Медиастинит — это асептический или микробный воспалительный процесс в клетчатке средостения с острым либо хроническим течением. Развитие острого медиастинита характеризуется болью за грудиной, лихорадкой, ознобами, тахикардией, тяжелой эндогенной интоксикацией. При хроническом медиастините на первый план выходят симптомы компрессии органов средостения (кашель, одышка, дисфагия). Диагностика медиастинита проводится с учетом данных рентгеновского обследования, КТ, УЗИ, эзофагоскопии, бронхоскопии, медиастиноскопии. Лечебная тактика при медиастините – активная, требует устранения причины воспаления и проведения медиастинотомии с адекватным дренированием гнойного очага.
Симптомы и признаки вирусных пневмоний
Вирусные пневмонии могут проявляться различными симптомами, которые сильно отличаются от симптомов бактериальных пневмоний. Наиболее распространенными першением, усталостью, кашлем, головной болью, мышечными болями.
Эти симптомы могут усиливаться со временем, поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Важно помнить, что вирусные пневмонии могут привести к серьезным осложнениям и даже госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Общие сведения
Медиастинит является угрожающим жизни состоянием и в случае запоздалой диагностики или неадекватного лечения сопровождается высокими показателями летальности. Практика показывает, что только 15-20% случаев медиастинита выявляется прижизненно, что связано с быстро прогрессирующим течением заболевания и недостаточно патогномоничными проявлениями на фоне общей тяжелой инфекции.
Медиастинитом может осложняться значительное число патологических состояний легких, плевры, трахеи, шеи, полости рта, гортани, глотки, пищевода, сердца и т. д. С учетом многогранности причин возникновения, медиастинит представляет клинический интерес не только для пульмонологии и торакальной хирургии, но также для отоларингологии, гастроэнтерологии, кардиологии, стоматологии.
Особенности проявления и методы лечения
Вирусные пневмонии — это заболевания, которые вызываются вирусами и поражают легкие. Они могут проявляться различными симптомами, такими как кашель, лихорадка, одышка и боль в груди.
Основной метод лечения вирусных пневмоний у взрослых — это антивирусная терапия. Это может включать в себя применение антивирусных препаратов и иммуномодуляторов.
Однако, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в больницу для более серьезного лечения. В больницах применяются различные методы лечения, такие как ингаляционная терапия, кислородотерапия, искусственная вентиляция легких и другие.
При раннем обращении за медицинской помощью и правильном лечении большинство случаев вирусных пневмоний у взрослых заканчиваются полным выздоровлением. Однако, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как острая дыхательная недостаточность, пневмоторакс и другие. Поэтому важно не откладывать обращение к врачу и соблюдать все назначения по лечению.
Вирусные пневмонии у взрослых и детей
Статья о вирусных пневмониях у взрослых и детей: симптомы, лечение и профилактика. Узнайте, какие вирусы могут вызвать пневмонию и как защитить себя и своих близких от этого заболевания.
Пневмония – это серьезное заболевание легких, которое может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Одним из основных причин возникновения пневмонии у взрослых и детей являются вирусы. Вирусные пневмонии сегодня являются актуальной проблемой медицины и требуют максимальной внимательности со стороны медицинских работников и общества в целом.
В данной статье мы рассмотрим основные причины возникновения вирусных пневмоний, их наиболее распространенные виды, особенности диагностики и лечения. Также мы обсудим, как можно уберечься от данного заболевания и как осуществляется профилактика.
Надеемся, что данная информация поможет нашим читателям более глубоко понять особенности данного заболевания и принимать более осознанные решения в своем поведении и в отношении здоровья своих близких.
Определение и причины развития заболевания
Пневмония — это острая инфекционная болезнь легких, при которой в легочной ткани образуются воспалительные очаги. Пневмония может быть вызвана различными инфекционными агентами: бактериями, вирусами, грибками и др.
Развитие пневмонии может быть вызвано различными факторами, например, ослабленным иммунитетом, простудными заболеваниями, хроническими заболеваниями органов дыхания и другими. Для взрослых пневмония может быть осложнением после гриппа или других респираторных вирусных инфекций. У детей часто пневмония развивается после заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями, такими как ОРВИ и ОРЗ.
