Профилактика и лечениеПравить
Местное лечение во многом зависит от нозологической формы некариозного поражения и стадии заболевания, однако, во всех случаях рекомендуется начинать с местной реминерализующей терапии.
Пломбирование дефектовПравить
После проведения десенсибилизирующей и реминерализирующей терапии приступают к пломбированию дефектов с восстановлением архитектоники зуба.
Устранение перегрузкиПравить
Телефон для бесплатной записи:
+7 (499) 519-38-52
ПрезиДент в Новогиреево
Москва, Шоссе Энтузиастов, д
Осложнения некариозных поражений твердых тканей зуба
Врожденные патологии эмали и дентина могут осложнятся следующими заболеваниями:
- Кариес. Очаги поврежденной эмали особо подвержены бактериальному разрушению. У таких пациентов часто зубы обложены твердым и мягким налетом, который способствует развитию кариеса. Данное осложнение, как правило, протекает в виде среднего или глубокого поражения. Симптоматика заболевания включает образование пигментированного очага, боль от температурных и химических раздражителей.
- Перелом коронковой части. Повреждение целостности коронки, преимущественно, происходит при полном отсутствии эмали и дентины. В результате такой патологии резко снижается прочность зубных тканей. Острой травме также способствует сопутствующее поражение зубов кариесом.
- Пульпит. Воспаление пульпы, как правило, является следствием глубокого кариеса или бактериального инфицирования глубоких слоев дентина. Клиническая картина осложнения специфическая. Больной жалуется на приступы интенсивной боли ночного характера, которая усиливается в ночное время.
Основные осложнения некариозного поражения зубов:
ОсложнениеКлиническая картина
Кариес
Кариозные очаги в сочетании с гипоплазией эмали
Перелом коронки
Перелом коронковой части
Пульпит
Воспаление тканей пульпарной камеры
Вопрос-ответ
На какое время, день я могу записаться?
Как правило, консультации осуществляются ежедневно, но лучше это делать заранее, например за 1 неделю до планируемого посещения. Позвоните по телефону, запишитесь или оформите онлайн заявку.
Могу ли я подать заявку онлайн?
Да, выберете дату, время.
Как оцениваются услуги?
Общая оценка от 1 до 5, выставляется в анкете клиники, по желанию.
Советы пациенту
Часто, выйдя из кабинета, мы вспоминаем, что забыли задать ряд вопросов. А еще через какое-то время все то, что было ясным на приеме, становится непонятным. Во избежание таких ситуаций мы постарались описать вопросы, ответы на которые могут быть важными для пациента. Активное участие пациента в процессе лечения, его осведомленность позволяет обеспечивать максимальный эффект.
Безусловно, освещение подобных вопросов на приеме – это, прежде всего, задача специалиста. Но на своем опыте мы знаем, что эффективная обратная связь позволяет сконцентрироваться на исключительно важных для обеих сторон вопросах, существенно снижает риск возникновения эффекта «испорченного телефона».
Общие рекомендации
- Перед визитом сформулируйте вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы. Желательно записать эти вопросы на бумаге и взять ее с собой на консультацию, чтобы ничего не забыть.
- Контролируйте получение всех назначений и рекомендаций в письменном виде. При этом убедитесь, что вам все понятно, и вы можете все прочитать. Сделайте для себя дополнительные разъяснительные пометки в документе.
- Спросите, каким образом ему можно будет задать вопросы, если они возникнут позже, в процессе обследования или лечения. Идеальным вариантом является переписка по электронной почте либо, при решении более сложных вопросов, повторная консультация. Пояснения по телефону часто приводят к неэффективной коммуникации – что-то теряется, забывается. При этом зачастую невозможно установить, где произошел «сбой».
Мы постарались выделить наиболее важные вопросы, которые применимы к большинству медицинских ситуаций. Используйте их на приеме.
Варианты вопросов
Прогноз некариозной патологии позитивный. В большинстве случаев восстановить поврежденный зуб удается посредством композитного материала. Сложные клинические ситуации требуют несъемного протезирования и фиксации искусственной коронки, что также полноценно восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубных рядов.
