Аллергические заболевания век
Аллергические заболевания органов зрения
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Вакцинация и аллергия» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Вакцинация и аллергия» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Скорая и неотложная помощь».
Вакцинация – это эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней. Частота аллергических реакций на дрожжи при введении вакцины против гепатита В составляет 1 на 100 тысяч человек. Тиомерсал используется в вакцинах в качестве консерванта. При вакцинации описан всего один случай аллергии на латекс. Согласно протоколу градуированных доз, стандартная доза вакцины вводится поэтапно с перерывом 1 месяц. Кожный прик-тест рекомендован при введении вакцин, содержащих дрожжи.
1. Вакцинация – это:
1) малоэффективное средство защиты от инфекций;
2) эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней; +
3) экономически невыгодное для государства средство защиты против инфекционных болезней;
4) радикальный метод лечения.
2. Сколько месяцев составляет стандартный возраст для начала вакцинации против гепатита В?
1) ноль; +
2) три;
3) двенадцать;
4) двадцать четыре.
3. Когда должна производиться догоняющая вакцинация в группе детей с аллергическими реакциями?
1) следует избегать вакцинации;
2) максимально короткий срок; +
3) через 1 год;
4) максимально длительный срок.
4. Минимальный интервал между вакцинациями:
1) указан в инструкции; +
2) совпадает с указанным в национальном календаре;
3) устанавливается на усмотрение врача;
4) составляет 1 сут.
5. Использование комбинированных вакцин:
1) создает дополнительную нагрузку на иммунитет;
2) приводит к иммуносупрессии;
3) повышает риск развития анафилаксии;
4) не повышает риск возникновения анафилаксии. +
6. Что является отрицательным явлением при использовании комбинированных вакцин?
1) снижение объема получаемых вспомогательных веществ;
2) снижение интенсивности стресса;
3) отсутствие влияния на частоту инфекционных заболеваний; +
4) случае развития осложнений трудно определить, на какой конкретно компонент возникла реакция.
7. Сколько месяцев составляет стандартный возраст для начала вакцинации против полиомиелита?
1) ноль;
2) три; +
3) двенадцать;
4) двадцать четыре.
8. Сколько месяцев составляет стандартный возраст для начала вакцинации против ветряной оспы?
1) ноль;
2) три;
3) двенадцать; +
4) двадцать четыре.
9. Немедленные аллергические реакции чаще наблюдаются:
1) мальчиков;
2) девочек;
3) подростков;
4) 12 мес. +
10. Что относится к неспецифическим симптомам анафилаксии у детей раннего возраста?
1) кашель;
2) зуд;
3) летаргия; +
4) диарея.
11. Кроме однофазного варианта течения анафилаксии выделяют:
1) смешанное;
2) центральное;
3) начальное;
4) отсроченное. +
12. В какой срок необходимо завершить вакцинацию от ротавирусной инфекции?
1) до 3 лет;
2) до 6 нед.;
3) до 12 нед.; +
4) до 24 нед.
13. Частота случаев аллергической реакции при АКДС составляет:
1) 1 на 10 тыс.;
2) 1 на 50 тыс.; +
3) 1 на 1 тыс.;
4) 1 на 100 тыс.
14. Что относится к временным противопоказаниям для вакцинации?
1) тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины;
2) нарушение всасывания в кишечнике (для ротавирусной вакцины);
3) тяжелый комбинированный иммунодефицит (для живых вакцин);
4) проведение АСИТ. +
15. Что относится к постоянным противопоказаниям для вакцинации?
1) энцефалопатия, развившаяся в течение 7 сут. после введения коклюшной вакцины; +
2) проведение АСИТ;
3) наличие интеркуррентного заболевания;
4) обострение основного заболевания.
16. Что относится к ложным противопоказаниям для вакцинации?
1) тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины;
2) нарушение всасывания в кишечнике (для ротавирусной вакцины);
3) обострение основного заболевания;
4) неонатальная желтуха. +
17. За какое время до введения вакцины возможно выполнение кожного прик-теста?
1) 1 сут.;
2) 3 сут.;
3) 1 нед.;
4) 1.5 нед. +
18. Когда осуществляется плановая вакцинация при необходимости проведения АСИТ?
1) за 1 мес. до АСИТ; +
2) за 1 нед. до АСИТ;
3) во время АСИТ;
4) сразу после АСИТ.
19. Когда можно вакцинировать детей с поллинозом после исчезновения симптомов?
1) через 1 нед.;
2) через 6 мес.;
3) сразу после исчезновения симптомов;
4) через 2-4 нед. +
20. Какой аллергокомпонент входит в состав ОПВ?
1) казеин;
2) альфа-лактальбумин; +
3) овальбумин;
4) желатин.
21. Что является основным аллергокомпонентом менингококковой вакцины?
