СНЯТИЕ ПЧК РБ

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
особо опасной инфекции.

Показания:
контроль
за внутрибольничными инфекциями.

Защитная (противочумная) одежда
предназначена для защиты персонала от
заражения ООИ при любом механизме
передачи.

В зависимости от диагноза заболевания
и характера выпол­няемой работы
пользуются следующими типами противочумной
одежды

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов:

Первый тип — полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, медицинского респиратора 3 класса защиты, очков, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца. Для вскрытия трупа необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.

Этот тип костюма применяется при работе с больными легочной или септической формой чумы, до установления окончательного диагноза у больных бубонной и кожной формами чумы и до получения первого отрицательного результата бактериологического исследования, а также при ГВЛ.

Второй тип — защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), медицинского респиратора не ниже 2 класса защиты, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца.

Используется при обслуживании и оказании лечебной помощи больным оспой обезьян.

Третий тип — защитный костюм, состоящий из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош и полотенца.

Применяется при работе с больными бубонной или кожной формой чумы, получающими специфическое лечение.

Четвертый тип — защитный костюм, состоящий из пижамы, медицинского халата, шапочки или марлевой косынки, носков, тапочек или туфель.

Используется при обслуживании больных холерой. При проведении туалета больному надевают резиновые перчатки, а при обработке выделений — маску.

Комплекты защитной одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть подобраны по размерам и маркированы.

15 Состав противочумного комплекта.

1.пижама
х/б 1 шт

2.носки
х/б 1 пара

3.сапоги
резиновые 1 пара

4.косынка
90*90*125см 1 шт

5.шапочка
1 шт

6.халат
х/б 1 шт

7.ватно-марлевая
повязка 1 шт

8.очки
защитные 1 шт

9.перчатки
н/с 2 пары

10.фартук
полиэтиленовый 1 шт

11.нарукавники
полиэтиленовые 1 шт

12.полотенце
1 шт

Порядок одевания противочумного костюма.

Тесемки
у воротника халата и пояс халата
завязывают спереди на левой стороне
обязательно петлей, после чего закрепляют
тесемки на рукавах.

Маска
должна закрывать рот и нос. Верхние
тесемки маски завязывают петлей на
затылке, нижние на темени, по бокам
крыльев носа закладывают ватные тампоны.
Очки должны быть хорошо пригнаны и
проверены на отсутствие фильтрации
воздуха.

Порядок применения защитного костюма

Противочумный
костюм обеспечивает защиту медицинского
персонала от заражения возбудителями
чумы, холеры, КВГЛ, а также при синдромах
неясной этиологии и других возбудителей
I
– II
групп патогенности, при перевозке
(эвакуации) больного, при взятии материала
от больного для лабораторного исследования.

В зависимости от
характера выполняемой работы пользуются
следующими типами защитных костюмов:

* первый тип
– полный защитный костюм, состоящий из
комбинезона или пижамы, капюшона или
косынки (120х120х150см.), противочумного
халата (по типу хирургического, длиной
до нижней трети голени, полы должны
далеко заходить друг за друга, длинные
завязки у ворота, на полах, у пояса и
рукавах), ватно – марлевой маски (из
марли 12х50см. со слоем ваты 25х17х1,5 весом
20гр.), очков – консервов, кусочка мыла
(для протирания очков против запотевания),
резиновых перчаток, носков (чулок), сапог
резиновых (в исключительных случаях,
допускается в больничных учреждениях
неинфекционного профиля, в амбулаторно
– поликлинических учреждениях, станциях
скорой помощи, замена резиновых сапог
на бахилы хирургические, которые
надеваются поверх тапочек) и полотенца.

* второй тип
– защитный костюм, состоящий из пижамы
или комбинезона, противочумного халата,
капюшона (большой косынки), ватно –
марлевой маски, резиновых перчаток,
носков (чулок), сапог резиновых или
кирзовых и полотенца;

* третий тип
– состоит из пижамы, противочумного
халата, большой косынки, резиновых
перчаток, носков, глубоких галош или
сапог и полотенца;

* четвертый тип
– состоит из пижамы, противочумного
или хирургического халата, шапочки или
косынки, носков, тапочек (бахилы).

