СИМПТОМ ОБРАТНОГО ГАЛО НА КТ ЛЕГКИХ

Анамнез:
Женщина, 50 лет. В анамнезе сахарный диабет. Подозревается ТЭЛА. Лихорадка. 

Рентген или КТ при симптоме гало

Рентгенография является часто применяемым методом исследования. Легкие сканируют в прямой и боковой проекциях, получают двумерные изображения. На подобных снимках не визуализируются очаги малого размера, а контуры структур выглядят нечеткими из-за наложения участков паренхимы друг на друга. 

При компьютерной томографии получают многочисленные срезы изучаемой области. Изображение может быть представлено в виде 3D-модели. К Т-диагностика помогает четко визуализировать все изменения и выявить патологию.

Из-за малой информативности снимков рентгена “симптом гало” практически невозможно выявить. Для визуализации данного признака применяют КТ. Компьютерная томография является более современным исследованием, служит методом выбора для выявления многих заболеваний. Симптом “гало” или “атолла” хорошо определяется на КТ-изображениях.

Что такое симптом обратного ореола?

Симптом обратного ореола на кт легких — это относительно редкий признак, который может указывать на наличие определенных заболеваний в легких. Он проявляется в виде окружности более яркого оттенка на изображении кт-сканирования, расположенной вокруг очагов патологических измненений.

Симптом обратного ореола может наблюдаться при альвеолитах, бронхитах, аспирации, пневмонии и других заболеваниях легких. Однако, его присутствие не является специфичным признаком какого-либо конкретного заболевания, поэтому требуется комплексное обследование пациента.

Симптом обратного ореола может быть полезен для диагностики и оценки тяжести заболеваний легких, но его интерпретация должна производиться в комплексе с другими признаками и клиническими данными. Для его выявления необходимо проводить кт-сканирование с использованием современного оборудования и квалифицированных специалистов.

Признаки симптома воздушной бронхографии на КТ

Участок консолидации легкого, на фоне которого хорошо визуализируются незаметные в иных зонах дыхательные пути

В норме на снимках, полученных при компьютерной томографии, видно трахею, главные бронхи и разветвления последних. Более мелкие структуры не визуализируются. При патологических процессах, приводящих к уплотнению легочной ткани, на изображениях выявляют консолидацию паренхимы. Альвеолы, которые в нормальном состоянии содержат воздух, заполняются жидкостью, кровью, гноем и пр. Паренхима хуже пропускает рентгеновские лучи, что на снимках проявляется участками просветления. На фоне измененной легочной ткани становятся заметны неразличимые ранее дистальные отделы дыхательных путей. Возникает симптом, получивший название воздушной бронхографии.

На основании увиденных изменений можно предположить патологический процесс. Данный признак встречается при:

• кровоизлиянии в паренхиму;

• необструктивном ателектазе и пр.

Ионизирующее излучение уже более 100 лет используют в медицине в качестве способа инструментальной визуализации патологий внутренних органов. Рентгенографию легких широко применяют для диагностики воспалительных, специфических, системных, онкологических и механических поражений дыхательной системы. Метод отличается своей доступностью и простотой выполнения. Но из-за технических особенностей данного вида исследования (ограничений в проекциях и вынужденном наложении теней структур друг на друга), информативности последнего бывает недостаточно. 

Основная функция легких — газообмен

Компьютерная томография — следующая ступень в развитии инструментальной диагностики, основанной на применении рентгеновского излучения. С помощью КТ выполняют послойное сканирование любой области человеческого тела, что позволяет выявлять изменения в структурах и тканях даже малого размера. К Т органов грудной клетки (ОГК) считают наиболее информативным методом визуализации патологий дыхательной системы. 

Компьютерная томография является высоко информативным методом визуализации состояния легочной ткани. Действие основано на использовании рентгеновского излучения и последующего построения послойных снимков изучаемой области.

КТ пациента с диагностированным аспергиллезом: в центре очаг консолидации (отмечен звездочкой), по периферии — зона “матового стекла” (показана стрелками)

Изменение плотности паренхимы легких отражается на КТ-изображениях. При некоторых патологиях на снимках выявляют симптомы, получившие специальные названия: “дерево в почках”, “нитки бус”, “силуэта” и пр. Данные признаки или являются специфическими для конкретного заболевания, или позволяют сузить круг диагностического поиска.

Выявление “симптома гало” или противоположного ему — “атолла” позволяет предположить этиологическую причину патологических изменений. В совокупности с лабораторными анализами и клинической картиной обнаружение данных рентгенологических признаков приводит к более быстрому установлению диагноза.

Как выявляется симптом обратного ореола на КТ легких

Симптом обратного ореола на КТ легких – это феномен, при котором здоровые участки легких чётко видны на томографическом снимке вокруг области поражения. Это происходит из-за отсутствия заполнения альвеол кровью, что облегчает прохождение рентгеновских лучей через легочную ткань.

Для выявления симптома обратного ореола на КТ легких требуется провести компьютерную томографию легких с использованием конструктора образа. С помощью этой процедуры можно получить точное изображение легочной ткани и наблюдать высокую контрастность между пораженными участками и здоровыми тканями на фоне общего темного фона томограммы.

После того, как обнаружен пораженный участок легочной ткани, врач может исследовать обратный ореол на предмет наличия симптома. Визуально он представляет собой светлую область толщиной от нескольких миллиметров до 1-2 см вокруг пораженной зоны легочной ткани. Чёткий контраст между пораженной тканью и здоровыми областями является ключевым признаком, который позволяет диагностировать симптом обратного ореола.