1) желатин;
2) овальбумин;
3) дрожжи; +
4) казеин.
22. Какой аллергокомпонент входит в состав АКДС/АаКДС?
1) казеин; +
2) альфа-лактальбумин;
3) овальбумин;
4) желатин.
23. В состав какой вакцины входит неомицин?
1) ИПВ;
2) против герпеса 1 и 2 типа; +
3) против ветряной оспы;
4) антирабическая.
24. В состав какой вакцины входит гентамицин?
25. Допустимое содержание овальбумина, разрешенное для лиц с аллергией на куриный белок:
1) 0.01 мкг/мл;
2) 0.001 мкг/мл;
3) 0.12 мкг/мл; +
4) 1.2 мкг/мл.
26. Какова частота аллергических реакций на дрожжи при введении вакцины против гепатита В?
1) 1 на 1 тыс.;
2) 1 на 10 тыс.;
3) 1 на 50 тыс.;
4) 1 на 100 тыс. +
27. Тиомерсал используется в вакцинах в качестве:
1) растворителя;
2) эмульгатора;
3) действующего вещества;
4) консерванта. +
28. Сколько описано случаев аллергии на латекс при вакцинации?
1) 1; +
2) 2;
3) 10;
4) 100.
29. Согласно протоколу градуированных доз, стандартная доза вакцины вводится поэтапно с перерывом:
1) 15 мин;
2) 1 сут.;
3) 1 нед.;
4) 1 мес. +
30. Кожный прик-тест рекомендован при введении вакцин, содержащих:
1) овальбумин;
2) овомукоид;
3) казеин;
4) дрожжи. +
Ответы к тесту НМО на тему «Аллергические заболевания глаз»
1. А РК принято подразделять на:
1) глубокий;2) круглогодичный;+3) поверхностный;4) сезонный.+
2. Аллергены животных сохраняются в помещении:
1) в течение нескольких суток;2) в течение нескольких часов;3) даже если животные в помещении уже не живут;+4) от нескольких месяцев до 2 лет.+
3. Аллергический риноконъюнктивит проявляется комплексом симптомов в виде:
1) выраженного отека век и конъюнктивы, отделяемого цвета «мясных помоев»;2) заложенности носа, чихания и зуда век, слезотечения, гиперемии и отека конъюнктивы;+3) обильного гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, поверхностной инъекции глазного яблока, пленок на конъюнктиве серого цвета.
4. Весенний катар развивается преимущественно:
1) у девочек в возрасте 3-4 лет;2) у мальчиков в возрасте 15-16 лет;3) у мальчиков в возрасте 3-7 лет;+4) характерно для обоих полов.
5. Гигантососочковый конъюнктивит — это:
1) воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие лекарственного средства;2) воспалительная реакция конъюнктивы на токсико-аллергическое воздействие инфекции и длительной лекарственной терапии;3) хроническая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная аллергенами домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, грызунов, некоторых видов плесневых грибов родов Aspergilus, Penicilium, Candidа;4) хроническое иммунозависимое воспаление конъюнктивы, развивающееся на фоне длительного контакта с инородным телом.+
6. Для аллергического дерматита характерно развитие аллергического конъюнктивита в:
1) 100% случаев;2) 20-40 % случаев;+3) 5% случаев;4) 50-60% случаев.
7. Для детей с весенним кератоконъюнктивитом характерны жалобы на:
1) боли в суставах;2) повышенную утомляемость, головную боль;+3) сердцебиение, потливость;+4) снижение остроты зрения вдаль, появление фотопсии, метаморфопсии.
8. Для конъюнктивальной формы весеннего катара характерны:
1) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости;2) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века различной величины;+3) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща нижнего века различной величины;4) сосочковыми разрастаниями в области лимба.
9. Для лимбальной формы весеннего катара характерны:
1) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости;2) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века различной величины;3) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща нижнего века различной величины;4) сосочковыми разрастаниями в области лимба.+
10. Для смешанной формы весеннего катара характерны:
1) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости;2) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века различной величины;3) сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща нижнего века различной величины;4) сосочковыми разрастаниями в области лимба и конъюнктивы хряща верхнего века.+
11. К основным клиническим формам аллергического конъюнктивита относятся:
1) весенний катар;+2) гонобленорея;3) поллиноз;+4) халязион.
