Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot
I степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mandard характеризуется
1) отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза);+2) сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений;3) большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза;4) опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями.
II степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mandard характеризуется
1) сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений;+2) отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза);3) большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза;4) опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями.
III степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mandard характеризуется
1) опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями;2) большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза;+3) сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений;4) отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза).
IMRT – это
1) коническое киловольтное рентгеновское излучение;2) стереотаксическая лучевая терапия;3) конформная лучевая терапия;4) модулированная по интенсивности лучевая терапия.+
IV степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mandard характеризуется
1) отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза);2) опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями;+3) большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза;4) сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений.
N1b при плоскоклеточном раке анального канала – это
1) метастазы в лимфатические узлы мезоректума;2) метастазы в паховые лимфатические узлы;3) метастазы в наружные подвздошные лимфатические узлы;+4) метастазы в наружные и внутренние подвздошные.
Rapid Arc – это
1) метод проведения лучевой терапии, трехмерная конформная лучевая терапия;2) метод проведения лучевой терапии, интенсивно модулированная лучевая терапия;3) технология проведения лучевой терапии под визуальным контролем;+4) конформная лучевая терапия.
1) отсутствием признаков регрессии опухоли, отсутствие фиброза;+2) сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений;3) отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза);4) большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза.
Болезнь Боуэна – это
1) интраэпителиальный плоскоклеточный рак;+2) дисплазия анального эпителия тяжелой степени;3) анальная интраэпителиальная неоплазия II–IIIстепени;4) интраэпителиальная аденокарцинома.
Болезнь Пэджета — это
1) интраэпителиальная аденокарцинома;+2) анальная интраэпителиальная неоплазия II–III степени;3) дисплазия анального эпителия тяжелой степени;4) интраэпителиальный плоскоклеточный рак.
В комбинацию mDCF входит
1) цисплатин + циклофосфамид + фторурацил;2) даунорубицин + циклофосфамид + фторурацил;3) цисплатин + доцетаксел + фторурацил;+4) цисплатин + оксалиплатин + фторурацил.
Взятие биопсийного материала при наблюдении после завершения лечения рака анального канала проводится
1) 1 раз в 2 года;2) 1 раз в 6 месяцев;3) 1 раз в год;4) при наличии пальпируемой остаточной опухоли.+
Возможно применение терапии моноклональными антителами при плоскоклеточном раке анального канала при
1) C19;2) C21;+3) C25;4) C39.
Выберите кодирование рака кожи перианальной области по МКБ-10
1) С21;2) С44;+3) С24;4) С41.
Границы опухоли перианальной кожи – это
1) места перехода в волосистую часть кожи ягодиц;2) нижний край аноректальной линии;+3) край ануса;4) верхний край аноректальной линии.
Дистальная граница области возникновения рака анального канала – это
1) верхнеампулярный отдел прямой кишки;2) верхний край аноректальной линии;3) место соединения анодермы с перианальной кожей;+4) волосистая часть кожи ягодиц.
Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится
1) 1 раз в месяц;2) ежедневно;+3) 1 раз в 3 дня;4) 1 раз в 5 дней.
К антагонистам пиримидина относят
1) доксорубицин;2) этопозид;3) циклофосфан;4) 5-фторурацил.+
К стандарту диагностического исследования для локального стадирования рака анального канала относят
1) УЗИ органов брюшной полости;2) КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования;3) МРТ органов малого таза;+4) УЗИ органов малого таза.
Критерием постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала является
1) данные МРТ органов малого таза после терапии;2) данные трансректального УЗИ органов малого таза;3) данные осмотра;4) рост остаточной опухоли при проведении двух последовательных МРТ малого таза.+
Курс лучевой терапии рака анального канала Т1-2N0-2M0 составляет
1) СОД 56–60 Гр;2) СОД 48–52 Гр;+3) СОД 52–56 Гр;4) СОД 40–46 Гр.
Лекарственный препарат, используемый на фоне лучевой терапии пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала – это
1) фторурацил;+2) ниволумаб;3) рубромицин;4) бевацизумаб.