Осложнения, связанные с проявлением симптома обратного ореола на КТ легких

Симптом обратного ореола на КТ легких – это признак определенных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез и другие. Если такие заболевания не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к снижению качества жизни и даже к смертельному исходу.

Одним из наиболее опасных осложнений является развитие респираторной недостаточности. Это состояние характеризуется затруднением дыхания, которое может возникнуть в результате ухудшения работы легких. Кроме того, возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность и аритмия.

Если не проводить своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся симптомом обратного ореола на КТ легких, возможно развитие таких осложнений, как гнойный и сухой плевриты и даже рак легких.

Таким образом, при проявлении симптома обратного ореола на КТ легких необходимо обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Регулярные профилактические меры также могут помочь в предотвращении развития заболеваний легких.

Как избавиться от заболеваний, вызывающих симптом обратного ореола на КТ легких?

Симптом обратного ореола на КТ легких может быть индикатором различных заболеваний. Он может появиться при воспалительных процессах, инфекциях и опухолях. Для быстрого избавления от заболеваний, вызывающих симптом обратного ореола, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

При лечении воспалительных процессов в легких используются антибиотики и противовоспалительные препараты. Их выбор зависит от типа воспаления и возбудителя. Для лечения инфекций в легких могут назначаться антибактериальные препараты, которые убивают бактерии, вызывающие инфекцию.

При обнаружении опухолей в легких может быть назначено хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия или комплексное лечение. Выбор метода зависит от типа опухоли, стадии ее развития и состояния пациента.

Кроме основного лечения следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, укреплять иммунную систему и правильно питаться. Ежедневная физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточный сон также помогут восстановить здоровье.

Что такое симптом обратного ореола и как его распознать на КТ легких?

Симптом обратного ореола на КТ легких – что это такое и как она выглядит, какими могут быть причины его появления, диагностика и возможные методы лечения.

Симптом обратного ореола на КТ легких — это необычная находка при проведении компьютерной томографии органов дыхания. Его название образовано от обратного явления ореола — области ткани, которая окружает опухоль или воспалительный очаг в легких и считается обычным симптомом на КТ-изображениях.

Несмотря на то, что симптом обратного ореола на КТ изображении является редким, он может указывать на наличие определенных заболеваний, таких как пневмония, бронхотуберкулез, легочный абсцесс и даже рак легких. В связи с этим, определение и интерпретация этого симптома особенно важна для быстрого и точного диагноза и последующего лечения заболеваний органов дыхания.

В этой статье мы рассмотрим, что такое симптом обратного ореола на КТ легких, как определить его на изображениях и какие заболевания он может указывать. Также мы расскажем о том, как вы можете подготовиться к проведению КТ и чего ожидать от процедуры.

Признак обратного гало
, так же встречающийся в зарубежной литературе под названием признак атолла
, представляет зону матового стекла
, окружённую по периферии плотной  консолидацией
серповидной (до трёх четвертей диаметра) или  кольцевидной (формируя замкнутое кольцо) формы толщиной от 2 мм. Впервые термин введён с использованием высокоразрешающией компьютерной томографии. Является противоположным к более известному признаку гало
, встречающемуся при инвазивных грибковых инфекциях. 

Патология

Ключевые моменты

• оппортунистические инвазивные грибковые инфекции
  • мукормикоз легких
  • инвазивный легочный аспергиллез
  • паракокцидомикоз
• гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)
• саркоидоз
• пневмоцистная пневмония
   
• туберкулёз
• внебольничная пневмония
• лимфоматоидный гранулематоз
• липоидный пневмонит
• опухоли легкого
• инфаркт легкого
• исход лучевой терапии  или радиочастотно/микроволновой абляции опухоли легкого

Клиническое значение

У пациентов со значительным угнетением иммунитета данный признак с высокой точностью указывает на ангиоинвазивные грибковые инфекции. 

Компьютерная томография используется для диагностики различных патологических процессов в легочной ткани. Процедура основана на пропускании через исследуемый участок рентгеновских лучей с последующим улавливанием специальными датчиками. После оцифровки информацию представляют в виде серии изображений. Интервал между соседними снимками начинается от 1 мм. Для более детального выяснения взаимоотношений структур могут создать объемную модель изучаемых органов.

КТ хорошо переносится пациентами, так как не доставляет дискомфорта и быстро выполняется. В клинике «Магнит» выполнить процедуру можно круглосуточно.

Паренхима легких имеет высокую воздушность, грудной клетка постоянно двигается при дыхании, что обусловливает сложности при применении некоторых видов диагностики. Компьютерная томография позволяет получить четкие снимки области интереса с детальным отображением всех структур.

С помощью данного исследования устанавливают диагноз, выбирают точное место биопсии, определяют тактику лечения, оценивают эффективность проведенных мероприятий.

Лучевое повреждение ткани легкого (симптом воздушной бронхографии)

Симптом обратного гало на КТ легких

Симптом обратного гало на кт легких – что это такое и как его определить? Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения этого осложнения легочных заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) легких является одной из наиболее точных и доступных диагностических процедур для выявления заболеваний дыхательной системы. Однако, на КТ-снимках легких могут возникать различные артефакты, которые могут существенно повлиять на правильную интепретацию результатов. Один из таких артефактов – симптом обратного гало.

Симптом обратного гало является визуальным эффектом, при котором радиолог может наблюдать светящийся круговой образ в легочной ткани, расположенной внутри патологической области. Визуализация образуется из-за наличия различных плотностей тканей, отраженных искажением лучей рентгена

Хотя симптом обратного гало относится к артефактам и может быть ложноположительным, его наличие также может указывать на наличие тяжелых заболеваний, таких как инфаркт или рак легкого. Следовательно, осознание того, как распознать этот симптом и как он связан с другими клиническими проявлениями, может быть важным шагом в диагностике заболеваний дыхательной системы.