Для правильного лечения пневмонии необходимо определить ее причину. Поэтому, при появлении симптомов пневмонии, нужно обращаться к врачу и проводить комплексное обследование, включая лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Пневмония – это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям, и в некоторых случаях даже к смерти. Вирусные пневмонии у детей проявляются похоже на другие респираторные заболевания, такие как ОРВИ или грипп. Однако, основными признаками заболевания являются кашель, высокая температура тела и затрудненное дыхание.
В заключении, вирусная пневмония – заболевание, которое необходимо лечить. Оно может вызвать серьезные осложнения у детей, поэтому важно знать его признаки и следовать указаниям врача. И совсем недопустимо лечиться самостоятельно и пренебрегать посещением врача.
Особенности развития и причины возникновения
Вирусные пневмонии являются наиболее распространенным видом пневмонии у взрослых и детей. Они вызваны различными вирусами, такими как грипп, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус и другие. Вирусы заражают дыхательные пути и вызывают воспаление легких. Однако у каждого вируса есть свои особенности развития, поэтому симптомы вирусной пневмонии могут отличаться в зависимости от возбудителя.
Вирусные пневмонии могут быть легкими или тяжелыми, и их развитие может происходить по-разному. У некоторых пациентов симптомы могут начинаться с легкой простуды, а затем прогрессировать до тяжелой пневмонии. У других пациентов симптомы могут появиться внезапно и быстро прогрессировать. У некоторых пациентов вирусная пневмония может вызвать осложнения, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких.
Причины возникновения вирусных пневмоний
Основной причиной возникновения вирусных пневмоний является заражение вирусами дыхательных путей. Это может произойти через контакт с инфицированными людьми, воздушно-капельным путем или через контакт с инфицированными поверхностями. Риск инфицирования наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой, таких как дети до года, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.
С другой стороны, профилактика является важным механизмом предотвращения вирусных пневмоний. Это включает в себя регулярное мойку рук, ношение масок в общественных местах и избегание контакта с инфицированными людьми. Разработка вакцин против распространенных вирусных пневмоний также является важным механизмом профилактики.
Таким образом, вирусные пневмонии являются серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям. Понимание особенностей и причин их возникновения может помочь в предотвращении и лечении этого заболевания.
Основные принципы и методы
Вирусные пневмонии являются заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, которые поражают легкие человека. Они проявляются симптомами, которые могут быть похожи на кашель и насморк, а также тяжелым дыханием, высокой температурой, головной болью и т.д. Распространение вирусной пневмонии может быть быстрым и опасным, особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Лечение вирусных пневмоний имеет свои особенности. Как правило, оно направлено на уменьшение симптомов и повышение иммунитета организма. Врачи обычно назначают противовирусные препараты, которые помогают устранить возбудитель заболевания. Также в состав лечения входят средства, которые улучшают дыхательные функции легких и облегчают дыхание пациента. При высокой температуре могут назначаться жаропонижающие препараты.
Эффективные методы лечения вирусных пневмоний
На сегодняшний день, наиболее эффективным методом лечения вирусных пневмоний является комплексная терапия, которая включает не только противовирусные препараты, но и антибактериальные препараты, антиоксиданты, препараты, содержащие витамины и минералы, а также другие лекарства, направленные на улучшение дыхательных функций и облегчение дыхания. Основная задача врачей – предотвратить осложнения и ликвидировать инфекцию в самые короткие сроки.
Учитывая, что вирусные пневмонии могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть, необходимо уделять особое внимание лечению этого заболевания. Важно помнить, что лечение должно проводиться только под чутким наблюдением квалифицированных врачей, которые имеют опыт работы с этим заболеванием и могут правильно выбрать лечебные средства, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Старайтесь не заниматься самолечением, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Желаем вам скорейшего выздоровления!
