Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный или с желтовато-зеленоватым оттенком раствор.
Сибазон (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003867/01
Дата последнего изменения: 03.03.2021
В каких аптеках москвы можно купить сибазон по рецепту
Актуальную на данный момент стоимость препарата и его наличие Вам сообщат специалисты компаний:
Столичные аптеки, ОАО
Спасибо за обращение в нашу службу!
⚠️ Обратите внимание! ⚠️
Все диалоги сохраняются. Ответ будет всегда доступен и его можно найти в поиске.
Если вас интересует статистика по любой организации из ответа, то напишите нам
Адреса и телефоны, участвующие в ответе, выбраны оператором из нашего справочника. В нем организации находятся в порядке актуальности телефонов, адресов и полноты информации об организации. Отзывы помогут сделать правильный выбор. Если вы заметили, что контакты изменились, сообщите и мы проверим и исправим.
Оцените ответ ниже👇, пользователи будут благодарны за ваш личный опыт, а мы за сотрудничество.
Вы можете помочь и дополнить ответ оператора
Организации на карте
Посмотрите на похожие вопросы. Возможно в них есть уже готовый ответ.
Где купить сибазон (по рецепту) в москве
Актуальную на данный момент стоимость препарата, его наличие и условия приобретения Вам сообщат специалисты компаний:
Купить Сибазон в аптеках Москвы
Установите мобильное приложение Megapteka.ruОставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смсCегодня в вашем городе установилиСибазон инструкцияФармакологические эффектыСибазон (диазепам)-анксиолитическое средство (транквилизатор).Диазепам – является производным бензодиазепина, оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.Формы выпуска и дозыТаблетки 5 мгРаствор для инъекций 0,5% ПоказанияПрепарат назначают в качестве:
седативного средства при психомоторном возбуждении, в дерматологической практике при зудящих дерматозах;
анксиолитического средства при острых тревожно-фобических и тревожно-депрессивных состояниях, алкогольных психозах с явлениями абстиненции;
миорелаксирующего и противосудорожного средства при мышечных спазмах центрального происхождения при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе, при травмах позвоночника, люмбаго, шейном радикулите.Подготовка к операционным вмешательствам и диагностическим процедурам.ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 30 дней включительно.Применение при беременности и кормлении грудьюПрием препарата противопоказан в I триместре беременности (повышается риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности применение возможно в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.В период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.Побочные эффектыСо стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия; головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия, парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна).
Со стороны системы кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: при внутривенном введении — флебит, венозный тромбоз; при внутримышечном введении — формирование инфильтратов.
При быстром внутривенном введении — гипотензия, ортостатический коллапс, угнетение дыхательного центра, икота, нарушение зрения (диплопия).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, булимия, снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, психотические расстройства).
При применении в акушерстве: у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.ВзаимодействиеПри применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами наблюдаются следующие реакции взаимодействия:Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.
Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации вниманияВ период лечения не допускается вождение транспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Вострецова Кристина, 105924 3510844 рег. номер 31928Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вас может заинтересовать Ингавирин, Детралекс, Анжелик, Финлепсин, Ярина, Клексан, Акку-Чек, Лаеннек, Карбамазепин, Цераксон, Джес, Артра, Димексид, Гриппферон, Локрен, Эликвис, Гептрал, Лонгидаза, Прадакса, Ферматрон, Феназепам, Ксарелто, Триазавирин, Пентаксим, Арпефлю, Остеогенон, Вобэнзим, Арбидол, Урсосан, Солгар, Пульмикорт, Армавискон, Омега-3, Арепливир, Метотрексат, Бронхо-Мунал, Актовегин, Фемостон, ВигантолЦены на товар Сибазон в других городах Сибазон в Уфе, Сибазон в Волгограде, Сибазон в Воронеже, Сибазон в Кирове, Сибазон в Геленджике, Сибазон в Краснодаре, Сибазон в Красноярске, Сибазон в Видном, Сибазон в Клину, Сибазон в Чехове, Сибазон в Нижнем Новгороде, Сибазон в Новосибирске, Сибазон в Омске, Сибазон в Перми, Сибазон в Ростове-на-Дону, Сибазон в Самаре, Сибазон в Санкт-Петербурге, Сибазон в Екатеринбурге, Сибазон в Казани, Сибазон в Сургуте, Сибазон в Челябинске⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Сибазон? 👩⚕️Мы отметили для вас на карте Москвы с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки 🌡️Какая дополнительная информация о товаре представлена? 💉 •Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар; •Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания; •Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия; •Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации. 💳 Как оплатить заказ? Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой. Дополнительная информация о товаре Сибазон Проверить наличие и купить Сибазон в Москве в удобной для вас аптеке, можно через сервис Мегаптека.ру. Цены на Сибазон в аптеках Москвы – от рублей.Инструкция по применению, аналоги и отзывы на Сибазон.