12. Какие климатические факторы влияют на концентрацию пыльцы в воздухе:
1) дождь, влажность;+2) колебания атмосферного давления;3) скорость и направление ветра;+4) температура, сумма солнечного сияния.+
13. Клиническими симптомами лекарственного конъюнктивита являются:
1) s- образная глазная щель, отек, гиперемия, болезненность в области наружной части верхнего века, смещение глазного яблока книзу и кнутри, двоение;2) гиперемия и локальный отек края века, болевой синдром;3) гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, умеренное отделяемое;+4) отек и гиперемия кожи века, зуд, утолщение края века, множественные чешуйки по краю века.+
14. Круглогодичный Аллергический риноконъюнктивит характеризуется:
1) периодической или постоянной симптоматикой без выраженных сезонных колебаний на протяжении всего года;+2) периодической симптоматикой без выраженных сезонных колебаний на протяжении всего года;3) постоянной симптоматикой без выраженных сезонных колебаний на протяжении всего года;4) строго повторяющейся симптоматикой в определенное время года.
15. Манифестация сезонного аллергического конъюнктивита начинается:
1) с появления гиперемии и отека конъюнктивы;2) с появления гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, поверхностной инъекции глазного яблока;3) с появления локального отека и гиперемии края века, болевого синдрома;4) с появления сильного зуда и жжения в области глаз.+
16. Острый лекарственный аллергический конъюнктивит развивается после применения препарата в течение:
1) 3-5 суток;2) нескольких минут;3) одного часа;+4) первых суток.
17. Перекрёстная аллергия у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом развивается:
1) после влажной уборки квартиры;2) после прогулок в солнечную погоду;3) при употреблении в пищу продуктов, имеющих сходное белковое строение с белками пыльцы.+
18. Причины, вызывающие развитие гигантососочкового конъюнктивита:
1) вирусы;2) глазные протезы, шовный материал после хирургических операций;+3) лекарственное вещество и консервант;4) мягкие и жесткие контактные линзы.+
19. Противопоказанием к проведению конъюнктивального провокационного теста является:
1) невозможности выполнения кожного тестирования;2) отсутствие соответствия аллергологического анамнеза и результатов кожного тестирования с аллергенами;3) тяжелое течение или обострение основного заболевания.+
20. Сезонный аллергический риноконъюнктивит связан:
1) с воздействием клещей домашней пыли и аллергенов домашних животных;2) с воздействием пыльцы растений;+3) с воздействием спор плесневых грибов;+4) с воздействием табачного дыма.
21. Среди аллергенов помещений плесневые грибки занимают:
1) 15-20 %;+2) 30-40%;3) 5%;4) 50-60%.
22. Среди аллергических поражений глаз при аллергическом риноконъюнктивите наиболее часто встречается:
1) блефарит;2) кератит;3) конъюнктивит;+4) увеит.
23. Среднее течение аллергического риноконъюнктивита характеризуется:
1) нарушением сна, невозможностью учиться и работать, а также заниматься спортом;2) ограниченным количеством симптомов, которые не мешают ежедневно вести нормальный образ жизни и/или не приводят к нарушению сна;3) симптомами, из-за которых пациент не может справиться со своими повседневными обязанностями;4) умеренно выраженными симптомами, которые мешают привычной деятельности и/или нарушают сон.+
24. У городских жителей аллергия встречается:
1) в 3 раза реже, чем у сельских жителей;2) в 3 раза чаще, чем у сельских жителей;+3) имеет одинаковое значение.
25. Ухудшению течения хронического круглогодичного аллергического конъюнктивита способствуют:
1) аномалии рефракции;2) инфекционные заболевания;+3) повышение внутриглазного давления;4) холодный воздух, табачный дым, изменение атмосферного давления.+
26. Факторами риска развития аллергического риноконъюнктивита у детей являются:
1) генетическая предрасположенность;+2) загрязненность воздуха выхлопными газами;+3) краснуха во время беременности;4) многоплодная беременность.
27. Хронический круглогодичный аллергический конъюнктивит характеризуется жалобами:
1) на гиперемию и отек края век, появление множественных серых чешуек между ресницами, скудное пенистое отделяемое;2) на неприятные ощущения в области глаз, жжение, периодически возникающий зуд;+3) на слабую гиперемию и отек век и конъюнктивы, незначительное отделяемое в утренние часы;+4) на снижение остроты зрения вдаль.
28. Хронический круглогодичный аллергический конъюнктивит это:
1) воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие лекарственного средства;2) двустороннее воспаление конъюнктивы, которое развивается при атопическом дерматите;3) заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам солнечного спектра;4) это хроническая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная аллергенами домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, грызунов, некоторых видов плесневых грибов родов Aspergilus, Penicilium, Candidа.+
29. Частицы табачного дыма:
1) вызывают развитие аллергической реакции;2) не вызывают развитие аллергической реакции;3) создают условия для легкого проникновения аллергенов в организм.+
30. Частота встречаемости Аллергического риноконъюнктивита наиболее высокая:
1) у детей младшей возрастной группы;2) у детей первого года жизни;3) у детей старшей возрастной группы.+
У пациента, поступившего с выраженными симптомами конъюнктивита в стационар, при обследовании выявлено изменение ряда показателей в периферической крови и при цитологическом исследовании.