Препараты для лечения заболеваний, вызывающих симптом обратного ореола на КТ легких

Симптом обратного ореола на КТ легких может возникать при различных заболеваниях, таких как туберкулез, пневмония, метастазы и др. Для лечения данных заболеваний используются различные группы препаратов, которые оказывают специфическое действие на патогенный процесс.

• Ремдесивир — используется для лечения COVID-19. Воздействует на РНК вируса и препятствует его размножению.
• Осельтамивир — применяется для лечения гриппа А и В. Уменьшает продолжительность и тяжесть заболевания.

• Азитромицин — широко применяется для лечения бактериальных инфекций. Обладает длительным действием и высокой эффективностью.
• Амоксициллин — убивает бактерии, препятствует их размножению и распространению. Используется при лечении пневмонии и других инфекций дыхательных путей.

• Цисплатин — применяется при лечении метастазов и угрожающих жизни опухолей. Убивает раковые клетки и замедляет их рост.
• Метотрексат — применяется при лечении лимфомы, саркомы и других видов рака. Блокирует деление и рост раковых клеток.

Все препараты должны применяться строго по рекомендации врача и с соблюдением инструкции по применению. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.

Причины возникновения симптома обратного ореола на КТ легких

Симптом обратного ореола на КТ легких — это отмечаемый признак, когда при томографическом исследовании легких у пациента в зоне опухоли заметно понижение плотности вещества. Этот симптом связан с механизмами гемодинамической нестабильности и возникает при наличии некоторых заболеваний.

Одной из причин появления симптома обратного ореола является обструктивный бронхит — заболевание, при котором происходит закрытие дыхательных путей, что приводит к ограничению доступа воздуха в легкие и образованию эмфизематозных полостей.

Другой причиной может быть наличие опухолей в легких, когда они сжимают и перекрывают сосуды и порождают нарушения гемодинамики в легочной ткани.

Наконец, симптом обратного ореола на КТ легких может проявляться также при наличии цирроза легких — развивающегося хаотически массового замещения нормальной ткани патологическими участками и локализующегося в местах наиболее интенсивной гемодинамики.

Таким образом, наличие симптома обратного ореола на КТ легких требует детального обследования и определения точных причин его возникновения. Диагностика данного симптома позволяет выявить различные заболевания, которые могут потребовать дополнительных мероприятий по лечению и контролю.

Симптом атолла на КТ при пневмонии

Воспаление легочной ткани проявляется участками «матового стекла» на КТ. Альвеолы заполнены экссудатом и создают уплотнения в паренхиме. Вокруг очагов ткань легкого консолидируется, образуя зону в виде ободка или серпа. На снимке описанная область выглядит более светлой по сравнению с участками здоровой паренхимы. Подобный признак называют симптом «атолла» или «обратного гало».

При гистологическом исследовании центральная зона в виде «матового стекла» представляет собой воспаление альвеол и септальных перегородок, наблюдается некроз клеток. В окружающих участках консолидации выявляют гранулематозное воспаление.

Симптом обратного гало на КТ у пациента с диагностированной криптогенной организующейся пневмонией

Данный признак важен для диагностики патологий легочной ткани. Изначально симптом «атолла» считался специфичным для криптогенной организующейся пневмонии, но после утратил свою значимость в выявлении данного заболевания, так как встречается только у части пациентов. Позднее данный рентгенологический критерий был обнаружен при:

• грибковой инфекции;
• гранулематозе Вегенера;
• саркоидозе;
• туберкулезе;
• инфаркте легкого;
• липоидном пневмоните;
• опухолях;
• некоторых других видах пневмоний;
• постлучевом синдроме и пр.

Данный признак оценивают в совокупности с клинической картиной и данными лабораторных тестов.

Как симптом обратного ореола влияет на организм человека

Симптом обратного ореола на кт легких является сигналом о том, что наличие жидкости в легких может привести к серьезным осложнениям и заболеваниям. Данный симптом лечится при помощи специфических лекарственных препаратов и других мероприятий. Однако, если симптом не был обнаружен и не был своевременно лечен, это может привести к серьезным осложнениям и ограничить функции человеческого организма.

Симптом обратного ореола может привести к ряду изменений в работе органов человеческого тела. Он может привести к снижению общей работоспособности, к усталости, к проблемам с дыханием, а также к повышению частоты сердечных сокращений. Это связано с тем, что жидкость, находящаяся в легких, мешает организму получать достаточное количество кислорода.

Кроме того, симптом обратного ореола может снизить эффективность лечения других заболеваний. Например, если человек страдает каким-то видом онкологии и в тоже время обнаруживается симптом обратного ореола, это значительно ухудшит прогноз и усложнит лечение самой опухоли.

Как правило, симптом обратного ореола является следствием другой болезни, такой как пневмония или рак легкого. Это означает, что необходимо проводить систематические обследования и проходить регулярные проверки здоровья, чтобы своевременно выявлять и лечить все заболевания и симптомы, связанные с легкими.

Какие заболевания могут проявляться симптомом обратного ореола

Симптом обратного ореола может быть признаком различных заболеваний. Он проявляется как область, расположенная вокруг опухоли или пораженной ткани, которая выглядит мутной и менее плотной, чем соседние участки.

1. Злокачественные опухоли легких.
Обратный ореол наблюдается при ЗНО легких, особенно у пациентов с наличием метастазов.