Комплекты защитной
одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть
подобраны по размерам и маркированы.

16 Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении больного малярией».

Условия:
выполнение мероприятий по профилактике
малярии.

Порядок снятия костюма.

Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенной для этого комнате или в том же помещении, в котором проводили работу, после полного его обеззараживания. Для этого в помещении должны быть:

При обеззараживании костюма дезинфицирующими средствами все части его полностью погружают в раствор.

Если обеззараживание костюма производится автоклавированием или в дезкамере, костюм складывают соответственно в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Снимают костюм медленно, в строго установленном порядке. После снятия части костюма руки в перчатках погружают в дезраствор. Тесемки халата и фартука, завязанные с левой стороны, облегчают снятие костюма.

Костюмы снимают в следующем порядке:

После снятия противочумного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом. После работы рекомендуется принять душ.

Более новые статьи

Костюм
снимают в следующем порядке: протирая
руки в перчатках тампонами, обильно
смоченными дезинфицирующим раствором,
вынимают полотенце; погружая руки в
перчатках в дезинфицирующий раствор
после снятия каждой части костюма:

1. Сапоги
протереть сверху вниз тампонами,
смоченными дезинфицирующим раствором

2. Протереть
ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим
раствором фартук, снять, складывая
наружной стороной внутрь.

3. Снять
нарукавники и вторую пару перчаток,
если они были необходимы при работе.

4. Снять
очки, оттягивая их с двумя руками вперед,
вверх и назад за голову

5. Ватно-марлевую
маску развязать и снимать, на касаясь
лица наружной ее стороны.

6. Развязать
завязки ворота халата и завязки на
рукавах, оттягивая за один конец завязки
и снять халат, заворачивая наружную
часть его внутрь.

7. Снимая
косынку, осторожно нужно собрать все
концы в одну руку на затылке.

9. Снять
перчатки (при подозрении на целостность
проверить в дезинфицирующем растворе,
но не воздухом).

10. После
снятия защитного костюма руки обработать
70% спиртом, затем тщательно вымыть с
мылом.

1 Тип пчк применяется

а) До установления окончательного
диагноза у больных с подозре­нием на
заболевание ООИ.

б) При обслуживании больных легочной и
септической форму чумы, легочной формы
сибирской язвы и сапа.

в) При проведении дезинфекции, дезинсекции
и дератизации в оча­гах чумы.

г) При проведении текущей дезинфекции
в очагах чумы и санитар­ной обработке
больных ООИ.

2 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных бубонной формы чумы.

3 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных кишечной и септической формами
си­бирской язвы, кожной и носовой
формами сапа.

4 тип ПЧК применяется:При обслуживании
больных холерой.

Инструкция по применению защитного
костюма.

Работа в МП по приему, обслуживанию,
оказанию медицинской по­мощи и
эвакуации больного ООИ осуществляется
в защитных костю­мах, которые подгоняются
по росту и закрепляются за персоналом.
Тип защитного костюма определяется
видом возбудителя болезни и риском
заражения.

До установления окончательного диагноза
болезни медицинский состав МП работает
в защитном костюме 1 типа.

При установлении диагноза любой формы
чумы, легочной формы сибирской язвы и
сапа, при изъятии из подразделений и
квартир боль­ных подозрительных на
эти заболевания, при всех видах работ
в изо­ляторе части по обслуживанию
лиц, которые были в контакте с больны­ми
этими формами инфекций, работа производится
в костюме 1 типа.

При установлении диагноза натуральной
оспы, кишечной и септи­ческой формы
сибирской язвы, кожной и носовой формы
сапа, прие­ме, обслуживании, оказании
медицинской помощи, эвакуации больных,
при изъятии из подразделений и квартир
больных этими формами заболева­ний,
при всех видах работ в изоляторе, с
контактными по поводу этих инфекций,
работа производится в костюме 2 типа с
ватно-марлевой маской.

При осуществлении всех видов работ с
больными, которым уста­новлен диагноз
холера (вибриононоситель) и изолированными
по пово­ду контакта с больным холерой
(вибриононосителем) — используется
костюм 4 типа.