Какие симптомы свидетельствуют о вирусной пневмонии?Среди основных симптомов вирусной пневмонии у взрослых и детей можно выделить высокую температуру, кашель с большим количеством мокроты, одышку, слабость и повышенную утомляемость. Также может наблюдаться боль в груди и слабо выраженная боль в голове. Каковы причины возникновения вирусной пневмонии?В основе возникновения вирусной пневмонии лежит заражение вирусом, который проникает в легкие через дыхательные пути. Основными вирусами, вызывающими пневмонию, являются грипп, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и др. Каковы методы диагностики вирусной пневмонии?Для диагностики вирусной пневмонии могут применяться различные методы, включая рентгенографию легких, компьютерную томографию, кровные тесты на вирусы и антитела к ним, а также методы микроскопии мокроты и гемоанализа. Может ли вирусная пневмония оставить осложнения?Вирусная пневмония может вызвать различные осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или уже имеющих какие-либо хронические заболевания. К таким осложнениям относятся бронхит, легочная гипертензия, респираторная недостаточность, легочный отек и др. Какова стратегия лечения вирусной пневмонии?Стратегия лечения вирусной пневмонии зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В большинстве случаев применяются противовирусные препараты, антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства. Некоторые пациенты могут требовать ингаляционную кислородотерапию или механическую вентиляцию легких. Как можно защититься от вирусной пневмонии?Существует несколько способов защиты от вирусной пневмонии: соблюдение гигиенических правил, регулярное мытье рук, применение средств индивидуальной защиты (масок), укрепление иммунитета за счет правильного рациона питания и умеренной физической активности. Также рекомендуется вакцинация от гриппа и других возбудителей вирусных пневмоний.
Симптомы медиастинита
Острый медиастинит обычно развивается внезапно, манифестируя с загрудинных болей, потрясающих ознобов, высокой лихорадки (до 39-40 С°), профузного потоотделения, одышки. При наличии в организме гнойного процесса иной локализации, с присоединением медиастинита резко ухудшается общее состояние, нарастают явления гнойной интоксикации. Беспокойство и двигательное возбуждение, характерные для начального периода медиастинита, вскоре сменяются адинамией, иногда — спутанностью сознания.
Ведущим местным симптомом медиастинита служит интенсивная боль в грудной клетке, которая усиливается во время глотания и запрокидывания головы назад. При переднем медиастините боль локализуется за грудиной, при заднем – в надчревной области или межлопаточном пространстве. Пациенты, стремятся принять вынужденное положение — полусидя со склоненной к груди головой, облегчая, таким образом, дыхание и уменьшая боль. Возникает отек лица, шеи и верхней половины туловища, подкожная эмфизема, расширение поверхностных вен, цианоз кожи.
Тяжелая интоксикация при медиастините обусловливает расстройства сердечной деятельности: выраженную тахикардию (до110-120 уд. в мин.), аритмию, снижение АД и нарастание ЦВД. Сдавление отечной клетчаткой средостения нервов, сосудов, трахеи и пищевода сопровождается развитием удушья, упорного кашля, дисфонии, дисфагии.
Молниеносная форма острого медиастинита приводит к гибели больных в течение первых 2-х суток. Она характеризуется скудными местными проявлениями и тяжелой общей интоксикацией. При хронических асептических медиастинитах симптоматика связана с развитием склероза и рубцевания медиастинальной клетчатки, компрессией органов средостения. Клинически это может выражаться в возникновении астмоидных приступов и осиплости голоса, развитии синдрома верхней полой вены или синдрома Горнера.
Хронический микробный медиастинит возникает при наличии в средостении инкапсулированного гнойника, вокруг которого впоследствии развивается реактивный рубцовый процесс. При этом отмечается длительный субфебрилитет с периодами повышения и снижения температуры, потливость, слабость, умеренные боли в грудной клетке. При развитии компрессионного синдрома присоединяются кашель, одышка, нарушения голоса, дисфагия.
Первичные травматические медиастиниты возникают вследствие экзогенного инфицирования. Чаще всего это происходит при открытых, в том числе огнестрельных, травмах органов средостения. Второй по частоте причиной первичного медиастинита выступают травмы пищевода при инструментальных манипуляциях (бужировании пищевода, кардиодилатации, эзофагоскопии, интубации трахеи, трахеостомии, желудочном зондировании). Нередко повреждения пищевода обусловлены инородными телами, спонтанным разрывом пищевода, ожогами, перфорацией дивертикула, изъязвлением опухолей и др.
К числу первичных медиастинитов также относят послеоперационные воспаления клетчатки средостения, обусловленные нарушением герметичности пищеводно-желудочных анастомозов (после выполнения резекции и пластики пищевода, резекции желудка), осложнениями кардиохирургических вмешательств (маммарокоронарного шунтирования, аортокоронарного шунтирования, протезирования митрального клапана и аортального клапана).