2. Туберкулез
— это инфекционное заболевание, которое может вызвать симптом обратного ореола в легочной ткани. В некоторых случаях туберкулезные изменения могут быть идентифицированы и без симптомов обратного ореола.

3. Пневмония
– это воспаление легких, которое может проявляться симптомами обратного ореола. Этот симптом часто наблюдается при бронхопневмонии или лоханочной пневмонии.

4. Менингококковая инфекция
— это инфекционное заболевание, при котором воздействие менингококков вызывает воспаление мозга и спинномозговых оболочек. Это может приводить к формированию симптома обратного ореола.

5. Обструктивная болезнь легких (ОБСТС)
— это хроническое заболевание легких, которое снижает проходимость дыхательных путей. Симптом обратного ореола может возникнуть в результате бронхиальной обструкции, вызванной заболеванием.

Важно помнить, что симптом обратного ореола не является стопроцентным признаком какого-либо заболевания. Точный диагноз может быть установлен только комплексным медицинским обследованием.

Физические упражнения при заболеваниях симптомом обратного ореола

Симптом обратного ореола на КТ легких часто является сигналом о патологическом процессе в организме и требует комплексного лечения, включая не только медикаментозную терапию, но и физические упражнения. Они помогают укрепить дыхательную систему, улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Упражнения на растяжку

Растяжка мышц грудной клетки поможет расширить легочные капилляры и улучшить газообмен. Для этого можно выполнить такие упражнения:

• Разгибание рук над головой
• Разгибание рук в стороны на уровне плеч
• Сгибание пальцев рук и их потягивание вверх

Упражнения на укрепление мышц дыхания

Для укрепления мышц дыхания, улучшения вентиляции легких и увеличения легочной емкости можно выполнять сле дующие упражнения:

• Глубокое дыхание через ноздри и выдох через слегка приоткрытые губы
• Дыхание с задержкой воздуха в легких
• Дыхание на выдохе с длительным затиранием ноздрей

Аэробные упражнения, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, велосипед и другие, помогают улучшить кровообращение в организме, за счет чего уменьшается риск возникновения кардиоваскулярных заболеваний. Однако их необходимо выбирать с учетом индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

В целом, физические упражнения в комплексе с медикаментозным лечением способны улучшить состояние организма, укрепить дыхательную систему и уменьшить риск возникновения осложнений при заболеваниях с симптомом обратного ореола на КТ легких.

Диета при заболеваниях, сопровождающих симптом обратного ореола

Зачем нужна диета?

При заболеваниях легких, сопровождающихся симптомом обратного ореола, важно соблюдать диету. Это связано с тем, что при таких заболеваниях организм испытывает тяжелую нагрузку, и у пациента возникает потребность в правильном питании, которое поможет восстановиться и укрепить здоровье.

Какая диета нужна?

При заболеваниях легких, сопровождающихся симптомом обратного ореола, важно употреблять продукты, богатые белками, витаминами и минералами. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, каши на воде, рыбу и мясо нежирных сортов.

Необходимо сократить потребление жирного, жареного, соленого и копченого. Высококалорийные продукты, сладости и напитки, а также простые углеводы (белый хлеб, кондитерские изделия) следует исключить из рациона.

Примерный рацион пациента с заболеваниями легких, сопровождающимися симптомом обратного ореола, может включать следующие продукты:

• Каши на воде: овсянку, гречку, рис, кукурузу;
• Свежие фрукты и овощи, зелень;
• Мясо нежирных сортов: курица, индейка, телятина, говядина;
• Рыбу: треска, сазан, карп и другие нежирные сорта;
• Жиры растительного происхождения: масло оливковое или льняное;
• Молочные продукты нежирные: кефир, йогурт, творог;

Не забывайте, что при заболеваниях легких, сопровождающихся симптомом обратного ореола, диета должна быть подбирается индивидуально, учитывая состояние здоровья и рекомендации врача. Соблюдая правильное питание, можно ускорить процесс выздоровления и поддержать организм в трудный момент.

Аспергиллез относят к распространенным заболеванием, поражающим различные отделы дыхательной системы. Возбудителями инфекции являются плесневые грибы видов Aspergillus fumigatus, niger, flavus и некоторых других. Путь заражения — аэрогенный: споры попадают в дыхательные пути с воздухом.

Инфицированию подвержены некоторые категории людей:

• со сниженным иммунитетом (онкобольные, перенесшие оперативное лечение, зараженные ВИЧ и пр.);

• страдающие хроническими заболевания бронхолегочной системы (бронхиальной астмой, обструктивной болезнью и пр.);

• находящиеся в профессиональном контакте с плесневыми грибами (работники ферм, птицефабрик, мельниц и пр.).

При снижении защитных механизмов и массивной инвазии спор происходит заражение. Образуются аспиргилломы — гранулемы, содержащие гифы грибов. Поражаются легочная паренхима, плевральные листки, лимфоузлы. Гематогенным путем инфекция может распространиться по всему организму, что приводит к тяжелым последствиям. Грибы выделяют микотоксины, нарушают метаболические процессы, провоцируют развитие аллергических реакций.

Для визуализации поражения легких используют различные методы. Наиболее эффективным является компьютерная томография. Пройти процедуру можно в клинике “Магнит”. Исследование основано на применении рентгеновских лучей, которые пропускают через изучаемую область, а затем улавливают датчиками аппарата. Структуры неодинаковой плотности имеют разную интенсивность на снимках. Для подтверждения диагноза используют лабораторное исследование.