Автор статьи:
AI56kavAI56kav
Этиология заболевания
Зубные ткани человека происходят из двух зародышевых листков:
- эктодерма, из которой формируется эмаль;
- мезодерма, служащая основанием для цемента, пульпы и дентина.
Процессы развития зубов включают следующие этапы:
Стадии формированияКлиническая и микроскопическая картина
Закладка
Внутриутробная закладка молочных и постоянных зубов
Формирование эмали
Микроскопическая картина обызвествления эмали
Образование дентина
Постепенное формирование дентина
Прорезывание
Процесс прорезывания молочного зуба
Формирование цемента корня
Рентгенологическая картина окончательного формирования корневой системы
Внутриутробные процессы образования твердых тканей и прорезывания протекают под контролем жизнеобеспечивающих систем полости рта, которые контролируются пульпой, слюной и периодонтом.
Таким образом, врожденные некариозные повреждения часто выступают результатом аномального деления эктодермы и мезодермы, что напрямую влияет на образование эмали, дентина и цемента. Кроме этого некариозные патологии наблюдаются у пациентов с тяжелыми системными заболевания организма.
Исходя из вышеперечисленной информации специалисты группируют данные заболевания следующим образом:
Этиологическая классификация некариозных поражений
Стоматологические аномалии строения и развития зубов некариозного происхождения разделяют на следующие категории:
Наследственные патологииАномалии количества и формы зубовНекариозные поражения как результат системного заболеванияПовреждения зубов вследствие воздействия внешних факторовСиндром Стейнтона-Капдепона в виде наследственного нарушения структуры зубных тканейАномалии количества зубов«янтарные зубы»ФлюорозНесовершенный амелогенезЗубы ГетчинсонаПолная аплазияНесовершенный дентиногенезТетрациклиновые зубы
Каждая вышеописанная группа патологий имеет свои отличительные свойства в клинической и рентгенологической картине, которые обусловлены причиной заболевания.
Обследование и постановка диагнозаПравить
Предлагается мультидисциплинарная программа с алгоритмом обследования и лечения женщин с различными формами некариозных поражений зубов. Программа состоит из трёх этапов. Первый этап – стоматологический осмотр пациентки с постановкой диагноза и определением стадии заболевания. Для оценки тяжести заболевания используют индексы распространённости и интенсивности некариозных поражений зубов (ИРнп, ИИнп), а также показатель клинической выраженности некариозных поражений зубов (ПКВнп).
Второй этап – включает обследование пациентки у профильных специалистов (гинеколога, эндокринолога, терапевта и др. Для верификации гормонально-метаболических нарушений предлагается алгоритм клинико-лабораторного обследования:
1) определение концентрации гормонов в крови: эстрадиола, кортизола, пролактина, ЛГ, ФСГ, ТТГ;
2) ультразвуковое исследование яичников с оценкой овариального резерва;
3) определение биохимических маркёров костной резорбции (Cross Laps в моче, кислой фосфатазы крови);
4) контроль минерального гомеостаза по уровню ионизированного кальция, магния и неорганических фосфатов крови;
5) оценка минеральной плотности костной ткани (МПК) по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра. Такое полное обследование необходимо для раннего выявления остеопении и остеопороза у женщин.
Раздел “ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ НЕКАРИОЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ”
2020. Тест. Прочее, Прочее
Внимание! Все тесты в этом разделе разработаны пользователями сайта для собственного
использования. Администрация сайта не
проверяет возможные ошибки,
которые могут встретиться в тестах.
ПатогенезПравить
Причины же развития (этиология) эрозии, клиновидного дефекта и патологической (повышенной) стираемости зубов гораздо сложнее и до конца не ясны, что служит поводом для дискуссий среди исследователей. Существуют разные направления во взглядах учёных на причины развития этих поражений:
Поражение зубов при остеопорозеПравить
Жангериева Карина Хазреталиевна: Стоматолог
Специализация
Сфера практических интересов:
- лечение корневых каналов зубов;
- перелечивание неудачно леченых каналов;
- удаление сломанных инструментов, лечение корневых кист и гранулем;
- владение художественной реставрацией зубов;
- отбеливание, пародонтологическое лечение и профессиональная гигиена полости рта;
- восстановление утраченных зубов;
- все виды съемного и несъемного протезирования;
- лечение кариеса и его осложнений, болезней некариозного происхождения.