Способ применения и дозы
Препарат
вводят внутривенно и внутримышечно (глубоко в крупную мышцу). Внутривенно
вводят медленно в крупные вены со скоростью не более 1 мл в минуту.
Доза
препарата зависит от состояния больного, клинической картины заболевания,
чувствительности к препарату Сибазон и определяется индивидуально.
Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с
проявлением тревоги: начальная доза
10 мг внутримышечно, в отдельных случаях при выраженном возбуждении,
страхе дозу увеличивают до 20 мг.
Купирование психомоторного возбуждения, связанного с
тревогой, страхом: начальную дозу
5–10 мг вводят медленно внутривенно; дозу можно повторить по истечении
3–4 ч.
Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний
различной этиологии: взрослым внутривенно или внутримышечно по
10–20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3–4 ч.
внутривенно
(медленно): от 30 дней до 5 лет мг
каждые 2–5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2–5 мин до
максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через
2–4 ч.
Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса:
взрослым вначале вводят
10 мг в медленной внутривенной инъекции или глубоко внутримышечно, а затем
внутривенно капельно вводят 100 мг диазепама в 500 мл 0,9% раствора
натрия хлорида или 5% раствора декстрозы со скоростью 5–15 мг в час.
внутримышечно
или внутривенно: от 30 дней и до
5 лет — 1–2 мг, детям старше
5 лет — 5–10 мг; при необходимости дозу можно повторить
через 3–4 ч.
Купирование абстинентного синдрома и делирия при
алкоголизме: в первые сутки
— 10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4–6 ч до достижения
субъективно комфортного состояния или наступления сна, в последующем —
уменьшение дозы до 5 мг 3–4 раза в сутки.
за 1–2 ч до начало операции внутримышечно: взрослым — 10–20 мг; детям
— 0,1–0,2 мг/кг.
Для кратковременного наркотического сна при сложных
диагностических (эндоскопических) вмешательствах:
внутривенно взрослым —
10–20 мг; детям —
0,1–0,2 мг/кг.
Акушерство и гинекология:
внутримышечно 10–20 мг при раскрытии шейки матки на 2–3 пальца.
внутривенно 10–20 мг в сутки, при необходимости во время криза — до
70 мг в сутки.
В клинике внутренних болезней:
внутримышечно по 5 мг в сутки, при необходимости и с учетом переносимости
препарата — до 10 мг в сутки.
Пациентам пожилого и старческого возраста:
лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно
повышая ее, в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата.
Обычно
после купирования острого состояния и достижения необходимого терапевтического
эффекта переходят к назначению диазепама в форме таблеток.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы
усугубляются, ши появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с
врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу
применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием
препарата противопоказан в I триместре беременности (повышается риск
возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре
беременности применение возможно в случае, если ожидаемый эффект превышает
потенциальный риск для плода.
Влияние на плод: тератогенность
(особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение
дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых
применяли препарат.
Использование
в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может
вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного
тонуса, снижение артериального давления, гипотермию, слабый акт сосания
(синдром «вялого ребенка»).
В
период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливания.