Вторичные медиастиниты
Вторичные медиастиниты являются осложнением какого-либо гнойного или деструктивного процесса и развиваются при непосредственном переходе воспаления на клетчатку средостения или метастазировании возбудителей из установленных или неустановленных инфекционных очагов. Контактный медиастинит может развиваться на фоне ран и флегмон шеи, гнойного тиреоидита, пневмонии, ранений легкого и плевры, абсцесса и гангрены легких, туберкулеза, эмпиемы плевры, бронхоэктатической болезни, пищеводно-плевральных свищей, перикардита, остеомиелита грудины, ребер и грудного отдела позвоночника.
Источником инфекции при метастатических медиастинитах могут являться флегмоны верхних и нижних конечностей, отморожения, периостит, остеомиелит нижней челюсти, заглоточный абсцесс при тонзиллите, флегмонозный паротит, ангина, язвенный колит, дизентерия, рожа, лимфаденит, сепсис и мн. др.
Возбудители
Микробиологическая основа медиастинита представлена, в основном, смешанной флорой. Актуальными патогенами при медиастините выступают анаэробы (бактероиды, пептострептококки, превотеллы, порфиромонады, фузобактерии) и аэробы (стафилококки, стрептококки, клебсиелла), грибки. Особенность смешанной микрофлоры заключается в синергизме анаэробов и аэробов в ассоциациях, что предопределяет злокачественность течения медиастинита и высокую летальность.
Определение. Что такое обструктивный бронхит
К главному органу дыхания — лёгким — кислород поступает по сложной системе дыхательных путей. Через носоглотку воздух попадает в трахею — вертикальную трубку, которая перед входом в лёгкие разделяется, образуя два главных бронха. В свою очередь, главные бронхи разветвляются, образуя «дорожную сеть» для движения воздуха внутри лёгких.
Бронхи — это участки дыхательных путей, расположенные внутри лёгких.
Если бронхи в порядке, воздух свободно поступает к лёгким, снабжая организм кислородом. Если их просвет сужен или наполнен слизью, дыхание затрудняется, а ткани и органы не получают достаточного количества кислорода.
Слизь в бронхах ограничивает доступ кислорода к тканям лёгких
Обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором происходит сужение их просвета и движение воздуха по ним нарушается.
При обструктивном бронхите просвет бронхов сужается и человеку становится трудно дышать
Причины сужения просвета бронхов:
У детей обструктивный бронхит встречается чаще, чем у взрослых — это обусловлено узостью воздушных путей, неспособностью эффективно откашливать слизь, незрелостью иммунной системы и началом социализации (то есть активным знакомством с бактериями и вирусами). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей от полугода до 5 лет. Обструктивный бронхит — одна из основных причин госпитализаций младенцев и детей раннего возраста.
В Международной классификации болезней МКБ-10 обструктивный бронхит имеет код J44 («Другая хроническая обструктивная лёгочная болезнь»). В новой редакции Международной классификации болезней (МКБ-11) обструктивный бронхит обозначается кодом CA20. Y («Другие уточнённые бронхиты»).
Причины. Почему возникает обструктивный бронхит у детей
Как правило, причиной обструктивного бронхита у детей становится вирусная инфекция. Особенно часто патологией страдают недоношенные младенцы и дети в период адаптации в детском саду. Реже заболевание вызывают бактерии и грибковые инфекции. Также обструктивный бронхит может быть спровоцирован рядом генетических и аутоиммунных патологий.
Возможные причины обструктивного бронхита у детей:
Риск заболеть обструктивным бронхитом зависит от состояния иммунитета и ряда других факторов, включая физиологические и анатомические особенности, хронические заболевания, влияние среды.
Факторы, способствующие развитию обструктивного бронхита у детей:
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Один из главных признаков обструктивного бронхита — изматывающий приступообразный кашель, сопровождающийся мощными сокращениями мышц диафрагмы, живота, плеч и свистом на выдохе.
При этом кашель может быть не постоянным, а эпизодическим: возникать 1–3 раза в сутки, при определённых обстоятельствах, например после физической нагрузки, на улице или во сне.