Диагностирование заболеваний, сопровождающих симптом обратного ореола на КТ легких

Клинический осмотр и анамнез

Перед проведением КТ легких необходимо провести тщательный клинический осмотр и оценить анамнез пациента. Это поможет выявить возможные факторы риска, такие как курение, возраст, наличие хронических заболеваний, аллергические реакции и другие заболевания.

Рентгенография является первичным методом обследования для диагностики заболеваний легких. Она позволяет выявить наличие затемнений, узлов, патологических процессов и других изменений в легких, которые могут привести к симптому обратного ореола.

Компьютерная томография легких

КТ легких является наиболее эффективным методом диагностики заболеваний легких, так как позволяет получить детальные изображения внутренних органов с высоким разрешением. При проведении КТ легких можно выявить затемнения, узлы, опухолевые образования, воспалительные процессы и другие патологии, которые могут сопровождаться симптомом обратного ореола.

Бронхоскопия является инструментальным методом обследования легких, который позволяет выявить патологии, которые могут быть причиной симптома обратного ореола. Этот метод позволяет увидеть области легких, которые не могут быть обнаружены при рентгенографии или КТ легких, а также взять клетки для биопсии.

Магнитно-резонансная томография используется для обследования легких, если другие методы диагностики не позволяют точно определить причину симптома обратного ореола. M RI легких позволяет получить изображения внутренних органов с высокой четкостью и детализацией, что может помочь в диагностике сложных патологий.

Возможные способы лечения заболеваний, сопровождающих симптом обратного ореола на КТ легких

Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может сопровождаться симптомом обратного ореола на КТ легких. Лечение пневмонии может включать:

• антибиотики, которые предписывает врач после проведения анализов и определения чувствительности бактерии к определенному препарату;
• противовирусные препараты при вирусной пневмонии;
• обильное питье, покой и прием препаратов для снятия лихорадки и кашля;
• госпитализацию в тяжелых случаях, когда необходимы кислородная терапия и поддержание жизненно важных функций легких.

Лечение рака легкого

Симптом обратного ореола на КТ легких может также являться признаком злокачественного новообразования. Лечение рака легкого может включать:

• хирургическое удаление опухоли с последующей химиотерапией и/или лучевой терапией;
• назначение целенаправленных препаратов, уничтожающих определенную мутацию в раковых клетках;
• поддержание здорового образа жизни, включающего умеренные физические упражнения, здоровое питание и бросок курения.

Лечение аспергиллеза легких

Аспергиллез является грибковым заболеванием легких, которое может сопровождаться симптомом обратного ореола на КТ легких. Лечение аспергиллеза может включать:

• противогрибковые препараты, которые предписывает врач после проведения анализов и определения чувствительности грибка к определенному препарату;
• коррекция иммунного статуса и усиление иммунитета;
• прием препаратов для снятия кашля и облегчения дыхания;
• госпитализацию в тяжелых случаях, когда необходимы кислородная терапия и поддержание жизненно важных функций легких.

Как лечить заболевания, проявляющиеся симптомом обратного ореола на КТ легких

Симптом обратного ореола на КТ легких
— это явление, когда края опухоли на изображении КТ становятся светлее, по сравнению с центром. Этот симптом может быть признаком различных заболеваний легких, включая рак. Лечение этого симптома зависит от диагноза, поэтому важно обратиться к врачу для получения точной диагностики.

Лечение рака легких
может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинация различных методов лечения. Важно начать лечение на ранних стадиях рака, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление.

Лечение других заболеваний легких
может зависеть от их типа и тяжести. Например, в случае воспаления или инфекции может потребоваться курс антибиотиков, а в случае бронхиальной астмы — гормональная терапия или бронхолитические препараты. В любом случае, важно получить точный диагноз и назначить эффективное лечение в соответствии с ним.

Помимо основной терапии
, могут применяться другие методы лечения, такие как физиотерапия и дыхательная гимнастика, чтобы улучшить функцию легких и ускорить восстановление. Важно придерживаться рекомендаций врача и следовать правильному образу жизни — отказаться от курения, увеличить физическую активность и питаться правильно.

Вывод:
лечение заболеваний, проявляющихся симптомом обратного ореола на КТ легких, зависит от диагноза и может включать различные методы лечения, такие как хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, применение лекарственных препаратов и другие методы. Важно начать лечение на ранних стадиях для увеличения шансов на выздоровление. Также важен правильный образ жизни и следование рекомендациям врача для улучшения функции легких и ускорения восстановления.

Симптом атолла на КТ легких

Проявления патологических процессов в легких на КТ разнообразны. Для удобства дифференциальной диагностики и написания заключений врачи-рентгенологи используют общепринятые термины, характеризующие картину на снимках, наиболее часто встречающуюся при том или ином заболевании. 

Название “симптом атолла” (или “обратного гало”) произошло от мальдивских островов, состоящих из лагун посреди круглых коралловых рифов.  Внешний вид последних схож с картиной, обусловленной зоной “матового стекла”, окруженного ореолом консолидации (уплотнения) легочной ткани. Обсуждаемый признак не является специфичным и может наблюдаться при различных заболеваниях. Для постановки правильного диагноза врач должен ориентироваться не только на томограммы, но и на клинико-анамнестические данные пациента. 

Симптом атолла выявляют при следующих патологиях органов грудной клетки:

• организующейся пневмонии (в большинстве случаев — криптогенной);

• грибковых поражениях ОГК (мукормикоз, инвазивный аспергиллез и т.д.);

• активной форме туберкулеза;

• некоторых новообразованиях (например, немелкоклеточном раке);

• инфаркте легкого, вызванном тромбоэмболией легочной артерии;

Множественные атоллы на КТ ОГК у пациента с криптогенной организующейся пневмонией (подтверждено при помощи биопсии легкого)

Картина матового стекла с ореолом на КТ также свидетельствует о ковид-ассоциированной пневмонии — довольно распространенном явлении в условиях пандемии COVID-19. 