При проведении туалета больным холерой,
осуществлении убор­ки, взятии материала
на исследование — дополнительно одеваются
ре­зиновые перчатки.

Младший медицинский состав надевает
также клеенчатый (поли­этиленовый)
фартук и сапоги, а при обработке выделений
больных хо­лерой *- маску.

При выявлении в МП больных (подозрительных
на заболевание) туляремией, бруцелезом,
мелиоидозом, кожной формой сибирской
язвы ра­бота осуществляется в режиме
изолятора.

Защищенный (противочумный) костюм
предназначен для защиты от заражения
возбудителями особо опасных инфекций
при всех основных механизмах их передачи,
а именно:

Продолжительность непрерывной работы
в защитном костюме 1 типа составляет
3-5 часов в зависимости от времени года
и трениро­ванности личного состава.
При использовании облегченных типов
кос­тюмов срок непрерывной работы
увеличивается до 5-8 часов и более.

В защитном костюме во время работы с
больными запрещается принимать пищу,
пить воду, курить.

Порядок надевания защитного костюма
I типа.

Обмундирование в летнее время снимается
до нательного белья. В зимнее время при
работе вне помещения защитные костюмы
использу­ются больших размеров с
учетом надевания их поверх обмундирования.

Костюм надевается в следующей
последовательности:

— Комбинезон (пижама)

— капюшон (косынка)

— противочумный халат

— ватно-марлевая маска

— резиновые перчатки

При надевании защитного костюма без
помощника используется зеркало.

Тесемки у ворота халата, а также пояс
халата завязывают спе­реди на левой
стороне обязательно петлей, после чего
закрепляют те­семки на рукавах.

Респиратор (маску) надевают на лицо так,
чтобы были закрыты рот и нос, для чего
верхний край маски должен находиться
на уровне нижней части орбит, а нижний
— заходить под подбородок. Верхние
те­семки маски завязывают петлей на
затылке, а нижние на темени (по типу
пращевидной повязки ). По бокам крыльев
носа закладывают ват­ные тампоны,
чтобы воздух не фильтровался помимо
маски.

Капюшон (косынку) надевают таким образом,
чтобы закрыть лоб и уши.

Вентиляционные отверстия у очков
заклеиваются лентой из лип­кого
пластыря. Очки должны быть хорошо
подогнаны и проверены на от­сутствие
фильтрации воздуха и на прочность,
стекла — предварительно натертые
специальным карандашом, сухим мылом
или ватой, смоченной в 3 % растворе лизола,
предупреждающим их запотевание. В местах
веро­ятной фильтрации воздуха
закладываются ватные тампоны.

Перчатки надевают, предварительно
проверив их на целост­ность. За пояс
халата с правой стороны закладывают
полотенце.

Фартук и нарукавники дополнительно
надевает медицинский сос­тав, имеющий
непосредственный контакт с выделениями
больного ( при обслуживании, взятии
материала на исследование ).

Порядок снятия защитного костюма.

Костюм снимается в следующей
последовательности:

1. Тщательно в течении 1-2 мин. моют руки
в перчатках в де­зинфицирующем
растворе.

2. Медленно вынимают полотенце.

3. Протирают ватным тампоном, обильно
смоченным дезинфицирую­щим раствором,
сверху вниз сапоги (для каждого сапога
применяют от­дельный тампон).

4. Очки снимают плавным движением,
оттягивая их двумя руками вперед, вверх,
назад за голову.

5. Ватно-мардлевую маску снимают, не
касаясь лица наружной стороной.

6. Развязывают завязки ворота халата,
пояс и, опустив верхний край перчаток,
развязывают завязки рукавов, снимают
халат, заворачи­вая наружную часть
его во внутрь.

7. Снимают капюшон (косынку),осторожно
собирая все концы ее в одну руку на
затылке.

8. Снимают перчатки, проверяют их на
целостность в дезинфици­рующем
растворе (но не воздухом).

9. Еще раз обмывают сапоги в емкости с
дезинфицирующим раст­вором и снимают
их. После снятия защитного костюма руки
тщательно моют с мылом в теплой воде.
Для мытья рук во всех случаях использу­ют
туалетное мыло.