Симптомы обструктивного бронхита у детей:
При обструктивном бронхите могут возникать синюшность и мраморный рисунок кожи — это признаки того, что в организм поступает недостаточно кислорода
Обструктивный бронхит может иметь разное течение. При стремительном развитии неожиданно, без сопутствующих симптомов ОРЗ, появляется резкий кашель, затрудняется дыхание. При постепенном — на начальных этапах болезнь сопровождается классическими симптомами респираторной инфекции: повышением температуры, заложенностью носа. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей протекает без кашля или с незначительным покашливанием.
Заболевание не всегда сопровождается повышением температуры тела — из-за этого родители не обращаются к врачу сразу, воспринимая кашель как остаточное явление перенесённой вирусной инфекции.
При приступообразном кашле, который сопровождается шумным дыханием на выдохе и повышенной утомляемостью ребёнка, нужно обратиться к врачу.
Как развивается обструктивный бронхит у детей
В норме слизистая оболочка бронхов постоянно вырабатывает небольшое количество слизи. Слизь улавливает и нейтрализует болезнетворные организмы, если они попадают в дыхательные пути с воздухом. Из бронхов она выводится благодаря ресничному эпителию — микроскопическим ворсинкам, выстилающим стенки дыхательных путей. Их колебания продвигают слизь наверх, к глотке.
Если развивается воспаление, слизи выделяется больше, она становится более вязкой и ресничкам эпителия становится сложнее продвигать её вверх. Одновременно слизистая оболочка бронхов отекает, а их стенки спазмируются под воздействием компонентов вирусов. Отёк слизистой оболочки происходит в ответ на активный рост патогена: к ней приливает больше крови и лимфы для борьбы с инфекцией.
В результате отток слизи и движение воздуха в бронхах значительно затрудняются — возникает обструкция.
Виды обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит у детей классифицируют по ряду параметров, например по длительности заболевания и его локализации, природе и по возможным осложнениям.
Виды обструктивного бронхита по происхождению болезни:
Виды обструктивного бронхита по распространённости:
Виды обструктивного бронхита по клиническому течению:
Виды обструктивного бронхита по возникновению осложнений:
Диагностика обструктивного бронхита у детей
Диагностику обструктивного бронхита у детей проводит педиатр. На приёме врач осматривает ребёнка, выслушивает и простукивает лёгкие. По возникающим в ходе обследования звукам специалист может определить, есть ли воспаление и насколько сильно затруднено движение воздуха и слизи в бронхах. Врач оценивает цвет кожи ребёнка, характер дыхательных движений. Проводит анализ симптомов и истории болезни, оценивает эффективность проводимого лечения.
Во время физического осмотра врач также проводит пульсоксиметрию — обследование, которое позволяет определить насыщаемость крови кислородом и измерить частоту сердечных сокращений.
Всё это позволяет поставить предварительный диагноз и назначить лечение, чтобы облегчить состояние ребёнка до того, как будут готовы результаты других исследований.
Чтобы оценить состояние бронхов и риск пневмонии (воспаления лёгких), проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
Чтобы определить причину воспаления, которое привело к обструкции, врач назначает клинический анализ крови и бактериальное исследование мокроты.
При затяжном течении болезни назначают исследования для оценки состояния иммунной системы.
При подозрении на коронавирусную инфекцию назначают мазок из носа или зева.
При подозрении на муковисцидоз назначают генетические исследования.
Дифференциальная диагностика
Симптомы, похожие на обструктивный бронхит, могут развиваться на фоне гастроэзофагеального рефлюкса — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод и, раздражая рецепторы, может провоцировать приступы кашля. Кроме того, кашель может вызывать попадание инородного тела в бронхи, сердечная недостаточность или бронхиальная астма.
Чтобы понять, почему лечение обструктивного бронхита не приносит облегчения, или выявить другие причины ухудшения состояния, проводят дополнительные обследования: УЗИ желудка при подозрении на рефлюксную болезнь; рентгенологическое или эндоскопическое исследование бронхов, чтобы исключить инородное тело и аномалии строения дыхательных путей; электрокардиографию, эхокардиографию и консультацию кардиолога при подозрении на сердечную недостаточность.
Лечение обструктивного бронхита у детей
К лечению обструктивного бронхита важно приступить как можно скорее, чтобы избежать развития гипоксии — состояния, при котором к сердцу, мозгу и другим системам и органам не поступает достаточное количество кислорода. В зависимости от возраста и состояния здоровья ребёнка, а также выраженности симптомов врач принимает решение о домашнем лечении или госпитализации. Обструктивный бронхит у детей до года лечат в стационаре.