Изменение какого из перечисленных ниже лабораторных показателей с наибольшей достоверностью указывает на аллергический генез конъюнктивита у пациента?
Правильный ответ: Повышение количества эозинофилов в цитологическом анализе отделяемого из слизистых оболочек конъюнктивы
Пациенту уставлен диагноз: аллергическая реакция по типу токсикодермии на кожи век обоих глаз.
Каковы основные принципы терапии данного состояния?
Правильный ответ: Гипоаллергенная диета, выявление и устранение аллергена, медикаментозная десенсибилизирующая терапия, антибактериальная терапия (в случаях присоединения вторичной инфекции)
Пациент в течение длительного времени наблюдается у офтальмолога с диагнозом катаракты обоих глаз. За 3 дня до обращения появились покраснение конъюнктивы правого глаза, ощущение дискомфорта и желтоватое отделяемое из слизистых оболочек конъюнктивы, «слипание» ресниц. Через 2 дня те же симптомы появились и на левом глазу.
Какие анамнестические или клинические данные позволяют заподозрить у пациента инфекционный конъюнктивит?
Правильный ответ: Гнойное отделяемое на поверхности конъюнктив
Пациентка 19 лет обратилась к врачу с жалобами на частое появление зуда век, ощущения «песка в глазах», слезотечение. Отмечает появление указанных выше симптомов на работе в условиях пребывания в архивном помещении.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: IgE-обусловленный аллергический конъюнктивит
Пациент пришел на плановый прием к врачу офтальмологу с диагнозом «острый аллергический конъюнктивит обоих глаз». Из анамнеза: пациент работает на заводе по производству древесностружечных плит мебели. Семь дней назад, пришел к офтальмологу с жалобами: на слезотечение, светобоязнь, покраснение и зуд глаз, век. Пациенту был поставлен диагноз: «Острый аллергический конъюнктивит обоих глаз» и было назначено патогномоничное лечение. При сегодняшнем общем осмотре был выявлен отек кожи век обоих глаз.
Какой тип отека характерен для аллергического конъюнктивита?
Правильный ответ: Ангионевротический
1) Стромальному;2) Эпителиальному;3) Конъюнктивиальному;4) Ни к одному из перечисленного.
Древовидный кератит относится к
1) Вторичная инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная);2) Вирусемия ВПГ;3) Иммунодефицитные состояния;4) Беременность.
Для лечения хламидийного конъюнктивита назначают
1) Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки течение 7 дней;2) Доксициклин 100 мг 4 раза в сутки течение 7 дней;3) Доксициклин 400 мг 3 раза в сутки течение 7 дней;4) Доксициклин 500 мг 2 раза в сутки течение 7 дней.
К факторам риска грибкового эндофтальмита относят
1) Употребление внутривенных наркотиков;2) Беременность;3) Глазные капли;4) Дисплейную болезнь.
Предварительный диагноз у пациента с болью в области глаза, сниженным зрением, преципитатами на эндотелии роговицы, миозом и перикорнеальной инъекцией
1) Острый кератит;2) Острый иридоциклит;3) Острый приступ глаукомы;4) Острый эписклерит.
Терапия иридоциклита заключается в применении
1) Миотиков;2) Дексаметазона в каплях;3) Анальгетиков;4) Местных анестетиков.
Какие из перечисленных симптомов не характерны для кератитов
1) Боли в области глазного яблока;2) Блефароспазм;3) Радужные круги перед глазами;4) Выраженное слезотечение.
Возможным осложнением блефарита является
1) Лагофтальмический (вследствие несмыкания глазной щели) кератит;2) Конъюнктивит;3) Иридоциклит;4) Птоз верхнего века.
Какой симптом НЕ характерен для конъюнктивита
1) Инъекция глазного яблока;2) Чувство инородного тела под веком;3) Жжение;4) Выраженное снижение остроты зрения.
Какая из нозологических единиц глазной аллергии относится к изолированной IgE-опосредованной реакции?
1) Круглогодичный аллергический конъюнктивит;2) Вернальный кератоконъюнктивит;3) Атопический кератоконъюнктивит;4) Контактный дерматоконъюнктивит.
Препаратами первой линии для лечения неосложненного интермиттирующего аллергического конъюнктивита являются
1) Топические антигистаминные;2) Топические кортикостероиды;3) Системные антигистаминные;4) Вазоконстрикторы.
К неспецифической терапии аллергических заболеваний глаз относится
1) Промывание изотоническими солевыми растворами;2) Слезозаместительная терапия;3) Холодные компрессы;4) Все вышеперечисленное.
Наибольшая распространенность весеннего кератоконъюнктивита наблюдается в регионах
1) С жарким климатом;2) За полярным кругом;3) Высокогорья;4) С умеренным климатом.