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом появление обсуждаемого симптома на КТ может являться ранним признаком присоединения грибковой инфекции. 

Часто для установления точной причины формирования подобных “островков” в легких необходимо проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием полученных тканей.

Аспергиллез легких на КТ что это

Очаг инвазии (стрелка)

При инфицировании грибками характерно появление:

• повышенной температуры, особенно в утренние часы;

• одышки при физической нагрузке;

• приступообразного продуктивного кашля;

• выделения мокроты, возможно с кровью;

• кровохарканья и пр.

При вялотекущем процессе клиническая картина может быть не так выражена. На первый план выступают признаки хронических заболеваний. Возможно бессимптомное протекание аспергиллеза. В таком случае поражение выявляют случайно, при проведении исследований по поводу других болезней или при плановом осмотре. 

Наиболее детально визуализируют строение изучаемой области при компьютерной томографии. При таком обследовании исключается пропуск патологических очагов.

Следует учитывать, что КТ противопоказана при:

• беременности (на любом сроке излучение может нанести вред плоду и спровоцировать пороки развития);

• весе более 150 кг (ограничение связано с техническими возможностями аппарата).

Картина легочных изменений может быть различной. Характерно образование полостей округлой формы, в которых выявляют серповидное просветление. 

При проведении КТ с контрастированием обнаруживают симптом поплавка — всплывание грибковых колоний, содержащихся в образовавшейся полости. Данный признак специфичен, но следует учитывать, что подобная процедура не рекомендована при:

• индивидуальной гиперчувствительности к йоду, который является основным компонентом вводимого вещества;

• высоком уровне креатинина, что указывает на нарушение фильтрационной функции почек;

• приеме метформина, из-за возможности возникновения лактоацидотического состояния;

• гиперпродукции гормонов щитовидной железы, вследствие риска возникновения тиреотоксического криза;

• возрасте пациента младше 12 лет (исследование допустимо в условиях стационара под наблюдением реанимационной бригады).

Как предотвратить возникновение заболеваний, которые могут вызвать симптом обратного ореола

Укрепление иммунной системы

Одним из ключевых способов предотвратить возникновение заболеваний, которые могут привести к появлению симптома обратного ореола на КТ легких, является укрепление иммунной системы. Это можно достичь путем регулярного употребления питательной пищи, богатой витаминами и минералами, а также с использованием дополнительных комплексов витаминов и минералов.

Избегание курения и контакта с токсическими веществами

Курение является одной из главных причин заболеваний легких, которые могут вызвать симптом обратного ореола на КТ. Поэтому, чтобы избежать подобных заболеваний, необходимо избегать курения и контакта с токсическими веществами, такими как дым от сжигания отходов, токсичные химические вещества и т.д.

Регулярное физическое упражнение

Регулярное физическое упражнение может помочь в предотвращении многих заболеваний, включая заболевания легких. Рекомендуется проводить по меньшей мере 30 минут физических упражнений в день, таких как ходьба, бег, плавание, занятия йогой и т.п.

Соблюдение личной гигиены

Соблюдение должной личной гигиены может также помочь предотвратить заболевания, вызывающие симптом обратного ореола на КТ легких. Не забывайте мыть руки перед едой, после использования общественного транспорта, после посещения людных мест или же контакта с больными людьми.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры являются важным элементом профилактики заболеваний, в том числе заболеваний легких. Они позволяют выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение во время, что может существенно увеличить шансы на полное выздоровление.

1. Укрепление иммунной системы может помочь избежать заболеваний легких.
2. Курение и контакт с токсическими веществами следует избегать, чтобы предотвращать заболевания легких.
3. Регулярное физическое упражнение и соблюдение личной гигиены также могут помочь в предотвращении заболеваний легких.
4. Регулярные медицинские осмотры являются важным элементом профилактики заболеваний легких.

Рентген или КТ при симптоме воздушной бронхографии

Легкие наиболее хорошо исследовать с помощью лучевых методов диагностики. Более простым вариантом является рентгенография. Снимки выполняют в прямой и боковой проекциях. Плюсом такой процедуры является быстрота проведения и возможность массовой диагностики. Но изображение получают не объемным, вследствие чего глубоко расположенные сегменты легких плохо доступны для изучения. Тени различных участков накладываются друг на друга, что затрудняет определение точной локализации патологического очага. Разрешающая способность аппарата не высокая, не всегда можно диагностировать заболевание в начальной стадии развития.

Симптом воздушной бронхографии, выявленный на рентгенографии (справа) и компьютерной томографии (слева): стрелки указывают на участки консолидации ткани легкого и на заполненные воздухом дыхательные пути

Более современным и информативным методом исследования легких является компьютерная томография. Благодаря послойному представлению изучаемой области и высокой детализации изображений вероятность пропустить патологический процесс минимальна.

При назначении КТ следует учитывать ряд противопоказаний:

• беременность (лучевая нагрузка негативно воздействует на плод);

• вес более 150 кг (грузоподъемность подвижной кушетки аппарата ограничена);

• возраст менее 5 лет (исследование проводят только в стационарных условиях под наркозом).