Главная задача терапии — снять спазм и отёк бронхов, чтобы восстановить движение слизи и вентиляцию лёгких. Для этого применяют ингаляции лекарственных средств (бронхолитических, глюкокортикостероидных) через небулайзер — устройство, которое наиболее эффективно доставляет вещества к бронхам и бронхиолам. Если небулайзер недоступен, используют сиропы или таблетки.
Небулайзер — это устройство, которое под высоким давлением воздуха превращает лекарственный жидкий раствор в мелкодисперсную пыль
При температуре выше 38,5 °С или насморке назначают симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние ребёнка (жаропонижающие, сосудосуживающие препараты).
Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибактериальную терапию.
Антибиотики при обструктивном бронхите не назначают, если анализ крови не указывает на бактериальное воспаление.
Если состояние ребёнка тяжёлое, применяют дополнительные меры — удаляют слизь из бронхов при помощи специальных аппаратов («откашливателей»), дополнительно подают кислород через носовые канюли (трубочки, которые крепятся к носу).
При обструктивном бронхите независимо от причины воспаления показано обильное питьё: большое количество жидкости позволяет снизить вязкость мокроты и облегчить её отхождение, лучше всего подходит минеральная вода. Если ребёнок маленький или отказывается от питья из-за плохого самочувствия, назначают выпаивание — в этом случае жидкость дают ребёнку с ложки или из шприца без иглы небольшими порциями через короткие промежутки времени.
Выводить мокроту помогает перкуссионный массаж — лёгкие быстрые постукивания по спине и грудной клетке ребёнка.
Очень важно заботиться о качестве воздуха в помещении — регулярно проветривать, установить увлажнитель воздуха. При склонности к респираторным инфекциям рекомендуется чаще проводить влажную уборку, по возможности минимизировать количество пыльных вещей (декоративных подушек, мягких игрушек).
Прогноз при обструктивном бронхите у детей
При адекватном лечении воспаление и обструктивный синдром проходят за 5–7 дней. Сухой кашель может сохраняться до 1 месяца после лечения.
До трети всех случаев рецидивирующего обструктивного бронхита приводят к развитию бронхиальной астмы.
Осложнения обструктивного бронхита у детей
Без адекватного лечения обструктивный бронхит может принимать хроническую или рецидивирующую форму и приводить к ряду патологий дыхательных путей.
Возможные осложнения при обструктивном бронхите у детей:
Профилактика обструктивного бронхита у детей
Если ребёнок часто и тяжело болеет респираторными инфекциями, рекомендуют снизить число и интенсивность контактов с инфекциями: при возможности сменить детский сад на группы кратковременного пребывания, не ходить с ребёнком по магазинам и музеям, особенно в холодное время года, стараться меньше ездить в общественном транспорте.
В детской комнате регулярно проводить проветривание и влажную уборку, игрушки хранить в закрытых контейнерах, а книги — в закрытых шкафах. Если у ребёнка аллергия на грибы и плесень, рекомендуется убрать из комнаты домашние растения (в земле могут скапливаться споры и провоцировать аллергическую реакцию).
Важно вовремя лечить патологии ротоглотки: респираторные заболевания, воспаление миндалин, зубные инфекции. Соблюдение календаря профилактических прививок позволяет защитить организм и снизить риск обструкции.
Большую роль играет укрепление иммунитета — чтобы эффективно противостоять бактериям и вирусам, ребёнку нужно хорошо спать, разнообразно питаться, много двигаться и каждый день гулять на свежем воздухе. Чтобы дополнительно защитить организм, врач может порекомендовать витаминные добавки.
Осложнения вирусных пневмоний
Вирусные пневмонии могут привести к различным осложнениям, как у взрослых, так и у детей. Одним из наиболее распространенных осложнений является развитие бронхита, который может стать причиной обструкции дыхательных путей и привести к проблемам при дыхании.
Пневмоторакс — еще одно осложнение, которое может возникнуть при вирусной пневмонии. Это состояние, когда воздух попадает в плевральную полость, вызывая коллапс легкого. Пневмоторакс может быть симптомом тяжелой формы пневмонии, и может потребоваться хирургическое вмешательство для его лечения.