Образование
- Диплом по специальности «Стоматология», Кабардино-Балкарского Государственного Университета имени Х.М. Бербекова (2012 г.)
- Интернатура по специальности «Стоматология общей практики», Кабардино-Балкарского Государственного Университета имени Х.М. Бербекова (2013 г.)
- Аспирантура по специальности «Стоматология ортопедическая», Российская медицинская академия последипломного образования (2015 г.)
- Ординатура по специальности «Стоматология ортопедическая», Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра общей и ортопедической стоматологии (2015 г.)
Курсы повышения квалификации
- 2020 — «Стоматология ортопедическая», Многопрофильный центр Проф-Ресурс
- 2020 — «Стоматология терапевтическая», Многопрофильный центр Проф-Ресурс
Опыт работы
Все некариозные поражения зубов принято разделять в соответствии с их сроком формирования на две большие группы:I. Поражения зубов, возникшие в период фолликулярного развития их тканей (до прорезывания зубов):
Гипоплазия тканей зубов. Гиперплазия тканей зубов. Флюороз зубов. Наследственные нарушения развития зубов. Медикаментозные нарушения развития тканей зубов.
Поражения зубов, возникшие после их прорезывания:
Патологическая (повышенная) стираемость зубов. Клиновидный дефект зубов. Эрозия зубов. Медикаментозные и токсические повреждения тканей зубов. Травма зубов. Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов.
При том следует понимать, что само по себе понятие «некариозные поражения зубов» и приведённая классификация используется только в отечественной литературе. В зарубежной науке и стоматологической практике каждая форма проявления болезни определяется как самостоятельная нозологическая единица. Согласно Международной классификации болезней (МКБ – 10) эта патология твёрдых тканей зубов соответствует:Классу XI – Болезни органов пищеварения,Блоку К00–К14 – Болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей, однако далее каждый диагноз имеет свой отдельный код (рубрику).
Клинические проявленияПравить
Среди некариозных поражений зубов второй группы в клинической практике наиболее часто встречаются эрозии, клиновидные дефекты и патологическая стираемость зубов. Общими и характерными проявлениями этих форм поражения зубов является убыль твёрдых тканей зубов с прогрессирующим течением заболевания, которое относится к категории хронических и имеет циклический характер развития.
Некариозные поражения зубов II группы,(эрозия зубов)
Клиновидные дефекты зубов
Клинический примерпатологической стираемости зубов
Клинический примерпрямого прикуса и бруксизма. Как следствие — повышенная стираемость зубов
по клиническому течению – различают три степени гиперестезии зубов:
Наиболее часто гиперестезия сопутствует клиновидным дефектам, повышенной стираемости и эрозиям зубов. При этом степень гиперестезии характеризует активность некариозного процесса зубов, поскольку фаза обострения заболевания (клиновидного дефекта, эрозии, повышенной стираемости зубов), как правило, сопровождается усилением гиперестезии, а фаза стабилизации (ремиссии) – её снижением.
— Соловьёва-Савоярова Г. , «Эстрогены и некариозные поражения зубов»
Методики лечения некариозных патологий
Многие специалисты до недавнего времени считали, что ключевым методом устранения подобных дефектов является несъемное протезирование в виде установления искусственных коронок. Развитие современных стоматологических технологий позволило подойти к этому вопросу дифференцированно с учетом распространенности и глубины дефекта.
Установление искусственной коронки на передний зуб
На сегодняшний день большинство случаев устранения некариозных поражений осуществляется посредством реставрации композитными материалами. Данная методика способствует полноценному восстановлению анатомической формы и эстетического вида поврежденного зуба.
Реставрация передней группы зубов
При значительном разрушении коронковой части стоматологи выполняют удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, установление стекловолоконного штифта и композитную реставрацию коронки.
Реставрация зубов посредством композита и стекловолоконного штифта