При выполнении компьютерной томографии с контрастным усилением необходимо исключить:

• гиперчувствительность к йоду (данный элемент является основным составляющим компонентом красящего вещества);

• высокий уровень креатинина (низкая скорость почечной фильтрации осложняет выведение контраста);

• гиперфункцию щитовидной железы (вероятность тиреотоксического криза);

• прием метформина (возможно развитие лактоацидотического состояния);

• возраст менее 12 лет (вследствие трудности пункции вен исследование не выполняют в амбулаторных условиях).

Кормящим женщинам после процедуры следует дважды сцедить молоко для  безопасности малыша.

Положение пациента при проведении КТ легких

Симптом воздушной бронхографии на КТ что это

Компьютерная томография помогает наиболее точно предположить характер патологического процесса. В некоторых случаях необходимо выполнить биопсию с последующим исследованием кусочка ткани для установления окончательного диагноза.

Существуют различные режимы сканирования: стандартный, с контрастным усилением и пр. Предпочтительный вид исследования определяет врач, исходя из анамнеза заболевания, клинической картины и прочих данных.

Поражение легких, вызванное коронавирусной инфекцией

Рентгенолог оценивает полученные снимки и по ряду специфических признаков делает заключение о наиболее вероятной патологии. Выявленные симптомы позволяют сузить круг диагностического поиска, что облегчает выбор дальнейших видов исследования и тактики лечения.

Компьютерная томография легких не требует специальной подготовки. С пациентом проводят беседу, в ходе которой уточняют наличие противопоказаний и объясняют правила поведения во время процедуры. Затем оформляют добровольное информированное согласие на медицинскую манипуляцию.

Пациент проходит в кабинет КТ и ложится на выдвижной стол аппарата. Персонал помогает занять правильное положение и фиксирует конечности. На голову надевают шумоподавляющие наушники для более комфортного прохождения процедуры. Выдают кнопку экстренного вызова персонала. При сильном ухудшении самочувствия, панической атаке, чувстве удушья и прочих отрицательных проявлениях следует подать сигнал. Исследование немедленно прекратят и окажут квалифицированную помощь.

На время проведения сканирования персонал переходит в соседнее помещение. Команды подают в микрофон, наблюдение осуществляют через застекленное окно. Стол с пациентом плавно перемещается внутри рамы томографа. Важно не делать никаких движений в момент сканирования, иначе снимки будут размытыми. Время проведения процедуры составляет около 15 минут.

При необходимости выполнить КТ с контрастированием внутривенно вводят красящий препарат на основе йода. После распространения вещества по кровотоку до исследуемой зоны повторяют сканирование. По окончании процедуры рентгенолог сравнивает снимки, полученные до и после применения индикатора. На усиленных изображениях более четко видны некоторые структуры. Но время процедуры при использовании контраста увеличивается до получаса.

Витамины и минералы, которые необходимы

Витамин С — мощный антиоксидант, который помогает защитить клетки легких от повреждений, вызванных свободными радикалами. Он также улучшает работу иммунной системы, что помогает бороться с возможными инфекциями. Чтобы получить достаточное количество витамина С, вы можете включить в свой рацион плоды и овощи, такие как цитрусовые, киви, перец, клубника, капуста и брокколи. Можно принимать также витаминный комплекс, содержащий витамин С.

Витамин Е улучшает работу легких и защищает их клетки от повреждений. Он также улучшает кровоток, что способствует доставке кислорода в легкие. Питательные продукты, содержащие витамин Е, это орехи, семена и рыба. Можно также принимать витамин Е в виде добавки.

Магний — важный минерал, который помогает снизить уровень воспалений, что может улучшить работу легких. Он также улучшает кровообращение, что способствует передаче кислорода в легкие. Магний можно найти в зеленых овощах, орехах, семенах и в цельнозерновых продуктах. В качестве поддержки возможно принимать магний в виде добавки.

В целях поддержания здоровых легких не обязательно принимать специальные добавки. Большинство витаминов и минералов, необходимых для здоровых легких, можно получить из разнообразного рациона. Консультация с врачом и питательной экспертной помощью могут помочь определить, какие питательные продукты являются лучшими вариантами для конкретного человека.

Признаки обратного гало на КТ

Единичный атолл на томограмме в нижней доле справа

Симптом обратного гало на КТ легких описывают как зону “матового стекла” (нежный сероватый участок на КТ-сканах), представляющую собой воспалительные процессы в междольковых перегородках и скопление клеточного дебриса внутри альвеол. Ореол — участок серповидной или кольцевидной консолидации по периферии описанного очага — свидетельствует о гранулематозной инфильтрации легочной ткани. Ширина указанного “ободка” обычно составляет 2-8 мм. Возможно обнаружение единичных и множественных атоллов.

Для прохождения компьютерной томографии на современном мультиспиральном аппарате (МСКТ) Вы можете обратиться в медицинский центр “Магнит”. Мы расположены в Санкт-Петербурге по адресу 6-ая Красноармейская улица, дом 7, и принимаем пациентов в любое время суток. Сканирование проводят строго по записи и с направлением от лечащего врача. Задать все интересующие вопросы Вы можете по телефону: +7 (812) 407-32-31
.

Признаки аспергиллеза легких на томографии

Симптом “воздушного полумесяца” (указан стрелками)

При визуализации изменений выявляют ряд КТ-симптомов, по которым можно достаточно точно установить диагноз, даже без дополнительных методов исследования. В паренхиме легких обнаруживают множество объемных образований — участков консолидации. В описанных патологических очагах происходит уплотнение ткани с потерей воздушности, альвеолы заполняются экссудатом и грибковыми спорами. Структуры имеют неровные (географические) контуры. Размер образований составляет от 6 мм до 3 см.