Синдром дыхательной недостаточности — это состояние, при котором кислородные уровни в крови опускаются до критического уровня. Это может быть осложнением вирусной пневмонии, особенно у людей с проблемами с дыхательной системой.
Сепсис — это опасное осложнение вирусной пневмонии, когда инфекция распространяется по крови и приводит к патологическим процессам в организме. Сепсис может привести к органной недостаточности и даже к смерти, если не будет своевременно остановлен.
В целях предотвращения этих осложнений следует тщательно следить за состоянием пациента, наблюдать за его общим состоянием и симптомами. В случае появления осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу и начать срочное лечение.
Как предотвратить развитие вирусных пневмоний?
Берегите свое здоровье и следуйте этим советам, чтобы предотвратить риск развития вирусных пневмоний. Важно помнить, что профилактика болезни эффективнее, чем ее лечение.
Патанатомия
Средостение – пространство в грудной полости, центрально расположенное по отношению к легким. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади — позвоночным столбом, по бокам – медиастинальной плеврой, снизу – диафрагмой; вверху без четких границ средостение переходит в область шеи. В средостении выделяют верхний и нижний этажи с условной границей в области IV грудного позвонка. В верхнем средостении выделяют передний и задний отделы; в нижнем – передний, средний и задний отделы.
В переднем отделе верхнего средостения расположены вилочковая железа, дуга аорты, верхняя полая вена, легочная артерия. Переднюю часть заднего средостения занимают сердце и перикард; среднюю — бифуркация трахеи, лимфоузлы, ствол и ветви легочной артерии, восходящая часть аорты. В заднем средостении переднего и нижнего этажей проходят пищевод, грудной лимфатический проток, пограничный симпатический ствол, нисходящая часть аорты, нижняя полая вена, непарная и парная вены.
Все этажи и отделы средостения представляют собой единое, топографо-анатомически связанное пространство без четких границ, поэтому гнойное воспаление при медиастините может распространяться с одной части средостения на другую. В определенной степени этому способствует постоянное движение органов средостения: сердечные толчки, пульсация сосудов, смещение трахеи при разговоре и кашле, перистальтика пищевода и т.д.
Классификация вирусных пневмоний
Вирусные пневмонии могут быть вызваны различными вирусами. Наиболее часто встречаются пневмонии, вызванные вирусом гриппа, вирусами группы респираторно-синцитиальных вирусов, а также вирусами коронавирусов.
По клиническому течению
Вирусные пневмонии могут проявляться различными клиническими симптомами. Различают острое и хроническое течение пневмонии, а также различные формы, такие как легочная, интерстициальная и другие.
По возрастной группе
Вирусные пневмонии могут возникать как у взрослых, так и у детей. У детей возможно развитие специфических форм пневмонии, таких как пневмония у новорожденных и пневмонии у детей раннего возраста. У взрослых же может возникнуть пневмония в тяжелой форме, особенно у пожилых людей и людей с иммунодефицитом.
Видео по теме
Диагностика вирусной пневмонии
Виральная пневмония может проявляться различными симптомами, такими как кашель, одышка, боль в груди, жар и т.д. Они могут быть очень схожи с симптомами других респираторных заболеваний, таких как грипп, бронхит и др. Поэтому специалист должен провести тщательный анализ всех симптомов и выработать диагноз.
Особенностью многих вирусных инфекций является изменение содержания различных элементов в крови. Поэтому анализ крови может быть полезным методом диагностики вирусной пневмонии. Например, повышенное содержание лейкоцитов может указывать на бактериальную инфекцию, а снижение — на вирусную. Анализ крови может также помочь установить, в какой стадии находится заболевание и какова его тяжесть.
Обследование легких является ключевым диагностическим методом для выявления пневмонии. Оно может включать в себя рентгенографию, компьютерную томографию и бронхоскопию. Рентгенологическое исследование может показать наличие воспалительного процесса в легких, а его динамику. К Т позволяет выявлять изменения в структуре легочной ткани и обнаруживать мелкие очаги пневмонии. Бронхоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего лабораторного анализа.
Лабораторные исследования могут помочь выявить конкретный вирус, вызвавший пневмонию. Для этого проводятся различные анализы, такие как тесты на антитела, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и др. Важно отметить, что результаты лабораторных исследований могут не быть достаточно точными в случае, когда пневмония вызвана несколькими вирусами, или вирусом и бактерией.