Взаимодействие
При
применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами наблюдаться
реакции взаимодействия:
с ингибиторами
моноаминоксидазы, стрихнином и коразолом — антагонизм в отношении эффектов
диазепама;
со снотворными,
седативными, наркотическими анальгетиками, другими транквилизаторами,
производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии,
антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего
действия на центральную нервную систему;
с циметидином,
дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными
контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно
ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление
метаболизма диазепама и повышение его плазменной концентрации;
изониазид,
кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм диазепама и увеличивают его
концентрацию в плазме крови;
пропранолол и
вальпроевая кислота повышают уровень диазепама в плазме крови;
рифампицин может
усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме
крови;
индукторы
микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность;
гипотензивные
средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления;
клозапин —
возможно усиление угнетения дыхания;
при одновременном
применении с сердечными гликозидами — возможно увеличение концентрации
последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате
конкурентной связи с белками плазмы);
снижает
эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом;
омепразол
удлиняет время выведения диазепама;
ингибиторы
моноаминоксидазы, дыхательные аналептики, психостимуляторы — снижают активность
диазепама;
потенциально
возможно повышение токсичности зидовудина;
теофиллин
(применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие диазепама.
Взаимодействие с опиоидами
Совместное
применение седативных препаратов, таких как бензодиазепины или родственных с
ними соединений, к которым относится препарат Сибазон, с опиоидами, увеличивает
седативный эффект, повышает риск угнетения дыхания, комы и смерти из-за
аддитивного депрессорного эффекта на центральную нервную систему. Дозировка и
продолжительность лечения должны строго контролироваться врачом.
Фармацевтически несовместим в одном шприце
или капельнице с другими препаратами.
Премедикация
диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующейся для вводной общей
анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.
Форма выпуска
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения 5
По
2 мл в ампулы типа ШП нейтрального стекла или бесцветного стекла первого
гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.
Фармакодинамика
Диазепам
оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся
преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает
ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из
основных медиаторов пре‑ и постсинаптического торможения передачи нервных
импульсов в центральную нервную систему. Обладает анксиолитическим, седативным,
снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.
Механизм
действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов
супрамолекулярного ГАМК‑бензодиазепин‑хлорионофор‑рецепторного
комплекса, приводящей к активации рецептора , вызывающей снижение
возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических
спинальных рефлексов.
Фармакокинетика
При
внутримышечном введении всасывание диазепама может быть медленным и
непостоянным (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу —
абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 90%. Время, необходимое для
достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,5–1,5 ч при
внутримышечном введении и в пределах 0,25 ч при внутривенном; равновесные
концентрации достигаются при постоянном приеме через 1–2 недели.
Диазепам
и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры,
обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих
1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы — 98%.
Метаболизируется
в печени с участием ферментной системы CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 98–99%
до фармакологически высоко активных производных (десметилдиазепам) и менее
активных (темазепам и оксазепам).
Выводится
почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде 1–2% и менее 10% — с
каловыми массами. Период полувыведения десметилдиазепама — 30–100 ч,
темазепама — 9,5–12,4 ч и оксазепама — 5–15 ч. Период полувыведения
может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и
старческого возраста (до 100 ч) и у пациентов с печеночно-почечной
недостаточностью (до 4 сут).
При
повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов
значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения,
выведение после прекращения лечения — медленное, т.к. метаболиты сохраняются в
крови в течение нескольких дней или даже недель.
Состав
Диазепам
(сибазон) (в пересчете на 100% вещество) — 5 мг;
Этанол
(спирт этиловый) 95%, насыщенный натрия хлоридом — 200 мг, пропиленгликоль
— 200 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид‑400) — 200 мг,
вода для инъекций — до 1 мл.
Лекарственная форма
Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения.
Условия хранения
Препарат
относится к Списку III Перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
В
защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Показания
Лечение невротических
и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги;
купирование
психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
купирование
эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии;
состояния,
сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения
мозгового кровообращения и т.п.);
купирование
абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
премедикация и
атаралгезия в сочетании с анальгетиками при различных диагностических
процедурах, в хирургической и акушерской практике;
в клинике
внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни
(сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза,
спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.
Срок годности
Не
применять по истечении срока годности.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
Побочные действия
Нежелательные
реакции распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем
органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкопения,
нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная
утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Ангионевротический
отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Булимия,
снижение массы тела.
Нарушения со стороны психики
Эйфория,
депрессия, спутанность сознания, агрессивные вспышки, суицидальные наклонности,
галлюцинации, тревога, нарушение сна, лекарственная зависимость.
Нарушения со стороны нервной системы
В
начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, головокружение,
повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия,
дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных
реакций, антероградная амнезия, головная боль, тремор, каталепсия,
дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела),
астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия, психомоторное
возбуждение, мышечный спазм.