Ранним признаком развития аспергиллеза является выявление симптома гало. В центре участка изменений заметно просветление легочной ткани, связанное с консолидацией. Вокруг располагается зона повышенной воздушности, которая выглядит более темной и отграничивает патологический очаг от остальной паренхимы. В совокупности с тяжелой нейтропенией, выявленной по общему анализу крови, и при наличии предрасполагающих факторов в виде иммунодефицита или профессионального контакта, можно поставить диагноз аспергиллез. Специфическая терапия начинается до лабораторного обнаружения грибков в мокроте или аспирате бронхо-легочной жидкости.

При дальнейшем развитии процесса происходит формирование участков “матового стекла”, которые хуже пропускают рентгеновские лучи и создают характерное затенение на снимках.

При проведении КТ-ангиографии легочных сосудов может быть выявлена окклюзия мелких артерий вблизи патологических очагов. Просвет сужен частично или перекрыт полностью. При данном процессе наблюдается кровоизлияние, формируются участки инфаркта легкого.

К поздним признакам аспергиллеза относят симптом “воздушного полумесяца”. В очаге происходит скопление газа характерной серповидной формы, которые отделяет содержимое полости от стенки.

Трахея и бронхи утолщаются за счет воспаления слизистой. Видны линейные просветления, проходящие вдоль дыхательных путей.

При успешном лечении через 2-3 недели наблюдают стихание воспалительных процессов, ретракцию поврежденной легочной ткани.

Видео по теме

Рентгенография или КТ легких при аспергиллезе

Патологический очаг отмечен стрелкой

Визуализация изменений необходима для установления диагноза. Выбор вида исследования осуществляет врач. Рентген помогает выявить произошедшие изменения. Снимок не позволяет изучить послойное строение, что затрудняет определение размеров, границ, структуры патологического очага. Элементы на изображении накладываются друг на друга, что осложняет диагностику. Обследование имеет мало противопоказаний, служит методом выбора при невозможности провести КТ.

Наиболее предпочтительным вариантом диагностики является компьютерная томография. Процедура может быть назначена на основании клинической картины и анамнеза заболевания или по результатам рентгенографии. Для более тщательного изучения применяют контрастное усиление с помощью йодсодержащего препарата.

Перед исследованием следует сдать анализ крови для определения уровня креатинина, по которому оценивают скорость клубочковой фильтрации. При наличии гормонального дисбаланса рекомендовано посетить эндокринолога. Нормализация метаболизма необходима для исключения негативных последствий от введения контрастного вещества. Лечение метформином можно отменить за 2 суток до процедуры, но только по согласованию с лечащим врачом и при адекватной заместительной терапии.

При выполнении процедуры в стандартном режиме специальная подготовка не требуется. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности.

На диагностику желательно надеть одежду, не стесняющую движения, лучше без металлических элементов. Рекомендуют сделать легкий прием пищи за три четверти часа до процедуры — так введение контраста не вызовет тошноты или головокружения.

Исследование проводят в специально приспособленном помещении. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата и придают требуемое положение. Рекомендуют надеть звукоизолирующие наушники, так как томограф создает достаточно сильный шум при работе. Для связи с персоналом выдают кнопку экстренного вызова. В случае появления болезненных ощущений, предобморочного состояния, затруднения дыхания, перебоев в работе сердца следует незамедлительно подать сигнал. Процедура будет остановлена в срочном порядке, и персонал окажет необходимую помощь.

После подготовительных манипуляций медработники выходят из кабинета. Контроль хода процедуры осуществляют через застекленное окно соседнего помещения. Стол с пациентом начинает перемещаться, проходит через раму аппарата. Томограф осуществляет сканирование. Информация перерабатывается в серию снимков. В случае стандартного исследования на данном этапе процедуру завершают.

При решении о введении контраста, медсестра осуществляет внутривенную инъекцию препарата. Затем сканирование повторяют. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Далее рентгенолог изучает полученные снимки, описывает патологические изменения и дает заключение. Лечащий врач на основе результатов компьютерной томографии и прочих данных устанавливает диагноз.

Положение пациента при проведении КТ

Как расшифровать результаты КТ легких?

Компьютерная томография (КТ) легких является одним из самых часто используемых методов диагностики заболеваний органов дыхания. Результаты КТ легких содержат множество информации о структуре легких, различных опухолях, инфекционных заболеваниях и т.д.

В первую очередь, при получении результатов КТ легких, стоит обращать внимание на то, какие участки легких изображены, на наличие и размеры образований, а также на структуру легочной ткани. Особенно важно обратить внимание на симптом обратного ореола, который часто возникает при заболеваниях легких.

Для правильной интерпретации результатов КТ легких рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу-диагносту, который на основе полученной информации сможет поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективный способ лечения. Также стоит помнить, что КТ легких – это лучше, чем рентгеновские исследования, но изучение специалистом КТ анализа утром и повторное исследование добавят точности интерпретации информации.

• Итак, основные моменты, которые необходимо учесть при расшифровке результатов КТ легких:
• Участки легких, которые изображены
  – должны быть проработаны все секции легких;
• Наличие и размеры образований
  – их размеры, количество и расположение могут дать важную информацию о характере заболевания;
• Структуру легочной ткани
  – положение и плотность легочной ткани могут указывать на наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний;
• Симптом обратного ореола
  – индикатор того, что заболевание затрагивает внутренние участки легкого.

Таким образом, правильно проинтерпретированные результаты КТ легких помогут определить наличие заболеваний органов дыхания и выбрать наиболее подходящий метод лечения.