После работы в защитном костюме, по
возможности, следует при­нять душ.

Защитный костюм снимают в специально
отведенном для этого месте (в типовом
МП перед входом в санитарный пропускник
изолято­ра). Для обеззараживания
костюма должны быть предусмотрены
емкости (таз, ведро, бак, бочка, кастрюля)
:

— таз, бак с дезинфицирующим раствором
для обработки наружной поверхности
сапог или галош;

— таз с дезинфицирующим раствором для
обеззараживания рук;

— банка с притертой пробкой с 70% спиртом
— для обеззаражи­вания очков м
фонендоскопа;

— бак, бочка с дезинфицирующим раствором
для обеззараживания халата, капюшона
(косынки), маски, перчаток, полотенца,
фартука, нарукав­ников, комбинезона.

При обеззараживании костюма дезинфицирующими
растворами все его части полностью
погружаются в раствор.

Снимают костюм медленно, не торопясь,
и в строго установленном порядке. После
снятия каждой части костюма руки в
перчатках моются погружением в
дезинфицирующий раствор. Тесемки халата
и фартука, за­вязанные петлей с левой
стороны, облегчают быстрое снятие
костюма.

При отсутствии типовой защитной одежды
используются

Вместо очков и ватно-марлевого респиратора
— маска фильтрующе­го противогаза,
отделенная от коробки и шланга; дыхательное
отверс­тие маски закрывается
ватно-марлевым фильтром. Комбинезон
шоферс­кий, косынка из хлопчатобумажной
ткани или марли размер 90Х90Х125 см, сложенная
вдвое, сапоги кожаные, яловые, кирзовые.

Ватно-марлевая повязка изготавливается
из куска марли длиной 100-120 см и шириной
50 см. На среднюю часть куска в продольном
направлении укладывают ровный слой
(толщиной 1,5-2 см) ваты 25Х16 см. Края марли
заворачиваются на ватный слой, а длинные
концы разре­заются вдоль до краев
ватной прослойки и являются завязками.

Противочумный халат шьют по типу
хирургического, длиной до нижней трети
голени. Пояс шьют из двух частей длиннее
обычного, каж­дую из которых пришивают
к отдельной поле, чтобы его можно было
за­вязать спереди петлей. Для завязывания
рукавов пришивают одну длин­ную
тесемку. Вместо противочумного халата
можно использовать также хирургический
халат с завязками сзади (по 2 на одного
человека), к которым также пришивают
одну длинную тесемку для завязывания
рука­вов.

Порядок надевания и снятия противочумного костюма Порядок надевания костюма

Защитный костюм
I
типа одевают до входа в помещение, не
спеша, соблюдая определенную
последовательность: комбинезон (пижама),
бахилы хирургические, фонендоскопом
(при необходимости его использования),
капюшон
(большая косынка 120х120х150) и противочумный
халат. Тесемки у ворота халата, а также
пояс халата завязывают спереди на левой
стороне петлей, таким же образом
завязывают тесемки на рукавах. Затем
надевают респиратор (маску). Респиратор
готовят следующим образом: берут марлю
длинной 125см, шириной 50см,, укладывают
в средней части сплошной ровный пласт
ваты длиной 25 см, шириной 17 см, вес ваты
20г, толщина слоя 1,5 – 2 см. края марли
заворачивают в центре, под наружным
краем закладывают три ватных тампона,
необходимых для защиты глаз и дыхательных
путей, длинные концы марли разрезают
вдоль, не доходя до ватной прослойки.
Длина разреза 50 см с каждой стороны.
Респиратор надевают на лицо так, чтобы
были закрыты рот и нос, для чего верхний
край респиратора должен находиться на
уровне нижней части орбит, а нижний –
заходить под подбородок. Верхние тесемки
маски завязывают петлей на затылке, а
нижние – на темени (по типу пращевидной
повязки). Надев респиратор, по бокам
крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно
прилегать к капюшону (косынке), стекла
натерты специальным карандашом или
кусочком сухого мыла, предупреждающими
их запотевание. В местах возможной
фильтрации воздуха закладывают ватные
тампоны. Затем надевают перчатки (после
проверки их на целостность воздухом).
Полотенце закладывают за пояс халата
с правой стороны.

