожденным вследствие наследственно-генетических факторов, внутриутробных воспалительных и дегенеративных процессов, задерживающих рост глазного яблока, или приобретенным после хирургического удаления глазного яблока.

Когда показано удаление глаза?

Удаление глазного яблока проводится в тех случаях, когда органосохранное лечение слепого глаза представляется бесперспективным и/или сохранение слепого глаза может привести к развитию симпатической офтальмии, а значит и потере зрения парного глаза.

Как удаляют глаз?

Удаление глаза всегда сопряжено с психологической травмой для пациента, связанной с косметическим дефектом, вызванным утратой органа. Однако современные методы хирургического лечения позволяют одномоментно с удалением глаза провести пластику и сформировать опорно-двигательную культю, а, следовательно, и уменьшить выраженность возникающей асимметрии. Формирование опорно-двигательной культи заключается в размещении имплантата в полости

склерального бокала или в глазнице. В настоящее время существуют следующие методы удаления глаза: энуклеация, эвисцерация и эвисцероэнуклеация (эвисцерация с иссечением заднего полюса глаза и пересечением зрительного нерва). Энуклеация состоит в удалении глазного яблока с отсечением от него глазодвигательных мышц и пересечением зрительного нерва. При этом мышцы подшиваются к имплантату, помещаемому в орбиту. Эвисцерация проводится с сохранением наружной оболочки глазного яблока, когда удаляется лишь внутренней содержимое глаза. Эвисцерация с отсечением заднего полюса и пересечением зрительного нерва позволяет помещать имплантат в полость склерального бокала.

Какой вид анестезии при операции по удалению глаза?

Операция по удалению глаза может проводиться как с наркозом, так и под местной анестезией.

Бывают ли противопоказания для имплантации?

В настоящее время имплантация проводится во всех случаях одномоментно с удалением глаза кроме удаления глаза при внутриглазных новообразованиях или при наличии гнойного воспаления. В этих случаях проводится отсроченная имплантация.

Какие бывают имплантаты?

Имплантаты могут быть представлены биологическими материалами, например, тканями самого пациента, или консервированным материалом. В последнее время предпочтение отдается имплантатам из синтетических материалов, имеющих пористую структуру и шаровидную форму, например политетрафторэтилен, гидроксиапатит. Их преимущество состоит в стабильном сохранении формы и объема на протяжении жизни.

Что произойдет, если при удалении глаза не формировать опорно-двигательную культю имплантатом?

При отказе от имплантации возникает дефицит мягких тканей, формируется свободное пространство, что ведет к развитию так называемого анофтальмического синдрома, при котором имеется глубокое западание протеза и верхнего века, выраженное ограничение подвижности культи и протеза, в таких случаях приходится подбирать косметический протез больших размеров, который с годами деформирует полость.

После операции протез будет двигаться так же, как здоровый глаз?

Подвижность протеза после операции сохраняется, но амплитуда движения меньше чем у здорового глаза. Ограничение подвижности протеза объясняется тем, сам косметический протез не соединен непосредственно с мышцами. Имплантат, который устанавливается на место удаленного глаза, сохраняет подвижность глазного яблока в полном объеме, но его движения происходят под слизистой, а косметический протез расположен впереди слизистой, в конъюнктивальной полости, которая имеет довольно ограниченные своды. Кроме того, недостаточная подвижность протеза может быть связана с рубцами в конъюнктивальных сводах и в орбите, укорочением сводов.

При полном заращении конъюнктивальной полости после травмы возможно ли ношение протеза?

В тех случаях, когда имеется полное заращение конъюнктивальной полости и показано удаление глаза, лечение состоит из нескольких этапов. Первым этапом удаляется глазное яблоко, второй этап, заключающийся в формировании сводов конъюнктивальной полости, проводится не ранее чем через 6 месяцев. На этом этапе дефицит конъюнктивы восполняется трансплантацией тканей и в конъюнктивальную полость устанавливается наружный протез.

Какие могут быть осложнения после удаления глаза, и какие мероприятия проводятся?

Обнажение орбитальных имплантатов может происходить в ранние (1-2 недели) и в отдаленные (более 3-х месяцев) сроки после операции. Чаще всего причиной обнажения случит неправильный подбор протеза или внутренние инфекции. Это неприятное осложнение, но не катастрофичное для будущего косметического эффекта. Осложнения требуют дополнительных вмешательств, но вполне устранимы.