Сколько стадий заболевания выделяют при гигантском папиллярном конъюнктивите?
1) 2;2) 3;3) 4;4) Не имеет стадийности.
Ситуайионная задача
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Пациентка, 43 года, пришла на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. Из анамнеза: несколько раз использовала антивозрастной косметический крем для век. При биомикроскопии выявлено: веки гиперемированы, отечны, глазная щель сужена.
По какому типу протекает аллергическая реакция в области век обоих глаз?
Правильный ответ: Острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век обоих глаз
Пациентка поступила в офтальмологический стационар для проведения консервативного лечения по поводу хронического аллергического конъюнктивита обоих глаз.
Какие характерные изменения при данной патологии могут быть выявлены при объективном осмотре?
Правильный ответ: Легкая гиперемия слизистой оболочки век и склеры, утолщение переходной складки
Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика аллергических и аденовирусных конъюнктивитов»
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot
Аденовирусный кератоконъюнктивит включает
1) 2 стадии;2) 3 стадии;3) 5 стадий;+4) 6 стадий.
Антибактериальный препарат с возможностью инстилляций 2 раза в день
1) азитромицин;+2) гатифлоксацин;3) тобрамицин;4) ципрофлоксацин.
Антибактериальный препарат, возможный для применения в детском возрасте с 1 года
1) гентамицин;2) левофлоксацин;+3) офлоксацин;4) тетрациклиновая мазь.
В острой стадии аденовирусного конъюнктивита нельзя использовать
1) НПВС;2) антибактериальный препарат;3) глюкокортикостероиды;+4) противовирусную терапию.
В острой стадии аденовирусного конъюнктивита следует назначить
1) НПВС;2) антибактериальный препарат;3) антибактериальный препарат, НПВС, противовирусную терапию;+4) противовирусную терапию.
Для аденовирусного конъюнктивита характерно
1) жалобы на зуд;2) изначально поражение одного глаза, присоединение парного глаза с клиническими проявлениями в меньшей степени выраженности, от нескольких часов до нескольких дней;+3) поражение двух глаз в равной степени одновременно, жалобы на зуд;4) поражение двух глаз одновременно.
1) в анамнезе контакт с больным;2) наличие ОРВИ в анамнезе, контакта с больным;+3) наличие в анамнезе лекарственной аллергии;4) сезонные обострения.
Для аллергического конъюнктивита характерно
1) жалобы на зуд;2) изначально поражение одного глаза, присоединение парного глаза с клиническими проявлениями в меньшей степени выраженности, от нескольких часов до нескольких дней;3) поражение двух глаз в равной степени одновременно, жалобы на зуд;+4) поражение двух глаз одновременно.
Для аллергического конъюнктивита характерны
1) мелкие и средние фолликулы на тарзальной конъюнктиве нижнего века;2) множественные геморрагии на тарзальной и бульбарной конъюнктиве;3) нет характерных признаков;4) фолликулы на тарзальной и бульбарной конъюнктиве.+
Для геморрагической формы аденовирусного конъюнктивита характерны
1) единичные мелкие фолликулы на тарзальной и бульбарной конъюнктиве;2) мелкие и средние фолликулы на тарзальной и бульбарной конъюнктиве;3) мелкие и средние фолликулы на тарзальной конъюнктиве нижнего века;4) множественные геморрагии на тарзальной и бульбарной конъюнктиве.+
Для инфильтративной формы аденовирусного кератоконъюнктивита характерно образование
1) субэпителиальных инфильтратов роговицы;2) фибриновых пленок;3) фибриновых пленок, субэпителиальных инфильтратов роговицы.+
Для купирования острого аллергического процесса подходят
1) антигистаминные препараты 1-го поколения (с сосудосуживающим эффектом);+2) антигистаминные препараты 2-го поколения;+3) кромогликаты;4) поливитамины.
Для лечения лекарственного аллергического конъюнктивита необходимо
1) исключить аллерген;+2) назначить сосудосуживающие антигистаминные препараты;+3) назначить стабилизаторы мембран тучных клеток.
Для предупреждения развития сезонного аллергического конъюнктивита необходимо начать использовать
1) НПВС;2) кромогликаты;3) препараты «двойного» механизма действия за 2 недели до предполагаемого начала проявлений аллергического процесса;+4) препараты «двойного» механизма действия сразу после начала проявлений аллергического процесса.
Для стадии «повторной атаки» аденовирусного кератоконъюнктивита характерно
1) повторное формирование субэпителиальных инфильтратов роговицы на фоне выраженного отека и гиперемии конъюнктивы;2) повторное формирование субэпителиальных инфильтратов роговицы на фоне спокойного глаза;+3) формирование фибриновых пленок.
