Доверительный интервал — это
Мама ребенка 1,5 мес, направленного на проведение 2-го этапа аудиологического скрининга, просит объяснить,в чем преимущество метода регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.
Какие аргументы вы можете привести?
— Метод позволяет оценить состояние VIII пары черепно-мозговых нервов и структур ствола мозга
Ребенку 4 дней перед выпиской из родильного дома проведено исследование отоакустической эмиссии, по результатам которого маме настоятельно рекомендовано повторить обследование. В помещении, где проводилось исследование, находилось несколько детей, двое из которых постоянно кричали. Исследование проводила врач-интерн, которая провела процедуру только на левом ухе. Во время процедуры ребенок спал. После проведения исследования мама заметила в слуховом проходе остаток ватной турунды.
Какие правила проведения скрининга были нарушены в данном случае?
— Исследование проводилось врачом-интерном, в помещении было шумно, слуховой проход исследуемого уха не был освобожден от посторонних предметов, исследование было проведено только на одном ухе
Для оценки сравнительного эффекта профилактического вмешательства, выраженного количественным признаком, может использоваться такой показатель, как
1,2 — диагностические чувствительность и специфичность
В группе нового лечения осложнения получили 20 пациентов из 100, в группе стандартного лечения – 50 пациентов из 150. Относительный риск осложнений в группах равен
2,4 — обе прогностические ценности
Для оценки точности диагностического метода необходимо
1,3,4 — порядковым, бинарным, качественным (без 2 — без количественным)
Какой дизайн исследования необходим для оценки точности диагностического метода?
Ребенок, 4 мес, рожденный от глухонемых родителей, направлен для проведения второго этапа скрининга (регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) в областной сурдологический центр. Бабушка пациента просит разъяснить ей необходимость данной процедуры, так как в родильном доме ребенок успешно прошел первый этап аудиологического скрининга.
— Да, так как у ребенка отягощенная наследственность по нарушению слуха, что не исключает наличие ретрокохлеарной патологии и требует проведения исследований отоакустической эмиссии и коротколатентного слухового вызванного потенциала
У ребенка, 1 мес, после проведения аудиологического скрининга выставлен диагноз «нарушение слуха» и педиатр рекомендовал маме подобрать «хороший слуховой аппарат».
Является ли данная тактика педиатра правильной?
— Нет, лучше рекомендовать повторить обследование
Ребенку с диагностированной глухотой планируется кохлеарная имплантация. В настоящее время ему 1 год.
Мама спрашивает, что будет, если отложить операцию на несколько лет, пока ребенок не подрастет?
— При выполнении операции в более поздние сроки увеличивается задержка формирования речи и, следовательно, снижается социальная адаптация ребенка
Скрининг отличается от диагностики тем, что
У ребенка, 1 мес, подозрение на глухоту.
Какие из перечисленных ниже методов наиболее пригодны для диагностики глухоты?
— Проведение объективной компьютерной аудиометрии (Auditory Steady-State Responses (АSSR-теста))
Родители ребенка отказываются от проведения аудиологического скрининга, аргументируя это тем, что ребенок еще очень мал и они проведут это исследование после года.
Какие контраргументы можно привести?
— При поздней постановке диагноза тугоухости у детей нарушаются процессы формирования речи
Различаются ли группы статистически, если доверительный интервал для относительного риска включает 1?
1. Какова частота встречаемости врожденной глухоты?
— 1 на 1 000
2. Каков оптимальный возраст выявления тугоухости у новорожденных?
— 3 мес
3. Каков оптимальный возраст проведения операции кохлеарной имплантации при врождённой глухоте?
— До 2 лет
4. Где проводят 1-й этап аудиологического скрининга?
— Родовспомогательное учреждение
5. Каковы особенности неонатального скрининга у пациентов из «группы риска»?
— Проведение 2-го этапа в возрасте 3-4 мес
6. Когда и где проводят первый этап аудиологического неонатального скрининга?
— Всем новорожденным за исключением детей из группы риска в родовспомогательном учреждении
7. Каков рекомендованный срок проведения первого этапа аудиологического скрининга?
— 2-3-й месяц жизни
8. Рекомендованный срок проведения второго этапа аудиологического скрининга.
— 3-4-й месяц жизни
9. С помощью скринингового теста регистрации отоакустической эмиссии можно определить.
— Возможное нарушение функции слуха связанное с сенсоневральным или кондуктивным компонентом
10. Регистрацию чего предполагает методика проведения второго этапа скрининга?
— Коротколатентного слухового вызванного потенциала
11. Каков источник происхождения V пика коротколатентного слухового вызванного потенциала?
— Область нижних бугров четверохолмия
12. Что предпочтительно применять для подачи акустического стимула при регистрации слухового вызванного потенциала?
— Головные телефоны с внутриканальными вкладышами
13. Что не служит ограничением теста регистрации коротколатентного слухового вызванного потенциал?
— Высокие требования к электроэнцефалографической активности
14. Что не относится к характеристикам теста стационарных ответов мозга на модулированный тон?
— Непродолжительное время тестирования
15. С помощью какой методики регистрации слухового вызванного потенциала нельзя получить частотно-специфическую картину слуха?
— Коротколатентный слуховой вызванный потенциал (акустический щелчок)
Для оценки эффективности лекарственного препарата необходимо
2,3,4 — отношение шансов, разность абсолютных, относительный (без 1,5 — без разность средних, отношение угроз)
Тесты НМО с ответами
см.также Тесты курсов НМО с ответами
Недоношенный ребенок с диагнозом «внутриутробная инфекция (стрептококковый сепсис). Церебральная ишемия 2-3-й степени» прибыл под наблюдение участкового педиатра. В выписке из перинатального центра указано, что ребенок получал инфузионную терапию, антибиотики (цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, карбопенемы), витамины, противогрибковые препараты, частичное парентеральное питание. У мамы — врожденный гипотиреоз, у отца — тугоухость после перенесенной в детстве скарлатины.
Что не может быть фактором риска развития тугоухости у ребенка?
— Нарушение слуха у отца
В группе нового лечения осложнения получили 20 пациентов из 100, в группе стандартного лечения – 50 пациентов из 150. Отношение шансов осложнений в группах равно
У ребенка, 2 мес, диагностирована тугоухость. Мама интересуется, в каком возрасте возможно подобрать слуховой аппарат.
Что вы можете посоветовать?
— Оптимальный возраст старше 3 мес, но не позднее 10 мес
Диагностическая специфичность теста – это
* когортное исследование (не верно)
При применении стандартной схемы терапии в течение 1 года рецидив возник у 20 из 80 больных, при применении новой терапии — у 20 из 100 больных. Как изменился риск рецидива при применении новой терапии?
Ребенку, 11 мес, проведена операция кохлеарной имплантации, сразу же после операции мама отправила ребенка в деревню к бабушке. Через 3 мес она возвратилась в клинику с претензией, что ребенок не разговаривает.
— После проведения операции кохлеарной имплантации необходимо проведение специальной реабилитационной программы