Когда подбирается протез?

Косметический протез, как правило, мы подбираем уже на операционном столе. Это временный протез, с которым пациент наблюдается в течение недели. Затем по мере заживления тканей необходимо менять протезы. Постоянный наружный протез подбирается через 3-4 месяца. Уход за протезом несложен.
Необходимо соблюдать гигиенические требования и каждые 1-3 года подбирать новый протез.

У меня слезятся глаза. Почему?

Слезотечение очень часто беспокоит наших пациентов. Слезотечение может быть связано с нарушением количества и качества слезной жидкости и нарушением проходимости слезоотводящих путей. В первом случае рекомендуется консервативное лечение для стабилизации слезной пленки, во втором — хирургическое восстановление путей слезооттока.

Глаза слезятся у моего ребенка…

Существует несколько причин слезотечения у детей: 1 — неправильное положение век, при котором ресницы контактируют с роговицей и раздражают ее, 2 — воспалительные заболевания глазной поверхности (конъюнктивиты, кератиты) 3 — врожденная глаукома, характеризующаяся избыточным рефлекторным слезообразованием и 4 — врожденная непроходимость слезоотводящих путей. Зондирование и промывание слезоотводящих путей мы проводим под наркозом для сохранения возможности применения риноэндоскопа для визуализации зонда в носо-слезном протоке. Кроме того, во время зондирования доктор определяет необходимость проведения интубационного материала (силиконовой нити) для предотвращения повторного заращения слезоотводящих путей. Силиконовая нить через 1 месяц удаляется в амбулаторых условиях. У детей старше 5 лет показана дакриоцисториностомия (создание соустья между полостью слезного мешка и полостью носа).

Сколько длится операция и сколько времени нужно оставаться в стационаре?

Операция по созданию сообщения между полостью слезного мешка и полостью носа длится около 40 минут. Госпитализация в стационар составляет 1-2 суток.

Можно ли восстановить проходимость слезных путей лазером?

В нашей клинике проводится восстановление слезоотводящих путей всеми известными в мире способами: наружным (с разрезом на коже), эндоназальным (со стороны полости носа). Эндоназальный способ с применением риноэндоскопа позволяет формировать соустье между слезным мешком и полостью носа с помощью бора, лазера и радионож. Для уменьшения времени проведения операции и исключения обильного кровотечения при травматизации слизистой полости носа во время операции мы применяем современный радиочастотный аппарат Coblator II, который убирает слизистую полости носа путем ее выпаривания, при этом полностью исключается травматизация прилежащих структур. Выбор тактики хирургического лечения осуществляется доктором.

В чем заключается операция по восстановлению слезных путей

При сужении (стенозе) слезоотводящих путей проводится расширение путем временной имплантации интубационного материала. Удаление интубационного материала производится через 1,5-2 месяца в амбулаторных условиях. При воспалительных заболеваниях глаза, носа и оклоносовых пазух, а также при травматических повреждениях слезоотводящих путей происходит полное нарушение проходимости из-за образования спаек. Формирование спаек в просвете слезоотводящих путей может быть как на уровне слезных канальцев (начальный отдел слезоотводящих путей), так и на уровне носослезного протока. При непроходимости слезных канальцев и сохранении других отделов слезоотводящих путей проводится лакоцистостомия (формируется соустье между слезным озером и полостью слезного мешка). При непроходимости на уровне носо-слезного протока проводится дакриоцисториностомия (формируется соустье между слезным мешком и полостью носа). Для этого в области проекции слезного мешка выпаривается слизистая полости носа, бором формируется костное окно в этой же зоне, а затем вскрывается полость слезного мешка. Для уменьшения риска рецидива в «новое» соустье проводится силиконовая нить, которая через 1 месяц удаляется.

Часто ли вы делаете эти операции?

В нашем отделе операции по реконструкции слезоотводящих путей проводятся достаточно часто, около 40 операций в месяц.

В моем возрасте можно сделать операцию по восстановлению слезных путей?

Восстанавливать проходимость слезных путей можно в любом возрасте с учетом рекомендаций терапевта и/или другого специалиста по общим заболеваниям.

Что нужно делать после операции? Что можно, что нельзя?

После операции пациент получает подробные рекомендации. Как правило, назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли в глаз и промывание полости носа. Исключаются горячий чай/кофе, ванны/сауны/бани. Мыться, наклоняться можно. Самое главное — нужно следовать назначениям врача.