Метастазы в лимфатические узлы мезоректума, паховые, внутренние подвздошные лимфоузлы обозначаются символом
1) N1c;2) N0;3) N1а;+4) N1b.
На первом этапе лучевая терапия рака анального канала проводится при РОД
1) 1,8-2 Гр;+2) 1,4-1,8 Гр;3) 2-2,2 Гр;4) 1,8-2,2 Гр.
На фоне лучевой терапии при локализованном плоскоклеточном раке анального канала рекомендовано проведение терапии
1) капецитабином;+2) цетуксимабом;3) бевацизумабом;4) доксорубицином.
Онкомаркер, исследуемый у пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала
1) SCC;+2) HER2neu;3) NCE;4) CA19-9.
Основной метод лечения пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при продолженном росте опухоли в области тазовых лимфатических узлов – это
1) операция Дюкена;2) экстирпация прямой кишки;3) тазовая лимфодиссекция;+4) местное иссечение тканей.
Основным методом лечения пациентов с диагнозом рак анального канала Т1-2N0-2M0 является
1) использование таргетной терапии;2) хирургическое лечение;3) химиолучевая терапия;+4) лекарственная терапия.
Основным методом лечения пациентов с интраэпителиальным раком анального канала, анального края или перианальной кожи является
1) химиолучевая терапия;2) местное иссечение;+3) брюшно-анальная резекция прямой кишки;4) экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.
Основным методом лечения при T любое N любое M1 является
1) лучевая терапия;2) паллиативная химиотерапия;+3) хирургическое лечения;4) химиолучевая терапия.
Пациентам при раке анального канала стадии Т3-4N0-2M0 рекомендовано проведение химиолучевой терапии СОД не менее
1) 52 Гр;2) 54 Гр;+3) 48 Гр;4) 40 Гр.
Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при возникновении клиники острой кишечной непроходимости рекомендуется
1) химиолучевая терапия;+2) экстирпация прямой кишки;3) формирование двуствольной трансверзостомы;+4) паллиативная лекарственная терапия.
Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при возникновении ректовагинального свища рекомендуется
1) паллиативная лекарственная терапия;2) химиолучевая терапия;3) формирование двуствольной трансверзостомы;+4) экстирпация прямой кишки.
Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала с целью повышения вероятности выполнения R0-резекции рекомендовано выполнение
1) экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;+2) местное иссечение тканей;3) чрезбрюшной резекции прямой кишки;4) брюшно-анальной резекции прямой кишки.
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в 1-й линии химиотерапии рекомендована комбинация
1) митомицин + паклитаксел;2) доксорубицин + оксалиплатин;3) паклитаксел + карбоплатин;+4) 5-фторурацил + карбоплатин.
Пациентам, страдающим раком анального канала и ВИЧ-инфекцией, рекомендовано
1) воздержаться от проведения химиолучевой терапии;2) хирургическое лечение;3) воздержаться от проведения лекарственной терапии;4) оценить уровень CD4+ лимфоцитов.+
Пациентам, страдающим раком анального канала, перерывы в курсе химиолучевой терапии рекомендуется проводить только при
1) выявлении осложнений выше III степени по шкалам RTOG;2) выявлении осложнений не ниже III степени по шкале RTOG;+3) полном клиническом ответе;4) регрессии опухоли на 25%.
Пациентам, страдающим раком анального канала, рекомендовано включать в область облучения вне зависимости от T и N
1) рекомендовано проведение облучения только области опухоли;2) паховые лимфатические узлы;+3) прямую кишку до места перехода в сигмовидную кишку;4) тазовые лимфатические узлы.
Периодичность наблюдения пациентов при раке анального канала после завершения лечения в первые 2 года составляет
1) каждые 3 месяца;+2) 1 раз в год;3) каждые 6 месяцев;4) каждый месяц.
После проведения химиолучевой терапии рака анального канала рекомендовано
1) хирургическое лечение;2) контрольное обследование;+3) повторный курс химиолучевой терапии;4) динамическое наблюдение.
Предлучевая топометрическая подготовка при проведении химиолучевой терапии пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала включает в себя
1) выполнение ПЭТ-КТ;2) выполнение КТ и МРТ-исследований, давность которых к моменту начала лечения не должна превышать 45 дней;3) выполнение трансректального УЗИ органов малого таза;4) выполнение КТ и МРТ-исследований, давность которых к моменту начала лечения не должна превышать 30 дней.+
При невозможности проведения МРТ органов малого таза у пациентов с диагнозом рак анального канала используется
1) УЗИ органов малого таза;2) УЗИ органов брюшной полости;3) КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием;+4) КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования.
1) УЗИ органов брюшной полости;2) трансректальное УЗИ органов малого таза;+3) КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования;4) УЗИ органов малого таза.
При определении оптимальной тактики лечения рака анального канала при положительном результате биопсии необходимо оценить
1) гистологический тип опухоли;+2) тип роста опухоли;3) контактную кровоточивость;4) внешний вид опухоли.
При появлении жалоб на пальпируемое образование в области заднего прохода рекомендовано в первую очередь выполнение
1) МРТ органов брюшной полости;2) УЗИ малого таза;3) КТ малого таза без внутривенного контрастирования;4) колоноскопии.+
При проведении химиолучевой терапии пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала верхняя граница поля облучения локализуется на уровне
1) S1-S4;2) S2-S3;3) L5-S1;+4) L3-L4.
При проведении химиолучевой терапии рака анального канала используется следующая комбинация препаратов (как основной метод лечения)
1) антиметаболиты + аналоги пиримидина;2) митомицин + аналоги пиримидина;+3) таксаны + митомицин;4) антрациклиновая группа + алкалоиды растительного происхождения.
При рецидиве раннего плоскоклеточного рака анального канала рекомендуется
1) тазовая лимфодиссекция;2) экстирпация прямой кишки;3) операция Дюкена;4) местное иссечение тканей.+
Проведение хирургического лечения рака анального канала первым этапом рекомендовано пациентам
1) с острой кишечной непроходимостью;2) с жизнеугрожающим кровотечением из опухоли;+3) при местнораспространенном процессе;4) при наличии ректовагинального свища.
Проксимальная граница области возникновения рака анального канала – это
1) место соединения анодермы с перианальной кожей;2) верхний край аноректальной линии;+3) верхнеампулярный отдел прямой кишки;4) волосистая часть кожи ягодиц.
Ранний рак перианальной кожи и анального края – это
1) Т1N1M0;2) Т1N0M0;+3) Т2N0M0;4) Т1N0M1.
С чем связано развитие рака анального канала?
1) с вирусом Эпштейн-Бар;2) с бактериальным поражением;3) с вирусом иммунодефицита человека;4) с вирусом папилломы человека.+
Символ Т1 при плоскоклеточном раке анального канала обозначает
1) опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении;2) опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани;3) опухоль до 2 см в наибольшем измерении;+4) опухоль больше 5 см в наибольшем измерении.
Сколько степеней осложнений лучевой терапии согласно шкалке RTOG?
1) 4;2) 7;3) 5;+4) 6.
Согласно шкале оценки поздних осложнений лучевой терапии RTOG очаговая атрофия кожи, умеренная телеангиэктазия, полная потеря волос соответствует степени
1) IV;2) III;+3) II;4) I.
Средний возраст пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала составляет
1) 80 лет;2) 60 лет;+3) 45 лет;4) 30 лет.
Срок решения вопроса о проведении операции после завершения химиолучевой терапии у пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала
1) 32 недели;2) 26 недель;+3) 16 недель;4) 11 недель.
Тактика диагностики при отрицательном результате биопсии при опухоли анального канала – это
1) химиолучевая терапия;2) динамическое наблюдение;3) хирургическое лечение;4) повторная биопсия.+
Уровень SCC увеличен при
1) метастатическом проявлении;+2) болезни Педжета;3) раннем раке;4) предопухолевых состояниях.
Условие, при котором возможно выполнение местного иссечения тканей при раннем плоскоклеточном раке анального канала – это
1) наличие пораженных лимфатических узлов;2) достижение краев резекции не менее 0,5 см;3) низкая степень дифференцировки опухоли;4) достижение краев резекции не менее 1 см.+
Хирургическое лечение выполняется только у пациентов с рецидивом или продолженным ростом опухоли анального канала после химиолучевой терапии
1) не позднее 26−29 недель после завершения химиолучевой терапии;2) не ранее 26−29 недель после завершения химиолучевой терапии;+3) через 11 недель после завершения химиолучевой терапии;4) не выполняется.
Хирургическое лечение, рекомендованное при рецидиве рака анального канала в области паховых лимфатических узлов
1) местное иссечение тканей;2) экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;3) операция Дюкена;+4) брюшно-анальная резекция прямой кишки.
Что включает в себя тактика fast track rehabilitation?
1) отказ от энтерального питания;2) длительную установку дренажей и зондов с целью контроля течения послеоперационного периода;3) раннюю мобилизацию (активизация и вертикализация) пациентов с 1–2-х суток после операции;+4) отказ от комплексного обезболивания.
Что может имитировать остаточную опухоль анального канала по рентгенологическим данным?
1) увеличенные лимфатические узлы;2) ректовагинальный свищ;3) наружный свищ;4) рубцовые и постлучевые изменения тканей.+
Что определяет шкала RTOG?
1) критерии степени оценки регрессии опухоли в ответ на лечение;2) степень прогрессирования заболевания;3) оценку острых осложнений лучевой терапии;+4) оценка выраженности осложнений после лекарственной терапии.
Шкала NCI-CTCAE определяет
1) функциональное состояние организма;2) оценку степени выраженности побочных эффектов лучевой и химиолучевой терапии;+3) степень прогрессирования заболевания;4) морфологическую оценку эффекта лекарственного и лучевого лечения.
Шкала RTOG определяет
1) функциональное состояние организма;2) оценку степени выраженности побочных эффектов лучевой и химиолучевой терапии;+3) морфологическую оценку эффекта лекарственного и лучевого лечения;4) степень прогрессирования заболевая.
Специальности для предварительного и итогового тестирования
Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Эндоскопия.
Вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
1) митомицин + цисплатин;2) фторурацил;3) фторурацил + оксалиплатин;4) фторурацил + цисплатин;+5) цисплатин.
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в первой линии химиотерапии вводят паклитаксел в дозе
1) 100 мг/м2;2) 150 мг/м2;3) 20 мг/м2;4) 50 мг/м2;5) 80 мг/м2.+
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение 5-фторурацила в дозе
1) 100 мг/м2;2) 1000 мг/м2;+3) 500 мг/м2;4) 800 мг/м2.
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение цисплатина в дозе
1) 40 мг/м2;2) 50 мг/м2;3) 55 мг/м2;4) 60 мг/м2;+5) 69 мг/м2.
В качестве альтернативного режима химиолучевой терапии при раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами
1) иринотекан;2) капецитабин;+3) лейковорин;4) митомицин;+5) оксалиплатин.
1) 100 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;2) 200 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;3) 230 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 4 недели;4) 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;+5) 280 мг или 6 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели.
1) 100 мг или 50 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;2) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;+3) 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 4 недели;4) 260 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;5) 50 мг или 160 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели.
1) CapOx;2) FLOT;3) FOLFCIS;+4) FOLFOX;5) XELOX.
1) CapOx;2) FLOT;3) FOLFOX;4) XELOX;5) mDCF.+
В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области паховых лимфатических узлов показано выполнение операции
1) Брикера;2) Гартмана;3) Дюкена;+4) Льюиса;5) Уиппла.
В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области тазовых лимфатических узлов показано выполнение
1) бедренной лимфодиссекции;2) парааортальной лимфодиссекции;3) паховой лимфодиссекции;4) тазовой и парааортальной лимфодиссекцию;5) тазовой лимфодиссекции.+
Верхняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на уровне
1) L1-S3 позвонков;2) L2 позвонка;3) L4-S2 позвонков;4) L5-S1 позвонков;+5) S5 позвонка.
Во время лучевой терапии дозы вводимых 5-фторурацила и митомицина составляют
1) 5-фторурацил – 1000 мг/м2;+2) 5-фторурацил – 500 мг/м2;3) митомицин – 10 мг/м2;+4) митомицин – 20 мг/м2;5) митомицин – 5 мг/м2.
1) иринотекан;+2) капецитабин;3) ниволумаб;4) оксалиплатин;5) цетуксимаб.+
Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы лекарственные схемы с включением препаратов
1) 5-фторурацил;2) капецитабин;3) ниволумаб;+4) оксалиплатин;5) пембролизумаб.+
Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы следующие схемы полихимиотерапии
1) CapOx;2) FLOT;3) FOLFCIS;+4) FOLFOX;5) mDCF.+
Всем пациентам, страдающим раком анального канала, для локального стадирования показано выполнение
1) КТ органов малого таза;2) МРТ органов малого таза;+3) ПЭТ-КТ;4) УЗИ органов малого таза;5) рентгенографии органов малого таза.
Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии
1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;2) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;3) высокой степени дифференцировки опухоли;+4) низкой степени дифференцировки опухоли;5) отсутствия инвазии сфинктерного аппарата.+
1) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;2) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;3) возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 1 см;+4) высокой степени дифференцировки опухоли;+5) низкой степени дифференцировки опухоли.
Высоким онкогенным риском обладает вирус папилломы человека
1) 13 типа;2) 18 типа;+3) 19 типа;4) 22 типа;5) 38 типа.
1) 16 типа;+2) 17 типа;3) 19 типа;4) 21 типа;5) 22 типа.
Диагноз плоскоклеточного рака анального канала устанавливается на основании
1) КТ;2) МРТ;3) УЗИ;4) анамнеза;5) патолого-анатомического исследования биопсийного материала;+6) физикального осмотра.
Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится ежедневно
1) фотонами 12-18 МэВ;2) фотонами 16-38 МэВ;3) фотонами 18-19 МэВ;4) фотонами 6-18 МэВ;+5) фотонами 66-180 МэВ.
Для получения достаточного количества материала для патолого-анатомического исследования требуется выполнить
1) 1 биопсия стандартными эндоскопическими щипцами;2) 10 биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;3) несколько (3–5) биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;+4) полное удаление образования;5) частичное удаление образования.
Для этиологии рака анального канала значимым является механизм заражения и распространения носительства вируса папилломы человека в популяции преимущественно через
1) анальный половой контакт;+2) аэрогенный путь;3) бытовой контакт;4) гемоконтактный путь;5) фекально-оральный путь.
Категории N1b при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
1) наличие метастазов в лимфатических узлах мезоректума, паховых, внутренних подвздошных;2) наличие метастазов в наружных и внутренних подвздошных / паховых / мезоректальных лимфатических узлах;3) наличие метастазов в наружных подвздошных лимфатических узлах;+4) наличие метастазов в парааортальных лимфатических узлах;5) наличие метастазов в чревных лимфатических узлах.
Категории Т2 при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
1) опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении;+2) опухоль больше 5 см в наибольшем измерении;3) опухоль до 2 см в наибольшем измерении;4) опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани;5) преинвазивный рак.
Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
1) данные КТ;2) данные ПЭТ-КТ;3) данные УЗИ;4) результат визуального осмотра;5) сочетание данных МРТ малого таза + решение мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли.+
1) данные КТ;2) данные ПЭТ-КТ;3) данные УЗИ;4) результат визуального осмотра;5) рост остаточной опухоли при проведении 2-х последовательных МРТ малого таза/эндоректального УЗИ с интервалом не менее 4 недель.+
1) данные КТ;2) данные ПЭТ-КТ;3) данные УЗИ;4) морфологическая верификация рецидива/продолженного роста опухоли;+5) результат визуального осмотра.
Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются
1) визуально определяемое образование;2) морфологическая верификация рецидива;+3) пальпаторно определяемое образование;4) рост остаточной опухоли по данным 2-х последовательных МРТ малого таза;+5) увеличение ракового эмбрионального антигена.
1) визуально определяемое образование;2) морфологическая верификация продолженного роста;+3) сочетание данных МРТ малого таза и решения мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли;+4) увеличение маркера SCC.
Лечение плоскоклеточного рака анального канала должно состоять из
1) иммунотерапии;2) лучевой терапии;3) лучевой терапии и химиотерапии;+4) химиотерапии;5) хирургического лечения.
Локальное иссечение опухоли в качестве основного метода лечения показано
1) всем пациентам с плоскоклеточным гистотипом опухоли анального канала;2) на первом этапе лечения больных раком анального канала с последующим проведением химиолучевой терапии;3) при интраэпителиальном раке анального канала, анального края или перианальной кожи;+4) при раке анального канала Т2N0M0;5) при рецидивах/продолженном росте рака анального канала.
На первом этапе лечения рака анального канала проводится лучевая терапия
1) РОД 1,8-2 Гр, СОД 100 Гр;2) РОД 1,8-2 Гр, СОД 40-46 Гр;+3) РОД 2 Гр, СОД 20 Гр;4) РОД 3 Гр, СОД 70 Гр;5) РОД 5 Гр, СОД 25 Гр.
На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при
1) кахексии;2) морфологически подтверждённом диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);3) наличии отдалённых метастазов;4) острой кишечной непроходимости;+5) подозрении на кровотечение.
1) астении;2) морфологически подтверждённом диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);3) наличии отдалённых метастазов;4) подозрении на кровотечение;5) ректовагинальном/наружном кишечном свище, связанном с опухолью анального канала.+
Наиболее характерные симптомы при плоскоклеточном раке анального канала
1) выделение крови и слизи с калом, боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации;+2) кишечная непроходимость;3) общая усталость;4) отдышка в покое;5) тошнота, рвота.
Наиболее часто встречающимся гистологическим типом опухоли анального канала (70% –80% случаев) является
1) аденокарцинома;2) базальноклеточный рак;3) меланома;4) мелкоклеточный рак;5) плоскоклеточный рак.+
Нижняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на
1) 0,5 см ниже дистального края первичной опухоли;2) 1 см ниже дистального края первичной опухоли;3) 2,5 см выше дистального края первичной опухоли;4) 2,5 см ниже дистального края первичной опухоли;+5) 5 см ниже дистального края первичной опухоли.
Объем облучения при раке анального канала включает в себя
1) весь малый таз;2) первичную опухоль;3) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы;+4) первичную опухоль и регионарные лимфоузлы с зонами возможного гематогенного метастазирования;5) регионарные лимфоузлы.
Объём облучения на зону регионарного метастазирования при раке анального канала должен включать
1) нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы;2) обтураторные, внутренние подвздошные лимфоузлы;3) параректальные, обтураторные лимфоузлы;4) пресакральные, параректальные лимфоузлы;5) пресакральные, параректальные, обтураторные, внутренние подвздошные, нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы.+
Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является
1) иринотекан;2) митомицин;+3) оксалиплатин;4) паклитаксел;5) цисплатин.
1) иринотекан;2) капецитабин;+3) оксалиплатин;4) паклитаксел;5) цисплатин.
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии лечения показано проведение
1) иммунотерапии;2) лучевой терапии;3) химиолучевой терапии;4) химиотерапии;+5) хирургического лечения.
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии химиотерапии показано введение препаратов
1) 5-фторурацил + цисплатин;+2) иронотекан + карбоплатин;3) митомицин + карбоплатин;4) оксалиплатин + карбоплатин;5) паклитаксел + капецитабин.
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в состав первой линии химиотерапии включают
1) 5-фторурацил;2) иринотекан;3) карбоплатин;+4) лейковорин;5) паклитаксел.+
Понятие интраэпителиальный рак анального канала включает в себя
1) анальную интраэпителиальную неоплазию I степени;2) анальную интраэпителиальную неоплазию II-III степени;+3) дисплазию анального эпителия лёгкой степени;4) интраэпителиальный плоскоклеточный рак;+5) плоскоклеточную папиллому.
Предлучевая топометрическая подготовка при раке анального канала включает в себя
1) КТ;2) КТ и МРТ;+3) МРТ;4) ПЭТ-КТ;5) УЗИ.
При выборе объёма хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста первичной опухоли при раке анального канала с целью повышения вероятности достижения резекции в объёме R0 следует отдать предпочтение
1) брюшно-анальной резекции прямой кишки;2) низкой резекции прямой кишки;3) резекции прямой кишки;4) трансанальной резекции прямой кишки;5) экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.+
При плоскоклеточном раке анального канала капецитабин принимается в дозе
1) 1600 мг/м ² 2 р/сут;2) 500 мг/м ² 2 р/сут;3) 800 мг/м ² 2 р/сут;4) 825 мг/м ² 2 р/сут;+5) 825 мг/м ² 3р/сут.