Для фолликулярной формы аденовирусного конъюнктивита характерны
1) единичные мелкие фолликулы на тарзальной и бульбарной конъюнктиве;2) мелкие и средние фолликулы на тарзальной и бульбарной конъюнктиве;3) мелкие и средние фолликулы на тарзальной конъюнктиве нижнего века;+4) множественные геморрагии на таразальной и бульбарной конъюнктиве.
Дополнительной защитой от резистентности обладают
1) аминогликозиды;2) макролиды;3) сульфаниламиды;4) фторхинолоны 3-го и 4-го поколения.+
К антибактериальным препаратам относятся
1) азитромицин;+2) левофлоксацин;+3) моксифлоксацин;+4) пиклоксидин.
К антигистаминным препаратам 1 поколения относится
1) азеластин;2) дифергидрамин + нафазолин;+3) левокобастин;4) олопатадин.
К гормональным препаратам относятся
1) азитромицин;2) гидрокортизон;+3) дексаметазон;+4) дексаметазон+тобрамицин.+
К препаратам, содержащим глюкокортикостероиды, относятся
1) дексаметазон;+2) тобрамицин + дексаметазон;+3) фенилэфрин;4) ципрофлоксацин + дексаметазон.+
К фторхинолонам 4 поколения относятся
1) гатифлоксацин 0,3%;+2) левофлоксацин 0,5%;3) моксифлоксацин 0,5%;+4) ципрофлоксацин 0,3%.
Максимальная эффективность антибактериальных препаратов обеспечивается
1) быстрым достижением ингибирующих концентраций для возбудителей;+2) быстрым периодом полувыведения;3) быстрым проникновением в очаг воспаления;+4) минимальным распространением инфекции;+5) эффективностью и скорейшим уничтожением бактерий.+
Механизм действия Олопатадина заключается в
1) блоке циклооксигеназного пути;2) воздействии на гистаминовые рецепторы благодаря высокой степени сродства, предотвращают связывание гистаминов, блокируя тем самым основные триггеры, связанные с аллергеном;3) воздействии на тучные клетки и препятствии высвобождения из них ранее образованных медиаторов, содержащихся в их гранулах;4) двойном механизме действия: на антигистаминные рецепторы и тучные клетки.+
Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в
1) блоке циклооксигеназного пути;2) воздействии на гистаминовые рецепторы благодаря высокой степени сродства, предотвращают связывание гистаминов, блокируя тем самым основные триггеры, связанные с аллергеном;+3) воздействии на тучные клетки и препятствии высвобождения из них ранее образованных медиаторов, содержащихся в их гранулах;4) двойном механизме действия: на антигистаминные рецепторы и тучные клетки.
Механизм действия кромоглициевой кислоты заключается в
1) блоке циклооксигеназного пути;2) воздействии на гистаминовые рецепторы благодаря высокой степени сродства, предотвращают связывание гистаминов, блокируя тем самым основные триггеры, связанные с аллергеном;3) воздействии на тучные клетки и препятствии высвобождения из них ранее образованных медиаторов, содержащихся в их гранулах;+4) двойном механизме действия: на антигистаминные рецепторы и тучные клетки.
На стадии выздоровления аденовирусного кератоконъюнктивита рекомендована терапия
1) НПВС;2) глюкокортикостероидами и кератопротекторами;+3) кератопротекторами;4) противовирусная.
Назначение глюкокортикостероидов при аденовирусном кератоконъюнктивите возможно на стадии
1) активной стадии;2) клинического выздоровления;+3) отека;4) отека и активной стадии.
Назначение системных антигистаминных препаратов возможно
1) антигистаминные препараты не используются ни при одной из перечисленных форм конъюнктивита;2) при лекарственном аллергическом конъюнктивите;+3) при сезонном аллергическом конъюнктивите;+4) при стадии отека и активной стадии аденовирусного кератоконъюнктивита.+
Наименьшей кратностью инстилляций НПВС обладает
1) бромфенак 0,09%;+2) индометацин 0,1%;3) кеторолак 0,4%;4) непафенак 0,1%.
Необходимость включения антибактериального препарата на первом этапе лечения аденовирусного конъюнктивита обусловлена
1) выраженным отеком конъюнктивы;2) наличием хронических заболеваний;3) присоединением вторичной бактериальной инфекции;+4) сезонными обострениями.
Оптимальным при лечении лекарственного аллергического конъюнктивита является применение
1) антигистаминных препаратов;+2) гормональной терапии;3) комбинированных противоаллергических препаратов;4) кромогликатов.
Основная жалоба при аллергическом конъюнктивите
1) дискомфорт;2) зуд;+3) покраснение;4) чувство инородного тела.