Продолжительность
работы в защитном костюме I
типа не должна превышть 3 – х часов, а в
жаркое время года продолжительность
работы сокращается до 2 – х часов.

Защитный костюм
снимают после работы в специально
выделенном для этого помещении. Для
обеззараживания костюма должны быть
предусмотрены: а) тазик или бочек с
дезинфицирующим раствором для обработки
наружной поверхности сапог или галош;
б) тазик или бочек с дезинфицирующим
раствором для обработки рук в перчатках
в процессе снятия костюма; в) банка с
притертой пробкой с кожным антисептиком
для обеззараживания очков и фонендоскопа;
г) кастрюли с дезинфицирующим раствором
или мыльной водой для обеззараживания
ватно – марлевых масок; д) металлический
бак с дезинфицирующим раствором для
обеззараживания халата, косынки
(капюшона) и полотенца; е) маталлическая
кастрюля или стеклянная банка с
дезинфицирующим раствором для
обеззараживания перчаток.

При обеззараживания
костюма дезинфицирующими растворами
все его части полностью погружаются в
раствор.

В тех случаях,
когда обеззараживание проводят
автоклавированием, кипячением или в
дез. камере, костюм складывают
соответственно в баки, биксы или камерные
мешки, которые снаружи обрабатывают,
дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм
медленно, не торопясь. После снятия
каждой части костюма руки в перчатках
погружают в дезинфицирующий раствор.
В течении 1 – 2 минут моют руки в перчатках
в дезинфицирующем растворе. Медленно
вынимают полотенце. Не
касаясь открытых частей кожи, вынимают
фонендоскоп.
Очки снимают плавным движением, оттягивая
их двумя руками вперед, вверх, назад, за
голову; ватно – марлевую повязку снимают,
не касаясь лица наружной ее стороной,
развязывают завязки ворота халата, пояс
и, опустив верхний край перчаток,
развязывают завязки рукавов, снимают
халат, заворачивая наружную часть его
во внутрь, капюшон,
осторожно собирая и заворачивая наружной
стороной внутрь
в одну руку на затылке; снимают перчатки,
проверяют их на целостность в
дезинфицирующем растворе (но не
воздухом!), бахилы и снимают пижаму.

После снятия
защитного костюма, руки обрабатывают
кожным антисептиком и тщательно моют
с мылом в теплой воде. Рекомендуется
принять душ.

Порядок надевания костюма.

Противочумный костюм надевают до входа на территории очага. Костюмы необходимо одевать не спеша, в определенной последовательности, тщательно.

Порядок надевания следующий: комбинезон, носки, резиновые сапоги, капюшон или большая косынка; противочумный халат. При использовании фонендоскопа его надевают перед косынкой. Тесемку у ворота халата, а также пояс халата завязывает спереди на левой стороне петлей, после чего закрепляют тесемку на рукавах.

Порядок надевания респиратора медицинского: достать респиратор «ЗМ» из упаковки, положить на ладонь петлями вверх, полностью развернуть фильтрующую часть, приложить к лицу так, чтобы носовой зажим лежал на спинке носа, а нижняя панель фильтрующей части закрывала подбородок. Затем нужно зафиксировать верхнюю петлю оголовья на темени, а нижнюю — за ушами на уровне роста волос. Следует расправить респиратор и обжать носовой зажим так, чтобы он полностью закрывал нос и подбородок и прилегал к коже лица, обеспечивая плотную обтурацию. Следует проверить правильность надевания, закрыв обеими ладонями лицевую часть респиратора и сделав несколько резких вдохов-выдохов. При правильном надевании воздух не должен проходить по краям респиратора.

Следует использовать только обтурирующие полимерные защитные очки с регулировкой размера, противозапотевающим покрытием и возможностью ношения поверх коррегирующей оптики. Очки должны быть сертифицированы как СИЗ и соответствовать ISO 16321 и EN 166:2001.

Затем надевают перчатки, проверенные на целость. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце. При проведении вскрытия трупа дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: