Тестирование является важным этапом и поможет вам определить знания при проведении аккредитации. Далее, специально созданная комиссия, вынесет решение о допуске к следующему этапу- практическим задачам. Время на выполнение тестов составляет 60 минут. Удовлетворительным считается 70% и более положительных ответов, неудовлетворительным меньше 70%. Оценка результатов проводится комиссией и заносится в протокол.
Сестринское дело в терапии — артериальная гипертензия
Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №1 2000 Сестра и больной
В прошлый раз мы говорили с председателем Московской цикловой комиссии преподавателей основ сестринского дела Изабеллой Иосифовной Тарновской об ишемической болезни сердца, одним из факторов риска которой является артериальная гипертензия. Сегодня мы подробней остановимся на этой проблеме.
— Изабелла Иосифовна, что пациенту необходимо знать о своем заболевании?
— Артериальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) — это хроническое заболевание, которое характеризуется в начальных стадиях периодическим, а в дальнейшем — постоянным повышением артериального давления выше нормы. Повышение артериального давления (АД) сверх нормального уровня обычно сопровождается головной болью, чувством жара, нарушением сна, иногда головокружением.
Кроме того, при гипертонической болезни могут возникать резкие скачки артериального давления (кризы), которые бывают нескольких типов: гиперкинетический криз, гипокинетический криз и криз эукинетического типа.
Гиперкинетический криз характеризуется резким повышением систолического АД. Его основные симптомы: появление «мушек» перед глазами, головная боль, тошнота и рвота, общее возбуждение, дрожь, жар, иногда обильное мочеиспускание.
Гипокинетический криз возникает у пациентов, давно болеющих гипертонией, симптомы его развиваются постепенно; характеризуется повышением диастолического АД и значительной продолжительностью, он может спровоцировать ишемический инсульт.
Эукинетическому кризу свойственно повышение и систолического, и диастолического АД. Он может быть осложнен острой левожелудочковой недостаточностью.
Следующее, что необходимо знать пациенту, это факторы риска гипертонической болезни, которые делятся на обратимые и необратимые. Необратимые факторы риска: возраст (чем старше человек, тем больше риск), пол (мужской), раса (черная), наследственность. Обратимые факторы риска: ожирение (увеличивается внутрисосудистый обмен), атеросклероз (в суженных сосудах увеличивается давление крови), курение (никотин суживает сосуды), склонность к употреблению продуктов, содержащих много соли (натрий задерживает воду и увеличивает объем циркулирующей крови), прием алкоголя (увеличивается количество катехоламинов в плазме), эмоциональные стрессы (стимулируют симпатическую нервную систему).
Андрей Сергеевич — 55-летний инженер-конструктор. По роду своей профессиональной деятельности часто выполняет срочные чертежные работы, подолгу проводит сложные математические расчеты и проектирование на ЭВМ.
Около двух лет назад впервые обратился к врачу с жалобами на слабость, утомляемость, частые головные боли, периодически возникающий дискомфорт в грудной клетке. В результате обследования диагностирована гипертоническая болезнь II стадии. При нерегулярных врачебных осмотрах в течение прошедшего времени регистрировались повышенные цифры артериального давления (160/90 — 180/100 мм рт.
Пациент хорошо адаптирован к АД = 150/90-95 мм рт. По своим ощущениям он четко может определить, когда давление поднимается выше этих цифр («появляется головная боль, чувство жара, мелькание «мушек» перед глазами»). Дома аппарата для измерения АД не имеет. Поэтому Андрей Сергеевич измеряет АД только при нерегулярных визитах к врачу поликлиники; последний раз был у врача 5 месяцев назад.
Лечение, назначенное врачом, включает: ренитек (по 10 мг — 2 раза в день), гипотиазид (по 25 мг — утром, натощак — 2 раза в неделю), клофелин (по 0,075 мг — под язык при повышении АД). Ренитек пациент не принимает, мотивируя это страхом вызвать резкое падение давления, так как «не может перед каждым приемом таблеток измерять АД». От приема гипотиазида быстро отказался, так как «не заметил никакого мочегонного эффекта». Изредка, при появлении описанных выше ощущений, принимает 1-2 таблетки клофелина внутрь или под язык, и через некоторое время симптомы исчезают.
Андрей Сергеевич курит примерно по 10 сигарет в день. Стаж курения — около 25 лет. Он считает, что курение помогает ему сосредоточиться во время кропотливой и сложной работы. Крепкие алкогольные напитки употребляет редко (1 раз в 2-3 месяца).
Андрей Сергеевич питается 2 или 3 раза в сутки (чаще — утром и вечером), говорит, что «любит вкусно поесть, особенно после тяжелого рабочего дня». Часто льет крепкий кофе, без которого чувствует себя «вялым и бездеятельным».
В настоящий МОМЕНТ Андрей Сергеевич вновь обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, 1 мелькание «мушек» перед глазами, дискомфорт в области сердца.
При обследовании пациент несколько вялый, настроение угнетенное; говорит о том, что «врач за два года так и не смог ему помочь». На предложение врача регулярно принимать лекарства с сомнением ответил: «Летом я пo вашей рекомендации принимал лекарства целую неделю и не заметил никакого эффекта. Лучше выпишите мне клофелин — он быстро снижает давление».
Рост — 180 см, масса тела — 99 кг, АД = 190/110 мм рт. , пульс — ритмичный, 86 уд/мин; частота дыхания — 21 в мин. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС = 90 уд/мин, длительность интервалов в пределах нормы, признаки гипертрофии левого желудочка.
Задание: провести сестринскую оценку, определить проблемы пациента, сформулировать цели и сестринские вмешательства.
Обратимся к нашей задаче и, проанализировав проблемы Андрея Сергеевича, попытаемся сформулировать цели и сестринские вмешательства.
Андрей Сергеевич должен понимать причины гипертензии, ее влияние на почки, сердце, мозг, а также необходимость самоконтроля гипертонической болезни (ведение дневника самоконтроля), знать правильную технику измерения АД. Давление следует измерять 2-3 раза и записывать в дневник его наименьшее или среднее значение. Очень важна ширина манжеты: если манжета слишком широкая или узкая, то погрешность может составить до 20-25 мм рт.
Андрей Сергеевич должен поддерживать артериальное давление на желаемом уровне. Ему следует знать и соблюдать оптимальный терапевтический режим, научиться жить со своим заболеванием (правильно распределять физическую нагрузку, скоординировать режим питания, потребление жидкости, соли, алкоголя, уменьшить воздействие стрессов). Он должен составить план и описывать меры, поддерживающие желаемое АД. Андрей Сергеевич должен принимать лекарственные препараты так, как назначено врачом, и знать воздействие лекарственных средств на сексуальную функцию (некоторые препараты снижают ее).
— Что медсестра должна рассказать больному гипертонической болезнью, чтобы эти цели были достигнуты?
— Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т. Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, поэтому необходимо убедить его не питаться в ресторанах «fast food» и снизить содержание насыщенных жиров в пище. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении.
Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Ей следует обсудить с пациентом необходимость заниматься физкультурой (3 раза в неделю, начиная с 20-40 минут в любое время года), а также помочь ему определить причины стрессовых состояний и обучить технике релаксации.
Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. Пациенту с гипертонической болезнью при приеме лекарственных препаратов следует медленно вставать из положения лежа и сидя, исключить длительное пребывание в положении стоя, немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье; исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД; если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь.
— Какие рекомендации вы можете дать медсестре при работе с больным гипертонической болезнью?
— Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, медсестре необходимо во время беседы убедиться в понимании пациентом того факта, что отсутствие симптомов заболевания еще не является основанием для отказа от контроля АД. Следует напомнить пациенту, что симптомы появляются уже в развернутой стадии заболевания.
Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД.
Медсестре следует стимулировать пациента к обсуждению неприятных побочных эффектов действия лекарственных и других нетерапевтических средств (например, диеты).
Если пациент забывает принимать лекарства вовремя, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т. ) приемом пищи.
Следует объяснить пациенту необходимость регулярного посещения врача, так как гипертония — это хроническое заболевание.
Медсестре нужно попробовать включить семью и других социально значимых для пациента лиц в обучение и помощь в поддержании необходимого режима.
Материал подготовила Ирина ФЕТИЩЕВА
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Тесты НМО с ответами специальным образом интегрированы в систему образования медицинских и фармацевтических работников и служат целью повышения их квалификации. Одним из главных постулатов непрерывного медицинского образования служит его непрерывность. Главным инструментом НМО выбраны информационные технологии. Благодаря им каждый медицинский работник имеет возможность совершенствовать свои навыки дистанционно. Благодаря непрерывности и технологиям вы можете выбрать стратегию обучения нацеленную на получения знаний необходимых в вашей специализации.
Тесты НМО для медсестер служат основным принципам обучения медицинских работников со средним медицинским образованием. В этом разделе сайта без регистрации, совершенно бесплатно найдете множество интересных тестов с ответами.
Законодательство требует от каждого медика минимум один раз в пять лет повышать свою квалификацию и проходить определенный курс обучения в часах. Это является необходимым условием продолжения профессиональной деятельности. Определенную часть своей деятельности, согласно принципов НМО медицинскому работнику необходимо посвятить самостоятельному изучению учебных модулей тестирования. Другую часть нужно посвятить изучению семинаров, мастер-классов и подобных мероприятий. Еще одну часть необходимо изучить с помощью дистанционных информационных технологий. После прохождения обучения вам будет предоставлено свидетельство НМО. Закончив обучение, необходимо предоставить отчет об активности, благодаря которой вам будет начислено определенное количество баллов.
Ответы к тесту НМО на тему «Алгоритмы неотложной помощи в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Особенности работы среднего медперсонала в рентгенкабинете»Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты паллиатива в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Уход в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы помощи при травмах в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Хирургическая практика среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты физиотерапевтических методов лечения в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты работы среднего медперсонала в ОРИТ и ПИТ»Ответы к тесту НМО на тему «Паллиативная помощь в работе среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные ургентные состояния в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы организации ухода в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Актуальное в асептике и антисептике в практике среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Актуальные вопросы диагностики в работе среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты правового регулирования деятельности среднего медицинского персонала»Ответы к тесту НМО на тему «Правовые особенности работы среднего медицинского персонала»
Проверь свои знания в тесте «Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом». В основе гипертонических кризов лежит дисфункция1) гипофиза
2) коры головного мозга
3) надпочечников
4) подкорковых центров
5) щитовидной железы2. Гипертонический криз — это внезапно возникшее1) повышение АД
2) повышение температуры тела
3) учащение ЧД
4) учащение ЧСС
5) учащение пульса3. Диспансеризация пациентов с артериальной гипертонией включает следующие мероприятия1) выявление групп высокого сердечно-сосудистого риска
2) ежедневная глюкометрия
3) ежедневное измерение АД
4) реализация и контроль за выполнением оздоровительных программ
5) скрининг на выявление артериальной гипертонии4. Диспансерное наблюдение за пациентами устанавливается в течение 3-х рабочих дней после1) получения выписного эпикриза из медицинской карты больного
2) проведения ЭКГ
3) установления диагноза гипертоническая болезнь
4) установления диагноза гипертонический криз и лечения в амбулаторных условиях5. Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у женщин в норме должна быть1) 65-75 см
2) 81-91 см
3) 85-95 см
4) 91-101 см
5) < 80 см6. Для снижения АД и сердечно-сосудистого риска окружность талии у мужчин должна быть1) 110-120 см
2) 120-130 см
3) 130-140 см
4) 95-100 см
5) < 94 см7. Задачи «Школы артериальной гипертензии»1) лечение сопутствующей патологии
2) обучить пациента методам экстренной помощи при гипертоническом кризе
3) обучить правилам измерения АД
4) объяснить о необходимость регулярного приема препаратов
5) ознакомить пациентов с факторами риска развития заболевания8. К экзогенным факторам развития гипертонического криза относятся1) злоупотребление алкоголем
2) несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов
3) обострение ишемической болезни сердца
4) психоэмоциональный стресс
5) резкое нарушение почечной гемодинамики9. К эндогенным факторам развития гипертонического криза относятся1) злоупотребление алкоголем
2) несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов
3) обострение ишемической болезни сердца
4) психоэмоциональный стресс
5) резкое нарушение почечной гемодинамики10. Квалифицированное оказание неотложной медицинской помощи пациентам с гипертоническим кризом способствует предотвращению развития1) дизурических явлений
2) кровотечений
3) летальных исходов
4) осложнений
5) отеков11. Классификация гипертонического криза проводится по наличию1) болей в сердце
2) изменений пульса
3) осложнений
4) отеков
5) судорог12. Клиническая картина водно-солевой формы гипертонического криза1) гиперемия и влажность кожных покровов
2) отечность
3) слабость в конечностях, гемипарезы, афазия
4) сонливость
5) чувство страха, раздражительность, возбуждение13. Клиническая картина нейровегетативной формы гипертонического криза1) гиперемия и влажность кожных покровов
2) отечность
3) сонливость
4) тахикардия
5) чувство страха, раздражительность, возбуждение14. Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением глаз1) выделение розовой пенистой мокроты
2) инспираторная одышка
3) раздвоение предметов перед глазами
4) снижение чёткости зрения
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока15. Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением мозга1) боль в животе
2) головные боли
3) обезвоживание
4) спутанность и нарушение сознания
5) тошнота и рвота16. Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением почек1) выделение розовой пенистой мокроты
2) отеки преимущественно на лице
3) раздвоение предметов перед глазами
4) тяжелый болевой приступ с развитием шока
5) уменьшение диуреза17. Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сердца1) выделение розовой пенистой мокроты
2) инспираторная одышка
3) появление влажных хрипов в легких
4) раздвоение предметов перед глазами
5) снижение чёткости зрения18. Клиническая картина осложненной формы гипертонического криза с поражением сосудов1) выделение розовой пенистой мокроты
2) инспираторная одышка
3) раздвоение предметов перед глазами
4) снижение чёткости зрения
5) тяжелый болевой приступ с развитием шока19. Клиническая картина судорожной формы гипертонического криза1) клонико-тонические судороги
2) отечность
3) потеря сознания
4) сонливость
5) тяжелые расстройства зрения (преходящая слепота)20. На фоне приема антигипертензивных препаратов, рекомендуемое целевое АД должно быть1) 110/70 мм рт. и ниже для большинства пациентов
2) 120/70 мм рт. и ниже для большинства пациентов
3) 130/80 мм рт. и ниже для большинства пациентов
4) 140/80 мм рт. и ниже для большинства пациентов
5) 150/80 мм рт. и ниже для большинства пациентов21. Необходимый здоровый индекс массы тела1) 18 кг/м2
2) 18,5-25 кг/м2
3) 20-25 кг/м2
4) 35-40 кг/м2
5) 40 кг/м222. Общие клинические проявления гипертонического криза1) головная боль
2) нарушение зрения
3) носовое кровотечение
4) обезвоживание
5) тошнота, рвота23. Окружность талии у мужчин в норме1) 110-120 см
2) 120-130 см
3) 130-140 см
4) 95-100 см
5) < 94 см24. Органы-мишени при гипертоническом кризе1) глаза
2) мозг
3) почки
4) сердце
5) суставы25. Осложнения при гипертоническом кризе1) острая почечная недостаточность
2) острое нарушение мозгового кровообращения
3) острое расслоение аорты
4) острый коронарный синдром
5) язва желудка26. Осложненный гипертонический криз — это криз, при котором присутствуют симптомы поражения1) глаз
2) органов-мишеней
3) почек
4) сердца
5) сосудов27. Осложнённый гипертонический криз требует1) госпитализации самотеком
2) наблюдения врача
3) наблюдения медсестры
4) плановой госпитализации
5) экстренной госпитализации28. Основные группы препаратов при оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе1) β-адреноблокаторы
2) антагонисты кальция
3) бронходилататоры
4) диуретики
5) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента29. Побочные эффекты β-адреноблокаторов1) головокружение, головная боль
2) ортостатическая гипотензия
3) отеки и боль в конечностях
4) прилив крови к лицу
5) сухой кашель30. Побочные эффекты антагонистов кальция1) гипокалиемия
2) значительное снижение артериального давления
3) покраснение кожных покровов
4) появление чувства жара
5) сухой кашель31. Побочные эффекты диуретиков1) гипокалиемия
2) гипонатриемия
3) значительное снижение артериального давления
4) покраснение кожных покровов
5) сухой кашель32. Побочные эффекты ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента1) ортостатическая гипотензия
2) отеки и боль в конечностях
3) прилив крови к лицу
4) сердцебиение
5) сухой кашель33. Побочные эффекты миотропных вазодилататоров1) значительное снижение артериального давления
2) появление чувства жара
3) судороги
4) сухой кашель
5) тахикардия34. Показания к госпитализации при гипертоническом кризе1) некупирующийся гипертонический криз
2) осложненный гипертонический криз
3) повторный криз в течение суток
4) пульс более 120 ударов в минуту35. Правила измерения АД1) за 30 мин до измерения АД не курить, не пить кофе и чай
2) измерять АД сидя
3) нижний край манжеты должен быть на 4 пальца выше локтевого сгиба
4) перед измерением АД посидеть спокойно 60 мин
5) спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, руку лучше положить на стол36. При неосложненном гипертоническом кризе препаратом выбора может служить1) верапамил
2) диазепам
3) каптоприл
4) лозартан
5) фуросемид37. При обращении пациента в службу скорой медицинской помощи с жалобами на симптомы гипертонического криза рекомендуемое время ожидания бригады не должно превышать1) 120 минут
2) 20 минут
3) 30 минут
4) 40 минут
5) 60 минут38. Принципы неотложной терапии при гипертоническом кризе1) восстановление дыхания
2) оксигенотерапия
3) профилактика осложнений
4) снижение или стабилизация АД
5) срочная госпитализация39. Приоритеты выбора перорального препарата для лечения неосложненного гипертонического криза. Препарат должен иметь1) быстрое (20-30 мин) начало действия при пероральном приеме
2) доступность
3) минимум побочных эффектов
4) продолжительность действия 1-2 часа
5) продолжительность действия 4-6 часов40. Рекомендации по изменению образа жизни для профилактики гипертонического криза1) достаточный сон
2) нормализация психоэмоционального состояния;+
3) рациональное питание
4) соблюдение режима труда и отдыха
5) увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки41. Рекомендации по рациональному питанию при артериальной гипертонии1) ограничение потребления соли до 5 г в сутки
2) увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров
3) увеличение объема употребляемой жидкости до 3 литров в сутки
4) употребление большего количества фруктов и овощей
5) употребление рафинированных углеводов42. Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе1) вызвать врача
2) дать пациенту пероральный гипотензивный препарат
3) измерить и контролировать АД, ЧСС
4) успокоить пациента и уложить с возвышенным головным концом
5) уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе43. Тактика медицинской сестры при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе: в условиях поликлиники1) в обязательном порядке госпитализация бригадой скорой помощи
2) измерить и контролировать АД, пульс
3) снять ЭКГ;+
4) уложить больного с приподнятым головным концом
5) уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в обычной дозе44. Формы неосложненного гипертонического криза1) водно-солевая
2) молниеносная
3) нейровегетативная
4) острая
5) судорожная45. Целевое артериальное давление — это1) АД, которое необходимо достигнуть в ходе лечения;
2) рабочее АД
3) среднемесячное значение АД
4) среднесуточное значение АД
5) уровень АД с минимальными показателями смертности
202225. 2022
алгедрат, боли, висмута трикалий, гидроксид, гидроксид магния, ранитидин, симптом, тест нмо с ответами, трикалия дицитрат, узи, факторы, язва, язвенная болезнь, язвенная болезнь желудкаПредставляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Актуальные вопросы ухода за пациентами с язвенной болезнью в деятельности медицинской сестры врача общей практики» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Актуальные вопросы ухода за пациентами с язвенной болезнью в деятельности медицинской сестры врача общей практики» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». Боли при язве кардиального отдела желудка возникают сразу после приёма пищи. Возможной локализацией кровотечения при дегтеобразном стуле является желудок. К диагностическим исследованиям при язвенной болезни относятся ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки диспансерное наблюдение проводится на протяжении 5 лет с момента последнего обострения. Для лечения язвенной болезни используют антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и препараты, действующие на Helicobacter pylori. Боли при язве кардиального отдела желудка возникают1) натощак;
2) сразу после приёма пищи; +
3) ночные, голодные;
4) через 30 минут после еды. Боли при язве луковицы двенадцатиперстной кишки возникают1) через 30 минут после еды;
2) ночные, голодные; +
3) натощак; +
4) сразу после приёма пищи. Возможная локализация кровотечения при дегтеобразном стуле1) прямая кишка;
2) желудок; +
3) толстый кишечник. Возможные причины срытой крови в кале1) обострение хронического холецистита;
2) обострение хронического гастрита;
3) хронический панкреатит;
4) обострение язвенной болезни. Диагностические исследования при язвенной болезни1) ЭФГДС; +
2) УЗИ щитовидной железы;
3) УЗИ органов брюшной полости; +
4) МРТ головного мозга. Диета в первые часы консервативного лечения желудочного кровотечения1) механически, термически щадящая;
2) дробное питание малыми порциями;
3) высококалорийная;
4) голод. Длительность диспансерного наблюдения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки1) 10 лет с момента последнего обострения;
2) 3 года с момента последнего обострения;
3) 5 лет с момента последнего обострения; +
4) пожизненно. Длительность диспансерного наблюдения при язвенной болезни желудка1) 3 года с момента последнего обострения;
2) 5 лет с момента последнего обострения;
3) пожизненно; +
4) 10 лет с момента последнего обострения. Для лечения язвенной болезни используют1) сульфаниламиды;
2) антациды; +
3) глюкокортикостероиды;
4) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов; +
5) препараты, действующие на Helicobacter pylori. +10. К антацидам относится1) ранитидин;
2) омепразол;
3) магния гидроксид + алгедрат; +
4) висмута трикалия дицитрат. К ингибиторам протонового насоса относится1) висмута трикалия дицитрат;
2) омепразол; +
3) магния гидроксид + алгедрат;
4) ранитидин. К Н2-блокаторам относится1) висмута трикалия дицитрат;
2) ранитидин; +
3) магния гидроксид + алгедрат;
4) омепразол. Кал на скрытую кровь после сбора необходимо доставить в лабораторию в течение1) 12 часов;
2) 7 часов;
3) 5 часов; +
4) 24 часов. Кинжальный характер болей – признак1) рубцового стеноза привратника;
2) желудочно-кишечного кровотечения;
3) перфорации; +
4) пенетрации. Кратность приёма пищи при язвенной болезни в сутки1) 3 раза;
2) 8 раз;
3) 2 раза;
4) 5 – 6 раз. +16. Осложнения язвенной болезни1) кровотечения; +
2) рвота;
3) диспепсия;
4) пенетрация. +17. Особенности диеты при язвенной болезни1) белковая пища;
2) механическое, химическое и термическое щажение; +
3) молочно-растительная пища;
4) химическое щажение. Побочное действие антацидов, содержащих алюминий1) запор; +
2) повышенное газообразование;
3) рвота;
4) диарея. Побочное действие антацидов, содержащих магний1) диарея; +
2) рвота;
3) повышенное газообразование;
4) запор. Причины язвенной болезни1) обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori; +
2) нервно-психические стрессы; +
3) переохлаждение;
4) обильное питьё. Продукты, исключаемые при язвенной болезни1) картофельное пюре;
2) газированная фруктовая вода; +
3) лимоны; +
4) молочные супы. Продукты, рекомендуемые при язвенной болезни1) молочные супы; +
2) лимоны;
3) картофельное пюре; +
4) жареная колбаса. Рвота на высоте болей приносит облегчение при1) дискинезии желчевыводящих путей;
2) обострении язвенной болезни; +
3) остром аппендиците;
4) остром холецистите. Рентгенологические признаки язвенной болезни1) сглаженность складок;
2) дефект наполнения;
3) атония;
4) симптом «ниши». +25. Санаторно-курортное лечение рекомендуется1) через 1 месяц после обострения;
2) после выписки из стационара;
3) через 2 – 3 месяца после обострения. +26. Симптомы перфорации язвы1) «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки; +
2) судороги;
3) повышение АД;
4) положительный симптом Щеткина-Блюмберга. +27. Специалисты, принимающие участие в диспансерном наблюдении за пациентами с язвенной болезнью желудка1) онколог; +
2) нефролог;
3) гастроэнтеролог; +
4) пульмонолог. Факторы агрессии при язвенной болезни1) слизистый барьер;
2) гиперпродукция соляной кислоты; +
3) щелочный буфер; +
4) наличие Helicobacter pylori. Факторы защиты при язвенной болезни1) слизистый барьер; +
2) наличие Helicobacter pylori; +
3) гиперпродукция соляной кислоты;
4) щелочный буфер. Факторы риска язвенного (желудочно-кишечного) кровотечения1) прием ацетилсалициловой кислоты и НПВП; +
2) частые ангины в анамнезе;
3) прием мочегонных;
4) инфекция Н. pylori
Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом
Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом. Тест НМО.
Тип ИОМ: ИОМ-Т
Вид ИОМ: ЭОК с аудиолекцией
Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Самарский медицинский колледж им. Ляпиной».
Специальность: Сестринское дело.
Дополнительные специальности: Скорая и неотложная помощь.
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
Гипертонический криз – это внезапно возникшее
Выберите ОДИН правильный ответ
Осложненный гипертонический криз – это криз, при котором присутствуют симптомы поражения
быстрое (20–30 мин) начало действия при пероральном приеме
продолжительность действия 4–6 часов
продолжительность действия 1–2 часа
Целевое артериальное давление – это
202220. 2022
гипогликемия, глюкоза, глюкоза в крови, диабет, значение, инсулин, кровь, наличие, проба, проведение, снижение, тест с ответами, уровеньПредставляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Особенности проведения функциональных проб в эндокринологии и применения лекарственных препаратов» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Особенности проведения функциональных проб в эндокринологии и применения лекарственных препаратов» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». Проба с голоданием у взрослых досрочно прекращается при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 2,2 ммоль/л вне зависимости от клинических симптомов гипогликемии или снижении концентрации глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л в сочетании с клиническими симптомами гипогликемии. Для подтверждения центрального генеза несахарного диабета осмолярность мочи при проведении пробы с десмопрессином должна увеличиться на 50% и более. Показаниями для проведения пробы с люлиберином являются подтверждение гонадотропинзависимого характера ППР или дифференциальная диагностика между конституциональной задержкой полового развития и гипогонадотропным гипогонадизмом. В каком случае досрочно прекращается проба с голоданием у взрослых?1) при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 2,2 ммоль/л вне зависимости от клинических симптомов гипогликемии; +
2) при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л в сочетании с клиническими симптомами гипогликемии;
3) при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л вне зависимости от клинических симптомов гипогликемии;
4) при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л в сочетании с клиническими симптомами гипогликемии. Для исключения акромегалии, в любой точке орального глюкозотолерантного теста, без учета базальной, уровень СТГ должен быть ниже1) 2 нг/мл;
2) 1 нг/мл; +
3) 5 нг/мл;
4) 3 нг/мл. Для подтверждения центрального генеза несахарного диабета осмолярность мочи при проведении пробы с десмопрессином должна увеличиться на1) 10% и более;
2) 50% и более; +
3) 30% и более;
4) 20% и более. Для проведения малой дексаметазоновой пробы (ночной подавляющий тест с дексаметазоном), доза дексаметазона составляет1) 2 мг;
2) 16 мг;
3) 0,5 мг;
4) 1 мг. Как купировать гипогликемию при прекращении пробы с голоданием у взрослых?1) прием низкоуглеводной пищи;
2) введение 20-40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно; +
3) введение 20-40 мл 10% раствора глюкозы внутривенно;
4) прием внутрь фруктового сока. Как купировать гипогликемию при прекращении пробы с голоданием у детей?1) прием внутрь фруктового сока;
2) введение 40% раствора глюкозы внутривенно;
3) введение глюкагона подкожно; +
4) введение 10% раствора глюкозы внутривенно. Какое значение кальцитонина крови после проведения пробы с глюконатом кальция подтверждает наличие медуллярного рака щитовидной железы?1) 10 пг/мл;
2) 30 пг/мл;
3) 50 пг/мл;
4) 110 пг/мл. Какое значение осмоляльности мочи исключает наличие у пациента несахарного диабета?1) 800 мОсм/кг; +
2) 200 мОсм/кг;
3) 100 мОсм/кг;
4) 300 мОсм/кг. Какое значение осмоляльности мочи подтверждает наличие у пациента несахарного диабета во время пробы с сухоедением при объективно тяжелом состоянии пациента (гипотония, гипертонический криз, нестерпимая жажда, сопровождаемая объективной сухостью слизистой рта)?1) 300 мОсм/кг;
2) 800 мОсм/кг;
3) 200 мОсм/кг; +
4) 100 мОсм/кг. +10. Какое значение уровня ЛГ в любой точке пробы с люлиберином позволяет исключить диагноз гипогонадотропногогипогонадизма?1) 14 Ед/л; +
2) 2 Ед/л;
3) 7 Ед/л;
4) 4 Ед/л. Какое значение уровня ЛГ в любой точке пробы с люлиберином позволяет подтвердить диагноз гонадотропинзависимого преждевременного полового развития?1) 15 Ед/л; +
2) 5 Ед/л;
3) 3 Ед/л;
4) 2 Ед/л. Какой уровень глюкозы на 120 минуте орального глюкозотолерантного теста исключает нарушение толерантности к углеводам?1) 9,0 ммоль/л;
2) 11,1 ммоль/л;
3) 7,9 ммоль/л;
4) 7,1 ммоль/л; +
5) 8,4 ммоль/л. Какой уровень глюкозы на 120 минуте орального глюкозотолерантного теста подтверждает наличие сахарного диабета?1) 8,4 ммоль/л;
2) 7,1 ммоль/л;
3) 11,8 ммоль/л; +
4) 7,9 ммоль/л. Какой уровень инсулина после достижения гипогликемического состояния у взрослого человека позволяет подтвердить наличие эндогенного гиперинсулинизма?1) 3 мкЕд/мл;
2) 1 мкЕд/мл;
3) 7 мкЕд/мл; +
4) 10 мкЕд/мл. +15. Какой уровень кортизола после проведения малой дексаметазоновой пробы (ночного подавляющего теста с дексаметазоном) исключает эндогенный гиперкортицизм?1) 80 нмоль/л;
2) 500 нмоль/л;
3) 120 нмоль/л;
4) 40 нмоль/л. +16. Какой уровень СТГ на фоне пробы с клофелином исключает наличие дефицита гормона роста?1) 7 нг/мл;
2) 4 нг/мл;
3) 5 нг/мл;
4) 18 нг/мл. +17. Какую СТГ-стимуляционную пробу чаще всего принято проводить первой у детей?1) проба с клонидином; +
2) проба с инсулиновой гипогликемией;
3) проба с глюкагоном;
4) проба с L-ДОПА. Количество безводной глюкозы, необходимое для проведения орального глюкозотолерантного теста у детей, рассчитывается по формуле1) 5 гр/кг, но не более 100 гр;
2) 1 гр/кг, но не более 50 гр;
3) 2 гр/кг, но не более 75 гр;
4) 1,75 гр/кг, но не более 75 гр. +19. Показаниями для проведения прайминга являются1) наличие других (кроме СТГ) тропных недостаточностей;
2) отставание костного созревания на 0–3 года; +
3) выраженное отставание в росте: SDS роста менее -3,00;
4) отсутствие вторичных половых признаков и/или низком уровне тестостерона (у мальчиков старше 13 лет)/эстрадиола (у девочек старше 12 лет). +20. Показаниями для проведения пробы с люлиберином являются1) дифференциальная диагностика между конституциональной задержкой полового развития и гипогонадотропным гипогонадизмом; +
2) подтверждение гонадотропинзависимого характера ППР; +
3) дифференциальная диагностика между первичным и вторичным гипогонадизмом;
4) уточнение уровня поражения при вторичном гипогонадизме (на уровне гипофиза или гипоталамуса). При каких значения уровня глюкозы крови можно оценивать результаты СТГ-стимуляционной пробы с инсулином у ребенка?1) снижение уровня гликемии менее 3 ммоль/л;
2) снижение уровня гликемии менее 3,5 ммоль/л;
3) снижение уровня гликемии менее половины исходного уровня; +
4) снижение уровня гликемии менее 2,5 ммоль/л. +22. При каких значениях СТГ после проведения СТГ-стимуляционных проб у ребенка можно диагностировать тотальный дефицит гормона роста?1) максимальный выброс СТГ на пробе с клонидином 1 нг/мл, инсулином — 8 нг/мл;
2) максимальный выброс СТГ на пробе с клонидином 4 нг/мл, инсулином — 6 нг/мл; +
3) максимальный выброс СТГ на пробе с клонидином 8 нг/мл, инсулином — 2 нг/мл;
4) максимальный выброс СТГ на пробе с клонидином 6 нг/мл, инсулином — 5 нг/мл. +23. При каком уровне глюкозы у ребенка прекращают пробу с голоданием?1) 3 ммоль/л; +
2) 4 ммоль/л;
3) 3,5 ммоль/л;
4) 5 ммоль/л. Проба с десмопрессином проводится для дифференциальной диагностики между1) первичной полидипсией и сахарным диабетом;
2) сахарным и несахарным диабетом;
3) первичной полидипсией и несахарным диабетом;
4) нефрогенным и центральным несахарным диабетом. +25. Пробу с сухоедением проводят для дифференциальной диагностики между1) первичной полидипсией и несахарным диабетом; +
2) первичной полидипсией и сахарным диабетом;
3) нефрогенным и центральным несахарным диабетом;
4) сахарным и несахарным диабетом. Проведение пробы с инсулином и клонидином нежелательно детям в возрасте младше1) 7 лет;
2) 14 лет;
3) 2 лет; +
4) 6 лет. С какой целью проводится проба с водной нагрузкой?1) для исключения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона; +
2) для исключения надпочечниковой недостаточности;
3) для исключения несахарного диабета;
4) для исключения первичного гиперальдостеронизма.