По форме поражения аденовирусного конъюнктивита выделяют
1) геморрагическую;2) фолликулярную;3) фолликулярную и геморрагическую;4) фолликулярную, геморрагическую и смешанную.+
При лекарственном аллергическом конъюнктивите необходимо
1) исключить аллерген;+2) назначить НПВС;3) назначить антигистаминные препараты 1-го поколения (с сосудосуживающим эффектом);+4) назначить системные антигистаминные препараты.+
При многократно повторяющейся стадии «повторной атаки» рекомендовано назначить
1) курс глюкокортикостероидной терапии по убывающей схеме;2) курс глюкокортикостероидной терапии по убывающей схеме, слезозаместительная терапия, циклоспорин А;+3) слезозаместительную терапию.
При первичном выявлении аллергического конъюнктивита у ребенка рекомендовано
1) выявлять данные анамнеза, наличие пищевой, бытовой, лекарственной аллергии;+2) консультация ЛОР-врача;3) производить осмотр родителей.+
При поражении периорбитальной области на фоне лекарственного аллергического конъюнктивита рекомендовано использовать
1) антибактериальную глазную мазь;2) гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5%;3) гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% и системные антигистаминные препараты;+4) системные антигистаминные препараты.
Ребенку до года можно назначить
1) левофлоксацин 0,5%;2) моксифлоксацин 0,5%;3) пиклоксидин 0,05%, тобрамицин 0,3%.+
Стадия «повторной атаки» при аденовирусном кератоконъюнктивите наблюдается через
1) 1 год;2) 1 месяц;3) 2-3 месяца;+4) 6 месяцев.
Стадия отека при аденовирусном кератоконъюнктивите как правило длится
1) 1-5 дней;+2) 10 дней;3) 2 недели.
Характер отделяемого при аденовирусном конъюнктивите
1) гнойный;2) кровянистый;3) серозный;+4) слизистый, по типу «нитей».
Характер отделяемого при аллергическом конъюнктивите
1) гнойный;2) кровянистый;3) серозный;4) слизистый, по типу «нитей».+
Пациентка 54 лет длительно страдает круглогодичной формой аллергического ринита с усилением клинических проявлений при контакте с шерстью домашних животных. За 2 дня до обращения после контакта с шерстью собаки отметила слезотечение, зуд и отек век, ощущение «песка в глазах».
Каков наиболее вероятный диагноз пациентки с признаками аллергического конъюнктивита?
Пациент пришел к врачу офтальмологу с жалобами на светобоязнь, слезотечение, зуд и жжение в глазах и на веках. После осмотра и специальных методов исследования пациенту был поставлен диагноз «острый аллергический конъюнктивит обоих глаз».
Выберите правильный ответ.
Правильный ответ: При работе с некоторыми из перечисленных аллергенов могут возникать профессиональные аллергические конъюнктивиты в острой и хронической форме
Пациентка пришла на прием к врачу-офтальмологу с направительным диагнозом: крапивница кожи век обоих глаз.
Какие физикальные и лабораторные исследования необходимо провести пациентке для подтверждения диагноза?
Правильный ответ: Физикальное обследование: определение остроты зрения, наружный осмотр (кожи вокруг глаза, век, конъюнктивы), биомикроскопия (краев век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы). Лабораторные исследования: соскоб с конъюнктивы, исследование слезной жидкости (число эозинофилов), кожные пробы с аллергенами
Пациентка обратилась к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке поставлен диагноз: острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век обоих глаз.
Каков прогноз данного заболевания?
Правильный ответ: Прогноз при нерецидивирующем течении благоприятный. При высокой частоте рецидивов возможно нарушение оттока лимфы, а также перерастяжение кожи — блефарохалазис
Пациент обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке был поставлен диагноз: экзема кожи век обоих глаз.
Какие примерные сроки нетрудоспособности при данном состоянии?
Правильный ответ: Больные нетрудоспособны в течение 1-2 нед
Пациент пришел на прием к врачу-офтальмологу с направительным диагнозом: аллергический дерматит кожи век обоих глаз.
Какие аспекты должны быть учтены при сборе личного специального анамнеза у пациента?
Правильный ответ: При сборе анамнеза необходимо учитывать: наличие сезонных аллергических реакций, наличие аллергических реакций (аллерген), длительность симптомов, одно- или двусторонность поражения
Пациент, 32 года, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век и слезотечение обоих глаз. Из анамнеза: пациент по профессии актер, несколько часов назад им был нанесен на кожу лица, в том числе и век новый грим, после этого спустя примерно 20 мин появились симптомы аллергической реакции. При биомикроскопии выявлено: на коже лица и век уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания.
По какому типу протекает аллергическая реакция на коже лица и век пациента?
Правильный ответ: Аллергическая реакция по типу токсикодермии
Пациент пришел к врачу-офтальмологу по месту жительства с жалобами на светобоязнь, слезотечение, зуд, жжение в области глаз и век, с обильным серозным отделяемым из конъюнктивальной полости. Из анамнеза: работает на машиностроительном заводе более 10 лет, имеет дело со смолами, лаками, красками. Врач поле объективного осмотра заподозрил у пациента острый аллергический конъюнктивит обоих глаз.