В соответствии с этиопатогенетическими механизмами выделяют первичные (травматические) медиастиниты при ранениях органов средостения и вторичные медиастиниты, обусловленные контактным и метастатическим проникновением инфекции из других областей. По клиническому течению медиастиниты могут быть молниеносными, острыми и хроническими; по характеру воспаления – серозными, гнойными, анаэробными, гнилостными, гангренозными, туберкулезными.
Хронические медиастиниты бывают асептическими и микробными. Среди асептических медиастинитов выделяют идиопатические, ревматические, постгеморрагические адипозосклеротические и др.; среди микробных – специфические (туберкулезные, сифилитические, микотические) и неспецифические. Острые медиастиниты, как правило, носят инфекционный характер.
С учетом тенденции к распространению различают лимфадениты с вовлечением клетчатки средостения, абсцессы и флегмоны средостения, которые могут быть склонными к ограничению или прогрессирующими.
По топографии и анатомической заинтересованности структур средостения медиастиниты подразделяются на:
Прогноз и профилактика
Прогноз медиастинита всегда очень серьезен. На исход заболевания влияет характер основного заболевания или травмы, своевременность распознавания медиастинита, адекватность хирургического вмешательства и правильность ведения послеоперационного периода. При остром гнойном медиастините летальность достигает 70%.
Пути профилактики медиастинита заключаются, главным образом, в предупреждении ятрогенных повреждений и интраоперационных ранений органов средостения, своевременной диагностике и рациональном лечении заболеваний, приводящих к медиастиниту.
Лечение медиастинита
Базовыми принципами лечения медиастинита является назначение ранней массивной антибиотикотерапии, осуществление адекватного дренирования гнойных очагов, радикальное хирургическое устранение причины медиастинита. В целях борьбы с интоксикацией проводится активная инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного и белкового баланса, симптоматическая терапия, экстракорпоральная детоксикация, гипербарическая оксигенация, внутривенное, внутриартериальное, эндолимфатическое введение антибиотиков.
Хирургическое лечение
В ситуациях острого гнойного и травматического медиастинита показана медиастинотомия и санация средостения. При верхнем переднем медиастините выполняется шейная медиастинотомия; нижнем переднем — внебрюшинная передняя медиастинотомия; при переднем разлитом используется комбинация над- и подгрудинного подходов.
Дренирование верхнего заднего медиастинита осуществляется шейным доступом; нижнего заднего — чрездиафрагмальным (внеплевральным) доступом; диффузного заднего – чрезплевральным доступом (боковая торакотомия). При перфорации пищевода одномоментно с медиастинотомией выполняется гастростомия или эзофагостомия. Для санации средостения осуществляют активную аспирацию, промывание средостения антисептиками, введение антибиотиков и протеолитических ферментов.
В ранние сроки (от 12 до 24 ч от момента развития медиастинита) производится ушивание дефектов в стенке бронхов или пищевода, дренирование плевральной полости и средостения. В более позднем периоде перфоративные отверстия не ушиваются. При послеоперационных медиастинитах, встречающихся в кардиохирургии, производится резекция грудины, удаление некротических тканей, медиастинопластика лоскутами из больших грудных мышц, сальника или прямой мышцы живота.
При осумкованных гнойниках средостения прибегают к трансторакальной пункции и промыванию полости абсцесса либо вскрытию абсцесса и его ведению открытым способом. Необходимо устранение причин, вызывающих компрессию средостения и поддерживающих воспалительный процесс. При хронических медиастинитах специфической этиологии показано активное лечение сифилиса, туберкулеза, микозов.
Медиастинит — лечение в Москве
Раннее распознавание медиастинита представляет большие трудности. Необходимо детальное изучение анамнеза и проведение тщательного анализа клинической картины. При осмотре больного на медиастинит может указывать наличие объективных симптомов: усиление болей при поколачивании по грудине, надавливании на остистые отростки позвонков, наклоне головы; пастозность в области грудины и грудных позвонков; припухлость и крепитация в яремной впадине и над ключицей; синдром сдавления ВПВ и др. Физикальное обследование дополняется инструментальным:
В первые сутки от момента развития медиастинит следует дифференцировать от пневмонии, перикардита, плеврита, острого живота.