Нарушения со стороны сердца
Нарушения со стороны сосудов
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Сухость
во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение
аппетита, запоры.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нарушения
функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной
фосфатазы, желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Недержание
мочи или задержка мочи, нарушение функции почек.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Повышение
или снижение либидо, дисменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Толерантность,
при внутривенном введении — флебит, венозный тромбоз (краснота, припухлость или
боль в месте введения); при внутримышечном введении — формирование
инфильтратов.
При
быстром внутривенном введении — гипотензия, ортостатический коллапс, угнетение
дыхательного центра, икота, нарушение зрения (диплопия).
Синдром
«отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх,
психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц
внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление
потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в
т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации,
психотические расстройства).
У
новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в
инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты,
не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особые указания
Требуется
соблюдение особой осторожности при назначении диазепама при тяжелых депрессиях,
так как препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Внутривенно
раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену, по крайне мере,
в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не
рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии — возможно образование
осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных
баллонов и трубок.
При
почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за
картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
Риск
формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших
доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших
алкоголем или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует
применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска
возникновения «синдрома отмены», однако благодаря медленному периоду
полувыведения диазепама его проявления выражено намного слабее, чем у других
бензодиазепинов.
При
возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная
агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о
самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание,
поверхностный сон, лечение следует прекратить.
Начало
лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или
эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или
эпилептического статуса.
Оказывает
токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при
применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более
поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы
плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической
зависимости — возможны симптомы отмены у новорожденного.
Дети,
особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему центральной
нервной системы действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется
назначать препараты, содержащие бензиловый спирт — возможно развитие
токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением
центральной нервной системы, затруднением дыхания, почечной недостаточностью,
гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным
кровоизлиянием.
Использование
в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может
вызвать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного
тонуса, снижение артериального давления, гипотермию, слабый акт сосания (так
называемый «синдром вялого ребенка»).
Пожилым
пациентам препарат Сибазон следует назначать с особой осторожностью и не
следует превышать рекомендуемые дозы.
Следует
тщательно оценить соотношение риск-польза при назначении беременным женщинам, а
также пациентам с заболеваниями почек и печени.
Противопоказано
введение препарата Сибазон в артериальное русло из-за возможного развития
гангрены.
Риск совместного применения с опиоидами
Одновременное
применение препарата Сибазон и опиоидов может привести к усилению седативного
эффекта, угнетению дыхания, коме и смерти. С учетом вышеуказанных рисков
совместное применение бензодиазепинов или родственных с ними соединений с
опиоидами может быть предусмотрено только в тех случаях, когда альтернативные
варианты лечения невозможны. Если принято решение применить препарат Сибазон
совместно с опиоидами, следует использовать самую низкую терапевтическую дозу
препарата. При этом продолжительность лечения должна быть наиболее короткой.
Пациенты
должны находиться под пристальным наблюдением в отношении развития симптомов
угнетения дыхания и увеличения седативного эффекта. Настоятельно рекомендуется
информировать пациентов и лиц осуществляющих уход за ними (если это актуально),
о возможности возникновения указанных симптомов.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
В
период лечения не допускается вождение транспорта и занятие потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Сонливость,
угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение,
снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения,
дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение
артериального давления, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до
апноэ) деятельности, кома.
Промывание
желудка, форсированный диурез. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и
артериального давления), искусственная вентиляция легких. В качестве
специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара).
Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан пациентам с эпилепсией,
которые получали лечение бензодиазепинами. У таких пациентов антагонистическое
действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие
эпилептических припадков. Гемодиализ малоэффективен.
Фармакологические свойства
Повышенная
чувствительность к производным бензодиазепина и вспомогательным компонентам
препарата, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома,
явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения
алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ,
состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации
лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную
нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые
хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования
дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, гипертрофия
предстательной железы, детский возраст до 30
Абсанс
(petit mal) или синдром Леннокса‑Гасто (при внутривенном введении может
спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса), эпилепсия или
эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая
отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса),
печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии,
гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами,
органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции),
гипопротеинемия, пожилой возраст, детский возраст от 30 дней, депрессия.