При плоскоклеточном раке анального канала митомицин вводится в дозе
1) 12 мг/м ²;+2) 18 мг/м ²;3) 2 мг/м ²;4) 20 мг/м ²;5) 30 мг/м ².
При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия
1) бевацизумабом;2) митомицином;+3) оксалиплатином;4) цисплатином;5) эверолимусом.
1) бевацизумабом;2) капецитабином;+3) оксалиплатином;4) цисплатином;5) эверолимусом.
1) иринотекан;2) лейковорин;3) митомицин;+4) оксалиплатин;5) фторурацил.+
При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия по программе
1) РОД 1.8-2 Гр, СОД 40–42 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;+2) РОД 5Гр, СОД 50 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;3) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8-2 Гр, СОД 6–10 Гр;+4) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8Гр, СОД 6–50 Гр;5) дополнительно буст на первичную опухоль РОД 8 Гр, СОД 10 Гр.
При раке анального канала Т1-Т2 буст проводится с
1) СОД 30-44;2) СОД 40;3) СОД 50-54;+4) СОД 60-64;5) СОД 70.
При раке анального канала Т3-Т4 буст проводится с
1) СОД 30-44;2) СОД 40;3) СОД 50-54;4) СОД 56-60;+5) СОД 70.
Развитие рака анального канала связано с
1) курением;2) наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;3) наличием хронических воспалительных заболеваний;4) носительством вирусов папилломы человека онкогенных типов;+5) характером питания.
Рак анального канала — это новообразование, возникающее
1) в области аноректальной линии;2) в области соединения анодермы с перианальной кожей;3) в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректальной линии, а дистальной – место соединения анодермы с перианальной кожей;+4) выше зубчатой линии;5) из перианальной области.
Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространённом/метастатическом раке анального канала, включает в себя
1) 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;2) 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 90 мг/м2 в сутки;3) карбоплатин – 45-минутная в/в инфузия в дозе AUC5 в 1-й день.;+4) паклитаксел – 60-минутная в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;+5) цисплатин – 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день.
1) 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;2) 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 1000 мг/м2 в сутки;+3) паклитаксел – 60-минутной в/в инфузии в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;4) цисплатин – 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;5) цисплатин – 60-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день.+
Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
1) иринотекан 180-200 мг/м2 в 1-й день;+2) иринотекан 600 мг/м2 в 1-й день;3) панитумумаб 200 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;4) панитумумаб 6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;+5) пембролизумаб 1000 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели.
1) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;2) ниволумаб 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;+3) пембролизумаб 10 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;4) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;+5) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели.
1) ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;2) пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;+3) пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;4) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;+5) цетуксимаб 800 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно.
Режимы системной монотерапии цетуксимабом при распространённом/метастатическом раке анального канала
1) 10 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;2) 1100 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;3) 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;+4) 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;+5) 800 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели.
У пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано исследование уровня онкомаркера
1) SCC;+2) РЭА;3) СА-125;4) СА-199;5) ХГЧ.
Химиотерапевтическая схема mDCF включает в себя препараты
1) доцетаксел;+2) иринотекан;3) карбоплатин;4) оксалиплатин;5) цисплатин.+
Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала выполняется в случае
1) первичного лечения;2) предшествующего проведения химиолучевой терапии;3) продолженного роста;4) рецидива;5) рецидива или продолженного роста.+
Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала после окончания проведения химиолучевой терапии выполняется
1) через 15-30 недель;2) через 20-25 недель;3) через 25-50 недель;4) через 26-29 недель;+5) через 30-40 недель.
Частота встречаемости плоскоклеточного рака анального канала от всех злокачественных опухолей прямой кишки составляет
1) 12–31 %;2) 19–62 %;3) 1–6 %;+4) 20–60 %;5) 6–22 %.
Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкологи, Радиология, Радиотерапия, Хирургия, Эндоскопия.