Какие клинические проявления могут быть выявлены при биомикроскопии при данной патологии?
Правильный ответ: Роговичный лимб шире обычного, неравномерно утолщен, вдоль лимба образуются инфильтраты серого цвета
Пациентка 74 лет обратилась с жалобами на ощущение «песка», рези и жжения в глазах, покраснение век, усиливающиеся в течение дня. Указанные выше симптомы беспокоят в течение нескольких лет. В течение последних нескольких месяцев стала отмечать снижение зрения, светобоязнь.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Сухой кератоконъюнктивит
Пациентка обратилась к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке установлен диагноз: аллергический дерматит кожи век обоих глаз.
Какое лечение целесообразно назначить пациентке?
Правильный ответ: Гидрокортизоновая глазная мазь 1,0% (2-3 раза в день на кожу век), дексаметазона 0,1% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день), хлоропирамин (по 25 мг 3-4 раза в сутки перорально), кромоглициевая кислота (инстилляции, лечение начинают с закапывания 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4-6 ч), гентамицина 0,3% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день)
Пациент пришел на плановый осмотр к врачу офтальмологу с диагнозом «хронический аллергический конъюнктивит обоих глаз». Из анамнеза: работает более 5 лет на заводе по производству лакокрасочных веществ, страдает хроническим аллергическим конъюнктивитом около 3 лет.
Какие жалобы характерны для данного заболевания?
Правильный ответ: Ощущение «песка» за веками, светобоязнь
Пациент пришел на прием к врачу офтальмологу с направительным диагнозом «острый аллергический конъюнктивит обоих глаз». Из анамнеза: 5 лет работает на заводе парфюмерной промышленности.
Какие исследования необходимо провести пациенту для подтверждения диагноза?
Правильный ответ: Верно все вышеперечисленное
Пациент, 21 год, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд кожи век обоих глаз. Из анамнеза: пациент вчера посетил японский ресторан, где попробовал новые острые блюда. При биомикроскопии выявлено: на коже век экссудативные бесполостные элементы, приподнимающиеся над уровнем кожи в виде плотных волдырей ярко-розового цвета, различных размеров и очертаний.
Правильный ответ: Аллергическая реакция по типу крапивницы
У пациента отмечаются симптомы конъюнктивита в августе в условиях проживания в средней полосе России.
Какой спектр сенсибилизации можно предположить?
Правильный ответ: Сенсибилизация к аллергенам пыльцы сорных трав
Пациентка пришла к врачу-офтальмологу по месту жительства с жалобами: на покраснение, зуд и жжение глаз, век. Из анамнеза: состояние началось 1 день назад, около 3 мес назад пациентка поменяла работу, на сегодняшний день она работает на машиностроительном заводе. После осмотра пациентке был поставлен диагноз «острый аллергический конъюнктивит обоих глаз».
Какое лечение целесообразно назначить пациентке?
Правильный ответ: Кромоглициевая кислота или лодоксамид инстилляция 2-3 раза в сутки, левокабастин по 2 капли 2-3 раза в сутки
В ходе проведенного обследования у пациента подтвержден аллергический конъюнктивит.
Назначение каких препаратов не показано при лечении неосложненного аллергического конъюнктивита?
Правильный ответ: Антибактериальные препараты в виде глазных капель
Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы заболеваний глаз
Пациент поступил в офтальмологический стационар с диагнозом «острый профессиональный аллергический конъюнктивит». После осмотра диагноз был подтвержден.
К каким типам относится данная аллергическая реакция?
Правильный ответ: Полузамедленного и замедленного типа
Пациентка пришла на прием к врачу офтальмологу с направительным диагнозом «острый аллергический конъюнктивит неясного генеза обоих глаз». Жалобы на зуд, жжение в области глаз и век. Из анамнеза: пациентка около 2 лет работает в лаборатории по исследованию лекарственных препаратов.
Что может быть обнаружено при объективном осмотре?
Правильный ответ: Веки красные, припухшие
Пациентка поступила в офтальмологический стационар с направительным диагнозом «острый аллергический конъюнктивит обоих глаз». Из анамнеза: пациентка более 10 лет работает на химическом комбинате.
Какие жалобы характерны для данного заболевания?
Пациент, 32 года, обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациенту поставлен диагноз: крапивница кожи век обоих глаз.
Какое лечение целесообразно назначить пациенту?
Правильный ответ: Дексаметазоновая мазь глазная 0,1% (2-3 раза в день на кожу век), дексаметазона 0,1% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день), цетиризин (по 10 мг 1 раз в сутки перорально), антазолин + тетризолин (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 3 ч в острый период), тобрамицина 0,3% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день)