Как узнать, каким способом будет проведена операция

На первичную консультацию вам следует принести компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух на CD для исключения сопутствующей патологии и определения доступа хирургического лечения.

Показания к реконструктивной блефаропластике

Основные показания – послеоперационные или посттравматические рубцовые деформации век, врожденные аномалии развития, доброкачественные новообразования в области век. Реконструктивная блефаропластика помогает устранить имеющиеся деформации, восполнить дефекты мягких тканей и воссоздать красивую форму век.

Виды операции

В зависимости от объема вмешательства бывает:

• Реконструктивная блефаропластика нижних век – коррекция только нижних век и подглазничной области.
• Реконструктивная блефаропластика верхних век – коррекция верхних век.
• Круговая блефаропластика – одномоментная коррекция и верхних, и нижних век.

По используемой технике выделяют классическую операцию с использованием хирургического скальпеля и лазерную с применением лазера.

Каким способом провести операцию – решает врач, исходя из имеющейся проблемы, состояния кожи и мягких тканей, пожеланий пациента.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕК

Блефаропластика представляет собой процедуру по коррекции формы верхних и нижних век.

Виды блефаропластики, проводимые в нашей клинике:

• блефаропластика верхних век
• блефаропалстика нижних век
• круговая блефаропластика
• трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век

Блефаропластика в нашей клинике проводится при помощи

, который обеспечивает минимальные
повреждения кожи и сокращает период реабилитации

Основные показания к блефаропластике:

• избытки кожи в области верхних/нижних век
• морщины в области верхних/нижних век
• нависание верхнего века над глазным яблоком
• опущение уголков глаз
• мешки под глазами
• синдром «усталого взгляда»

Иногда дефекты на веках приводят не только к потере привлекательности, но и доставляют физический дискомфорт и
ухудшают зрение. В таком случае после проведения блефаропластики улучшается качество жизни пациента.

Блефаропластику проводят в любом возрасте (18+), так как процесс возникновения возрастных изменений и
отношение к своему внешнему виду индивидуальны.

Консультация хирурга

Перед проведением операции, для определения ее целесообразности, метода выполнения, а также выявления
противопоказаний, необходима консультация врач‑офтальмолога, офтальмохирурга.

• Необходимо подготовить перечень анализов и заключений специалистов
• Накануне и в день операции нельзя пользоваться никакими косметическими средствами (крем
  для век, крем для лица, тушь и т.д.), духами
• За 3 дня до операции отказаться от алкоголя
• За 2 недели до операции исключить из пищи лимон, любые аспириносодержащие препараты и
  антикоагулянты
• Вымыть голову и лицо, непосредственно перед операцией необходимо тщательно умыться

Общий анализ крови с лейкоформулой + свертывемость + тромбоциты

Анализ крови на глюкозу

Анализ крови на сифилис Treponema pallidum (ИФА)

Анализ крови на RW (МРП или РМП)

Анализ крови на гепатит В (HBsAg) / С (Анти-HCV)

Анализ крови на ВИЧ

ЭКГ с расшифровкой

Как проходит операция

• Операция проводится под местной анестезией (в область век вводится обезболивающая инъекция) и проходит под
  контролем врача-анестезиолога. Как правило, процедура не сопровождается болезненными ощущениями
• По временит блефаропластика занимает на два века 40-60 минут, четыре века 90-120 минут
• Разрезы во время операции проводятся в естественных кожных складках, благодаря чему послеоперационные шрамы
  практически незаметны

во время операции

• Важно внимательно слушать хирурга, следовать его указаниям
• Не делать никаких резких движений, не предупредив об этом хирурга (смена положения тела и головы,
  закидывание ноги на ногу и т.д.). Нельзя вытаскивать руки из под стерильной простыни
• Сразу же информировать хирурга о каком-либо дискомфорте или неприятных ощущениях
• Не обращать внимания на какие-либо необычные звуки и запахи

СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

• Вы можете испытывать слабые болезненные ощущения в области век. Обычно применение обезболивающих
  препаратов не требуется, но при необходимости и по просьбе пациента они могут быть назначены
• В течение первых суток после операции, каждый час в период бодрствования необходимо на 10-20 минут
  прикладывать к векам холод (лед, завернутый в марлю или полотенце)
• В течение последующих 3-х дней желательно спать на спине, на кровати с приподнятым изголовьем или высокой
  подушке
• В течение первых суток после операции запрещено вождение автомобиля. После операции Вам потребуется
  сопровождающий, который поможет добраться до дома и проследит за вами до следующего утра

НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Вам нужно явиться в клинику для осмотра хирургом и обработки швов. Снятие швов проводится через 5-7 дней
после операции. Дату снятия швов хирург определяет индивидуально для каждого пациента. Все дальнейшие
осмотры проводятся по необходимости и согласованию с Вашим лечащим врачом.

ВЫВОРОТ И ЗАВОРОТ ВЕК

Выворот век (эктропион)

— это патология, при которой край нижнего века вывернут вниз, а слизистая оболочка,
которая должна прилегать к глазу, вывернута наружу. При этом нежная слизистая оболочка глаза не увлажняется,
контактирует с внешней средой, из-за этого становится подверженной воспалению и инфекциям. Заболевание
сопровождается болезненными ощущениями и покраснением слизистой оболочки глаза.

Основные причины выворота века:

• потеря эластичности кожи, в связи со старением
• врожденное заболевание
• возникновение новообразований
• травмы или ожоги слизистой оболочки глаза

Заворот век (энтропион)

— это патология, при которой ресничный край нижнего века завернут внутрь и постоянно
травмирует, царапает оболочку глаза — роговицу, снижая остроту зрения пациента и вызывая болевые ощущения.
Хроническая травматизация данной оболочки глаза приводит к воспалению.

Причины заворота века:

• врожденные патологии
• повреждения или воспаление слизистой оболочки глаза
• возрастные изменения

При обнаружении заворота или выворота века необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Так как
отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям, которые грозят частичной или полной
потерей зрения.

Данные заболевание можно вылечить только путем оперативного вмешательствА

Противопоказания к реконструктивной блефаропластике

Реконструктивная блефаропластика верхних и нижних век не выполняется при тяжелой хронической патологии. Требуется консультация профильного специалиста, чтобы решить вопрос о возможности проведения операции.

Временным противопоказанием являются беременность, период грудного вскармливания, менструация и острые инфекционные заболевания.

Специалисты

Абдрахманова Эльмира Эриковна

Врач-офтальмолог высшей категории, ведущий офтальмохирург, г. Казань

Стаж: 9 лет

Врач-офтальмолог высшей категории, ведущий офтальмохирург, г. Чистополь

Стаж: 16 лет

Цены на реконструктивную блефаропластику

Цены на операцию зависят от объема вмешательства. Хирург во время первой консультации проведет осмотр, определит тактику вмешательства и скажет окончательную стоимость коррекции.

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли сочетать реконструктивную блефаропластику с другими видами пластики?

  Если позволяет опыт, квалификация хирурга, оснащение клиники и состояние здоровья пациента (позволяет ли оно проводить длительную анестезию), то реконструктивная блефаропластика может комбинироваться с другими видами пластических операций, например, с пластикой лица, непродолжительными операциями на теле и другими вмешательствами.

• Как я буду себя чувствовать после операции? У меня не будет болей?

  Как правило, данная операция проходит безболезненно, не отмечено болей и в раннем послеоперационном периоде у пациентов. В некоторых случаях врач может назначить анальгетики, чтобы восстановительный период протекал комфортнее.

• Можно ли ускорить заживление ран?

  В период реабилитации врач может назначить вам мази, капли для глаз, физиотерапевтические процедуры. Крайне не рекомендуем самостоятельно без консультации врача проводить самолечение, которое может негативно сказаться на результате.

Восстановление после реконструктивной блефаропластики

Пациент проводит минимум сутки в стационаре клиники, где за его состоянием круглосуточно наблюдают врачи. В Topclinic есть все условия: комфортные палаты, телевизор, wi-fi, трехразовое питание.

Обычно послеоперационная реабилитация протекает легко. При необходимости, врач назначит вам обезболивающие препараты, капли для глаз и другие препараты для профилактики осложнений.

При выписке хирург даст рекомендации по уходу за послеоперационной раной и образу жизни. Но вы всегда можете проконсультироваться по телефону или прийти в клинику, если у вас возникнут вопросы.

На полное восстановление уходит 2-3 недели. В течение этого времени следует ограничить длительные нагрузки на глаза, а также интенсивный физический труд.

Как проводится операция

Подготовка

На первом этапе пациента консультирует пластический хирург. Специалист определяет, в каком объеме нужна коррекция.

Затем пациент проходит обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. Он сдает клинические анализы крови и мочи, кровь на ВИЧ и RW, на антитела к вирусам гепатита В и С, коагулограмму, кровь на биохимический анализ. Обязательно прохождение флюорографии и электрокардиографии с расшифровкой.

Пациента консультируют три специалиста:

• анестезиолог-реаниматолог – для подбора способа анестезии;
• терапевт – для оценки общего состояния здоровья и выявления противопоказаний к операции;
• офтальмолог – исключает противопоказания со стороны органа зрения к реконструктивной блефаропластике.

Дополнительные методы обследования и консультации других узких специалистов назначают при необходимости.

Анестезия

Операция проводится под наркозом или местной анестезией. В Topclinic мы подбираем вид анестезии и препараты, учитывая объем операции, общее состояние пациента и его аллергическую предрасположенность.

Ход операции

В реконструктивную блефаропластику входят следующие этапы в разных сочетаниях:

• разметка;
• иссечение рубцов;
• устранение дефекта тканей;
• укрепление нижних век с помощью аутотрансплантации хряща с ушной раковины или синтетического биоинертного материала с дополнительной мышечной фиксацией.

Операция может длиться от 1 до 2 часов.

Реконструктивная хирургия век

В нашей клинике проводятся следующие виды реконструктивных и эстетических операций на веках:

Блефаропластика верхних и/или нижних век

Коррекция эктропиона век (выворот век)

Коррекция энтропион (заворот век)

РЕКОМЕНДАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

• Каждое утро после пробуждения в течение 7 дней к векам необходимо прикладывать холод на 10 минут
• Со следующего дня после операции начать протирать веки (ранки) водным раствором хлоргекседина 0,05% или
  мирамистина 2-3 раза в день
• Через 2 дня после операции на область кровоподтеков / синяков вокруг глаз наносить 3 раза в день один из
  препаратов: гель гепатромбин, бадяга или лиотон. Гель наносим легкими взбивающими движениями, не втираем на
  область кроваподтека, только на нижнее веко. На верхнее веко наносить гель не нужно
• Ложась спать, кладите подушку повыше. В течение 2-х недель категорически запрещено лежать и спать на животе
• Движение мышц лица может привести к развитию кровоподтеков, гематом и повышению нагрузки на швы, поэтому
  стоит ограничить активную мимику и прием жесткой пищи в течение одной недели
• Ни в коем случае НЕ ПЫТАЙТЕСЬ самостоятельно удалить маленькие корочки на швах! Со временем они сами
  удалятся при обработке швов ватными палочками. Швы могут слегка чесаться по мере заживления, в этом случае
  следует обрабатывать их антисептическими средствами
• Швы нельзя мочить одну неделю. После снятия швов разрешается осторожно умыться водой. После каждого
  соприкосновения с водой необходимо обрабатывать швы антисептическим средством. Можно пользоваться кремами
  для лица, отступая 5 см от линии швов на нижних веках. Не допускается непосредственное применение крема на
  веках. Можно пользоваться только теми кремами, на которые у Вас ранее однозначно не было аллергии
• Декоративной косметикой можно пользоваться через 2 недели после операции (по согласованию с хирургом)
• От употребления алкоголя и курения лучше воздержаться на 14 дней
• При дискомфорте, трении, сухости в глазах закапывать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой
• Так как физическое напряжение усиливает кровотечение и образование синяков, в течение одного месяца
  необходимо ограничить занятия спортом, стараться не опускать голову ниже пояса, во избежание повышения
  кровяного давления
• Мыть голову и принимать теплый душ можно через 1-2 дня, главное не намочить швы
• В течение 2-х недель нельзя принимать ванну, разрешен только теплый душ. Следует воздержаться от посещения
  бассейна и бани на 4 недели
• В течении 1 месяца после операции для защиты кожи век от внешних воздействий рекомендуется пользоваться
  солнцезащитными очками
• В течении 6 месяцев после операции рекомендуется избегать прямого воздействия на рубцы солнечных лучей, при
  загаре пигментация рубца и здоровой кожи происходит по-разному, в связи с чем косметический эффект операции
  может быть снижен

Что вы получите в результате

Эффект от операции – омоложение, устранение дефектов век, миндалевидная форма глазной щели. Результат длительный, при соблюдении рекомендаций врача сохраняется на всю жизнь.